Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 2 - Стоматологія
Буклет 2014 року
1
При обстеженні дитини 5-ти років був встановлений діагноз: гострий загальний пульпіт 74 зубу. Який метод лікування найбільш раціональний у даному випадку?
2
Хворий 48-ми років звернувся зі скаргами на наявність пухлиноподібного утворення у ділянці нижньої губи, яке з’явилося 1-1,5 місяці тому. Об’єктивно: на червоній облямівці нижньої губи справа пухлиноподібне утворення округлої форми діаметром до 1 см з валикоподібними краями, припіднятими над рівнем червоної облямівки. У центрі утворення - кірочка бурого кольору, після видалення якої у центрі утворення відзначається воронкоподібне заглиблення. Не кро-вить. Безболісне. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Який попередній діагноз?
3
Батьки дитини 5-ти місяців скаржаться на появу у дитини білого нальоту у роті і відмову від годування. Об’єктивно: загальний стан задовільний, to- 37,1oC. Визначаються білі сирнисті нашарування на слизовій щік, губ, твердому піднебінні. Нашарування легко знімається, слизова під ним гіперемована. Який додатковий метод обстеження підтвердить діагноз?
4
Мама 4-річної дитини скаржиться на червону точкову пляму на обличчі, яка з’явилася місяць тому, зростає. Під час огляду у підочній ділянці патологічна червона пляма павукоподібної форми, при натисканні у центрі її забарвлення щезає. Який попередній діагноз?
5
Хворий 75-ти років звернувся зі скаргами на наявність пухлиноподібного утворення на бічній поверхні носа, яке з’явилося 4 роки тому. В останні місяці стало помітно збільшуватися, утворюються кірки, після зняття яких наявна ерозія, що кро-вить. Інфільтрація підлеглих тканин відсутня. Який попередній діагноз?
6
Хворого протягом 2-х днів турбує мимовільний нападоподібний нічний іррадіюючий біль з короткими безболісними проміжками. На основі скарг хворого визначте попередній діагноз:
7
У хворої 27-ми років при лікуванні середнього карієсу 35 зуба (V клас за Блеком) випадково оголена коронкова пульпа. Якою повинна бути тактика лікаря?
8
Дівчинка 10-ти років звернулася до лікаря-ортодонта зі скаргами на виступаюче підборіддя. Об’єктивно: збільшення нижньої частини обличчя. Носогубні складки поглиблені. У фронтальній ділянці змикання зубів зворотне, сагітальна щілина 4 мм. Між нижніми фронтальними зубами є треми. Змикання бічних зубів -1 клас Енгля. Який найбільш імовірний дiа-гноз?
9
Хворий 38-ми років скаржиться на ниючий біль у ділянці 46 зуба впродовж 2-х діб. Об’єктивно: на дистальній поверхні 46-го каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину, зондування дна безболісне, вертикальна перкусія позитивна, слизова оболонка навколо 46 зуба гіперемо-вана. ЕОД - 115 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
10
У хворого 37-ми років односторонній відкритий перелом нижньої щелепи зліва на рівні ментального отвору, зі зміщенням. У хворого наявні всі зуби. Йому планується іммобілізація відламків. Лінія перелому проходить між 34-35 зубами. Яку шину Тігер-штедта доцільно використати?
11
Дитині 5-ти років було встановлено діагноз: хронічний гранулюючий періодонтит 85 зуба та проведено лікування. Який матеріал для кореневої пломби доцільно обрати?
12
Хворому 65-ти років виготовляється повний знімний протез для нижньої щелепи. Припасування індиві- дуальної ложки для отримання функціонального відбитку проводиться за допомогою проб Іербста. Під час ковтання слини ложка скидається. В якій ділянці необхідно вкоротити її край?
13
Через 1 хвилину після проведення торусальної анестезії 2% розчином новокаїну 4 мл. з приводу видалення 17 зуба, хворий 33-х років почав скаржитися на відчуття утруднення дихання. Об’єктивно: обидві губи набряклі, слизова оболонка гортані та порожнини рота також набрякла, різко гіперемована. Яке ускладнення виникло у цього хворого?
14
До лікаря звернувся хворий 38-ми років зі скаргами на постійний ниючий біль, який посилюється під час накушування. Біль з’явився близько 3 доби тому. Під час огляду порожнини рота на слизовій оболонці альвеолярного відростка в межах 34 зуба виявляється гіперемія ясни. Коронка 34 зуба зруйнована на 2/3. Перкусія його різко болісна. Який найбільш імовірний діагноз?
15
Хвора 46-ти років скаржиться на біль у порожнині рота при прийомі їжі та від різних подразників, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: на слизовій оболонці рота болісні ерозії, по краю яких уривки оболонок пухирів. Навкруги слизова оболонка помірно запальна. На шкірі спини відмічає ерозії, болісні при доторкуван- ні одежі. Яке додаткове обстеження є необхідним для визначення остаточного діагнозу?
16
Хворий 34-х років скаржиться на наявність зруйнованого зуба на нижній щелепі. Об’єктивно: коронка 26 зруйнована на 2/3, каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба, реакція на холод та зондування безболісна, перкусія безболісна. На слизовій оболонці в області проекції кореня рубець від нориці. На рентгенограмі ділянки деструкції в області верхівок коренів з нечіткими контурами. Який найбільш імовірний діагноз?
17
Пацієнтка 55-ти років скаржиться на болі та лускіт у лівому скронево-нижньощелепному суглобі. Об’єктивно: обличчя симетричне, пальпація латеральних крилоподібних м’язів болісна зліва. Відкривання рота обмежене. На томограмах кісткові контури суглобових поверхонь гладенькі. Якому з вказаних захворювань відповідає даний клінічний статус?
18
У дитини 2,5 років вчора ввечері з’явився біль у порожнині рота під час прийому їжі та підвищилася температура до 38,3oC, Об’єктивно: на гіпе-ремованій слизовій оболонці спинки язика декілька ерозій округлої форми 1-3 мм у діаметрі, вкритих сірувато-білим нальотом. Ясна на обох щелепах гіперемовані, набряклі. Підщелепний лімфаденіт. Які препарати слід призначити у першу чергу?
19
Хворий 70-ти років з повною втратою зубів на верхній щелепі та дефектом твердого піднебіння скаржиться на утруднене вживання їжі, виливання рідкої їжі через ніс, часті хронічні захворювання слизової оболонки порожнини носа. Об’єктивно: альвеолярний відросток верхньої щелепи атрофований - I тип за Шредером, податливість слизової оболонки - I клас за Супле. На твердому піднебінні - рубцевозмінений дефект розміром 2х3 см. Яка конструкція протезу найбільш доречна в даному випадку?
20
При об’єктивному обстеженні хворого 32-х років визначається дефект твердих тканин 24 зуба. ІРОПЗ=0,8. Дефект частково відновлений пломбою, яка не відповідає вимогам. Зуб має рожеве забарвлення. На рентгенограмі не виявляється патологічних процесів. Яка конструкція показана в даному випадку?
21
Хворий 22-х років звернувся до лікаря-стоматолога з метою лікування зруйнованих зубів. Об’єктивно: на піднебінних дужках, м’якому піднебінні, мигдаликах, язиці круглі безболісні папули з гіперемованим, інфільтрованим вінчиком розміром 7 мм у діаметрі. Регіонарні лімфовузли збільшені, щільно-еластичної консистенції, безболісні, рухомі. Яка повин- на бути тактика лікаря?
22
Хворий 22-х років скаржиться на появу болючої припухлості в ділянці правої навколовушної слинної залози. За тиждень до цього у хворого було садно шкіри щоки, яке гоїлося під гнійним струпом. За останні два дні відмічає посилення болю і підвищення температури тіла до 38,6oC. Об’єктивно: набряк м’яких тканин правої привушної ділянки, шкіра незначно напружена, не змінена в кольорі. Інфільтрат розміром 2,5х3,5 см, щільний, болючий, шкіра над ним обмежено рухлива. Рот відкриває в повному обсязі, слизова оболонка навколо гирла слинної протоки не змінена, слина прозора. Який найбільш імовірний діагноз?
23
У хворого 34-х років при ударі виник перелом верхньої щелепи. Об'єктивно: сплющення та втиснення обличчя, рухомість і звисання відламаної щелепи з хрящовою частиною носа і очних яблук, носова кровотеча, набряк тканин, симптом "окулярів", пальпаторно - крепітація, підшкірна емфізема, лікворея, втрата чутливості в ділянці половини верхньої щелепи, крил носа і передніх зубів. Який найбільш імовірний діагноз?
24
Хворий 46-ти років скаржиться на болісне і утруднене закривання рота, неможливість приймати їжу і різкі болі в скронево-нижньощелепному суглобі. Об'єктивно: рот напіввідкри-тий, нижня щелепа зміщена дистально, гілки її зміщені догори, тризм жувальних м'язів, припухлість у ділянці скронево-нижньощелепних суглобів. Який найбільш імовірний діагноз?
25
Військовослужбовець 21-го року отримав осколкове поранення в ділянці підборідного відділу нижньої щелепи, що призвело до відриву підборіддя та виникнення асфіксії. Який найбільш імовірний вид асфіксії має місце у потерпілого?
26
Хвора 26-ти років скаржиться на гострий біль у ділянці 35 зуба, що посилюється при накушуванні. На рентгенограмі: в періапікальній ділянці кореня 35 зуба спостерігається зона деструкції кісткової тканини з нерівними краями. Який попередній діагноз?
27
На консультацію до ортодонта звернувся юнак 16-ти років зі скаргами на наявність молочних зубів. При огляді не виявлено лицевих відхилень. В порожнині рота: фізіологічний прикус, ключ оклюзії збережений, на верхній щелепі - всі зуби постійні, на нижній - постійні зуби, за винятком других молочних молярів. На рентгенограмі: відсутні другі нижні премоляри, корені молочних других молярів резорбовані наполовину. Яка тактика ортодонта?
28
Хвора 23-х років звернулася для видалення кореня верхнього зуба мудрості. Під час проведення тубераль-ної анестезії виникла післяін’єкційна гематома. Що було пошкоджено при анестезії?
29
Батьки з дитиною 3,5 років звернулись у відділення стоматології дитячого віку зі скаргами на зміну кольору 51 зуба у дитини. При обстеженні спостерігається зміна кольору коронки 51 зуба. Зуб інтактний, перкусія безболісна. З анамнезу: 2 місяці тому була травма зуба. Виберіть метод обстеження для постановки діагнозу:
30
Дівчинка 15-ти років скаржиться на припухлість та пульсуючий біль у ділянці тіла нижньої щелепи справа, підвищення температури до 39oC. Об’єктивно: значна асиметрія обличчя за рахунок припухлості у ділянці тіла нижньої щелепи справа та підщелепного трикутника. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, щільні, болісні під час пальпації. Виявляється запальна інфільтрація м’яких тканин довкола нижньої щелепи справа. Відкривання рота болюче, обмежене. Коронка 46 зуба зруйнована. Перкусія 46, 45, 44 зубів болісна, зуби ру- хомі. Слизова оболонка нижньої щелепи справа різко гіперемована; визначаються субперіостальні абсцеси з обох боків альвеолярного відростка, пальпація його болісна. Який найбільш імовірний діагноз?
31
Хлопчик 10-ти років вдома добу тому вдарився лобом. Через кілька годин з’явилася пухлина у правій надбрівній ділянці. Об’єктивно: значний набряк тканин лоба, який розповсюджується на повіки правого ока, шкіра над пухлиною ціанотична, консистенція пухлини м’яка, наявний симптом флюктуації. Загальний стан хлопчика не порушений. Який попередній діагноз?
32
Хлопчик 8-ми років скаржиться на наявність болісних виразок у порожнині рота. Подібна симптоматика відзначалась минулого року. Об’єктивно: на бічній поверхні язика виявлено 2 ерозії овальної форми, розміром до 0,5 см, вкриті фібринозним нальотом, болісні під час пальпації. Ерозії оточені гіперемованою облямівкою, їх краї дещо піднімаються над оточуючою слизовою оболонкою. В анамнезі у дитини - хронічний гастро-дуоденіт. Який найбільш імовірний діагноз?
33
Дівчина 16-ти років звернулася зі скаргами на різкі 6олі у порожнині рота, підвищення температури до 38,3oC. Після обстеження був встановлений попередній діагноз: гострий герпетичний стоматит. Що буде виявлено при цитологічному дослідженні матеріалу з поверхні ерозій?
34
Хворому 6-ми років планується виготовлення повного знімного пластинкового протезу на нижню щелепу. Об’єктивно: на нижній щелепі присутній тільки корінь 33 зуба. Край кореня знаходиться на рівні ясни, стійкий. На рентгенограмі кореневий канал запломбований до верхівки, змін у періапікальних тканинах немає. Яка тактика лікаря по відношенню кореня 33 зуба?
35
Хворий 63-х років скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі, утруднене жування, гугнявість. Об’єктивно: відсутні 18, 16, 15, 11, 23, 28, 35, 38, 48, 47 зуби, післяопераційний серединний дефект твердого піднебіння. Прийняте рішення виготовити бюгельний протез із об-туруючою частиною. На якій частині бюгельного протезу переважніше розташувати обтуруючу частину?
36
Хвора 56-ти років звернулася з метою протезування. Три місяці тому лікувалася з приводу перелому тіла нижньої щелепи зліва. Відсутні: 18,27, 28, 38, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 47, 48 зуби. Прикус перехресний лівобічний зі змиканням зубів бічними поверхнями. Який метод лікування найбільш ефективний?
37
Хворий 32-х років звернувся у клініку ортопедичної стоматології з діагнозом: перелом верхньої щелепи. Для лікування перелому можливе застосування стандартного комплекту Збаржа. При цьому фіксація внутрі-шньоротової частини здійснюється за допомогою такої конструкції:
38
Хворий 49-ти років звернувся до хірургічного кабінету стоматологічної поліклініки зі скаргами на болі у ділянці верхньої щелепи зліва, що з’явилися 3 дні тому. Після огляду лікар встановив діагноз: загострення хронічного періодонтиту 17 зуба. Показане видалення 17 зуба. Які нерви необхідно блокувати для забезпечення безболісного видалення 17 зуба?
39
У 7-річного хлопчика через три тижні після лікування 65 зуба випала пломба. На медіальній контактній поверхні 65 зуба виявлена каріозна порожнина в межах біляпульпарно-го дентину, частково виведена на жу- вальну поверхню. Дно і стінки каріозної порожнини щільні, зондування дна чутливе, перкусія зуба безболісна. Від холодного виникає біль, який швидко минає після усунення подразника. Виберіть оптимальний матеріал для постійної пломби:
40
Хворий 35-ти років скаржиться на свербіж, печіння, набряк губ. Хворіє впродовж тижня. Об’єктивно: почервоніння червоної облямівки губ, шкіри, особливо в ділянці кутів рота, а також наявність пухирців, кірочок, дрібних тріщин, які розташовані на тлі еритематозного ураження червоної облямівки губ. Який найбільш імовірний діагноз?
41
Хвору 33-х років турбують мимовільні короткочасні болі впродовж 15-ти хвилин, болі від холодного, солодкого, що не вщухають після припинення дії подразника. Об’єктивно: в 35 зубі на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, дентин дна і стінок твердий, пігментований. Зондування дна порожнини болісне в одній точці. Реакція на холод болісна, довго не вщухаюча після усунення подразника, ЕОД - 35 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
42
Хвора 27-ми років звернулась зі скаргами на короткочасний біль при попаданні твердої їжі в 46 зуб. Вказані скарги з’явились кілька місяців тому. Після усунення подразника біль одразу зникає. Об’єктивно: на апроксимально-дистальній поверх- ні 46 зуба каріозна порожнина в зоні плащового дентину. Вхідний отвір великий. Дентин твердий, пігментований, важко знімається, зондування дна та стінок каріозної порожнини безболісне. Вертикальна та горизонтальна перкусія 46 зуба безболісна. ЕОД- 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
43
Хвора 54-х років скаржиться на біль, печіння язика під час прийому твердої, кислої, гарячої їжі, порушення смакових відчуттів. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на спинці і кінчику язика яскраво-червоні плями, болісні під час пальпації. У крові: НЬ- 100 г/л, ер.- 2,5 • 1012/л, анізо-цитоз, пойкілоцитоз, КП- 1,4, лейк.-4,2 • 109/л, (паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні - 36%, базофіли - 2%, моноцити - 4%, еозинофіли -4%, лімфоцити - 53%), тромбоцити -180 • 109/л, ШЗЕ- 20 мм/год. З яким попереднім діагнозом хвору слід направити на консультацію до гематолога?
44
Чоловік 49-ти років звернув- ся з приводу протезування зубів. Об’єктивно: зубна формула 17,16,15,14,13,12,11/21,22,23,24,25,26,27, 47 - 45,44,43,42,41/31,32,33,34,35,36,37 Шийки 47,45,44 зубів оголені, рухомість 45 зуба I ступеня. Ортогнати-чний прикус. Планується заміщення дефекту зубного ряду нижньої щелепи паяним мостоподібним протезом з опорою на 47,45,44 зуби. Які фіксуючі елементи більш показані даному хворому?
45
Чоловік 47-ми років скаржи- ться на болі у ділянці 36,37 зубів, які посилюються при жуванні. Об’єктивно: зубна формула 17,16,15,14,13,12,11/21,22,23,24,25,26,27 47,46,45,44,43,42,41/31,32,33,34,35,36,37. 1/3 жувальної поверхні та дистальна стінка коронки 36 зуба відновлені пломбою, контакт з 37 зубом відсутній. Перкусія 36,37 зубів безболісна. Застосування якого зубного протеза дозволяє замістити дефект коронки 36 зуба і відновити міжзубний контакт, порушення якого обумовило захворювання пародонту?
46
Чоловік 67-ми років скаржиться на наявність на губі малоболісної "виразки", що існує близько двох місяців, періодично загоюється і з’являється знову. Об’єктивно: червона облямівка нижньої губи суха, на ній ерозія яскраво-червоного кольору з гладенькою полірованою поверхнею, овальної форми 1х0,8 см, безболісна під час пальпації. Ущільнення в основі не визначається. Слизова порожнини рота без видимих патологічних змін. Який найбільш імовірний діагноз?
47
Школярка 12-ти років скаржиться на наявність порожнин в передніх зубах верхньої щелепи. Об’єктивно: на медіальних контактних поверхнях 11 і 21 зубів виявлені каріозні порожнини в межах плащового дентину, виповнені щільним пігментованим дентином. Зондування дна каріозних порожнин безболісне, перкусія зубів безболісна, реакція на термічні подразники відсутня. Виберіть оптимальний пломбувальний матеріал для постійних пломб:
48
Батьки відмічають у дитини 3-х років постійний біль у передніх зубах верхньої щелепи. Об’єктивно: коронкова частина 61 зуба має сірий колір, зруйнована. Зондування устя кореневого каналу болісне, супроводжується кровоточивістю. Перкусія зуба різко болісна. На гіперемованій, набряклій, болісній під час пальпації слизовій оболонці в ділянці 61, 62 зубів визначається нориця. Який попередній діагноз?
49
Жінка 26-ти років, диктор телебачення, скаржиться на естетичний недолік у фронтальній ділянці верхньої щелепи. В анамнезі: відлом коронкової частини 21 внаслідок отриманої травми місяць тому. Об’єктивно: лінія перелому на рівні ясенного краю, корінь 21 нерухомий, перкусія безболісна. На рентгенограмі - кореневий канал запломбований до верхівки кореня. Яку конструкцію доцільно запропонувати?
50
Батьки з дівчинкою 1,5 років звернулись до лікаря-стоматолога зі скаргами на підвищення температури тіла до 38oC, погіршення загального стану, наявність висипань в порожнині рота. Хворіє 3-й день, висипання з’явились день тому. Об’єктивно: загальний стан середнього ступеня важкості, to- 37,8oC. На шкірі обличчя три пухиря. Слизова оболонка порожнини рота гіперемована. На язиці, що- ках, піднебінні ерозії (15-20). Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болісні під час пальпації. Який попередній діагноз?
Сторінки:
1
234
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 3.5ms, 2 запитів до БД за 2ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb