Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 2 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У новонародженого, що народився в результаті стрімких пологів, спостерігається парез м’язів кисті. Хапальний рефлекс відсутній, не вдається викликати долонно-ротовий рефлекс. Чутливість кисті відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Парез Дежерін-Клюмпке
B. Парез діафрагми
C. Синдром ГЬрнера-Бернара
D. Парез Дюшена-Ерба
E. Тотальне ураження плечового сплетення
2
У хлопчика 14-ти років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьо-гнійна паличка в титрі 1000000 мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?
A. Азітроміцин
B. Цефазолін
C. Ципрофлоксацин
D. Левоміцетин
E. Ампіцилін
3
Хвора 25-ти років під час самообстеження виявила пухлину у верхньому зовнішньому квадранті правої молочної залози. При пальпації - безболісне, тверде, рухоме утворення молочної залози діаметром 2 см, периферичні лімфатичні вузли не змінені. При ультразвуковому дослідженні молочних залоз: у верхньому зовнішньому квадранті правої молочної залози об’ємне утворення підвищеної ехогенності, розміром 21х18 мм. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Фіброаденома
B. Рак молочної залози
C. Кіста молочної залози
D. Мастит
E. Дифузна мастопатія
4
Жінка 42-х років страждає на мікронодулярний криптогенний цироз печінки. Протягом останнього тижня стан погіршився: з’явились судоми, затьмарення свідомості, посилилась жовтяниця. Виконання якого дослідження може пояснити причину погіршення стану?
A. Визначення ефірів холестерину
B. Визначення АлАТ та АсАТ
C. Визначення рівня лужної фосфатази
D. Визначення вмісту а-фетопротеїну
E. Визначення амоніаку сироватки
5
При вимірах тазу у вагітної зростом 160 см і масою 58 кг встановлені такі розміри тазу: 26-29-31-20 см. Як інтерпретувати отримані результати?
A. Третій ступінь звуження
B. Перший ступінь звуження
C. Другий ступінь звуження
D. Четвертий ступінь звуження
E. Розміри тазу нормальні
6
Хвора 64-х років надійшла в відділення з матковою кровотечею і анемією. Після 12-річної відсутності менструації 7-8 місяців тому спочатку появились серозно-водянисті виділення з піхви, потім серозно-кров’янисті, типу "м’ясних помиїв", з’явились болі в низу живота. Яка патологія найбільш імовірна?
A. Рак матки
B. Міхуровий занесок
C. Внутрішній генітальний ендометріоз
D. Неповний аборт
E. Хоріонепітеліома
7
Хворий 32-х років 4 дні тому застудився: з’явилось дертя у глотці, швидка втомлюваність. Вранці наступного дня з’явився сухий кашель, підвищилася температура тіла до 38,2oC, погіршилось самопочуття, з’явилось слизово-гнійне харкотиння. Перкуторно: над легенями - легеневий тон, дихання везикулярне, послаблене нижче кута лопатки з правого боку, там же вислуховуються дрібноміхурцеві звучні та не звучні хрипи. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Бронхіальна астма
B. Рак легені
C. Гангрена легені
D. Вогнищева правобічна пневмонія
E. Гострий бронхіт
8
У хворого 38-ми років раптово з’явився біль у лівій половині грудної клітки, ядуха. Об’єктивно: стан середньої важкості, Ps- 100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст., дихання зліва не вислуховується. При рентгенографії грудної клітки - колапс лівої легені до 1/2. Яке лікування потрібно призначити хворому?
A. Покій, розсмоктуюча терапія
B. Плевральні пункції
C. Пасивне дренування плевральної порожнини
D. Активне дренування плевральної порожнини
E. Оперативне лікування
9
Хворий скаржиться на висипання по всій поверхні тіла, свербіж, відчуття стягнення шкіри, які через місяць після психотравми з’явились на волосистій частині голови, потім на розгинальній поверхні верхній і нижніх кінцівок, на спині. Об’єктивно: висипання представлені мономорфною папульозною висипкою, яскраво-червоного кольору, округлої форми, розміром від 0,5 до 3 см у діаметрі. Поверхня папул в центрі вкрита сріблясто-білими лусочками, по периферії - обідок яскраво-червоного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Червоний плескатий лишай
B. Рожевий лишай
C. Вторинний папульозний сифіліс
D. Себорея
E. Псоріаз
10
Жінці 57-ми років з ожирінням ІІІ ст. два місяці тому встановлено діагноз цукрового діабету. Ендокринолог рекомендував субкалорійну дієту та дозовані фізичні навантаження. Рівень глікемії натще 9,2 ммоль/л. Який цукрознижуючий препарат можна призначити хворій?
A. Метформін
B. Глібенкламід
C. Репаглінід
D. Гліпізид
E. Гліквідон
11
У жінки 67-ми років, що страждає на гіпертонічну хворобу, вночі раптово з’явилися головний біль, задишка, що швидко перейшла в ядуху. Об’єктивно: бліда, на лобі краплі поту, АТ- 210/140 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв., над легенями поодинокі сухі хрипи, в нижніх відділах - вологі хрипи. Гомілки пастозні. Яка невідкладна допомога найбільш доцільна у даному випадку?
A. Нітрогліцерин та фуросемід в/в
B. Нітрогліцерин в/в та капотен всередину
C. Лабеталол та фуросемід в/в
D. Еналаприл та фуросемід в/в
E. Дигоксин та нітрогліцерин в/в
12
У шахті проходка виконується за рахунок буропідривних робіт і ручного навантаження зруйнованої породи. У забої працює бригада гірників з 6-ти осіб, при бурінні шпурів використовується ручний інструмент. Якому ступеню механізації відповідають зазначені умови праці?
A. Другий
B. П’ятий
C. Четвертий
D. Третій
E. Перший
13
Чоловік 36-ти років проходить профогляд перед працевлаштуванням, скарг не висуває. Загальний аналіз сечі: світло-жовта, прозора, питома вага - 1008, рН- 6,5; білок - 0,6 г/л, ер.- 18-20 в п/з, змінені; лейк.- 2-3 в п/з; циліндри - 2-3 в п/з, зернисті. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Амілоїдоз нирок
D. Хронічний пієлонефрит
E. Сечокам’яна хвороба
14
У хворого 38-ми років внаслідок отриманого удару тупим предметом по лівій половині грудної клітки виявлено перелом Х ребра зліва зі зміщенням відламків, пристінковий пневмоторакс. Відзначає болі у лівому підребер’ї. Об’єктивно: блідий, АТ- 80/40 мм рт.ст., Ps- 138/хв., слабких наповнення і напруження. На УЗД виявлено рідину в лівій половині живота. Виявлено розрив селезінки. Яку лікувальну тактику слід обрати?
A. Зробити лівобічну торакотомію, а потім одразу ж лапаротомію
B. Зробити негайно лапаротомію і спирт-новокаїнову блокаду Х ребра
C. Провести протишокові заходи і після підвищення артеріального тиску зробити лапаротомію
D. Негайно виконати верхньо-серединну лапаротомію і потім дренувати ліву плевральну порожнину
E. Дренувати ліву плевральну порожнину і зробити лапаротомію
15
У хворого 66-ти років через тиждень після аденомектомії раптово виник біль у грудній клітці, задишка, серцебиття, слабкість. Згодом з’явився біль у правому підребер’ї. Об’єктивно: стан важкий, дифузний ціаноз, задишка в спокої. ЧД-38/хв. Шийні вени набухлі. Межі серця не змінені, тони чисті, тахікардія. Ps-124/хв., малого наповнення, ритмічний. АТ-80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: ознаки блокади правої ніжки пучка Гіса. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Серцева астма
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Пневмонія
D. Інфаркт міокарда
E. Розшарувальна аневризма
16
Хвора 47-ми років скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння, біль у нижній частині лівої половини грудної клітки, періодичне підвищення температури тіла. Хворіє близько 10-ти років. Об’єктивно: дистальні фаланги пальців у вигляді "барабанних паличок". Яке обстеження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?
A. Оглядова рентгенограма легенів
B. Бактеріологічне дослідження харкотиння
C. Бронхоскопія
D. Пункція плевральної порожнини
E. Бронхографія
17
У дитини 2-х років після гри з мозаїкою раптово виник кашель, стридорозне дихання, поклик до блювання, ціаноз. Що запідозрить лікар в першу чергу?
A. Кашлюк
B. Гострий ларинготрахеїт
C. Пневмонія
D. Гострий ларингіт
E. Аспірація стороннього тіла
18
Лікар швидкої допомоги під час надання медичної допомоги особі, витягнутої із зашморгу родичами, відзначив: відсутність пульсу на сонних артеріях, відсутність свідомості, самостійного дихання, корнеальних рефлексів та наявність трупних плям на спині і задній поверхні кінцівок. За якими ознаками можна констатувати настання смерті?
A. Наявність трупних плям
B. Відсутність свідомості
C. Відсутність пульсу
D. Відсутність самостійного дихання
E. Відсутність корнеальних рефлексів
19
Вагітна звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на зменшення рухової активності плоду в терміні 34-35 тижнів. За даними УЗД виявлено: плацента потовщена, 52 мм, зерниста, з петрифікатами, голівка та тулуб плода мають подвійний контур, діаметр живота збільшений, рухова активність плоду млява, ЧСС плоду 160-170/хв. Група крові вагітної 0(I) Rh(-). Титр антирезусних антитіл 1:128. Яка тактика?
A. Повторити УЗД через 4 дні
B. Провести пересадку шкірного клаптя від чоловіка
C. Ввести 1 дозу (300 мкг) анти-RHo (D) імуноглобуліну
D. Дострокове розродження шляхом кесарського розтину
E. Провести інфузійну антигіпоксичну терапію для плоду
20
Чоловік 40-ка років доставлений швидкою допомогою після дорожньо-транспортної пригоди зі скаргами на виражену задишку, біль в правій половині грудної клітки та груднини, кашель з невеликою кількістю яскравої пінистої крові. Об’єктивно: стан хворого вкрай важкий, ціаноз обличчя, виражена підшкірна емфізема грудної стінки, шиї та обличчя, пульс ритмічний, 110/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. При аускультації легень - справа дихання різко ослаблене на всьому протязі, зліва - задовільне. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Правобічний тотальний гемоторакс
B. Травматичний пульмоніт
C. Правобічний пневмоторакс
D. Розрив правого головного бронха
E. Розрив діафрагми
...