Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 2 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 63-х років скаржиться на біль у правій пахвинній ділянці, здуття живота, слабкість, стійкі закрепи більше 7-ми місяців. Об’єктивно: шкіра бліда, суха. В правій здухвинній ділянці пальпується утворення 5-7 см., малорухоме, безболісне. Аускультативно: підсилення кишкових шумів. У крові: ер.-2,9*1012/л, Нb- 80 г/л, ШЗЕ- 32 мм/год. Кров у калі. Який найбiльш імовірний діагноз?
A. Хвороба Крона
B. Рак правої нирки
C. Спастичний коліт
D. Поліп сліпої кишки
E. Рак сліпої кишки
2
Хворий 53-х років скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, схуднення, підвищення температури. Об’єктивно: полілімфаденопатія, вузли тістуватої консистенції, гепатомегалія. У крові: ер.- 4,0•1012/л, Нb- 110 г/л, лейк.-100•109/л, б.- 1%, е.- 1%, п.- 4%, с.-42%, м.- 25%, л.- 50%, тіні Боткіна-Гумпрехта. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Гострий лейкоз
B. Хронічний лімфолейкоз
C. Хронічний мієлолейкоз
D. Лімфогрануломатоз
E. Мієломна хвороба
3
Хворий 24-х років звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення підщелепних лімфовузлів. Об’єктивно: збільшені підщелепні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли. На рентгенограмі органів грудної клітки - збільшені лімфовузли середостіння. У крові: ер.-3,4 • 1012/л, нЬ- 100 г/л, КП- 0,88, тр.-190- 109/л, лейк.- 7,5- 109/л, е,- 8%, п,- 2%, с.- 67%, лімф.- 23%, ШОЕ- 22 мм/год. Яке дослідження показане для верифікації причини лімфаденопатії?
A. Томографія середостіння
B. Пункційна біопсія лімфатичних вузлів
C. Стернальна пункція
D. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
E. Відкрита біопсія лімфатичних вузлів
4
При лабораторному дослідженні питної води встановлено що сухий залишок складає 1200 мг/л, загальна твердість - 5,5 мг-екв/л, загальна лужність - 4,5 мг-екв/л, вміст магнію - 20 мг/л, вміст фтору - 0,8 мг/л. Чи відповідає за показниками фізіологічної адекватності питна вода вимогам ДсанПі-Ну?
A. Не ввдповвдає за показниками лужності
B. Не відповідає за загальною мінералізацією
C. Не відповідає за вмістом фтору
D. Не ввдповвдає за вмістом магнію
E. Не ввдповвдає за показниками твердості
5
Внаслідок аварії на АЕС відбулося забруднення великої території радіонуклідами, що призвело до підвищення радіаційного фону. Збільшення частоти яких захворювань слід очікувати у населення цих територій?
A. Серцево-судинні захворювання
B. Захворювання шлунково-кишкового тракту
C. Очні хвороби
D. ЛОР-захворювання
E. Злоякісні новоутворення
6
В гематологічне відділення надійшов юнак 16-ти років зі скаргами на біль у правому плечовому суглобі, який виник після забою суглоба. З анамнезу відомо, що така клінічна картина спостерігалась неодноразово з раннього дитинства. Об’єктивно: суглоб збільшений в об’ємі, різко болючий при пальпації. У крові: ер.- 3,7•1012/л, Hb- 110 г/л, тромб.- 115 • 109/л, лейк.-6,9•109/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Протромбіновий індекс - 90%, час рекальцифікації - 280 хв., час згортання крові - 38 хв, фібриноген - 3,5 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Тромбоцитопатія
B. Гемофілія
C. Імунна тромбоцитопенія
D. Геморагічний васкулгі
E. Імунна коагулопатія
7
Хвора 35-ти років протягом року відзначає слабкість, пітливість, субфебрильну температуру, біль та обмеження рухів у лівому колінному суглобі. 2 роки тому лікувалась з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Об’єктивно: положення лівої кінцівки вимушене, колінний суглоб збільшений, болючий при пальпації, рух в ньому обмежений. Проба Манту з 2 ТО - папула 23 мм. В легенях вогнищеві тіні посиленої інтенсивності. Який попередній діагноз?
A. Посттравматичний артрит
B. Туберкульозний гоніт
C. Пухлина колінного суглоба
D. Хронічний остеомієліт
E. Ревматоїдний артрит
8
Хворий 40-ка років скаржиться на підвищення температури до 39oC, кашель з виділенням харкотиння та домішками крові, задишку, загальну слабкість, герпетичне висипання на губах. Об’єктивно: ЧД- 32/хв. Справа під лопаткою - посилення голосового тремтіння, там же - притуплення перкуторного звуку. Аускультативно: бронхіальне дихання. У крові: лейк.- 14•109/л, ШЗЕ- 35 мм/год. Який попередній діагноз?
A. Рак лєгєні
B. Кавернозний туберкульоз правої легені
C. Вогнищева правобiчна пнєвмонія
D. Крупозна правобiчна пневмонія
E. Ексудативний плеврит
9
Породілля 24-х років. Пологи перші. Вага новонародженого 5400 г. Під час пологів діагностовано розрив лонного зчленування. Яка тактика в післяпологовому періоді?
A. Гіпсова іммобілізація
B. Оперативне лікування
C. Іммобілізація в пов’язці "гамак" на ділянку таза
D. Постільний режим
E. Фіксація апаратом зовнішньої фіксації
10
Жінка 40-ка років, що страждає на комбіновану мітральну ваду з переважанням стенозу, скаржиться на задишку, напади ядухи вночі, перебої у роботі серця. У теперішній час не може виконувати легку домашню роботу. Яка оптимальна тактика ведення хворої?
A. Призначення протиревматичної терапії
B. Імплантація штучного клапана
C. Проведення антиаритмічної терапії
D. Проведення мітральної комісуротомії
E. Лікування серцевої недостатності
11
Чоловік 55-ти років впродовж 1,5 років спостерігається з приводу вірусного цирозу печінки з явищами портальної гіпертензії. За останній місяць посилилась слабкість, з’явилося блювання кольору кавової гущі. При фіброгастродуоденоскопії виявлена кровотеча з розширених вен стравоходу. Який препарат необхідно використати для зниження тиску в ворітній вені?
A. Дицінон
B. Фуросемід
C. Вазопресин
D. Глюконат кальцію
E. Резерпін
12
Хворий на цукровий діабет 65-ти років почав прийом антибіотиків з приводу пневмонії та за відсутності апетиту відмінив глібенкламід. Незабаром посилилась спрага, з’явились сонливість, судоми м’язів гомілок. Знепритомнів, був госпіталізований. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха. Тонус очних яблук знижений, дихання поверхневе, прискорене. Глюкоза крові - 36 ммоль/л. Реакція сечі на ацетон негативна, на глюкозу - позитивна. Визначте стан хворого:
A. Лактацидемічна кома
B. Кетоацидотична кома
C. Гіперосмолярна кома
D. Алергічна реакція уповільненої дії
E. Церебральна кома
13
У хворого на гостру лейкемію на тлі цитостатичного лікування виникли жовтяниця, диспептичні розлади. Виявлено помірне збільшення та болючість печінки, підвищення рівнів як прямого (40 мкмоль/л) так і непрямого (10 мкмоль/л) білірубіну, АлАТ- 2,1 ммоль/г-л, АсАТ- 2,2 ммоль/г-л. Реакція на антигени гепатитів В та С негативна. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
A. Вірусний гепатит
B. Гострий холецистит
C. Гострий панкреатит
D. Гемолітична анемія
E. Токсичний гепатит
14
На місці ДТП чоловік 45-ти років, без свідомості, шкірні покриви синюшні, пульс на сонних артеріях не визначається, самостійно перестав дихати за кілька хвилин до приїзду медиків, зіниці широкі, реакція на світло відсутня. Зі слів сторонніх, ДТП сталася 15-20 хвилин тому, весь час у пацієнта спостерігалося нерівномірне дихання. Який прогноз виникнення необоротних змін кори мозку в пацієнта?
A. Менше, ніж 4-5 хвилин
B. Більше, ніж через 7 хвилин
C. Через 5-6 хвилин
D. Через 4-5 хвилин
E. Через 6-7 хвилин
15
Хвора 29-ти років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучі кров’янисті виділення до та після менструації впродовж 5-ти днів. Захворювання пов’язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. При бімануальному дослідженні: матка збільшена, щільна, болісна, гладенька. При гістероскопії в ділянці дна матки видно темно-червоні отвори, з яких виділяється темна кров. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Дисфункціональна маткова кровотеча
B. Поліменорея
C. Гіперменорея
D. Субмукозний фіброматозний вузол
E. Внутрішній ендометріоз
16
Чоловік 55-ти років скаржиться на постійну задишку, котра підсилюється при фізичному навантаженні, вранішній кашель з невеликою кількістю слизово-гнійного харкотиння. Хворіє біля 10-ти років. Курить 40 років. Об’єктивно: ЧД- 20/хв, зріст - 175 см, вага -95 кг. Грудна клітка бочкоподібної форми. Над легенями на фоні послабленого везикулярного дихання - невелика кількість розсіяних сухих хрипів. Який механізм порушення альвеолярної вентиляції є провідним?
A. Бронхіальна обструкція
B. Порушення рухливості грудної клітки
C. Порушення функції дихального центру
D. Порушення функції нервово-м’язового апарату
E. Рестриктивна недостатність зовнішнього дихання
17
У хворого 47-ми років з декомпенсованим стенозом пілоричного відділу шлунка виразкового генезу з’явився судомний синдром. Назвіть найбільш імовірне патогенетичне обґрунтування цього синдрому:
A. Ахлоргідрія
B. Гіповолемія
C. Кахексія
D. Гіпохлоремія
E. Залізодефіцитна анемія
18
У новонародженого, що народився в результаті стрімких пологів, спостерігається парез м’язів кисті. Хапальний рефлекс відсутній, не вдається викликати долонно-ротовий рефлекс. Чутливість кисті відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Синдром ГЬрнера-Бернара
B. Парез Дюшена-Ерба
C. Тотальне ураження плечового сплетення
D. Парез діафрагми
E. Парез Дежерін-Клюмпке
19
Хвора 40-ка років протягом року відмічає рясні менструації, які супроводжуються переймоподібними болями внизу живота. При бімануальному дослідженні під час менструації: в каналі шийки матки визначається утвір діаметром до 5 см, щільної консистенції. Матка збільшена до 5-6 тижнів вагітності, звичайної консистенції, рухома, болюча. Придатки не визначаються. Виділення кров’янисті, рясні. Який діагноз можна припустити?
A. Аборт в ходу
B. Альгодисменорея
C. Міома шийки матки
D. Субмукозний фіброматозний вузол, що народжується
E. Рак шийки матки
20
Чоловік 61-го року їв зернята гарбуза, розмовляв і закашлявся. Безперервний кашель змінився через 2 години періодичним. На видиху під час кашлю на відстані вислуховується "хлопання". При аускультації легеневе дихання вислуховується з обох боків. На рентгенограмі органів грудної клітки патологічних змін не виявлено. Де локалізується балотуюче стороннє тіло?
A. В правому бронху
B. В шлуночках гортані
C. В лівому бронху
D. В трахеї
E. В гортаноглотці
загрузка...