Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 2 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 39-ти років при підйомі вантажу раптово відчув сильний головний біль, біль у міжлопатковій ділянці; виникло блювання. Об’єктивно: пульс ритмічний, 60/хв., АТ- 180/100 мм рт.ст. Хворий збуджений. Світлобоязнь, гіперакузія. Позитивні симптоми Керніга, Брудзинського з обох сторін. У крові: лейк.- 10 • 109/л. Ліквор кров’янистий, цитоз 240/3. Який з діагнозів найбільш імовірний?
A. Менінгококовий менінгіт
B. Симпато-адреналовий криз
C. Ішемічний інсульт
D. Субарахноїдальний крововилив
E. Гостра гіпертонічна енцефалопатія
2
Після контузії правого ока хворий скаржиться на раптову втрату зору до світловідчуття. Об’єктивно: око спокійне, рогівка прозора, реакція зіниці на світло жвава. Ділянка зіниці чорного кольору. Рефлекс з очного дна відсутній. Яка найбільш імовірна причина втрати зору?
A. Травматична катаракта
B. Гостра оклюзія судин сітківки
C. Гемофтальм
D. Відшарування сітківки
E. Відрив зорового нерва
3
У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другого щеплення вакциною АКДП були зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат слід використати для надання дитині невідкладної допомоги?
A. Адреналін
B. Фуросемід
C. Гепарин
D. Седуксен
E. Преднізолон
4
Хворий 45-ти років, моряк, госпіталізований на 2-й день захворювання. Тиждень тому повернувся з Індії. Скарги на температуру 41oC, сильний головний біль, задишку, кашель з виділенням пінистого іржавого харкотиння. Об’єктивно: блідий, ціаноз слизових, ЧДР- 24/хв., тахікардія. В легенях дихання ослаблене, вислуховуються вологі хрипі над обома легенями, крепітація. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Сепсис
B. Орнітоз
C. Чума, легенева форма
D. Міліарний туберкульоз
E. Грип
5
Жінка 54-х років звернулася зі скаргами на кровотечу зі статевих шляхів після 2-річної аменореї. Під час ультразвукового та бімануального дослідження - патології з боку геніталій не виявлено. Яка тактика лікаря?
A. Естрогенний гемостаз
B. Фракційне вишкрібання шийки та порожнини матки
C. Скорочуючі препарати
D. Гістеректомія
E. Кровоспинюючі препарати
6
У 1-місячного хлопчика з симптомами збудження окружність голови складає 37 см, розміри великого тім’ячка 2x2 см. Дитина зригує після годування малими порціями молока; випорожнення нормальні за складом та об’ємом. М’язовий тонус у нормі. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Пілороспазм
B. Пілоростеноз
C. Менінгіт
D. Краніостеноз
E. Мікроцефалія
7
До гінекологічного відділення машиною швидкої допомоги доставлена жінка 21-го року зі скаргами на переймоподібний біль у низу живота та кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Бімануально: матка збільшена до 6 тижнів вагітності, м’якої консистенції, у цервікальному каналі пальпується плідне яйце. Придатки не пальпуються. Склепіння вільні, глибокі, безболісні. Виділення зі статевих шляхів кров’янисті, рясні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Викидень у ходу
B. Порушена трубна вагітність
C. Загроза викидня
D. Шийкова вагітність
E. Викидень, що розпочався
8
У пацієнта 17-ти років в зоні лівого колінного суглоба виник біль. М’які тканини стегна в зоні болю інфільтровані, функція суглоба обмежена. Рентгенологічно - в дистальному метаепіфізарному відділі лівої стегнової кістки вогнище деструкції з відшаруванням періосту та утворенням на межі дефекту в кірковому шарі кістки трикутника ("дашка") Кодмана. При рентгенологічному дослідженні органів грудної клітки виявлено множинні дрібновогнищеві метастази. Яке лікування показане?
A. Паліативний курс хіміотерапії
B. Ампутація нижньої кінцівки
C. Екзартикуляція нижньої кінцівки
D. Дистанційна гаматерапія
E. Радіойодтерапія
9
Жінка 62-х років після підняття вантажу відчула гострий біль у поперековій зоні, сідниці, задньобоковій поверхні правого стегна, зовнішній поверхні правої гомілки та тильній поверхні стопи. Об’єктивно: слабкість переднього великогомілкового м’яза, довгого розгинача великого пальця, короткого розгинача пальців правої стопи. Знижений ахіллів рефлекс справа. Позитивний симптом Ласега. Який найбільш інформативний метод дослідження для уточнення діагнозу дискогенної компресії L5 корінця?
A. Ангіографія
B. Рентгенографія хребта
C. Магнітно-резонансне сканування
D. Електроміографія
E. Люмбальна пункція
10
У хлопчика 10-ти років періодично виникають короткочасні стани (до 10-15 секунд) у вигляді "раптового відключення", які супроводжуються зупинкою і фіксацією погляду у прямому положенні, відсутнім беззмістовним виразом обличчя, зупинкою рухів та наступною амнезією. Який найбільш імовірний стан описано?
A. Транс
B. Фуга
C. Обнубіляція
D. Абсанс
E. Шперрунг
11
У дівчинки 9-ти місяців при об’єктивному обстеженні відмічаються: блідість шкірних покривів, виникнення ціанозу під час неспокою. Перкуторно: розширення меж серця в поперечному напрямку. Аускультативно: зліва від груднини у 3-4 міжребер’ї вислуховується тривалий систолічний шум, що проводиться над усією ділянкою серця і на спину. Яку вроджену ваду серця можна запідозрити у дитини?
A. Коарктація аорти
B. Дефект міжпередсердної перегородки
C. Стеноз легеневої артерії
D. Тетрада Фалло
E. Дефект міжшлуночкової перегородки
12
Хворий 32-х років проживає у районі, ендемічному за ехінококозом. Останні 6 місяців його турбує біль у правому підребер’ї, підвищення температури. Запідозрено ехінококове ураження печінки. Який вид дослідження найбільш інформативний у такому випадку?
A. Ультразвукове дослідження
B. Сканування печінки
C. Ангіографія
D. Оглядова рентгеноскопія черевної порожнини
E. Біохімічне лабораторне дослідження
13
Хвора 24-х років звернулася до клініки зі скаргами на збільшення маси тіла, підвищений апетит. Об’єктивно: гіперстенічної статури, індекс маси тіла 33,2 кг/м2, окружність талії 100 см. Співвідношення окружності талії до окружності стегон 0,95. Який попередній діагноз?
A. Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, II ст., геноїдний тип
B. Гіпоталамічне ожиріння за типом Щенко-Кушинга, I ст., абдомінальний тип
C. Аліментарно-конституційне ожиріння, I ст., абдомінальний тип
D. Аліментарно-конституційне ожиріння, III ст., геноїдний тип
E. Аліментарно-конституційне ожиріння, II ст., абдомінальний тип
14
Після обробки поля отрутохімікатами у механізатора з’явилися виражена слабкість, головний біль, нудота, блювання, пронос, порушення зору, сльозотеча. Об’єктивно: хворий збуджений, відмічаються гіперсалівація, гіпергідроз, фібриляція м’язів язика, повік. Зіниці звужені, тахікардія, в легенях вислуховуються вологі дрібно- і середньопухирчасті хрипи. У крові - зміна рівня активності холінестерази. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Інтоксикація похідними карбамінової кислоти
B. Інтоксикація ртутьорганічними пестицидами
C. Інтоксикація фосфорорганічними пестицидами
D. Інтоксикація арсеновмісними пестицидами
E. Інтоксикація хлорорганічними пестицидами
15
До травмпункту звернувся фермер, який під час роботи в полі поранив праву ступню. Коли був щепленим - не пам’ятає, в армії не служив. При огляді правої ступні виявлено забруднену рану довжиною 5-6 см з нерівним краями. Яка подальша тактика лікаря?
A. Призначити антибіотик
B. Тільки хірургічна обробка рани
C. Ввести протиправцеву сироватку
D. Ввести правцевий анатоксин і протиправцеву сироватку
E. Ввести правцевий анатоксин
16
На першому прийомі вагітної акушер-гінеколог дає їй направлення на консультацію до інших лікарів-спеціалістів. У яких спеціалістів вона має обов’язково пройти огляд?
A. ЛОР, окуліст
B. Терапевт, ендокринолог
C. Терапевт, стоматолог
D. Стоматолог, фтизіатр
E. Стоматолог, кардіолог
17
Хворий скаржиться на болісну припухлість у ділянці підборіддя, загальне нездужання, головний біль. У цій ділянці виявлений гостро запальний конусоподібної форми щільний вузол. Шкіра над ним напружена, червона. У центрі вузла наявна виразка з прямовисними краями і некротичним стрижнем брудно-зеленого кольору. Піднижньощелепні лімфатичні вузли справа збільшені і болісні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Карбункул
B. Третинний сифіліс (гумозний)
C. Глибока трихофітія
D. Фурункул
E. Туберкульоз
18
Хвора 40-ка років хворіє на ревматизм. Скаржиться на сильний біль у лівому оці, особливо вночі, погіршення зору, світлобоязнь, сльозотечу. Захворювання ні з чим не пов’язує. Об’єктивно: слабка перикорнеальна ін’єкція, згладженість рельєфу радужки, зміна її кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кератит
B. Гострий напад глаукоми
C. Хоріоїдит
D. Іридоцикліт
E. Ірит
19
Дівчинка 8-ми років госпіталізована до кардіологічного відділення. Об’єктивно: відзначається ураження шкіри над розгинальними поверхнями суглобів з атрофічними рубчиками, депігментація, симетричне ураження скелетних м’язів (слабкість, біль, набряки, гіпотрофія). Для якого захворювання найбільш характерні вказані зміни?
A. Системний червоний вівчак
B. Вузликовий періартеріїт
C. Хвороба Рейтера
D. Системна склеродермія
E. Дерматоміозит
20
Хворий 58-ми років страждає на цукровий діабет II типу впродовж 3-х років. Дотримувався дієти, регулярно приймав глібенкламід. Доставлений в ургентному порядку з клінікою гострого живота. Об’єктивно: підвищеного харчування, шкіра суха. У легенях - везикулярне дихання. Тони серця ритмічні, 90/хв. АТ- 130/70 мм рт.ст. Живіт "дошкоподібний". Цукор крові - 9,8 ммоль/л. Хворому показана лапаротомія. Як доцільно продовжити лікування цукрового діабету?
A. Продовжити прийом глібенкламіду
B. Семилонг - вранці, а вдень і ввечері - інсулін
C. Перевести хворого на простий інсулін
D. Манініл по 1 т. 3 рази на день
E. Ілюренорм по 1 т. 3 рази на день