Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 2 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Пацієнт 48-ми років при бужуванні стравоходу з причини рубцевої стриктури відчув різкий біль у животі. Раніше хворів на виразкову хворобу 12-ти палої кишки. При огляді: живіт різко напружений, болючий; Ps- 110/хв. Болюче ковтання слини. Блідість шкірних покривів. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Перфорація виразки 12-ти палої кишки
B. Защемлення діафрагмальної грижі
C. Перфорація абдомінального відділу стравоходу
D. Гострий інфаркт міокарда
E. Тромбоз мезентеріальних судин
2
До хірургічного відділення через 4 години після травми надійшов потерпілий 37-ми років з великою розчавленою раною лівого стегна. Яка головна умова успішної профілактики газової гангрени у потерпілого?
A. Інфільтрація м’яких тканин навкруги рани розчином антибіотиків
B. Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хірургічна обробка рани
C. Промивання рани розчином перекису водню 6%
D. Введення спєцифічної сироватки 30 000 ОД
E. Введення спєцифічної сироватки 3 000 ОД
3
Хворий 68-ми років впродовж 35-ти років хворіє на хронічний панкреатит. В останні 5 років відзначає зменшення больового синдрому, здуття живота, часті випорожнення (сіруватого кольору, блискучі, з домішками не перетравленої їжі) до 3-4 разів на добу, прогресуючу втрату маси тіла. Зміна симптоматики у хворого обумовлена приєднанням:
A. Синдрому подразненого кишечнику
B. Хронічного ентероколіту
C. Внутрішньосекреторної недостатності підшлункової залози
D. Синдрому лактазної недостатності
E. Зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози
4
Хвора 50-ти років скаржиться на тупий біль у ділянці серця, ядуху, підвищення температури до 38oC. Тиждень тому перенесла грип. Об’єктивно: Ps-100/хв, зникає на вдиху. АТ- 100/70 мм рт.ст., тони серця глухі. ЕКГ: знижений вольтаж, сегмент ST піднятий над ізолінією у всіх відведеннях. На рентгенограмі: тінь серця розширена у всі боки. Пульсація серця малої амплітуди. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Міокардит
B. Інфаркт міокарда
C. Ексудативний перикардит
D. Дилятаційна кардіоміопатія
E. Стенокардія
5
Хворий 27-ми років хворіє на гемофілію. Госпіталізований з меленою, блідістю шкіри. Об’єктивно: Ps- 110/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. У крові: Hb-80 г/л; ер.-2,8•1012/л. Призначення якого з наведених нижче лікувальних засобів є першочерговим у даному випадку?
A. Еритроцитарна маса
B. Дицинон
C. Кріопреципітат
D. Консервована кров
E. Епсилон-амінокапронова кислота
6
Хворий 33-х років госпіталізований до інфекційної лікарні на 7-й день захворювання зі скаргами на різку слабкість, високу температуру, біль у м’язах ніг і попереку, жовтяницю, темний колір сечі, головний біль. Захворів гостро з ознобу, підвищення температури до 40oC, головного болю, болю в литкових м’язах та попереку. На 4-й день хвороби з’явилася жовтяниця, на 5-й - носова кровотеча, крововилив у склери. Тривалість гарячки 6 днів. Добовий діурез - 200 мл. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Сепсис
B. Вірусний гепатит А
C. Ієрсиніоз
D. Лептоспіроз
E. Черевний тиф
7
Під час судово-медичного дослідження трупа судово-медичний експерт описав у тім’яно-скроневій ділянці праворуч рану лінійної форми, розміром 6,4 см при зведених краях; краї нерівні, осаднені, в глибині рани видно тканинні перетинки. Дайте назву описаної рани:
A. Рубана
B. Різана
C. Розсічена
D. Забита
E. Колена
8
Хворий 50-ти років впродовж 15-ти років хворіє на хронічний обструктивний бронхіт. Палить з 20-ти років. При спірографічному дослідженні встановлено: ЖЕЛ < 40% від належної, ОФВі < 40%, індекс Тифно < 40%, МВЛ <30%. Яка ступінь вентиляційних порушень має місце у хворого?
A. 0
B. I
C. III
D. IV
E. II
9
Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, лихоманку, болючу висипку на шкірі тулуба. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: на боковій поверхні тулуба з лівого боку, на фоні гіперемії та набряку, відмічаються згруповані міхурці з серозно-каламутним та геморагічним вмістом. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Мікробна екзема
B. Дерматит контактний алергічний
C. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
D. Герпес оперізуючий
E. Дерматит простий контактний
10
Хлопчик 3-х років раптово захворів. Голос став охриплим та осиплим, іноді - афонічним. З’явився грубий, гучний, сухий, непродуктивний кашель. Температура тіла 37,4oC. Об’єктивно: дитина спокійна, положення в ліжку вимушене (з фіксованим плечовим поясом). Дихання стенотичне, добре чутне на відстані. Чітко видно постійну роботу дихальної мускулатури. Аускультативно: дихання жорстке, рівномірно ослаблене, особливо в задніх та нижніх відділах легенів. Укажіть, який механізм домінує в патогенезі крупу?
A. Обструкція
B. Спазм гладеньких м’язів гортані, трахеї та бронхів
C. Гіперсекреція залоз слизової оболонки гортані, трахеї і бронхів
D. Набряк слизової оболонки гортані та трахеї
E. Ларінгоспазм
11
Немовля народилося вчасно. Пологи патологічні, сідницями вперед. При огляді дитини: обмеження відведення правої нижньої кінцівки до 50°, позитивний симптом луску з правого боку. Асиметрія пахвинних складок. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Дисплазія правого стегна
B. Варусна деформація шийок стегон
C. Вроджений вивих правого стегна
D. Вроджений вивих стегон
E. Перелом шийок стегнових кісток
12
З відмороженням обох ступнів хворий доставлений до приймального відділення. Що необхідно зробити?
A. Помістити ноги в гарячу воду
B. Розтерти снігом ступні
C. Накласти пов’язку, ввести судинорозширюючи препарати
D. Призначити серцеві препарати
E. Накласти спиртовий компрес
13
З метою вивчення впливу мікроклімату на організм людини необхідно організувати систематичне спостереження за температурою повітря впродовж 3-х діб. Оберіть прилад, який дозволить найбільш точно зареєструвати температуру:
A. Термограф
B. Ртутний термометр
C. Психрометр Ассмана
D. Спиртовий термометр
E. Психрометр Августа
14
Після бесіди з матір’ю сьомимісячного хлопчика, який знаходиться на природному вигодовуванні, педіатр з’ясував, що годують дитину 7 разів на добу. Яка кількість годувань установлена для дитини даного віку?
A. 4 рази
B. 5 разів
C. 7 разів
D. 6 разів
E. 3 рази
15
Величина біодози ультрафіолетового опромінення пацієнта виміряна у хвилинах. Яким приладом визначалася величина біодози?
A. Ультрафіолетметром
B. Актинометром
C. Радіометром
D. Кататермометром
E. Біодозиметром Горбачова
16
Хворий 40-ка років захворів місяць тому з підвищення температури, появи явищ інтоксикації, до яких потім приєдналися задишка, кашель з входженням харкотиння. При рентгенологічному обстеженні в верхніх відділах легень виявлені вогнища різноманітної величини, що місцями зливаються. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Карциноматоз легенів
B. Застійна легеня
C. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
D. Двобічна вогнищева пневмонія
E. Дисемінований туберкульоз легенів
17
У хворого 39-ти років, який хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово виникли інтенсивний головний біль в потилиці, нудота і повторне блювання, що тривають п’яту годину. Об’єктивно: Ps-88/хв, АТ- 205/100 мм рт.ст., болючість окципітальних точок, ригідність потиличних м’язів. Симптом Керніга позитивний з обох боків. Є підозра на субарахноїдальний крововилив. Який з нижче наведених методів дослідження має вирішальне значення для підтвердження попереднього діагнозу?
A. Дослідження очного дна
B. Комп’ютерна томографія
C. Поперековий прокол
D. ЕЕГ
E. Ультразвукова доплерографія
18
Хвора 28-ми років звернулася зі скаргами на збільшення проміжку між менструаціями до 2-х місяців, гірсутизм. Під час гінекологічного дослідження виявлено: яєчники збільшені в розмірах, безболісні, щільної консистенції, матка без особливостей. УЗД органів малого тазу: яєчники розміром 4-5 см в діаметрі, з множинними збільшеними фолікулами по периферії. Рентгенографія основи черепа: ділянка турецького сідла розширена. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Альгодисменорея
B. Синдром Шихана
C. Передменструальний синдром
D. Синдром Штейна-Левенталя
E. Синдром Морган’ї-Стюарта
19
Жінка 52-х років скаржиться на перекіс обличчя. Захворіла 2 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: температура 38,2oC. Відмічається асиметрія обличчя. Лобні складки з лівого боку згладжені. Ліве око ширше правого і не закривається. Згладжена ліва носогубна складка, опущений кут рота. Іншої патології не виявлено. В крові: лейк.- 10•109/л, ШЗЕ- 20 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Немічний інсульт
B. Неврит лицевого нерва
C. Пухлина мозку
D. Невралгія трійчастого нерва
E. Гемікранія (мігрень)
20
До лікарні звернувся по допомогу 42-х річний чоловік через 10 хвилин після того, як його вжалила бджола, з скаргами на набряк обличчя та утруднене дихання. Об-но: Ps- 98/хв., АТ-130/80 мм рт.ст. Черговий лікар внутрішньом’язово ввів хворому 1 мл 1% розчину димедролу і рекомендував на наступний день звернутися до дільничного терапевта. Які дії лікаря у даній ситуації були б правильними?
A. В/в ввести розчин хлористого кальцію
B. У наданні подальшої допомоги хворому немає потреби
C. Госпіталізувати до лікарні для спостереження
D. В/в ввести преднізолон і госпіталізувати до лікарні
E. В/в ввести розчин хлористого кальцію і госпіталізувати до лікарні