Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 2 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У дитини спостерігається раптове припинення дихання, посиніння шкірних покривів, зникнення пульсу на магістральних судинах та звуження зіниць. Які оптимальні першочергові заходи?
A. Штучна вентиляція легень, закритий масаж серця
B. Внутрішньосерцеве введення адреналіну
C. Внутрішньовенне введення еуфіліну
D. Оксигенотерапія
E. Промивання шлунка
2
Пацієнт 20-ти років скаржиться на почервоніння очей, сльозотечу, помірні гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини, відчуття стороннього тіла в очах. Об’єктивно: гіперемія кон’юнктиви повік. На очних яблуках кон’юнктивальна ін’єкція. Рогівка прозора. Зіниця 3 мм в діаметрі, на світло реагує жваво. Кришталик та склисте тіло прозорі. Очне дно в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Аденовірусний кератокон’юнктивіт
B. Гострий іридоцикліт
C. Алергічний кон’юнктивіт
D. Гострий бактеріальний кон’юнктивіт
E. Гонобленорея
3
Першовагітна 23-х років з терміном 37-38 тижнів. Стан важкий. Вдома відбувся напад еклампсії. Об’єктивно: АТ- 180/100 мм рт.ст., Ps- 98/хв, гене-ралізовані набряки, свідомість затьмарена. Визначити тактику ведення вагітної:
A. Термінове розродження шляхом кесарева розтину на тлі інтенсивної терапії
B. Рання амніотомія
C. Інтенсивна терапія протягом 2-3-х днів з наступним пологорозрішенням
D. Пролонгація вагітності на тлі інтенсивної терапії
E. Накладання акушерських щипців
4
У дитини 9-ти місяців, яка хворіла на ГРВ!, раптово з’явилися судоми, загальний ціаноз, втрата свідомості. Об’єктивно: клоніко-тонічні конвульсії, шкіра ціанотична, піна на губах, ознаки рахіту. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Які препарати необхідно ввести дитині першочергово?
A. Антирахітичні
B. Протисудомні
C. Препарати кальцію
D. Глюкокортикоїди
E. Седативні
5
До жіночої консультації звернулася жінка 22-х років на 15-ту добу після кесаревого розтину зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39,0°С*, озноб. Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемована, ущільнена, болісна під час пальпації. Дитину годує груддю з 8-ої доби, молоко зціджує нерегулярно. Яка профілактика цього стану?
A. Зціджування обох молочних залоз після кожного годування
B. Регуляція менструального циклу
C. Проведення профоглядів
D. Регулярні профогляди, використання ВМС
E. Регулярне зціджування молочних залоз після годування, допологова підготовка сосків та молочних залоз
6
Хворому 43-х років 6 років тому проведена холецистектомія з приводу хронічного калькульозного холециститу. Останні півроку став відзначати біль у правому підребер’ї та минущі жовтяниці. Останні 2 тижні жовтяниця не проходить. Під час обстеження виявлено стенозуючий папіліт протяжністю до 0,5 см. Оберіть найкращий варіант лікування хворого:
A. Провести трансдуоденальну папіло-сфінктеротомію
B. Провести холедоходуоденостомію
C. Провести ендоскопічну папілосфін-ктеротомію
D. Провести зовнішнє дренування холе-доха
E. Проводити консервативне лікування: спазмолітики, антибіотики, протизапальні засоби
7
Хворий 26-ти років 2 дні тому, в наслідок автомобільної аварії, отримав закриту травму грудної клітки. Скарги на біль в ураженій ділянці, сильну задишку, тахікардію, загальну слабкість. Над легенями з правого боку, нижче VI ребра, притуплення перкуторного звуку, різко ослаблене дихання. Під час пункції плевральної порожнини отримано геморагічну рідину. Про яке посттравматичне ускладнення йде мова?
A. Правобічний гемоторакс
B. Закритий пневмоторакс
C. Правобічний гідроторакс
D. Ексудативний плеврит
E. Посттравматичний хілоторакс
8
Жінці 54-х років виконана лапаротомія з приводу великого утворення у тазу, яке виявилося однобічною пухлиною яєчника з значними метастазами у сальник. Найбільш прийнятна інтрао-перативна тактика передбачає:
A. Біопсія яєчника
B. Біопсія сальника
C. Видалення сальника та обох яєчників з трубами
D. Видалення яєчника та метастазів у сальнику
E. Видалення сальника, матки та обох яєчників з трубами
9
Чоловік 42-х років скаржиться на слабкість, серцебиття, носові кровотечі, появу крововиливів на шкірі. Стан прогресивно погіршується протягом місяця. Об’єктивно: стан тяжкий, на шкірі кінцівок і тулуба петехіальні та плямисті крововиливи, лімфовузли не пальпуються, Ps- 116/хв, печінка +2 см, селезінка не пальпується. У крові: виражена панцитопенія. Про яке захворювання треба думати в першу чергу?
A. Геморагічний васкуліт
B. Гіпопластична анемія
C. Гострий лейкоз
D. Хвороба Верльгофа
E. Гострий агранулоцитоз
10
Хворий 39-ти років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на гомілках, серцебиття, перебої в роботі серця. Об’єктивно: 4CC-150/хв, миготлива аритмія. Межі серця розширені в обидва боки. Тони серця приглушені. Печінка на 6 см нижче краю реберної дуги. ЕхоКГ- дилатація камер серця (КДР лівого шлуночка 6,8 см) ФВ- 29%, клапанний апарат без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Ексудативний перикардит
B. Дилатаційна кардіоміопатія
C. Рестриктивна кардіоміопатія
D. Тиреотоксична кардіоміопатія
E. Гіпертрофічна кардіоміопатія
11
У здорової жінки 75-ти років, що веде помірно активний спосіб життя, при профілактичному огляді виявлена сироваткова концентрація загального холестерину на рівні 5,1 ммоль/л (208 мг/дл) та холестерину ЛПВЩ- 70 мг/дл. ЕКГ - без патології. Яка з перерахованих дієтичних рекомендацій найбільш прийнятна?
A. Зменшення прийому холестерину
B. Збільшення вживання клітковини
C. Зменшення прийому простих вуглеводів
D. Зменшення прийому насичених жирів
E. Ніяких змін у дієті
12
Хвора 63-х років оперована з приводу багатовузлового еутиреоїдного зобу великих розмірів. У з’вязку з технічними труднощами вимушено виконана субтотальна резекція обох часток щитоподібної залози. На 4-й день після операції з’явилися судоми м’язів обличчя та верхніх кінцівок, біль у животі. Позитивні симптоми Хвостека та Трус-со. Чим найвірогідніше зумовлений такий стан хворої?
A. Тиреотоксичний криз
B. Недостатність паращитоподібних залоз
C. Пошкодження зворотнього нерва
D. Трахеомаляція
E. Післяопераційний гіпотиреоз
13
У новонародженого після патологічних пологів з першого дня життя відсутні активні рухи у правій руці. Стан порушений. Рефлекс Моро праворуч не викликається. Різко знижені сухожилково-періостальні рефлекси на ураженій руці. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Травматичний плексит, дистальний тип
B. Травматичний перелом правої плечової кістки
C. Внутрішньочерепна пологова травма
D. Остеомієліт правої плечової кістки
E. Травматичний плексит, тотальний тип
14
Хворий 39-ти років з клінічними ознаками виразкової хвороби у сполученні з важкою діареєю. В анамнезі -три виразки дванадцятипалої кишки, які часто рецидивують. Одна з виразок локалізується близько до тонкої кишки. Гастрин сироватки крові 200 пг/мл. Яке дослідження буде найбільш інформативним у цьому випадку?
A. КТ живота
B. Тест з ін’єкцією секретину
C. Ендоскопічна ретроградна холангіо-графія
D. Рентгенографія ОЧП
E. Колоноскопія
15
Хворий 32-х років проживає в районі ендемічному на ехінококоз. Останні 6 місяців його турбує біль у правому підребер’ї, підвищення температури. Запідозрене ехінококове ураження печінки. Який вид дослідження найбільш інформативний у такому випадку?
A. Ультразвукове дослідження
B. Оглядова рентгенографія черевної порожнини
C. Ангіографія
D. Біохімічне лабораторне дослідження
E. Сканування печінки
16
Чоловіку 75-ти років з діагнозом -ІХС: діфузний кардіосклероз, миготлива аритмія, СН 2 Б стадії, хронічний пієлонефрит, призначено дигоксин. Перші 6 днів доза дигоксину дорівнювала 0,25 мг двічі на день, завдяки чому зменшилися задишка, набряки, ціаноз. Однак на 7 добу у хворого з’явилися нудота, брадикардія. Яка найбільш вірогідна причина інтоксикації дигоксином?
A. У комплексі лікування відсутній унітіол
B. Перевищення добової насичуючої дози
C. Занадто довгий прийом насичуючої дози
D. Порушення елімінації препарату нирками
E. Порушення метаболiзму дигоксину в пєчінці
17
До пологового будинку надійшла роділля з регулярною пологовою діяльністю, вилились навколоплідні води. Головка плода щільно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода чітке, ритмічне - 136/хв. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки 7 см, стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко спереду та нижче великого, розташоване ліворуч. Визначити позицію та вид плода:
A. Друга позиція, передній вид
B. Перша позиція, задній вид
C. Перша позиція, передній вид
D. Потиличне передлежання, передній вид
E. Друга позиція, задній вид
18
Під час флюорографічного обстеження в 45-ти річного чоловіка вперше на верхівці правої легені виявлені нечисленні вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами. Самопочуття хворого не порушене. Палить багато років. Об’єктивно: над легенями пер-куторно - легеневий звук, дихання везикулярне, хрипи не прослуховуються. Аналіз крові без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Вогнищевий туберкульоз легень
B. Еозинофільна пневмонія
C. Периферичний рак легені
D. Дисемінований туберкульоз легень
E. Бронхопневмонія
19
Хворий 34-х років протягом 7-ми років страждає на туберкульоз легень; скаржиться на м’язову слабкість, схуднення, проноси, почащене сечовипускання. Об’єктивно: гіперпігмента-ція шкіри, ясен, внутрішніх поверхонь щік. АТ- 90/58 мм рт.ст. У крові: ер.-3,1 • 1012/л, Hb- 95 г/л, КП- 0,92; лейк.-9,4 • 109/л, е.- 7, с.- 45, п.- 1, л.- 40, м.-7, Na+- 115 ммоль/л, К+- 7,3 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Нецукровий діабет
B. Первинний гіперальдостеронізм
C. Первинна недостатність кори на-днирників
D. Феохромоцитома
E. Вроджена гіперплазія кори наднир-ників
20
Робітник фарфорового заводу 37-ми років після 10-ти років стажу скаржиться на кашель, задишку, біль у грудній клітці. Для якого професійного захворювання скарги є найбільш типовими?
A. Силікоз
B. Хронічний пиловий бронхіт
C. Хронічне легеневе серце
D. Бронхоектатична хвороба
E. Професійна бронхіальна астма
загрузка...