Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 2 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Жінка 76 років скаржиться на прогресуюче порушення ковтання, переважно твердої їжі, протягом останніх 6 тижнів. Іноді відзначає зригування твердими масами. Болю під час ковтання не відзначає. Схудла на 6 кг. 10 років тому перенесла інфаркт міокарда, постійно приймає аспірин та пролонговані нітрати. Алкоголь вживає помірно, палить. Об’єктивно: шкіра іктерична, шия без особливостей, лімфатичні вузли не збільшені. Грудна клітка не змінена; з боку серцево-судинної системи виражених змін немає. Печінка +3 см. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Міастенія
B. Діафрагмальна грижа
C. Рак стравоходу
D. Дифузне звуження стравоходу
E. Ахалазія стравоходу
2
Для проведення періодичного медичного огляду робітників хімічного заводу з виробництва хром- та нікельвмі-сних мінеральних сполук створена лікарська комісія в складі: терапевт, дерматолог, травматолог, окуліст, невропатолог, імунолог, хірург, отоларинголог, гематолог. Визначте мінімальний склад лікарської комісії з урахуванням особливостей продукції, що випускається заводом:
A. Терапевт, імунолог, хірург
B. Терапевт, гематолог, окуліст
C. Отоларинголог, терапевт, дерматолог
D. Терапевт, окуліст, невропатолог
E. Терапевт, дерматолог, травматолог
3
У дитини 2,5 місяців з’явилися гіпотонія м’язів, пітливість, облисіння потилиці. Поряд з масажем та лікувальною гімнастикою призначений вітамін Вкажіть його дозування та кратність прийому:
A. 500 МО через день
B. 1000 МО через день
C. 1000 МО щоденно
D. 500 МО щоденно
E. 3000 МО щоденно
4
Жінка 63 років скаржиться на немотивовану слабкість, швидку втомлюваність, зниження апетиту, відразу до м’ясних продуктів. Два тижні тому -шлункова кровотеча. Об’єктивно: t0-37,50С, ЧДР- 20/хв, Ps- 96/хв, АТ-110/75 мм рт.ст. Під час пальпації в епігастрії -біль та напруження м’язів. У крові: НЬ-82 г/л, ШЗЕ- 35 мм/год. Яке дослідження найбільш достовірно надасть змогу встановити діагноз?
A. Цитологічне
B. Рентгенологічне
C. Дослідження шлункового вмісту
D. Ендоскопічне
E. Копрологічне дослідження
5
До шкільного лікаря звернулася дівчина 13 років. Вперше з’явилися помірні кров’янисті виділення із статевих шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинеш. Яка найбільш вірогідна причина кров’янистих виділень?
A. Менархе
B. Рак ендометрію
C. Ювенільна кровотеча
D. Хвороба Верльгофа
E. Гемофілія
6
Хворий 67 років скаржиться на задишку, біль у грудях, загальну слабкість. Хворіє 5 місяців. Об’єктивно: t0-37, 30С, Ps- 96/хв. Над правою легенею голосове тремтіння не визначається, перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. У харкотинні - домішок крові дифузно змішаної зі слизом. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Бронхоектатична хвороба
B. Рак легень
C. Вогнищевий туберкульоз легень
D. Великовогнищева пневмонія
E. Ексудативний плеврит
7
У дитини дошкільного віку встановлено гармонійний фізичний розвиток та відповідність біологічного віку календарному. Хронічних захворювань немає. Протягом року 5 разів хворів на гострі захворювання. До якої групи здоров’я слід віднести цю дитину?
A. IV
B. III
C. V
D. І
E. II
8
При оглядовій рентгенографії черевної порожнини в хворого визначається декілька ділянок просвітлення напівсферичної форми, розміщених над чіткими горизонтальними рівнями. Чим зумовлена така рентгенологічна картина?
A. Метеоризм
B. Кишкова непрохідність
C. Хвороба Прайса
D. Рак товстого кишечнику
E. Перфоративна виразка
9
Хворий 18 років скаржиться на біль у колінних та гомілковоступневих суглобах, підвищення температури тіла до 39,50C. За півтора тижні до того переніс респіраторне захворювання. Об’єктивно: температура тіла 38,50C, припухлість колінних та гомілкових суглобів. Ps- 106/хв, ритмічний. АТ- 90/60 мм рт.ст. Межі серця не змінені, тони послаблені, м’який систолічний шум на верхівці. Який показник найбільш пов’язаний з можливою етіологією про- цесу?
A. Антистрептолізин-0
B. Серумокоїд
C. Ревматоїдний фактор
D. Креатинкіназа
E. 1-антитрипсин
10
У чоловіка 42 років, що протягом 20 років хворіє на виразку дванадцятипалої кишки, з’явилося постійне відчуття важкості в шлунку після їжі, відрижка тухлим, блювання вжитою напередодні їжею, схуднення. Об’єктивно: стан відносно задовільний, тургор тканин знижений. Живіт під час пальпації м’який, симптомів подразнення очеревини немає, "шум плеску"в епі-гастрії. Випорожнення 1 раз на 3 дні. Яке ускладнення найбільш відповідає стану хворого та зазначеній клініці?
A. Рак шлунка
B. Пенетрація виразки
C. Прикрита перфорація виразки
D. Хронічний панкреатит
E. Виразковий стеноз вихідного відділу шлунка
11
У хворого 32 років, який переніс апендектомію з приводу гангренозного апендициту, на 6 добу після операції виявлена клініка тазового абсцесу. Вкажіть оптимальний спосіб розкриття тазового абсцесу в цього хворого:
A. Через затульний отвір
B. Через пряму кишку
C. Через передню черевну стінку
D. Через післяопераційну рану
E. Сакральним доступом
12
Хвора 53 років скаржиться на ниючий біль у низу живота, значне його збільшення за останні 5 місяців, схуднення, слабкість. Об’єктивно: шийка матки чиста, матка не збільшена, безболісна, малорухома. З обох боків визначаються пухлини розміром 10х13 см, з нерівною поверхнею, щільної консистенції, нерухомі. При перкусії живота визначається флуктуація. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Блукаюча нирка
B. Фіброміома матки
C. Тубооваріальна пухлина
D. Ендометріоз
E. Рак яєчників
13
Жінка 35 років звернулася зі скаргами на періодичний біль у навколопу-пковій та лівій клубовій ділянках, що зменшується після дефекації або відхо-дження газів. Випорожнення до 6 разів на день, неоформлені, з домішками слизу. Апетит нормальний, вагу не втрачала. Схожі симптоми відзначає протягом 1,5 років, але за даними коло-носкопії органічних змін не виявлено. Об’єктивно: живіт м’який, дещо болісний під час пальпації в лівій клубовій ділянці. У крові та сечі - норма. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Синдром подразненого кишечнику
B. Хвороба Крона
C. Псевдомембранозний коліт
D. Целіакія
E. Диспанкреатизм
14
Хвора 74 років скаржиться на біль та здуття живота, нудоту. Страждає на ішемічну хворобу серця, постінфарктний та атеросклеротичний кардіосклероз. Об’єктивно: стан важкий, живіт здутий, черевна стінка слабко бере участь в акті дихання. Під час ла-пароскопії: у черевній порожнині невелика кількість каламутного випоту, одна з петель тонкої кишки темно-синюшнього кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Бешихове запалення
B. Заворот кишечнику
C. Гостра кишкова непрохідність
D. Тромбоз мезентеріальних судин
E. Ішемічний абдомінальний синдром
15
У жінки 58 років виникла рясна кровотеча з розірваного варикозно розширеного вузла на лівій гомілці. Надайте першу допомогу:
A. Підвищене положення кінцівки, стискаюча стерильна пов’язка
B. Накладання джгута проксимальніше джерела кровотечі
C. Z-подібний шов на розірваний варикозний вузол
D. Накладання джгута дистальніше джерела кровотечі
E. Операція Троянова-Тренделенбурга
16
Хвора 18 років скаржиться на болючість та нагрубання молочних залоз, головний біль, дратівливість, набряклість нижніх кінцівок. Вказані симптоми турбують з початку менархе, з’являються за 3-4 дні до початку чергової менструації. Під час гінекологічного огляду патології не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Захворювання нирок
B. Неврастенія
C. Мастопатія
D. Захворювання серцево-судинної системи
E. Передменструальний синдром
17
Хворий 41 року після підняття важкого предмету відзначив різкий біль у правій половині грудної клітки, різко посилилася задишка. Стан хворого важкий: ціаноз губ та слизових, ЧДР-28/хв, Ps- 122/хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторно - тим-паніт, аускультативно - різко ослаблене дихання; акцент II тону над легеневою артерією. АТ- 80/40 мм рт.ст. Який основний невідкладний захід на дого- спітальному етапі?
A. Введення еуфіліну
B. Введення адреналіну
C. Інгаляція кисню
D. Аспірація повітря з плевральної порожнини
E. Викликати кардіологічну бригаду
18
У хворого в соматичному стаціонарі на фоні високої температури розвинулося психомоторне збудження: намагався бігати по відділенню; вважав, що по стінах тече вода, а по підлозі бігають пацюки, таргани. Заявляв, що знаходиться у гуртожитку, "впізна-вав"знайомих. Після введення седативних ліків заснув. На ранок пам’ятав про перенесений стан. Визначте психопатологічний синдром:
A. Присмерковий розлад свідомості
B. Маніакальний синдром
C. Деліріозний синдром
D. Галюцинаторно-параноїдний синдром
E. Онейроїдний синдром
19
Чоловік 58 років скаржиться на появу пухлини в пахвинній ділянці, що збільшується під час натужування та кашлю. Об’єктивно відзначається пульсуюче пухлиноподібне утворення нижче та латеральніше пупарто-вої зв’язки, що не зменшується під час пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Пахвинна грижа
B. Аневризма стегнової артерії
C. Ектопічне яєчко
D. Невринома стегнового нерва
E. Стегнова грижа
20
Чоловік 58 років, що зловживає алкоголем та тютюнопалінням, надійшов до лікарні зі скаргами на постійний кашель, задишку. За останній час схуд. Об’єктивно: шийні лімфатичні вузли збільшені, щільні, тканини над ними не напружені. На рентгенограмі органів грудної клітки - фіброз верхньої частки легені, лівобічний плеврит. Плевральна порожнина солом’яного кольору з вмістом білку 52 г/л та великою кількістю лімфоцитів. Злоякісні клітини не виявлені. При посіві плевральної рідини через тиждень - росту немає. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Атипова пневмонія
B. Бронхоектатична хвороба
C. Туберкульоз легень
D. Саркоїдоз
E. Системний червоний вовчак
...