Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 2 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 34 років протягом 7 років страждає на туберкульоз легень; скар- житься на м’язову слабкість, схуднення, проноси, почащене сечовипускання. Об’єктивно: гіперпігментація шкіри, ясен, внутрішніх поверхонь щік. АТ-90/58 мм рт.ст. У крові: ер.- 3,1 * 1012/л, Hb- 95 г/л, КП- 0,92; лейк.- 9,4 * 109/л, е.- 7, с.- 45, п.- 1, л.- 40, м.- 7, Na+- 115 ммоль/л, К+- 7,3 ммоль/л. Який попередній діагноз?
A. Феохромоцитома
B. Вроджена гіперплазія кори наднир-ників
C. Первинний гіперальдостеронізм
D. Первинна недостатність кори на-днирників
E. Нецукровий діабет
2
Для Прикарпатського регіону притаманно постійно висока (більше 80%) вологість атмосферного повітря. В холодний період року, при помірно низьких температурах повітря, населення цього регіону відчуває сильний холод. Який шлях тепловіддачі збільшується при цьому?
A. Конвекція
B. Випромінювання
C. Кондукція
D. Випаровування
E. Радіація
3
Пацієнт 74 років протягом останніх 5 років страждає на доброякісну гіперплазію простати. 4 доби тому, після вживання алкоголю, виникла гостра затримка сечовипускання. На до-госпітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. Під час огляду: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий; є гнійні виділення з уретри. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?
A. Трансуретральна резекція або про-статектомія
B. Встановлення інтрапростатичного стента
C. Троакарна або відкрита епіцистосто-мія
D. Встановлення постійного уретрального катетера
E. Мікрохвильова термотерапія простати
4
У хворого гостро виникли озноб, головний біль, блювання, підвищення температури тіла до 38,50C. Надвечір з’явилися ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга. На слизових губ та носа відмічаються герпетичні пухирці. Вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Абсцес мозку
B. Менінгококовий менінгіт
C. Крововилив у мозок
D. Іерпетичний енцефаліт
E. Субарахноїдальний крововилив
5
Жінка 35 років скаржиться на прогресуючий протягом 4 місяців біль у лівій руці, що посилюється після фізичного навантаження на цю кінцівку. Також відзначає відчуття холоду та "поколювання голками"у руці. Біль дещо зменшується вночі при положенні руки звішеною вниз з ліжка. Крім того відзначає погіршання зору, схудла на 4 кг. Не палить. Об’єктивно: зниженого харчування, на лівій руці пульс не визначається. На лівій сонній артерії пульсації немає, над правою сонною артерією вислуховується шум. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Облітеруючий аортоартеріїт
B. Неврологічна аміотрофія
C. Системний червоний вовчак
D. Дерматоміозит
E. Артеріальний тромбоз лівої верхньої кінцівки
6
Хлопчик 7 років перебуває на лікуванні протягом місяця. При госпіталізації спостерігалися виражені набряки, протеїнурія - 7,1 г/л, білок у добовій сечі - 4,2 г. У біохімічному аналізі крові утримується гіпопротеїнемія (43,2 г/л), гіперхолестеринемія (9,2 ммоль/л). Який з вказаних варіантів гломерулонефриту, найвірогідніше, має місце в хворого?
A. Змішаний
B. Гематуричний
C. Ізольований сечовий
D. Нефритичний
E. Нефротичний
7
Жінка 76 років скаржиться на прогресуюче порушення ковтання, переважно твердої їжі, протягом останніх 6 тижнів. Іноді відзначає зригування твердими масами. Болю під час ковтання не відзначає. Схудла на 6 кг. 10 років тому перенесла інфаркт міокарда, постійно приймає аспірин та пролонговані нітрати. Алкоголь вживає помірно, палить. Об’єктивно: шкіра іктерична, шия без особливостей, лімфатичні вузли не збільшені. Грудна клітка не змінена; з боку серцево-судинної системи виражених змін немає. Печінка +3 см. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Дифузне звуження стравоходу
B. Діафрагмальна грижа
C. Міастенія
D. Рак стравоходу
E. Ахалазія стравоходу
8
Хвора 25 років скаржиться на підвищення температури тіла до 370С, біль внизу живота та виділення із піхви. Три дні тому, в 10 тижнів вагітності, було проведено штучний аборт. Об’єктивно: шийка матки чиста, матка дещо збільшена в розмірах, болісна. Придатки матки не визначаються. Склепіння глибокі, безболісні. Виділення із піхви гнійно-кров’янисті. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Пельвіоперитоніт
B. Перфорація матки після аборту
C. Гематометра
D. Параметрит
E. Післяабортний метроендометрит
9
До лікаря звернулася породілля на 14-й день після пологів зі скаргами на біль, що з’явився раптово, гіперемію та ущільнення у лівій молочній залозі, підвищення температури до 390С, головний біль, нездужання. Об’єктивно: тріщина у ділянці соска, збільшення в об’ємі лівої молочної залози, посилення болю під час її пальпації. Про яку патологію слід думати в цьому випадку?
A. Фіброаденома лівої молочної залози
B. Кіста лівої молочної залози з нагноєнням
C. Рак молочної залози
D. Флегмона молочної залози
E. Лактаційний мастит
10
Хворий 32 років проживає в районі ендемічному на ехінококоз. Останні 6 місяців його турбує біль у правому підребер’ї, підвищення температури. Запідозрене ехінококове ураження печінки. Який вид дослідження найбільш інформативний у такому випадку?
A. Ангіографія
B. Біохімічне лабораторне дослідження
C. Оглядова рентгенографія черевної порожнини
D. Ультразвукове дослідження
E. Сканування печінки
11
До клініки госпіталізовано фермера 48 років зі скаргами на головний біль, нудоту, вологий кашель, утруднене дихання, погіршення зору, пітливість, слинотечу. Працював у бригаді по обробці саду фосфорорганічними пестицидами. У крові: ер.- 4,1 * 1012/л, НЬ-136 г/л, КП- 0,9, лейк.-13,0* 109/л, ШЗЕ-17 мм/год. Встановлено діагноз: гостра інтоксикація фосфорорганічними пестицидами. Який найбільш важливий діагностичний критерій для цієї патології?
A. Тромбоцитопенія
B. Ретикулоцитоз
C. Зниження рівня холінестерази
D. Лейкоцитоз
E. Анемія
12
У жінки 58 років виникла рясна кровотеча з розірваного варикозно розширеного вузла на лівій гомілці. Надайте першу допомогу:
A. Накладання джгута дистальніше джерела кровотечі
B. Z-подібний шов на розірваний варикозний вузол
C. Операція Троянова-Тренделенбурга
D. Накладання джгута проксимальніше джерела кровотечі
E. Підвищене положення кінцівки, стискаюча стерильна пов’язка
13
До хірургічного відділення надійшов хлопчик у першу добу після народження з пінистими виділеннями з носа та рота, нападами ціанозу. Рентгенологічно: сліпий кінець стравоходу на рівні II грудного хребця, газовий міхур шлунка під лівим куполом діафрагми. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Атрезія стравоходу без нориці
B. Бронхо-стравохідна нориця
C. Атрезія стравоходу тотальна
D. Параезофагеальна грижа стравохідного отвору діафрагми
E. Атрезія стравоходу, трахео-стравохідна нориця
14
Хвора 31 року протягом 14 років страждає на системну склеродермію. Неодноразово лікувалася в стаціонарах. Скаржиться на періодичний тупий біль у ділянці серця, серцебиття, задишку, головний біль, набряки повік, схуднення, біль та деформацію суглобів кінцівок. Ураження якого органа погіршує прогноз захворювання?
A. Шлунково-кишковий тракт
B. Шкіра та суглоби
C. Легені
D. Серце
E. Нирки
15
У доношеної новонародженої дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених за резус-фактором. Показники вмісту білірубіну критичні. Група крові дитини - В(ІІІ), матері -А(ІІ). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської крові необхідний для цього?
A. Група крові А(ІІ), Rh (+)
B. Група крові О(І), Rh (-)
C. Група крові В(ІІІ), Rh (+)
D. Група крові В(ІІІ), Rh (-)
E. Група крові а(іі), Rh (-)
16
Чоловік 60 років скаржиться на відчуття важкості в ділянці мошонки. Об’єктивно: набряк мошонки зліва. Яєчко нормальних розмірів, але над ним пальпується м’який набряк, обмежений мошонкою, що піддається стисненню та зникає, коли пацієнт лягає. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Ектопічне яєчко
B. Пахвинна грижа
C. Пахвинна лімфаденопатія
D. Варикоз підшкірних вен
E. Варикоцеле
17
Внаслідок ДТП потерпілий отримав множинні переломи кінцівок та кісток таза. В анамнезі: гемофілія А. Об’єктивно: на ушкоджених ділянках виникають гематоми. Стан погіршується. АТ- 90/50 мм рт.ст. Яка найбільш доцільна комбінація інфузійних засобів для лікування пацієнта після застосування поліглюкіну та сольових розчинів?
A. Еритроцитарна маса
B. Кріопреципітат, еритроцитарна маса
C. Еритроцитарна маса, свіжозаморо-жена плазма
D. Кріопреципітат, глюкоза
E. Свіжозаморожена плазма, альбумін
18
Після ручної репозиції та накладання гіпсової лонгети, у хворого з переломами кісток передпліччя виник набряк кисті та пальців, біль, порушення чутливості. Якою має бути тактика лікаря?
A. Зняти гіпсову пов’язку
B. Це закономірне явище, набряк самостійно зменшиться через добу
C. Повторити репозицію
D. Призначити анальгетики та сечогінні
E. Розрізати бинт, яким фіксовано лонгету
19
Проводиться аналіз стаціонарної допомоги населенню району. Який з наведених показників доцільно використовувати під час вирішення питання про скорочення наявної кількості лікарняних ліжок?
A. Середня тривалість перебування в стаціонарі
B. Середня тривалість лікування
C. Рівень летальності
D. Середньорічна зайнятість ліжка
E. Обіг ліжка
20
Хвора 20 років скаржиться на аменорею. Об’єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї, верхній части- ні тулуба. На обличчі - acne vulgaris, на шкірі - смуги розтягнення. АТ- 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушені. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах помірна, гостра гіпоплазія піхви та матки. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха
B. Синдром Шерешевського-Тернера
C. Синдром Іценка-Кушинга
D. Синдром Штейна-Левенталя
E. Синдром Шихана
загрузка...