Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 2 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У чоловіка 30 років виявлено вузол у щитовидній залозі. Батько хворого помер від раку щитовидної залози, у брата - сечокам’яна хвороба. У крові: кальцитонін 2000 пг/мл (N<100); кальцій та фосфор сироватки у межах норми. Яке діагностичне дослідження має провести лікар перед направленням пацієнта до хірурга?
A. Тест з інфузією кальцію
B. Визначення концентрації катехола-мінів у сечі
C. Діагностичний курс лікування радіоактивним йодом
D. Сканування печінки
E. Визначення концентрації тире-оїдстимулюючого гормону на фоні супресивної дози тирокисну
2
Жінка 37 років скаржиться на стискаючий біль за грудниною, що виникає під час фізичного навантаження. Об’єктивно: межі серця розширені вліво, систолічний шум на аорті, 4CC=Ps-72 уд/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. На ЕКГ-ознаки гіпертрофії лівого шлуночку. Який метод обстеження є найбільш інформативним у даному випадку?
A. Ехокардіографія
B. Коронарографія
C. Сфігмографія
D. Фонокардіографія
E. Рентгенографія
3
Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі з приводу загострення атопічного дерматиту. Виписаний у стані клінічної ремісії. Які рекомендації повинен дати лікар пацієнту щодо догляду за шкірою з метою запобігання новим загостренням?
A. Систематична обробка шкіри дезін-фікуючими засобами
B. Використання індиферентних кремів із захисною метою
C. Часте миття шкіри з миючими засобами
D. Систематичне використання місцєвих кортикостєроїдів
E. Запобігання сонячному опроміненню шкіри
4
Жінка 29 років надійшла до лікарні із скаргами на прогресуючий сильний біль внизу живота та блювоту протягом останніх 2 днів. Відмічає затримку менструації на 6 днів. Живе статевим життям та не використовує контрацептиви. Температура 38, 30С. При огляді відмічається напруженість передньої черевної стінки у нижніх відділах. При вагінальному дослідженні відмічається лейкорея з цервікального каналу та напруженість матки під час біману-ального дослідження. Зона придатків дещо напружена, але ніяких ущільнень не пальпується. Яке дослідження являється найбільш доцільним для встановлення діагнозу?
A. Лапароскопія
B. УЗД органів малого тазу
C. Пункція заднього склепіння
D. Посів з цервікального каналу
E. Визначення людського хоріотропно-го гонадотропіну
5
Чоловік 64 років, що страждає на важку емфізему легень та отримує інгаляції кисню на дому, госпіталізований у зв’язку з кровотечею з верхньої частини ШКТ. Кровотеча скоро припинилася, але у пацієнта розвинулося збудження та дезорієнтація, з приводу чого йому було введено в/м 5 мг діа-зепаму. Через 20 хвилин не реагує на голос. Хворий у ступорі, прокидається на больове подразнення, має місце набряк сосочка зорового нерву. Гази крові: рН- 7Д7; Ра02- 42 мм рт.ст.; PC02-95 мм рт.ст. Якою має бути невідкладна терапія?
A. Консультація нейрохірурга
B. Корєкція гіпоксії iнгалацiєю газової суміші з високим вмістом кисню
C. В/в введення 10 мг дексаметазону
D. Інтубація
E. Корекція ацидоза шляхом інфузії бікарбонату
6
До стаціонару надійшов хворий 33 років із зупиненою повторною виразковою кровотечею. Під час огляду виснажений, блідий. У крові: НЬ- 77 г/л, Ht- 0,25. У зв’язку з наявністю анемії двічі була спроба переливання одно-групної А(ІІ)ДЛ,+ крові. Обидва рази переливання було зупинено у зв’язку з розвитком анафілактичної реакції. Переливання якого трансфузійного середовища бажано у даному випадку?
A. Відмиті еритроцити
B. Еритроцитарна маса (нативна)
C. Еритроцитарна маса, яка бідна на лейкоцити та тромбоцити
D. Еритроцитарна взвісь
E. Свіжоцитратна кров
7
Хворий 66 років скаржиться на серцебиття, загальну слабкість, парестезії, зниження чутливості в ногах, порушення смаку, нюху. У крові: ер.- 2,1 * 1012/л, НЬ- 84 г/л, КП- 1,2, макроцитоз, полі-сегментація ядер нейтрофілів. Що відіграє провідну роль у патогенезі цього стану?
A. Дизеритропоез через порушення утилізації заліза на рівні кісткового мозку
B. Підвищене руйнування еритроцитів
C. Ушкодження кісткового мозку токсичними факторами
D. Порушення синтезу гемоглобіну через хронічний дефіцит заліза
E. Порушення синтезу ДНК, мегало-бластичний тип кровотворення
8
Хворий 20 років захворів гостро. На 2-й день хвороби скаржиться на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий болючий кашель. Об’єктивно: Ї°-39°С, хворий адинамічний, слизова оболонка ро-тоглотки "палаюча", в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Пневмонія
B. Грип
C. Парагрип
D. Респіраторний мікоплазмоз
E. Менінгококова інфекція
9
Хвора 22 років скаржиться на на-падоподібне побіління кінчиків пальців, що розвивається при охолодженні. При зігріванні пальці набувають спочатку синюшного, а потім бурякового кольору. Препаратом вибору для лікування даного синдрому є:
A. Аспірин
B. Дипіридамол
C. Каптоприл
D. Нітрати
E. Ніфедипін
10
Хвора 49 років надійшла зі скаргами на напади сильного головного болю, який супроводжувався відчуттям пульсації у скронях, підвищення АТ до 280/140 мм рт.ст. Запідозрено феохро-моцитому. Який механізм гіпертонічної кризи у цієї хворої?
A. Збільшення виділення вазопресину
B. Збільшення концентрації катехола-мінів
C. Збільшення виділення тироксину
D. Збільшення рівня альдостерону в крові
E. Збільшення плазмової активності реніну
11
Жінка 28 років звернулася до лікаря зі скаргами на набряклість обличчя, незначні набряки ніг, іноді відзначає сечу кольру "м’ясних помиїв". У підлітковому віці часто хворіла на ангіни. Об’єктивно: бліді шкірні покриви, температура 36,80С, Ps- 68 уд/хв., ритмічний. АТ- 170/110 мм рт.ст. Які зміни у сечі найбільш вірогідні?
A. Протеїнурія, гематурія, циліндрурія
B. Зниження відносної густини, протеїнурія, скудний сечовий осад
C. Еритроцитурія та уринозурія
D. Підвищення відносної густини, гематурія, бактеріурія
E. Зниження відносної густини, протеїнурія, міоглобінурія
12
Хлопець 15 років з дитинства страждає на атопічний дерматит з алергією на м’ясо ракоподібних. Останні 3 місяці, після покупки акваріумних рибок, з’явилися риніт, кон’юнктивіт, свербіння у носі. Рівень якого імунологічного показника треба визначити у хворого?
A. IgA
B. IgJ
C. Циркулюючі імунні комплекси
D. IgE
E. IgM
13
Хворого госпіталізовано до лікувально-профілактичного закладу з діагнозом дифілоботріоз. Під час вживання якої риби відбулося зараження?
A. Мінтай
B. Окунь морський
C. Камбала
D. Палтус морський
E. Карп річний
14
Хвора 43 років скаржиться на наявність новоутворення, біль у правій грудній залозі, підвищення температури до 37, 2°С протягом останніх 3 місяців. Самопочуття погіршується перед місячними. Об’єктивно: права грудна залоза набрякла, гіперемійована, сосок втягнутий. У нижніх квадрантах пальпується нечіткий болісний інфільтрат. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Передменструальний синдром
B. Правобічний хронічний мастит
C. Туберкульоз правої грудної залози
D. Правобічний гострий мастит
E. Рак правої грудної залози
15
Хлопчик 15 років двічі переніс важкий анафілактичний шок після бджолиних укусів. Що з перерахованого є найбільш ефективним методом профілактики?
A. Обмеження знаходження поза приміщенням протягом літніх місяців
B. Десенсибілізація екстрактом бджолиної отрути
C. Захисний одяг
D. Призначення кортикостероїдів протягом літа
E. Тривале профілактичне лікування антигістамінними препаратами
16
Хворого 30 років турбують напади ознобу, гарячки, профузного поту, які повторюються кожний третій день. Хворіє 2 тижні. Склери та шкіра яскраво жовтяничні. Печінка та селезінка збільшені. Рік тому працював в Африці. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Вірусний гепатит
B. Малярія
C. Сепсис
D. Рак головки підшлункової залози
E. Лептоспіроз
17
Чоловік 41 року, скаржиться на кашель, підвищення температури тіла до 39,4°С та біль у лівій половині грудної клітки протягом 3-х днів. Захворювання органів дихання в анамнезі немає. На рентгенографії органів грудної клітини відзначається інфільтрація у нижній долі лівої легені. При забарвленні за Грамом виявлені злущені епітеліальні клітини, поодинокі нейтрофіли, змішана грам-позитивна та грам-негативна флора. Яка подальша тактика лікаря?
A. Проведення томографії нижньої долі лівої легені
B. Госпіталізація пацієнта для проведення трансбронхіальної біопсії
C. Призначення еритроміцину
D. Проведення 3-х разового дослідження харкотиння на наявність кислотостійкої мікрофлори
E. Дослідження промивних вод бронхів
18
До жіночої консультації звернулась хвора 36 років зі скаргами на підвищену дратівливість, плаксивість, головний біль, серцебиття, набряки на руках та ногах, зменшення сечовиділення, нагрубання молочних залоз. Ці прояви виникають та поступово зростають за кілька днів до менструації і зникають з її початком. Менструальний цикл без порушень. Перераховані скарги почала відзначати протягом останнього року. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Синдром Шихана
B. Синдром Штейна-Левенталя
C. Клімактеричний синдром
D. Адреногенітальний синдром
E. Передменструальний синдром
19
Чоловік 60 років був доставлений до лікарні з приводу гострого панкреатиту. Лабораторні показники: Ht- 42%, лейк.- 14,0* 109/л, кальцій - 2,1 ммоль/л, сечовина - 5 мг/дл, амілаза - 1000 од/л. Лабораторні аналізи, які відзеркалю-ють функцію печінки, у межах нор- ми. Після 48 годин інфузійної терапії та спостереження, який з перелічених показників має свідчити про несприятливий прогноз?
A. Глюкоза 12,0 ммоль/л
B. АЛТ 0,72 ммоль/(год*л)
C. Амілаза 2000 од/л
D. Білірубін 42 мкмоль/л
E. Кальцій 1,8 ммоль/л
20
До лікаря-терапевта звернувся хворий 30 років зі скаргами на свербіж шкіри, що посилюється ввечері. Хворіє 1,5 місяці. Об’єктивно: на шкірі міжпаль-цевих складок кистей, згинальних поверхнях кінцівок, животі, стегнах, сі-дницях спостерігається висип, що складається з парних папул, вкритих кров’янистими кірочками, лінійні розчухуван- ня. Які додаткові методи обстеження слід застосувати для уточнення діагнозу?
A. Визначення рівня глюкози крові
B. Дослідження зіскобу висипних елементів
C. Визначення дермографізму
D. Серологічне дослідження крові
E. Обстеження на гельмінти
...