Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
На фоні гіпертермії та сильного головного болю в дитини 5-ти років виникли зорові галюцинації жахливого змісту, марення, дезорієнтація. Шкіра гіперемована, з дрібною висипкою, рожевого кольору. Шкіра носогубного трикутника бліда, ознаки напруження м’язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського, пожвавлення рефлексів без різниці між сторонами. Який діагноз можна припустити?
A. Менінгококовий менінгіт з деліріо-зним синдромом
B. Деліріозний синдром при черепно-мозковій травмі
C. Коровий менінгіт із деліріозним синдромом
D. Деліріозний синдром при отруєнні їжею
E. Деліріозний синдром при алергічному захворюванні
2
Пацієнт 47-ми років, хворіє на циротичний туберкульоз легень протягом 7-ми років. Під час проходження курсу лікування у хворого в крові було виявлено лейкоцитоз - 11,0 • 109/л,еозинофілія -10%, підвищення ШОЕ - 22 мм/год. Незважаючи на проведений курс лікування в аналізі крові продовжує визначатися еозінофілія та підвищена ШОE В сечі з’явилася протеїнурія. Розвиток якого ускладнення можна припустити?
A. Туберкульоз нирок
B. Ниркова недостатність
C. Амілоідоз
D. Хронічне легеневе серце
E. Гострий нефрит
3
Хворого 45-ти років непокоять багаторазове блювання, затримка випорожнень і газів, болісна припухлість. Об’єктивно: у правій пахвинній ділянці визначається випинання розмірами до 6 см у діаметрі, різко болісне, шкіра над ним змінена. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пахвинний лімфаденіт
B. Тромбоз мезентеріальних судин
C. Гострий тромбофлебіт поверхневих вен правого стегна
D. Защемлена пахвинна грижа
E. Гострий апендицит
4
Дівчинка 13-ти років на прийомі у лікаря була дуже знервована, хвилювалася, боялася відповідати на запитання. Зненацька дівчина зблідла, поскаржилася на запаморочення, нудоту, на лобі та на верхній губі у неї з’явилися великі краплини поту, потім вона "обм’якла" та впала на долівку. Що треба зробити першочергово для виведення її зі стану зомління?
A. Негайно зігріти кінцівки хворої грілками
B. Негайно забезпечити венозний доступ і почати інфузію колоїдних розчинів для підтримки ОЦК
C. Забезпечити симпатоміметичну підтримку кровообігу адреналіном 0,5 мкг/кг - год та допаміном 2-4 мкг/кг • год
D. Негайно ввести внутрішньовенно глюкокортикоїди (в дозі 5 мг/кг з розрахунку на преднізолон)
E. Підняти нижні кінцівки та забезпечити надходження свіжого повітря до приміщення (відчинити вікна та двері)
5
Після використання супротивником хімічної зброї у більшості військових спостерігаються кашель, утруднення дихання, слинотеча, які майже зникли після виходу постраждалих з зони хімічного зараження. Через 6 годин у всіх отруєних з’явився різкий кашель з великою кількістю пінистого харкотиння, вислуховуються численні вологі хрипи різного характеру. Яка бойова хімічна речовина була використана супротивником?
A. Адамсит
B. Табун
C. Зарін
D. Фосген
E. Люїзит
6
У хлопчика 2-х місяців спостерігаються жовтяничність шкіри, склер, лихоманка. Дитина загальмована, задишка, тахікардія. Печінка +2,5 см. Сеча темна, кал світлий. З анамнезу: дитина у ранньому неонатальному віці перенесла гемолітичну хворобу новонароджених, операцію замінного переливання крові. Яка найбільш імовірна причина, що обумовила стан дитини?
A. Атрезія жовчних ходів
B. Гемолітична хвороба
C. Тирозинемія
D. Гепатит
E. Синдром ”жовчної пробки”
7
Хвора 46-ти років скаржиться на підйом температури до 38°С, біль за грудиною. В анамнезі апластична анемія. 1,5 години тому була проведена трансфузія еритроцитарної маси. Об’єктивно: ЧСС- 110/хв., ритм правильний, ЧДД- 21/хв., АТ- 160/80 мм рт.ст. Тони серця приглушені, ритм правильний, акцент II тона над легеневою артерією. У крові: лейк.- 9, 2 • 109/л, НЬ- 67 г/л, ре-тикулоцити - 2%, ер.- 3,7 • 1012/л, ШОЕ-57 мм/год. Яке найбільш імовірне ускладнення?
A. Анафілактичний шок
B. Травматичний шок
C. Ретикулоцитарний криз
D. Гострий лейкоз
E. Гемотрансфузійний шок
8
Пацієнт 50-ти років, що перебуває у інфарктному відділенні з трансмуральним інфарктом, раптово знепритомнів. Об’єктивно: зупинка серцевої діяльності та дихання, електромеханічна дисоціація. Розпочато серцево-легеневу реанімацію. Які наступні дії?
A. Внутрішньовенне введення новокаї-наміду
B. Дефібриляція
C. Внутрішньосерцеве введення адреналіну
D. Внутрішньовенне введення строфантину
E. Внутрішньовенне введення лідокаїну
9
Травмований мотоцикліст лежить на проїжджій частині дороги. Ліве стегно його деформоване в нижній третині, через зовнішню рану фонтанує кров. Де і який кровоспинний джгут необхідно застосувати?
A. Венозний джгут безпосередньо над раною
B. Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна
C. Артеріальний джгут в верхній третині стегна
D. Артеріальний джгут в середній третині стегна
E. Венозний джгут на верхню третину гомілки
10
Вагітна 19-ти років в терміні 30 тижнів поскаржилася на головний біль, порушення зору, блювання з домішками крові. Стан важкий, АТ- 160/100 мм рт.ст., склери жовтушні, підшкірні крововиливи, набряки нижніх кінцівок, сеча геморагічного кольору. В крові: тромбоцитопенія. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Еклампсія
B. Хвороба Боткіна
C. Гепатоз вагітних
D. ДВЗ -синдром
E. HELP синдром
11
У роділлі 25-ти років із вродженою вадою серця в І періоді пологів з’явився кашель, задишка, харкотиння, болі за грудиною, тахікардія. АТ- 90/60 мм рт.ст., to- 36,8o Роділля перебуває у вимушеному сидячому положенні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Напад бронхіальної астми
B. Інфаркт міокарда
C. Набряк легень
D. Емболія навколоплідними водами
E. Розрив матки
12
У чоловіка 28-ми років на тлі бронхопневмонії розвинулася кома. Об’єктивно: ЧСС- 122/хв, екстрасистолія. АТ- 80/45 мм рт.ст. Шкіра суха, тургор знижений. Дихання глибоке, шумне, рідке. Різкий запах ацетону. Печінка +5 см. Глікемія - 32 ммоль/л; рН крові - 7,0. Який розчин буде найбільш ефективним для нормалізації дихання?
A. 4,2% розчин натрію бікарбонату
B. 1% розчин калію хлориду
C. Реополіглюкін
D. 5% розчин глюкози
E. 0,9% розчин натрію хлориду
13
Хвора 29-ти років, робітниця хімічного підприємства, відчула металевий присмак у роті, "клубок у горлі", задишку, нудоту, біль у животі, блювання. Об’єктивно: сонлива, тремор пальців верхніх кінцівок. Виразки язика, піднебіння, значне слиновиділення, мідно-червоний колір слизової оболонки ротової порожнини та глотки, тахікардія, кров’янисті випорожнення. Яка речовина зумовила отруєння?
A. Анілінові барвники
B. Ртуть
C. Арсен
D. Індометацин
E. Хлор
14
До лікарні бригадою ШМД доставлено жінку 32-х років. З анамнезу: протягом останніх 2-х років перебувала на диспансерному обліку з приводу аутоімунної гемолітичної анемії. Об’єктивно: стан середньої важкості, температура -37,30С, шкіра лимонно-жовтого кольору, РS- 98/хв. АТ- 80/55 мм рт.ст., збільшена селезінка. У крові: ер.- 2,6 • 1012/л, НЬ- 70 г/л, КП- 0,94, лейк.- 6,1 • 109/л, ШОЕ- 19 мм/год, непрямий білірубін -58 мкмоль/л. Що необхідно призначити в першу чергу?
A. Преднізолон
B. Трансфузія консервованої крові
C. Ферум-лек
D. Еритроцитарна маса
E. Інтерферон
15
Хворий 56-ти років госпіталізований зі скаргами на відчуття "важкості" в верхніх відділах живота, схуднення, періодичні блювання з’їденою їжею. Виразковий анамнез - 30 років. При пальпації визначається "шум плескоту" натщесерце. Добовий діурез до 800 мл на добу. При рентгендослідженні шлунка - затримання барієвої суспензії в шлунку до 14 годин, деформація пілородуоденальної зони. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Гострий панкреатит
B. Декомпенсований виразковий пілоростеноз
C. Субкомпенсований виразковий пілоростеноз
D. Компенсований виразковий пілоростеноз
E. Гострий пієлонефрит
16
Пацієнт надійшов до приймального відділення психлікарні. Зловживає алкоголем 15 років, неодноразово лікувався. Останній запій тривав 2 місяці. 3 дні не вживав алкоголю, став збудженим, вночі не спав. При огляді: шкірні покриви вологі, гіперемія обличчя, виражений тремор; озирається, під ліжком бачить щурів та павуків, намагається їх спіймати. Дезорієнтований у місці, часі. Лікування має проводитися:
A. У неврологічному відділенні
B. В домашніх умовах
C. У терапевтичному відділенні
D. В умовах приймального покою
E. У відділенні інтенсивної терапії
17
У хлопчика 11-ти років протягом 30-ти хвилин на тлі непритомності спостерігаються напади судом у вигляді тонічного напруження м’язів обличчя, розгиначів кінцівок, яке змінюється короткими посмикуваннями різних м’язових груп тулуба і кінцівок з відхиленням очних яблук вгору і в бік. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
A. Епілептичний синдром
B. Епілептична реакція
C. Судомна реакція
D. Генералізований епілептичний статус
E. Судомний напад неуточненого генезу
18
У хворого 37-ми років, що вживав напередодні копчену рибу власного виробництва, поступово розвинулись м’язова слабкість, неможливість читати газетний текст, на другий день - порушення ковтання. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз шкіри, страбізм, ЧД- 50/хв., РS-120/хв. Голос гугнявий, парез зіниць, метеоризм 2 ступеня. Випорожнення відсутні 2 доби. Який лікувальний захід показаний у першу чергу?
A. Трахеостомія
B. Призначення прозерину
C. Введення діуретиків
D. Штучна вентиляція легень
E. Штучне дихання "рот у рот"
19
Чоловік 49-ти років потрапив у ДТП. Об’єктивно: стан важкий, міжреберні проміжки згладжені, ліва половина грудної клітки відстає при диханні. Над лівим легеневим полем тимпаніт. Аускультативно: дихання зліва не проводиться, ЧДР- 32/хв. Інші пошкодження відсутні. Як транспортувати потерпілого?
A. На лівому боці лежачи
B. На правому боці лежачи
C. Грудна клітина фіксується шинами Крамера до щита
D. В напівсидячому чи напівлежачому положенні
E. В положенні Волковича на щиті
20
У пацієнта з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія. Першочерговим терапевтичним заходом має бути:
A. Введення хлориду кальцію
B. Введення адреналіну
C. Електрична дефібриляція
D. Введення атропіну
E. Введення лідокаїну
загрузка...