Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У хворого 70-ти років, який страждає на хронічну печінкову недостатність з явищами асциту, під час проведення лапароцентезу було евакуйовано близько 5 л рідини з черевної порожнини. Раптово на тлі швидкого видалення рідини та декомпресії органів грудної порожнини у хворого виникла зупинка серцевої діяльності (асистолія). Яка лікувальна тактика?
A. Розпочати серцево-легеневу реанімацію та припинити виконання лапароцентезу
B. Електрична дефібриляція
C. Розпочати введення норадреналіну
D. Розпочати введення атропіну
E. Розпочати серцево-легеневу реанімацію та продовження виконання лапароцентезу
2
Першовагітна 25-ти років з терміном гестації 26 тижнів звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на погіршення загального стану, спрагу, слабкість, блювання, сонливість, болі по всьому животу впродовж останніх 8-ми діб. Хворіє на цукровий діабет. Запах ацетону з рота. Рs- 100/хв., АТ-100/60 мм рт.ст. Рівень цукру в крові -19,4 ммоль/л. Набряки ніжних кінцівок. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кетонемічна кома
B. Гіперлактацидемічна кома
C. Гіпоглікемічна кома
D. Прееклампсія, тяжка форма
E. Гіперосмолярна кома
3
Хлопчик у віці 6 місяців хворіє на тяжку форму кашлюка: число нападів кашлю становить 25, напади тяжкі, тривалістю до 10 хвилин, мають 6-8 репризів, закінчуються блюванням. Один з нападів кашлю призвів до апное. Які невідкладні дії'?
A. Штучне дихання (в ручному режимі)
B. Седуксен в/м
C. Преднізолон в/м
D. Налагодити подачу кисню
E. Лобелін в/м
4
До приймального відділення військового госпіталю доставлено військовослужбовця з вогнепальним пораненням в ділянку черевної порожнини. Шкіра бліда, АТ- 90/60 мм рт.ст., PS- 100/хв. Симптоми подразнення очеревини сумнівні. Яке дослідження треба виконати для уточнення діагнозу?
A. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини
B. Фіброгастродуоденоскопія
C. УЗД органів черевної порожнини
D. Лапаротомія
E. Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини
5
У хворої 47-ми років 3 дні тому з’явились помірний біль у горлі, кашель, захриплість голосу, температура - 37,8oC, поступово наросла інспіраторна задишка, кашель став афонічним. Об’єктивно: стан важкий, неспокійна, шкіра бліда з ціанотичним відтінком. В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура. На мигдаликах, з розповсюдженням на піднебінні дужки, нальоти сірувато-білого кольору. Яку терапію слід призначити?
A. Глюкокортикостероїди, антибіотики
B. ШВЛ, специфічна сироватка, антибіотики
C. Специфічна сироватка, антибіотики
D. Селективні β2-адреноміметики, специфічна сироватка
E. ГБО, специфічна сироватка
6
На хімічному підприємстві, у закритому цеху, стався вибух резервуара з азотною кислотою. 17 потерпілих працівників терміново наділи протигази та були виведені з зони ураження. Стан робітників задовільний. Якими мають бути подальші тактичні заходи у даному випадку?
A. Повна санітарна обробка, амбулаторне спостереження
B. Повна санітарна обробка, термінова госпіталізація у відділення інтенсивної терапії
C. Повна санітарна обробка, антидот перорально, евакуація до відділення загального профілю
D. Госпіталізація у відділення загального профілю без санітарної обробки
E. Часткова санітарна обробка, евакуація до відділення загального профілю
7
У хворого 37-ми років, що вживав напередодні копчену рибу власного виробництва, поступово розвинулись м’язова слабкість, неможливість читати газетний текст, на другий день - порушення ковтання. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз шкіри, страбізм, ЧД- 50/хв., РS-120/хв. Голос гугнявий, парез зіниць, метеоризм 2 ступеня. Випорожнення відсутні 2 доби. Який лікувальний захід показаний у першу чергу?
A. Штучне дихання "рот у рот"
B. Штучна вентиляція легень
C. Трахеостомія
D. Призначення прозерину
E. Введення діуретиків
8
Селективні а-адреноміметики недоцільно застосовувати для поновлення серцевої діяльності внаслідок:
A. Здатності підвищувати систолічний артеріальний тиск
B. Відсутності позитивного ефекту на міокард
C. Значного підвищення потреби міокарда у кисні
D. Нездатності підвищувати діастолічний артеріальний тиск
E. Вираженості аритмогенного ефекту
9
Хворий 8-ми років протягом тижня скаржиться на головний біль, втомлюваність. В анамнезі: бронхоаденіт у 4 роки. Стан погіршився, t°- 37,8°C. Об’єктивно: дитина лежить на боці з приведеними до тулуба ногами, голова закинута. Ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга. Ліквор прозорий, через 12 годин на поверхні утворилася плівка. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Менінгококовий менінгіт
B. Туберкульозний енцефаліт
C. Стрептококовий менінгіт
D. Пневмококовий менінгіт
E. Туберкульозний менінгіт
10
Потерпілого 33-х років через 3 години після землетрусу доставлено до клініки. Об’єктивно: відірвана верхня права кінцівка, кукса під джгутом. АТ- 60/30 мм рт.ст., ЧСС- 140/хв. Який ступінь шоку?
A. III
B. IV
C. V
D. II
E. I
11
До сімейної амбулаторії звернувся хворий 31-го року зі скаргами на блювання, пронос, Ь° - 37,80С. Напередодні їв сирі яйця. Попередній діагноз: сальмонельоз. Мешкає в упорядженій квартирі з родиною (дружина - кондитер, донька відвідує дитячий садок, мати - пенсіонерка). Які протиепідемічні заходи слід провести в осередку інфекції?
A. Госпіталізація хворого, спостереження за контактними 7 діб
B. Госпіталізація хворого, спостереження за контактними 7 діб, бакдослідження калу дружини
C. Госпіталізація хворого, спостереження за контактними 7 діб, бакдослідження калу всіх членів родини
D. Госпіталізація хворого, спостереження за контактними 7 діб, бакдослідження калу дружини і доньки
E. Лікування хворого на дому, спостереження за контактними 7 діб, бакдослідження калу дружини і доньки
12
Хвора 60-ти років доставлена до приймального відділення непритомною, з гіпорефлексією, зниженим артеріальним тиском, брадикардією, брадипное. Рік тому перенесла субтотальну резекцію щитоподібної залози. Замісну терапію не проходила. Для якого стану характерні наведені ознаки?
A. Гіпопаратиреоїдизм
B. Тиреотоксичний криз
C. Геморагічний шок
D. Мікседематозна кома
E. Отруєння невідомою отрутою
13
Дитину 3-х років каретою швидкої допомоги доставлено до стаціонару. На момент надходження температура тіла 38оС, двічі блювання, скарги на болі в області живота, сон порушений, відмовляється від їжі, випорожнення без особливостей. В ході огляду у дитини спостерігаються явища токсикозу, не контактна, ригідність потиличних м’язів. Який попередній діагноз?
A. Гострий апендицит
B. Інвагінація кишечника
C. Гострий менінгіт
D. Муковісцидоз
E. Глистна інвазія
14
Пішохід 62-х років під час ожеледиці послизнувся та впав на руку на бордюр тротуару. Є локалізований біль у ділянці верхньої третини лівого передпліччя. Спостерігаються тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, деформація, синець та крепітація в ділянці верхньої третини лівого передпліччя, рухи кінцівки неможливі. Можна припустити пошкодження верхньої третини лівого передпліччя. Як ви будете транспортувати хворого?
A. Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променево-зап’ясткового суглобів
B. Наклавши пов’язку Дезо з валиком в пахвовій ділянці
C. Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітини та здорової кінцівки
D. Наклавши шину Крамера від верхньої третини плеча до п’ястно-фалангових суглобів
E. В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах
15
Санітар 38-ми років захворів раптово 5 днів тому: озноб, гарячка, сильний головний біль, виражена слабкість, безсоння. Об’єктивно: температура -40,2o Збуджений, гіперемія обличчя, ін’єкція судин склер з крововиливами, рясний розеольозно-петехіальний висип на тілі, тремор язика, тахікардія, гепатоспленомегалія. Виявлено педикульоз. Яке дослідження підтвердить діагноз?
A. Реакція аглютинації Відаля
B. РЗК і РА рикетсій Провачека
C. Реакція Райта і Хеддльсона
D. Посів крові на жовчний бульйон
E. Мікроскопія товстої краплі крові
16
Бригадою ШМД доставлено хвору 28-ми років, яка отримала травму після падіння з 3-го поверху. Хвора притомна, здатна до контакту. Скарги на болі в спині. ЧСС- 92/хв., АТ- 125/60 мм рт.ст. Яку маніпуляцію обов’язково треба провести?
A. Плевральна пункція з обох боків
B. Катетеризація сечового міхура
C. Катетеризація периферичної вени
D. Накладання комірця Шанца до виключення перелому шийного відділу хребта
E. Встановлення катетера Сванца-Ганса
17
Чоловік 54-х років скаржиться на нестерпний біль у першому плюснофаланговому суглобі правої ноги, що з’явився вночі. Об’єктивно: суглоб дефігурований, шкіра над ним гіперемована, пальпація і рухи різко болісні. Оберіть препарат для швидкого припинення больового синдрому:
A. Делагіл
B. Роваміцин
C. Пеніцилін
D. Алопуринол
E. Диклофенак-натрій
18
У дитини 9-ти років, яка хворіє на цукровий діабет, на тлі кишкової інфекції виникли і наростають неврологічні симптоми: порушення орієнтації, галюцинації, фокальні судоми. Наявні ознаки дегідратації III ступеня, дихальних порушень немає, запах ацетону відсутній. Який попередній діагноз?
A. Енцефаліт
B. Діабетична кетоацидотична кома
C. Гіперосмолярна кома
D. Пухлина головного мозку
E. Гіпоглікемічна кома
19
Хвора 46-ти років скаржиться на появу протягом двох тижнів випорожнень кров’ю більш за 12 разів на добу, болю в животі, суглобах; болючі висипи у порожнині рота та на нижніх кінцівках, набряк колінних та гомілковостопних суглобів, слабкість, підвищення температури тіла понад 390С, втрату маси тіла. Який метод обстеження є найбільш інформативним?
A. Рентгенографія суглобів
B. Біопсія кишечнику та шкіри
C. Рентгенологічне дослідження кишечнику
D. Загальний аналіз крові
E. Ендоскопічне дослідження
20
У 34 тижні вагітності в жінки з хронічною артеріальною гіпертензією середнього ступеня тяжкості, плацентарною недостатністю, затримкою розвитку плоду III ступеня, з’явився раптовий біль у матці. Об’єктивно: Ps- 120/хв., АТ-70/40 мм рт.ст. Матка в гіпертонусі. Серцебиття плоду - відсутнє. З піхви помірні кров’янисті виділення. Яка причина антенатальної загибелі плоду?
A. Гіпертонічна хвороба
B. Передчасне відшарування плаценти, тяжка форма
C. Передчасне відшарування плаценти, легка форма
D. Затримка внутрішньоутробного розвитку
E. Плацентарна недостатність
загрузка...