Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У хворого 70-ти років, який страждає на хронічну печінкову недостатність з явищами асциту, під час проведення лапароцентезу було евакуйовано близько 5 л рідини з черевної порожнини. Раптово на тлі швидкого видалення рідини та декомпресії органів грудної порожнини у хворого виникла зупинка серцевої діяльності (асистолія). Яка лікувальна тактика?
A. Розпочати серцево-легеневу реанімацію та припинити виконання лапароцентезу
B. Розпочати введення атропіну
C. Розпочати серцево-легеневу реанімацію та продовження виконання лапароцентезу
D. Розпочати введення норадреналіну
E. Електрична дефібриляція
2
Солдат доставлений у непритомному стані до медичної роти з казарми. Зі слів товаришів по службі, приблизно за 6 годин до цього він прав обмундирування в закритому приміщенні в розчині технічної рідини. Об’єктивно: непритомний, однак реакція на больові подразники збережена. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, у повітрі, що видихається, солодкий запах. Р8- 80/хв., ритмічний, тони серця звучні, АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧДР- 18/хв., дихання везикулярне, живіт м’який, неболючий. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Отруєння ароматичними вуглеводнями середнього ступеня
B. Пероральне отруєння хлорованими вуглеводнями важкого ступеня
C. Інгаляційне отруєнням хлорованими вуглеводнями
D. Інгаляційне отруєння тетраетилсвин-цем важкого ступеня
E. Отруєння етиленгліколем важкого ступеня
3
У хворого 44-х років скарги на загальну слабкість, гіпертермію до 39oC, свербіння шкіри, висип, болісність і припухлість суглобів. Об’єктивно: АТ- 70/40 мм рт.ст., папульозно-макульозний висип, генералізоване збільшення лімфовузлів, припухлість суглобів, збільшення селезінки. 7 днів тому у травмпункті провели первинну хірургічну обробку рани стопи та ввели протиправцеву сироватку. Вкажіть причину розвитку даного стану:
A. Геморагічний васкуліт
B. Сироваткова хвороба
C. Менінгіт
D. Сепсис
E. Анафілактична реакція
4
Хвора після зґвалтування виконує багато хаотичних рухів, кричить або виє, розірвала на собі одяг, б’ється головою об стіни, розбила вікно. Шкіра обличчя бліда, артеріальний тиск підвищений, тахікардія, виражена пітливість. Не пам’ятає, що з нею сталося. Які психотропні засоби необхідно призначити хворій в першу чергу для надання невідкладної допомоги?
A. Антидепресанти
B. Ноотропи
C. Транквілізатори
D. Психостимулятори
E. Нейролептики
5
Дівчина 26-ти років з метою суїциду прийняла 50 таблеток снодійного. Стан вкрай важкий: непритомна, зіниці широкі, без реакції на світло. Дихання хрипле, 10/хв., за участю допоміжних м’язів, ціаноз. В легенях численні вологі хрипи. Рs- 124/хв., поверхневий, АТ- 90/40 мм рт.ст. В чому буде полягати невідкладна допомога?
A. Гіпербарична оксигенація
B. Стимуляція діурезу і компенсація плазмозамінниками
C. Інтубація трахеї
D. Допоміжне дихання респіратором "Амбу"
E. Туалет трахеобронхіального дерева
6
Хворий 45-ти років поступив у відділення зі скаргами на пекучий біль, сильне розпирання тканин пальців обох стоп. Об’єктивно: пухирі, наповнені геморагічною рідиною; після зняття пухирів видно некротизовану шкіру, яка є нечутливою і неболючою. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Відмороження II ступеня
B. Відмороження III ступеня
C. Термічний опік II ступеня
D. Відмороження I ступеня
E. Термічний опік III А ступеня
7
У дитини 12-ти років з нервово-артритичним діатезом після вживання в їжу значної кількості м’яса з кетчупом раптово виник гострий переймоподібний біль у животі та попереку, який іррадіює у статеві органи. При сечовипусканні отримано каламутну сечу з домішками крові. Найбільш імовірна причина гематурії?
A. Геморагічний цистит
B. Нефритичний синдром
C. Травматичне ушкодження сечовивідних шляхів
D. Гострий гломерулонефрит
E. Ниркова колька
8
Хворий 66-ти років скаржиться на серцебиття, біль у серці, слабкість. Симптоми з’явилися раптово, після фізичного навантаження. На ЕКГ: комплекси QRS поширені до 0,12 секунд, зубець Р перед шлуночковим комплексом відсутній, ЧСС- 200/хв. Який препарат є препаратом вибору в цьому випадку?
A. Лідокаїн
B. Хінідин
C. Обзидан
D. Дигоксин
E. Верапаміл
9
У чоловіка 30-ти років під час їжі раптово розвинувся напад кашлю, ядухи, ціаноз шкірних покривів, втрата свідомості. Діагностовано стороннє тіло в дихальних шляхах. Для його видалення насамперед може бути використаний наступний прийом:
A. Трахеостомія
B. Прекардіальний удар
C. Перкусійний масаж
D. Удар в міжлопаткову ділянку
E. Масаж ділянки каротидного синуса
10
До реанімаційної доставлена вагітна жінка. Травмована під час дорожньо-транспортної пригоди - діагностовано забиття грудної клітини та зупинка серця. З обмінної карти відомо, що вагітність неускладнена, 28 тижнів. В ході огляду: травма живота, кров’яні виділення з піхви не виявлені. Яка тактика лікаря?
A. Термінові реанімаційні заходи на загальних принципах
B. Термінове розродження
C. Початкова інтубація трахеї
D. Реанімаційні заходи не проводяться до огляду гінеколога
E. Термінове УЗД живота
11
У породіллі на другому тижні післяпологового періоду спостерігається субінволюція матки, кров’янисті виділення. Під час піхвового дослідження виявляється збільшення, болючість та пом’якшення матки; на бокових поверхнях матки пальпуються звивисті, щільні, болючі тяжі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ендартеріїт
B. Ендометрит
C. Панметрит
D. Параметрит
E. Тромбофлебіт вен матки
12
До медичної роти доставлено постраждалого з тяжким вогнепальним пораненням нижньої третини правого стегна. Кістка роздроблена. Магістральні судини пошкоджені. Кінцівка висить на клапті м’яких тканин. До якого виду медичної допомоги відноситься проведення відсікання кінцівки, яка висить на клапті м’яких тканин?
A. Перша лікарська допомога
B. Кваліфікована медична допомога
C. Перша медична допомога
D. Долікарська (фельдшерська) медична допомога
E. Спеціалізована медична допомога
13
Хвора 54-х років з міомою матки й анемією (Нb- 52 г/л, Нt- 17%) скаржиться на головний біль, слабкість, запаморочення. Лікар призначив жінці трансфузію одногрупних відмитих еритроцитів. Яка основна мета гемотрансфузії в цьому випадку?
A. Поживна
B. Стимулювальна
C. Замісна
D. Гемодинамічна
E. Детоксикаційна
14
Дівчинку 5-ти років на вулиці вкусила кішка. В ході огляду рани виявлено незначне пошкодження шкірних покривів. Першочергові дії лікаря?
A. Промити рану антисептиком, накласти пов’язку
B. Госпіталізація
C. Вакцинація проти сказу і правця
D. Промити рану стерильним ізотонічним розчином
E. Обробити рану розчином йоду
15
У хворого 72-х років раптово розвинулось блювання кров’ю з крововтратою до 1,0 л. Об’єктивно: АТ- 70/40 мм рт.ст., ЧСС- 112/хв. ЦВТ- 0. Які інфузійні середовища першочергово треба застосувати для лікування?
A. Розчини глюкози
B. Жирові емульсії
C. Колоїдні розчини
D. Кристалоїдні розчини
E. Свіжозаморожена плазма
16
Лікар швидкої допомоги, приїхавши на місце ДТП, діагностував закритий перелом правого стегна в середній третині. Яким повинен бути обсяг допомоги?
A. Іммобілізація трьома шинами Крамера до пахвинної ділянки
B. Іммобілізація трьома шинами Крамера до кульшового суглоба
C. Знеболення введенням в місце перелому 1% р-ну новокаїну, іммобілізація шиною Дітеріхса, внутрішньовенне введення розчинів
D. Знеболення, іммобілізація шиною Дітеріхса, інфузійна терапія
E. Знеболення наркотичними препаратами, фіксація пошкодженої кінцівки до здорової
17
Хворому 52-х років виконана екскреторна урографія. Через 10 хвилин після внутрішньовенного введення контрастної речовини стан хворого різко погіршився. Непритомний. АТ- 50/20 мм рт.ст., РS- 120/хв., ритмічний. В анамнезі - медикаментозна алергія. З метою лікування необхідно ввести:
A. Внутрішньом’язово димедрол, преднізолон
B. Адреналін внутрішньовенно, швидка інфузія кристалоїдів
C. Внутрішньовенно еуфілін
D. Адреналін підшкірно, димедрол внутрішньовенно
E. Внутрішньовенно преднізолон, інфузія кристалоїдів
18
Вантажник 36-ти років був притиснутий бортом автомобіля до стіни у ділянці грудної клітки. Скарги на загальну слабкість, задишку, біль і відчуття важкості в грудній клітці з боку ураження. Об’єктивно: блідість шкіри, тахікардія, пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск знижений, симптоми недостатності дихання. Вкажіть обсяг первинної лікарської допомоги:
A. Катетеризація центральної вени, інфузійна терапія
B. Негайна госпіталізація до травматологічного відділення
C. Плевральна пункція у VII міжребер’ї
D. Серцеві глікозиди, дихальні аналептики
E. Напівсидяче положення, анальгетики, інгаляція кисню
19
У хворого 16-ти років під час землетрусу було здавлено уламками залізобетонної споруди обидві нижні кінцівки. Визволити нижні кінцівки з-під уламків вдалося тільки через 4 години. Розвиток якого патологічного стану загрожує підлітку?
A. Гостра ниркова недостатність
B. Критична гіпокальціємія
C. Гіпоглікемія
D. Критична гіпокаліємія
E. Фібриноліз
20
При променевому ураженні шкіри у хворого 33-х років спостерігається вологий дерматит, пухирі малі, ненапружені, займають менш ніж 50% поля. Така клінічна картина виникає при дозі опромінення:
A. 5-8 Гр
B. 15-20 Гр
C. 10-15 Гр
D. 20-30 Гр
E. 7-13 Гр
загрузка...