Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворому під час бойових дій куля потрапила в бронежилет в ділянці лівого підребер’я. Через деякий час хворий відчув слабкість, запаморочення, біль у животі. При огляді хворий блідий, АТ- 80/40 мм рт.ст, р8- 110/хв. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Травматичний шок
B. Перелом ребер зліва
C. Пошкодження селезінки
D. Психогенна реакція на травму
E. Забій черевної стінки
2
Робітник попав під дію електричного струму декілька хвилин тому. Втратив свідомість. Мали місце судоми. Дія струму була припинена. Хворий лежить, дихання відсутнє, пульс не визначається, шкіра ці-анотична, зіниці широкі, на світло не реагують. Яку першочергову допомогу слід надати?
A. Закритий масаж серця і штучна вентиляція легень
B. Внутрішньовенне введення реополіглю-кіну
C. Внутрішньовенно ввести атропіну сульфат
D. Введення протисудомних препаратів
E. Внутрішньовенне введення дихальних аналептиків
3
У перші години після субтотальної резекції щитоподібної залози з приводу тиреотоксикозу у хворої з’явилося виражене психічне і рухове збудження. Різка гіперемія обличчя, шиї, верхніх і нижніх кінцівок. Температура тіла 410С, підвищена пітливість. Стрімко зростає тахікардія до 140-200/хв., миготлива аритмія. Яке ускладнення розвивається у хворої?
A. Інфаркт міокарда
B. Анафілактичний шок
C. Тиреотоксичний криз
D. Гіпопаратиреоз
E. Асфіксія
4
Медична рота 14 механізованої бригади прибула в район населеного пункту для розгортання, з метою прийняття з поля бою поранених і хворих. Після прибуття розгорнуто сортувально-евакуаційне та операційно-перев’язувальне відділення. Які відділення необхідно розгорнути в другу чергу?
A. Медичний пост, відділення швидкоповер-нутих санітарних втрат, аптека
B. Сортувально-евакуаційне відділення, дезінфекційне відділення, відділення анестезіології та реанімації, ізолятори, аптека
C. Відділення анестезіології та реанімації, відділення спеціальної обробки, аптека
D. Госпітальне, відділення спеціальної обробки, підрозділи забезпечення
E. Сортувальний пост, відділення анестезіології та реанімації, відділення госпіталізації та лікування
5
Реанімаційна бригада швидкої медичної допомоги прибула на виклик до опіатного наркомана 23-х років. Об’єктивно: свідомість відсутня, ціаноз, брадипное, брадикардія. Що терміново показано хворому?
A. Штучна вентиляція легень
B. Призначення налорфіну
C. Форсований діурез
D. Оксигенотерапія через маску
E. Інфузійна терапія
6
Яка найбільш раціональна методика евакуації сечі з сечового міхура при гострій затримці сечовипускання внаслідок гострого паренхіматозного простатиту?
A. Катетеризація сечового міхура еластичним катетером
B. Троакарна цистостомія
C. Епіцистостомія
D. Надлонна капілярна пункція сечового міхура
E. Катетеризація сечового міхура металевим катетером
7
У хворого з інфекційним ендокардитом з ураженням аортального клапану виник інтенсивний біль у попереку, зліва та справа, який був розцінений як інфаркт нирок. Протягом доби у хворого посилились загальна слабкість, апатія, тахікардія, артеріальний тиск знизився до 60/0 мм рт.ст., з’явилися блювання, пронос, холодний липкий піт, олігурія. Чим ускладнився перебіг захворювання?
A. !нфаркт мозку
B. !нфаркт селезінки
C. Гостра ниркова недостатність внаслідок інфаркту нирки
D. Гостра серцева недостатність
E. Гостра надниркова недостатність внаслідок крововиливу у наднирники
8
Хвора 62-х років звернулась до лікаря зі скаргами на головний біль, біль у лівому оці, нудоту, блювання та біль у животі. Об’єктивно: гіперемія ока, набряк рогівки, розширена овальна зіниця, мілка передня камера. Очне яблуко тверде під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Субарахноїдальний крововилив
B. Менінгіт
C. Гострий напад глаукоми
D. Гострий живіт
E. Харчове отруєння
9
У хворого після важкої скелетної травми на другу добу раптово виникло зниження артеріального тиску, порушення свідомості та самостійного дихання, дрібното-чкові крововиливи на шкірі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Септичний шок
B. Жирова емболія
C. Анафілактичний шок
D. Синдром тривалого стиснення
E. Травматичний шок
10
Хвора 50-ти років поступила в клініку зі скаргами на напади сильного головного болю, запаморочення, відчуття пульсації в голові, пітливість, м’язову слабкість. Під час нападу підвищується артеріальний тиск до 280/170 мм рт.ст. Напади тривають до 30 хвилин. Останнім часом почастішали. За даними УЗД - визначається об’ємне утворення правого наднирника. Який препарат найбільш показаний хворій?
A. Фуросемід в/в
B. Пентамін в/в
C. Аентоламін в/в
D. Дибазол в/в
E. Папаверин в/в
11
Хворий 48-ми років доставлений в клініку через 3 години після розвитку гострого інфаркту міокарда. Під час транспортування в машині швидкої допомоги хворий декілька разів непритомнів на 5-10 секунд. Цей стан супроводжувався судомами. Стан хворого тяжкий, в свідомості, адекватний. АТ- 80/50 мм рт.ст., ЧСС- 34/хв. На ЕКГ: повна АУ-блокада, елевація сегменту БТ в II, III, аУГ. Які з невідкладних заходів потрібно проводити в стаціонарі в першу чергу?
A. Призначення сечогінних препаратів
B. Проведення електрокардіостимуляції
C. Призначення адреналіну
D. Електроімпульсна терапія
E. Призначення добутаміну
12
Хворий 56-ти років при падінні у відкритий каналізаційний люк дістав закритий вивих правого плеча. Який вид транспортної іммобілізації слід використати?
A. М ’яка пов’язка Дезо і Вельпо
B. Драбинчаста шина від променевозап’яс-ткового суглоба до кута здорової лопатки
C. Косинкова іммобілізація
D. Фіксація верхньої кінцівки до тулуба
E. Іммобілізація підручними засобами
13
У хворого 37-ми років, що вживав напередодні копчену рибу власного виробництва, поступово розвинулись м’язова слабкість, неможливість читати газетний текст, на другий день - порушення ковтання. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз шкіри, страбі-зм, ЧД- 50/хв., Ps- 120/хв. Голос гугнявий, парез зіниць, метеоризм 2 ступеня. Випорожнення відсутні 2 доби. Який лікувальний захід показаний у першу чергу?
A. Трахеостомія
B. Штучне дихання "рот у рот"
C. Введення діуретиків
D. Призначення прозерину
E. Штучна вентиляція легень
14
Під час проведення регламентних робіт на АЕС трапилась аварія з викидом радіоактивних речовин. 32 працівника чергової зміни отримали різні дози зовнішнього опромінення. Яка доза опромінення зумовлює гостру променеву хворобу легкого ступеня?
A. 8-10 Гр
B. 12-15 Гр
C. 4-6 Гр
D. 0,25-0,5 Гр
E. 1-2 Гр
15
Дитина 6-ти років захворіла 3 дні тому назад, коли вперше з’явилося жовтяничне забарвлення шкіри та слизових, потемнішала сеча. У крові підвищення рівнів трансаміназ, у 15 разів, АлАТ більше ніж АсАТ, білірубіну як прямого так і непрямого в 10 разів вище верхньої межі норми. При огляді дитина спить, після пробудження важко вступає в контакт, після припинення спілкування засинає знову. Якою має бути тактика лікаря сільської лікарської амбулаторії?
A. Дитина може бути виписана додому під нагляд дільничного лікаря
B. Дитина може продовжувати лікуватися на рівні сільської лікарської амбулаторії
C. Дитина потребує негайного проведення екстракорпоральної детоксикації
D. Дитина потребує негайного переведення до лікарні, де є реанімаційне відділення
E. Дитина потребує застосування гепато-протекторів
16
До приймального відділення доставлено чоловіка 30-ти років після втоплен-ня у прісній воді, яке відбулося близько 40 хвилин тому і супроводжувалося клінічною смертю та успішною реанімацією. Чоловік у свідомості, при аускультації у легенях вислуховуються хрипи над всіма легеневими полями. Основний напрямок подальшої терапії:
A. Введення глюкокортикоїдів
B. Відновлення ОЦК
C. Киснетерапія
D. Дегідратація
E. Введення інгібіторів протеолізу
17
Хвора 45-ти років отримала термічний опік передньої поверхні грудної клітки внаслідок дії рідини високої температури та парою. Об’єктивно: загальний стан не порушений. Визначається гіперемія та набряк шкіри, окремі пухирі різної величини, які наповнені прозорою рідиною жовтого кольору, визначається виражена гіперестезія. Надайте першу медичну допомогу:
A. Застосувати лід для місцевого охолодження
B. Зчистити з опікової поверхні фіксовані сторонні тіла, шматки одягу
C. Розкрити пухирі
D. Накласти на уражену ділянку стерильну суху пов’язку
E. Накласти на рану мазеву або ватну пов’язку
18
У хворої 24-х років захворювання почалося гостро з появи нудоти, багаторазового блювання, ознобу, болю у верхніх відділах живота. Практично одночасно з’явилися рідкі водянисті випорожнення без патологічних домішок 2 рази. Об’єктивно: стан середньої важкості, температура 37,6°С, Р8- 86/хв., АТ-100/60 мм рт.ст., шкіра бліда, тургор збережений, язик незначно обкладений білим нальотом, живіт м’який, чутливий в епігастрії. Яку терапію слід провести у першу чергу?
A. 5% розчин глюкози
B. Регідрон
C. Призначення сольового послаблюючого
D. Промивання шлунка
E. Лоперамід
19
У хворого 45-ти років розвинувся гострий біль за грудниною тривалістю 15 хвилин. На ЕКГ: зубець Q I, aVL, V4 — V6; елевація ST в I, V4 — V5. Який із зазначених показників є основним для діагностики захворювання в перші 1-3 години?
A. Підвищення фібриногену
B. Вміст тропоніну - Т
C. Лімфоцитопенія
D. Підвищення активності АлАТ, АсАТ
E. Лейкоцитоз
20
Військовослужбовець отримав осколко- ве поранення м’яких тканин стегна. Після первинної обробки рани стан погіршився: на 4-ту добу з’явилися набряк у ділянці рани, біль, підвищилася температура тіла до 38, 5°С. Констатовано нагноєння рани. Хворому показано проведення вторинної хірургічної обробки. В чому полягає суть вторинної хірургічної обробки рани?
A. Шкірна пластика з метою закриття рани
B. Відновна операція (шов судини, нерва, остеосинтез кісток при вогнепальному переломі)
C. Друге за рахунком хірургічне втручання
D. Хірургічне втручання з метою видалення нежиттєздатних тканин
E. Накладення вторинних швів (раннього та пізнього)
загрузка...