Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 35-ти років доставлений в клініку зі скаргами на різкий біль і похолодання правої нижньої кінцівки, а також відсутність активних рухів через різкий біль. Біль з’явився раптово під час ходьби 20 хвилин тому. 3 роки тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: шкіра гомілки і стегна бліда, холодна на дотик, поверхневі вени не наповнені. Відсутня пульсація на артеріях ступні та підколінній артерії, на стегновій -пульсація збережена. Тактильна і больова чутливість різко знижені, глибока збережена. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий артеріальний тромбоз стегново-підколінного сегменту
B. Гострий тромбоз підколінної вени
C. Емболія стегново-підколінного сегменту стегнової артерії
D. Гострий венозний ілеофеморальний тромбоз
E. Гострий тромбоз підколінної артерії
2
У дівчини 19-ти років запідозрена недостатність наднирників (хвороба Аддісона). Що з нижчеперерахованого може допомогти під час диференційної діагностики даної патології?
A. Артеріальна гіпертензія
B. Гіпокаліємія
C. Гіперглікемія
D. Гіпотермія
E. Гіпонатріємія
3
Хвору 23-х років доставлено з вулиці в реанімаційне відділення з нападами Морган’ї-Адамса-Стокса. Об’єктивно: ЧСС- 36/хв., ЧД- 18/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст. З анамнезу стало відомо, що приймає про-пранолол в добовій дозі 160 мг. Яка тактика ведення хворої?
A. Плазмаферез
B. Дексаметазон в/в
C. ^фузійна терапія
D. Адреналін в/в
E. Негайна відміна пропранололу, атропін п/к
4
Санітар 38-ми років захворів раптово 5 днів тому: озноб, гарячка, сильний головний біль, виражена слабкість, безсоння. Об’єктивно: температура - 40,2o
A. Збуджений, гіперемія обличчя, ін’єкція судин склер з крововиливами, рясний розеольозно-петехіальний висип на тілі, тремор язика, тахікардія, гепатосплено-мегалія. Виявлено педикульоз. Яке дослідження підтвердить діагноз?
B. РЗК і РА рикетсій Провачека
C. Мікроскопія товстої краплі крові
D. Посів крові на жовчний бульйон
E. Реакція Райта і Хеддльсона
F. Реакція аглютинації Відаля
5
Очікувана доза опромінення населення, що мешкає на забрудненій радіонуклідами території, за перший рік становить 500 мЗв. Яких заходів захисту потребує це населення?
A. Обмежити вживання забруднених радіонуклідами харчових продуктів та питної води
B. Потрібно провести йодну профілактику
C. За даних умов потрібне переселення або евакуація населення
D. Ніяку, тому що дози х-опромінення не перевищують допустимі рівні
E. Використовуються укриття та засоби захисту органів дихання та шкірного покриву
6
Постраждалий 42-х років, виявлений на місці ДТП, скаржиться на біль у ділянці таза та правого стегна. Об’єктивно: загальмований, стогне, шкіра бліда, язик сухий. ЧДР- 28/хв. Праве стегно деформоване, набрякле, у верхній його третині патологічна рухливість, крепітація кісткових уламків. Великий крововилив, набряк та біль під час пальпації в правих пахвинній, здухвинній та сідничній ділянках. Р8- 112/хв, АТ- 80/45 мм рт.ст. Якому ступеню травматичного шоку відповідає стан потерпілого?
A. III
B. I
C. IV
D. II
E. -
7
У хворого з’явився різкий біль у правій половині грудної клітки, задуха, яка наростає. При огляді - ціаноз губ, акроціаноз, ЧД- 60/хв. При перкусії грудної клітки -справа тимпаніт, дихання не прослуховує-ться. Яка необхідна невідкладна медична допомога?
A. Пункція плевральної порожнини
B. Введення знеболюючих препаратів
C. Транспортування хворого в лікарню
D. Оперативне втручання
E. Введення серцевих препаратів
8
У хлопчика 10-ти років після вжалення бджоли виникли біль у животі, задишка, запаморочення, на шкірі з’явились уртикарні елементи висипки. АТ- 60/10 мм рт.ст. ЧСС-140/хв. Які першочергові лікувальні заходи?
A. Ввести в/м глюконат кальцію
B. Дати вдихнути випари нашатирного спирту
C. Ввести адреналін 1:10000 підшкірно
D. Ввести кордіамін підшкірно
E. Призначити антигістамінні засоби всередину
9
Вагітна 35-ти років поступила з діагнозом: вагітність III, 19 тижнів, обтяжений акушерський анамнез, загроза переривання вагітності. Істмікоцервікальна недостатність. В анамнезі 2 мимовільних аборти в 12 та 16 тижнів вагітності. При піхвовому дослідженні: шийка матки скорочена до 1,5 см, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Яка допомога потрібна вагітній?
A. Переривання вагітності
B. Спазмолітична терапія
C. Накладання циркулярного шва на шийку матки
D. Гормональна терапія
E. Лікування не потребує
10
Учасник АТО віком 27-ми років під час обстрілу військ системою "Град"отримав закриту черепно-мозкову травму. Перебуваючи у військовому госпіталі раптово змінився в поведінці: став збудженим, повністю дезорієнтованим, висловлює маячні ідеї переслідування. Який медикаментозний засіб необхідно застосувати для усунення гострого травматичного психозу?
A. Ламотриджин
B. Галоперидол
C. Амітриптилін
D. Ноотропіл
E. Діазепам
11
Потерпілого 35-ти років доставлено до приймального відділення без свідомості. Брав участь у ліквідації аварії на хімічному виробництві, пов’язаному з галогено-ваними вуглеводнями. Об’єктивно: зіниці розширені, на світло не реагують, дихання Кусмауля, ригідність м’язів потилиці та кінцівок, позитивні рефлекси Бабінсько-го, Гордона, Жуковського. Різко виражена жовтяниця, петехіальна висипка. Температура тіла - 37,60С. Що зумовило розвиток вказаного стану в хворого?
A. Гостра ниркова недостатність
B. Гостра надниркова недостатність
C. Геморагічна лихоманка
D. Гостра печінкова недостатність
E. Гостре порушення мозкового кровообігу
12
Під час бою солдата відкинуто вибухом на спину. Турбує задишка, біль у грудях. Р8-120/хв., АТ- 100/70 мм рт.ст. ЧД- 14/хв. При огляді по середньо-ключичній лінії справа, на рівні III ребра, рвана рана 2х4 см, з якої виділяється цівкою яскраво-червона кров. Яку першу лікарську допомогу слід надати пораненому?
A. Проведення ПХО рани
B. Тампонада рани
C. Невідкладна торакотомія
D. Проведення гемостатичної терапії
E. Пальцеве притискання рани
13
Потерпілого 33-х років через 3 години після землетрусу доставлено до клініки. Об’єктивно: відірвана верхня права кінцівка, кукса під джгутом. АТ- 60/30 мм рт.ст., ЧСС- 140/хв. Який ступінь шоку?
A. IV
B. III
C. I
D. V
E. II
14
Хворий 45-ти років рік тому переніс операцію по розкриттю гострого парапроктиту Протягом 3-х місяців відзначає біль у промежині при дефекації, підвищення температури тіла до 37, 5°С та гнійні виділення з отвору, що знаходиться на 4 см від заднього проходу. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Епітеліальний куприковий хід
B. Випадіння прямої кишки
C. Аноректальна нориця
D. Защемлений геморой
E. Тріщина прямої кишки
15
З вогнища радіаційної катастрофи до медичного пункту полку доставлено 15 потерпілих. Через 20-25 хвилин після вибуху потерпілі стали відчувати різку слабкість, запаморочення, нудоту, з’явилось невпинне блювання. Стан хворих тяжкий. Кволі, апатичні, на запитання відповідають з великою затримкою. ЧСС- 120/хв. з частими екстра-систолами, АТ- 70/30 мм рт.ст., ЧД- 28/хв. За даними індивідуального дозиметра доза отриманого випромінювання склала 8 Г р. Якій стадії гострої променевої хвороби відповідає наведена симптоматика?
A. II
B. V
C. I
D. IV
E. III
16
В ході оперативного втручання з приводу резекції легені пацієнту 53-х років, під час гемотрансфузії 200 мл еритроцитар-ної маси виникла артеріальна гіпотензія до 50/10 мм рт.ст., по сечовому катетеру - бу- ра сеча в зниженому об’ємі. Діагностовано ускладнення - гемотрансфузія крові іншої групи. Який провідний клінічний синдром може привести до смерті хворого протягом 2-7 діб від розвитку даного ускладнення?
A. Набряк легенів
B. Гостра ниркова недостатність
C. Гемолітична анемія
D. Пірогенна реакція
E. Тромбоемболія легеневої артерії
17
Пішохід 62-х років під час ожеледиці послизнувся та впав на руку на бордюр тротуару. Є локалізований біль у ділянці верхньої третини лівого передпліччя. Відмічається тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, деформація, синець та крепітація в ділянці верхньої третини лівого передпліччя, рухи в кінцівці неможливі. Можна думати про пошкодження верхньої третини лівого передпліччя. Як ви будете транспортувати хворого?
A. Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітини та здорової кінцівки
B. В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах
C. Наклавши пов’язку Дезо з валиком в пахвовій ділянці
D. Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променево-зап’ясткового суглобів
E. Наклавши шину Крамера від верхньої третини плеча до п’ястно-фалангових суглобів
18
Реанімаційна бригада швидкої медичної допомоги прибула на виклик до опіатного наркомана 23-х років. Об’єктивно: свідомість відсутня, ціаноз, брадипное, брадикардія. Що терміново показано хворому?
A. Інфузійна терапія
B. Штучна вентиляція легень
C. Форсований діурез
D. Оксигенотерапія через маску
E. Призначення налорфіну
19
У новонародженого хлопчика з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) гостро розвинувся задушливо-ціанотичний напад. Який препарат слід ввести негайно разом з оксигенотерапією?
A. Строфантин
B. Сульфокамфокаїн
C. Кордіамін
D. Обзидан
E. Допамін
20
У хворого після важкої скелетної травми на другу добу раптово виникло зниження артеріального тиску, порушення свідомості та самостійного дихання, дрібното-чкові крововиливи на шкірі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Травматичний шок
B. Септичний шок
C. Анафілактичний шок
D. Жирова емболія
E. Синдром тривалого стиснення
загрузка...