Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет весна 2015 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 30-ти років знаходиться на лікуванні у відділенні реанімації з діагнозом: отруєння невідомою отрутою важкого ступеня. Кома. З анамнезу: знайдений вдома у непритомному стані. На АКТ головного мозку - без патології. Дані біохімічних досліджень крові: білірубін загальний - 120 мкмоль/л, глюкоза - 5 ммоль/л, ПТІ - 36%, загальний білок - 40 г/л, альбумін - 30%. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Отруєння серцевими глікозидами
B. Отруєння ФОІ
C. Отруєння протитуберкульозними препаратами
D. Отруєння атропіном
E. Отруєння дихлоретаном
2
У хворого, який знаходиться в гіпер-глікемічній комі, через 4 години після початку інсулінотерапії раптово розвинулась тахікардія, м’язова гіпотонія; АТ- 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: подовження інтервалу QT, зниження 5 — Т, розширення і сплощення Т. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гіпокаліємія
B. Гіперглікемія
C. Гіперкаліємія
D. Гіповолемія
E. Гіпоглікемія
3
У чоловіка 37-ми років після фізичного навантаження раптово виникає виражений біль у правому підребер’ї, нудота та блювання. Біль триває 5 хвилин та знов повторюється через 1 годину. Симптом Мерфі позитивний. Який попередній діагноз?
A. Гострий апендицит
B. Жовчна колька
C. Гострий панкреатит
D. Гострий гепатит
E. Хронічний холецистит
4
Хворий 50-ти років після аварії на виробництві був госпіталізований із скаргами на металевий присмак та печіння у роті, нудоту, слинотечу, багаторазове блювання, пронос з домішками слизу та крові, біль у епігастральній та поперековій ділянках. Об’єктивно: стан важкий, виразковий стоматит, гінгівіт, некроз слизової оболонки носа, набряк гортані. АТ- 150/100 мм рт.ст., Р8- 48/хв, тони серця глухі. Поліурія, гіпо-стенурія, альбумінурія, гематурія. Який антидот слід ввести хворому?
A. Хромосмон
B. Атропіну сульфат
C. Дієтиоксим
D. Унітіол
E. Антарсин
5
Хворому 52-х років виконана екскреторна урографія. Через 10 хвилин після внутрішньовенного введення контрастної речовини стан хворого різко погіршився. Непритомний. АТ- 50/20 мм рт.ст., Р8- 120/хв., ритмічний. В анамнезі - медикаментозна алергія. З метою лікування необхідно ввести:
A. Внутрішньом’язово димедрол, преднізолон
B. Внутрішньовенно преднізолон, інфузія кристалоїдів
C. Внутрішньовенно еуфілін
D. Адреналін підшкірно, димедрол внутрішньовенно
E. Адреналін внутрішньовенно, швидка інфузія кристалоїдів
6
Будівельник 27-ми років під час виконання робіт був притиснутий до стіни будинку бортом автомобіля. Скаржиться на біль у ділянці таза, неможливість підняти прямі нижні кінцівки, слабкість, запаморочення. Який додатковий метод діагностики є оптимальним?
A. Оглядова рентгенографія таза
B. КТ таза
C. Рентгеноскопія таза
D. ЯМРТ, КТ, оглядова рентгенографія таза
E. ЯМРТ таза
7
Потерпілий був збитий автомашиною. У верхній третині лівого стегна рана 4х10 см, з якої виступає уламок кістки, значна варусна деформація стегна. Виберіть оптимальний метод іммобілізації:
A. Шина Томаса
B. Шина Дітеріхса
C. Дві драбинчасті шини
D. Три драбинчасті шини
E. Шини Дітеріхса та Крамера
8
У постраждалого на тлі гострого отруєння фосгеном розвинулася клініка дихальної та серцево-судинної недостатності. Який показник є несприятливим симптомом щодо прогнозу перебігу отруєння?
A. Згущення крові
B. Тахікардія до 120/хв.
C. Підвищення температури тіла до 37, 5oC
D. Загальна слабкість
E. Зниження артеріального тиску до 100 мм рт.ст.
9
У хворого після автомобільної аварії з’явились скарги на різку задишку, кашель з кров’ю. Об’єктивно: шкіра бліда, ціаноти-чна. Підшкірна емфізема в ділянці грудної клітки, живота, шиї справа. Аускультативно: справа дихання не вислуховується. Р8-130/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., Нї- 0,25, НЬ- 88 г/л. Які першочергові заходи лікаря на до-госпітальному етапі?
A. Колоїди, еритроцитарна маса, кристалоїди
B. Дофамін 2-5 мкг/кг/хв., інфузія колоїдних розчинів
C. Негайна штучна вентиляція легень
D. Активна аспірація повітря справа
E. Трансфузія еритромаси відповідно до групової і резусної належності
10
Чоловік 46-ти років з імплантованим електрокардіостимулятором під час ремонту настільної лампи отримав легку травму електрострумом, після чого він впродовж декількох хвилин був непритомний. Об’єктивно: ціаноз шкіри, АТ- 60/0 мм рт.ст., ЧСС- 25/хв. Найбільш імовірною причиною неефективності кровообігу є:
A. Ішемічний інсульт
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Атріовентрикулярна блокада
D. Електромеханічна дисоціація
E. Травматичний шок
11
У хворого із вкрай важким ступенем кіс-тковомозкової форми гострої променевої хвороби у початковому періоді з’явилися: лихоманка, сильний головний біль, адинамія, біль у м’язах і суглобах. Який синдром гострої променевої хвороби у хворого?
A. Іастроінтестинальний синдром
B. Синдром ураження нервової системи
C. Геморагічний синдром
D. Синдром загальної токсемії
E. Синдром інфекційних ускладнень
12
Військовослужбовець 20-ти років потрапив у осередок дії ОР Евакуйований до МПБ, введено підшкірно 4 мл 0,1% розчину атропіну. Скарги на загальну слабкість, спрагу, сухість у горлі, охриплість голосу, збудження, дратівливість. Шкіра обличчя гіперемована, зіниці розширені. В легенях жорстке дихання. Ps- 112/хв, АТ- 140/90 мм рт.ст. Що стало причиною зазначеної картини?
A. Ураження зоманом
B. Атропінізація організму
C. Ураження дифосгеном
D. Передозування реактиваторів холінесте-рази
E. Ураження зарином
13
Хвора 45-ти років отримала термічний опік передньої поверхні грудної клітки внаслідок дії рідини високої температури та парою. Об’єктивно: загальний стан не порушений. Визначається гіперемія та набряк шкіри, окремі пухирі різної величини, які наповнені прозорою рідиною жовтого кольору, визначається виражена гіперестезія. Надайте першу медичну допомогу:
A. Накласти на уражену ділянку стерильну суху пов’язку
B. Зчистити з опікової поверхні фіксовані сторонні тіла, шматки одягу
C. Накласти на рану мазеву або ватну пов’язку
D. Застосувати лід для місцевого охолодження
E. Розкрити пухирі
14
Хлопчик 10-ти місяців бригадою швидкої допомоги доставлений у реанімаційне відділення. Під час проведення серцево-легеневої реанімації на електрокардіограмі реєструється шлуночкова брадикардія. Якому із наведених медикаментозних заходів необхідно надати перевагу?
A. Внутрішньовенне введення 4% NaHCO3 - 2 мг/кг
B. Електрична дефібриляція серця + введення адреналіну
C. Внутрішньовенне введення мезатону
D. Внутрішньовенне введення атропіну 0,01 мг/кг
E. Електрична дефібриляція серця
15
З вогнища хімічного ураження, утвореного зарином, до МПП доставлено ураженого. Відзначаються напади ядухи за типом бронхіальної астми, фібрилярні посмикування жувальних м’язів. Який антидот необхідно ввести ураженому разом з атропіном на даному етапі медичної евакуації?
A. Амілнітрит
B. Антиціан
C. Тіосульфат натрію
D. Дипіроксим
E. Унітіол
16
На 5-й день лікування гепарином з приводу шкірно-суглобової форми хвороби Шенляйн-Іеноха у хлопчика посилилась геморагічна висипка, з’явились м’язові гематоми, гемоптое, мелена. Активований парціальний тромбопластиновий час - 4 хвилини. Який препарат доцільно призначити хлопчику?
A. Натрію гідрокарбонат
B. Ілюконат кальцію
C. Активоване вугілля
D. Строфантин
E. Протаміну сульфат
17
Хворий похилого віку доставлений з приводу повної атріо-вентрикулярної блокади. Після призначення лікування (фуро-семид, атропіну сульфат, нітросорбід, пре- днізолон, мілдронат) у хворого виникла гостра затримка сечі. Який препарат призвів до даного ускладнення?
A. Фуросемід
B. Мілдронат
C. Преднізолон
D. Атропіну сульфат
E. Нітросорбід
18
Хлопчик 8-ми років, катаючись на ковзанах на річці, несподівано провалився під лід. Після вилучення з води: шкіра ціаноти-чна, холодна, не дихає, Р8- 36/хв. Які першочергові заходи необхідно провести?
A. Транспортування до лікарні
B. Штучне дихання
C. Вливання до рота гарячого напою
D. Непрямий масаж серця
E. Загальне зігрівання
19
Черговий лікар припустив розвиток у хворого гіперосмолярної діабетичної коми. Почато інтенсивну терапію з використанням великих доз інсуліну. Назвіть недолік лікування діабетичної коми уведенням великих доз інсуліну:
A. Гіпертонія
B. Гіпотонія
C. Гіперлейкоцитоз
D. Гіпоглікемія
E. Гіпокаліємія
20
Дитина народжена в терміні 42 тижні ге-стації. Навколоплідні води з домішками ме-конію. Через 2 хвилини після народження з’явилися ознаки вторинної асфіксії, тахі-пное, парадоксальне дихання. При аускультації в легенях - велика кількість вологих хрипів. Рентгенологічна картина характеризується зливними вогнищами ущільнення легеневої тканини. Який імовірний діагноз?
A. Вроджена пневмонія
B. Ателектаз легенів
C. Дистресс-синдром
D. Аспіраційний синдром
E. Хвороба гіалінових мембран
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 3.4ms, 2 запитів до БД за 2.3ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb