Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Стоматологія
1
До стоматолога звернувся працівник заводу по виробництву кислот із скаргами на відчуття злипання зубів при змиканні та болі від температурних та хімічних подразників. Об’єктивно: емаль різців та ікол сірого кольору без блиску, коронкова частина стерта на 1/3 висоти, ріжучий край овальної форми. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Комп’ютерний некроз зу6ів
B. Променевий некроз зубів
C. Патологічне стирання зубів
D. Кислотний некроз зубів
E. Недосконалий амелогенез
2
До стоматолога звернулася хвора 67-ми років. Очікуючи в кріслі вона раптом почала задихатися. Обличчя покрилося липким потом, розвинувся акроціаноз, дихання стало клекочучим, на губах з’явилася рожева піна. Ps- 120/хв, прискорений, аритмічний, слабкого наповнення. АТ-100/70 мм рт.ст. При аускультації легень на всьому протязі прослуховує-ться безліч дрібних вологих хрипів, крепітація, що утруднює аускультацію серця. Який діагноз у даної хворої?
A. Шфаркт міокарда
B. Набряк легень
C. Астматичний статус
D. Анафілактичний шок
E. Зомління
3
Дитині 9 років. При огляді було встановлено: відсутній 11 зуб, в зубному ряду для нього є 10 мм. Поперечний розмір 21 зуба 9 мм. Форма верхнього і нижнього зубного ряду правильна, 1 клас за Енглем. На прицільній рентгенографії визначається наявність зачатка 11 зуба. У проекції коронки 11 зуба визначається осифі-кована тінь округлої форми з чіткими межами. Вкажіть попередній діагноз і етіологічний чинник:
A. Повна ретенція 11 зуба, звуження зубного ряду
B. Часткова вторинна адентія верхнього зубного ряду
C. Повна ретенція 11 зуба, надкомплектний зуб
D. Часткова ретенція 11 зуба, звуження зубного ряду
E. Повна ретенція 11 зуба, медіальне зрушення 21 і 12
4
Пацієнтка 39-ти років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на сухість, печіння спинки язика, які виникли біля тижня тому. Печіння підсилюється при прийомі подразнюючої їжі. Напередодні перенесла пневмонію. Протягом 2-х тижнів знаходилася в стаціонарі, отримувала великі дози антибіотиків. Об’єктивно: на тлі гіперемованої та набряклої слизової язика, в складках визначається кри-хтоподібний наліт сіро-білого кольору, десквамація, на бічних поверхнях язика слина густа, тягнеться нитками за шпателем. Який найбільш ефективний комплекс препаратів для місцевої терапії даного захворювання?
A. Метиленовий синій + декамін
B. Фурацилін + солкосерил
C. Гідрокортизонова мазь + солкосе-рил
D. Декамін + гідрокортизонова мазь
E. Фурацилін + метиленовий синій
5
У хворого 26-ти років з двостороннім ментальним переломом нижньої щелепи внаслідок зміщення серединного фрагменту щелепи разом із коренем язика в ротоглотку, з’явились ознаки дислокаційної асфіксії. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому?
A. Трахеоцентез
B. Прошити язик, витягнути його і зафіксувати в цьому положенні
C. Крикотомія
D. Трахеотомія
E. Конікоцентез
6
У жінки 47-ми років виявлено в 36 зубі апроксимальну каріозну порожнину в межах навколопульпарного дентину. Реакція на термічний подразник значна. Зондування та перкусія - безболісні. Який метод дослідження найбільш інформативний?
A. Перкусія
B. Зондування
C. Рентгенометрія
D. Термометрія
E. Електроодонтометрія
7
Пацієнт 44-х років з’явився на прийом до лікаря-стоматолога з приводу лікування 46 зуба. Під час проведення маніпуляцій хворий відчув різку слабкість. З’явилися головний біль, нудота, раптово "стемніло в очах", стало важко дихати, оніміли язик, губи. Об’єктивно: шкіра мармурового відтінку. АТ- 80/60 мм рт.ст. Пульс ниткоподібний, слабкий. Хворий байдужий до навколишнього. Який діагноз у даного хворого?
A. Непритомність
B. Юстре порушення мозкового кровообігу
C. Анафілактичний шок
D. Напад бронхіальної астми
E. Колапс
8
У хворої 42-х років під час санації ротової порожнини у 17 зубі виявлено каріозну порожнину, колір зуба змінений. Порожнина зуба відкрита, зондування та перкусія безболісні. На рентгенограмі в ділянці верхівки медіально-щічного кореня 17 зуба виявлено округле вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими межами діаметром 0,25 см. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний гангренозний пульпіт 17 зуба
B. Загострення хронічного періодон-титу 17 зуба
C. Хронічний фіброзний періодонтит 17 зуба
D. Хронічний гранулематозний періо-донтит 17 зуба
E. Хронічний гранулюючий періодон-тит 17 зуба
9
Хворий 50-ти років направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об’єктивно: на яснах альвеолярного паростка верхньої щелепи є обмежене часточкоподібне новоутворення, яке розташоване в ділянці ікла і премолярів. Пухлина щільної консистенції, безболісна, не кровить, у вигляді потовщення ясен. Ікло і премоляри рухомі і безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Фіброма
B. Симетрична фіброма
C. Ангіоматозний епулід
D. Фіброзний епулід
E. Фіброзні розростання
10
Пацієнтка 67-ми років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на постійне печіння під протезом, а також сухість у роті. З анамнезу: пацієнтка протезувалася 3 місяці тому, раніше користувалася частковими знімними протезами. Об’єктивно: слизова оболонка під протезом яскраво-червоного кольору, блискуча, різко окреслена за контуром протеза, набрякла. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кандидозний стоматит
B. Токсичний акриловий стоматит
C. Травматичний стоматит
D. Стафілококовий стоматит
E. Алергійний акриловий стоматит
11
Чоловік 57-ми років скаржиться на дефект зубного ряду на нижній щелепі. Об’єктивно: зуби стійкі, коронкові частини 35, 37 зруйновані на рівні ясен, на рентгенівському знімку канали 35, 37 запломбовані до верхівки, 36 відсутній. Хворий середнього достатку. Яка конструкція найдоцільніша в даній ситуації?
A. Порцелянові коронки фіксовані на 35, 36, 37 зуби, коронка 36 зуба фіксована на імплантат
B. Видалення 35, 37 зубів, виготовлення бюгельного протеза
C. Виготовлення мостоподібного литого протеза з опорою на 35, 37 зуби, попередньо відновлені куксовими вкладками
D. Штамповано-паяний мостоподі-бний протез з опорою на 35, 37 зуби
E. Видалення 35, 37 зубів, виготовлення частково знімного протеза
12
Пацієнтка 28-ми років звернулася до стоматолога зі скаргами на біль у 45 зубі, що виникає під час прийому солодкої їжі. Об’єктивно: на дистальній поверхні 45 зуба - каріозна порожнина в межах плащового дентину. Порожнина має нависаючі краї емалі, виконана світлим розм’якшеним дентином. Зон- дування стінок порожнини болісне по емалево-дентинному сполученню. Реакція на холод позитивна, швидкоми-нуча. Перкусія зуба безболісна. ЕОД-6 мкА. Який остаточний діагноз?
A. Юстрий глибокий карієс
B. Юстрий середній карiєс
C. Хронічний фі6розний пульпіт
D. Юстрий поверхневий карієс
E. Хронічний середній карієс
13
У хворого 22-х років дiагносто-вано виразково-некротичний гінгівіт Венсана. Який препарат для місцевого застосування у гострому періоді захворювання слід обрати?
A. Мазь Іерпевір
B. Солкосерил
C. Еритроміцинова мазь
D. Мазь мефенат
E. Метрогіл-дента
14
Хвора 39-ти років звернулася зі скаргами на наявність утворення на слизовій оболонці нижньої губи, що з’явилося біля 2-х тижнів тому. Об’єктивно: виразка округлої форми, болісна під час пальпації, з підритими, м’якими і нависаючими краями. Дно виразки кровить, вкрито дрібними зернами жовтого кольору. Усі лімфатичні вузли збільшені, щільно-еластичні, болісні. Реакція Вассерма-на негативна. Який остаточний діагноз?
A. Актиномікоз
B. Рак нижньої губи
C. Післятравматична виразка
D. Вторинний сифіліс
E. Туберкульозна виразка
15
Хворий 25-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль у зубі на нижній щелепі справа при вживанні солодкого, гарячого, холодного. Об’єктивно: в 36 зубі на контактній поверхні каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, дентин розм’якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне, перкусія безболісна. ЕОД- 16 мкА. Який остаточний діагноз?
A. Юстрий середній карієс
B. Юстрий глибокий карієс
C. Гіперемія пульпи
D. Хронічний фіброзний періодонтит
E. Хронічний фіброзний пульпіт
16
Дитина 4-х років скаржаться на наявність пухлини в правій біляву-шній ділянці, яка поступово безболісно збільшується. Шкіра в цій ділянці у кольорі не змінена, але при нахилі голови донизу пухлина збільшується в розмірах і шкіра набуває синюшного кольору. Симптом спустошення позитивний. Який попередній діагноз?
A. Гемангіома
B. Ліпома
C. Фіброма
D. Дермоїдна кіста
E. Міксома
17
Хворий 46-ти років скаржиться на незначний біль при прикушуванні у зубі на нижній щелепі зліва, що з’явився добу тому після лікування 35 із приводу пульпіту методом вітальної екстирпації. На рентгенограмі кореневий канал 35 запломбований на всьому протязі. Яка тактика лікаря в даному випадку?
A. Розпломбування к/к 35 зуба, накладення герметичної пов’язки
B. Розтин в ділянці перехідної складки біля 35 зуба
C. Фізіотерапевтичне лікування 35 зуба
D. Розпломбування к/к 35 зуба, зуб залишити відкритим
E. Видалення 35 зуба
18
При обстеженні хворого було виявлено випуклість профілю лицьового скелету. Якому виду прикусу відповідає даний профіль?
A. Відкритий прикус
B. Косий прикус
C. Прогнатичний дистальний прикус
D. Глибокий прикус
E. Прогенічний мезіальний прикус
19
Пацієнтка 38-ми років звернулась з метою протезування. Об’єктивно: відсутність 35, 36, 37 зубів; 25, 26,27 зуби зміщені в сторону дефекту. Діагноз: часткова вторинна адентія у боковій ділянці на нижній щелепі, що ускладнена першою формою феномена Попова-Юдона 16, 25, 26 зубів. Який метод лікування показаний у даному випадку?
A. Послідовна дезоклюзія з подальшим заміщенням дефектів зубних рядів
B. Хірургічний
C. Апаратурно-хірургічний
D. Зішліфовування твердих тканин зрушених зубів з подальшим заміщенням дефектів зубних рядів
E. Апаратурний
20
Хворий 48-ми років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль і кровоточивість ясен під час прийому їжі, рухливість зубів та відкладення зубного каменю. Об’єктивно: ясенний край і ясенні сосочки гі-перемовані, набряклі, кровоточать при дотику, болісні під час пальпації. Визначаються відкладення зубного каменю та нальоту в над’ясеневій та під’ясеневій частинах зуба. Паро-донтальні кишені глибиною до 7 мм з помірною кількістю серозного ексудату. Рецесія ясен. Рухливість зубів II-III ступеня. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пародонтоз III ступеня
B. Кнералізований пародонтит III ступеня, хронічний перебіг
C. Пародонтоз II ступеня
D. Іенералiзований пародонтит, абсце-дуючий пєрє6іг
E. Іенералiзований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг
21
Батьки 4,5-річної дитини відзначають, що невдовзі після прорізування зубів емаль почала сколюватись. Об’єктивно: коронкова частина всіх тимчасових зубів стерта більш ніж на половину. Емаль практично відсутня, зуби мають водянисто-сірий колір, гладку поверхню. Яке додаткове дослідження необхідне?
A. Фарбування йодовмісними розчинами
B. Трансілюмінаційне
C. Електроодонтометрія
D. Фарбування метиленовим синім
E. Рентгенографія
22
Пацієнт 29-ти років звернувся зі скаргами на випадіння пломб у 36, 37 зубах. Об’єктивно: на жувальних поверхнях 36, 37 зубів каріозні порожнини середніх розмірів у межах плащового дентину. У пацієнта рівень гігієни незадовільний, індекс КПВ -15. Виберіть найдоцільніший метод пломбування:
A. Пряма техніка
B. Бондінг-техніка
C. Пошарова техніка
D. Адгезивна техніка
E. Сандвіч-техніка
23
Дитина 8-ми років під час падін- ня отримала травматичне ушкодження коронок 11 та 21 зубів з частковим оголенням рога пульпи. Травма отримана годину тому. Яка лікарська тактика буде раціональною в даному випадку?
A. Проведення девіталізації
B. Проведення вітальної ампутації пульпи
C. Видалення зубів
D. Пломбування зубів фотополімер-ними матеріалами
E. Пломбування зубів склоіономерни-ми цементами
24
Хворій 64-х років показане виготовлення ПЗПП на верхню щелепу. На другому клінічному етапі, при припасуванні індивідуальної ложки, під час втяжіння щоки ложка скидалася. Де необхідно вкоротити краї індивідуальної ложки у даному випадку?
A. По лінії А
B. Краї ложки у передньому відділі по боках
C. У ділянці щічних складок
D. Позаду верхньощелепного горба спереду
E. Допереду між іклами
25
До виникнення коагуляційного некрозу слизової оболонки, який проявляється наявністю щільної плівки бурого, жовтого або сіро-білуватого кольору при вираженому запаленні, призводить опік:
A. Електричним струмом
B. Лугами
C. Іонізуючим випромінюванням
D. Кислотами
E. Окропом
26
У хворого 46-ти років з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження виникли ядуха, різкий біль у грудях, ціаноз, набухання шийних вен. АТ- 110/80 мм рт.ст. Яке найбільш імовірне порушення кровообігу виникло у хворого?
A. Астматичний статус
B. Інфаркт міокарда
C. Спонтанний пневмоторакс
D. Внутрішня кровотеча
E. Тромбоемболія легеневої артерії
27
Пацієнт 28-ми років звернувся зі скаргами на біль у яснах, що підсилюється при прийомі їжі, неприємний запах із рота, погане самопочуття. Занедужав 2 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: температура тіла 38,8oC. Слизова оболонка ясен гі-перемована, набрякла, легко кровить при зондуванні. Ясенний край в ділянці 18, 17, 16, 25, 26 і 27 зубів вкритий брудно-сірим некротичним нальотом. Регіонарні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації. Діагностований виразковий гінгівіт. Призначення якого препарату показано включити в схему загального лікування даному хворому?
A. Метронідазол
B. Бонафтон
C. Преднізолон
D. Трипсин
E. Нізорал
28
Хворий 53-х років під час епілептичного нападу травмував язик. При огляді відмічається кровотеча з поперечної рани язика, краї рани нерівні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Рублена рана язика
B. Колота рана язика
C. Покусана рана язика
D. Забита рана язика
E. Різана рана язика
29
У постраждалого в ДТП 20-ти років скарги на запаморочення, набряк м’яких тканин нижньої щелепи зліва, рухомість кісткових тканин при відкриванні рота, жуванні, крововилив у м’які тканини. Який діагноз можна поставити?
A. Відкрита черепно-лицева травма, перелом нижньої щелепи зліва
B. Закрита черепно-лицева травма, перелом нижньої щелепи зліва
C. Закрита черепно-лицева травма, перелом кісток носа
D. Закрита черепно-лицева травма, перелом виличної кістки
E. Закрита черепно-лицева травма, перелом верхньої щелепи
30
Хворий 61-го року скаржиться на рухомість зубів на нижній щелепі. Об’єктивно: зубний ряд неперервний, шийки зубів оголені, коронки високі, рухомість зубів II ступеня. Яка шина більш показана?
A. Ковпачкова
B. Ельбрехта
C. Мамлок
D. З екваторних коронок
E. З повних коронок
31
Пацієнт 24-х років звернувся до стоматолога зі скаргами на темну пляму на зубі, яку побачив після видалення сусіднього. При обстеженні 25 зуба в центрі медіальної поверхні виявлена коричнева пляма 2 мм у діаметрі, матова при висушуванні, зонд не затримується. При просвічуванні зуба FOTI (фототрансілюміна-ція) контури дефекту визначаються в підповерхневому шарі емалі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний поверхневий карієс
B. ІЬстрий поверхневий карієс
C. Хронічний середній карієс
D. ІЬстрий початковий карієс
E. Хронічний початковий карієс
32
Пацієнт 16-ти років скаржиться на естетичний недолік - укорочення нижньої третини обличчя, вимовляння "крізь зуби". Об’єктивно: глибокий прикус. Який апарат доцільно застосувати для усунення дефекту?
A. Незнімний апарат Айзенберга
B. Коронка Катца
C. Трейнер для лікування глибокого прикусу
D. Апарат Енгля
E. Розширююча пластинка на нижній зубний ряд
33
На прийом до лікаря звернувся підліток І6-ти років з діагнозом: про-генійний мезіальний прикус обумовлений макрогенією. Який вид лікування в даному випадку можна запропонувати?
A. Видалення 34, 44 зубів з подальшим переміщенням фронтальних зубів нижньої щелепи орально
B. Використання підборідної пращі
C. Міжщелепова тяга дугами Енгля
D. Остеотомія в ділянці гілки або тіла нижньої щелепи
E. Компактостеотомія в ділянці фронтальних зубів нижньої щелепи, ортодонтичне лікування
34
Хворий 39-ти років звернувся зі скаргами на появу утворення на нижній губі. Об’єктивно: на незміненій червоній облямівці нижньої губи визначається вузлик розміром 5-6 мм, під час пальпації безболісний, не спаяний з підлеглими тканинами. При гістологічному обстеженні утворення: вогнище дифузної гіперплазії клітин багатошарового епітелію, гіперкера-тоз. Яке захворювання нижньої губи виявлено?
A. Бородавчастий передрак
B. Кератоакантома
C. Лейкоплакія
D. Шкірний ріг
E. Папілома
35
Пацієнтка 47-ми років скаржиться на болі, що виникають під час прийому їжі та зміні температури. Періодично впродовж 2-х тижнів виникали самочинні болі в ділянці правої верхньої щелепи. Об’єктивно: в 16 зубі глибока каріозна порожнина, після видалення залишків їжі та пухкого дентину виявлено кровоточиву пульпу. Зондування різко болісне. Короткочасний біль від холодного. Перкусія неприємна. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний конкрементозний пульпіт
B. Хронічний гангренозний пульпіт
C. Глибокий хронічний карієс
D. Хронічний фіброзний пульпіт
E. ІЬстрий обмежений пульпіт
36
Хвора 34-х років скаржиться на постійний ниючий біль у 26, що підсилюється при накушуванні. Об’єктивно: на жувальній поверхні 26 каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перехідна складка болісна під час пальпації, перкусія 26 різко болісна. Після зондування з каналу виділяється гній. Який метод дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?
A. Рентгенологічне дослідження
B. Електроодонтодіагностика
C. Глибоке зондування
D. Термопроба
E. Бактеріологічне дослідження
37
Хлопчик 12-ти років скаржиться на появу болісних висипань на губах. Об’єктивно: червона облямівка губ набрякла, гіперемована, вкрита тріщинками і численними кров’янистими кірочками. На шкірі верхньої губи визначаються дрібні пухирці із серозним вмістом, що зливаються між собою в окремих ділянках. Спостерігається також мацерація та мокнуття шкіри, особливо у кутах рота. Визначте попередній діагноз:
A. Рецидивуючий герпес
B. Атопічний хейліт
C. Юстрий екзематозний хейліт
D. Метеорологічний хейліт
E. Хронічний екзематозний хейліт
38
Дівчинці 1 рік. Батьки звернулись зі скаргами на високу температуру тіла (до 39oC), дитина неспокійна, погано спить, не їсть. Хворіє третій день. Об’єктивно: слизова оболонка ясен гіперемована, набрякла, лег- ко кровоточить. Слизова оболонка твердого піднебіння, щік та губ вкрита афтами. Який найбільш імовірний діагноз?
A. ХРАС
B. Гострий герпетичний стоматит
C. Гострий кандидозний стоматит
D. Рецидивуючий герпетичний стоматит
E. Алергічний стоматит
39
У пацієнта 67-ми років по лінії змикання зубів ближче до кута рота справа визначається виразка з підритими краями, розміром 0,7х1,5 см, безболісна під час пальпації. Дно виразки вкрите сосочковими розростаннями, що кровлять при дотику. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, щільні, безболісні. Був встановлений попередній діагноз: ракова виразка. Для встановлення остаточного діагнозу злоякісного утворення використовують:
A. Комплекс клінічних і лабораторних досліджень
B. Результати проби з толуїдиновим синім
C. Дані цитології
D. Дані клінічного аналізу крові
E. Онко-тест
40
До стоматолога звернулась пацієнтка 48-ми років зі скаргами на болі від температурних та хімічних подразників та наявність косметичних дефектів, які виникли протягом півроку. Під час огляду в 11, 12, 21, 22 зубах виявлені поверхневі дефекти овальної форми на випуклій частині вестибулярної поверхні коронки з гладеньким, щільним, блискучим дном. В анамнезі тиреотоксикоз. Який імовірний діагноз?
A. Ерозія твердих тканин емалі
B. Недосконалий амелогенез
C. Клиноподібний дефект
D. Хімічний некроз емалі
E. Поверхневий карієс
41
Хвора 28-ми років звернулась до стоматолога зі скаргами на печіння і біль в язиці, зміну його кольору. Після об’єктивного обстеження лікарем був встановлений попередній діагноз - десквамативний глосит. У якого фахівця необхідно проконсультувати хвору?
A. Кардіолог
B. Іастроентеролог
C. Дерматолог
D. Ендокринолог
E. Невропатолог
42
Хворий 22-х років скаржиться на болі при жуванні, розмові, відкриванні та закриванні рота, дискомфорт у суглобі. Об’єктивно: рот широко вимушено відкритий, підборіддя зміщене вниз, жувальні м’язи напружені, щоки плоскі, при пальпації голівка нижньої щелепи справа та зліва пальпується попереду суглобового відростка, ділянка біля козелка вуха западає. Рухи головки нижньої щелепи не визначаються при пальпації через зовнішній слуховий прохід. Який попередній діагноз?
A. Двосторонній задній вивих СНЩС
B. Односторонній передній вивих СНЩС
C. Односторонній задній вивих СНЩС
D. Односторонній перелом суглобового відростка
E. Двосторонній передній вивих СН-ЩС
43
Хворій 17-ти років проводиться лікування карієсу 17 зуба другого класу за Блеком. Медіальна стінка порожнини розташована на рівні ясни. Який інструмент обрати для фінірування приясенного краю порожнини?
A. Тример
B. Сталевий бор
C. Твердосплавний бор
D. Карбідна голівка
E. Алмазний бор
44
Хворій 58-ми років після комплексного обстеження встановлено діагноз: деформуючий артроз скронево-нижньощелепного суглобу на фоні часткової вторинної адентії. Визначте найбільш адекватну лікувальну тактику:
A. Адекватне протезування
B. Адекватне протезування та проведення бесіди про необхідність двостороннього жування
C. Протизапальна терапія
D. Резекція суглобових голівок з подальшим формуванням несправжніх суглобів
E. Виготовлення індивідуальної гіпсової пращі
45
Дитина 14-ти років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: слизова оболонка ясен на нижній щелепі дещо гіпере-мована, ціанотична, набрякла. Прикус глибокий. На Ro-грамі: в ділянці 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубів на верхівках міжзубних перегородок визначається остеопороз і нечіткість контурів кортикальної пластинки альвеоли, цілісність її порушена. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Загострення хронічного катарального гінгівіту
B. Генералізований пародонтит початкового ступеню, загострення
C. Локалізований пародонтит
D. Хронічний катаральний гінгівіт
E. Генералізований пародонтит початкового ступеня, хронічний перебіг
46
Під час перебазування тимчасових коронок "Акрил оксид ом" хворий почав скаржитися на головний біль, утруднене дихання й ковтання. Об’єктивно: набряк обличчя, підвищена температура тіла, тахікардія, втрата голосу. Який найбільш імовірний діа- гноз?
A. Гіпертонічна хвороба
B. Набряк Квінке
C. Бронхоспазм
D. -
E. Анафілактичний шок
47
До ортодонта звернулися батьки 12-річного хлопчика зі скаргами на естетичні нєдоліки. Об’єктивно: обличчя подовжене за рахунок збільшення висоти нижньої третини обличчя. Верхня губа сплощена, носо-губні складки згладжені, збільшений кут нижньої щелепи. Прикус постійних зубів. Нижні різці перекривають верхні до 1/2 висоти коронки. 46/36 зуби контактують з 15/25 і ме-зіальними горбиками 16/26 зубів. До якого класу за Енглем відноситься описана вище патологія?
A. IV клас
B. II клас 1 підклас
C. III клас
D. II клас 2 підклас
E. I клас
48
У новонародженої дитини виявлено дефекти м’яких тканин верхньої губи з обох сторін, які проходять по всій висоті губи та захоплюють нижні носові ходи. Губа розділена на 3 частини, середня з яких різко вкорочена, червона кайма на ній звужена. Альвеолярний відросток верхньої щелепи також розділений на 3 частини, міжщелепна кістка виступає вперед. Який діагноз можна встановити дитині?
A. Двостороннє незрощення альвеолярного відростку
B. Вроджене повне двостороннє наскрізне незрощення верхньої губи, піднебіння, протрузія міжщелепної кістки
C. Серединне незрощення верхньої губи
D. Вроджене двостороннє незрощен-ня піднебіння
E. Часткове незрощення верхньої губи
49
У хлопчика 14-ти років, що проживає в районі з підвищеним рівнем фтору у питній воді, встановлено ерозивну форму флюорозу. Якою повинна бути лікувальна тактика?
A. Ремінералізуюча терапія
B. Використання технології видалення пігментованої емалі за допомогою мікроабразії
C. Відбілювання твердих тканин зубів з наступною ремінералізацією
D. Лікування не потребує
E. Ремінералізуюча терапія, відновлення анатомічної форми зубів за допомогою композиційних матеріалів
50
У хворої 65-ти років на шкірі нижньої губи 5 місяців тому з’явилась щільна пухлина розміром до 0,6 см в діаметрі, на широкій ніжці. Після травми пухлина почала швидко збільшуватися, з’явилася виразка з вираженим інфільтратом навколо, має кратероподібну форму, періодично виникає кровотеча. Збільшені підни-жньощелепні лімфовузли. Яке захворювання шкіри можна припустити?
A. Базаліома
B. Фіброма
C. Невус
D. Меланома
E. Плоскоклітинний рак
51
Хвора 59-ти років скаржиться на тупий, ниючий біль у ділянці СНЩС та хруст, які посилюються при жуванні, закладенність у вусі. Відкривання рота обмежене 2-3 см. На рентгенограмі відмічається склероз кортикальної пластинки головки нижньощелепної кістки. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Лівосторонній отит
B. Перелом суглобового відростка нижньої щелепи
C. Склерозуючий артроз СНЩС
D. Артрит СНЩС
E. Деформуючий артоз СНЩС
52
Пацієнтці 50-ти років проводиться лікування з приводу гострого гнійного пульпіту 37 зуба. Було здійснено ін’єкційне знеболення розчином цитокартину, після чого виникли різкий головний біль, серцебиття, запаморочення, двоїння в очах, оніміння рук та обличчя. Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемована, пульс напружений, 110/хв, АТ- 180/120 мм рт.ст. Встановіть стан хворого:
A. Напад стенокардії
B. Анафілактичний шок
C. Гіпертонічний криз
D. Мозковий інсульт
E. Інфаркт міокарда
53
Хворий 39-ти років скаржиться на інтенсивну кровоточивість ясен при чищенні зубів та жуванні твердої їжі, неприємний запах з рота. Об’єктивно: гіперемія, набряк слизової ясен фронтальних зубів обох щелеп, наявність великої кількості м’якого зубного нальоту, кровоточивість при зондуванні, ясенні кишені 2-3 мм. На рентгенограмі - деструкція міжзубних перегородок відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Атрофічний гінгівіт
B. Гіпертрофічний гінгівіт
C. Хронічний пародонтит
D. Загострення хронічного катарального гінгівіту
E. Виразковий гінгівіт
54
Хворий 45-ти років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на застрягання їжі в зубі на верхній щелепі справа. Об’єктивно: на апроксимально-жувальній поверхні 16 зуба - пломба в межах навколо-пульпарного дентину. Значення індексу ІРОПЗ В.Ю.Мілікевича (1984) - 0,75. Якою буде ваша тактика у даному випадку?
A. Використання вкладок
B. Застосування штучних коронок
C. Виготовлення штифтових конструкцій
D. Видалення зуба
E. Відновлення пломбою
55
Під час диспансерного огляду хворий 24-х років, який хворіє на флюороз, поскаржився на підвищену чутливість зубів. Яку зубну пасту слід рекомендувати для щоденного застосування?
A. З метронідазолом
B. З амінофторидом
C. З вмістом кальцію і фосфору
D. З екстрактом шавлії
E. З вмістом хлоргексидину
56
Жінка 26-ти років госпіталізована з діагнозом: флегмона біляглотко-вого простору. Для огляду порожни- ни рота необхідно провести блокаду рухової порції III гілки трійчастого нерва. Який вид анестезії необхідно провести?
A. Торусальна анестезія
B. ^фільтраційна анестезія
C. Анестезія за методом Берше
D. Мандибулярна анестезія
E. Позаротова мандибулярна анестезія
57
Госпіталізована хвора 36-ти років з температурою 37,5oC, численними ерозіями в порожнині рота, вкритими фібринозним щільним нальотом, пухирями та папулами на шкірі, вульво-вагінітом, кон’юнктивітом. Нещодавно перенесла застуду. Який найбільш імовірний діагноз?
A. ІОрпетичний стоматит
B. Синдром Стівенса-Джонсона
C. Хвороба Дюрінга
D. Пухирчаста хвороба
E. Синдром Лайєлла
58
На прийом до лікаря звернувся хворий 49-ти років зі скаргами на слабкість, підвищену температуру тіла до 38oC, головний біль, відчуття тиску в лівій половині обличчя, що з’явилися 3 дні тому. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин лівої щічної ділянки. Носовий подих зліва утруднений. Слизова носа зліва гіперемована, з ніздрі виділяється слизова рідина. Відкривання рота вільне. Слизова по перехідній складці в ділянці 26 зруйнованого зуба гіперемована. Перкусія 26 різко болісна. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Одонтогенний гострий лімфаденіт щоки
B. Одонтогенна флегмона щоки
C. Гострий гнійний періостит
D. Гострий гнійний періодонтит
E. Гострий одонтогенний гайморит
59
Хворий 29-ти років направлений в щелепно-лицеве відділення з діагнозом: утруднене прорізування 38 зуба, ускладнене гострим серозним пери-коронарітом. Об’єктивно: запальна контрактура I ступеня важкості, 38 зуб напівретенований, з-під каптура виглядає медіально-язиковий горбик, оточуючі м’які тканини гіперемова-ні, набряклі, болісні під час пальпації. Виділення гною з-під каптура немає. Яка подальша тактика лікаря?
A. Вирізати каптур
B. Провести розтин каптуру
C. Направити хворого на рентгенографію 38 зуба в 2-х проекціях
D. Призначити консервативне лікування
E. Провести розтин каптуру і видалити зуб
60
До клініки доставлений потерпілий 26-ти років з великою забійною раною м’яких тканин лівої половини обличчя. На рані стискаюча пов’язка. При знятті пов’язки з рани виникла пульсуюча кровотеча яскраво-червого кольору. Які дії лікаря?
A. Пальцеве притиснення сонної арте-рїі
B. Введення 10% розчину хлористого кальцію в/в
C. Перев’язка зовнішньої сонної артерії
D. Перев’язка судин у рані або на протязі
E. Повторне накладення стискаючої пов’язки
61
Хвора 52-х років звернулася до стоматолога зі скаргами на обмеженість рухів нижньої щелепи, особливо зранку. Об’єктивно: обличчя симетричне, під час відкривання рота нижня щелепа рухається поштовхо-подібно. При введені пальців у зовнішні слухові проходи пацієнта лікар відчуває клацання в обох СНЩС під час відкривання рота. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Нейро -васкулярний синдром
B. Юстрий інфекційний артрит обох СНЩС
C. Хронічний артрит обох СНЩС
D. Хронічний сіалоаденіт
E. Артроз обох СНЩС
62
Хвора 42-х років скаржиться на відлам коронки 15 зуба. Об’єктивно: індекс руйнування (ІРОПЗ) складає 0,9, тканини кореня тверді. По даним рентгенографії - канал запломбований до верхівки, хронічні запальні процеси періодонту не виявлені. Яка з конструкцій найбільш доцільна для протезування 15 зуба?
A. Спрощений штифтовий зуб
B. Штифтовий зуб з вкладкою
C. Штифтовий зуб з кільцем
D. Штифтова куксова вкладка та коронка
E. Штифтовий зуб із захисною пластинкою
63
На профілактичному огляді виявлено дітей із здоровою ротовою порожниною. До якої диспансерної групи їх слід віднести?
A. -
B. III
C. I
D. II
E. Не підлягають диспансеризації
64
Пацієнтка 46-ти років скаржиться на рухливість зубів нижньої щелепи у фронтальній ділянці, на оголення їх шийок. Об’єктивно: ясна в ділянці 43, 42, 41, 31,32, 33 бліді, ціанотичні, кровотечі немає. Зуби рухливі I-II ступеня. Оголення шийок на 1/4 довжини кореня. Яку конструкцію доцільно застосувати?
A. Ковпачкова шина
B. Напівкоронкова шина
C. Напівкільцева шина
D. Ортодонтичне шинування брекет-системою
E. Суцільнолиті металокерамічні коронки, об’єднані в шину
65
У пацієнтки 38-ми років під час складного видалення 18 зуба виник відрив горба верхньої щелепи, цілісність гайморової порожнини не порушена. Які лікувальні дії потрібно провести?
A. Затампонувати рану сухим стерильним тампоном
B. Накласти на рану гемостатичну губку
C. Утворену рану ушити кетгутом
D. Затампонувати рану тампоном з антибіотиком
E. Накласти на рану мазеву пов’язку
66
Під час первинного відвідування у дівчинки 11-ти років визначена V-подібна форма верхнього зубного ряду; 12, 11, 21 та 22 зуби повернуті навколо вісі. Яка нормальна форма верхнього зубного ряду у постійному прикусі?
A. Трапеція
B. V-подібна
C. Напівеліпс
D. Парабола
E. Півколо
67
Пацієнтка 38-ми років скаржиться на мимовільний, нападоподібний, нічний біль у 36 зубі. Зуб турбує 2 доби. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором і з нависаючими краями, виповнена розм’якшеним світлим дентином. Зондування дна порожнини різко болісне в одному місці. На холодовий подразник - біль, що триває 5 хвилин після усунення подразника. Перкусія зуба безболісна. ЕОД - 25 мкА. Який остаточний діагноз?
A. Юстрий середній карієс
B. Загострення хронічного пульпіту
C. Юстрий глибокий карієс
D. Юстрий обмежений пульпіт
E. Юстрий дифузний пульпіт
68
У пацієнта 56-ти років встановлено діагноз: генералізоване патологічне стирання зубів на 1/2 висоти коронки зуба. Нижній відділ обличчя зменшений, прикус різко знижений. Який метод лікування найбільш раціональний?
A. Лікування не потрібне
B. Відновлення висоти прикусу за допомогою внутрішньоканальних анкерів з подальшим пломбуванням
C. Відновлення висоти прикусу ортопедичним лікуванням
D. Відновлення коронок зубів пара-пульпарними штифтами та композитними матеріалами
E. Відновлення анатомічної форми зубів пломбувальними матеріалами
69
Під час огляду зубів у пацієнтці 27-ми років на вестибулярній поверхні симетричних фронтальних зубів були виявлені невеликі крейдоподі-бні смужки-штрихи, що розташовані в підповерхневому шарі емалі. Вони були майже непомітні і виявились тільки при висушуванні емалі. При нанесенні метиленового синього на гладку емаль синього зафарбовування не виявилось. У даному регіоні вміст фтору у воді постійно підвищений. Встановіть діагноз:
A. Ерозія емалі
B. Карієс в стадії плями
C. Штрихова форма флюорозу
D. Гіпоплазія
E. Некроз емалі
70
Пацієнтка 57-ми років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на жовтий колір зубів. З анамнезу: хронічний гастрит. Об’єктивно: зуби мають відтінок А3 за шкалою VITA. При обстеженні відмічається кровотеча ясен, відкладення підясенного зубного каменя та наявність пародон-тальних кишень глибиною до 3 мм. На рентгенограмі: деструкція між-альвеолярних перегородок до 1/3. Лікар відмовив пацієнтці в процедурі відбілювання зубів. Яке протипоказання для проведення процедури в даному клінічному випадку?
A. Вік хворої
B. Значна зміна кольору зубів
C. Захворювання пародонту
D. Наявність гастриту
E. Незначна зміна кольору
71
У регіональному стоматологічному центрі проводиться оцінка роботи лікаря-інтерна. Згідно посадовій інструкції базовий керівник оцінює його роботу на підставі:
A. Економічних показників роботи закладу
B. Обліку кількісних показників його роботи
C. Річного звіту про діяльність відділення
D. Атестації і екзамену по закінченню інтернатури
E. Обліку якісних показників його роботи
72
Лікар виготовляє двощелепну дротяну шину із зачіпними петлями для іммобілізації відламків нижньої щелепи в ділянці кута справа зі зміщенням. В ділянці яких зубів мають бути вигнуті зачіпні гачки?
A. На верхній щелепі в ділянці парних зубів, на нижній щелепі в ділянці непарних зубів
B. На обох щелепах в ділянці парних зубів (другого, четвертого і шостого)
C. На обох щелепах в ділянці кожного зуба
D. На нижній щелепі в ділянці парних зубів, на верхній щелепі в ділянці непарних зубів
E. На обох щелепах в ділянці непарних зубів (першого, третього, п’ятого і сьомого)
73
У хворого 53-х років на слизовій поверхні щоки і в ретромолярній ямці мають місце ділянки плескуватої лейкоплакії. Останнім часом на уражених ділянках з’явились тріщини та виразки, больові відчуття під час прийому їжі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Еритроплазія Кейра
B. Червоний плескатий лишай
C. Хронічний афтозно-виразковий стоматит
D. Рак слизової
E. Лейкоплакія ерозивно-виразкова
74
Видалення зуба у хворого 38-ми років на хронічний лімфолейкоз ускладнилося тривалою кровотечею. Що може бути причиною геморагічного синдрому в цього хворого?
A. Нейропенія
B. Тромбоцитопенія
C. Лімфоцитоз
D. Анемія
E. Еозинопенія
75
Хворий 63-х років скаржиться на біль при прийомі їжі і розмові. Об’єктивно: частковий знімний пластинковий протез на нижній щелепі. На нижній поверхні язика з переходом на дно порожнини рота в ділянці 47 - виразка неправильної форми з нерівними підритими краями. Навколишні тканини ущільнені. Дно виразки вкрите брудно-сірим нальотом. Під-нижньощелепні вузли справа збільшені, ущільнені, з обмеженою рухливістю. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ракова виразка
B. Декубітальна виразка
C. Трофічна виразка
D. Туберкульозна виразка
E. Сифілітична виразка
76
У хворої 34-х років біль у ділянці 23 зуба, припухлість у підочній ділянці, температура тіла 38o C. Під час огляду 23 зуб зруйнований, рухливий, перехідна складка згладжена, пальпація болісна, симптом флюктуації позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Загострення хронічного періодон-титу
B. Загострення хронічного остеомієліту
C. Пародонтальний абсцес
D. Іострий гнійний періостит
E. Радикулярна кіста, що нагноїлася
77
У дитини 9-ти років під час профілактичного огляду виявлено: виступаюче підборіддя, діастема і треми між нижніми різцями та іклами, що перекривають верхні на 2/3 висоти коронки. Співвідношення перших постійних молярів за III класом Енгля. Сагітальна щілина - 2 мм. Яка тактика лікаря?
A. Призначити комплекс міогімнасти-ки
B. Застосувати апарат Брюкля
C. Застосувати капу Шварца
D. Застосувати ковзаючий апарат Енгля
E. Застосувати капу Биніна
78
Чоловік 50-ти років звернувся до клініки з метою протезування. Прийняте рішення виготовити повні штамповані коронки на 26 та 27 зуби. Який матеріал використовують для виготовлення коронок в цьому випадку?
A. Кобальто-хромовий сплав
B. Срібно-паладієвий сплав
C. Припій
D. Легкоплавкий сплав
E. Нержавіюча сталь
79
На гіперемованій слизовій щік, губ, піднебіння, язика - пухирі та пухирці. У вмісті пухирів багато еозинофілів (8-50%). Проба Ядасона позитивна. Елементи ураження швидко трансформуються в болючі ерозії, які легко кровоточать. Симптом Ніколь-ського негативний. Шкіра була вражена першочергово, висипи супроводжуються свербежем, печінням. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Вульгарна пухирчатка
B. Вторинний сифіліс
C. Іерпетичний стоматит
D. Багатоформна ексудативна еритема
E. Іерпетиформний дерматит Дюрін-га
80
У хлопчика 12-ти років скарги на біль від холодного в 4б зубі. Об’єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба глибока каріозна порожнина овальної форми у межах світлого розм’якшеного біляпульпарного дентину. Зондування дна каріозної порожнини болісне по всій поверхні, реакція на холодовий подразник різко болісна, швидко минає після припинення його дії. Оберіть оптимальну лікувальну пасту:
A. Кортикостероїдна
B. Гідроксикальційвмісна
C. Тимолова
D. Йодоформна
E. Цинк-євгенолова
81
Перед проведенням стоматологічних маніпуляцій у хворого 19-ти років, який дуже хвилювався, раптом виникла короткочасна втрата свідомості, яка тривала 1 хвилину. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, АТ- 80/50 мм рт.ст., дихання рідке, пульс слабкий. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Непритомність
B. Отруєння
C. Колапс
D. Набряк Квінке
E. Гіпертонічний криз
82
Хвора 24-х років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргою на естетичний недолік. Об’єктивно: відсутній 11 зуб внаслідок травми, решта зубів стійкі та інтактні. До якого класу за Кеннеді відноситься такий дефект?
A. III
B. I
C. II
D. IV
E. V
83
Хвора 45-ти років звернулася зі скаргами на естетичний дефект зубів верхньої щелепи у фронтальному відділі справа. Об’єктивно: 12 зуб депульпований, пломба не відповідає кольору зуба, зуб змінений у кольорі, перкусія негативна. Яка конструкція показана хворій?
A. Металева штампована коронка
B. Пластмасова коронка
C. Напівкоронка
D. Вкладка
E. Металокерамічна коронка
84
У пацієнта 27-ми років на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 25 зуба виявлена каріозна порожнина, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Після обстеження був поставлений діагноз: гострий середній карієс 25 зуба. Який пломбу-вальний матеріал показаний у даній клінічній ситуації?
A. Компомер
B. Амальгама
C. Силіко-фосфатньїй цемент
D. Полікарбоксилатньїй цемент
E. Цинк-фосфатний цемент
85
Хлопчику 12 років. Під час профілактичного огляду виявлено аномалію положення зубів - 23 зуб прорізався на місці латерального різця, а 22 зуб - на місці ікла. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Транспозиція латерального різця та ікла
B. Тортоаномалія латерального різця та ікла
C. Дистальне положення латерального різця і мезіальне положення ікла
D. Мезіальне положення ікла
E. Дистальне положення латерального різця
86
Дівчинка 6-ти років звернулась до лікаря із скаргами на болі при вживанні гарячої та холодної їжі. Об’єктивно: каріозна порожнина на жувальній поверхні 65 зуба в межах бі-ляпульпарного дентину. Стінки і дно пігментовані, дентин легко знімається екскаватором. Зондування дна порожнини болісне, реакція на термічні подразники позитивна, але проходить після усунення подразника. Яка лікувальна тактика?
A. Накладання одонтотропної пасти
B. Накладання резорцин-формалінової пасти
C. Накладання параформальдегідної пасти
D. Пломбування каріозної порожнини силідонтом
E. Пломбування каріозної порожнини амальгамою
87
Юнак 16-ти років скаржиться на кровотечу з ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: ясеневий край гіпе-ремований, під час пальпації виступає кров з верхівок ясенних сосочків, па-родонтальні кишені відсутні, на зубах в пришийковій ділянці зубний наліт. На рентгенограмі: висота міжальвео-лярних перегородок і цілісність компактної пластинки на їх верхівках не змінені. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пародонтоз I ступеня
B. Пародонтоз початкового ступеня
C. Пародонтит початкового ступеня
D. Катаральний гінгівіт
E. Пародонтит I ступеня
88
Хвора 59-ти років звернулася до стоматолога з метою санації порожнини рота. Під час огляду лікар виявив на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів ділянки побіління епітелію, які трохи здіймаються над поверхнею слизової, при пошкрябуванні не знімаються, безболісні. Відзначаються горизонтальна патологічна стиранність зубів II ступеня, зниження висоти прикусу. З анамнезу: часте прикушування щік. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
A. Червоний плоский лишай
B. Хронічний гіперпластичний канди-доз
C. Верукозна лейкоплакія
D. Вторинний рецидивуючий сифіліс
E. Плоска лейкоплакія
89
Юнаку 16 років. Скарги на затримку прорізування 12 зуба. В порожнині рота: 52 зуб - рухомість I ступеня. Які додаткові методи обстеження необхідно провести?
A. Вимірювання ширини зубного ряду за Поном
B. Панорамна рентгенографія
C. Вимірювання довжини зубного ряду за Корхгаузом
D. Вимірювання зубного ряду за Сна-гіною
E. Телерентгенографія
90
Хворий 54-х років звернувся до стоматолога зі скаргами на припухлість і болісність нижньої губи. До цього протягом року турбували сухість, лущення губ. Об’єктивно: нижня губа гіперемована, визначаються ерозії, тріщини, вкриті кірками, з розширених отворів гіпертро-фованих слинних залоз виділяється мутний ексудат. Який імовірний діагноз?
A. Екзематозний хейліт, гострий перебіг
B. Ексфоліативний хейліт, ексудативна форма
C. Актинічний хейліт, ексудативна форма
D. Екзематозний хейліт, хронічний перебіг
E. Іландулярний хейліт, гнійна форма
91
Хворий 51-го року скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі. З анамнезу: зуби втрачені внаслідок травми 3 місяці тому. 11,12 відсутні, прикус ортогнатичний. 13, 21, 22 інтактні, стійкі. Яку конструкцію протеза краще запропонувати пацієнту?
A. Бюгельний протез з фіксацією на атачменах
B. Частковий знімний протез на верхню щелепу
C. Пластмасовий мостоподібний протез
D. Керамічні коронки, зафіксовані на імплантатах
E. Металокерамічний мостоподібний протез
92
Хворий 27-ми років звернувся зі скаргами на біль у ділянці СНЩС з обох сторін. Вперше захворів рік тому, з’явився біль у суглобах, клацання, обмежена рухомість, особливо вранці, відмічає також загострення ревматичного процесу в інших суглобах. На томограмі щілина в суглобі розширена. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Абсцес білявушної ділянки
B. Юстрий лімфаденіт білявушної ділянки
C. Хронічний паротит у фазі загострення
D. Юстрий двосторонній артрит
E. Загострення хронічного артриту
93
Батьки хлопчика 10-ти років звернулися зі скаргами на постійно відкритий рот. При зовнішньому огляді нижня частина обличчя подовжена, губи не змикаються. У порожнині рота ранній змінний прикус. Співвідношення перших молярів нейтральне, вертикальна щілина 5 мм. Яка аномалія прикусу формується у даного пацієнта?
A. Перехресний прикус
B. Відкритий прикус
C. Глибокий прикус
D. Дистальний прикус
E. Мезіальний прикус
94
У хворого 45-ти років під час препарування 47 було травмовано язик. Об’єктивно: різана рана передньої третини язика, рясна кровотеча. Яка тактика лікаря?
A. Тиснуча пов’язка
B. -
C. Перев’язка язикової артерії в трикутнику Пирогова
D. Трахеостома з тампонадою порожнини рота
E. ПХО рани
95
На прийом до лікаря звернулась мати з дитиною зі скаргами на шкідливу звичку дитини смоктати вказівний палець, зігнутий вниз. Яка патологія може розвинутись при такій шкідливій звичці?
A. Косий прикус
B. Біпрогнатія
C. Прогнатичний дистальний прикус
D. Глибокий нейтральний прикус
E. Прогенічний мезіальний прикус
96
Хвора 48-ми років скаржиться на інтенсивний, рвучий, пульсуючий біль у ділянці 17, який з’явився вперше і триває 4-ту добу. Перкусія різко болісна у будь-якому напрямку. Зуб рухливий, слизова оболонка у ділянці 17 гіперемована, набрякла, пальпація перехідної складки в проекції верхівки кореня болісна. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Юстрий гнійний періодонтит
B. Загострення хронічного періодон-титу
C. Юстрий гнійний пульпіт
D. Юстрий серозний періодонтит
E. Юстрий локалізований пародонтит
97
Батьки 5-ти річної дитини скаржаться на наявність у неї висипань у роті та на шкірі, що з’явилися напередодні ввечері. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості, температура тіла - 38,3oC. На волосистій частині голови, на шкірі обличчя, тулуба і кінцівок виявлено численні міхурці з серозним вмістом. У порожнині рота на слизовій щік, язика, твердому і м’якому піднебінні спостерігаються болісні ерозії округлої форми, вкриті фібринозним нальотом. Слизова оболонка ясен гіперемована, набрякла. Підщелепні лімфовузли дещо збільшені. Який попередній діагноз?
A. Кір
B. Гострий герпетичний стоматит
C. Скарлатина
D. Вітряна віспа
E. Багатоформна ексудативна еритема
98
Пацієнту 41-го року встановлений діагноз: гострий дифузний пульпіт 24. Які рентгенологічні зміни у періодон-ті та кістці у ділянці 24 зуба?
A. Розширення періодонтальної щілини
B. Звуження періодонтальної щілини
C. Без змін
D. Поява вогнища деструкції
E. Посилення малюнку кістки
99
На вестибулярній поверхні молярів нижньої і верхньої щелеп множинні плями молочного кольору, симетрично розташовані, безболісні. Коронки верхніх центральних різців мають блюдцеподібну форму з пів-місяцевою вирізкою. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гіпоплазія емалі
B. Гострий початковий карієс
C. Некроз емалі
D. Флюороз зубів
E. Ерозія емалі
100
У пацієнтки 41-го року на стоматологічному прийомі після проведення місцевого знеболювання лідокаї-ном з додаванням адреналіну виникли ознаки кетоацидотичної коми: сухість шкіри, різкий запах ацетону з рота, поверхневе дихання, зниження температури тіла. Який препарат слід застосувати при даному стані?
A. Препарат інсуліну тривалої дії Isophan insulin HM
B. Препарат інсуліну короткої дії Actrapid
C. Будь-який з вищевказаних препаратів
D. Препарат інсуліну продовженої дії Insulin-semilong
E. Фізіологічний аналог інсуліну людини лантус
101
У хворої 23-х років на нижній губі з’явилася болюча тріщина, яка час- тково загоюється, але потім з’являється знову. Об’єктивно: нижня губа злегка набрякла, в середній частині -поздовжня широка тріщина поперек всієї червоної облямівки, краї її злегка ущільнені, навколо - м’який злегка болісний інфільтрат. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічна тріщина нижньої губи
B. Твердий шанкер
C. Червоний вовчак
D. Екзематозний хейліт
E. Актинічний хейліт
102
Дівчинка 7-ми років звернулася зі скаргами на припухлість обличчя зліва, пульсуючий біль на нижній щелепі, підвищення температури до 37,5oC, загальну слабкість. Об’єктивно: асиметрія обличчя, відкривання рота обмежене. В ротовій порожнині набряк, гіперемія слизової оболонки в ділянці 74, 75, 76 зубів. В 74 зубі каріозна порожнина, сполучена з порожниною зуба, перкусія позитивна. Під час пальпації потовщення альвеолярного паростка з вестибулярної сторони. 74 зуб має рухомість II ступеня. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Юстрий гнійний остеомієліт нижньої щелепи
B. Абсцес піднижньощелепної ділянки
C. Юстрий періодонтит 74 зуба
D. Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи
E. Хронічний остеомієліт в стадії загострення
103
У хворої 29-ти років встановлено діагноз: гострий гнійний пульпіт 36 зуба. Проведено препарування каріозної порожнини та порожнини зуба. Яким інструментом слід проводити видалення пульпи?
A. Коренева голка
B. К-файл
C. Пульпекстрактор
D. Gates-Gliddenбор
E. Дриль-бор
104
До стоматолога звернувся хворий 48-ми років із скаргами на ниючий біль у ділянці верхньої щелепи зліва з іррадіацією у вухо, нижню щелепу. Біль з’явився після видалення 27 зуба 2 дні тому. Комірка видаленого зуба 3 ознаками запалення. Який діагноз можна встановити?
A. Неврит
B. Альвеоліт
C. Невралгія
D. Парестезія
E. Травматичний парез
105
При обстежені хворого на рентгенограмі відмічається наявність конкременту розміром 10х10 мм в тілі підщелепної слинної залози. Яке лікування показане в даній ситуації?
A. Склерозуюча терапія
B. Медикаментозне лікування
C. Екстирпація слинної залози
D. Видалення каменя
E. Променева терапія
106
У пацієнта 17-ти років діагностовано остеобластокластому (кістозна форма). На рентгенограмі правої половини нижньої щелепи вогнище резорбції кісткової тканини із зоною склерозу навколо; виявлено множинні дрібні порожнини, горизонтальна резорбція коренів зубів, що знаходяться в зоні пухлини. Яке лікування показане хворому?
A. Променева терапія
B. Хіміотерапія
C. Комбіноване
D. Хірургічне
E. Симптоматичне
107
До якої групи відбиткових матеріалів відносять гіпс?
A. Термостійкі
B. Еластичні
C. Тверді
D. Термопластичні
E. Твердокристалічні
108
На прийом до хірурга-стоматолога звернулася жінка 49-ти років з діагнозом: альвеоліт, що протікає у вигляді "сухої комірки". У даному випадку необхідно:
A. Турунда з маззю "Левомеколь"
B. Промивання комірки антисептиком
C. Механотерапія
D. Пухка тампонада комірки йодоформним тампоном
E. Вишкрібання комірки
109
Пацієнтка 13-ти років скаржиться на косметичний недолік. Об’єктивно: розширені зубні ряди, треми і діастеми між фронтальними зубами, протрузія верхніх і нижніх різців, співвідношення перших молярів по I класу за Енглем. Призначте лікування даної патології:
A. Моноблок Андрезена-ІЬйпля
B. Міофункціональний трейнер
C. Піднебінна пластинка з накусо-чною площадкою у фронтальній ділянці
D. Регулятор функцій Френкля
E. Еджуайз-техніка
110
У чоловіка 53-х років діагностовано хронічний генералізований паро-донтит II ступеня. Об’єктивно: травматична оклюзія на 17, 16, 12, 11, 22, 26 та нашарування зубного каменю. Вестибулярний нахил фронтальних зубів на обох щелепах. Рухомість 31, 32, 33, 41, 16 II ступеня, в цій ділянці слизова оболонка гіперемована, набрякла. Яка першочергова послідовність ортопедичних втручань?
A. Вибіркове пришліфовування, постійне шинування
B. Безпосередне шинування, ретен-ційне шинування
C. Вибіркове пришліфовування, тимчасове шинування
D. Тимчасове шинування, вибіркове пришліфовування
E. Тимчасове шинування, постійне шинування
111
У хворого 46-ти років при зовнішньому огляді обличчя відмічається поглиблення носо-губних та підборідної складок. Нижня щелепа зрушена дозаду, а нижня губа вивернута назовні. У фронтальній ділянці верхні різці перекривають нижні більш, ніж на 1/3 висоти коронок. Визначте патологію прикусу у даного хворого:
A. Ортогнатичний
B. Перехресний
C. Відкритий
D. Прямий прикус
E. Глибокий
112
Хворий 34-х років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровоточивість і набряклість ясни. Об’єктивно: ясенні сосочки запалені, набряклі, наявні над- і підясенний зубний камінь. На рентгенограмі: осте-опороз, деструкція міжзубних перегородок на 1/3 довжини, розширення періодонтальної щілини. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Загострення хронічного катарального гінгівіту
B. Хронічний катаральний гінгівіт
C. Пародонтоз легкого ступеня
D. Юстрий катаральний гінгівіт
E. Хронічний генералізований паро-донтит легкого ступеня
113
Хворий 35-ти років скаржиться на відсутність коронки 13 зуба. Об’єктивно: коронка 13 відсутня, корінь виступає над рівнем ясни на 1,5 мм, поверхня кукси тверда, канал запломбований. Прикус ортогнатичний. Яка конструкція протезу найбільш раціональна?
A. Штифтовий зуб за Катцем
B. Штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян
C. Штифтовий зуб за Річмондом
D. Штифтовий зуб за Ахмедовим
E. Куксова вкладка за Копейкіним, коронка
114
Хвора 69-ти років скаржиться на різку задишку при найменшому напруженні, шум у вухах, нудоту, блювання, виражену м’язову слабкість, головний біль. Із опитування родичів стало відомо, що хвора живе в приватному будинку і користується пічним опаленням, декілька днів тому піч була відремонтована. Об’єктивно: свідомість сплутана, на питання відповідає із значною затримкою. Шкіра і слизові оболонки червоні. ЧД- 36/хв., ЧСС- 94/хв. АТ- 80/50 мм рт.ст. Який імовірний діагноз?
A. Отруєння ФОС
B. Отруєння окисом вуглецю
C. Харчове отруєння
D. Отруєння метиловим спиртом
E. Отруєння ХОС
115
В поліклініці, де працює 5 лікарів-стоматологів-ортопедів, перевіряють показники для оцінки стану стоматологічної допомоги населенню. Яка частка зубних протезів, виготовлених за сучасними методиками від загальної кількості виготовлених протезів, у їх діяльності прийнята за добрий показник?
A. 5%
B. 10%
C. 30%
D. 25%
E. 20%
116
Дівчині 17-ти років встановлений діагноз хронічний гранулюючий пері-одонтит 24 зуба. Після відкриття порожнини зуба лікар визначив кровоточивість і різкий біль під час зондування. Яку тактику лікування потрібно застосувати?
A. Провести операцію резекції верхівки кореня
B. Видалити зуб, тому що в подальшому грануляційна тканина резорбує дентин
C. Провести діатермокоагуляцію i пломбувати
D. Залишити зуб відкритим і призначити полоскання
E. Застосувати муміфікуючу пасту
117
В стоматологічну клініку звернувся хворий 60-ти років зі скаргами на наявність виразки на нижній губі, яку помітив місяць тому. Об’єктивно: виразка на червоній облямівці справа, в межах слизової оболонки та підслизового шару овальної форми 1,4х0,6 см, з валикоподібними краями, малоболісна, підлеглі тканини інфільтровані. В правій піднижньоще-лепній ділянці визначається безболісний, щільний, рухливий лімфовузол діаметром до 1,5 см. Який попередній діагноз?
A. Виразка нижньої губи
B. Хейліт
C. Актиномікоз нижньої губи
D. Рак нижньої губи
E. Лейкоплакія нижньої губи
118
Хвора 55-ти років скаржиться на пухлину в правій білявушній ділянці. Пухлина виявлена півроку тому, за цей час збільшилася. Об’єктивно: у правій білявушній ділянці новоутворення розміром 1,5х2 см, щільне, горбисте, зі шкірою не спаяне, безболісне. З протоки білявушної слинної залози виділяється чиста слина. Якому захворюванню найбільш імовірно відповідає описана клінічна картина?
A. Ліпома білявушно-жувальної ділянки
B. Ретенційна кіста білявушної слинної залози
C. Фіброма білявушно-жувальної ділянки
D. Змішана пухлина білявушної слинної залози
E. Хронічний лімфаденіт білявушно-жувальної ділянки
119
Жінка 30-ти років скаржиться на кровотечу з ясен під час їжі та чищення зубів. Об’єктивно: ясенний край гіперемований, кровить під час пальпації, пародонтальні кишені глибиною до 1 мм, на зубах в пришийковій ділянці зубний наліт. На Ro-грамі остеопороз верхівок міжальвеоляр-них перегородок, цілісність компактної пластинки на їх верхівках порушена. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пародонтоз I ступеня
B. Катаральний гінгівіт
C. Пародонтит початкового ступеня
D. Пародонтоз початкового ступеня
E. Пародонтит I ступеня
120
Пацієнтка 25-ти років звернулася зі скаргами на гострий самочинний біль, що виникає від дій всіх подразників, триває 1-2 хвилини; світлі проміжки 6-24 години, посилюється вночі. Об’єктивно: каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину, зондування болісне в ділянках проекції рогів пульпи. Пульпова камера закрита. Від холодного виникає різкий біль, що триває 1-2 хв. Перкусія негативна. Який найбільш доцільний метод лікування?
A. Метод девітальної екстирпації
B. Біологічний метод
C. Метод вітальної ампутації
D. Метод девітальної ампутації
E. Метод вітальної екстирпації
121
Хвора 30-ти років звернулася зі скаргами на відсутність зубів, естетичний та фонетичний дефекти. Об’єктивно: присутні 12, 11, 21, 22 зуби. Яка конструкція протеза найраціо-нальніша в естетичному та функціональному відношеннях?
A. Частковий пластинковий протез із дугою
B. Частковий пластинковий протез
C. Бюгельний протез
D. Мостоподібний протез
E. Знімний мостоподібний протез
122
Хворий 40-ка років звернувся зі скаргами на біль у ділянці фронтальної групи зубів на нижній щелепі, який посилюється під час вживання їжі. Об’єктивно: стертість коронок зубів на нижній щелепі більш, ніж на 2/3. Діагноз: патологічне стирання зубів на нижній щелепі III ступеню важкості. Результати якого діагностичного тесту є вирішальними при виборі ортопедичної конструкції в даному випадку?
A. Електротопометрія жувальних м’язів
B. ЕОД зубів
C. Електроміографія жувальних м’язів
D. Томографія голови
E. Прицільна рентгенографія зубів
123
Дитина 4-х років не вимовляє деякі зубо-ясенні звуки. При огляді має місце парусоподібний тяж від передньо-нижньої ділянки до кінчика язика. Рухомість язика обмежена. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Аномалія розвитку язика
B. Коротка вуздечка язика
C. Ранула
D. -
E. Перенесена травма язика
124
Мати дитини 7-ми років скаржиться на незвичайний вигляд передніх зубів. Об’єктивно: вогнища гіпоплазії на емалі, що локалізуються на ріжучих краях всіх центральних різців, ікол та горбах перших молярів, а також латеральних різцях нижньої щелепи. В якому віці дитини відбулось порушення мінералізації?
A. 6-й місяць внутрішньоутробного розвитку
B. З 6 місяців до 1 року
C. 5-8 місяці внутрішньоутробного розвитку
D. З 1 до 3-4 років
E. 1-3 місяці життя
125
Чоловік 20-ти років звернувся з приводу протезування зубів. Об’єктивно: 11 зуб змінений у кольорі, де-пульпований; прикус ортогнатичний. Планується виготовлення пластмасової коронки. Оберіть пластмасу для виготовлення коронки:
A. Протакріл-М
B. Етакріл
C. Сінма
D. Карбодент
E. Фторакс
126
До некаріозних уражень зу6ів, що виникають в період фолікулярного розвитку їх тканин (за класифікацією М.І. Грошикова, 1985), НЕ відноситься:
A. Некроз твердих тканин зубів
B. Флюороз зубів
C. Гіпоплазія емалі
D. Спадкові порушення розвитку зубів
E. Гіперплазія емалі
127
До лікаря-стоматолога звернувся чоловік 51-го року зі скаргами на оголення шийок і коренів зубів у фронтальній ділянці, особливо у ділянці іклів, появу свербежу, підвищення чутливості до хімічних і термічних подразників. Об’єктивно: наявність клиноподібних дефектів, блідість слизової ясни, кровоточивість ясен відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?
A. іенералізований пародонтит
B. Кнералізований катаральний гінгівіт у стадії ремісії
C. Атрофічний гінгівіт
D. Пародонтоз
E. Симптоматичний пародонтит
128
На прийомі у стоматолога у хворого виник гострий біль за грудниною, що іррадіює у ліву руку і плече, відчуття нестачі повітря, страх. Який препарат найбільш адекватний в цьому випадку?
A. Нітрогліцерин
B. Діазепам
C. Нітросорбід
D. Анальгін
E. Парацетамол
129
Хворий 63-х років звернувся до стоматолога з метою виготовлення нових знімних протезів. До цього користувався протезами протягом 5-ти років, претензій не було. Які відбитки необхідно зняти для виготовлення нових протезів даному хворому?
A. Відбитки з альгінату
B. Функціональні відбитки протезами хворого
C. Анатомічні відбитки
D. Декомпресійні відбитки
E. Двошарові відбитки
130
Пацієнт 38-ми років скаржиться на формування нориці в межах вер- хівки кореня 21 зуба. Із анамнезу пе-ріостеотомія проводилась 4 місяці тому. На Ro-грамі: канал 21 зуба пломбований частково, над верхівкою виявлений осередок деструкції з чіткими контурами розміром 5 мм. Яке втручання показане?
A. Резекція верхівки кореня
B. Цистектомія із резекцією верхівки кореня
C. Медикаментозне лікування
D. Видалення зуба
E. Розкриття каналу кореня
131
Жінці 26-ти років проводиться відновлення дистально-апроксимальної порожнини 36 зуба методом відкритого сандвіча. В якості основи під фотокомпозит "Charism" лікар вирішив використати склоіономер "Уіїгешег". На якому рівні повинна знаходитись межа переходу склоіономера в композит в даному випадку?
A. Вище контактного пункту зуба
B. На рівні контактного пункту зуба
C. На будь-якому рівні
D. Нижче рівня ясенного краю
E. Нижче контактного пункту зуба
132
До стоматолога звернулась дівчина 16-ти років у зв’язку з косметичним дефектом зубів. Емаль на всіх поверхнях зуба має матовий відтінок, і на цьому тлі розташовані добре окреслені пігментовані плями. Емаль зубів жовтуватого кольору, з численними плямами, крапками, на деяких зубах виявляються незначні її дефекти. В ділянці жувальних зубів спостерігається швидке стирання емалі з оголенням пігментованого дентину темно-коричневого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Некроз емалі
B. Ерозія емалі
C. Гіпоплазія емалі
D. Крейдоподібно-крапчаста форма флюорозу
E. ГЬстрий початковий карієс
133
Пацієнтка 29-ти років скаржи- ться на розростання ясен у ділянці передніх зубів, дискомфорт і кровоточивість під час прийому їжі. Соматично здорова. Об’єктивно: у фронтальних ділянках верхньої і нижньої щелеп незначна скупченість зубів. Після обстеження був встановлений діагноз: хронічний гіпертрофічний гінгівіт легкого ступеня, набрякова форма. У комплексному лікуванні лікар призначив хворій аплікації Бефунгіну щоденно по 10 хвилин протягом 7-ми днів. Яка властивість визначила вибір даного препарату лікарем?
A. Кератопластична
B. Склерозуюча
C. Протизапальна
D. Знеболююча
E. Антибактеріальна
134
При обстеженні жінки 69-ти років із беззубими верхньою та нижньою щелепами виявлено, що слизова оболонка атрофована, натягнута тонким шаром на комірковому відростку та комірковій частині Місця прикріплення складок розміщені дещо ближче до верхівки коміркового відростка. До якого класу за Суплє відноситься дана клінічна картина?
A. Третій
B. П’ятий
C. Другий
D. Четвертий
E. Перший
135
У хворої 60-ти років гострий біль у ділянці нижньої губи, підборіддя, щоки, зубів нижньої щелепи зліва. Біль нападоподібний, виникає раптово, посилюється та розповсюджується. Об’єктивно: при доторканні в проекції ментального отвору виникає напад болю, який поступово зменшується та зникає під час проведення анестезії. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Невралгія II гілки трійчастого нерва
B. Невралгія III гілки трійчастого нерва
C. Неврит II гілки трійчастого нерва
D. Ілосодинія
E. Неврит III гілки трійчастого нерва
136
Хворий 49-ти років, який страждає на артеріальну гіпертензію, після проведення анестезії занепокоївся, з’явилися головний біль, нудота, відчуття нестачі повітря, задишка, обличчя почервоніло. Шкірні покриви вкрилися потом, тахікардія до І00/хв, АТ- 180/100 мм рт.ст. Діагноз: гіпертонічний криз. Яка тактика лікаря?
A. Внутрішньовенно гіпотензивні засоби
B. Внутрішньом’язово заспокійливі засоби
C. Придати хворому горизонтального положення
D. Припинити всі втручання та контролювати артеріальний тиск та пульс
E. Викликати бригаду лікарів швидкої допомоги
137
У 9-ти річної дитини скупчене розташування зубів у передніх ділянках обох щелеп. Визначено вкорочення вуздечки язика III типу та неправильну вимову звуків "р", "л". Що є причиною мовного порушення?
A. Закушування верхньої губи
B. Ротове дихання
C. Аномалiя положення 22 зуба
D. Прикушування кінчика язика
E. Аномалiя вуздечки язика
138
Жінка 22-х років звернулася зі скаргами на гострий напад мимовільного болю в 25 тривалістю 15-20 хвилин, що виник 2 години тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 глибока каріозна порожнина не з’єднана з порожниною зуба; реакція на холодовий подразник - больовий напад. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий глибокий карієс
B. Юстрий обмежений пульпіт
C. Гіперемія пульпи
D. ГЬстрий гнійний пульпіт
E. Гострий дифузний пульпіт
139
У підлітків встановили індекс КПВ = 4,5-6,5. За оцінкою ВООЗ це рівень:
A. дуже низький
B. помірний
C. низький
D. високий
E. дуже високий
140
До лiкаря-стоматолога звернулась жїнка 38-ми років зі скаргами на появу шорсткості на слизовій оболонці порожнини рота, печіння. Об’єктивно: на слизовій оболонці щоки папули білувато-рожевого кольору полігональної форми. Папули підіймаються над поверхнею слизової оболонки. Який діагноз можливо поставити?
A. Пухирчатка
B. Синдром Шегрена
C. Червоний плескатий лишай
D. Червоний вовчак
E. Багатоформна ексудативна еритема
141
Хвора 48-ми років скаржиться на наявність пухлиноподібного утворення на нижній губі, що збільшується у розмірах. З анамнезу: пухлиноподібне утворення з’явилося рік тому. Об’єктивно: на червоній облямівці нижньої губи зліва наявне пухлиноподібне утворення у вигляді поодинокого вузла з горбистою поверхнею, що підвищується над епітелієм на 3-5 мм, безболісне під час пальпації, не спаяне з підлеглими тканинами. Який попередній діагноз?
A. Папілома
B. Кератоакантома
C. Бородавчастий передрак
D. Вогнищевий гіперкератоз
E. Хейліт Манганотті
142
У хворого 45-ти років у результаті спортивної травми відбувся незначний відкол медіального кута 21 зуба. Після проведення обстеження був поставлений діагноз: травматичний перелом коронки 21 зуба. ЭОМ-8 мкА. Яка тактика лікаря на даному етапі?
A. Розтин в ділянці перехідної складки біля 21 зуба
B. Фізіотерапевтичне лікування 21 зуба
C. Ендодонтичне лікування 21 зуба
D. Видалення 21 зуба
E. Ін’єкція антибіотика по перехідній складці біля 21 зуба
143
У хворої 25-ти років планується лікування хронічного поверхневого карієсу 24, V класу за Блеком. Якому пломбувальному матеріалу слід надати перевагу?
A. Текучий композит
B. Склоіономерний цемент
C. Амальгама
D. Композит хімічного твердіння
E. Компомер
144
Хлопчику 2 роки, мати висуває скарги на наявність дефектів на різцях верхньої і нижньої щелепи. З анамнезу відомо, що зуби прорізалися вчасно, з наявністю дефектів. Об’єктивно: на центральних і латеральних різцях верхньої і нижньої ще- лепи наявні дефекти емалі в ділянці ріжучого краю. Діагноз: системна гіпоплазія ріжучого краю 81, 82, 71, 72, 61, 62, 51, 52 зубів. У який період розвитку зубів відбувся патологічний вплив на тверді тканини зубів?
A. В першій половини вагітності
B. Відразу після народження дитини
C. В перший місяць життя дитини
D. В період новонародженності
E. На усьому протязі вагітності
145
Хвора 46-ти років звернулася зі скаргами на косметичний дефект, нерівні зуби. Запланована конструкція вінірами на 13, 12, 11, 21, 22, 23 зуби. Який відбитковий матеріал доцільно використовувати?
A. Альгінатні
B. Термопластичні
C. Силікон С
D. Силікон К
E. Силікон А
146
Дівчинці 10-ти років встановлено діагноз: гострий серозний загальний пульпіт 21 зуба. Які суб’єктивні симптоми супроводжують дане захворювання у перший день від його початку?
A. Самовільний біль, що посилюється при накушуванні
B. Постійний біль, горизонтальна перкусія болісна
C. Приступ болю довший, ніж період без болю
D. Самовільний біль, вертикальна перкусія болісна
E. Самовільний нападоподібний біль, що посилюється від холодного та теплого
147
Хворого 60-ти років госпіталізовано з вогнепальним переломом нижньої щелепи. Яка найбільш типова клінічна картина при вогнепальних пораненнях?
A. Косі переломи
B. Зміщені відламки, прикус порушено
C. Незначна кровотеча, м’які тканини не пошкоджено
D. Дрібно- та крупнооскольчасті переломи з пошкодженням м’яких тканин в ділянці переломів, порушення прикусу
E. Непошкоджені м’які тканини в ділянці перелому
148
Дівчинка 5-ти років лікується з приводу гострого герпетичного стоматиту середньої форми важкості. Хворіє 5-й день, нових висипань немає. Які препарати необхідно призначити після антисептичної обробки ротової порожнини на даній стадії захворювання?
A. Кератопластичні засоби
B. Протигрибкові мазі
C. Антибіотики
D. Противірусні мазі
E. Знеболюючі препарати
149
У хворої 13-ти років під час ен-додонтичної обробки каналів 36 зуба зроблено перфорацію дна порожнини зуба. Який матеріал слід використати для закриття перфорації?
A. Амальгама
B. Гідроокис кальцію
C. Фосфат-цемент
D. Мінеральний триоксидний агрегат
E. Композит
150
Хвора 41-го року звернулася у клініку з метою протезування травмованого зуба. Після об’єктивного обстеження вибрана конструкція -куксова коронка на 11 зуб. Який із воскових матеріалів доцільно використовувати для моделювання куксо-вої вкладки?
A. Восколіт-2
B. Формодент
C. Лавакс
D. Модевакс
E. Восколіт-1
151
Під час проведення сріблення кореневих каналів з приводу лікування хронічного гранулюючого періодон-титу 16 у пацієнта 32-х років, розчин нітрату срібла випадково потрапив на слизову оболонку щоки хворого. Який розчин необхідно застосувати для обробки слизової оболонки для надання невідкладної допомоги при даному ускладненні?
A. 0,5% розчин лимонної кислоти
B. 0,02% розчин хлоргексидину
C. 50% етиловий спирт
D. 3% розчин натрію хлориду
E. 1% розчин гідрокарбонату натрію
152
Хвора 33-х років висуває скарги на відчуття стороннього тіла на язику, порушення смаку. Страждає на хронічний гастрит. Об’єктивно: на спинці язика - ниткоподібні сосочки довжиною 1 мм, темно-коричневого кольору. Який імовірний діагноз?
A. Гунтеровський глосит
B. Складчастий язик
C. Ромбоподібний глосит
D. Волохатий язик
E. Катаральний глосит
153
Хвора 18-ти років звернулася зі скаргами на косметичний дефект внаслідок зміни кольору коронок зубів. Проживає в регіоні з вмістом фтору в питній воді 1,1 мг/л. Страждає соматичною патологією, часто хворіє. Об’єктивно: виявлена білувата змінена емаль у пришийковій зоні всіх зубів, зондування безболісне. При вітальному фарбуванні 2% розчином метиленової сині колір зберігається. Який остаточний діагноз?
A. Флюороз, плямиста форма
B. Юстрий початковий карієс
C. Системна гіпоплазія емалі
D. Незавершений амелогенез
E. Юстрий поверхневий карієс
154
Потерпілий 33-х років під час падіння отримав поранення обличчя гострим предметом. При огляді виявлена рана до 1 см, з нерівними краями, з ділянками крововиливів навколо рани. Зонд легко проходить на глибину до 5 см. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Покусана рана обличчя
B. Забита рана обличчя
C. Різана рана обличчя
D. Колота рана обличчя
E. Рубана рана обличчя
155
Хворий 40-ка років звернувся до стоматолога із скаргами на зміни вигляду язика. Об’єктивно: на спинці задньої третини язика по середній лінії видно утворення овальної форми з розміром в поперечнику 2 см. Поверхня його блискуча, за рахунок атрофії сосочків язика, горбиста. Утворення ущільнене, під час пальпації безболісне, колір його червоний. Лімфовузли інтактні. Який заключний діагноз?
A. І£нгер-Меллеровський язик
B. Географічний язик
C. Ракова пухлина
D. Гума язика
E. Ромбоподібний глосит
156
Дівчинка 10-ти років має діасте-му до 2 мм між центральними різцями за рахунок укороченої широкої вуздечки верхньої губи. Прикус орто-гнатичний, глибокий. Яка тактика лікаря?
A. Френоектомія
B. Провести френопластику пізніше
C. Диспансерний нагляд
D. Френопластика трикутними клаптями
E. Френотомія
157
Хвора 39-ти років має на шкірі лівої щоки поодиноке бородавчасте новоутворення кулеподібної форми діаметром 0,8 см, чітко відділене від здорової шкіри. Поверхня зерниста, сірувато-коричневого кольору, волосяний покрив відсутній. На дотик м’яка, легко рухлива відносно шкіри. З’явилось 6 років тому. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Нейрофіброма
B. Базаліома
C. Бородавка
D. Шкірний ріг
E. Папілома шкіри
158
Пацієнт 25-ти років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 24 зубі, а також змінений його колір. Об’єктивно: глибока каріозна пігментована порожнина в 24 зубі, яка з’єднана з порожниною зуба. Зондування дна порожнини, а також перкусія безболісні. Показники електроо-донтодіагностики в межах 100 мкА. На рентгенограмі визначається рівномірне розширення періодонтальної щілини. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?
A. Хронічний гранульоматозний пері-одонтит
B. Хронічний гангренозний пульпіт
C. Хронічний фіброзний періодонтит
D. Хронічний глибокий карієс
E. Хронічний гранулюючий періодон-тит
159
Хворий 38-ми років скаржиться на підвищення температури тіла до 39oC, біль у горлі, висипання на губах, в порожнині рота. Об’єктивно: на тлі набряклої та гіперемованої слизової оболонки виявлені пухирі, ерозії, вкриті жовтувато-сірим нальотом. На червоній облямівці губ масивні геморагічні кірки. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Іерпетичний стоматит
B. -
C. Дерматит Дюрінга
D. Багатоформна ексудативна еритема
E. Пухирчатка
160
В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий 70-ти років, якому 10 днів тому були виготовлені повні знімні протези, із скаргами на погану фіксацію протезів під час відкушування їжі. Об’єктивно: зуби верхнього протеза перекривають зуби нижнього протеза більше ніж на 1/3. Яка помилка була допущена?
A. Невірно визначена центральна оклюзія
B. Невірно проведена постановка бічних зубів
C. Невірно визначена висота центральної оклюзії
D. Невірно проведена припасовка індивідуальної ложки
E. Невірна постановка передніх зубів
161
Хлопчик 8-ми років скаржиться на гострий біль у ділянці нижньої щелепи справа, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,5oC, утруднене ковтання. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку нижньої третини правої щоки та підщелепної ділянки. Спостерігається набряк слизової в ділянці 83, 84 та 85 зубів з обох боків альвеолярного відростка, зуби рухомі, перкусія позитивна, симптом Вен-сана. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Одонтогенна флегмона піднижньо-щелепної ділянки
B. Одонтогенний гострий гнійний періостит
C. Загострення хронічного періодон-титу
D. Одонтогенний гострий гнійний лімфаденіт
E. Юстрий одонтогенний остеомієліт
162
Для виготовлення знімних протезів беззубому пацієнту 72-х років використали таку базисну акрилову пластмасу:
A. Редонт
B. Протакрил-М
C. Синма-М
D. Фторакс
E. Карбопласт
163
Хворий 46-ти років з переломом нижньої щелепи звернувся до лікаря через 3 тижні після іммобілізації уламків у зв’язку з появою болю, підвищенням температури тіла. Об’єктивно: припухлість у ділянці підборіддя, слизова альвеолярного відростка у ділянці 31, 41 гіперемована, набрякла, болісна під час пальпації. На-зубні шини у задовільному стані, по- рушення прикусу немає. Встановлений діагноз: гострий гнійний періостит нижньої щелепи. Що необхідно зробити у першу чергу?
A. Внутрішньоротова новокаїнова блокада
B. Депульпування 31, 41 зуб!в
C. Розтин гнійника до кістки
D. Зняття i замша назубної шини
E. Спостереження за хворим у динаміці
164
Хвора 48-ми років звернулася зі скаргами на нездужання, припухлість обличчя, біль у зубі на нижній щелепі. Зуб турбує протягом 5-ти днів. Об’єктивно: у правій навколовушно-жувальній області щільний, болісний інфільтрат. Шкіра трохи гіперемова-на. 38 зуб зруйнований, зондування гирл кореневих каналів безболісне, перкусія - різко болісна, ясна і слизо- ва оболонка щоки дещо гіперемова-ні, набряклі. Відкривання рота різко обмежене. З вивідних протоків виділяється чиста слина, гирла протоків не змінені. Який остаточний діагноз?
A. Флегмона навколовушно-жувальної ділянки
B. Флегмона щоки
C. Юстрий гнійний паротит
D. Юстрий гнійний періостит нижньої щелепи
E. Загострення хронічного періодон-титу 38 зуба
165
Хворий 44-х років поступив до щелепно-лицевого відділення зі скаргами на інтенсивний біль у зубах на верхній щелепі, хворіє біля 6-ти днів. Після огляду хворого лікар встановив діагноз: гострий одонтогений остеомієліт. Яка тактика лікування даної патології?
A. Протизапальна, інфузійно-дезінтоксикаційна терапія
B. Видалення причинного зуба, адекватне дренування вогнища запалення, протизапальна терапія
C. Секвестректомія, видалення причинного зуба
D. Секвестректомія, фізіотерапія
E. Протизапальна терапія
166
Хворий 23-х років скаржиться на самочинний біль у 26, що турбує 1 день. Об’єктивно: на жувальній поверхні 26 глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Дентин стінок та дна розм’якшений. Зондування різко болісне в одному місці, реакція на холод болісна, довготривала. Діагностований гострий обмежений пульпіт 26. Який метод лікування показаний у даному випадку?
A. Девітальна ампутація
B. Біологічний метод
C. Вітальна ампутація
D. Вітальна екстирпація
E. Девітальна екстирпація
167
Жінка 51-го року звернулася до стоматолога зі скаргами на біль від механічних та хімічних подразників у зубах на нижній щелепі. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 44, 43, 33, 34 у пришийковій ділянці дефекти з гладенькими блискучими поверхнями, які сходяться під гострим кутом. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Флюороз
B. Хронічний середній карієс
C. Клиноподібний дефект
D. Ерозія емалі
E. Некроз емалі
168
У хворого 26-ти років при лікуванні гострого глибокого карієсу в 25 зубі лікарем було відкрито порожнину зуба. Пульпа була травмована тільки в проекції її рогу. Яка подальша тактика лікаря?
A. Провести діатермокоагуляцію пульпи
B. Накласти муміфікуючу пасту
C. Накласти девіталізуючу пасту
D. Накласти пасту, що містить гідроксид кальцію
E. Провести знеболювання і видалити зуб
169
Хворий 54-х років скаржиться на біль, що виникає під час прийому твердої їжі в ділянці нижньої щелепи зліва. Об’єктивно: на жувальній поверхні 47 зуба велика каріозна порожнина, виповнена залишками їжі. Після їх видалення виявлено гіпер-трофована щільна пульпа, малоболі-сна під час зондування. Перкусія безболісна. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний гангренозний пульпіт
B. Загострення хронічного періодон-титу
C. Хронічний фіброзний періодонтит
D. Гіпертрофічний папіліт
E. Хронічний гіпертрофічний пульпіт
170
Хвора 58-ми років звернулася до стоматолога зі скаргами на біль у ділянці нижньої губи, підборіддя, щоки, зубів нижньої щелепи зліва. Біль тривалий, виникає раптово, посилюється та розповсюджується на прилягаючі ділянки обличчя. Вночі напади повторюються неодноразово. Об’єктивно: куркових зон не спостерігається, під час проведення анестезії больовий напад не зникає, характер його ніяк не змінюється. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Невралгія III гілки трійчастого нерва
B. Невралгія II гілки трійчастого нерва
C. Юстрий пульпіт 36 зуба
D. Неврит III гілки трійчастого нерва
E. Неврит II гілки трійчастого нерва
171
Хвора 36-ти років з обтяженим алергічним анамнезом, на порозі стоматологічного кабінету поскаржилась на неприємний специфічний запах в кабінеті. Через декілька хвилин у хворої почались виділення з носа, сухий кашель, свербіж шкіри, з’явились ознаки ядухи, дихання шумне, утруднене в фазі видиху. В диханні бере участь допоміжна мускулатура. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Інфаркт міокарда
B. Приступ бронхіальної астми
C. Печінкова кома
D. Приступ стенокардії
E. Гіпертонічний криз
172
У хворої 39-ти років після проведеного обстеження встановили діагноз: амелобластома нижньої щелепи. Який метод лікування показаний хворій?
A. Вишкрібання патологічного вогнища (кюретаж)
B. Комбіноване лікування
C. Склерозуюча терапія
D. Променева терапія
E. Резекція ділянки нижньої щелепи
173
У хворого 29-ти років з пошкодженням щелепно-лицевої ділянки зліва пальпаторно визначається: порушення рельєфу нижнього краю орбіти, бічного краю орбіти, порушення вилично-альвеолярного паростка. Який попередній діагноз?
A. Пошкодження кісток носа
B. Пошкодження виличної кістки
C. Пошкодження верхньої щелепи
D. Пошкодження гілки нижньої щелепи
E. Пошкодження виличної дуги
174
У хворої 48-ми років після травми голови, шиї та грудної клітки відмічається утруднене, хрипляче та свистяче дихання, загальний неспокій, загальний ціаноз. Зіниці розширені, шийні та грудні м’язи напружені, вени на шиї розширені. Ps- 1б0/хв. Загальний стан швидко погіршується. Який найбільш імовірний діагноз?
A. -
B. Колапс
C. Гіпертонічний криз
D. Асфіксія
E. Набряк Квінке
175
У хворої 50-ти років діагностована пухирчатка вульгарна з ураженням слизової оболонки рота. Який препарат, поряд з санацією рота, може бути найбільш ефективним?
A. Діазолін
B. Дексаметазон
C. Аєвіт
D. Тетрациклін
E. Делагіл
176
У дитини 10-ти років виявлено, що зліва щічні горбики премолярів і першого моляра нижньої щелепи перекривають верхні, середня лінія між різцями співпадає. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Звуження верхнього зубного ряду
B. Двосторонній перехресний прикус
C. Розширення нижнього зубного ряду
D. Односторонній перехресний прикус
E. Піднебінне положення 24,25 зубів
177
Хлопчик 10-ти років скаржиться на наявність болісних виразок у порожнині рота. Подібна симптоматика спостерігалася і в минулому році. Об’єктивно на бічній поверхні язика виявлено 2 ерозії овальної форми, розміром до 0,5 см, вкриті фібринозним нальотом і болісні під час пальпації. Ерозії оточені гіперемованою облямівкою, їх краї дещо піднімаються над оточуючою слизовою оболонкою. В анамнезі: хронічний га-стродуоденіт. Визначте найбільш імовірний діагноз:
A. Юстрий кандидозний стоматит
B. Хронічний рецидивуючий афто-зний стоматит
C. Багатоформна ексудативна еритема
D. Рецидивуючий герпетичний стоматит
E. Юстрий герпетичний стоматит
178
Пацієнтка 31-го року скаржиться на наявність каріозної порожнини в 37 зубі. Пломба випала 1,5 місяці тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 37 зуба - каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, виповнена щільним, пігментованим дентином. Зондування дна і стінок порожнини безболісне. На холодовий подразник - відсутність реакції. Перкусія 37 зуба безболісна. ЕОД -10 мкА. Який остаточний діагноз?
A. Хронічний середній карієс
B. Хронічний фіброзний періодонтит
C. Хронічний фіброзний пульпіт
D. Хронічний глибокий карієс
E. Вторинний карієс
179
Стан відсутності свідомості, ди- хання, серцебиття кваліфікується як:
A. Сопор
B. Клінічна смерть
C. Ступор
D. Шок
E. Кома
180
У стоматологічній клініці хворому 47-ми років була проведена анестезія 2% розчином лідокаїну 4 мл, після чого пацієнт раптом знепритомнів. Після швидкого огляду встановлені клінічні ознаки анафілактичного шоку. Які фармакологічні групи показані для застосування в даному випадку?
A. Ілюкокортикоїдні гормони
B. Гіпертензивні препарати
C. Гіпотензивні препарати
D. Антибіотики
E. Анальгезуючі препарати
181
Хлопчик 9-ти років. Скарги батьків на постійне ротове дихання (в анамнезі - видалені аденоїди). Об’є- ктивно: звужені верхній і нижній зубні ряди, готичне піднебіння, співвідношення перших молярів по I класу за Енглем. Призначте лікування даної патології:
A. Пластинка на нижню щелепу з оклюзійними накладками
B. Піднебінна пластинка з сектором у фронтальній ділянці
C. Апарат Брюкля
D. Моноблок Андрезена-ГЬйпля
E. Розширюючи пластинки та міогім-настичні вправи
182
В клініку на прийом до стоматолога звернулася хвора 54-х років для видалення 48 зуба. Під час проведення анестезії хвора раптово зблідла, поскаржилась на відчуття страху, вкрилася липким потом, знепритомніла. Дихання шумне, тахіпное. Пульс частий, слабкий. Діастолічний тиск не визначається. Що трапилось з даною хворою?
A. Геморагічний шок
B. Непритомність
C. Тромбоемболія легеневої артерії
D. Анафілактичний шок
E. Інсульт
183
Хвора 24-х років звернулася з метою санації порожнини рота. Був встановлений діагноз: хронічний середній карієс 17. При пломбуванні порожнини V класу у пацієнтки виникла кровоточивість ясни. Яку тактику обрати?
A. Встановити тимчасову пломбу і закінчити лікування у друге відвідування
B. Порожнину обробити антисептиком і запломбувати
C. Зупинити кровотечу, запломбувати порожнину без застосування матриці
D. Коагулювати ясну, запломбувати порожнину
E. Зупинити кровотечу, запломбувати порожнину із застосуванням матриці
184
Пацієнтці 38-ми років планується проведення тимчасової обтурації кореневого каналу 35 зуба пастою гідроокису кальцію на 3 тижні. Яким пломбувальним матеріалом краще закрити коронкову частину?
A. Хімічний композит
B. Склоіономерний цемент
C. Водний дентин
D. Дентин-паста
E. Не має значення
185
Студент 17-ти років скаржиться на ниючий, самочинний біль на нижній щелепі справа, біль посилюється під час накушування, рухливість зуба та відчуття, що цей зуб "виріс". Об’єктивно: ясна на нижній щелепі справа без змін, в 36 зубі - пломба, електрозбудливість тканини зуба становить понад 100 мкА. Який діагноз можна припустити?
A. Гострий гнійний періодонтит
B. Гострий серозний періодонтит
C. Гострий гнійний пульпіт
D. Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту
E. Загострення хронічного фіброзного періодонтиту
186
Хлопчик 8-ми років скаржиться на наявність щілини між 11 та 21, дефект мовлення. Об’єктивно: вкорочена вуздечка верхньої губи, діа-стема до 3 мм. Які дії лікаря?
A. Операції френулектомії, виготувати знімний ортодонтичний апарат з дiастемними активаторами
B. Чекати прорiзування 12,22
C. Видалити надкомплектний зуб
D. Нєзнімний ортодонтичний дiастем-ний апарат
E. Видалити вуздечку
187
До ортодонта звернулися батьки з дитиною 8-ми років зі скаргами на неправильне розташування зуба на верхній щелепі. Під час обстеження: 12 розташований піднебінно. Місця у зубній дузі немає. У якому напрямку визначається аномалія розташування 12?
A. Трансверзальний
B. Горизонтальний
C. Сагітальний
D. Навколо вісі
E. Вертикальний
188
Хвора 37-ми років скаржиться на збільшення верхньої губи протягом 2-х років. Об’єктивно: верхня губа значно збільшена, безболісна, м’яка. Спостерігаються ознаки парезу лицевого нерва, язик складчастий. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Синдром Мелькерсона-Розенталя
B. Фіброзна форма гландулярного хейліта
C. Лімфедематозний макрохейліт
D. Гранулематозний хейліт Мішера
E. Набряк Квінке
189
У хлопчика 6-ти років "пташине обличчя", рот відкриває на 1 см з утрудненням, нижня щелепа недорозвинена, малорухома. На рентгенограмі - суглобова щілина скронево-нижньощелепного суглоба не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Артроз СНЩС
B. М’язово-суглобова дисфункція
C. Анкілоз СНЩС
D. Хронічний артрит
E. Синдром Робена
190
Дівчина 18-ти років скаржиться на підвищену чутливість до солодкого і кислого у ділянці 34, 33, 32, 43, 44. Об’єктивно: у пришийковій ділянці поодинокі крейдоподібні матові плями з нечіткими краями. Який метод обстеження найбільш вірогідно підтвердить діагноз?
A. Пальпація
B. Електроодонтометрія
C. Рентгенографія
D. Термометрія
E. Вітальне забарвлення
191
У пацієнта 11-ти років під час профілактичного огляду визначено зміщення нижньої щелепи вліво. Який конструктивний елемент орто-донтичного апарату дозволить змістити нижню щелепу?
A. Похила площина
B. Односторонній гвинт
C. Щічний щит
D. Губний пелот
E. Вестибулярна дуга
192
У пацієнта 46-ти років під час лікування карієсу 36,37 зубів з’явилась гіперемія шкіри обличчя, виникли нудота, головний біль, шум у вухах, поява туману перед очима. Яка першочергова тактика лікаря-стоматолога?
A. Дати вдихнути пари нашатирного спирту
B. Ввести димедрол 1% розчин 1,0 мл дом’язево
C. Продовжити лікування 36, 37 зубів
D. Виміряти артеріальний тиск
E. Дати пацієнту випити солодкий напій
193
Пацієнт 56-ти років звернувся до лікаря-пародонтолога зі скаргами на рухливість бічних зубів. Об’єктивно: рухливість премолярів і молярів на нижній щелепі I ступеня. На апроксимально-жувальних поверхнях 34,35,36,37,45,46,47 зубів - пломби. Яку конструкцію шини доцільно застосувати в даному випадку?
A. Шина Ельбрехта
B. Вкладочна шина
C. Незнімна коронкова шина-протез
D. Коронко-колпачкова шина
E. Шина з екваторних коронок
194
Хвора 36-ти років звернулася зі скаргами на наявність виразки на щоці по лінії змикання зубів, болісність, особливо під час прийому їжі і розмові. Об’єктивно: краї виразки гіпере-мовані, болісні під час пальпації. Дно вкрите некротичним нальотом, регіо-нарні лімфовузли збільшені, рухливі, болісні. Внаслідок якої травми утворилася виразка?
A. Термічне пошкодження
B. Хімічна дія
C. Променева дія
D. Фізична травма
E. Електротравма
195
При якій кількості лікарів-ортопедів вводиться 1,0 ставка завідуючого ортопедичним відділенням згідно з Наказом №33 МОЗ України?
A. При кількості лікарів більше 3,0
B. -
C. При кількості вказаних посад більше 6,0
D. При кількості лікарів 3,5-6,0
E. При кількості лікарів більше 4,0
196
У дівчинки 8-ми років на пiдставi скарг i даних об’єктивного обстеження встановлено діагноз: гострий гнійний пульпіт 75 зуба, ускладнений пе-ріодонтитом. Який метод лікування слід застосувати?
A. Вітальна екстирпація
B. Девітальна ампутація
C. Вітальна ампутація
D. Видалення зуба
E. Девітальна екстирпація
197
Хворий 13-ти років звернувся зі скаргами на гострий біль у 11 зубі, що виник відразу після травми. Об’єктивно: коронка 11 зуба відламана на 1/3 довжини, порожнина зуба розкрита, пульпа кровоточить, різко болісна під час зондування. Визначте тактику лікування:
A. Знеболювання, висока ампутація пульпи, медикаментозна обробка к/к, пломбування к/к кальцієвмісним матеріалом
B. Знеболювання, медикаментозна обробка лінії перелому, накладення кальцієвмісного матеріалу на пульпу, контрольна пломба
C. Знеболювання, медикаментозна обробка лінії перелому, накладення евгенолвмісного матеріалу на пульпу, контрольна пломба
D. Видалення зуба
E. Знеболювання, екстирпація пульпи, медикаментозна обробка к/к, пломбування к/к методом латеральної конденсації
198
Друга гілка трійчастого нерва n.maxillaris виходить з:
A. -
B. Foramen rotundum
C. Canalis incisivus
D. Foramen ovale
E. Sulcus infraorbitalis
199
Хвора 35-ти років на виробництві отримала опік обличчя негашеним вапном. Чим НЕ МОЖНА обробляти (обмивати) уражену поверхню?
A. Проточна вода
B. 4-5% розчин гідрокарбонату натрію
C. 20% розчин цукру
D. -
E. 1-2% розчин оцтової кислоти
200
Хвора 29-ти років скаржиться на різкий біль у лівій привушній ділянці. Температура тіла - 37,8oC. Відзначається невелика асиметрія обличчя за рахунок припухлості м’яких тканин перед козелком лівого вуха. Звужений слуховий прохід. Відкривання рота обмежене до 2,0 см. Зуби інтактні, нижня щелепа незначно зміщена вправо. Слизова оболонка порожнини рота блідо-рожевого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Перелом суглобового відростка нижньої щелепи
B. Артрит лівого СНЩС
C. Артоз лівого СНЩС
D. Флегмона привушно-жувальної ділянки
E. Лівосторонній отит
загрузка...