Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК М
1
Пацієнтка 53-х років, доярка, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у дрібних суглобах кистей рук, ''ранкову скутість'' даних суглобів. Об'єктивно: дрібні суглоби кистей рук припухлі, деформовані. Кисті рук відхилені у бік ліктя. У крові: Hb- 100 г/л, ер.- 3,0*1012/л, лейк.- 10*109/л, ШОЕ- 45 мм/год, гострофазові показники крові підвищені. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
A. Ревматоїдний артрит
B. Ревматичний артрит
C. Гонорейний артрит
D. Деформуючий артрит
E. Туберкульозний артрит
2
Пацієнт 25-ти років, із діагнозом грип, перебуває на амбулаторному лікуванні вдома. Для попередження інфікування членів родини необхідно провести дезінфекцію. Який вид дезінфекції доцільно провести у даній ситуації?
A. Вогнищева заключна
B. Вогнищева поточна
C. Механічна
D. Комбінована
E. Профілактична
3
До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12-ти років, який скаржиться на біль у хребті та суглобах, загальну слабкість. В загальному аналізі крові бластні клітини. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Туберкульоз
B. Гострий лейкоз
C. Геморагічний васкуліт
D. Ревматоїдний артрит
E. Системний червоний вівчак
4
До фельдшера ФАПу звернулася вагітна 26-27 тижнів зі скаргами на набряки гомілок, передньої черевної стінки. АТ- 160/105 мм рт.ст., протеїнурія - 0,1 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Еклампсія
B. Прееклампсія ІІ ступеня
C. Нефропатія ІІ ступеня
D. Гіпертонічна хвороба
E. Протеїнурія
5
До фельдшера медичного коледжу звернувся студент 16-ти років зі скаргами на біль в колінних суглобах, їх припухлість, температура - 38,8oC. Такий стан після перенесеної ангіни 2 тижня тому. Об'єктивно: шкіра бліда, зниженого харчування, рухи в колінних суглобах різко болісні. Тони серця приглушені, м'який систолічний шум над верхівкою. АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 90/хв. Зів гіперемований, мигдалики пухкі з гнійними пробками. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий інфекційний ендокардит
B. Гострий міокардит
C. Інфекційно-алергійний поліартрит
D. Гостра ревматична лихоманка
E. Ревматоїдний артрит
6
До фельдшера звернулася жінка 38-ми років, у якої після четвертої вагітності виникло варикозне розширення підшкірних вен обох гомілок. Надайте рекомендації:
A. Носити еластичні панчохи
B. Дотримуватись режиму
C. Приймати антикоагулянти
D. Накладати зігріваючий компрес
E. Застосовувати гірудотерапію
7
Пацієнт 45-ти років скаржиться на сильні болі в поперековій ділянці справа, які іррадіюють вздовж сечоводу в статеві органи. Пацієнт стогне ''не знаходить собі місця''. Об'єктивно: Ps- 80/хв. АТ- 130/80 мм рт.ст., у сечі - кров. Позитивний симптом Пастернацького справа. Який найбільш імовірний діагноз поставить фельдшер?
A. Гострий цистит
B. Хронічно-ниркова недостатність
C. Гострий гломерулонефрит
D. Нирково-кам'яна хвороба
E. Гострий пієлонефрит
8
Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої зі скаргами на різкий біль внизу живота справа, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об'єктивно: шкіра бліда, АТ- 80/60 мм рт.ст., Ps- 92/хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в нижніх відділах живота. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий апендицит
B. Фіброміома
C. Позаматкова вагітність
D. Апоплексія яєчника
E. Перекрути ніжки кісти яєчника
9
У хворого 67-ми років діагностовано початкову стадію старечої катаракти. Які методи лікування йому рекомендовані?
A. Хірургічні
B. Кріодеструкція
C. На цій стадії хвороби лікування не проводиться
D. Медикаментозні
E. Лазеротерапія
10
У дитини 12-ти років важкий загальний стан. Спостерігається інспіраторна задишка; кашель поступово втрачає гучність до повної афонії голосу. Наявні симптоми характерні для такого захворювання:
A. Вогнищева пневмонія
B. Дифтерія гортані
C. Набряк Квінке
D. Обструктивний бронхіт
E. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
11
Хвора 36-ти років звернулась зі скаргою на загальну слабкість, швидку стомлюваність, сухість шкіри, набряки обличчя, закрепи. Місяць тому перенесла стумектомію з приводу тиреотоксикозу. Шкіра бліда, суха. Ps- 58/хв., слабкого наповнення, АТ- 90/55 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м'який, безболісний під час пальпації. Діурез 1,2 л за добу. Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої:
A. L-тироксин
B. Ловастатин
C. Гіпотіазид
D. Мерказоліл
E. Йодид калію
12
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 53-х років зі скаргами на оніміння, парестезії кінцівок, незначне похитування при ходьбі, печіння у кінчику язика, слабкість, адинамію. Вісім років тому - субтотальна резекція шлунка. Об'єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком. Язик яскраво-червоний, "лакований", зниження чутливості кінцівок. У крові: ер.- 2,6*1012/л, Нb- 72 г/л, КП- 1,3, тільця Жолі. Який попередній діагноз?
A. Хронічний лімфолейкоз
B. Гемолітична анемія
C. Залізодефіцитна анемія
D. B12-дефіцитна анемія
E. Гіпопластична анемія
13
У недоношеної дитини з масою тіла при народженні 1900 г під час годування виник напад апное, але ціаноз і брадикардія не спостерігаються. Що буде першочерговим у наданні невідкладної допомоги дитині?
A. Перевірити рівень глюкози в крові
B. Тактильна стимуляція вздовж спини
C. Негайно розпочати ШВЛ
D. Розпочати зігрівання
E. Постійно підтримувати правильне положення
14
До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка із підозрою на шлунково-кишкову кровотечу. Який з методів найпростішої фізотерапії доцільно застосувати?
A. Холодна ванна
B. Мішечок з теплим піском
C. Міхур з льодом
D. Грілка
E. Холодний компрес
15
Через 6 діб після ін'єкції анальгіну на сідниці у хворої утворився різко болючий інфільтрат з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. Температура тіла 38oC. Відображена картина дозволяє запідозрити:
A. Флегмона
B. Фурункул
C. Бешиха
D. Карбункул
E. Післяін'єкційний абсцес
16
На профілактичному огляді фельдшер виявив у жінки 23-х років на шийці матки оксамитового вигляду виразку. Діагноз: ерозія. Який метод інструментального обстеження треба використати для підтвердження діагнозу?
A. Кольпоскопія
B. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння
C. Діагностичне вишкрібання порожнини матки
D. УЗД
E. Зондування порожнини матки
17
Фельдшера ФАПу викликали до дитини 9-ти років, у якої на фоні грипозної пневмонії розвинулась легенева кровотеча: з'явилась рожева піна з рота, кашель з виділенням яскраво-червоного пінистого харкотиння. Застосуйте кровоспинний препарат:
A. Анальгін
B. Корглікон
C. Аспірин
D. Парацетамол
E. Дицинон
18
У хворого діагностували відкритий пневмоторакс. Що потрібно зробити в першу чергу для покращення його стану?
A. Накласти пов'язку Дезо
B. Накласти спіральну пов'язку
C. Накласти хрестоподібну пов'язку
D. Ввести дихальні аналептики
E. Накласти оклюзійну пов'язку
19
ШМД викликали до хворого 63-х років. Зі слів родичів хворий впродовж 20-ти років страждає на цукровий діабет. В останні дні був сонливим, скаржився на нудоту, блювання, пив багато рідини, часто мочився. Годину назад знепритомнів. Об'єктивно: хворий в непритомному стані, шкіра суха. Дихання глибоке, шумне (Кусмауля), в повітрі запах - ацетону. Очні яблука м'які. Рефлекси відсутні. Який стан розвинувся у хворого?
A. Церебральна кома
B. Уремічна кома
C. Кетоацидотична кома
D. Печінкова кома
E. Гіпоглікемічна кома
20
В лікарню після аварії в шахті доставлений шахтар зі скаргами на біль, наявність гематоми, порушення функції кінцівки, набряк м'яких тканин. Виберіть з переліку абсолютну ознаку перелому:
A. Біль
B. Наявність гематоми
C. Порушення функції кінцівки
D. Набряк м’яких тканин в зоні перелому
E. Патологічна рухливість в зоні перелому
21
У дитини 3-х років висока температура (39oC), кашель, нежить, сльозотеча, з'явилася плямисто-папульозний висип на обличчі, дитина неспокійна. Яку невідкладну допомогу має надати фельдшер ШМД?
A. Ввести 2,5% розчин аміназину
B. Поставити гірчичники
C. Ввести 10% розчин кальцію глюконату
D. Ввести 50% розчин анальгіну
E. Ввести 2.0% розчин еуфіліну
22
Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворого зі скаргами на біль за грудниною після перенесеного стресу. За об'єктивними ознаками фельдшер припустив стенокардію. Які препарати доцільно застосувати для покращення стану хворого?
A. Гепарин, анальгетики
B. Кордіамін, корглікон
C. Валідол, нітрогліцерин
D. Клофелін, дибазол
E. Строфантин, кофеїн
23
Фельдшер ФАПу проводить зовнішнє акушерське обстеження вагітної 30-ти років. Вкажіть, де він повинен покласти стетоскоп при першій позиції, щоб найкраще вислухати серцебиття плоду:
A. Справа вище пупка
B. Справа на рівні пупка
C. Зліва на рівні пупка
D. Справа нижче пупка
E. Зліва нижче пупка
24
Пацієнтка доставлена до фельдшера ФАПУ зі скаргами на висипання на шкірі, яке з'явилось 2 дні тому після вживання цитрусових. Висипання місцями зливається, супроводжується свербінням та підвищенням температури тіла до 37,6oC. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнтки?
A. Рожевий лишай
B. Гостра кропив'янка
C. Алергічний дерматит
D. Синдром Лайєла
E. Токсикодермія
25
Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи невідкладної долікарської допомоги:
A. Провести піхвове дослідження
B. З’ясувати причини загрози
C. Зняти пологову діяльність
D. Стимулювати пологову діяльність
E. Ввести спазмолітики
26
В нормі добова кількість сечі у здорової людини становить:
A. 1000-1200 мл
B. 1500-2000 мл
C. 500-1000 мл
D. 2000-2500 мл
E. 2500-3000 мл
27
До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргою на наявність безболісного шишкоподібного утворення під шкірою передньої поверхні стегна. Який метод обстеження є найбільш інформативний для діагностики цієї патології?
A. Біопсія
B. Рентгенологічне дослідження
C. Пальпація
D. Комп'ютерна томографія
E. УЗД
28
У потерпілого внаслідок ДТП спостерігається відсутність дихання, пульсу на сонній артерії, широкі зіниці. Вкажіть першочергову дію фельдшера:
A. Дати вдихнути нашатирного спирту
B. Ввести хлористий кальцій
C. Розпочати серцево-легеневу реанімацію
D. Викликати міліцію
E. Викликати швидку допомогу
29
У дитини часте блювання, біль в епігастії, рідкий стілець до 8 разів на добу з неприємним запахом, зеленуватого кольору, водянистий. Хворіє 3-тю добу, з анамнезу - вживав тістечко з кремом. Яке обстеження потрібно призначити для уточнення діагнозу?
A. Загальний аналіз крові
B. Дослідження випорожнень на яйця гельмінтів
C. Бактеріологічне дослідження випорожнень
D. Копрологічне дослідження випорожнень
E. Загальний аналіз сечі
30
Новонародженій дитині проводять непрямий масаж серця. На скільки сантиметрів углиб слід натискати на груднину?
A. 1-1,5
B. 2-3
C. 0,5-0,8
D. 3-4
E. 4-5
31
Фельдшер ФАПу оглядає пацієнта, який пред'являє скарги на біль в животі, нудоту. При обстеженні: загальний стан важкий. Шкірні покриви бліді, з сіруватим відтінком. Страждальницький вираз обличчя. Живіт рівномірно роздутий, м'язи напружені, пальпація болісна. Визначається позитивний симптом Блюмберга-Щоткіна. Для якого захворювання характерні такі ознаки?
A. Гострий панкреатит
B. Гострий перитоніт
C. Хвороба Крона
D. Гострий апендицит
E. Неспецифічний виразковий коліт
32
До першовагітної у терміні 38 тижнів був викликаний фельдшер ФАПу. Об'єктивно: перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися 3 години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?
A. Передвісники пологів
B. Перший
C. Загроза передчасних пологів
D. Другий
E. Третій
33
Який рівень нормального вмісту кальцію у сироватці крові потрібен для правильного розвитку кісток?
A. 2,75-3,0 ммоль/л
B. 2,5-2,75 ммоль/л
C. 1,75-2,0 ммоль/л
D. 2,25-2,5 ммоль/л
E. 1-1,5 ммоль/л
34
Фельдшер відкрила бікс із перев'язувальним матеріалом, і побачила, що індикатор стерильності не розплавився. Які подальші дії в даній ситуації?
A. Прокип’ятити в дистильованій воді 45 хвилин
B. Відправити матеріал з бікса на бактеріологічне дослідження
C. Використовувати матеріал для роботи
D. Занурити в дезінфекційний розчин
E. Відправити бікс на повторну стерилізацію
35
Фельдшер ФАПу на виклику у пацієнта 22-х років. Скарги на набряки обличчя, болі у попереку з обох боків, головний біль, підвищення температури тіла до 39oC, АТ- 150/90 мм рт.ст. Сеча червонувата. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий гломерулонефрит
B. Гострий цистит
C. Гострий пієлонефрит
D. Хронічний пієлонефрит
E. Сечокам'яна хвороба
36
Якого основного принципу слід дотримуватися фельдшеру ФАПу в профілактиці інфікування себе СНІДом та вірусним гепатитом?
A. Усі маніпуляції проводити в гумових рукавичках
B. Усі маніпуляції проводити в масці
C. Мікротравми шкіри на руках закривати лейкопластирем
D. Ретельно мити руки з милом
E. Обробляти руки антисептиком
37
Мати звернулась до фельдшера з дитиною 4-х років зі скаргами на поганий апетит, неспокійний сон, періодичні болі в животі навколо пупка. Ранком спостерігається нудота, блювання, запаморочення. Дитина схудла. Тиждень тому на шкірі була висипка. Визначте попередній діагноз:
A. Гострий гастроентерит
B. Гострий панкреатит
C. Ентеробіоз
D. Дуоденіт
E. Аскаридоз
38
У дитини 12-ти років гостро розвинувся набряк по всьому тілу, систолічний АТ- 140 мм рт.ст., діурез різко зменшився. Які показники аналізу сечі будуть характерними для такого стану?
A. Глюкозурія, холестеринурія
B. Піурія, бактеріурія
C. Піурія, альбумінурія
D. Оксалатурія, ацетонурія
E. Макрогематурія, протеїнурія
39
Фельдшер прибув до дитини 12-ти років, у якої після ін'єкції інсуліну почалися судоми. Об'єктивно: дитина непритомна, шкіра бліда, волога, спостерігається ригідність м'язів. Підберіть препарат для надання допомоги:
A. Сибазон
B. Еуфілін
C. Кофеїн
D. Інсулін
E. Ефедрин
40
Працівник лабораторії випадково пролив на кисть 30% сірчану кислоту. Що в першу чергу повинен виконати фельдшер здоровпункту?
A. Промити проточною водою
B. Обробити антидотом
C. Накласти асептичну пов'язку
D. Ввести анальгетики
E. Накласти мазеву пов'язку
41
Пацієнт 23-х років знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3-4oC. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?
A. Хвилеподібна
B. Інтермітуюча
C. Неправильна
D. Ремітуюча
E. Гектична
42
Де спостерігається стоншення підшкірно-жирової клітковини в разі гіпотрофії ІІ ступеня?
A. На тулубі та кінцівках
B. Тільки на кінцівках
C. На животі
D. Тільки на тулубі
E. На тулубі, кінцівках, обличчі
43
У жінки 28-ми років через два дні після переохолодження з'явилося часте і болісне сечовипускання (через кожні 30-40 хв.), кров у сечі наприкінці сечовипускання. Об'єктивно: при пальпації болючість в надлонній ділянці. Температура тіла 37oC. Найімовірніший попередній діагноз?
A. Гострий гломерулонефрит
B. Гострий цистит
C. Гострий пієлонефрит
D. Нецукровий діабет
E. Ниркова колька
44
Доношена дитина народилася з оцінкою по шкалі Апгар 3 бали. Самостійне дихання нерегулярне, рідкі вдихи, ЧСС- 100/хв. Після народження голівки відсмоктано рідину з носа та рота. Яким має бути перший етап подальшої реанімації?
A. Введення натрію гідрокарбонату
B. ШВЛ масочним способом
C. Непрямий масаж серця
D. Інтубація трахеї
E. Введення адреналіну
45
Фельдшера ШМД викликали до потерпілої 35-ти років, яка 6 годин тому випила 100 мл столового оцту з суїцидним наміром. Скаржиться на слабкість, спрагу, біль у роті і епігастрії, слинотечу. Слизова оболонка рота гіперемована. Перша допомога:
A. Промити шлунок розчином перманганату калію
B. Промити шлунок теплою водою
C. Промити шлунок холодною водою через зонд
D. Викликати блювання
E. Промити шлунок розчином соди через зонд
46
Після проведення туберкулінодіагностики дитині п'яти років фельдшером ФАПу була виявлена вперше позитивна реакція Манту, без клінічних ознак. Якому стану це відповідає?
A. Бронхіальна астма
B. Вроджена вада серця
C. Пневмонія
D. Ревматична хвороба
E. Віраж туберкулінових проб
47
На ФАП доставлений пацієнт 50-ти років з пупковою грижею, після фізичного навантаження виник раптовий біль у ділянці випинання, збільшення об'єму і напруження грижі. Яка тактика фельдшера є найбільш доцільною в даному випадку?
A. Надання лежачого положення
B. Терміново госпіталізувати в хірургічне відділення
C. Спокій
D. Обмеження прийому їжі
E. Міхур з льодом на місце випинання
48
Пацієнтці лікар призначив сифонну клізму з приводу непрохідності кишок. Яку кількість рідини повинен приготувати фельдшер для проведення цієї процедури?
A. 3 л
B. 1,5 л
C. 2 л
D. 10 л
E. 5 л
49
На ФАП звернулася жінка 23-х років із затримкою менструації на 2 тижні, кровомажучі виділення з піхви. Фельдшер запідозрив порушену позаматкову вагітність, так як під час огляду пацієнтка втратила свідомість. Яке обстеження підтвердить цей діагноз?
A. Пункція через заднє склепіння
B. Бактеріоскопічне дослідження
C. Біопсія шийки матки
D. Діагностичне вишкрібання матки
E. Лапаротомія
50
Хвора жінка скаржиться на головний біль, нудоту, блювання. При обстеженні звертає увагу рівень АТ- 210/110 мм рт.ст. Який препарат треба ввести у даному випадку?
A. Аналгін 50% - 2,0 в/м
B. Клофелін 0,01% - 1,0мл
C. Атропін 0,1% - 0,5 п/шк
D. Димедрол 1% - 1,0 в/м
E. Платифілін 0,2% - 1,0в/м
51
При профобстеженні на ФАПі у жінки 40-ка років була виявлена безсимптомна фіброміома матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки?
A. Санаторно-курортне лікування
B. Фізіотерапевтичні методи лікування
C. Медикаментозне лікування
D. Диспансерний нагляд
E. Оперативне лікування
52
Фельдшер прибув на місце автокатастрофи. Один з пасажирів у стані клінічної смерті. Є підозра на перелом хребта в шийній ділянці. Що слід робити в цьому випадку для забезпечення прохідності дихальних шляхів?
A. Повернути голову потерпілого
B. Підкласти валик під лопатки
C. Опустити голову потерпілого
D. Вивести вперед нижню щелепу
E. Запрокинути голову потерпілого
53
У хворого 55-ти років під час диспансерного огляду вперше виявлено невеликий лейкоцитоз, абсолютний лімфоцитоз за рахунок зрілих лімфоцитів, тіні Гумпрехта. Скарг хворий не має. Яке захворювання системи крові можна запідозрити?
A. Хронічний мієлолейкоз
B. Гіпопластична анемія
C. Хронічний лімфолейкоз
D. Гострий лейкоз
E. Лімфогранулематоз
54
До фельдшера здоровпункту звернувся робітник, який наколов стопу цвяхом. На підошві рана 0,2х0,3 см. Щеплення проти правця проведено 2 роки тому. Який препарат для вакцинації повинен першочергово підготувати фельдшер?
A. ПА 0,5 мл
B. ПА 1,0 мл
C. Щеплення не потрібне
D. ППС 3000 МО та ПА 1,0 мл
E. ППС 3000 МО
55
На ФАП звернувся пацієнт із забитою раною носа. Проведено туалет рани. Яку пов'язку слід накласти на ніс?
A. Хрестоподібна
B. Бінокулярна
C. Пращоподібна
D. Вуздечка
E. Восьмиподібна
56
В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці промежини та відхідного каналу, лихоманку. Біль посилюється при рухах та дефекації. Об'єктивно: справа на 3 см від ануса овальної форми червоне випинання, різко болісне, з розм'якшенням в центрі. Який із лікувальних заходів є найбільш ефективним в даному випадку?
A. Масивна антибактеріальна терапія
B. Компреси з розчином димексиду та інших медпрепаратів
C. Розтин та дренування гнояка
D. Дезитоксикаційна терапія
E. УВЧ
57
Фельдшер здоровпункту проводить бесіду серед робітниць цукрового заводу. Як слід відповісти на запитання: в якому віці починається клімактеричний період?
A. 52-55 років
B. 40-45 років
C. 45-50 років
D. 60-65 років
E. 65-70 років
58
До фельдшера ФАПУ звернулась жінка 25-ти років, яка скаржиться на затримку місячних. В анамнезі 2 пологів. При гінекологічному огляді: шийка ''бочкоподібна'', матка в anteflexio, тіло матки збільшене до 5 тижнів, безболісне. Придатки не пальпуються. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Рак шийки матки
B. Шийкова вагітність
C. Аборт в ходу
D. Ерозія шийки матки
E. Порушення менструального циклу
59
На ФАП звернулась мама з 13-річною дочкою. Після ретельного обстеження діагностовано атрезія дівочої пліви. Якою має бути тактика?
A. Повторний огляд через 3 місяці
B. Повторний огляд через 6 місяців
C. Гормональна терапія
D. Симптоматична терапія
E. Хірургічний розтин пліви
60
На четверту добу після отримання колотої рани правої стопи у хворого підвищилася температура тіла до 38oC, пахвинні лімфатичні вузли збільшилися, стали болючі, шкіра над ними почервоніла. Про яке ускладнення рани можна думати?
A. Правець
B. Лімфаденіт
C. Лімфангоїт
D. Бешиха
E. Флегмона
61
Хвора 48-ми рокiв звернулася до фельдшера здоровпункту iз скаргами на сильний головний бiль у потиличнiй дiлянцi, який виник 2 години тому пiсля стресової ситуації, запаморочення, нудоту, бiль у дiлянцi серця. Об'єктивно: обличчя гiперемоване, межi серця розширенi влiво на 1 см. Тони серця ритмiчнi, акцент II тону над аортою. АТ- 190/100 мм рт.ст., пульс напружений, ритмiчний. Який стан виник у хворої?
A. Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть
B. Iнфаркт мiокарда
C. Стабільна стенокардiя напруження
D. Гiпертонiчна хвороба, ускладнений гiпертензивний криз
E. Гiпертонiчна хвороба, неускладнений гiпертензивний криз
62
Який з методів ведення пологів слід обрати, якщо у роділлі з кровотечею встановлено діагноз центрального передлежання плаценти?
A. Накладання акушерських щипців
B. Поворот плоду на ніжку і витягнення на ніжку
C. Поворот за Архангельським
D. Амніотомія з наступною епізіотомією
E. Кесарів розтин
63
У хворого 10 років тому був перелом середньої третини лівої стегнової кістки. Після цього, протягом останніх 7-ми років, на місці перелому періодично з'являється гостре запалення з утворенням нориці, через яку виділяється гнійний вміст з елементами кісткової тканини. Через деякий час нориця закривається. Про яке ускладнення перелому слід думати?
A. Хронічний остеомієліт
B. Гострий остеомієліт
C. Бешиха
D. Трофічна виразка
E. Флегмона м'якої тканини
64
Фельдшер швидкої допомоги доставив породіллю в пологове відділення. Що необхідно зробити при кровотечі в пологах, якщо плацента відділилась, а послід не виділився?
A. Провести ручне обстеження порожнини матки
B. Ввести утеротонічні препарати
C. Провести зовнішній масаж матки
D. Наложити шви за Лосицькій
E. Застосувати метод Абуладзе або Креде-Лазаревича
65
Лікар призначив пацієнту застосування газовідвідної трубки в ранній післяопераційний період, щоб усунути метеоризм. На скільки сантиметрів фельдшеру необхідно ввести газовідвідну трубку?
A. 15-18 см
B. 7-10 см
C. 10-15 см
D. 20-30 см
E. 18-20 см
66
Пацієнтка 22-х років звернулася до фельдшера здоровпункту з приводу попередження небажаної вагітності. Жінка в шлюбі, має двох дітей. Обстежена, гінекологічних захворювань не виявлено. Який метод контрацепції найдоцільніше рекомендувати даній пацієнтці?
A. Гормональний
B. Внутрішньоматковий
C. Посткоїтальний
D. Хірургічний
E. Бар'єрний
67
У дитини 12-ти діб почервоніння шкіри та поодинокі ерозії поверхневого шару шкіри в пахових складках. Про яке захворювання може подумати фельдшер?
A. Пітниця
B. Везикулопустульоз
C. Вітряна віспа
D. Попрілості І ступеня
E. Попрілості ІІ ступеня
68
Жінка 25-ти років на 8-му добу після пологів звернулася до фельдшера зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, в верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Що запідозрила акушерка?
A. Аденома молочної залози
B. Рак молочної залози
C. Мастопатія
D. Бешиха
E. Лактаційний мастит
69
Хворий скаржиться на оперізуючий біль у животі після вживання смаженої їжі та алкоголю, нудоту, метеоризм, пронос. Симптоми спостерігаються протягом року, пов'язані з порушенням дієти. Фельдшер має запідозрити у хворого:
A. Хронічний гепатит
B. Цироз печінки
C. Хронічний холецистит
D. Хронічний панкреатит
E. Хронічний гастрит
70
Чоловіка 76-ти років протягом року турбує часте, особливо вночі, сечовипускання, безболісне, іноді утруднене. Вранці в день звернення до фельдшера ФАПу не зміг помочитися. При огляді над лоном кулеподібне безболісне утворення, перкуторно дає тупий звук. Яка тактика фельдшера?
A. Застосування грілки, тактика очікування
B. Катетеризація сечового міхура, спостереження
C. Катетеризація сечового міхура, направлення до уролога
D. Пункція сечового міхура, призначення антибіотиків
E. Введення спазмолітиків, виклик швидкої допомоги
71
У стаціонар за направленням фельдшера здоровпункту поступив 27-річний робітник зі скаргами на голодні, нічні болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 18-річного віку хворіє на хронічний гастрит типу В. Який імовірний діагноз?
A. Гострий ентерит
B. Хронічний панкреатит
C. Хронічний холецистит
D. Виразкова хвороба шлунка
E. Виразкова хвороба 12-палої кишки
72
Фельдшер ФАПу спостерігає за пацієнтом з лейкемією у якого раптово з'явилися загальна слабкість, головний біль, пітливість вночі, підвищення температури до 38oC. Для якого синдрому характерні ці симптоми?
A. Анемічний
B. Гіперпластичний
C. Імунодефіцитний
D. Геморагічний
E. Інтоксикаційний
73
Пацієнту 35-ти років призначено внутрішньом'язове введення антибіотика після проби на індивідуальну чутливість. Який розчинник повинен використати фельдшер ФАПу, розводячи антибіотик для проведення проби?
A. 0,25% розчин новокаїну
B. 0,5% розчин новокаїну
C. 5% розчин глюкози
D. Дистильована вода
E. Ізотонічний розчин хлориду натрію
74
У дитини 10 років під час уроку почалась носова кровотеча. Яку допомогу необхідно надати дитині?
A. Надати дитині горизонтальне положення
B. Ввести в носові ходи тампони, змочені в розчині фурациліну 1:5000
C. Ввести кордіамін підшкірно
D. Ввести в носові ходи тампони з 3% розчином перекису водню
E. Закрапати в ніс 0,05\% розчин нафтизину
75
Під час виконання внутрішньовенного струминного введення ліків фельдшеру на незахищену шкіру рук потрапила кров пацієнта. Які запобіжні заходи слід виконати?
A. Обробити руки 3% розчином хлораміну
B. Зняти кров сухою стерильною серветкою
C. Двічі обробити руки 5% спиртовим розчином йоду
D. Вимити руки з милом, обробити 1% розчином хлораміну
E. Вимити руки з милом, протерти ватною кулькою, змоченою 70% розчином етилового спирту
76
Фельдшер ШМД оглянув пацієнта 30-ти років, який упав з висоти 2 метрів на ноги. Об'єктивно: болючість у ділянці другого поперекового хребця, яка збільшується при навантажені по вісі хребта. Вкажіть положення, у якому необхідно транспортувати пацієнта:
A. Напівсидячи
B. На спині
C. На лівому боці
D. У положенні ''жаби''
E. На правому боці
77
Який продукт харчування слід першочергово рекомендувати пацієнтці з діагнозом залізодефіцитної анемії?
A. Лимони
B. Банани
C. М'ясо
D. Квасолю
E. Манна каша
78
Фельдшер ШМД прибув на виклик. Пацієнтка пред'являє скарги на біль у правому підребер'ї, багаторазове блювання без полегшення, підвищення температури до 39oC. При обстеженні: живіт болісний в правому підребер'ї, де визначається локальне напруження м'язів, пальпується овальне щільне утворення. Клінічні ознаки є характерними для такого захворювання:
A. Гострий апендицит
B. Гострий панкреатит
C. Гострий холецистит
D. Неспецифічний виразковий коліт
E. Хвороба Крона
79
Бригада ШМД на виклику у пацієнта 42-х років з туберкульозом легень, у якого після кашлю відійшла піниста яскраво-червона кров. Шкірні покриви бліді. АТ- 90/60 мм рт.ст. Які медикаменти слід вибрати фельдшеру для надання невідкладної допомоги?
A. Стрептоміцин, індометацин
B. Анальгін, лазикс
C. Глюкоза, адреналін
D. Кордіамін, корглікон
E. Амінокапронова кислота, кальцію хлорид
80
Хворий 52-х років скаржиться на виражений постійний біль за грудниною, що іррадіює в ліву руку, під ліву лопатку, плече. Хворий збуджений, переляканий, стогне. Біль виник 2 години тому на роботі після нервового перенапруження. Неодноразове вживання нітрогліцерину біль не зняло. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?
A. Ревматизм
B. Гіпертонічна хвороба
C. Стенокардія
D. Інфаркт міокарда
E. Серцева астма
81
Назвіть показання для годування пацієнта через шлунковий зонд:
A. Непрохідність кишок
B. При опіках стравоходу
C. Тривала непритомність
D. При пухлинах глотки
E. Після операції на стравоході
82
Фельдшер ФАПу під час об'єктивного обстеження пацієнта 53-х років виявив посмикування м'язів і болючість у ділянці рани правої стопи, тризм, дисфагію, ригідність потиличних м'язів (рану отримав 3 дні тому). Зазначте попередній діагноз:
A. Сепсис
B. Сказ
C. Правець
D. Гангрена
E. Остеомієліт
83
До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернувся робітник 30-ти років, який протягом останніх 10-ти років страждає на виразкову хворобу шлунка. Скаржиться на слабкість, запаморочення. Спостерігалось одноразове блювання ''кавовою гущею''. Об'єктивно: блідість шкіри, живіт м'який, безболісний. Який попередній діагноз?
A. Виразкова хвороба шлунка
B. Шлунково-кишкова кровотеча
C. Атрофічний гастрит
D. Рак шлунка
E. Синдром Мелорі-Вейса
84
Ви, фельдшер ФАПу, прийшли на патронаж до хлопчика 10 місяців. Дитина розвивається гармонійно, фізичний розвиток відповідає віковій нормі. Скільки зубів повинно бути у дитини?
A. 7
B. 6
C. 5
D. 4
E. 3
85
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 45-ти років зі скаргами на різке здуття живота, нестійкий стул, нудоту, яка з'являється після вживання жирної та солодкої їжі. Хворіє близько року. Багато курить, зловживає спиртними напоями. Об'єктивно: шкіра жовтяничного забарвлення; наявність телеангіектазій, гіперемія долонь, асцит. Пальпаторно печінка збільшена, щільна, край загострений. Про яку найбільш імовірну патологію йдеться?
A. Хронічний гастрит
B. Рак шлунка
C. Хронічний холецистит
D. Цироз печінки
E. Виразкова хвороба шлунка
86
У постраждалого 42-х років виявлено поранення черепа вибуханням головного мозку. Волосся навколо поранення обстрижене, шкіра оброблена йодонатом, на вибухання накладена стерильна серветка з ізотонічним розчином натрію хлориду. Що необхідно покласти навколо вибухання, щоб не відбулося здавлення головного мозку?
A. Стерильний ватно-марлевий тампон
B. Шину Бакшеєва
C. Ватно-марлевий бублик
D. Шину Еланського
E. Шину Крамера
87
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38-ми років зі скаргами на біль у поперековій ділянці, часте та болісне сечовипускання; сеча каламутна, температура тіла 37,6oC. Вважає себе хворим 2 роки. Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі набряки під очима, симптом Пастернацького позитивний. Який попередній діагноз?
A. Хронічний гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Гострий пієлонефрит
D. Нирковокам'яна хвороба
E. Хронічний пієлонефрит
88
При огляді шийки матки за допомогою дзеркал фельдшер ФАПу звернув увагу на ціанотичність шийки матки та піхви. Ознакою чого це являється?
A. Ознака порушення менструального циклу
B. Сумнівна ознака вагітності
C. Вірогідна ознака вагітності
D. Імовірна ознака вагітності
E. Ознака запального захворювання
89
Пацієнт скаржиться на біль в грудній клітці зліва, який посилюється під час кашлю, дихання. Аускультативно: дихання послаблене, шум тертя плеври. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Стенокардія вазоспастична
B. Сухий перикардит
C. Ексудативний перикардит
D. Сухий плеврит
E. Ексудативний плеврит
90
Фельдшера ФАПу викликаний до дитини 1-го року, яка хворіє на парагрип. Вночі стан дитини погіршився: з'явились задишка, шумне дихання з участю допоміжної мускулатури у акті дихання, ''гавкаючий'' кашель, охриплий голос. Чим ускладнився парагрип?
A. Напад бронхіальної астми
B. Стенозуючимй ларинготрахеїт
C. Вогнищева пневмонія
D. Ларингоспазм
E. Серцева недостатність
91
Швидку допомогу викликано до залізничної станції, де очікується прибуття потягу з роділлею. Під час огляду роділлі фельдшером діагностовано повне ніжне передлежання плода. Яку допомогу надасть фельдшер в пологах?
A. Проведе епізіотомію
B. Допомогу за методом Цов'янова І
C. Виконає зовнішній поворот плода
D. Допомогу за методом Цов'янова ІІ
E. Проведе захист промежини
92
На ФАП звернувся пацієнт 38-ми років з скаргами на біль у попереку, підвищення температури тіла до 38oC, втрату працездатності. Захворів 5 днів тому. Об'єктивно: у ділянці попереку справа спостерігається набряк, почервоніння, у центрі - щільний різко болючий інфільтрат з декількома гнійними отворами з яких виділяється густий зеленуватий гній. Вкажіть захворювання для якого характерні ознаки:
A. Лімфаденіт
B. Флегмона
C. Карбункул
D. Абсцес
E. Фурункул
93
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 36-ти років, зі скаргами на гарячку до 39oC, біль у правій половині грудної клітки, який посилюється під час глибокого дихання, кашель з виділенням незначної кількості ''іржавого'' харкотиння, виражену слабкість. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз:
A. Негоспітальна пневмонія
B. Гострий бронхіт
C. Сухий плеврит
D. Абсцес легень
E. Бронхоектатична хвороба
94
На ФАП доставлений хворий зі скаргами на головний біль, погіршення зору, пітливість, біль у животі, слинотечу, нудоту. 6 годин тому оприскував город хлорофосом. Встановлено діагноз: гостре отруєння хлорофосом. Який антидот найдоцільніше застосувати?
A. Розчин унітіолу 5%
B. Антидот Стрижевського
C. Розчин тіосульфату 20%
D. Розчин натрію гідрокарбонату 3%
E. Розчин атропіну сульфату 0,1%
95
До фельдшера здоровпункту промислового підприємства (наявність проф. шкідливості) звернулася жінка з питанням про терміни проходження профогляду. Яка частота профогляду в даному випадку?
A. Через 3 місяці
B. 1 раз на рік
C. 2 рази на рік
D. 1 раз на 2 роки
E. Через місяць
96
Фельдшер ШМД на виклику у дитини 7-ми років. Скарги на озноб, підвищення температури тіла до 39oC, головний біль, кашель. Дитина бліда, тремтить, шкіра "мармурова", кінцівки холодні, сухий кашель, зів гіперемований, тони серця приглушені, тахікардія. Розчин якого лікарського препарату повинен ввести фельдшер у першу чергу?
A. 20% глюкози
B. 1% дибазолу
C. 2,5% аміназину
D. 1% димедролу
E. 2,4% еуфіліну
97
При огляди дитини 10-ти років фельдшер ФАПу виявив гіпостатуру на тлі вродженої вади серця. Які ознаки є характерними для гіпостатури?
A. Збільшення обводу голови при дефіциті маси тіла
B. Пропорційне зменшення маси і довжини тіла дитини
C. Пропорційне збільшення ваги та довжини тіла
D. Надмірна вага при середньому зрості
E. Дефіцит ваги при високому зрості
98
Фельдшер ШМД прибув до пацієнта 35-ти років. Пацієнт непритомний. Шкіра - жовтянична. Печінка на 2 см випинається з-під краю реберної дуги. Від пацієнта чути специфічний солодкуватий печінковий запах. Оберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги:
A. Анальгін, димедрол
B. Кальцію хлорид, вікасол
C. Амінокапронова кислота, баралгін
D. Папаверин, баралгін
E. Глюкоза, ессенціале
99
Повторновагітна народила на дому живу доношену дитину. Після народження дитини пройшло 30 хвилин. Ознаки відділення плаценти відсутні. Кровотечі з пологових шляхів немає. Яка тактика фельдшера ШМД?
A. Транспортувати у пологовий стаціонар
B. Зробити ручну ревізію порожнини матки
C. Покласти холод на низ живота
D. Ввести утеротонічні засоби
E. Зробити ручне відділення та видалення плаценти
100
Фельдшер здоровпункту щоденно проводить дезінфекцію у приміщенні здоровпункту, використаного інструментарію. Як називається такий вид дезінфекції?
A. Камерна
B. Профілактична
C. Вогнищева поточна
D. Вогнищева заключна
E. Санітарна
101
Фельдшер здоровпункту повинен виконати гальванізацію комірцевої зони за Щербаком. Який струм використовується при класичній методиці гальванізації?
A. Постійний
B. Імпульсний
C. Змінний
D. Високочастотний
E. Модульований
102
Хлопчику 4-х років з відставанням у фізичному розвитку та залізодефіцитною анемією з рівнем гемоглобіну 90 г/л призначено комплексне лікування препаратами заліза . Протягом якого періоду фельдшер ФАПу буде спостерігати за лікуванням дитини?
A. 2 місяці
B. 6 місяців
C. 1 рік
D. До нормалізації рівня гемоглобіну
E. 2 роки
103
До фельдшеру ФАПу звернулася пацієнтка 60-ти років, у якої два місяці тому в ділянці лівої молочної залози з'явилась виразка з сірим дном. Шкіра навколо неї набрякла, дещо гіперемована. Навколо пальпується щільний безболісний інфільтрат. Пахвові лімфовузли зліва збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Первинний сифіліс
B. Трофічна виразка молочної залози і пахвовий лімфаденіт
C. Карбункул молочної залози і пахвовий лімфаденіт
D. Злоякісне новоутворення молочної залози
E. Туберкульоз шкіри молочної залози і пахвовий лімфаденіт
104
У хворого відкритий перелом плеча, із рани пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?
A. Накладання стискаючої пов'язки
B. Введення серцево-судинних засобів
C. Введення кровоспинних засобів
D. Накладання джгута
E. Проведення транспортної іммобілізації
105
До фельдшера ФАПу звернулася хвора із скаргами на підвищену подразливість, поганий сон, зниження працездатності, пам'яті, апетиту, відчуття тривоги. Захворювання пов'язує з психічною травмою. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Істерія
B. Хвороба Альцгеймера
C. Епілепсія
D. Біполярний психоз
E. Неврастенія
106
Фельдшера ШМД викликали вночі до чоловіка, в якого раптово з'явилась ядуха з утрудненим вдихом, кашель із виділенням рожевого пінистого харкотиння. Пацієнт у положенні ортопное. Дихання шумне. Ps- 100/хв., ритмічний, слабкого наповнення. Над легенями - вологі дрібнопухирчасті хрипи. Виберіть препарат, який необхідно застосувати?
A. Ессенціале
B. Метопролол
C. Лазикс
D. Панангін
E. Фероплект
107
Перша допомога фельдшером ФАПу при апное у малюка, хворого на кашлюк, починається з:
A. Введення спазмолітичних препаратів
B. Штучна вентиляція легень методом ''рот в рот''
C. Проведення інгаляцій з протеолітичними ферментами
D. Проведення закритого масажу серця
E. Звільнення ротової порожнини від харкотиння та слизу
108
Потерпілий внаслідок ДТП збуджений, голосно кричить, реально не оцінює свій стан. При огляді виявлено рану середньої третини правої гомілки, в глибині якої видно уламки кісток. Значна артеріальна кровотеча. Що потрібно виконати в першу чергу при наданні першої допомоги потерпілому?
A. Тимчасове спинення кровотечі
B. Рентгенологічне обстеження
C. Асептична пов'язка
D. Транспортна іммобілізація
E. Боротьба з шоком
109
Мати звернулась до фельдшера ФАПу з запитанням, які коливання температури тіла протягом доби допустимі для дітей перших трьох тижнів життя?
A. 1-1,5oC
B. 0,3-0,5oC
C. 0,5-1,0oC
D. 0,5-0,7oC
E. 1,5-2,0oC
110
Мама викликала фельдшера ФАПу до дитини 7-ми років у якої в анамнезі вірусний міокардит. Дитина скаржиться на серцебиття, виражену слабкість, утруднене дихання. Фельдшер виявив ознаки гострої лівошлуночкової недостатності. В якому положенні потрібно госпіталізувати дитину до лікарні?
A. З опущеним головним кінцем
B. Напівсидячи
C. На лівому боці
D. На правому боці
E. Лежачи на щиті
111
Хвора 40-ка років на прийомі у фельдшера раптово втратила свідомість, упала. З'явились тонічні, а потім клонічні судоми. Із рота виділяється піна з розовим відтінком. Відмічено мимовільне сечовиділення. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворій?
A. Виміряти артеріальний тиск
B. Ввести магнію сульфат
C. Ввести серцеві засоби
D. Викликати лікаря
E. Притримати хвору за голову і кінцівки, повернути голову набік
112
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 30-ти років. Після вживання великої кількості цитрусових у хворого виник щільний набряк на обличчі, губах, без свербіння, головний біль, ''гавкаючий'' кашель. Об'єктивно: Ps- 76/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Для якого захворювання характерні вказані симптоми?
A. Набряк Квінке
B. Медикаментозний дерматит
C. Кропив'янка
D. Сироваткова хвороба
E. Анафілактичний шок
113
Бригада ШМД Ви надає допомогу на місці автотранспортної аварії. У потерпілої 42-х років ліва гомілка у верхній третині деформована, визначається патологічна рухливість кісток. Який засіб слід використати для іммобілізації кінцівки?
A. Апарат Ілізарова
B. Шина Крамера
C. Шина Єланського
D. Шина Белера
E. Апарат Єдинака
114
Пацієнту з гострою серцевою недостатністю проведено кровопускання. З метою попередження якого ускладнення фельдшер повинен слідкувати за дотриманням суворого ліжкового режиму та здійснювати контроль за пульсом та артеріальним тиском?
A. Непритомність
B. Напад ядухи
C. Тромбоемболія
D. Шок
E. Ортостатичний колапс
115
Дитина 2-х місяців, народилась у грудні з масою тіла 3100 г, перебуває на природному вигодовуванні. Зараз маса тіла становить 4500 г, нервово-психічний розвиток відповідає віку. Патології внутрішніх органів немає. Яку профілактику рахіту слід призначити цій дитині?
A. Вітамін D по 500 МО щоденно
B. Кальцію глюконат по 400-500 мг на добу
C. Жовток курячого яйця
D. Аскорбінова кислота по 30 мг з рази на добу
E. Вітамін D по 200 МО на добу
116
При дослідженні мазка піхвового вмісту на визначення ступеня його чистоти, виявлено: паличок Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви слабколужна. Це характерно для такого ступеню чистоти піхви:
A. І
B. ІІІ
C. ІV
D. ІІ
E. -
117
У 10-річної дитини після загострення тонзиліту з'явилися порушення мови, письма, ходи. До якого дослідження крові потрібно підготувати пацієнта?
A. Вміст холестерину
B. Вміст залишкового азоту
C. Ревмопроби
D. Вміст глюкози
E. Вміст загального білірубіну
118
Фельдшер ШМД оглядає постраждалого на місці ДТП. Пацієнт скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення, одноразове блювання. Зі слів дружини, був непритомний кілька хвилин. Який попередній діагноз?
A. Вегетативний криз
B. Психоемоційний стрес
C. Забій головного мозку
D. Струс головного мозку
E. Синкопальний синдром
119
У породіллі на 11-ту добу післяпологового періоду спостерігається гіпертермія 39oC, болі в правій молочній залозі. Загальний стан - середньої важкості. При пальпації виявлено ущільнення в молочній залозі з ділянкою розм'якшення та флюктуації посередині. Яка тактика фельдшера ФАПу?
A. Припинення грудного вигодовування, хірургічне втручання
B. Припинення грудного вигодовування, антибіотики
C. Припинення грудного вигодовування, госпіталізація
D. Туге перев'язування грудей, сечогінні
E. Антибіотики, спостереження
120
У вагітної при зовнішньому акушерському дослідженні дно матки визначається на рівні мечоподібного відростку, у правій бічній стороні матки - гладенька, широка частина плода, у лівій - дрібні частини. Передлегла частина крупна, щільна. Серцебиття плоду прослуховується справа нижче пупка. Визначте положення і позицію плода:
A. Поперечне положення, перша позиція
B. Косе положення, перша позиція
C. Поздовжнє положення, перша позиція
D. Поперечне положення, друга позиція
E. Поздовжнє положення, друга позиція
121
У третьому періоді пологів пройшло більше 30-ти хвилин, Ознаки відшарування плаценти позитивні. Зовнішні прийоми видалення посліду неефективні. Яка повинна бути подальша тактика?
A. Ручне видалення посліду під знеболюванням
B. Повторно застосувати зовнішні прийоми видалення посліду
C. Очікування самостійного видалення посліду
D. Ввести окситоцин
E. Застосувати препарати які збільшують скорочувальну діяльність матки
122
До фельдшера ФАПУ звернувся хворий 60-ти років зі скаргами на неприємні відчуття в задньому проході, біль та домішки крові під час акту дефекації. При огляді виявлено варикозні вузли в ділянці анального отвору. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Гострий парапроктит
B. Рак прямої кишки
C. Геморой
D. Тріщина заднього проходу
E. Поліпи прямої кишки
123
Хворий 38-й років протягом двох тижнів відзначає стискаючий біль у верхній третині груднини, що виникає при підйомі на 3-й поверх та триває до 5-10 хвилин. Об'єктивно: ЧСС- 82/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. ІХС. Стенокардія, що вперше виникла
B. ІХС. Стабільна стенокардія напруження IV ФК
C. ІХС. Стабільна стенокардія напруження III ФК
D. ІХС. Гострий інфаркт міокарда
E. Нейроциркуляторна дистонія
124
Оглядаючи жінку з терміном вагітності 26 тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів. З метою профілактики дистрес-синдрому він введе:
A. Внутрішньовенно гініпрал
B. Сублінгвально ніфедипін
C. Окситоцин 5 ОД та 500 мл 0,9% натрію хлориду
D. Внутрішньом'язово дексаметазон 6 мг
E. Внутрішньом'язово дексаметазон 24 мг
125
На профілактичний прийом до фельдшера прийшла мати з 4-місячною дитиною. Стан задовільний. Психомоторний і фізичний розвиток дитини відповідає віку. Дитина здорова. Проти яких інфекційних захворювань слід запропонувати зробити щеплення даній дитині?
A. Дифтерія, правець, гепатит В, поліомієліт, краснуха
B. Дифтерія, кашлюк правець, поліомієліт, гемофільна інфекція
C. Дифтерія, кашлюк правець, поліомієліт, кір
D. Кір, краснуха, епідемічний паротит, гемофільна інфекція, туберкульоз
E. Туберкульоз, дифтерія, правець, поліомієліт, гепатит В
126
Під час патронажу до новонародженої дитини фельдшер виявив на шкірі сідниць, стегон, природних складок дрібні поверхневі пухирці до 2-3 мм в діаметрі з каламутним вмістом. Загальний стан задовільний. Встановіть попередній діагноз:
A. Везикулопустульоз
B. Псевдофурункульоз
C. Пухирчатка новонароджених
D. Попрілості
E. Ексфоліативний дерматит Ріттера
127
У жінки ниючий біль у правому підребер'ї з іррадіацією під праву лопатку, гіркий присмак у роті. Хворіє 5 років. Об'єктивно: позитивний симптом Ортнера. Дайте пораду дружині з дієтичного харчування:
A. Не вживати соленої їжі
B. Вживати йодовмісні продукти
C. Не вживати багато вуглеводів
D. Не вживати багато рідини
E. Не вживати жирної і смаженої їжі
128
На 2-му тижні захворювання спостерігається пластинчасте лущення на долонях. Для якого захворювання це характерно?
A. Червона висипка
B. Вітряна віспа
C. Скарлатина
D. Менінгококова інфекція
E. Кір
129
Батьки, дитина яких народилась передчасно з масою 1600 г, цікавляться, коли вона досягне рівня фізичного розвитку однолітків, що народилися доношеними?
A. В 2-3 роки
B. В 4 роки
C. В 6-7 років
D. В 5-6 років
E. В 1 рік
130
В школі фельдшером ФАПу діагностовано скарлатину. Дитина госпіталізована. Накладений карантин. Контактні обстежені, на них заведені листи спостереження. Скільки днів триватиме карантин?
A. 10
B. 3
C. 21
D. 7
E. 14
131
Який максимальний об'єм лікувального засобу можна ввести підшкірно пацієнтові одноразово?
A. 2 мл
B. 5 мл
C. 10 мл
D. 1 мл
E. 15 мл
132
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 28-ти років, зі скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту одноразове блювання. Об'єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці, є незначне напруження м'язів живота, слабо позитивний симптом Ровзінга, Щоткіна-Блюмберга. Які дії фельдшера?
A. Госпіталізація
B. Промивання шлунка
C. Введення знеболюючих
D. Покласти грілку на живіт
E. Введення спазмолітиків
133
При дослідженні пульсу фельдшер ФАПу виявив, що у пацієнта частота пульсу становить 110/хв. Як він повинен оцінити такий пульс?
A. Тахікардія
B. Брадикардія
C. Аритмія
D. Ниткоподібний пульс
E. Гіпертензія
134
До фельдшера ФАПу звернувся юнак 17-ти рокiв, який скаржиться на рiзкий бiль у колiнних суглобах, що виник 20 хвилин тому пiсля забиття. Хворiє з дитинства. В анамнезi частi ясеннi кровотечi. Дiд по материнськiй лiнiї хворiв на таке саме захворювання. Об'єктивно: на шкiрi верхнiх та нижнiх кінцівок гематоми рiзних розмiрiв, болючi при пальпацiї. Колінні суглоби деформованi. Який найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?
A. Гострий лейкоз
B. Гемофiлiя
C. Апластична анемiя
D. Геморагiчний васкулiт
E. Тромбоцитопенiчна пурпура
135
Чоловік 35-ти років в бійці отримав удар по голові, знепритомнів. На час прибуття фельдшера швидкої допомоги постраждалий непритомний, в ділянці скроневої кістки забита рана 4х5 см, сильно кровоточить; кровотеча та лімфорея з вух та носа. Який стан визначить фельдшер в діагнозі?
A. Забій головного мозку
B. Струс головного мозку
C. Перелом основи черепа
D. Забита рана м’яких тканин голови
E. Перелом кісток склепіння черепа
136
Фельдшер ФАПу оглядає пацієнтку 47-ми років зі скаргами на біль, почервоніння передньої поверхні правої гомілки, температуру тіла до 39oC,, які з'явились після незначної подряпини шкіри. Об'єктивно: на передній поверхні правої гомілки визначається гіперемія шкіри до 15х10 см з чіткими контурами, незначний набряк. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Абсцес гомілки
B. Флегмона гомілки
C. Бешиха гомілки
D. Карбункул гомілки
E. Фурункул гомілки
137
Фельдшер ШМД застосував джгут для зупинки артеріальної кровотечі. На який час максимально накладається джгут на кінцівку взимку?
A. 2,5 години
B. 0,5 години
C. 2 години
D. 3 години
E. 1 година
138
Хвора 58-ми років скаржиться на спрагу, сухість у роті, збільшення виділення сечі, слабкість. Хворіє близько року. За останній час значно схудла. Об'єктивно: шкіра суха, на щоках, підборідді рум'янець, нігті ламкі. Тони серця приглушені, Ps- 76/хв., АТ- 140/85 мм рт.ст. Яке обстеження слід призначити першочергово для встановлення діагнозу?
A. Загальний аналіз сечі
B. Аналіз крові на холестерин
C. Аналіз крові на глюкозу
D. Загальний аналіз крові
E. Проба за Зимницьким
139
Фельдшер ФАПу стерилізує гумові вироби медичного призначення 6% розчином пероксиду водню. Яким розчином потрібно тричі промити вироби після стерилізації?
A. Стерильний ізотонічний розчин
B. 0,5% розчин нашатирного спирту
C. Розчин фурациліну 1:5000
D. 2% розчин натрію гідрокарбонату
E. Дистильована вода
140
Фельдшер з'явився додому до хворого 56-ти років, який скаржиться на задишку з утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях. Хворіє на бронхіальну астму. Які лікувальні заходи доречні?
A. Накладання міхура з льодом на грудну клітку
B. Інгаляція сальбутамолу
C. Введення папаверину
D. Введення баралгіну
E. Введення мезатону
141
Пацієнта укусила бджола. Скарги на ядуху, нудоту. Об'єктивно: обличчя набрякле, шкіра блідо-ціанотична, дихання утруднене, охриплість голосу, надсадний кашель. Ps- 88/хв., АТ- 125/80 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. Серцева астма
B. Набряк Квінке
C. Кропив'янка
D. Анафілактичний шок
E. Сироваткова хвороба
142
Фельдшер прибув на виклик до дитини 6-ти років, хворої на бронхіт. Раптово вночі погіршився стан дитини, з'явилася задишка з довгим свистячим видихом. При огляді: шкіра бліда з ціанотичним відтінком, напруження шийних м'язів, переляк в очах, грудна клітка бочкоподібна. Для якого стану характерні такі симптоми?
A. Судомний
B. Гіпертермічний
C. Астматичний
D. Коматозний
E. Ларингоспазм
143
До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на різке здуття живота, незначні випорожнення, нудоту, загальну слабкість. Вважає себе хворим близько року. Багато курить, зловживає спиртним. Об'єктивно: на шкірі обличчя і спини - судинні ''зірочки'' . Шкіра суха, помірно бліда, долоні гіперемовані, гомілки і стопи набряклі. Волосся на голові тонке, рідке. Живіт різко збільшений, пупок випнутий. Навколо пупка венозна сітка у вигляді "голови медузи". У черевній порожнині виявлено вільну рідину. Який попередній діагноз у хворого?
A. Цироз печінки
B. Хронічний гастрит
C. Рак шлунка
D. Хронічний гепатит
E. Хронічний панкреатит
144
Каретою швидкої допомоги в гінекологічний стаціонар доставлена 23-х річна жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота, який іррадіює у пряму кишку. Була втрата свідомості. Біль виник раптово після затримки менструації. Об'єктивно: шкіра бліда, холодний піт, пульс частий, слабого наповнення, живіт здутий. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який попередній діагноз?
A. Прогресуюча позаматкова вагітність
B. Аборт в ходу
C. Перекрут ніжки пухлини
D. Порушена позаматкова вагітність
E. Апоплексія яєчника
145
Фельдшер ШМД на виклику у хворої 42-х років. Скарги на сильний головний біль, мерехтіння ''мушок'' перед очима. Такий стан після сварки з чоловіком. При огляді: хвора збуджена, шкіра в червоних плямах, волога. АТ– 190/100 мм рт.ст., Рs- 92/хв., напружений. Тони серця ритмічні. Ліва межа серця розширена. Часте сечовипускання. Яка невідкладна допомога необхідна цієї хворої?
A. Клофелін 0,01% - 1,0 мл внутрішньовенно
B. Димедрол 1% - 1,0 мл внутрішньом'язово
C. Атропіну сульфат 0,1% -1,0 мл внутрішньом'язово
D. Платифілін гідротартрат 0,2% - 1,0 мл підшкірно
E. Анальгін 50% - 2,0 мл внутрішньом'язово
146
У дитини з ГРВІ на 5-й день від початку захворювання, з'явились задишка, ціаноз носо-губного трикутника. При аускультації тони серця глухі, вислуховується систолічний шум. Межі серця розширені вліво. Яке ускладнення можливе у дитини?
A. Набута вада серця
B. Міокардит
C. Сироваткова хвороба
D. Вогнищева пневмонія
E. Гломерулонефрит
147
Вагітна 19-ти років звернулася до фельдшера ФАПу, щоб стати на облік по вагітності. При вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримані дані: 26-29-30-20. Який таз у жінки?
A. Чоловічий
B. Простий плоский
C. Нормальний
D. Загальнорівномірнозвужений
E. Плоскорахітичний
148
До фельдшера ФАПу звернулась вагітна в терміні 35 тижнів за консультацією. При огляді фельдшером визначено: голівка плоду зліва, серцебиття вислуховується на рівні пупка, передлегла частина відсутня. Фельдшер повинен направити вагітну:
A. До дільничного гінеколога
B. В гінекологічне відділення
C. До терапевта
D. До ВПВ
E. На УЗД
149
У хворого 32-х років сечокам'яна хвороба. Дієти не дотримується. Фельдшером ШМД госпіталізований з нирковою колькою та затримкою сечі. Яку першу медичну допомогу потрібно надати пацієнту?
A. Помістити хворого в гарячу ванну
B. Провести катетеризацію
C. Поставити гірчичники на гомілки
D. Включити кран з водою
E. Поставити холодний компрес на гомілки
150
Виклик фельдшера ФАПу до дитини 4-х років, яка хворіє 5-й день. Скарги на кашель, світлобоязнь, сльозотечу, to- 38,2oC. На слизовій оболонці щік білі крапкові плями, на піднебінні червоні плями. Який висип з'явиться у дитини при подальшому розвитку хвороби?
A. Поліморфний
B. Одномоментний плямисто-папульозний
C. Геморагічний
D. Пустульозний
E. Поетапний плямисто-папульозний