Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК М
1
У хлопчика 13-ти років субфебрильна температура, втомлюваність. Зараз стан погіршився, температура тіла 38,5oC, головний біль, блювання, позитивні менінгеальні ознаки, косоокість. Реакція Манту - папула 15 мм. Про що фельдшер повинен думати в першу чергу?
A. Гостре респіраторне захворювання
B. Туберкульозний менінгіт
C. Гіпертонічний криз
D. Менінгококовий менінгіт
E. Забій головного мозку
2
Фельдшер ФАПу призначив опромінення поперекової ділянки пацієнту з радикулітом. Що першочергово слід зробити фельдшеру перед початком проведення процедури:
A. Визначити частоту пульсу
B. Визначити артеріальний тиск
C. Оглянути шкіру
D. Визначити біодозу УФ-опромінення
E. Виміряти температуру тіла
3
До фельдшера ФАПу звернулася жінка 32-х років зі скаргами на тривалі і рясні менструації впродовж півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні: тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. У крові: Нb- 90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?
A. Вагітність
B. Рак тіла матки
C. Міома матки, постгеморагічна анемія
D. Дисфункціональна маткова кровотеча
E. Кістома яєчника
4
Мама викликала фельдшера ФАПу до дитини 7-ми років у якої в анамнезі вірусний міокардит. Дитина скаржиться на серцебиття, виражену слабкість, утруднене дихання. Фельдшер виявив ознаки гострої лівошлуночкової недостатності. В якому положенні потрібно госпіталізувати дитину до лікарні?
A. На лівому боці
B. Напівсидячи
C. Лежачи на щиті
D. З опущеним головним кінцем
E. На правому боці
5
У пацієнта 32-х років на тлі гіперемованої шкіри в ділянці вусів дрібні гноячки, жовті кірки, свербіж, збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Яку патологію варто запідозрити?
A. Кандидоз
B. Сикоз
C. Туберкульоз шкіри
D. Трихофітія
E. Герпес простий
6
У пацієнта, який протягом години знаходився на вулиці при температурі -29oC, скарги на оніміння щік, носа та вушних раковин. Шкіра бліда, холодна на дотик. Больова і тактильна чутливість знижені. Які першочергові заходи слід вжити при наданні допомоги?
A. Викликати бригаду ШМД та дати гарячий чай
B. Розтерти шкіру обличчя рукою до почервоніння шкіри
C. Накласти на уражені ділянки пов'язки з маззю Вишневського
D. Опромінити ніс, щоки та вушні раковини променями УВЧ
E. Протерти шкіру спиртом та накласти термоізоляційну пов'язку
7
При обстеженні пацієнтки 23-х років за допомогою піхвових дзеркал виявили, що слизова піхви вкрита серозними нашаруваннями. Виділення з піхви рясні, жовтуваті. Який попередній діагноз?
A. Гострий вульвіт
B. Гострий цервіцит
C. Рак піхви
D. Гострий кольпіт
E. Гострий метрит
8
До пацієнта 32-х років, що хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, викликали ШМД. Висуває скарги на посилення спраги, нудоту, блювання, біль у животі, сонливість. Об'єктивно: шкіра суха; шумне дихання із запахом ацетону. Ps- 125/хв., АТ- 80/45 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. Печінкова кома
B. Кетоацидотична кома
C. Лактацидемічна кома
D. Гіперосмолярна кома
E. Гіпоглікемічна кома
9
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 37-ми років зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, незначне підвищення температури, набряки на обличчі, зменшення виділення сечі та зміна її кольору - колір "м'ясних помиїв". В анамнезі: 2 тижні тому ангіна. Об'єктивно: блідість шкіри; повіки набряклі. АТ- 170/100 мм рт.ст., Ps- 90/хв., температура тіла - 37,5oC. Симптом Пастернацького позитивний з обох боків. Вкажіть особливості сечового синдрому, які характерні для цієї хвороби:
A. Лейкоцитурія, протеїнурія
B. Піурія, бактеріурія
C. Поліурія, глюкозурія
D. Оксалатурія, кетонурія
E. Гематурія, протеїнурія
10
У стаціонар за направленням фельдшера здоровпункту поступив 27-річний робітник зі скаргами на голодні, нічні болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 18-річного віку хворіє хронічним гастритом типу В. Який імовірний діагноз?
A. Виразкова хвороба шлунку
B. Виразкова хвороба 12-палої кишки
C. Гострий ентерит
D. Хронічний панкреатит
E. Хронічний холецистит
11
У дитини 8-ми місяців виникла раптова зупинка дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрита липким потом, "півнячий крик". З чого слід розпочати надання невідкладної допомоги?
A. Ввести внутрішньовенно преднізолон
B. Зробити прохолодну клізму
C. Натиснути на корінь язика
D. Ввести 1% розчин нікотинової кислоти підшкірно
E. Ввести внутрішньом'язово 50% р-н анальгіну
12
Фельдшера ШМД викликали до пацієнтки 30-ти років, яка має скарги на напад ядухи з утрудненим видихом. Напад триває понад добу. ЧДР- 50/хв., над правою легенею дихання не вислуховується. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:
A. Госпітальна пневмонія
B. Астматичний статус
C. Бронхоектатична хвороба
D. Серцева астма
E. Обструктивний бронхіт
13
Жінку турбує біль тупого характеру в поперековій ділянці справа, який з'явився 2 дні тому. Стан жінки середньої тяжкості, температура тіла нормальна. При пальпації визначається болючість в правому підребер'ї, позитивний симптом Пастернацького справа. Який вірогідний діагноз?
A. Нирково-кам'яна хвороба
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий холецистит
D. Гострий гломерулонефрит
E. Гострий апендицит
14
Хворий 41-го року зловживає алкоголем близько 7-ми років, останні роки похмеляється. На третій день після відміни алкоголю відчув страх, тривогу, занепокоєння, почав бачити "мух та павуків", які повзали по ньому, далі помітив, що у кімнаті з'явились "кури, пацюки, маленькі чоловічки". Бігав, кричав, ховався. Орієнтація в собі збережена, в часі та просторі не орієнтований. Який стан розвинувся у хворого?
A. Старечий параноїд
B. Епілептичний психоз
C. Алкогольний делірій
D. Шизофренія
E. Маніакально-депресивний психоз
15
Фельдшер ФАПу обстежує хворого 55-ти років, який скаржиться на погіршення зору, слабкість у ногах і руках, пекучій біль в них, який зменшується при ходінні босоніж. 20 років хворіє на цукровий діабет. Об'єктивно: гіпостезія в руках і ногах, за типом "рукавичок" та "шкарпеток". Для якого захворювання характерні ці симптоми?
A. Облітеруючий ендартеріїт
B. Попереково-крижовий радикуліт
C. Діабетична полінейропатія
D. Поліомієліт
E. Мієліт
16
Під час проходження практики студент електромеханічного коледжу поранив передпліччя на токарському станку. З рани пульсуючою цівкою витікає кров. Як тимчасово зупинити кровотечу, щоб доставити потерпілого до лікарні?
A. Провести тампонаду рани
B. Накласти міхур з льодом
C. Накласти кровоспинний джгут
D. Провести ПХО рани
E. Накласти давлячу пов'язку
17
Жителька села звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на спрагу, свербіж шкіри та сухість, схильність до фурункульозу. Яке дослідження слід провести для постановки діагнозу?
A. Аналіз крові на глюкозу
B. Загальний аналіз крові
C. Аналіз крові на сечовину
D. Біохімічний аналіз крові
E. Аналіз крові на печінкові проби
18
Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом стали болючі перейми. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий при пальпації. Положення плоду поздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене - 16/хв. Про яке ускладнення в пологах може подумати фельдшер?
A. Повний розрив матки
B. Центральне передлежання плаценти
C. Загроза розриву матки
D. Розрив промежини
E. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
19
До фельдшера ФАПу звернувся хворий із скаргами на гнійні виділення із очей, відчуття "піску" в очах, набряк вій. При огляді: кон'юнктива вій гіперемована, набрякла. Який попередній діагноз?
A. Іридоцикліт
B. Інфільтрат рогівки
C. Кон'юнктивіт
D. Увеїт
E. Кератит
20
Ви здійснюєте спостереження за розвитком здорової дитини та плануєте профілактичні щеплення. Для профілактики гемофільної інфекції ви застосуєте вакцину:
A. Інфанрікс
B. Пріорікс
C. Хіберікс
D. Імовакс Поліо
E. БЦЖ
21
При огляді хворого фельдшер констатував відсутність свідомості, рухів грудної клітки, відсутність пульсу на сонній артерії, розширені зіниці без реакції на світло. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Алкогольний делірій
B. Предагональний період
C. Агонія
D. Коматозний стан
E. Клінічна смерть
22
До фельдшера ФАПу звернулась вагітна в терміні 35 тижнів за консультацією. При огляді фельдшером визначено: голівка плоду зліва, серцебиття вислуховується на рівні пупка, передлегла частина відсутня. Фельдшер повинен направити вагітну:
A. До терапевта
B. До дільничного гінеколога
C. На УЗД
D. До ВПВ
E. В гінекологічне відділення
23
У дитини 2-х років температура 38oC, в'ялість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, задишка змішаного типу. Шкіра бліда, періоральний ціаноз. Для якого захворювання притаманні ці симптоми?
A. Гострий бронхіт
B. Гострий ларингіт
C. Гостра пневмонія
D. Назофарингіт
E. Бронхіальна астма
24
Фельдшер прибув на місце автокатастрофи. Один з пасажирів у стані клінічної смерті. Є підозра на перелом хребта в шийній ділянці. Що слід робити в цьому випадку для забезпечення прохідності дихальних шляхів?
A. Підкласти валик під лопатки
B. Запрокинути голову потерпілого
C. Вивести вперед нижню щелепу
D. Опустити голову потерпілого
E. Повернути голову потерпілого
25
До фельдшера ФАПу звернулась породілля на 6-ту добу післяпологового періоду. Скарги на підвищення температури до 38oC, кров'янисто-гнійні виділення з піхви. Визначте попередній діагноз?
A. Пельвіоперитоніт
B. Післяпологовий ендометрит
C. Післяпологовий сепсис
D. Перитоніт
E. Трихомоніаз
26
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 19-ти років зі скаргами на підвищення температури тіла, біль у ділянці серця, задишку, болі у плечових суглобах. Хворіє останні три дні. Захворювання пов'язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною. Об'єктивно: шкірні покриви та видимі слизові чисті. Мигдалики збільшені, пухкі. Тони серця ритмічні. Ваш попередній діагноз?
A. Гострий міокардит
B. Хронічний тонзиліт
C. Ендокардит
D. Гострий перикардит
E. Гостра ревматична лихоманка
27
У пацієнта 18-ти років, що хворіє на ревматизм з мітральним стенозом, після гри у футбол з'явились задишка, виділення рожевого пінистого мокротиння. Об'єктивно: над легенями вислуховуються дрібно- та середньоміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть, яке ускладнення виникло у пацієнта:
A. Шлунково-кишкова кровотеча
B. Легенева кровотеча
C. Гостра дихальна недостатність
D. Гостра лівошлуночкова недостатність
E. Гостра судинна недостатність
28
Породілля з геморагічним шоком у ранньому післяпологовому періоді. Фельдшер ШМД при наданні невідкладної допомоги на догоспітальному етапі повинен зробити:
A. Налагодити інфузію розчинів у дві вени
B. Ввести кордіамін
C. Ввести знеболювальні засоби
D. Ввести кальцію хлорид
E. Ввести преднізолон
29
На прийом звернулася жінка зі скаргами на переймоподібний біль у попереку зліва, який іррадіює в ногу; часте сечовипускання. При огляді: пацієнтка неспокійна, часто міняє положення тіла внаслідок нестерпного болю. Який симптом з наведених є найбільш інформативний для уточнення діагнозу?
A. Ровзінга
B. Воскресенського
C. Щоткіна-Блюмберга
D. Ситковського
E. Пастернацького
30
Пацієнту з гострою серцевою недостатністю проведено кровопускання. З метою попередження якого ускладнення фельдшер повинен слідкувати за дотриманням суворого ліжкового режиму та здійснювати контроль за пульсом та артеріальним тиском?
A. Ортостатичний колапс
B. Напад ядухи
C. Непритомність
D. Шок
E. Тромбоемболія
31
Після ДТП у пацієнта скарги на біль у ділянці таза, промежини, рух нижніх кінцівок обмежений, позитивний симптом "прилиплої п'яти". Як транспортувати потерпілого?
A. На здоровому боці
B. В позі "жаби"
C. Напівсидячи
D. На спині
E. На животі
32
Фельдшер ШМД доставив хворого у хірургічне відділення з підозрою на внутрішню кровотечу, розрив селезінки. Групу крові визначили за цоліклонами анти-А; анти-В. Через 2,5-3 хвилини реакція аглютинації відбулась з цоліклонами анти-А; з анти-В - відсутня. Яка група крові у хворого за системою АВ0?
A. 0 (І)
B. А (ІІ)
C. АВ (ІV)
D. Повторити дослідження
E. В (ІІІ)
33
Фельдшера викликали в цех з приводу нещасного випадку. Зі слів робітників з'ясовано, що їх товариш 5 хвилин тому крикнув, впав, почалися судоми. До моменту приходу фельдшера судоми припинились. При огляді: видно затиснутий в руці оголений електричний провід, що звисає зі станка. Свідомість відсутня. Шкіра бліда. Зіниці на світло не реагують. Якими мають бути першочергові дії фельдшера?
A. Знеболити, транспортувати в хірургічне відділення
B. Ввести протигістамінні препарати
C. Припинити дію струму, розпочати серцево-легеневу реанімацію
D. Дати вдихнути нашатирний спирт
E. Провести дефібриляцію
34
У роділлі фізіологічний перебіг післяпологового періоду, друга доба. Вкажіть характер лохій, що відповідатимуть даній ситуації:
A. Серозні
B. Кров'янисті, в помірній кількості
C. Серозно-кров'янисті
D. Гнійні
E. Прозорі
35
У новонародженої дитини спостерігаються: ціаноз шкіри, слабкий крик, поверхневе нерівномірне дихання. Ps- 56/хв, м'язовий тонус знижений, кінцівки зігнуті. При проведенні непрямого масажу серця подушечки двох великих пальців фельдшера розташовані на груднині дитини. Вкажіть найчастіше ускладнення, яке може виникнути при покладанні рук фельдшера на мечоподібний відросток при здійсненні даної реанімації:
A. Перелом ребер
B. Ушкодження печінки
C. Гостра емфізема
D. Гематома грудної клітки
E. Відкритий пневмоторакс
36
Пацієнтка 30-ти років поскаржилась фельдшеру ФАПу на відсутність місячних протягом останніх 7-ми місяців. Вагітності немає. Поставте попередній діагноз.
A. Посткастраційний синдром
B. Гіпоменструальний синдром
C. Клімактеричний синдром
D. Гіперменструальний синдром
E. Аменорея
37
При огляді дитини 12-ти місяців фельдшер ФАПу оцінює місцеву реакцію після вакцинації БЦЖ. Які зміни повинні бути у місці щеплення?
A. Рубчик
B. Інфільтрат
C. Пустула
D. Везикула
E. Виразка
38
Фельдшера ШМД викликали до чоловіка 32-х років. Годину тому йому ввели протиправцеву сироватку. Вдома раптово з'явилась слабкість, відчуття холоду. Хворий блідий, зіниці розширені. Пульс ниткоподібний. Артеріальний тиск різко знижений. Який найімовірніший попередній діагноз?
A. Анафілактичний шок
B. Кропив'янка
C. Кардіогенний шок
D. Колапс
E. Набряк Квінке
39
Фельдшер ШМД під час підшкірної ін'єкції олійного розчину камфори виявив, що у пацієнта виник раптовий біль, ціаноз верхньої половини грудної клітки і обличчя. Назвіть ускладнення ін'єкції:
A. Колапс
B. Жирова емболія
C. Запаморочення
D. Алергічна реакція
E. Повітряна емболія
40
Фельдшера ШМД викликали до потерпілої 35-ти років, яка 6 годин тому випила 100 мл столового оцту з суїцидним наміром. Скаржиться на слабкість, спрагу, біль у роті і епігастрії, слинотечу. Слизова оболонка рота гіперемована. Перша допомога:
A. Промити шлунок розчином соди через зонд
B. Промити шлунок теплою водою
C. Викликати блювання
D. Промити шлунок холодною водою через зонд
E. Промити шлунок розчином перманганату калію
41
Хвора 48-ми рокiв звернулася до фельдшера здоровпункту iз скаргами на сильний головний бiль у потиличнiй дiлянцi, який виник 2 години тому пiсля стресової ситуації, запаморочення, нудоту, бiль у дiлянцi серця. Об'єктивно: обличчя гiперемоване, межi серця розширенi влiво на 1 см. Тони серця ритмiчнi, акцент II тону над аортою. АТ- 190/100 мм рт.ст., пульс напружений, ритмiчний. Який стан виник у хворої?
A. Стабільна стенокардiя напруження
B. Iнфаркт мiокарда
C. Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть
D. Гiпертонiчна хвороба, ускладнений гiпертензивний криз
E. Гiпертонiчна хвороба, неускладнений гiпертензивний криз
42
Де спостерігається стоншення підшкірно-жирової клітковини в разі гіпотрофії ІІ ступеня?
A. Тільки на кінцівках
B. На тулубі, кінцівках, обличчі
C. Тільки на тулубі
D. На животі
E. На тулубі та кінцівках
43
У жінки 28-ми років через два дні після переохолодження з'явилося часте і болісне сечовипускання (через кожні 30-40 хв.), кров у сечі на прикінці сечовипускання. Об'єктивно: при пальпації болючість в надлобковій ділянці. Температура тіла 37oC. Найімовірніший попередній діагноз?
A. Гострий пієлонефрит
B. Нецукровий діабет
C. Ниркова колька
D. Гострий цистит
E. Гострий гломерулонефрит
44
На профілактичний прийом до фельдшера прийшла мати з 4 місячною дитиною. Стан задовільний. Психомоторний і фізичний розвиток дитини відповідає віку. Дитина здорова. Проти яких інфекційних захворювань Ви запропонуєте зробити щеплення даній дитині?
A. Туберкульоз, дифтерія, правець, поліомієліт, гепатит В
B. Дифтерія, кашлюк правець, поліомієліт, гемофільна інфекція
C. Дифтерія, правець, гепатит В, поліомієліт, краснуха
D. Дифтерія, кашлюк правець, поліомієліт, кір
E. Кір, краснуха, епідемічний паротит, гемофільна інфекція, туберкульоз
45
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт, якому багаторазово вводили внутрішньовенно ліки. Він скаржиться на біль, гіперемію, наявність ущільнення по ходу вени. Яке виникло ускладнення у пацієнта?
A. Інфільтрат
B. Флебіт
C. Гематома
D. Сепсис
E. Некроз
46
У 6-ти річної дівчинки після прийому ампіоксу гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляді кропив'янки та набряку Квінке. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?
A. Глюкокортикостероїди
B. Кальцію глюконат
C. Вітаміни
D. Седативні
E. Діуретики
47
До фельдшера оздоровчого пункту звернувся робітник, який наколов стопу цвяхом. На підошві рана 0,2х0,3 см. Щеплення проти правця проведено 2 роки тому. Який препарат для вакцинації повинен першочергово підготувати фельдшер?
A. ППС 3000 МО та ПА 1,0 мл
B. ПА 0,5 мл
C. ППС 3000 МО
D. ПА 1,0 мл
E. Щеплення не потрібне
48
До фельдшеру ФАПу звернулась жінка 28-ми років. Має двох дітей. Найближчим часом народжувати дитину не планує. Соматичної та гінекологічної патології немає. Який метод контрацепції для неї найкращий?
A. ВМЗ
B. Шийкові ковпачки
C. Презервативи
D. Комбіновані протизаплідні засоби
E. Природне планування сім'ї
49
В приймальне відділення доставлено хворого 20-ти років без свідомості. В його кишені знайдена картка хворого на цукровий діабет. Шкіра бліда, тургор знижений. Дихання шумне, глибоке, із рота запах ацетону. ЧСС- 105/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Який з препаратів необхідно приготувати в першу чергу для надання невідкладної допомоги?
A. Інсулін
B. Глюкоза
C. Адреналін
D. Папаверин
E. Реополіглюкин
50
До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на ниючий біль унизу живота, що періодично підсилюється, температуру тіла - 37,6oC, загальну слабкість. Остання менструація без затримки і особливостей. В анамнезі - кіста яєчника. Бімануально: матка звичайних розмірів, щільна, рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне утворення до 10 см, болюче, малорухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Перекрут ніжки кісти яєчника
B. Апоплексія яєчника
C. Розрив капсули кісти яєчника
D. Порушена позаматкова вагітність
E. Гострий аднексит
51
Бригада ШМД викликана до хворої 27-ми років. Жінка скаржиться на біль у лівому плечовому суглобі. Годину тому вона впала зі сходів. При огляді: ліва рука відведена в сторону. В ділянці дельтоподібного м'язу спостерігається западина, рух в суглобі неможливий. Якою є невідкладна допомога?
A. Знеболити, пов'язка Дезо, транспортувати до травмпункту
B. Знеболити, транспортувати до хірургічного відділення
C. Вправити вивих, пов'язка Дезо, залиши вдома
D. Вправити вивих, транспортувати до хірургічного відділення
E. Колосоподібна пов'язка на плечовий суглоб, знеболювання
52
До фельдшера ФАПу звернулась мати з 3-річною дитиною, зі слів матері, дитина приблизно 45 хвилин тому випадково з'їла 8 таблеток тазепаму. Батьками ніяких медичних втручань не проводилось. Ваші дії?
A. Госпіталізація у відділення інтенсивної терапії
B. В/в краплинно 0,9% розчин натрію хлориду
C. Промивання шлунку до чистих промивних вод
D. Спостереження
E. Очисна клізма
53
Фельдшер ФАПу спостерігає за пацієнтом з лейкемією у якого раптово з'явилися загальна слабкість, головний біль, пітливість вночі, підвищення температури до 38oC. Для якого синдрому характерні ці симптоми?
A. Геморагічний
B. Анемічний
C. Гіперпластичний
D. Імунодефіцитний
E. Інтоксикаційний
54
У хворої 44-х років, що страждає на хворобу Верльгофа, періодично з'являються плямисті геморагії на шкірі та посилюються маткові та носові кровотечі. Що стало найбільш вірогідною причиною даного захворювання?
A. Дефіцит вітаміну Е
B. Порушення еритропоезу
C. Порушення тромбоцитопоезу
D. Порушення лейкопоезу
E. Дефіцит вітаміну А
55
Фельдшер ШМД на виклику у дитини 7-ми років. Скарги на остуду, підвищення температури тіла до 39oC, головний біль, кашель. Дитина бліда, тремтить, шкіра "мармурова", кінцівки холодні, сухий кашель, зів гіперемований, тони серця приглушені, тахікардія. Розчин якого лікарського препарату повинен ввести фельдшер у першу чергу?
A. 2,4% еуфіліну
B. 20% глюкози
C. 1% димедролу
D. 1% дибазолу
E. 2,5% аміназину
56
До фельдшера ФАПу звернувся потерпілий, який декілька днів тому отримав відмороження ступнів. При обстеженні: спостерігається некроз усіх шарів шкіри, утворюються пухирі з кров'янистим вмістом. Який це ступінь відмороження?
A. V
B. ІІІ
C. ІV
D. І
E. ІІ
57
Фельдшер на ФАПі приймає строкові нормальні пологи. Народилася жива дитина вагою 4100 г. Через 20 хвилин після народження плоду виділився послід, при огляді якого фельдшер визначив, що всі дольки цілі, але одна судина виходить за край плаценти і сліпо обривається. Про яку можливу патологію плаценти слід думати?
A. Пухирний занесок
B. Подвійна плацента
C. Хоріонепітеліома
D. Білий інфаркт плаценти
E. Додаткова долька плаценти
58
До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргою на наявність безболісного шишкоподібного утворення під шкірою передньої поверхні стегна. Який метод обстеження є найбільш інформативний для діагностики цієї патології?
A. УЗД
B. Комп'ютерна томографія
C. Рентгенологічне дослідження
D. Біопсія
E. Пальпація
59
При проведенні патронажу новонародженої дитини фельдшер помітив на шкірі кінцівок і тулуба дитини лущення та гіперемію. Порекомендуйте лікарську рослину для проведення лікувальної ванни:
A. Подорожник
B. Липа
C. Звіробій
D. Мати-й-мачуха
E. Череда
60
У дитини 2-х місяців у паховій ділянці спостерігається гіперемована мокнуча поверхня шкіри внаслідок злиття ерозій. Яке захворювання можна запідозрити?
A. Везикулопустульоз
B. Попрілості І ступеня
C. Пухирчатка новонародженого
D. Пітниця
E. Попрілості III ступеня
61
Фельдшер здоровпункту повинен виконати гальванізацію комірцевої зони за Щербаком. Який струм використовується при класичній методиці гальванізації?
A. Імпульсний
B. Модульований
C. Змінний
D. Постійний
E. Високочастотний
62
Дівчину 17-ти років періодично турбують напади головного болю в скроні та ділянці ока. Їм передують зорові порушення, випадіння поля зору. Інколи, під час нападу, буває блювання. Напад триває декілька годин. Для якого захворювання характерні дані проблеми?
A. Транзиторний ішемічний напад
B. Субарахноїдальна гематома
C. Мігрень
D. Вегето-судинна дистонія
E. Гіпертонічний криз
63
У пацієнта 58-ми років загострення ревматизму. Фельдшер повинен повідомити пацієнту, що аспірин необхідно приймати:
A. Під час їжі
B. За 30 хвилин до сну
C. Після їжі
D. У проміжках між їжею
E. Натще
64
Молодий чоловік під час прийому їжі раптово схопився за шию, рот відкритий, дихання неможливе, ціаноз, відсутні голос та кашель. Які заходи необхідно провести в першу чергу?
A. Придати хворому горизонтальне положення
B. Ввести зонд у шлунок
C. Використати метод Геймліха
D. Запрокинути голову доверху
E. Розпочати серцево-легеневу реанімацію
65
Дитина народилась недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту. Зазначте термін початку профілактики та добову дозу вітаміну D3:
A. З 10-20-го дня по 1000-2000 МО
B. На 2-му тижні по 4000 МО
C. На 2-му місяці життя по 500 МО
D. З 10-14-го дня по 500-1000 МО
E. З 10-го дня по 2000 МО
66
Під час патронажу до новонародженої дитини фельдшер виявив на шкірі сідниць, стегон, природних складок дрібні поверхневі пухирці до 2-3 мм в діаметрі з каламутним вмістом. Загальний стан задовільний. Встановіть попередній діагноз:
A. Попрілості
B. Везикулопустульоз
C. Ексфоліативний дерматит Ріттера
D. Пухирчатка новонароджених
E. Псевдофурункульоз
67
До фельдшера ФАПу звернулася мати з 1,5-річною дитиною, зі скаргами на поганий сон, погіршення апетиту, to- 38oC, слинотечу. При огляді: слизова оболонка ротової порожнини гіперемована, з білувато-жовтими бляшками оточеними вінчиком гіперемії. Вкажіть найбільш імовірний діагноз?
A. Кандидозний стоматит
B. Виразковий стоматит
C. Герпетичний стоматит
D. Катаральний стоматит
E. Афтозний стоматит
68
Пацієнт 25-ти років, із діагнозом грип, перебуває на амбулаторному лікуванні вдома. Для попередження інфікування членів родини необхідно провести дезінфекцію. Який вид дезінфекції доцільно провести у даній ситуації?
A. Вогнищева заключна
B. Профілактична
C. Механічна
D. Вогнищева поточна
E. Комбінована
69
При профобстеженні на ФАПі у жінки 40-ка років була виявлена безсимптомна фіброміома матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки?
A. Медикаментозне лікування
B. Оперативне лікування
C. Диспансерний нагляд
D. Фізіотерапевтичні методи лікування
E. Санаторно-курортне лікування
70
При обстеженні вагітної фельдшером ФАПу було встановлено нормальні розміри великого тазу. Які саме?
A. 24-26-29-14 см
B. 26-29-32-19 см
C. 25-28-30-17 см
D. 26-26-29-18 см
E. 25-28-31-20 см
71
До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 18-ти років, яка скаржиться на наявність щільного болючого вузлика в лівій підпахвовій ділянці, який утворився на 4 день після гоління волосся. Об'єктивно: в лівій підпахвовій ділянці конусоподібне утворення, багряно-червоного кольору з явищами флюктуації. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?
A. Розтин гнояка і дренування
B. Прикладання мазевих пов'язок
C. УВЧ
D. Променева терапія
E. Поліхіміотерапія
72
У хворого 67-ми років діагностовано початкову стадію старечої катаракти. Які методи лікування йому рекомендовані?
A. Медикаментозні
B. Кріодеструкція
C. На цій стадії хвороби лікування не проводиться
D. Хірургічні
E. Лазеротерапія
73
Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої зі скаргами на різкий біль внизу живота справа, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об'єктивно: шкіра бліда, АТ- 80/60 мм рт.ст., Ps- 92/хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в нижніх відділах живота. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Гострий апендицит
B. Фіброміома
C. Позаматкова вагітність
D. Апоплексія яєчника
E. Перекрути ніжки кісти яєчника
74
У дитини 12-ти років важкий загальний стан. Спостерігається інспіраторна задишка; кашель поступово втрачає гучність до повної афонії голосу. Наявні симптоми характерні для такого захворювання:
A. Набряк Квінке
B. Обструктивний бронхіт
C. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
D. Дифтерія гортані
E. Вогнищева пневмонія
75
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 53-х років зі скаргами на оніміння, парестезії кінцівок, незначне похитування при ходьбі, печіння у кінчику язика, слабкість, адинамію. Вісім років тому - субтотальна резекція шлунку. Об'єктивно: шкіра бліда, із жовтяничним відтінком. Язик яскраво-червоний, "лакований", зниження чутливості кінцівок. У крові: ер.- 2,6 . 1012/л, Нb- 72 г/л, КП- 1,3, тільця Жолі. Ваш попередній діагноз?
A. Гемолітична анемія
B. Гіпопластична анемія
C. Хронічний лімфолейкоз
D. B12-дефіцитна анемія
E. Залізодефіцитна анемія
76
Дитині 8 місяців. Квола, на огляд реагує слабким плачем; шкіра зморшкувата, з сіруватим відтінком, тургор тканин знижений, толерантність до їжі різко знижена, випорожнення нестійкі. Дефіцит маси тіла складає 41%. На яке захворювання вказують такі симптоми?
A. Гіпотрофія І-го ступеня
B. Гіпервітаміноз "Д"
C. Кишковий токсикоз з ексикозом
D. Гіпотрофія ІІІ-го ступеня
E. Гіпотрофія ІІ-го ступеня
77
На ФАП до фельдшера звернулася дівчина 17-ти років зі скаргами на неможливість статевого життя, відсутність менструації. При обстеженні виявлено, що зовнішні статеві органи розвинуті правильно, пальцем вдається проникнути на 1 см за задню спайку, піхва відсутня. Під час ректального обстеження матка не пальпується, визначається невеликий тяж. Для якої патології характерні такі дані?
A. Аплазія піхви
B. Атрезія дівочої перетинки
C. Гіпоплазія піхви та матки
D. Атрезія піхви
E. Аплазія піхви та матки
78
Вагітна 26-ти років, з терміном вагітності 34 тижні, звернулася до фельдшера ШМД зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання, миготіння "мушок" перед очима, посмикування м'язів обличчя. Об'єктивно: артеріальний тиск на обох руках 180/120 мм рт.ст, генералізовані набряки. Вкажіть, які анестезіологічні та реанімаційні заходи необхідно провести жінці в першу чергу:
A. Провести корекцію водно-електролітних порушень
B. Призначити гіпотензивні засоби
C. Призначити дезагреганти
D. Призначити засоби , які попереджують судоми
E. Забезпечити ефективну вентиляцію легень (ШВЛ)
79
Жінка звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на жовтуваті, з неприємним запахом виділення з піхви. Вкажіть, якими мають бути правильні дії фельдшера для вирішення проблеми пацієнтки?
A. Взяти мазок на цитологію
B. Поставити піхвовий тампон
C. Взяти мазок з піхви на флору
D. Зробити піхвову ванночку
E. Взяти мазок на гормональне дзеркало
80
Назвіть показання для годування пацієнта через шлунковий зонд:
A. При пухлинах глотки
B. Тривала непритомність
C. При опіках стравоходу
D. Непрохідність кишок
E. Після операції на стравоході
81
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38-ми років зі скаргами на біль у поперековій ділянці, часте та болісне сечовипускання; сеча каламутна, температура тіла 37,6oC. Вважає себе хворим 2 роки. Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі набряки під очима, симптом Пастернацького позитивний. Ваш попередній діагноз?
A. Гострий гломерулонефрит
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Хронічний пієлонефрит
D. Гострий пієлонефрит
E. Нирковокам'яна хвороба
82
У дитини 5-ти місяців з внутрішньочерепною пологовою травмою в анамнезі, раптово виник напад судом. Який препарат необхідно ввести?
A. Кальцію хлорид
B. Сибазон
C. Димедрол
D. Парацетамол
E. Анальгін
83
У постраждалого 35-ти років правосторонній відкритий пневмоторакс. Які першочергові дії фельдшера ШМД?
A. Ввести знеболюючі
B. Госпіталізувати постраждалого до торакального відділення
C. Накласти асептичну пов'язку на рану
D. Ввести антисептик
E. Накласти оклюзійну пов'язку на рану
84
Пацієнт 60-ти років з цирозом печінки висловлює скарги на слабкість, холодний піт, запаморочення, випорожнення чорного кольору. Вдома короткочасно знепритомнів. Об'єктивно: Ps- 102/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кровотеча з пухлини легенів у фазі розпаду
B. Кровотеча з розширених вен стравоходу
C. Виразка дванадцятипалої кишки, що кровоточить
D. Пухлина шлунку
E. Пухлина товстої кишки
85
На консультацію до фельдшеру ФАПу звернулася подружня пара з приводу безпліддя впродовж 2-х років. Контрацептивними засобами не користувались. Який метод обстеження доцільно порекомендувати в першу чергу для з'ясування причини безпліддя?
A. Гістеросальпінгографія
B. Мазок з піхви на ступінь чистоти
C. Вимірювання базальної температури
D. Дослідження сперми чоловіка
E. Гідротубація, пертурбація
86
Ви проводите обстеження пацієнта, який був збитий вантажівкою. Він знаходиться без свідомості, з носа та вух витікає ліквор і кров. Про що свідчать вище перераховані симптоми?
A. Перелом склепіння черепа
B. Носова кровотеча
C. Перелом основи черепа
D. Перелом щелеп
E. Перелом кісток носа
87
Фельдшер ФАПу проводить зовнішнє акушерське обстеження вагітної 30-ти років. Вкажіть де він повинен покласти стетоскоп при першій позиції, щоб найкраще вислухати серцебиття плоду:
A. Справа вище пупка
B. Справа на рівні пупка
C. Справа нижче пупка
D. Зліва на рівні пупка
E. Зліва нижче пупка
88
Дитині 3 роки. Скарги на підвищення температури тіла до 38оС, слабкість, розлади сну, погіршення апетиту, часті сечовипускання, нетримання сечі; дитина збуджена. Сеча каламутна, з осадом і пластівцями. Першочерговим дослідженням у комплексі діагностичних заходів буде:
A. Мікційна цистографія
B. Рентгеноурологічне
C. Екскреторна урографія
D. Цистоскопія
E. УЗД нирок
89
Вранці після сну пацієнт поскаржився на неможливість відкрити очі внаслідок склеювання вій. Теплим розчином якої речовини повинен промити очі фельдшер хворому?
A. Перекису водню 3%
B. Натрію бікарбонату 2%
C. Фурациліну 1:5000
D. Калію перманганату 1:10000
E. Натрію хлориду 0,9%
90
До фельдшера ФАПу звернулась мати дитини 1 місяця зі скаргами на блювання "фонтаном" без домішок жовчі. Блювотні маси мають кислий запах. Дитина погано збільшує масу тіла. При огляді живота з'являється симптом "піскового годинника". Визначить попередній діагноз у дитини:
A. Виразкова хвороба
B. Пілоростеноз
C. Гострий гастрит
D. Пілороспазм
E. Диспепсія
91
В школі фельдшером ФАПу діагностовано скарлатину. Дитина госпіталізована. Накладений карантин. Контактні обстежені, на них заведені листи спостереження. Скільки днів триватиме карантин?
A. 3
B. 21
C. 10
D. 14
E. 7
92
Пацієнтка 24-х років звернулася до фельдшера зі скаргами на безплідність упродовж 6-ти років. Із анамнезу: гінекологічні та соматичні захворювання відсутні. Менструальна функція не порушена. Базальна температура двофазна. На гістеросальпінгографії - труби прохідні. Спермограма чоловіка - без патологічних змін. Яка найімовірніша форма безпліддя у цієї пацієнтки?
A. Ендокринна
B. Секреторно-ендокринна
C. Трубно-перитонеальна
D. Імунологічна
E. Непояснена
93
В цеху на підприємстві працівник 32-х років 15 хвилин тому поранив ліве передпліччя. З рани фонтаном витікає кров яскраво-червоного кольору. Стан хворого середньої важкості, Рs- 100/хв, АТ- 90/60 мм рт.ст. Ваші дії при наданні невідкладної допомоги?
A. Лігувати судину в рані
B. Накласти міхур з льодом на рану
C. Накласти артеріальний джгут Есмарха
D. Провести тугу тампонаду рани
E. Накласти тугу тиснучу пов'язку на рану
94
Фельдшер ФАПу стерилізує гумові вироби медичного призначення 6% розчином пероксиду водню. Яким розчином потрібно тричі промити вироби після стерилізації:
A. 0,5% розчином нашатирного спирту
B. Розчином фурациліну 1:5000
C. 2% розчином натрію гідрокарбонату
D. Дистильованою водою
E. Стерильним ізотонічним розчином
95
Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта з бронхіальною астмою. Напад ядухи триває 3 години. Інгаляції сальбутамолу, внутрішньовенне введення еуфіліну ефекту не дали. Об'єктивно: вимушене положення тіла, дистанційні сухі хрипи. Для надання невідкладної допомоги доцільно застосувати:
A. Фентаніл
B. Лазолван
C. Преднізолон
D. Вікасол
E. Астмопент
96
До фельдшера ФАПу звернулась вагітна в терміні 16 тижнів зі скаргами на ниючий біль внизу живота та поперековій ділянці. Загальний стан не порушений. АТ- 120/80 мм рт.ст. на обох руках. Ps- 82/хв., ритмічний. При огляді: тіло матки в підвищеному тонусі, чутливе при пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Викидень в розпалі
B. Викидень, що розпочався
C. Загроза передчасних пологів
D. Загроза розриву матки
E. Загроза викидня
97
При дослідженні мазка піхвового вмісту на визначення ступеню його чистоти, виявлено: паличок Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви слабколужна. Це характерно для такого ступеню чистоти піхви:
A. І
B. ІІ
C. -
D. ІV
E. ІІІ
98
Фельдшер ФАПу на виклику у дитини з підвищеною температурою тіла, кашлем, вологими хрипами в легенях, кількість яких після кашлю зменшується. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:
A. Гостра пневмонія
B. Бронхіальна астма
C. Гострий бронхіт
D. Астматичний бронхіт
E. Обструктивний бронхіт
99
До фельдшера ФАПу звернулася жінка зі скаргами на сильний свербіж у ділянці правого передпліччя і кисті, які виникли після використання нового прального порошку. Об'єктивно: шкіра кисті та передпліччя гіперемована, набрякла, папульозні і везикулярні висипи. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Токсикодермія
B. Піодермія
C. Нейродерміт
D. Псоріаз
E. Алергічно-контактний дерматит
100
У хворої 25-ти років після пологів виникли скарги на висип на обличчі, різку слабкість. Об'єктивно: еритематозний висип на спинці носа і вилицях у вигляді "метелика". Температура тіла - 38oC. Аналіз крові: LE-клітини. ШЗЕ- 36 мм/год. Клінічна картина характерна для такого захворювання:
A. Ревматична хвороба
B. Системний червоний вовчак
C. Системна склеродермія
D. Кропив'янка
E. Вузликовий періартеріїт
101
У дитини з гемофілією А почалася носова кровотеча. Який препарат доцільно використати для зупинки кровотечі?
A. Вікасол
B. Кріопреципітат
C. Вітамін С
D. Діцинон
E. Хлористий кальцій
102
До фельдшера ФАПу звернулась жінка, яка під час консервування облила ліву ногу окропом. Вкажіть площу опіку нижньої кінцівки за правилом "дев'ятки":
A. 1%
B. 36%
C. 9%
D. 27%
E. 18%
103
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 55-ти років зі скаргами на порушення акту дефекації останні 6 місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з'явився біль у промежині. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження фельдшер виявив бугристе ущільнення, малорухоме при пальпації. Ваш попередній діагноз:
A. Тріщина прямої кишки
B. Геморой
C. Кондилома прямої кишки
D. Рак прямої кишки
E. Поліп прямої кишки
104
На четверту добу після отримання колотої рани правої стопи у хворого підвищилася температура тіла до 38oC, пахвинні лімфатичні вузли збільшилися, стали болючі, шкіра над ними почервоніла. Про яке ускладнення рани можна думати?
A. Лімфаденіт
B. Правець
C. Бешиха
D. Флегмона
E. Лімфангоїт
105
Під час внутрішньовенної ін'єкції фельдшер випадково ввів пацієнту 10\% розчин хлориду кальцію під шкіру. Які першочергові дії фельдшера після припинення введення хлориду кальцію?
A. В місце ін'єкції ввести 9% розчин натрію хлориду 50-80 мл
B. Накласти джгут вище місця ін'єкції
C. Обколоти місце ін'єкції 0,1% розчином адреналіну
D. -
E. Покласти міхур з льодом на місце ін'єкції
106
У пацієнта 45-ти років спостерігається ранкова скутість у дрібних суглобах кистей рук. При об'єктивному обстеженні: суглоби деформовані у вигляді "ластів моржа", шкіра над ними набрякла та гіперемована. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
A. Ревматоїдний артрит
B. Деформуючий артроз
C. Ревматичний артрит
D. Гонорейний артрит
E. Хвороба Бехтерєва
107
У дитини 8-ми років важкий загальний стан. Спостерігається системне ураження лімфатичних вузлів, збільшені печінка і селезінка. Які найбільш інформативні показники аналізу крові?
A. Зсув лейкоцитарної формули вліво
B. Еозинофілія
C. Лейкоцитоз
D. Пойкілоцитоз
E. Лейкемічний провал
108
До фельдшеру ФАПу звернувся чоловік 52-х років, що скаржиться на кашель, слабкість, схуднення, погіршення апетиту, пітливість, особливо вночі. Дані симптоми турбують впродовж місяця. Об'єктивно: to- 37oC, шкіра бліда, АТ- 100/70 мм рт.ст. Дихання ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Ps- 90/хв. Що можна запідозрити у хворого?
A. Негоспітальна пневмонія
B. Сухий плеврит
C. Бронхоектатична хвороба
D. Туберкульоз легень
E. Гострий бронхіт
109
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 42-х років із скаргами на нападоподібний кашель з незначним виділенням слизисто-гнійного харкотиння, яке тяжко відкашлюється, задишку з утрудненим видихом. Хворіє 5 років. Об'єктивно: діжкоподібна грудна клітка, аускультативно - сухі свистячі та поодинокі вологі хрипи. Про яке захворювання можна думати?
A. Ексудативний плеврит
B. Хронічний обструктивний бронхіт
C. Гострий бронхіт
D. Сухий плеврит
E. Негоспітальна пневмонія
110
Оглядаючи вагітну 30-ти тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів. З метою профілактики дистрес-синдрому він введе:
A. Сублінгвально ніфедипін
B. Внутрішньом'язово дексаметазон 6 мг
C. Окситоцин 5 ОД та 500 мл 0,9% натрію хлориду
D. Внутрішньом'язово дексаметазон 24 мг
E. Внутрішньовенно гініпрал
111
У пацієнтки 24-х років на другий день після підшкірного введення 2 мл 20% олійного розчину камфори з'явився біль і ущільнення в ділянці ін'єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?
A. Алергійна реакція
B. Некроз
C. Гематома
D. Інфільтрат
E. Абсцес
112
Хворому призначено 32 ОД інсуліну (1 мл = 40 ОД). У фельдшера ФАПу інсулінового шприца не було. Яку кількість інсуліну потрібно набрати у шприц об'ємом 2 мл?
A. 0,8 мл
B. 0,7 мл
C. 0,9 мл
D. 0,3 мл
E. 0,5 мл
113
Фельдшер здоровпункту промислового підприємства для приготування 1 л 0,5% розчину хлорантоїну повинен взяти сухої речовини:
A. 10 г
B. 20 г
C. 5 г
D. 15 г
E. 50 г
114
Який максимальний об'єм лікувального засобу можна ввести підшкірно пацієнтові одноразово?
A. 2 мл
B. 1 мл
C. 5 мл
D. 10 мл
E. 15 мл
115
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 23-х років зі скаргами на біль у ділянці задньої поверхні шиї, підвищення температури до 37oC. При обстеженні на задній поверхні шиї визначається припухлість, гіперемія шкіри, болючий інфільтрат в центрі якого видно 3 некротичні стрижні. Про яке захворювання може подумати фельдшер?
A. Бешиха
B. Абсцес
C. Флегмона
D. Карбункул
E. Фурункул
116
В хірургічному відділенні у пацієнта 40-ка років після проведення біологічної проби при переливанні крові з'явилися оперізуючий біль у поперековій ділянці, почуття страху, серцебиття, загрудниний біль, холодний піт. Які першочергові дії?
A. Провести кисневу терапію
B. Негайно припинити переливання крові та викликати лікаря
C. Негайно ввести спазмолітики
D. Негайно ввести знеболюючі
E. Негайно ввести преднізолон
117
При обстеженні хворого фельдшер ФАПу знайшов симптоми хронічного гастриту, які з'явилися у хворого після тривалого вживання препаратів. Який з нижчеперелічених препаратів здатний спричинити такий побічний ефект?
A. Валеріана
B. Вольтарен
C. Сенаде
D. Корвалол
E. Но-шпа
118
До фельдшера здоровпункту підприємства звернулась жінка 45-ти років зі скаргами на кашель із виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 37,8oC, загальну слабкість. Хворіє впродовж 4-х діб. Захворювання пов'язує з переохолодженням. Перкуторно - ясний легеневий звук; аускультативно - вологі хрипи у нижніх відділах лівої легені. Рентгенологічно - ділянки затемнення легеневої тканини діаметром 1-2 см у нижній частці лівої легені. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Бронхоектатична хвороба
B. Гостра позашпитальна пневмонія
C. Хронічний бронхіт
D. Гострий бронхіт
E. Гостра шпитальна пневмонія
119
У дівчинки 10-ти років після фізичного навантаження, вживання жирної та смаженої їжі виникає неінтенсивний ниючий біль у ділянці правого підребер'я, що супроводжується нудотою, гіркотою в роті. Про яке захворювання свідчать ці симптоми?
A. Хронічний гастрит
B. Коліт
C. Ентерит
D. Дискінезія жовчних шляхів
E. Виразкова хвороба шлунку
120
Ви на виклику у заміжньої жінки, яка скаржиться на періодичні переймоподібні болі у здухвинній ділянці, затримку менструації. Після фізичного навантаження з'явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?
A. Розрив піосальпінкса
B. Порушена позаматкова вагітність
C. Перекрут ніжки кісти
D. Прогресуюча позаматкова вагітність
E. Апоплексія яєчника
121
Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 48-ми років з діагнозом виразкова хвороба шлунку. Вдома виникло блювання, виділилось до 2-х літрів "кавової гущі". Випорожнення "мелена", вмістом до 1 л. Об'єктивно: шкіра холодна, бліда. АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 132/хв., ЧД- 24/хв. ЦВТ- 0 мм рт.ст. Вкажіть причину гіпотонії:
A. Анафілактичний шок
B. Перфорація виразки шлунку
C. Гостре отруєння
D. Кардіогений шок
E. Гіповолемічний шок
122
До ФАПу поступила хвора 56-ти років зі скаргами на біль оперізуючого характеру, нудоту, багаторазове блювання, здуття живота, наростаючу слабкість. Стан хворої важкий, значна блідість шкіри, язик сухий. Живіт здутий, м'який при пальпації. Симптоми подразнення очеревини слабко позитивні. Про який попередній діагноз можна думати?
A. Гострий апендицит
B. Гострий холецистит
C. Гострий панкреатит
D. Гостра спастична кишкова непрохідність
E. Перфоративна виразка шлунку
123
Пацієнтка 29-ти років надійшла до гінекологічного відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Скарги на переймоподібний біль у правій клубовій ділянці. Затримка менструації 5 тижнів. Загальний стан середньої важкості, Рs- 90/хв., АТ- 105/60 мм рт.ст. Пальпаторно: живіт болючий в нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга невиражений. Бімануально: збільшені та болючі додатки справа. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?
A. Біопсія ендометрію
B. Діагностичне вишкрібання порожнини матки
C. Зондування порожнини матки
D. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння
E. Гістеросальпінгографія
124
Батьки, дитина яких народилась передчасно з масою 1600 г, цікавляться, коли вона досягне рівня фізичного розвитку однолітків?
A. В 1 рік
B. В 6-7 років
C. В 5-6 років
D. У 2-3 роки
E. В 4 роки
125
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 57-ми років. Працює бурильником. Скаржиться на ниючий біль у кистях, який турбує вночі, відчуття "повзання мурашок", мерзлякуватість кистей, головний біль, поганий сон, зниження працездатності. Крім того, зазначає побіління пальців після миття рук холодною водою. Яке захворювання можна запідозрити?
A. Синдром Рейно
B. Вібраційна хвороба
C. Реактивний артрит
D. Діабетична полінейропатія
E. Інтоксикаційна полінейропатія
126
У вагітної 36 тижнів раптово виник напад еклампсії. Викликана бригада ШМД. Ваші першочергові дії?
A. Ввести протисудомні засоби
B. Дати інгаляційний наркоз
C. Ввести роторозширювач і зафіксувати язик
D. Ввести гіпотензивні засоби
E. Ввести седативні засоби
127
До пацієнтки 45-ти років, яка скаржиться на головний біль у ділянці потилиці, нудоту, одноразове блювання, що з'явились після сварки з чоловіком, викликали фельдшера ШМД. Об'єктивно: збудження, червоні плями на обличчі, шиї, Рs- 110/хв, АТ- 180/110 мм рт.ст. Страждає на гіпертонічну хворобу. Ваш попередній діагноз?
A. Стенокардія напруження
B. Інфаркт міокарда
C. Нейроциркуляторна дистонія
D. Гіпертонічний криз
E. Гострий міокардит
128
У хворого 32-х років сечокам'яна хвороба. Дієти не дотримується. Фельдшером ШМД госпіталізований з нирковою колькою та затримкою сечі. Яку першу медичну допомогу потрібно надати пацієнту?
A. Провести катетеризацію
B. Поставити холодний компрес на гомілки
C. Включити кран з водою
D. Помістити хворого в гарячу ванну
E. Поставити гірчичники на гомілки
129
На виробництві робітник отримав рану грудної клітки. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, різкий біль у місці ушкодження, задишку, кашель. При огляді: шкірні покриви бліді, AT- 70/60 мм рт.ст., рана "дихає". Про наявність якого невідкладного стану свідчать ці ознаки?
A. Перелом ребер
B. Закритий пневмоторакс
C. Відкритий пневмоторакс
D. Кардіогенний шок
E. Набряк легенів
130
До фельдшера ФАПу звернулася жінка 62-х років зі скаргами на розлади уваги, зниження пам'яті, працездатності, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові - 8,5 ммоль/л. Вкажіть ймовірніший діагноз:
A. Стенокардія, що виникла вперше
B. Нейроциркуляторна дистонія
C. Стабільна стенокардія напруження
D. Післяінфарктний кардіосклероз
E. Атеросклероз судин головного мозку
131
Пацієнтка 22-х років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на загальну слабкість, дратівливість, серцебиття, підвищену збудливість, поганий сон. При огляді: витрішкуватість, тремтіння пальців рук, збільшена щитоподібна залоза. Рs- 120/хв, АТ- 160/90 мм рт.ст. Яке захворювання слід запідозрити?
A. Тиреотоксикоз
B. Мікседема
C. Ендемічний зоб
D. Нецукровий діабет
E. Артеріальна гіпертензія
132
Фельдшер проводить серцево-легеневу реанімацію потерпілому в стані клінічної смерті. Що з нижче перерахованого буде вказувати на ефективність закритого масажу серця?
A. Пасивні рухи грудної клітки
B. Розширені зіниці
C. Зниження температури тіла
D. Пульсація на сонній артерії
E. Відсутність свідомості
133
Дитина 5-ти років надійшла до інфекційного відділення районної лікарні зі скаргами на підвищену температуру тіла, ознаки інтоксикації, розлади випорожнення. Запідозрена кишкова інфекція. Яке обстеження буде найбільш інформативним:
A. Бактеріологічне обстеження випорожнень
B. Аналіз крові на резус-фактор та групу
C. Кров на токсоплазмоз
D. Аналіз крові на стерильність
E. Аналіз крові на цукор
134
У дитини після гри з кішкою на волосистій ділянці голови виникло вогнище, вкрите дрібними лусочками. Волосся повністю обламане на висоті 3-5 мм над рівнем шкіри. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?
A. Псоріаз
B. Парша
C. Себорейна екзема
D. Поверхнева трихофітія
E. Мікроспорія
135
Фельдшера ФАПу викликали до хворої. Родичі повідомили, що 2 години тому в хворої відмічалась слабкість правої руки і правої ноги, зник голос. Хвора обстежена фельдшером, який патології нервової системи не виявив. Як називається таке порушення мозкового кровообігу?
A. Геморагічний інсульт
B. Тромбоемболія судин мозку
C. Субарахноїдальний інсульт
D. Транзиторна ішемічна атака
E. Ішемічний інсульт
136
До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 45-ти років зі скаргами на ниючий біль у правому підребер'ї, гіркоту в роті, нудоту, блювання. Позитивні симптоми Ортнера та Кера. Яке захворювання слід запідозрити?
A. Хронічний гастрит
B. Хронічний ентерит
C. Хронічний холецистит
D. Хронічний гепатит
E. Хронічний панкреатит
137
Фельдшер прийшов на виклик до дитини 5-ти днів. Мати стурбована появою на пелюшці червонуватого забарвлення від сечі. Загальний стан дитини не порушений. Чим це пояснюється?
A. Сечокислий інфаркт нирок
B. Запальне захворювання нирок
C. Статева криза
D. Транзиторна лихоманка
E. Дисбактеріоз
138
Хворий 34-х років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на висип в ділянці правої гомілки, свербіж, печіння, мокнуття, біль. Захворів тиждень тому, коли після травми правої гомілки в середній третині з'явився осередок ураження розміром з долоню. Межі ураження чіткі, візуально - гіперемія, везикуло-пустульозні елементи по периферії осередку ураження. Яке захворювання запідозрив фельдшер?
A. Кропив'янка
B. Екзема
C. Атопічний дерматит
D. Нейродерміт
E. Токсикодермія
139
До приймального відділення доставлено хворого з підозрою на перфорацію виразки шлунку. Який із методів діагностики може підтвердити діагноз?
A. Оглядова рентгенографія у вертикальному положенні
B. Рентгенографія шлунку з контрастом
C. Реографія
D. Іригоскопія
E. Ультразвукове дослiдження черевної порожнини
140
У хворого на рак шлунку раптово з'явилося багаторазове блювання. Блювотні маси мають вигляд "кавової гущі". Шкіра бліда. АТ- 90/60 мм рт.ст. Ps- 100/хв. Яке положення треба надати хворому?
A. Горизонтальне на спині, голова повернута набік
B. Напівсидячи з опущеними до долу ногами
C. На животі
D. Положення Симса
E. Високе положення Фаулера
141
Каретою ШМД доставлена у пологовий будинок роділля 40 тижнів. Пологової діяльності немає. Дві години тому почалася значна кровотеча, яка продовжується дотепер. Дослідження піхви: шийка згладжена, відкриття на 1 см; внутрішнє вічко повністю закрите губчастою тканиною, значна кровотеча. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
B. Бічне передлежання плаценти
C. Гіпотонічна кровотеча
D. Шийкова вагітність
E. Центральне передлежання плаценти
142
У дитини при нападі бронхіальної астми поверхневе дихання з різко утрудненим видихом; наростає ціаноз, акроціаноз. Ефекту від використання сальбутамолу та еуфіліну немає. Що необхідно призначити?
A. 5% р-н аскорбінової кислоти 0,2 мл/кг
B. 1% димедрол 1 мг/кг
C. 50% анальгін 0,1 мл/рік життя
D. 3% преднізолон 2-3 мг/кг
E. 2% супрастин 1-2 мг/кг
143
Ви прийшли на патронаж до дитини віком 3 місяці. Дитина народилася з масою 3300 г, довжиною 53 см. На день огляду маса тіла 4500 г. Який дефіцит маси тіла у дитини?
A. 1000 г
B. 600 г
C. 800 г
D. 700 г
E. 900 г
144
У хворого 50-ти років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний біль у епігастральній ділянці, який супроводжувався нудотою, блюванням та здуттям живота. Ps- 100/хв, аритмічний, екстрасистолія. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Лейкоцитоз - 13,8 . 109/л. ЕКГ- інтервал ST у відведеннях ІІІ і aVF вище ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого?
A. Перфорація виразки шлунку
B. Харчова токсикоінфекція
C. Гострий холецистит
D. Гострий панкреатит
E. Гострий інфаркт міокарда
145
У дитини 10-ти років фельдшер ФАПу запідозрив ревматизм. Для підтвердження діагнозу призначені додаткові методи обстеження. Який показник підтвердить попередній діагноз?
A. Підвищення вмісту білірубіну в крові
B. Гіперглікемія
C. Збільшення вмісту холестерину крові
D. Гіпоглікемія
E. Наявність у крові С-реактивного протеїну
146
До фельдшера ФАПу звернувся юнак 20-ти років зі скаргами на кровотечі при незначних травмах. Хворіє з дитинства. Дід по материнській лінії хворів на таке саме захворювання. При огляді: на шкірі гематоми, ліктьові та колінні суглоби деформовані, рухи в них обмежені. Вірогідний попередній діагноз:
A. Гострий лейкоз
B. Гемолітична анемія
C. Апластична анемія
D. Гемофілія
E. Геморагічний васкуліт
147
Фельдшер ШМД прибув на виклик. Пацієнтка пред'являє скарги на біль у правому підребер'ї, багаторазове блювання без полегшення, підвищення температури до 39oC. При обстеженні: живіт болісний в правому підребер'ї, де визначається локальне напруження м'язів, пальпується овальне щільне утворення. Клінічні ознаки є характерними для такого захворювання:
A. Гострий холецистит
B. Неспецифічний виразковий коліт
C. Хвороба Крона
D. Гострий панкреатит
E. Гострий апендицит
148
Хвора 34-х років скаржиться на слабкість, швидку втому, шум у вухах, задишку, бажання їсти крейду. Шкіра бліда, суха, тони серця ритмічні, систолічний шум на верхівці, АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 84/хв. У крові знижений гемоглобін та кольоровий показник. Який препарат треба призначити хворій?
A. Фенюльс
B. Вітамін С
C. Вітамін В1
D. Вітамін А
E. Вітамін В12
149
У пацієнта 18-ти років ІІ стадія гарячки. Він збуджений, на щоках рум'янець, марить, температура тіла 40oC, губи вкриті кірочками. Про що в першу чергу потрібно подбати при догляді за хворим?
A. Надати горизонтального положення хворому
B. Створити індивідуальний пост
C. Подати міхур з льодом
D. Подати грілку
E. Провітрити палату
150
До фельдшера ФАПу звернулась хвора зі скаргами на кашель з виділенням гнійного харкотиння повним ротом, задишку, схуднення. При об'єктивному обстеженні виявлені мозаїчність перкуторного звуку, зміна нігтьових фаланг у вигляді "барабанних паличок" і нігтів у вигляді "годинникових скелець". Яке захворювання вірогідно у хворої?
A. Бронхоектатична хвороба
B. Туберкульоз легень
C. Бронхіальна астма
D. Ателектаз легенів
E. Позагоспітальна пневмонія