Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет весна 2016 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 51-го року доставлений у відділення кардіореанімації (інтенсивної терапії), скаржиться на тривалий пекучий загруднинний біль, який виник 40 хвилин тому, задишку. Об’єктивно: в легенях - дихання з жорстким відтінком, тони серця різко ослаблені, АТ- 110/70 мм рт.ст. На ЕКГ виявлено підйом сегменту ST на 5 мм над ізолінією у відведеннях I, V1-V4 та депресію сегмента ST у відведеннях III і aVF. Який препарат потрібно застосувати у даній ситуації?
A. Аміодарон
B. Альтеплаза
C. Метопролол
D. Добутамін
E. Нітрогліцерин
2
До лікаря на прийом звернувся хворий, у якого два дні назад з’явились приступи інтенсивного болю в лівій половині грудної клітки, загальна слабість, лихоманка і біль голови. Сьогодні вранці помітив висип на шкірі грудей. При огляді хворого зліва по ходу 4-5 міжреберного нерва на еритематозному, набряклому фоні є множинні згруповані міхурці із напруженою покришкою, наповнені прозорим вмістом, величиною 2-4 мм в діаметрі. Для якого захворювання характерна вказана симптоматика?
A. Стрептококове імпетиго
B. Рожевий лишай
C. Простий герпес
D. Оперізуючий герпес
E. Герпетиформний дерматоз Дюринга
3
У дівчинки 3-х тижнів з’явилось блювання після кожного годування. Вага при народженні 3200 г, під час огляду - 3000 г. При огляді підшкірно- жирова клітковина відсутня на животі, тулубі. Еластичність, тургор тканин знижені. Визначається перистальтика шлунка. Стул "голодний". Лікарем виставлено попередній діагноз пілоростеноз. Яка подальша тактика?
A. Госпіталізація у відділення дитячої хірургії
B. Призначення корекції харчування
C. Госпіталізація у педіатричне відділення
D. Призначення оральної регідратації
E. Призначення метоклопраміду
4
Хворий 27-ми років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу вірусного гепатиту А. На 7-й день лікування після вечері великою кількістю м’ясної їжі у хворого пропав апетит, з’явились блювання, гикавка, запаморочення. Хворий збуджений. Шкіра жовтяничного кольору, геморагії на шкірі, тремор м’язів, сповільнена мова. Розміри печінки зменшилися. Діагностовано гостру печінкову недостатність. Введення якого препарату, що використовується в лікуванні печінкової недостатності, дозволить зменшити ендогенну інтоксикацію?
A. Небіволол
B. Орнідазол
C. Лактулоза
D. 100 мл ізотонічного розчину
E. 20 мл 40% глюкози
5
Хворому 52-х років виконана екскреторна урографія. Через 10 хвилин після внутрішньовенного введення контрастної речовини стан хворого різко погіршився. Непритомний. АТ-50/20 мм рт.ст., Ps- 120/хв., ритмічний. В анамнезі - медикаментозна алергія. З метою лікування необхідно ввести:
A. Адреналін внутрішньовенно, швидка інфузія кристалоїдів
B. Внутрішньом’язово димедрол, преднізолон
C. Адреналін підшкірно, димедрол внутрішньовенно
D. Внутрішньовенно преднізолон, інфузія кристалоїдів
E. Внутрішньовенно еуфілін
6
Пацієнтка гінекологічного відділення 32-х років, з загостренням хронічного лівостороннього сальпінгоофоріту під час внутрішньовенного введення цефтріаксону раптово зблідла, посиніла. Лікарем констатована відсутність свідомості, широкі зіниці, відсутність реакції на світло. З чого необхідно починати реанімаційні заходи?
A. Місце введення алергену обколоти 0,1 % розчином адреналіну
B. Непрямій масаж серця
C. Штубація та проведення ШВЛ
D. Покласти хвору, повернути її голову в бік, висунути нижню шелепу
E. Вище місця введення препарату накласти джгут
7
У потерпілих в результаті аварії на нафтопроводі в перші години спостерігаються сльозотеча, збудження, ейфорія, головний біль, нудота, блювання, атаксія, порушення мови та ковтання. Яка тактика невідкладної терапії є найбільш обґрунтованою?
A. Промивання шлунку, введення вазелінового масла
B. Промивання шлунку, унітіол, гемодіаліз
C. Промивання шлунку, ентеросорбент, аллоксим
D. Форсований діурез, куприніл, унітіол
E. ШВЛ, оксигенотерапія, кортикостероїди, ліпін
8
У хворого з інфекційним ендокардитом з ураженням аортального клапану виник інтенсивний біль у попереку, зліва та справа, який був розцінений як інфаркт нирок. Протягом доби у хворого посилились загальна слабкість, апатія, тахікардія, артеріальний тиск знизився до 60/0 мм рт.ст., з’явилися блювання, пронос, холодний липкий піт, олігурія. Чим ускладнився перебіг захворювання?
A. Гостра серцева недостатність
B. Гостра ниркова недостатність внаслідок інфаркту нирки
C. Гостра надниркова недостатність внаслідок крововиливу у наднирники
D. Інфаркт мозку
E. Інфаркт селезінки
9
До лікаря швидкої допомоги звернулася роділля після домашніх пологів. Зі слів відомо, що за 30 хвилин тому в неї народилася дівчинка, після чого через 10 хвилин виділився послід. Почалася кровотеча. Які дії лікаря?
A. Ввести метилергометрін і госпіталізувати роділлю
B. Госпіталізувати роділлю
C. Ввести ергометрін та спостерігати
D. Ввести ензапрост та спостерігати
E. Ввести окситоцин та спостерігати
10
Робітник АЄС змушений тимчасово залишатися на забрудненій радіоактивними речовинами місцевості. Які заходи необхідно йому вжити?
A. Одягнути чоботи, рукавички та комбінезон
B. Самостійно виконати евакуацію
C. Негайно одягнути респіратор та провітрити приміщення
D. Не виконувати жодних дій до проведення масової евакуації
E. Герметизація приміщення та дезактивація внутрішніх поверхонь
11
Хворий 45-ти років скаржиться на різкий біль в грудному відділі хребта. 3 дні тому отримав травму в ділянці спини при падінні з висоти, за допомогою не звертався. Об’єктивно: загальний стан задовільний, біль під час пальпації в ділянці остистих відростків Th 9-10 хребців. М’язова сила в нижніх кінцівках знижена до 3-4 балів. Колінні та ахілові рефлекси підвищені, симптом Бабінського з двох сторін. Яка патологія у хворого?
A. Остеохондроз грудного відділу хребта
B. Енцефаломієліт
C. Забій м’яких тканин спини
D. Травматичне пошкодження хребта та спинного мозку
E. Ниркова коліка
12
У дитини 10-ти років зупинена артеріальна кровотеча (плечова артерія) через 10 хвилин після травми. При надходженні АТ- 90/50 мм рт.ст., еритроцити - 2,5•1012/л, Hb- 60 г/л. Раніше при переливанні цільної крові була анафілактоїдна реакція. Який препарат крові найбільш безпечний для корекції крововтрати?
A. Свiжозаморожена плазма
B. Цільна кров
C. Еритроцитарна маса
D. Лейкоконцентрат
E. Відмиті еритроцити
13
Триває значний викид радіонуклідів у атмосферу з пошкодженого ядерного реактора. Доза опромінення всього тіла за перші 10 діб у дорослих становить 500 мЗв. Які заходи захисту треба запровадити?
A. За таких умов потрібна евакуація населення із зон радіоактивного забруднення
B. Ніякі, тому що дози опромінення не перевищують допустимі рівні
C. Використовуються укриття та засоби захисту органів дихання та шкірного покрову
D. Обмежити вживання забруднених радіонуклідами харчових продуктів та питної води
E. Потрібно провести йодну профілактику
14
Хворий 50-ти років після аварії на виробництві був госпіталізований із скаргами на металевий присмак та печіння у роті, нудоту, слинотечу, багаторазове блювання, пронос з домішками слизу та крові, біль у епігастральній та поперековій ділянках. Об’єктивно: стан важкий, виразковий стоматит, гінгівіт, некроз слизової оболонки носа, набряк гортані. АТ- 150/100 мм рт.ст., Ps- 48/хв., тони серця глухі. Поліурія, гіпостенурія, альбумінурія, гематурія. Який антидот слід ввести хворому?
A. Дієтиоксим
B. Унітіол
C. Атропіну сульфат
D. Хромосмон
E. Антарсин
15
У хворого болі в грудній клітці, які виникли після травми, задишка, слабкість. Об’єктивно: тахіпное, відставання правої половини грудної клітки в диханні, розширені вени шиї. Прогресує дихальна недостатність. Рентгенологічно: відсутність легеневого малюнка правої легені, середостіння зміщене вліво, на вдиху зміщується вправо. Купол діафрагми зміщений донизу. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Напружений пневмоторакс
B. Гемопневмоторакс
C. Закритий пневмоторакс
D. Емболія легеневої артерії
E. Емфізема середостіння
16
У пацієнтки в післяпологовому періоді гостро виникло значне зниження настрою, катастрофічне наростання відчуття непереносимої туги, безвихідності, відчаю. Пацієнтка тривожна, не знаходить собі місця, кричить, стогне, плаче, причиняє самоушкодження, активно висловлює суїцидальні наміри. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Епілептичні сутінки
B. Гострий приступ шизофренії
C. Тяжкий депресивний епізод
D. Травматичний делірій
E. Аментивний тип порушення свідомості
17
В аеропорт прибув літак із ендемічної по холері країни. Лікар санітарно-карантинного пункту аеропорту при огляді літака виявив хворого громадянина України з діареєю. Пізніше був підтверджений діагноз холера. Особи, які знаходились в контакті з хворим на холеру підлягають:
A. Медичному нагляду протягом 5-ти діб
B. Госпіталізації в інфекційний стаціонар
C. Ізоляції вдома
D. Розміщенню в ізоляторі з обов’язковим проведенням превентивного лікування
E. Госпіталізації у провізорний стаціонар
18
Хлопчик у віці 6 місяців хворіє на тяжку форму кашлюка: число нападів кашлю становить 25, напади тяжкі, тривалістю до 10 хвилин, мають 6-8 репризів, закінчуються блюванням. Один з нападів кашлю призвів до апное. Які невідкладні дії?
A. Налагодити подачу кисню
B. Штучне дихання (в ручному режимі)
C. Лобелін внутрішньом’язово
D. Преднізолон внутрішньом’язово
E. Седуксен внутрішньом’язово
19
При проведенні закритого масажу серця людини 76-ти років, що знаходиться у стані клінічної смерті, необхідно здійснювати компресії з частотою:
A. Не менше 100 на 1 хвилину
B. Не менше 40 на 1 хвилину
C. Не менше 60 на 1 хвилину
D. Не менше 120 на 1 хвилину
E. Не менше 80 на 1 хвилину
20
На фоні гіпертермії та сильного головного болю в дитини 5-ти років виникли зорові галюцинації жахливого змісту, марення, дезорієнтація. Шкіра гіперемована, з дрібною висипкою, рожевого кольору. Шкіра носогубного трикутника бліда, ознаки напруження м’язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського, пожвавлення рефлексів без різниці між сторонами. Який діагноз можна припустити?
A. Коревий менінгіт із деліріозним синдромом
B. Деліріозний синдром при алергічному захворюванні
C. Деліріозний синдром при отруєнні їжею
D. Менінгококовий менінгіт з деліріо-зним синдромом
E. Деліріозний синдром при черепно-мозковій травмі
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 3.8ms, 2 запитів до БД за 2.6ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb