Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У хлопчика 13-ти років, що страждає на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, вдома виникла клініка шлунково-кишкової кровотечі. Яка подальша тактика?
A. Введення серцевих глікозидів
B. Проведення гемостатичної терапії
C. Госпіталізація дитини у реанімаційне відділення
D. Спостереження за дитиною
E. Введення глюкокортикоїдів
2
Під час діагностичної ендоскопії у хворого 45-ти років виникла асистолія, яка діагностована електрокардіографічно. З яких заходів слід негайно розпочати лікування?
A. Дефібриляція
B. Введення атропіну
C. Інфузія гідрокарбонату натрію
D. Електрокардіостимуляція
E. Масаж серця, ШВЛ, адреналін
3
На фоні гіпертермії та сильного головного болю в дитини 5-ти років виникли зорові галюцинації жахливого змісту, марення, дезорієнтація. Шкіра гіперемована, з дрібною висипкою, рожевого кольору. Шкіра носогубного трикутника бліда, ознаки напруження м’язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського, пожвавлення рефлексів без різниці між сторонами. Який діагноз можна припустити?
A. Деліріозний синдром при отруєнні їжею
B. Деліріозний синдром при алергічному захворюванні
C. Деліріозний синдром при черепно-мозковій травмі
D. Менінгококовий менінгіт з деліріо-зним синдромом
E. Коревий менінгіт із деліріозним синдромом
4
Під час обстрілу в зоні бойових дій, у солдата з’явились наступні симптоми: став тривожним, надмірно метушливим, гіперактивним, не виконував накази командира, неадекватно реагував на навколишніх. Впродовж двох годин стан покращився, симптоми стали менш вираженими, пам’ять на події, що відбувались, частково втрачена. Поставте імовірний діагноз:
A. Контузія
B. Гострий поліморфний психотичний розлад
C. Розлад адаптації
D. Гостра реакція на стрес
E. Посттравматичний стресовий розлад
5
До лікарні звернулася родина (двоє дітей та двоє дорослих), які 2 години тому вживали самостійно зібрані гриби. Усі скаржаться на нудоту, біль у животі, слиновиділення. Лікар діагностував отруєння грибами. Якою повинна бути першочергова допомога?
A. Парентеральне водне навантаження
B. Промивання шлунка
C. Форсований діурез
D. Ентеральне водне навантаження
E. Гемодіаліз
6
Хворий 30-ти років скаржиться на пронос з домішками слизу і крові, переймоподібний біль у животі. Хворіє 4 роки, впродовж яких схуд на 10 кг. Об’єктивно: Ps- 100/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст., температура - 38оС. Живіт м’який, болючий у лівій здухвинній ділянці. У крові: ер.- 3,1•1012/л, НЬ- 85 г/л, лейк.- 11,2•109/л, ШОЕ- 32 мм/год. Реакція Грегерсена позитивна. Іригоскопія - товста кишка звужена, зернистість слизової оболонки, гаустри відсутні, контури нечіткі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний коліт
B. Синдром подразненої товстої кишки
C. Туберкульоз кишечнику
D. Хвороба Крона
E. Неспецифічний виразковий коліт
7
У хворого 72-х років раптово розвинулось блювання кров’ю з крововтратою до 1,0 л. Об’єктивно: АТ- 70/40 мм рт.ст., ЧСС- 112/хв., ЦВТ- 0. Які інфузійні середовища першочергово треба застосувати для лікування?
A. Колоїдні розчини
B. Розчини глюкози
C. Жирові емульсії
D. Свіжозаморожена плазма
E. Кристалоїдні розчини
8
На 4-ту добу після переливання несумісної по групі крові, у хворого різко зменшився діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. При лабораторних дослідженнях: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 мкмоль/л. Яке захворювання і яку його стадію можна припустити в першу чергу?
A. Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія
B. Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія
C. Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія
D. Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія
E. Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія
9
Для профілактики гнійно-септичних ускладнень при постановці катетера у центральні та периферійні вени потрібно:
A. Не застосовувати білкових препаратів
B. Зрошення розчином антибіотиків місця знаходження катетера
C. Застосовувати при інфузії автоматичні дозатори
D. Введення тромболітичних препаратів
E. Щоденний догляд та асептичні перев’язки
10
Хворий 38-ми років, що страждає на нирковий туберкульоз, в непритомному стані привезений родичами до районної лікарні. Об’єктивно: кома 1. Гіпотрофія 2 ст. Шкіра та слизові оболонки коричневого кольору з бронзовим полиском. На шкірі спостерігаються окремі осередки вітиліго. АТ-65/0 мм рт.ст., ЧСС- 44/хв. Діагностована гостра надниркова недостатність. Який препарат треба ввести в першу чергу?
A. Мезатон
B. Новодрин
C. Реополіглюкін
D. Адреналін
E. Дексаметазон
11
До приймального відділення госпіталю МНС потрапили з зони катастрофи 20 осіб. Під час огляду постраждалого 30-ти років, якого вилучили з-під уламків споруди, визначається: блідість шкірного покриву, у свідомості, деформація правої гомілки, багаточисельні забиття м’яких тканин нижніх кінцівок. До якої групи постраждалих треба призначити цього постраждалого при проведенні медичного сортування?
A. Допомогу може бути відкладено
B. Потребує евакуації до іншого лікувального закладу
C. Не потребує медичної допомоги на даний момент
D. Потребує невідкладної медичної допомоги
E. Потребує симптоматичного лікування
12
У роділлі 25-ти років із вродженою вадою серця в I періоді пологів з’явився кашель, задишка, харкотиння, болі за грудиною, тахікардія. АТ- 90/60 мм рт.ст., to- 36,8oC. Роділля займає вимушене сидяче положення. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Розрив матки
B. Набряк легень
C. Напад бронхіальної астми
D. Інфаркт міокарда
E. Емболія навколоплідними водами
13
В медичну роту доставлено військовослужбовця з вогнепальним пораненням верхньої третини правої гомілки з пошкодженням магістральних судин. Систолічний АТ- 100 мм рт.ст., Ps- 90/хв. При наданні домедичної допомоги годину тому накладено джгут, пов’язку на рану та уведений знеболюючий засіб. В яку чергу необхідно евакуювати пораненого на подальший етап медичної евакуації?
A. Підлягає амбулаторному лікуванню
B. Не підлягає евакуації
C. В другу чергу
D. Залишається для лікування на даному етапі медичної евакуації
E. В першу чергу
14
У хворого 44-х років скарги на загальну слабкість, гіпертермію до 39oC, свербіння шкіри, висип, 6олісність i припухлість суглобів. Об’єктивно: АТ- 70/40 мм рт.ст., папульозно-макульозний висип, генералізоване збільшення лімфовузлів, припухлість суглобів, збільшення селезінки. 7 днів тому у травмпункті провели первинну хірургічну обробку рани стопи та ввели протиправцеву сироватку. Вкажіть причину розвитку даного стану:
A. Менінгіт
B. Анафілактична реакція
C. Геморагічний васкуліт
D. Сироваткова хвороба
E. Сепсис
15
Хворий 44-х років звернувся до дільничного лікаря на 7-й день хвороби зі скаргами на підвищену температуру тіла, поганий сон, закреп. Початок хвороби поступовий. В ході огляду: блідість шкірних покривів, температура - 38,2oC, ЧСС- 68/хв. Печінка збільшена. Які методи дослідження допоможуть підтвердити діагноз?
A. Гемокультура, реакція Відаля
B. Реакція Пауль-Буннеля
C. Паразитоскопічне дослідження фекалій
D. РМАЛ
E. Полімеразна ланцюгова реакція на віруси гепатитів
16
Дитина 7-ми років госпіталізована з явищами адинамії, що змінюється на збудження, сонливості, задухи, блювання. Об’єктивно: to-40,1oC, Ps- 189/хв., виражена жовтяниця, тремор кінцівок, печінковий запах з рота, зменшення розмірів печінки. Кров: білірубін - 200 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ацетонемічний синдром
B. Панкреатична кома
C. Менінгоенцефаліт
D. Діабетична кома
E. Гостра печінкова недостатність
17
У новонародженої дівчинки після народження відсутнє серцебиття (асистолія). Шляхи введення адреналіну при первинній реанімації новонароджених:
A. Внутрішньовенний та інтратрахеальний
B. Внутрішньом’язовий та інтратрахеальний
C. Внутрішньом’язовий
D. Внутрішньом’язовий та внутрішньовенний
E. Внутрішньошкірний
18
До лікаря швидкої допомоги звернулася роділля після домашніх пологів. Зі слів відомо, що за 30 хвилин тому в неї народилася дівчинка, після чого через 10 хвилин виділився послід. Почалася кровотеча. Які дії лікаря?
A. Ввести метилергометрін і госпіталізувати роділлю
B. Ввести окситоцин та спостерігати
C. Ввести ергометрін та спостерігати
D. Ввести ензапрост та спостерігати
E. Госпіталізувати роділлю
19
Першовагітна 25-ти років з терміном гестації 26 тижнів звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на погіршення загального стану, спрагу, слабкість, блювання, сонливість, болі по всьому животу впродовж останніх 8-ми діб. Хворіє на цукровий діабет. Запах ацетону з рота. Ps-100/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Рівень цукру в крові - 19,4 ммоль/л. Набряки ніжних кінцівок. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гіперосмолярна кома
B. Гіпоглікемічна кома
C. Гіперлактацидемічна кома
D. Прееклампсія, тяжка форма
E. Кетонемічна кома
20
До інфекційного відділення надійшов хворий 20-ти років з ознаками дегідратації ІІІ ступеня. Спостерігаються судоми, блювання фонтаном, різке зниження артеріального тиску, тахікардія, температура тіла - 35,5oC. З якою швидкістю треба проводити внутрішньовенну інфузію для відновлення водно-електролітного балансу?
A. 100-120 мл/хв
B. 50-80 мл/хв
C. Швидкість не має значення
D. 30-50 мл/хв
E. 80-100 мл/хв