Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Дитину 11-ти місяців на 3-й день хвороби госпіталізовано до інфекційного стаціонару з підвищенням температури тіла до 38oC, багаторазовим блюванням і частими водянистими випорожненнями. Маса тіла знижена на 6%. Який метод регідратації треба призначити?
A. Внутрішньовенний струминний
B. Введення рідини підшкірно крапельно
C. Введення рідини ендогастрально
D. Оральна регідратація
E. Внутрішньовенний крапельний
2
Хворий 83-х років надійшов до приймально-діагностичного відділення з попереднім діагнозом: защемлена пупкова кила. Під час обстеження раптово зблід, втратив свідомість. Дихання відсутнє. Пульсація на магістральних артерій припинилася 30 секунд тому. Зіниці розширені, на світло не реагують. З чого треба розпочати реанімаційні заходи?
A. Електродефібриляція
B. Штучне дихання
C. Закритий масаж серця
D. Прекардіальний удар
E. Медикаментозна терапія
3
На 4-ту добу після переливання несумісної по групі крові, у хворого різко зменшився діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. При лабораторних дослідженнях: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 мкмоль/л. Яке захворювання і яку його стадію можна припустити в першу чергу?
A. Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія
B. Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія
C. Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія
D. Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія
E. Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія
4
Під час обстрілу в зоні бойових дій, у солдата з’явились наступні симптоми: став тривожним, надмірно метушливим, гіперактивним, не виконував накази командира, неадекватно реагував на навколишніх. Впродовж двох годин стан покращився, симптоми стали менш вираженими, пам’ять на події, що відбувались, частково втрачена. Поставте імовірний діагноз:
A. Посттравматичний стресовий розлад
B. Розлад адаптації
C. Контузія
D. Гостра реакція на стрес
E. Гострий поліморфний психотичний розлад
5
Хлопчик 8-ми років впав з велосипеда, відчув різкий біль у шийному відділі. Об’єктивно: голова повернута вправо, спроби повороту голови вліво болісні. Для транспортної імобілізації необхідно:
A. Гіперкорекція (нахил голови у протилежний бік)
B. Необхідності у фіксації немає
C. Фіксація голови у цьому ж положенні
D. Парентеральне введення міорелаксантів
E. Виведення голови в середнє положення
6
На медичному пункті полку хворий 25-ти років зі скаргами на слабкість, нудоту, запаморочення. Біля 3 годин був ядерний вибух. Шкіра бліда, волога, ЧДР- 28/хв., периферичні лімфовузли не збільшені, геморагій немає, дихання везикулярне, тони приглушені; Ps- 106/хв., АТ-110/70 мм рт.ст. Живіт болісний по ходу тонкого кишківника. Набряків немає. Показник індивідуального дозиметра 3,9 Гр. Чим обумовлені клінічні прояви захворювання?
A. Гостра променева хвороба I ступеня
B. Гостра променева хвороба IV ступеня
C. Гостра променева хвороба II ступеня
D. Гостра токсикоінфекція
E. Гостра променева хвороба III ступеня
7
У хворої 36-ти років відбулися патологічні пологи на фоні прееклампсії. В анамнезі - вірусний гепатит А. Після гіпотонії матки, кровотечі та трансфузії еритроцитарної маси іншої групи з’явилися наступні ознаки: іктеричність шкіри та склер, гематурія, геморагії, лихоманка, болі в попереку. Назвіть головну причину цих симптомів:
A. Гострий пієлонефрит
B. Післягеморагічна анемія
C. Гіпертензія
D. Гострий внутрішньосудинний гемоліз
E. Гепатит в анамнезі
8
До приймального відділення доставлено чоловіка 30-ти років після утоплення у прісній воді, яке відбулося близько 40 хвилин тому і супроводжувалося клінічною смертю та успішною реанімацією. Чоловік у свідомості, при аускультації у легенях вислуховуються хрипи над всіма легеневими полями. Основний напрямок подальшої терапії:
A. Дегідратація
B. Киснетерапія
C. Введення глюкокортикоїдів
D. Відновлення ОЦК
E. Введення інгібіторів протеолізу
9
У хворого з черепно-мозковою травмою, який знаходиться в комі, на ШВЛ через ендотрахеальну трубку, при аускультації виявлені ділянки різко ослабленого дихання, та ділянки "німої легені". Яка лікувально-діагностична процедура показана?
A. Призначити ацетилцистеїн
B. Механічна стимуляція кашлю
C. Санаційна фібробронхоскопія
D. Ввести кофеїн
E. Вібромасаж грудної клітки
10
Пацієнт під час ковтання цукерки захрипів, схопився за шию, посинів і через 3 хвилини знепритомнів. Об’єктивно: свідомість відсутня, обличчя і шия ціанотичні, нерегулярні та непродуктивні рухи грудної клітки. На сонних артеріях - слабка пульсація. При пальцевій ревізії ротоглотки визначається округле стороннє тіло, змістити яке не вдається. Спроба змістити його при перекиданні пацієнта через коліно - невдала. Які подальші дії?
A. Крікотиреотомія
B. Верхня трахеотомія
C. Транспортування до стаціонару
D. Нижня трахеотомія
E. Пункція трахеї
11
У хворого 37-ми років, що вживав напередодні копчену рибу власного виробництва, поступово розвинулись м’язова слабкість, неможливість читати газетний текст, на другий день - порушення ковтання. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз шкіри, страбізм, ЧД-50/хв., Ps- 120/хв. Голос гугнявий, парез зіниць, метеоризм 2 ступеня. Випорожнення відсутні 2 доби. Який лікувальний захід показаний у першу чергу?
A. Введення діурєтиків
B. Призначення прозерину
C. Трахеостомiя
D. Штучна вентиляція легень
E. Штучне дихання ”рот у рот”
12
У хворого із вкрай важким ступенем кістковомозкової форми гострої променевої хвороби у початковому періоді з’явилися: лихоманка, сильний головний біль, адинамія, біль у м’язах і суглобах. Який синдром гострої променевої хвороби у хворого?
A. Синдром інфекційних ускладнень
B. Геморагічний синдром
C. Синдром загальної токсемії
D. Гастроінтестинальний синдром
E. Синдром ураження нервової системи
13
При огляді у новонародженої дитини шкіра ціанотична, неритмічне дихання, ЧСС- 80/хв., зниження м’язового тонусу, виражене ослаблення рефлексів. Перший етап реанімації слід розпочати з:
A. Штучної вентиляції легень
B. Відновлення прохідності дихальних шляхів
C. Закритого масажу серця
D. Введення розчину адреналіну
E. Оксигенотерапії
14
Хворий 28-ми років, з Анголи, госпіталізований в лікарню із скаргами на сильний кашель та задуху, проноси, кровохаркання. Протягом року відмічав пережну гарячку, значну пітливість з профузними нічними потами, різку загальну слабкість. Місяць тому появився тривалий пронос, у калі є домішки слизу і крові. Об’єктивно: стан тяжкий, температура тіла - 40oC, кахексія. На лівому оці виявлена пухлина на рогівці. Шкіра та слизові оболонки бліді. Який діагноз найбільш імовірний у цьому випадку?
A. ВІЛ-інфекція
B. Криптоспоридіоз
C. Сепсис
D. Пре-СНІД
E. СНІД, генералізована форма
15
Лікаря швидкої допомоги викликали до дитини в віці 1 рік, що раптово посиніла та стала задихатися. Лікар застав дитину серед розсипаних дрібних предметів (ґудзики, квасоля і так далі). Стан дитини мало відрізняється від звичайного, продовжує грати. Ознак дихальної недостатності немає. Які дії лікаря?
A. Постукати по спині і стимулювати кашель
B. Заспокоїти мати і сказати, що дитині нічого не загрожує і такі напади у дітей бувають
C. Провести аускультацію і перкусію органів грудної порожнини та доставити дитину в стаціонар
D. Оглянути дитині ротову порожнину, не дивлячись на його опір
E. Залишити під спостереженням батьків
16
Потерпілого 33-х років через 3 години після землетрусу доставлено до клініки. Об’єктивно: відірвана верхня права кінцівка, кукса під джгутом. АТ-60/30 мм рт.ст., ЧСС- 140/хв. Який ступінь шоку?
A. ІІІ
B. І
C. IV
D. ІІ
E. V
17
Породілля 23-х років, на другий день після пологів відчула наростаючий біль в правій нозі, важкість. Об’єктивно: стан хворої середньої важкості. Ps- 100/хв., температура - 37,3oC, тони серця приглушені, ритм синусовий, в легенях дихання везикулярне, 18-20/хв. Ліва нога на всьому протязі набрякла, синюшна, порівняно з правою температура знижена. Пульсація артерій лівої ноги на всьому протязі пальпується, ослаблена. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Тромбоемболія клубової артерії
B. Тромбофлебіт глибоких вен правої нижньої кінцівки, післяпологовий сепсис
C. Тромбоемболія стегнової артерії
D. Гострий клубово-стегновий флебо-тромбоз
E. Гострий тромбофлебіт вен правої нижньої кінцівки
18
При проведенні закритого масажу серця людини 76-ти років, що знаходиться у стані клінічної смерті, необхідно здійснювати компресії з частотою:
A. Не менше 60 на 1 хвилину
B. Не менше 120 на 1 хвилину
C. Не менше 100 на 1 хвилину
D. Не менше 80 на 1 хвилину
E. Не менше 40 на 1 хвилину
19
Вагітна при терміні гестації 36 тижнів звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на нудоту, блювання, болі в епігастральній ділянці. При лабораторному обстеженні: гіпопротеїнемія, гіпербілірубінемія, тромбоцитопенія, підвищення трансаміназ. Яка основна тактика лікаря?
A. Негайна госпіталізація у пологовий будинок
B. Консультація гастроентеролога
C. Консультація інфекціоніста
D. Консультація хірурга
E. Консультація терапевта
20
До приймального відділення військового госпіталю доставлено військовослужбовця з вогнепальним пораненням в ділянку черевної порожнини. Шкіра бліда, АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps-100/хв. Симптоми подразнення очеревини сумнівні. Яке дослідження треба виконати для уточнення діагнозу?
A. УЗД органів черевної порожнини
B. Лапаротомія
C. Фіброгастродуоденоскопія
D. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини
E. Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини
...