Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 2 - Загальна лікарська підготовка
Буклет 2016 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
До гінекологічного стаціонару звернулася жінка 36-ти років зі скаргами на значну кровотечу зі статевих шляхів та затримку місячних на місяць. Бімануальне дослідження: шийка матки бочкоподібної форми, м’якої консистенції. Матка звичайних розмірів, дещо розм’якшена. Придатки без особливостей з обох сторін. Дзеркальне дослідження: шийка матки синюшна, збільшена у розмірах, зовнішнє вічко розкрите до 0,5 см. Дослідження сечі на ХГ -позитивне. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Аборт у процесі
B. Шийкова вагітність
C. Позаматкова вагітність
D. Загроза переривання вагітності
E. Маткова вагітність
2
Хвора на цукровий діабет 64-х років лікувалася метформіном. У зв’язку з підвищеним артеріальним тиском приймала сечогінні. Поступово ефективність діурети-ка знизилася, з’явилися нудота, блювання. Контакт з хворою утруднений. Шкіра суха. Запах ацетону відсутній. АТ-180/100 мм рт.ст. Тони серця глухі. Ps- 98/хв. Дихання везикулярне. Живіт болючий в епігастрії. Печінка +4 см. Глюкоза крові - 48 ммоль/л, Na- 156 ммоль/л, K- 5,2 ммоль/л, сечовина -15 ммол/л. З якого фармакологічного підходу слід починати?
A. Невідкладна гідратація хворої
B. Призначення бікарбонату натрію
C. Корекція вмісту Na+ у крові
D. Перевести хвору на лікування протамін-цинк інсуліном
E. Корекція артеріального тиску за допомогою сульфату натрію
3
Хворому 20-ти років, доставленому влітку з вулиці з кровотечею з плечової артерії, в ході надання першої медичної допомоги з метою тимчасової зупинки кровотечі було накладено джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута:
A. 30 хвилин
B. 60 хвилин
C. 120 хвилин
D. 15 хвилин
E. 180 хвилин
4
У хлопчика 14-ти років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту з сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 1000000 мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?
A. Ампіцилін
B. Азітроміцин
C. Левоміцетин
D. Цефазолін
E. Ципрофлоксацин
5
Хвора 26-ти років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на біль внизу живота, який посилюється під час менструації, мажучі кров’янисті виділення до і після менструації. Захворювання пов’язує зі штучним абортом. В дзеркалах: на шийці матки 5 темно-червоних включень. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Зовнішній ендометріоз
B. Дисплазія шийки матки
C. Поліпоз шийки матки
D. Ерозія шийки матки
E. Рак шийки матки
6
Хворий 43-х років надійшов з клінічною картиною ішіоректального парапроктиту. На 12-ту добу лікування стан хворого різко погіршився: почав зростати рівень інтоксикації та печінкової недостатності, температура тіла гектична, АТ- 100/60 мм рт.ст. На УЗД в печінці виявлено гідрофільне утворення. У крові: лейк.- 19,6 • 109/л, ер.- 3,0 • 1012/л, НЬ- 98 г/л. Чим ускладнився перебіг захворювання?
A. Кіста печінки
B. Абсцес печінки
C. Синдром Бадда-Кіарі
D. Пілефлебіт
E. Некроз печінки
7
Хвора 63-х років висловлює скарги на болі в ділянці серця, задишку. З анамнезу відомо, що 2 місяці назад вона перенесла гострий інфаркт міокарда. Під час огляду грудної клітки відзначається наявність патологічної прекардиальної пульсації в IV межребер’ї ліворуч від грудини. На ЕКГ - стійкий підйом інтервалу ST і негативний зубець T у грудних відведеннях. В ході рентгенологічного дослідження - зміна конфігурації тіні серця за рахунок мішкоподібного випинання зліва. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Стеноз аортального клапана
B. Постінфарктна аневризма серця
C. Стеноз мітрального клапана
D. Недостатність мітрального клапана
E. Повторний гострий інфаркт міокарда
8
Хворий 44-х років звернувся зі скаргами на утруднене сечовиділення, відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Під час сонографічного дослідження сечового міхура біля входу в уретру виявлено овальне гіперехогенне утворення з рівними контурами розміром 2х3 см, що переміщується під час дослідження. Який висновок можна зробити?
A. Конкремент
B. Аденома передміхурової залози
C. Пухлина початкової частини сечоводу
D. Поліп сечового міхура
E. Злоякісна пухлина сечового міхура
9
Хлопчик 13-ти років скаржиться на ’’голодні” нічні болі у животі, закрепи, печію. Хворіє більше двох років. Яке захворювання найбільш імовірне?
A. Виразкова хвороба шлунка
B. Дискінезія жовчовивідних шляхів
C. Гострий гастрит
D. Виразкова хвороба 12-палої кишки
E. Хронічний гастрит
10
Жінка 62-х років після підняття вантажу відчула гострий біль у поперековій зоні, сідниці, задньобоковій поверхні правого стегна, зовнішній поверхні правої гомілки та тильній поверхні стопи. Об’єктивно: слабкість переднього великогомілкового м’яза, довгого розгинача великого пальця, короткого розгинача пальців правої стопи. Знижений ахіловий рефлекс справа. Позитивний симптом Ласега. Який найбільш інформативний метод дослідження для уточнення діагнозу дискогенної компресії L5 корінця?
A. Електроміографія
B. Рентгенографія хребта
C. Ангіографія
D. Люмбальна пункція
E. Магнітно-резонансне сканування
11
У дівчинки 6-ти років на фоні ГРВ! з’явилися зміни в аналізі сечі: сліди білку, лейкоцити - 30-40 в п/з, еритроцити (свіжі) -10-12 в п/з. АТ- 100/60 мм рт.ст. Який з наведених діагнозів найбільш імовірний?
A. Інфекція сечовивідної системи
B. Вульвовагініт
C. Сечокам’яна хвороба
D. Гострий гломерулонефрит
E. Геморагічний васкуліт
12
Під час збирання зернових у липні температура зовнішнього повітря склала 31oC, у кабіні машиніста комбайну температура - 35oC, швидкість руху повітря - 0,2 м/с, відносна вологість повітря - 55%, температура стінок і стелі - 45oC. Нормалізувати мікроклімат у кабіні можливо шляхом:
A. Збільшення вологості повітря
B. Зниження вологості повітря
C. Збільшення швидкості руху повітря
D. Охолодження повітря
E. Теплоізоляції стін і стелі
13
Дитина госпіталізована з вогнищевими змінами в складках шкіри. Під час огляду дитина неспокійна, шкіра суха, з окремими папульозними елементами і зонами ліхені-фікації з нечіткими краями. Висип на шкірі супроводжується сильним свербінням. Покращення стану дитини спостерігається в літні місяці, погіршення - взимку. Дитина з 2-х місяців на штучному вигодовуванні, перенесла ексудативний діатез. Бабуся з материного боку страждає на бронхіальну астму. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Себорейна екзема
B. Контактний дерматит
C. Строфулюс
D. Кропивниця
E. Атопічний дерматит
14
Жінка 22-х років скаржиться на плаксивість, депресивний настрій, агресивність, сонливість, погіршення апетиту, на-грубання молочних залоз, які спостерігаються за 4-5 днів до менструації та зникають після її початку. Менструації через 31 добу, протягом 4-5 діб, регулярні, безболісні, нерясні; статевим життям живе від 20-ти років; вагітностей - 0. Під час піхвового дослідження патології геніталій не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Психоневротичний синдром
B. Дисменорея
C. Передменструальний синдром
D. Тиреотоксикоз
E. Фіброзно-кістозна мастопатія
15
У хворої 64-х років на четвертий день перебування у терапевтичному стаціонарі з діагнозом ”ІХС: Стенокардія напруги III ФК” виникло серцебиття і різко погіршилося самопочуття. Об’єктивно: тони серця глухі, аритмічні, систолічний шум на верхівці. ЧСС- 94/хв., дефіциту пульсу немає. АТ- 130/85 мм рт.ст. На ЕКГ: групові, по-літопні шлуночкові екстрасистоли, епізодами алоритмія. Розвиток якої фатальної клінічної ситуації можна припустити?
A. Пароксизм миготливої аритмії
B. Повна атріовентрикулярна блокада
C. Розвиток синдрому слабкості синусового вузла
D. Фібриляція шлуночків
E. Синоатріальна блокада
16
Хвора 38-ми років скаржиться на ’’припливи” і відчуття жару, які повторюються до 5 разів на добу, головний біль у потиличній ділянці з підвищенням артеріального тиску, серцебиття, запаморочення, швидку втомлюваність, дратівливість, погіршення пам’яті. 6 місяців тому проведено операцію в обсязі екстирпації матки з придатками. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Передменструальний синдром
B. Післякастраційний синдром
C. Фізіологічна пременопауза
D. Ранній патологічний клімакс
E. Вторинна психогенна аменорея
17
У дівчинки 15-ти років 2 роки тому діагностовано хронічний холецистохолангіт. Дієти не дотримувалася. Стан погіршився останні 3 місяці. Спостерігається підвищення температури тіла. Болі у животі на-падоподібного характеру після жирної, гострої їжі. Непокоїть свербіння шкіри. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, печінка +3 см, пальпація болісна, позитивні міхурні симптоми. У крові: лейк.-12 • 109/л, ШОЕ- 20 мм/год. Який препарат слід обов’язково включити до комплексу лікувальних заходів?
A. Антибіотики
B. Прокінетики
C. Ентеросорбенти
D. Гепатопротектори
E. Ферменти
18
Хвора 43-х років скаржиться на контактні кровотечі протягом останніх 6 місяців. Бімануально: шийка матки збільшена у розмірі, обмежена у рухливості. В дзеркалах - шийка матки у вигляді ’цвітної капусти’.’ Проби Хробака та Шиллера - позитивні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Поліп шийки матки
B. Рак шийки матки
C. Міоматозний вузол, що народжується
D. Лейкоплакія
E. Шийкова вагітність
19
В інфекційне відділення госпіталізовано хворого з імовірною дизентерією (часті випорожнення з домішками крові, схожі на желе з червоної смородини). Через добу встановлено остаточний діагноз - інвагінація. Хворого переведено до спеціалізованого відділення. Які методи лікування можна використати?
A. Паранефральна блокада
B. Консервативна дезінвагінація
C. Мануальна дезінвагінація
D. !нфузійна терапія зі спазмолітиками
E. Оперативна дезінвагінація
20
Немовля народилося від другої доношеної вагітності, других термінових пологів від матері, яка має групу крові A(II) Rh_. Група крові дитини - 0(I) Rh+. Рівень непрямого білірубіну у крові з пуповини скла- дав 45 мкмоль/л. Через 3 години був отриманий показник вмісту непрямого білірубіну у сироватці крові дитини 170 мкмоль/л. У цей момент дитині слід призначити:
A. Замінне переливання крові
B. Фенобарбітал
C. Інфузійну терапію
D. Фототерапію
E. Ентеросорбенти
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 14.1ms, 2 запитів до БД за 12.9ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb