Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Стоматологія
1
Чоловік 48-ми років скаржиться на відсутність 26 зуба, видаленого півроку тому. Об’єктивно: зуби стійкі. З метою профілактики вторинної деформації планується виготовити металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 25, 27 зуби з живою пульпою. Яка повинна бути оптимальна відстань між куксою відпрепарованого зуба і коронкою для запобігання подразнення пульпи термічними чинниками?
A. 620-640 мкм
B. 280-300 мкм
C. 580-590 мкм
D. 460-580 мкм
E. 120-160 мкм
2
Хворий 18-ти років звернувся зі скаргами на утруднене відкушування їжі, порушення функцій жування і мови, естетичний дефект. Під час огляду: вистояння переднього відділу обличчя, вкорочення верхньої губи, напруження навколоротової мускулатури. Фронтальні зуби верхньої щелепи вистоять з-під верхньої губи. Змикання зубних рядів у бічних ділянках II клас за Енглем, наявність сагітальної міжрізцевої щілини до 0,5 см. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Прогнатія
B. Перехресний прикус
C. Відкритий прикус
D. Глибокий прикус
E. Прогенія
3
Чоловік 52-х років скаржиться на печіння в язиці, дискомфорт та присмак гіркого в порожнині рота, загальне нездужання. Об’єктивно: шкіра обличчя та склери з жовтяничним відтінком, слизова оболонка порожнини рота набрякла, язик вкритий брудно-жовтим нальотом, слизова м’якого піднебіння іктерична. Для якої патології органів шлунково-кишкового тракту характерні дані зміни?
A. Панкреатит
B. Гастрит
C. Гепатит
D. Дуоденіт
E. Коліт
4
Хвора 45-ти років з’явилася на консультацію до стоматолога з приводу скарг на неможливість прийому їжі за рахунок больових відчуттів у порожнині рота, дефектів слизової оболонки на щоках. Об’єктивно: ерозивні поверхні, симптом Нікольсько-го позитивний. При лабораторному дослідженні виявлені клітини Тцан-ка в місцях взяття мазків-відбитків з пошкоджених ділянок. До якого спеціаліста лікар-стоматолог направить хвору з метою підтвердження діагнозу та подальшого лікування?
A. Онколог
B. Гастроентеролог
C. Дерматовенеролог
D. Невропатолог
E. Отоларинголог
5
Хвора 27-ми років скаржиться на косметичні дефекти емалі у вигляді темних плям, які з’явилися близько двох років тому. Об’єктивно: на апро-ксимальних контактних поверхнях 21 і 22 зубів порожнини в межах поверхневого шару емалі з пігментованим дном та гладенькими стінками. На термічні подразники та зондування реакція відсутня. ЕОД- 4 мкА. Який попередній діагноз?
A. Гіпоплазія емалі
B. Клиноподібний дефект
C. Деструктивна форма флюорозу
D. Гострий глибокий карієс
E. Хронічний початковий карієс
6
Хворий 37-ми років скаржиться на наявність пухлини на обличчі. Клінічний діагноз: атерома підборіддя. Яке знеболення найбільш доцільно провести при видаленні цієї пухлини?
A. Ментальна однобічна анестезія
B. Аплікаційна анестезія
C. Мандибулярна анестезія
D. Короткочасний наркоз
E. Інфільтраційна анестезія
7
У хворого 24-х років діагностований гострий середній карієс 24 зуба. У патологічний процес залучені піднебінна, контактна і вестибулярна поверхні зуба. Відновлення коронки лікар вирішив виконати з використанням сендвіч-техніки. Який плом-бувальний матеріал є оптимальним для створення основи реставрації?
A. Фосфатний цемент
B. Амальгама
C. Полікарбоксилатний цемент
D. Кальційвмісний матеріал
E. Склоіономірний цемент
8
Хворий надійшов до приймального відділення з різаною раною щічної ділянки з кровотечею пульсуючого характеру. Який найбільш відповідний метод зупинки кровотечі необхідно вибрати для досягнення повного ефекту?
A. Давляча пов’язка
B. Електрокоагуляція судини в рані
C. Перев’язка судини в рані
D. Перев’язка зовнішньої сонної артерії
E. Накладення на судину кровоспинного затискача
9
Пацієнтка 58-ми років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргою на стукіт зубів при користуванні нещодавно виготовленими повними знімними протезами, особливо це помітно під час розмови і ковтанні. Якої помилки припустився лікар при виготовленні даної конструкції?
A. Не зроблено трьохпунктний контакт Бонвіля
B. Неправильно визначена протетична площина
C. Завищено висоту прикусу
D. Занижено висоту прикусу
E. Неправильно оформлено краї функціонального відбитка
10
У хворої 69-ти років на шкірі підборіддя два роки тому з’явився роговий виступ, що конічно звужується доверху. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Лейкоплакія бородавчаста
B. Шкірний ріг
C. Вузликовий передрак шкіри
D. Еритроплазія Кейра
E. Кератоакантома
11
Жінка 25-ти років звернулася зі скаргами на гострий напад мимовільного болю тривалістю 15-20 хвилин, що виник 2 години тому в 25. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 глибока каріозна порожнина, не з’єднана з порожниною зуба, реакція на холодовий подразник - больовий напад. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий дифузний пульпіт
B. Гострий обмежений пульпіт
C. Гострий глибокий карієс
D. Гострий гнійний пульпіт
E. Гіперемія пульпи
12
Хвора 68-ми років звернулася до стоматолога зі скаргою на виступ конусоподібної форми на нижній губі. Об’єктивно: на нижній губі зліва ділянка гіперкератозу, що має вигляд рогового виступу, коричнево-сірого кольору, щільної консистенції, безболісний, діаметром 0,8 мм. Яка тактика лікаря-стоматолога?
A. Хірургічне лікування з гістологічним дослідженням
B. Призначення УВЧ, лазеротерапія
C. Антисептична обробка
D. Кератолітичні препарати
E. Імуностимулююча терапія
13
У чоловіка 25-ти років на прийомі у стоматолога через кілька хвилин після промивання рота розчином фу-рациліну виник значний набряк губ. Який тип алергічної реакції спостерігався в даному випадку?
A. Анафілактичний
B. Гіперчутливість сповільненого типу
C. Імунокомплексний
D. Стимулюючий
E. Цитолітичний
14
У хворої 24-х років діагностовано хронічний поверхневий карієс 12 - V клас за Блеком. Який композитний матеріал доцільніше обрати для заповнення порожнини?
A. Гібридний світлового затвердіння
B. Макронаповнений хімічного затвердіння
C. Макронаповнений світлового затвердіння
D. Текучий композитний матеріал
E. Мікронаповнений хімічного затвердіння
15
У пацієнта 65-ти років, що страждає на ішемічну хворобу серця, під час стоматологічного прийому з’явився сильний загруднинний біль, що іррадіює в ліві лопатку та руку. Хворий зблід, на чолі виступили краплини поту. Об’єктивно: АТ- 80/55 мм рт.ст., Ps-50/хв, ритмічний. Лікар-стоматолог припинив маніпуляції в порожнині рота, дав хворому таблетку нітрогліцерину, але стан пацієнта не покращився. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Стенокардія напруги
B. Інфаркт міокарда
C. Кардіогенний шок
D. Тромбоемболія легеневої артерії
E. Гіпертонічний криз
16
Чоловік 50-ти років звернувся в клініку зі скаргами на біль в нижній губі справа, який підсилюється під час прийому їжі і розмови. Вперше симптоми з’явилися близько місяця тому. Об’єктивно: на нижній губі в ділянці 42, 43 глибокий дефект слизової округлої форми, 0,8 см в діаметрі, на інфільтрованій основі, з підвищеними краями, рівним дном, вкритий фібринозним нальотом, зроговілий по краю, болісний. Коронки 41, 42, 43 зруйновані, мають гострі краї. Яке додаткове обстеження необхідно провести для визначення тактики лікування?
A. Імунологічне
B. Біохімічне
C. Мікробіологічне
D. Гістологічне
E. Алергологічне
17
Хворий 17-ти років звернувся до хірургічної амбулаторії зі скаргами на наявність рани нижньої губи, отриманої внаслідок падіння з велосипеду 40 хвилин тому. Об’єктивно: на внутрішній поверхні нижньої губи рвана рана у межах слизової оболонки і підслизової основи довжиною близько 3 см. У якому обсязі необхідно надати допомогу даному пацієнту?
A. Вимагати присутності батьків, повідомити міліцію
B. Заспокійлива бесіда, рекомендувати полоскання розчином солі
C. Первинна хірургічна обробка рани, амбулаторне лікування
D. Негайна госпіталізація, ургентна операція пластики губи
E. Медикаментозна обробка, відстрочена пластика у випадку вторинної деформації
18
У потерпілого 32-х років скарги на біль у верхній щелепі, порушення прикусу, рухливість верхніх зубів, кровотечу з носа. Об’єктивно: відкритий прикус, мануально - рухомість верхньої щелепи. Рентгенологічно: лінія перелому по дну верхньощелепних пазух та краю грушоподібного отвору. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Перелом виличної кістки
B. Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор II
C. Перелом альвеолярного відростка
D. Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор III
E. Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор I
19
К ортодонту на прийом звернулася мати з дитиною 12-ти років з приводу відсутності 22 зуба. Об’єктивно: деформацій зубощелепної системи не виявлено, прикус ортогнатичний, відсутній 22 зуб, місце якому в зубній дузі є. На панорамній рентгенографії виявлено, що немає зачатка 22 зуба. Діагноз: первинна адентія 22 зуба. Яку конструкцію слід запропонувати пацієнту?
A. Мостоподібний протез із двобічною фіксацією
B. Знімний частковий протез
C. Розпорка
D. Мостоподібний протез із однобічною фіксацією
E. Розсувний мостоподібний протез
20
У хворого 30-ти років, що страждає на цукровий діабет, під час прийому у стоматолога раптово з’явились відчуття голоду, слабкість, тремтіння кінцівок, рясний піт. Через 10 хвилин виникли клонічні та тонічні судоми. АТ- 120/80 мм рт.ст, Ps- 82/хв. Дихання в нормі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Колапс
B. Гіперглікемічна кома
C. Тиреотоксичний криз
D. Гіпертонічний криз
E. Гіпоглікемічна кома
21
У пораненого з пошкодженням щелепно-лицевої ділянки у сполученні з закритою черепно-мозковою травмою є вірогідність розвитку аспі-раційної асфіксії. Які попереджувальні заходи необхідно застосувати на полі бою?
A. Трахеотомія
B. Накладення трахеостоми
C. Введення дихальної трубки (повітроводу)
D. Фіксування язика в передньому положенні
E. Очистка порожнини рота та транспортування хворого в положенні лежачи на животі
22
Хворий 60-ти років з’явився зі скаргами на ниючий біль у бічному зубі на нижній щелепі зліва. Після обстеження встановлено діагноз: хронічний фіброзний пульпіт 31. Лікар-стоматолог обрав метод девітальної екстирпації. Який з перерахованих засобів він використав для девіталізації пульпи?
A. 40% р-н формаліну
B. 5% р-н гіпохлориту натрію
C. Резорцин-формалінова суміш
D. Параформальдегідна паста
E. Р -н Люголя
23
Пацієнт 20-ти років звернувся зі скаргами на відсутність 24. З анамнезу: зуб видалений внаслідок травми 3 місяці тому. Об’єктивно: слизова у ділянці видаленого зуба без патології, зуби по боках дефекту інтактні. Якій конструкції слід надати перевагу?
A. Імедіат-протез
B. Мостоподібний паяний протез
C. Суцільнолитий протез
D. -
E. Адгезивний протез
24
У дитини місячного віку природжене незрощення верхньої губи зліва. Який вік є оптимальним для проведення хейлопластики?
A. 1-2 роки
B. 4-5 років
C. 3-4 роки
D. Перші дні життя
E. 3-6 місяців
25
У хворого 40-ка років патологічна стертість зубів, яка викликана втратою великої кількості антагоністів. Міжальвеолярна висота знижена, нижня третина обличчя зменшена. Який метод лікування слід застосувати в даному випадку?
A. Протезування з підвищенням між-альвеолярної висоти
B. Апаратно-хірургічний метод
C. Зменшення висоти зу6ів
D. Протетичний метод лікування
E. Протезування без підвищення між-альвеолярної висоти
26
До клініки звернулися батьки з дитиною 8-ми років із скаргами на дефекти зубів у фронтальній ділянці. Об’єктивно: на коронках 12,11,21,22, 32,31,41,42 на 1/3 відсутня емаль, горбики 16, 26, 36, 46 не вкриті емаллю. Із анамнезу відомо, що дитина хворіла на першому році життя. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Флюороз зубів
B. Системна гіпоплазія
C. Зуби Іетчінсона
D. Місцева гіпоплазія
E. Тетрациклінові зуби
27
Хвора 53-х років звернулася до лікаря зі скаргами на біль і кровоточивість ясен під час прийому їжі. Об’єктивно: ясеневі сосочки пухкі, набряклі, зуби рухливі I-II ст., паро-донтальні кишені 7-8 мм. Деструкція міжзубної перегородки на 2/3 довжини кореня. Хвора страждає на цукровий діабет. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний генералізований пародонтит легкого ступеня
B. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт
C. Хронічний генералізований пародонтит II ступеня
D. Хронічний генералізований пародонтит III ступеня
E. Хронічний катаральний гінгівіт
28
Дитина 10-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 380С, головний біль, свербіж шкіри, біль у ротовій порожнині під час прийому їжі. Під час огляду в порожнині рота виявлені численні дрібні міхурці з серозним вмістом, які розташовані на слизовій оболонці твердого піднебіння, язика, зіву. На слизовій щік розташовані ерозії з чіткими контурами. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болючі. Шкіра обличчя, волосистої частини голови та тулуба вкрита міхурцями. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Скарлатина
B. Вітряна віспа
C. Гострий герпетичний стоматит
D. Кір
E. Герпетична ангіна
29
Хворий 40-ка років з’явився з метою санації порожнини рота. Під час огляду виявлена каріозна порожнина у 23 в межах плащового дентину. Дно і стінки виповнені щільним, різко пігментованим дентином, зондування дна і стінок каріозної порожнини, а також реакція на холод - безболісні; перкусія 23 безболісна. ЕОМ- 6 мкА. Встановіть найбільш імовірний попередній діагноз:
A. Гострий середній карієс
B. Хронічний середній карієс
C. Хронічний періодонтит
D. Хронічний глибокий карієс
E. Гострий глибокий карієс
30
У дитини 9-ти років під час профілактичного огляду ортодонтом визначено суглобовий шум, однобічну мікрогенію, обмеженість рухів нижньої щелепи. Консультація якого фахівця необхідна для визначення тактики лікування?
A. Нейростоматолог
B. Педіатр
C. Отоларинголог
D. Хірург
E. Ортопед
31
Який вид знеболювання треба застосувати хворому з штучним клапаном серця для видаленням 46 зуба з приводу хронічного періодонтиту?
A. Інфільтраційну потенційовану анестезію анестетиком, що не містить адреналіну
B. Внутрішньовенний наркоз
C. Інгаляційний наркоз
D. Провідникову потенційовану анестезію анестетиком, що не містить адреналіну
E. Провідникову потенційовану анестезію будь-яким анестетиком
32
Хворий 40-ка років скаржиться на постійний біль у скронево-нижньощелепному суглобі зліва, що посилюється при відкриванні рота. При зовнішньому огляді встановлено зниження нижньої третини обличчя. Яким чином необхідно здійснити пальпацію суглоба?
A. Позаду вушної раковини
B. Крізь слухові ходи
C. Над виличною кісткою
D. Вздовж тіла нижньої щелепи
E. Над верхньощелепним горбом
33
У хворого 49-ти років генералізо-ваний пародонтит середнього ступеня важкості. Виготовляють незнім- ні шини-протези. Який матеріал для зняття відбитків необхідно застосувати в даному випадку?
A. Упін
B. Протакрил-М
C. Стенс
D. Сіеласт-69
E. Гіпс
34
Хворий 25-ти років скаржиться на постійний біль, що наростає, у бічному зубі на верхній щелепі зліва. Біль посилюється під час накушування. Зуб непокоїть 2 дні. Об’єктивно: у 25 глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, зондування дна і стінок безболісне, реакція на холод безболісна, перкусія зуба болісна. На рентгенограмі 25 змін у періапікальних тканинах не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий вогнищевий пульпіт
B. Гострий дифузний пульпіт
C. Загострення хронічного періодон-титу
D. Гострий гнійний періодонтит
E. Гострий серозний періодонтит
35
Хворий скаржиться на новоутворення у правій піднижньощелепній ділянці, яке виникло три тижні тому після ангіни, підвищення температури до 37,0oC. Об’єктивно: у правій піднижньощелепній ділянці під час пальпації визначається новоутворення округлої форми, слабко болісне, щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, не спаяне зі шкірою. З вивідної протоки піднижньо-щелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під’язиковий валик не змінений. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Змішана пухлина слинної залози
B. Хронічний лімфаденіт
C. Слинокам’яна хвороба
D. Атерома
E. Хронічний сіалоаденіт
36
У пацієнта 58-ми років з діагнозом: хронічний конкрементозний пульпіт 24, на Яо-грамі визначається дентикль, облітерація кореневих каналів. Який фізичний метод лікування доцільно використати в даній ситуації?
A. Дарсонвалізація
B. Депофорез
C. Електрофорез
D. Діадинамічні струми
E. УВЧ
37
На медогляді у пацієнта 53-х років на вестибулярній поверхні 45, 44, 43, 33, 34, 35, 23, 24, 13, 14 виявлені дефекти твердих тканин. Стінки щільні, блискучі, гладенькі, безболісні під час зондування і термічного подразнення. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пришийковий некроз емалі
B. Ерозія твердих тканин зуба
C. Гіпоплазія емалі
D. Пришийковий карієс
E. Клиноподібні дефекти
38
Хворий скаржиться на наявність каріозної порожнини у 26 зубі, колір зуба змінений, глибока каріозна порожнина, поєднана з порожниною зуба. Зондування, перкусія безболісні. ЕОД- 100 мкА. На Яо-грамі: розширення періодонтальної щілини. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний гангренозний пульпіт
B. Хронічний гранулюючий періодон-тит
C. Хронічний глибокий карієс
D. Хронічний фіброзний періодонтит
E. Хронічний гранулематозний періо-донтит
39
Хворий 24-х років з’явився на продовження лікування з приводу хронічного фіброзного пульпіту. 5 діб тому в 45 зуб покладено миш’яковисту пасту. Об’єктивно: пов’язка збереглася, перкусія 45 болісна. Яка тактика лікаря в цей сеанс?
A. Провести екстирпацію пульпи, запломбувати кореневий канал
B. Призначити електрофорез з антидотом на проекцію верхівки кореня 45 зуба
C. Провести екстирпацію пульпи та накласти герметичну пов’язку з антидотом
D. Провести екстирпацію пульпи і залишити зуб відкритим на 2-3 доби
E. Видалити пов’язку, електрофорез з антидотом
40
Під час планової щорічної санації у програміста 22-х років у приший-ковій ділянці 35 виявлено пігментовану пляму овальної форми з щільною матовою поверхнею і чіткими межами. Зі слів пацієнта, пляма з’явилася близько двох років тому і з тих пір не змінювалася. Який діагноз необхідно зафіксувати у медичній книжці?
A. Хронічний початковий карієс
B. Флюороз, крейдоподібно-крапчаста форма
C. Комп’ютерний некроз
D. Гіпоплазія емалі, плямиста форма
E. Хронічний поверхневий карієс
41
Хвора 24-х років звернулася зі скаргами на косметичний дефект в зв’язку зі зміною кольору зуба у фронтальній ділянці на верхній щелепі. Об’єктивно: 11 змінений в кольорі, пломбований, пломба не відновлює анатомічну форму зуба. Перкусія безболісна. На Яо-грамі - кореневий канал запломбовано до верхівки. Прикус ортогнатичний. Виберіть оптимальну конструкцію протезу:
A. Пластмасова коронка
B. Фарфорова коронка
C. Металева коронка з покриттям
D. Золота коронка
E. Комбінована коронка
42
Під час планового огляду пацієнта 42-х років виявлені передчасні контакти в ділянці оклюзійних накладок опорно-утримуючих кламерів бюгельного протезу на нижній щелепі. Опорні зуби стійкі. До розвитку якого виду функціонального перевантаження (за P.R.Stilman) пародонта можуть призвести ці контакти?
A. Первинна травматична оклюзія
B. Функціональний травматизм
C. Вторинна травматична оклюзія
D. Первинний травматичний синдром
E. Травматична артикуляція
43
Хворий 30-ти років звернувся до стоматологічної поліклініки з приво- ду видалення 36. В анамнезі - гемофілія. Попереднє видалення супроводжувалося тривалою кровотечею. Яка тактика лікаря?
A. Провести видалення амбулаторно з подальшими рекомендаціями
B. Необхідна передопераційна підготовка в умовах поліклініки
C. Провести видалення під спостереженням гематолога у поліклініці
D. Провести втручання в стаціонарі з до- і післяопераційною підготовкою
E. Післяопераційне лікування не обов’язкове
44
Жінка 41-го року скаржиться на виразки в роті, що періодично з’являються впродовж двох років. Об’єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи у ділянці, що прилягає до перехідної складки, міститься дві афти, з гіперемованим віночком, вкритим фібринозними нашаруваннями, розміром 0,5 см, які різко болісні під час дотику. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Афти Сеттона
B. Хронічний рецидивуючий афто-зний стоматит
C. Синдром Бехчета
D. Гострий герпетичний стоматит
E. Афти Беднара
45
У немовляти клиноподібний дефект верхньої губи на всю висоту, включаючи і нижній відділ носового ходу. Крило носа деформоване. Червона облямівка піднімається по краю дефекту. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Колобома
B. Перенесена травма верхньої губи
C. -
D. Повне незрощення верхньої губи
E. Часткове незрощення верхньої губи
46
Батьки хлопчика 5-ти років, що відвідує дитячий садок, скаржаться на набряк м’яких тканин в обох привушно-жувальних ділянках, підвищення температури до 38,0oC у дитини. Об’єктивно: привушні слинні залози збільшені, під час пальпації м’які, болісні. Шкіра напружена, бліда, лискуча. З протоки слинної залози виділяється невелика кількість прозорої слини. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Абсцес привушних ділянок
B. Псевдопаротит Іерценберга
C. Лімфаденіт привушних ділянок
D. Бактеріальний паротит
E. Епідемічний паротит
47
У дитини віком 4 дні встановлено діагноз: низьке прикріплення вуздечки язика, що заважає ссати груди матері. Які лікувальні заходи слід призначити?
A. Провести операцію френуло-пластика та перевести на штучне вигодовування
B. Перевести дитину на штучне вигодовування
C. Негайно провести операцію фре-нулотомія та продовжувати грудне вигодовування
D. Провести операцію френулопла-стика
E. Перевести дитину тимчасово на зондове вигодовування
48
Пацієнт 38-ми років скаржиться на постійний ниючий біль в зубі на нижній щелепі справа, що підсилюється при накушуванні на зуб. Об’єктивно: на дистальній поверхні 44 зуба каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування і реакція на холод безболісні. Перкусія болісна. У ділянці проекції верхівки кореня 44 - нориця. ЕОД-105 мкА. На Яо-грамі: вогнище деструкції з нечіткими контурами. Який остаточний діагноз?
A. Загострення хронічного гранулематозного періодонтиту
B. Гострий дифузний пульпіт
C. Гострий серозний періодонтит
D. Загострення хронічного фіброзного періодонтиту
E. Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту
49
Пацієнт 58-ми років звернувся в стоматологічну клініку для видалення зуба на верхній щелепі. В анамнезі - струс головного мозку 5 років тому, гіпертонічна хвороба ІІ ступеня важкості, хронічний перебіг, виразкова хвороба шлунка. Одразу після проведення втручання хворий поскаржився на погане самопочуття, біль у серці, животі, запаморочення. Об’єктивно: хворий збуджений, тремтіння рук, червоні плями на обличчі, тахікардія, потовиділення. АТ-180/110 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Епілептичний напад
B. Геморагічний інсульт
C. Загострення виразкової хвороби шлунка
D. Ішемічний інсульт
E. Гіпертонічний криз
50
У хворого діагностували анафілактичний шок. Після проведення реанімаційних заходів вдалося стабілізувати артеріальний тиск, відновити самостійне дихання. На цьому фоні у хворого зберігається астматичний компонент, дихання утруднене. Який препарат необхідно ввести хворому додатково?
A. Кордіамін
B. Корглікон
C. Еуфілін
D. Атропін
E. Кофеїн
51
У пацієнта 26-ти років каріозні порожнини V класу за Блеком у 31, 23 зубах. Який вид пломбувального матеріалу раціонально використати для пломбування таких дефектів?
A. Конденсуючий композит
B. Срібна амальгама
C. Склоіономірний цемент
D. Гібридний композит
E. Макрофіли
52
Хвора 20-ти років звернулася зі скаргами на біль у 23 при вживанні кислої або солодкої їжі. Біль вщухає після усунення подразників. Скарги з’явилися 2 тижні тому. До лікаря не зверталася. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 23 біла пляма 2-3 мм, дно шорстке, забарвлення метиленовим синім не зникає після змивання його водою. Який остаточний діагноз?
A. Поверхневий карієс
B. Гіпоплазія емалі
C. Початковий карієс
D. Флюороз
E. Ерозія емалі
53
Хворому 42-х років планують виготовити бюгельний протез для ни- жньої щелепи. Об’єктивно: зуби високі, стійкі, альвеолярні відростки помірно атрофовані. Яку відбиткову масу краще використати?
A. Сіеласт-69
B. Стоматпласт-2
C. Дентафоль
D. Репін
E. Дентол-С
54
До клініки доставлено хворого з великою забійною раною м’яких тканин лівої половини обличчя. На рані стискаюча пов’язка. Під час зняття пов’язки з рани виникла пульсуюча кровотеча яскраво-червоного кольору. Який вид кровотечі?
A. Рання вторинна артеріальна
B. Рання венозна
C. Пізня вторинна артеріальна
D. Первинна артеріальна
E. Первинна капілярна
55
Під час очікування своєї черги біля стоматологічного кабінету у пацієнтки 38-ми років розпочалися судоми, з’явилася піна з рота, пацієнтка знепритомніла. Що трапилось з хворою?
A. Непритомність
B. Інсульт
C. Тромбоемболія легеневої артерії
D. Епілептичний напад
E. Серцева астма
56
Хлопчику 12-ти років встановлено діагноз: хронічний гранулематозний періодонтит 32 зуба. Які об’єктивні ознаки дозволили лікарю діагностувати дане захворювання?
A. Самовільний біль, на рентгенограмі - вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими контурами
B. Самовільний біль, що посилюється при накушуванні
C. Колір зуба змінений, ЕОД-120 мкА
D. На рентгенограмі вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими контурами
E. В кореневому каналі путрідний розпад, ЕОД-120 мкА
57
Хворий 32-х років госпіталізований зі скаргами на збільшення температури тіла, порушення сну, зниження працездатності, відчуття важкості у лівій половині обличчя, гноєтечу з лівої половини носа після видалення 27 зуба. Ураження яких стінок буде найбільш імовірно виявлено при ревізії верхньощелепного синусу?
A. Нижня, передня та зовнішня
B. Задня, нижня та верхня
C. Нижня, передня та медіальна
D. Зовнішня, передня та верхня
E. Медіальна, передня та верхня
58
На прийом до лікаря звернувся хворий 18-ти років зі скаргами на неможливість закрити рот, що виникла після удару по обличчю. Об’єктивно: обличчя подовжене, рот відкритий, слинотеча. Під час пальпації попереду від правого козелка вушної раковини тканини западають. Щелепа зміщена ліворуч, підборіддя при натисканні не зміщується. Щелепи контактують молярами. Який остаточний діагноз?
A. Передній дво6ічний вивих нижньої щелепи
B. Передній правобічний вивих нижньої щелепи
C. Перелом правого суглобового відростка нижньої щелепи
D. Задній дво6ічний вивих нижньої щелепи
E. Заднш правобiчний вивих нижньої щелепи
59
Пацієнт 14-ти років впродовж 2-х років знаходиться на комплексному лікуванні в лікаря-ортодонта з діагно- зом дистальний прикус. Яким методом дослідження можна оцінити динаміку нормалізації функції колового м’яза рота?
A. Метод Хелькімо
B. Електроміографія
C. Мастикаціографія
D. Метод Рубінова
E. Гнатодинамографія
60
Хвора 20-ти років при лікуванні хронічного глибокого карієсу 26 зуба, під час препарування каріозної порожнини відчула різкий біль у зубі. Об’єктивно: каріозна порожнина 26 зуба (II клас за Блеком) в межах над-пульпарного дентину, дно та стінки порожнини щільні, пігментовані, під час зондування - біль в одній точці. На дні порожнини крапля крові. Яка подальша тактика лікаря?
A. Вітальна екстирпація пульпи
B. Видалення зуба
C. Девiталiзацiя пульпи зуба
D. Лікування пульпи біологічним методом
E. Екстирпація пульпи зуба
61
Хворий 50-ти років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на відчуття свербежу ясен. Об’єктивно: ясна щільні, блідо-рожевого кольору. Короткочасний біль у зубах від холодного подразника, шийки зубів оголені на 1/3. На Яо-грамі: остеосклероз міжальвеолярних перегородок - дрі-бнопористий малюнок кістки, висота міжальвеолярних перегородок знижена на 1/3 їх висоти, цілісність компактної пластинки збережена. Який остаточний діагноз?
A. Пародонтоз початкового ступеня
B. Атрофічний гінгівіт
C. Пародонтит I ступеня
D. Пародонтоз I ступеня
E. Пародонтит початкового ступеня
62
Пацієнту 45-ти років проводиться фіксація незнімного металокерамічного мостоподібного протеза з опорами на 13,12, І1, 21, 22, 23 зуби. Коронкові частини опорних зубів збережені. На який матеріал найбільш доцільно провести фіксацію протеза?
A. Цинк-фосфатний цемент
B. Склоіономірний цемент хімічного затвердіння
C. Полікарбоксилатний цемент
D. Мікрофільний композит світлового затвердіння
E. Склоіономірний цемент світлового затвердіння
63
Хворий 49-ти років скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі. Зуби втрачені внаслідок травми 3 місяці тому. Об’єктивно: 11, 12 відсутні, прикус ортогнатичний. 13, 21, 22 інтактні, стійкі. Яку конструкцію протеза краще запропонувати пацієнту?
A. Фарфорові коронки, зафіксовані на імплантатах
B. Пластмасовий мостоподібний протез
C. Бюгельний протез з фіксацією на атачменах
D. Частковий знімний протез на верхню щелепу
E. Металокерамічний мостоподібний протез
64
Хворий 54-х років висловлює скарги на підвищену чутливість усіх зубів при дії холодного, чищенні зу6Ів, свербїж ясен. Об’єктивно: ясна щільні, блідо-рожевого кольору, на зубах клиноподібні дефекти, рецесія ясни на 2-3 мм, пальпація безболісна. На Яо-грамі: горизонтальна деструкція міжзубних перегородок на 1/2 довжини, остеосклероз. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пародонтоз II ступеня
B. Іенералізований пародонтит I ступеня, хронічний перебіг
C. Іенералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг
D. Атрофічний гінгівіт
E. Пародонтоз I ступеня
65
Хворий 45-ти років звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у зубі, що підсилюється при накушуванні. 3 дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Вертикальна перкусія болісна. Термопроба болісна, ЕОД-120 мкА. На Rо-грамi: тканини періодонту не змінені. Що повинен зробити лікар у першу чергу?
A. Призначити протизапальні препарати
B. Відкрити порожнину зуба і створити відтік ексудату
C. Провести корекцію пломби
D. Призначити фізпроцедури
E. Призначити антисептичні полоскання
66
У хворого 58-ми років, що страждає на іХС, під інфільтраційним знеболюванням проведено типове видалення кореня 41 зуба. При заміні тампона лікар звернув увагу на різку блідість та мармуровий відтінок шкірних покривів у хворого. Хворий байдужий до оточення, на запитання відповідає повільно, обличчя землистого кольору, вкрите краплинами поту, кінцівки холодні, вологі, дихання поверхневе, часте, пульс прискорений, АТ- 70/40 мм рт.ст. Який патологічний стан розвинувся?
A. Гостре отруєння адреналіном
B. Колапс
C. Непритомність
D. Анафілактичний шок
E. Гіпертонічний криз
67
Під час профілактичного огляду лікар-стоматолог виявив у паці- єнта 40-ка років на твердому піднебінні ділянку суцільного ороговіння - сірувато-біла, опалесціювальна поверхня з червоними крапками (незро-говілі ділянки навколо проток слинних залоз). В анамнезі паління протягом 20-ти років. Яка з форм лейкоплакії у цього хворого?
A. Таппейнера
B. Бляшечна
C. Ерозивна
D. Бородавчаста
E. Плоска
68
Дитина 8-ми років скаржиться на біль в 26, який посилюється від термічних та хімічних подразників. Біль не вщухає після усунення подразника протягом 4-5 хвилин. Зуб болить три дні. Безбольові проміжки короткотривалі. Перкусія болісна, зондування болісне по всьому дну. Який метод лікування слід обрати, враховуючи ступінь формування коренів?
A. Вітальна екстирпація
B. Вітальна ампутація
C. Девітальна ампутація
D. Девітальна екстирпація
E. Біологічний метод
69
Хворий 57-ми років скаржиться на ниючий біль під час їжі у ділянці 24, 26. Хворий тривалий час страждав від болю у цій ділянці, користуючись мостоподібним протезом, який не відповідав вимогам. Зняття протезу і проведене лікування не дало вираженого ефекту. Об’єктивно: у ділянці 24-26 визначається виразка розміром 0,3х0,5 см, слабко болісна, м’яка, неправильної форми. Яке дослідження необхідно провести?
A. Стоматоскопія
B. Бактеріологічне
C. Бактеріоскопічне
D. Цитологічне
E. Люмінесцентне
70
Чоловік 28-ми років звернувся зі скаргами на біль від гарячого та відчуття розпирання у зубі. Близько півроку тому непокоїв короткочасний нетривалий нічний біль, який ставав дедалі тривалішим. Об’єктивно: у 14 велика каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, глибоке зондування болісне, ЕОД- 80 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний конкрементозний пульпіт
B. Гострий гнійний пульпіт
C. Хронічний гангренозний пульпіт
D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт
E. Хронічний фіброзний пульпіт
71
Чоловік 48-ми років звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність ниткоподібних наростів на язиці темного кольору, овальної форми, сухість слизової оболонки, порушення смакових відчуттів, дискомфорт при прийомі їжі. Який попередній діагноз?
A. Гемангіома язика
B. Волохатий язик
C. Ромбоподібний глосит
D. Десквамативний глосит
E. Складчастий глосит
72
До клініки надійшла дитина 3-х років. Об’єктивно: у ділянці передньої поверхні шиї визначається утворення округлої форми, рухливе, щільно-еластичної консистенції, шкіра у кольорі не змінена, в складку береться вільно. При ультразвуковому дослідженні визначається гіпоехогенне утворення розміром до 2-х см в діаметрі, заповнене рідиною. Від утворення визначається тяж до під’язикової кістки. Який попередній діагноз?
A. Гострий серозний лімфаденіт підпі-дборідної ділянки
B. Абсцедуючий лімфаденіт підпідбо-рідної ділянки
C. Фіброма
D. Серединна кіста шиї
E. Дермоїдна кіста
73
У хворої 23-х років діагностовано загострення хронічного фіброзного пульпіту 38 зуба. Рентгенологічно корені 38 зуба звичайної анатомічної форми. Оберіть метод лікування:
A. Девітальна ампутація
B. Біологічний метод
C. Девітальна екстирпація
D. Видалення зуба
E. Вітальна екстирпація
74
В терапевтичному відділенні стоматологічної поліклініки працюють 10 лікарів. Чи повинен головний лікар виділити посаду завідуючого відділенням?
A. Обов’ язки завідуючого відділенням перекладають на одного з лікарів без оплати
B. Вводять посаду завідуючого відділенням замість 0,5 посади лікаря від лікувального навантаження
C. Посаду завідуючого відділенням вводять замість однієї посади лікаря
D. Посада завідуючого відділенням встановлена штатним розкладом
E. Посаду завідуючого відділенням не вводять
75
На прийом до лікаря-стоматолога звернулася хвора 55-ти років (в анамнезі гіпертонічна хвороба) з гострим зубним болем. Під час проведення маніпуляцій хвора нервувала, скаржилась на головний біль, шум у вухах. Медсестра виміряла артеріальний тиск, він склав 220/150 мм рт.ст. Який антигіпертензивний препарат периферичної дії слід використати?
A. Строфантин
B. Резерпін
C. Клофелін
D. Фуросемід
E. Ніфедипін
76
Хворий 34-х років скаржиться на раптовий біль у 46. Біль виникає від холодного і гарячого, триває 2-3 хвилини після усунення подразника. Об’єктивно: у 46 визначається каріозна порожнина у межах навколопуль-парного дентину. Зондування дна чутливе. Вертикальна перкусія - безболісна. ЕОД- 12 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий періодонтит
B. Гострий вогнищевий пульпіт
C. Гострий обмежений пульпіт
D. -
E. Гіперемія пульпи
77
У хворого 38-ми років відзначаються асиметрія обличчя, веретеноподібне стовщення тіла нижньої щелепи, шкіра над пухлиною береться в складку. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Зуби не ушкоджені, перехідна складка припіднята. На Яо-грамі - багатокамерна порожнина з чіткими краями. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кіста щелепи
B. Амелобластома (адамантинома)
C. Хронічний остеомієліт
D. Внутрішньокісткова фіброма
E. Остеобластокластома
78
Пацієнт 36-ти років звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у 16 зубі, що посилюється при накушуванні. Три дні тому зуб був запломбований з приводу глибокого карієсу. Об’єктивно: у 16 на жувальній поверхні пломба, вертикальна перкусія болісна, зубні ряди не змикаються. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівки кореня 16 без змін. Реакція на холод безболісна, ЕОД- 6 мкА. На Яо-грамі тканини періодонта без змін. Яку тактику лікування слід обрати?
A. Провести артикуляційну корекцію пломби
B. Призначити антисептичні полоскання
C. Провести ендодонтичне лікування
D. Призначити анальгетики
E. Призначити фізіотерапевтичне лікування
79
Хворий 27-ми років звернувся до стоматолога зі скаргами на кровоточивість і болісність ясни у ділянці 25, 26 зубів. Об’єктивно: на медіальній поверхні 26 пломба, яка лежить на ясеневому сосочку, сосочок гіпере-мований, набряклий, під час дотику інструментом кровить. Яка тактика лікаря?
A. Не потребує лікування
B. Заміна пломби у зубі
C. Кератолітичні препарати
D. УВЧ-терапія
E. Хірургічне лікування
80
Пацієнт 48-ми років скаржиться на кровоточивість та біль в яснах, рухливість зубів. Об’єктивно: набряк та значна гіперемія маргінальної частини ясен. Пародонтальні кишені глибиною 4-5 мм з серозно-гнійним ексудатом. Рухливість зубів II ступеня. Травматична оклюзія в ділянці 43-33. ГІ-2,6 балів. На Яо-грамі: вогнища остеопорозу, резорбція міжальвеолярних перегородок до 1/2 їх висоти. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Генералізований пародонтоз II ступеня
B. Пародонтоз I ступеня
C. Генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг
D. Генералізований пародонтит II ступеня, загострений перебіг
E. Генералізований пародонтит I ступеня, хронічний перебіг
81
Хворий 66-ти років скаржиться на біль у лівій привушно-жувальній ділянці, що прогресує, асиметрію обличчя, що помітив 2-3 місяці тому. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, парез мімічних м’язів зліва. Попереду мочки вуха інфільтрат без чітких меж. Шкіра над ним синюшна, напружена. Збільшені й ущільнені шийні лімфовузли зліва. Відкривання рота обмежене до 2,5 см. З протоки лівої привушної слинної залози слина не виділяється. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Псевдопаротит Іерценберга
B. Актиномікоз лівої привушно-жувальної ділянки
C. Паротит привушної залози
D. Змішана пухлина привушної залози
E. Рак привушної слинної залози
82
У хворого 35-ти років внаслідок травми з’явився біль у ділянці скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), утруднене жування і відкривання рота. Хворому було встановлено діагноз: травматичний артрит СНЩС. Який метод обстеження необхідно застосувати для диференційної діагностики з переломом нижньої щелепи у ділянці виросткового відростка?
A. Загальний аналіз крові
B. Рентгенографія СНЩС
C. Сіалографія
D. Рентгенограма нижньої щелепи у боковій проекції
E. Рентгенографія придаткових пазух носа
83
Під час планової санації у школі при препаруванні каріозної порожнини 65 зуба, що розташована на жувальній поверхні, у дитини 8-ми років сталося випадкове оголення пульпи в межах клінічного здорового дентину. Який метод лікування слід застосувати?
A. Вітальна ампутація
B. Консервативний метод
C. Вітальна екстирпація
D. Девітальна ампутація
E. Девітальна екстирпація
84
Дитині 14 років. Четвертий верхній зуб прорізався повністю, але розташований вище оклюзійної поверхні. Яке це аномалійне положення?
A. Тортооклюзія
B. Вестибулярне
C. Супраоклюзія
D. Інфраоклюзія
E. Оральне
85
У хворого 28-ми років підвищена температура тіла до 37,2oC, слабкість, головний біль, порушення сну. Об’єктивно: асиметрія обличчя, 36 зуб має пломбу, рухомий. Вертикальна і горизонтальна перкусія різко болісні. Слизова оболонка близько 35, 36, 37 зубів яскраво гіперемована, набря- кла, болісна під час пальпації, перехідна складка згладжена. Підщелепні лімфатичні вузли справа збільшені у розмірах, болісні під час пальпації. Які додаткові дослідження треба провести для вибору тактики лікування?
A. Клінічний аналіз крові
B. Клінічний аналіз сечі
C. Рентгенологічне дослідження
D. Біохімічне дослідження крові
E. ЕОМ
86
Пацієнт 76-ти років звернувся зі скаргами на поломку знімного протеза на нижню щелепу. З анамнезу: користується двома повними знімними протезами впродовж 12-ти років. Останній раз протезувався 2 роки тому. Об’єктивно: повна відсутність зубів. На верхній щелепі - помірна атрофія коміркового відростка (ІІ клас за Шредером). На нижній щелепі - коміркова частина збережена у фронтальному відділі, але практично відсутня у бічних. До якого типу (за Келлером) відноситься стан коміркової частини на нижній щелепі?
A. V
B. IV
C. II
D. III
E. I
87
Хвора 43-х років висловлює скарги на чутливість зубів до температурних подразників. Об’єктивно: міжзубні сосочки атрофовані, оголення коренів зубів до 5 мм. На Rо-грамi: резорбція альвеолярної кістки у межах 2/3 висоти міжальвеолярних перегородок. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пародонтит ІІІ ступеня
B. Атрофічний гінгівіт
C. Пародонтит ІІ ступеня
D. Пародонтоз ІІІ ступеня
E. Пародонтоз І ступеня
88
Хворому проводилося видалення 26 зуба. Після проведення тубераль-ної анестезії хворий відчув загальну слабкість, нудоту, через деякий час -різкий свербіж і висипання на шкірі. До якого типу ускладнень відносяться такі симптоми?
A. Колапс
B. Кропив’янка
C. Набряк Квінке
D. Непритомність
E. Анафілактичний шок
89
Хвора 45-ти років звернулася із скаргою на клацання у скронево-нижньощелепних суглобах на початку відкривання та в кінці закривання рота. Об’єктивно: нижня третина обличчя вкорочена, глибокий травмуючий прикус, двобічні кінцеві дефекти зубних рядів нижньої та верхньої щелеп, медіально обмежені першими премолярами. Пальпація дистальної поверхні СНЩС через зовнішній слуховий прохід болісна. Яка найбільш імовірна причина зумовила дане ускладнення?
A. Бруксизм
B. Вік пацієнтки
C. Патологія прикусу
D. Вживання твердої їжі
E. Втрата бокових опорних зубів та зниження висоти прикусу
90
Пацієнт 23-х років скаржиться на біль у яснах, що посилюється під час прийому їжі, неприємний запах із рота, погане самопочуття. Температура 38,8oC. Занедужав 2 дні тому після видалення 28. Об’єктивно: слизо- ва оболонка ясен гіперемована, набрякла, легко кровоточить під час зондування. Ясеневий край у ділянці 23, 24, 25, 26 та 27 вкритий брудно-сірими некротичними нашаруваннями. Значні назубні відкладення. Регі-онарні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації. На яке додаткове дослідження необхідно направити пацієнта?
A. Мікроскопія
B. Серологічне
C. Прицільна рентгенографія комірки 28
D. Люмінесцентне
E. Панорамна рентгенографія
91
Хвора 45-ти років скаржиться на кровоточивість ясен. Відзначає легку слабкість, нездужання. Об’єктивно: ясеневий край набряклий, гіпере-мований, кровить під час дотику. У ділянці молярів і різців визначаються пародонтальні кишені 3-3,5 мм із незначним ексудатом. На шийках зубів - відкладення м’якого зубного каменю. Яке дослідження проведете для визначення ступеня важкості патології пародонта у даної хворої?
A. Гігієнічний індекс
B. Визначення пародонтального індексу
C. Рентгенографія щелеп
D. Визначення стійкості капілярів
E. Оцінка ступеня рухливості зубів
92
Хворий 54-х років звернувся в клініку ортопедичної стоматології для протезування. Об’єктивно: відсутні 45,46. Центральна лінія верхнього та нижнього зубних рядів збігається, верхні передні зуби перекривають нижні на 1/3 висоти коронки нижніх зубів. Передній щічній горб 26 потрапляє в щічну борозну 36. Для якого виду оклюзії характерні ці ознаки?
A. Задня оклюзія
B. Передня оклюзія
C. Бічна оклюзія
D. -
E. Центральна оклюзія
93
До лікаря звернувся хворий 45-ти років зі скаргами на кровоточивість і болісність ясен під час приймання їжі. В анамнезі - виразкова хвороба шлунка. Об’єктивно: ясеневі сосочки гіперемовані з ціанотичним відтінком. Під- і над’ясенний зубний камінь, пародонтальні кишені 4 мм. Іоризон-тальна і вертикальна деструкція кістки на 1/3 її висоти. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний катаральний гінгівіт
B. Хронічний генералізований пародонтит легкого ступеня
C. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт
D. Хронічний генералізований пародонтит середнього ступеня
E. Хронічний генералізований пародонтит тяжкого ступеня
94
При наданні стоматологічної допомоги на терапевтичному, хірургічному та ортопедичному прийомі, за зміну лікар (7 років стажу і більше) повинен виконати:
A. 21 УОП
B. 25 УОП
C. 20 УОП
D. 23 УОП
E. 18 УОП
95
Дитині 7 років. Під час профілактичного огляду виявлено передчасне видалення усіх тимчасових молярів на верхній щелепі. Нижні різці контактують зі слизовою оболонкою піднебіння. Визначте тактику лікаря:
A. Втручання лікаря не потрібні
B. Спостерігати 1 раз на місяць до прорізування постійних зубів
C. Виготовити знімний пластинковий протез
D. Виготовити ортодонтичний апарат для лікування глибокого прикусу
E. Спостерігати 1 раз на півроку до прорізування постійних зубів
96
Під час профілактичного огляду у хлопчика 8-ми років у 16, 26, 36 і 46 зубах виявлені слабко мінералізовані глибокі фісури. ГІ за Green-Vermillion - 0,8 балів. Який метод профілактики карієсу зубів буде доцільним у даному випадку?
A. Профілактичне пломбування
B. Нанесення фторвмісних лаків
C. Герметизація фісур
D. Електрофорез 2% розчину фториду натрію
E. Аплікації 3% розчину ремоденту
97
Чоловік 50-ти років скаржиться на тріщини в кутах рота, печіння в язиці, світлобоязнь. Об’єктивно: шкіра навколо рота суха з мацераціями, губи сухі, в кутах рота тріщини, вкриті кірочками, слизова оболонка порожнини рота бліда, стоншена, на язиці усі сосочки помірно атрофовані. Який попередній діагноз?
A. Гіповітаміноз вітаміну C
B. Гіповітаміноз вітаміну Ві
C. Гіповітаміноз вітаміну PP
D. Гіповітаміноз вітаміну В2
E. Гіповітаміноз вітаміну E
98
У хворого 36-ти років при лікуванні хронічного періодонтиту 36, під час ендодонтичних маніпуляцій відбувся відлам римера в медіально-щічному каналі. Витягнути зламаний інструмент не вдалося. Яке хірургічне втручання оптимальне в цьому випадку?
A. Кістектомія
B. Гемісекція
C. Коронаро-радикулярна ампутація
D. Резекція верхівки кореня
E. Видалення зуба
99
Хворий 40-ка років з’явився до стоматолога зі скаргами на підвищену чутливість зубів до температурних подразників, неприємні відчуття при вживанні солодкої і кислої їжі. Об’єктивно: 17,16,25,26,45,46,47 відсутні, стирання всіх поверхонь верхніх і нижніх зубів до утворення контактних площин на поверхні верхніх і нижніх різців. Міжальвеолярна висота і висота нижньої третини обличчя знижені на 5-6 мм. Всі зуби стійкі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Патологічне стирання, локалізована форма, горизонтальний тип, 1 ступінь
B. Синдром Костена
C. Патологічне стирання, генералі-зована форма, вертикальний тип, 1 ступінь
D. Прикус, що знижується, 2 ступінь
E. Патологічне стирання, генералізо-вана форма, змішаний тип, 2 ступінь
100
В клініку звернувся хворий 62х років для виготовлення протезів на нижню щелепу. Клінічно на нижній щелепі більша кількість зубів відсутня. Збережений 43 зуб, коронкова частина його зруйнована, корінь пролікований без патологічних змін. Дефект зубного ряду нижньої щелепи 1 клас за Кенеді. Виберіть найбільш доцільний варіант виготовлення протезу:
A. Імплантація та виготовлення часткового знімного протеза
B. Зробити повний покривний протез з кнопковим замковим фіксатором на 43 зуб
C. Зробити знімний протез з телескопічною коронкою
D. Відновити коронкову частину 43 зуба куксовою вкладкою і зробити коронку та виготовити частковий знімний протез з кламером
E. Видалити 43 зуб та зробити повний знімний протез
101
Хворий 20-ти років скаржиться на розростання ясен, кровоточивість і біль у яснах протягом двох років. Об’єктивно: сосочки нижніх фронтальних зубів збільшені, перекривають коронки зубів на 1/3 їх висоти, мають вигляд яскраво-червоних грануляцій, болісні під час пальпації. На зубах відкладення зубного каменю. На рентгенограмі змін немає. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Катаральний гінгівіт
B. Гіпертрофічний гінгівіт
C. Локалізований пародонтит
D. Виразково-некротичний гінгівіт
E. Генералізований пародонтит
102
Пацієнту 38-ми років під час виготовлення металокерамічного протезу на нижню щелепу з опорою на 34, 37 зуби отримані повні анатомічні відбитки А-силіконовим матеріалом Пана-зил (Rettenbach). Які рекомендовані виробником терміни відливки моделей?
A. Через 1 годину
B. Не пізніше 7 днів
C. Через 30 хвилин
D. Не раніше 2-х годин
E. Не пізніше 30 днів
103
У хворого 47-ми років гіперемія обличчя і кон’юнктиви, горизонтальний ністагм, очні яблука "плавають", рогівкові рефлекси відсутні, тахікардія, гіпертензія, сильний запах алкоголю з рота. Який найбільш імовірний клінічний діагноз?
A. Гостре алкогольне отруєння
B. Гостре отруєння грибами
C. Емболія легеневої артерії
D. Ботулізм
E. Отруєння фосфорорганічними сполуками
104
Хворий 20-ти років проходить лікування з приводу хронічного гранулюючого періодонтиту 15 зуба, до каналу введено гідроокис кальцію. Який пломбувальний матеріал слід обрати для тимчасової пломби?
A. Модифікований склоіономірний цемент
B. Склоіономірний цемент
C. Водяний дентин
D. Композит хімічного твердіння
E. Дентин-паста
105
Хворий 48-ти років скаржиться на слабкість, інтенсивний біль лівої половини обличчя. На слизовій оболонці щоки і піднебіння зліва окремі дрібні міхурці та групи міхурців, що розташовуються у вигляді гірлянди, ерозії із фестончастими краями. Застосування якого препарату буде етіотро-пним?
A. Етоній
B. Тріксин
C. Мефенамінат натрію
D. Лідокаїн
E. Бонафтон
106
Хвора 38-ми років, яка страждає на бронхіальну астму, звернулася до хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність безболісної пухлини на кінчику язика, яка перешкоджає його рухам у порожнині рота. Об’єктивно: новоутворення білуватого кольору, на ніжці. Зверху слизова оболонка вкрита у вигляді сосочкових наростів. Яке лікування призначити хворій?
A. Диспансерне спостереження хворої, антигістамінні препарати
B. Проведення склерозуючої терапії, антигістамінні препарати
C. Кріодеструкція або діатермокоагуляція пухлини, за показаннями -бронхолітичні препарати
D. Видалення пухлини, накладання швів, знеболюючі препарати
E. Видалення пухлини, накладання капронових швів, серцеві глікозиди
107
До клініки звернулися батьки з дитиною 3-х років зі скаргами на наявність каріозних порожнин усіх передніх зубів. Об’єктивно: каріозні порожнини у 61, 62, 63, 51, 52, 53 охоплюють усю шийку зуба. Яка лікарська тактика?
A. Імпрегнація 2% р-ном нітрату срібла
B. Призначення електрофорезу з препаратами фтору
C. Пломбування каріозних порожнин
D. Призначення електрофорезу з препаратами кальцію
E. Антисептична обробка порожнини рота
108
Хворий 35-ти років звернувся із скаргами на обмежене відкривання рота, біль у суглобі зліва зранку. Біль виник рік тому, обмеження відкривання рота розвинулося поступово. Об’єктивно: рот відкривається на 7 мм. Пальпація суглоба безболісна. Прикус ортогнатичний. Часткова відсутність зубів на верхній щелепі II клас за Кенеді. На рентгенограмі: суглобова щілина звужена, нечітко виражена, "завуальована". Рухи у суглобі відсутні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кістковий анкілоз СНЩС
B. Фіброзний анкілоз СНЩС
C. Деформуючий артроз СНЩС
D. Запальна контрактура жувальних м’язів
E. Гостра травма СНЩС
109
Хворому 37-ми років після препарування зубів під металокерамічні коронки потрібно отримати відбитки. Який відбитковий матеріал треба використати?
A. Стомальгін
B. Репін
C. Дентол
D. Гіпс
E. Сіеласт
110
Чоловік 42-х років звернувся до клініки зі скаргами на неприємні відчуття під час вживання їжі. Об’єктивно: у 12,23 порожнини з широким вхідним отвором, дно та стінки пігментовані, щільні. Зондування чутливе по емалево-дентинній межі, термо-діагностика чутлива, перкусія безболісна. Який пломбувальний матеріал необхідно використати для лікування зубів?
A. Склоіономірні цементи
B. Амальгама
C. Полікарбоксилатні цементи
D. Композитний матеріал
E. Силікатні цементи
111
У дитини 3,5 років, при обстеженні встановлено: анатомічна форма всіх тимчасових зубів добре виражена, верхній і нижній зубні ряди напівкруглі. Щільний міжзубний контакт. Верхні фронтальні зуби перекривають нижні на 1/3 висоти коронки. Виражений симптом Цилінського. На якому етапі розвитку зубощеле-пної системи знаходиться дитина і яка лікарська тактика?
A. Формування тимчасового прикусу, втручання ортодонта не потрібні
B. Зношування тимчасового прикусу, втручання ортодонта не потрібні
C. Сформований тимчасовий прикус, втручання 1 диспансерної групи
D. Сформований тимчасовий прикус, втручання ортодонта не потрібні
E. Сформований тимчасовий прикус, втручання 2 диспансерної групи
112
У пацієнта 43-х років був діагностований генералізований пародонтит II ступеня важкості, хронічний перебіг. Після проведення детального обстеження пацієнта, лікар-стоматолог прийняв рішення зробити вибіркове пришліфовування зубів. Який метод дослідження потрібно використовувати для його контролю?
A. Жувальна проба
B. Електроодонтодіагностика
C. Пародонтографія
D. Гнатодинамометрія
E. Оклюзіографія
113
У хворого 32-х років на піднебінні виразка округлої форми, глибока, її дно вкрите некротичними масами жовтого кольору, незначний гнійний вміст. Яке обстеження необхідно провести в першу чергу для уточнення діагнозу?
A. Рентгенограма верхньої щелепи
B. Загальний аналiз крові
C. Цитологічне
D. Реакція Васермана
E. Біохімічний комплекс
114
Працівник хімічного виробництва 45-ти років скаржиться на підвищену чутливість зубів до подразників, відчуття "злипання"при їх змиканні. Об’єктивно: коронки фронтальних зубів скорочені на 1/3, емаль матова, сіра, шорстка. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Системний карієс
B. Патологічне стирання зубів
C. Ерозія твердих тканин
D. Кислотний некроз емалі
E. Гіперестезія твердих тканин
115
Дитина 5-ти років скаржиться на біль у зубі від холодного та солодкого. Об’єктивно: на жувальній поверхні 65 зуба виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором, підриті краї емалі білого кольору. Дентин світло-жовтий, м’який, знімається пластами. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий глибокий карієс
B. Гострий поверхневий карієс
C. Хронічний глибокий карієс
D. Хронічний середній карієс
E. Гострий середній карієс
116
Хворому виготовляються металокерамічні коронки на боковій ділянці нижньої щелепи. В одне відвідування виготовлені тимчасові коронки. Які повинні бути вимоги щодо оклюзійних контактів?
A. -
B. Контакти повинні бути такими, як і до препарування зубів, важливо щоб коронки точно охоплювали шийку зуба
C. Якщо постійні протези будуть виготовлені у двотижневий термін, то суттєвого значення це не має
D. Контакти повинні бути такими, як і при постійних протезах - мати правильний міжгорбковий контакт із зубами-антагоністами та міжпрокси-мальний контакт із сусідніми зубами
E. Контакти повинні бути такими, щоб не було підвищення, чи заниження прикусу
117
У хлопчика 9-ти років при профілактичному огляді виявлено: у фронтальній ділянці зуби не контактують, вертикальна щілина до 2 мм, зберігається правильне співвідношення тимчасових іклів. Відмічається шкідлива звичка смоктання язика. Який апарат слід використовувати в даному випадку?
A. Пластинку на нижню щелепу з гвинтом
B. Пластинку на верхню щелепу з петлями Рудольфа
C. Вестибулярний щит
D. Пластинку на верхню щелепу з похилою площиною
E. Пластинку на верхню щелепу з гвинтом
118
Хворий 32-х років звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: набряклість ясеневих сосочків, значна кількість над- та під’ясенних зубних відкладень. Гі- 2,8. РМА- 25%. Які додаткові обстеження необхідно провести для визначення тактики лікування?
A. Електроміографія
B. Рентгенографія
C. Капіляроскопія
D. Трансілюмінація
E. Полярографія
119
У дитини 2-х років є вроджена вада м’якого і твердого піднебіння, яка переходить через альвеолярний відросток верхньої щелепи. М’які тканини губи без деформацій. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ізольоване неповне незрощення піднебіння
B. Часткове незрощення піднебіння
C. Комбіноване незрощення піднебіння
D. Приховане незрощення піднебіння
E. Ізольоване повне незрощення піднебіння
120
У хворого діагностовано анафілактичний шок. Після проведення реанімаційних заходів вдалося стабілізувати артеріальний тиск, відновити самостійне дихання. На цьому фоні у хворого зберігається астматичний компонент, дихання утруднене. Який препарат необхідно ввести хворому додатково?
A. Кофеїн
B. Корглікон
C. Кордіамін
D. Атропін
E. Еуфілін
121
Хворий 15-ти років скаржиться на короткочасний біль від хімічних та температурних подразників, наявність каріозної порожнини у 37 зубі. Об’єктивно: колір зуба незмінений, зондування дна каріозної порожнини безболісне, стінок - болісне. Визначаються розм’якшені тканини. Перкусія безболісна. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий середній карієс
B. Хронічний глибокий карієс
C. -
D. Хронічний середній карієс
E. Гострий поверхневий карієс
122
Жінка 37-ми років скаржиться на наявність нориці в ділянці правої половини нижньої щелепи з незначними кров’янисто-гнійними виділеннями. Під час обстеження встановлено, що нориця пов’язана з тілом нижньої щелепи на рівні 45. Коронка 45 змінена у кольорі, зруйнована на 1/3. На рентгенограмі альвеолярного відростка на рівні верхівки кореня 45 виявлене вогнище деструкції кістки з нерівними контурами. Який діагноз можна припустити?
A. Нагноєна атерома щоки
B. Хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи
C. Хронічний надщелепний лімфаденіт
D. Мігруюча гранульома обличчя
E. Піогенна гранульома обличчя
123
До ортодонтичної клініки звернувся пацієнт 22-х років зі скаргами на відсутність зуба та естетичний дефект. При обстеженні: співвідношення щелеп нейтральне, відсутній 43 зуб з дефіцитом місця в зубному ряду. Який додатковий метод обстеження потрібно використати для встановлення остаточного діагнозу?
A. Вимірювання індексу Пона
B. Рентгенографія гайморових пазух
C. Рентгенографія СНЩС
D. Телерентгенографія
E. Ортопантомографія
124
Пацієнт 48-ми років скаржиться на постійний ниючий біль у 47 зубі, що підсилюється при накушуванні. Тиждень тому була накладена миш’яковиста паста, у призначений термін на прийом не з’явився. Об’єктивно: на дистальній поверхні 47 тимчасова пломба. Перкусія різко болісна. На Яо-грамі патологічних змін не визначається. Який остаточний діагноз?
A. Загострення хронічного періодон-титу
B. Загострення хронічного пульпіту
C. Гострий серозний періостит
D. Гострий токсичний періодонтит
E. Гострий гнійний періодонтит
125
Хворому 35-ти років на основі даних анамнезу і об’єктивного обстеження було встановлено діагноз: лімфадематозний макрохейліт. Збільшення губ відзначає впродовж 3-х років, рецидиви призвели до гігантизму губ. Який метод лікування найбільш раціональний?
A. Терапевтичний
B. Ортопедичний
C. Фізіотерапевтичний
D. Хірургічний
E. Змішаний
126
Пацієнтка 67-ми років звернулася зі скаргами на печіння під базисом часткового знімного протеза, яким користується впродовж 5-ти днів. Скарги з’явились через день після користування протезом. Раніше користувалася знімними пластинковими протезами, подібних ускладнень не спостерігалося. Об’єктивно: гіперемія слизової оболонки в ділянці базису протеза. Що стало причиною даного ускладнення?
A. Алергічна реакція на барвник
B. Функціональне перевантаження базисом протеза
C. Недотримання правил користування протезами
D. Алергічна реакція на пластмасу
E. Наявність залишкового мономера
127
Чоловік 52-х років скаржиться на рухливість зубів, біль і кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. Об’єктивно: слизова ясен гіперемо-вана, набрякла, пухка, пародонталь-ні кишені 6-8 мм із значним гнійним ексудатом, значне відкладання над- і під’ясеневого зубного каменю, рухливість зубів II-III ступеня. На рентгенограмі: горизонтальна і вертикальна резорбція міжальвеолярних перегородок на 1/2-2/3 довжини коренів. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг
B. Генералізований пародонтит III ступеня, хронічний перебіг
C. Синдром Папійона-Лефевра
D. Загострення генералізованого пародонтиту II ступеня важкості
E. Загострення генералізованого пародонтиту III ступеня важкості
128
Вагітна 26-ти років звернулася до стоматолога зі скаргами на гострий біль впродовж доби в зубі на верхній щелепі справа, що посилюється при змиканні щелеп. Об’єктивно: у 15 глибока каріозна порожнина, зуб з сіруватим відтінком, перкусія різко болісна, ЕОД- 100 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий серозний пульпіт
B. Гострий серозний періодонтит
C. Гострий одонтогенний гайморит
D. Гострий гнійний пульпіт
E. Загострення хронічного періодон-титу
129
У хворого 45-ти років після проведеного оперативного лікування з приводу рака нижньої губи утворився дефект її середньої третини. У який спосіб можна усунути дефект нижньої губи?
A. Пластика Філатовським стеблом
B. Пластика місцевими тканинами
C. Пластика вільним клаптем
D. Пластика клаптем на ніжці
E. Пластика зустрічними трикутниками
130
Який анестетик можна використати для знеболювання під час видалення 27 зуба у жінки з вагітністю 25-26 тижнів?
A. Артикаїн
B. Лідокаїн
C. Мепівакаїн
D. Бупівакаїн
E. Новокаїн
131
Хвора 45-ти років скаржиться на свербіж, біль, почервоніння шкіри на обличчі, підвищення температури тіла до 38,0oC, головний біль, слабкість, що тривають 2 доби. Об’єктивно: на шкірі щоки та бокової поверхні носа еритематозна пляма у вигляді "язиків полум’я", різко болісна, краї валикоподібні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Оперізуючий лишай
B. Бешиха
C. Туберкульоз
D. Поліморфна ексудативна еритема
E. Простий міхурний лишай
132
Чоловік 42-х років звернувся зі скаргами на ниючий біль у ділянці 21, що посилюється при накушуванні. Напередодні під анестезією зуб був депульпований за ортопедичними показаннями. Кореневий канал запломбований ендометазоном. На контрольній Яо-грамі: канал запломбований з виведенням невеликої кількості матеріалу за верхівку кореня. Яка тактика у відношенні 21?
A. Резекція верхівки кореня
B. Видалення зуба
C. Призначення фізіотерапевтичних процедур
D. Розпломбування кореневого каналу
E. Розріз по перехідній складці
133
До щелепно-лицевого відділення доставлений хворий 32-х років з ознаками ядухи. Після огляду встановлено: осколковий перелом нижньої щелепи у ментальному відділі, дислокаційна асфіксія. Які невідкладні маніпуляції необхідно здійснити?
A. Зафіксувати рухомі клапті слизової оболонки
B. Негайно накласти трахеостому
C. Провести конікотомію
D. Звільнити просвіт ротоглотки від стороннього тіла
E. Зафіксувати язик лігатурою
134
Дитина 14-ти років проходить лікування у лікаря-пародонтолога з діагнозом: гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма. Який метод лікування НЕ МОЖНА застосовувати при даній патології?
A. Кріодеструкція
B. Фізіотерапевтичне лікування
C. Кюретаж
D. Гінгівектомія
E. Склерозуюча терапія
135
Пацієнту 30-ти років був встановлений діагноз: гострий гнійний пульпіт 44 зуба. Після знеболювання стоматолог розпочав розкриття порожнини 44 зуба. Устя яких кореневих каналів повинний визначити лікар на дні порожнини 44 зуба?
A. -
B. Дистальний і два медіальних: язиковий та щічний
C. Щічний і піднебінний
D. Піднебінний і два щічних: медіальний та дистальний
E. Устя одного каналу
136
Пацієнтка 40-ка років звернулася до стоматолога зі скаргами на високу чутливість фронтальних зубів верхньої щелепи. Об’єктивно: на випуклій частині вестибулярної поверхні різців та іклів - дефекти блюдцеподібної форми з твердим, гладеньким, блискучим дном, болісні під час зондування. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ерозія твердих тканин зуба
B. Некроз твердих тканин зуба
C. Гіпоплазія емалі
D. Клиноподібний дефект
E. Карієс зубів
137
Хворий 42-х років звернувся з приводу протезування 22 зуба. Об’єктивно: коронкова частина зуба відсутня. Корінь стійкий, перкусія безболісна. На Яо-грамі корінь прямий, без видимих періапікальних змін. Канал запломбований. Планується виготовлення штифтового зуба. На яку глибину необхідно відкрити та розширити кореневий канал?
A. На всю довжину
B. На 3/4 довжини кореня
C. На 2/3 довжини кореня
D. На 1/2 довжини кореня
E. На 1/3 довжини кореня
138
Хворий 60-ти років скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Протези виготовлені 2 місяці тому. Об’єктивно: згладженість носогубних і підборідних складок, під час розмовної проби чути "стукіт"зубів, відсутній проміжок між зубами у стані фізіологічного спокою. На якому етапі виготовлення протезів була допущена помилка?
A. Постановка штучних зубів
B. Функціональні відбитки
C. Накладання протезів
D. Визначення центральної оклюзії
E. Перевірка воскової композиції
139
У хворого в результаті ДТП виник перелом тіла нижньої щелепи зі зміщенням відламків. Вкажіть метод транспортної іммобілізації для транспортування постраждалого до відділення щелепно-лицевої хірургії:
A. Шинування за допомогою шин Тігерштедта
B. Міжщелепне лігатурне скріплення
C. Шинування за допомогою гладкої шини-скоби
D. Кругова тім’яно-підборідна пов’язка
E. Шинування за допомогою шини Васильєва
140
Під місцевою анестезiєю під час операції видалення 26 зуба з приводу хронічного періодонтиту стоматолог використав у соматично здорового пацієнта 30-ти років ультракаїн ДС. Після видалення зуба впродовж 3 хвилин комірка зуба не заповнюється кров’ю. Яка першочергова тактика?
A. Затампонувати комірку зуба турун-дою з антисептиками
B. Голову хворого пригнути до колін
C. Ушити комірку зуба
D. Промити комірку зуба під тиском
E. Поскоблити комірку зуба гладилкою
141
Хвора 59-ти років висуває скарги на постійний ниючий біль, що посилюється під час прийому їжі, в ділянці видаленого 3 дні тому зуба. Об’єктивно: комірка видаленого зуба зяє, слизова оболонка гіперемована, набрякла, болісна під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний осифікуючий періостит
B. Гострий серозний періостит
C. Гострий серозний альвеоліт
D. Альвеоліт у вигляді остеомієліту комірки
E. Альвеоліт, гнійно-некротична форма
142
Хворий 28-ми років звернувся зі скаргами на біль у зубі на верхній щелепі, припухлість обличчя. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин у ділянці правої щоки і незначно - скроневої ділянки, шкіра не змінена. 17 зуб зруйнований на 2/3, перкусія різко болісна. Визначаються набряк, гіперемія, флюктуа-ція в задньому відділі склепіння при-сінку, інфільтрат щільний, болісний. Відкривання рота помірно обмежене. Який остаточний діагноз?
A. Флегмона скроневої ділянки
B. Флегмона підскроневої ямки
C. Загострення хронічного періодон-титу
D. Гострий гнійний періостит
E. Флегмона щоки
143
З метою профілактичного огляду до стоматолога звернулась дівчинка 6,5 років. Об’єктивно: зуби інтактні, гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною дорівнює 1 балу. Який з методів профілактики карієсу оптимальний в даному випадку?
A. Електрофорез з 10% розчином глюконату кальцію
B. Електрофорез з 1% розчином фтористого натрію
C. Полоскання 0,2% розчином фториду натрію
D. Герметизація фісур
E. Аплікація 10% розчином глюконату кальцію
144
Мати з грудною дитиною звернулася зі скаргою на те, що дитина відмовляється брати груди та смокче язика. Об’єктивно: слизова оболонка блідо-рожевого кольору, вуздечка язика коротка, губи не змикаються. Які профілактичні заходи слід застосувати?
A. Вигодовування шляхом застосування накладки
B. Нормалізація функції дихання
C. Міотерапія
D. Стандартні вестибулярні пластинки
E. Розсічення вуздечки язика
145
До обласної клінічної лікарні надійшов хворий, у якого після опіку окропом в щелепно-лицевій ділянці з’явилося почервоніння та невеликий набряк шкіри. У хворого має місце опік шкіри обличчя:
A. III А ступеня
B. I ступеня
C. III Б ступеня
D. II ступеня
E. IV ступеня
146
До лікаря-ортодонта звернулась мати з 5-ти річною дитиною на консультацію з профілактичною метою. У дитини відсутні фізіологічні треми, діастеми. До розвитку якої патології може призвести цей факт?
A. Видовження верхнього зубного ряду
B. Косий прикус
C. Скупченість зубів
D. Вкорочення нижнього зубного ряду
E. Прямий прикус
147
У дитини 10-ти років асиметрія обличчя, різкий біль у ділянці нижньої щелепи зліва, підвищення температури тіла до 39oC. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок масивного набряку м’яких тканин у ділянці нижньої щелепи зліва. Шкіра над інфільтратом гіперемована, не береться в складку. Відкривання рота обмежене, болісне. Коронка 75 зруйнована на 2/3. 75 зуб рухливий 2го ступеня. Перкусія 36 болісна, 75 -безболісна. Спостерігається набряк і флюктуація м’яких тканин з язикового і щічного боків у ділянці названих зубів. Який етіотропний засіб необхідно застосувати?
A. Протизапальний нестероїдний препарат
B. Дезінтоксикаційний препарат
C. Десенсибілізуючий препарат
D. Протизапальний стероїдний препарат
E. Антибіотик остеотропної дії
148
Хворий звернувся зі скаргами на наявність утворення на язиці та болісність під час прийому їжі. Об’єктивно: язик звичайної форми та розмірів. В задній третині по середній лінії є осередок ураження довгастої форми, розміром 2х1 см. Утворення чітко відмежоване, щільне, яскраво забарвлене. На поверхні осередку ураження 5 утворень овальної форми, які виступають над поверхнею. Встановлено діагноз ромбоподібного глоситу, папі-ломатозна форма. Яке лікування слід призначити?
A. Аплікація кератопластичних засобів
B. Ін’єкції вітаміну Б під елементи ураження
C. Кріодеструкція
D. Постійне гігієнічне очищення язика
E. Обробка антисептичними засобами
149
Хлопчику 18-ти років встановлений діагноз: хронічний гранулюючий періодонтит 24 зуба. Після розкриття порожнини зуба лікар відзначив кровоточивість і різкий біль під час зондування. Чим це пояснити?
A. Перфорація порожнини зуба
B. Застосування сильнодіючих препаратів
C. Невірно встановлений діагноз
D. Загострення запального процесу
E. Вростання грануляційної тканини в канал 24 зуба
150
Хлопчик 11-ти років скаржиться на постійний ниючий біль в 11 зубі, який тиждень тому був травмований з відламом кута коронки. Об’єктивно: медіальний кут коронки 11 зуба відсутній, зуб сіруватого кольору, порожнина зуба закрита, ЕОД-120 мкА, перкусія різко болісна. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий травматичний періодонтит
B. Гострий гнійний періодонтит
C. Гострий серозний періодонтит
D. Хронічний гранулематозний періо-донтит
E. Хронічний фіброзний періодонтит
151
Хворий 57-ми років скаржиться на тупий, ниючий 6іль у ділянці СН-ЩС, хрускіт, закладеність у вусі, які посилюються під час жування. Об’єктивно: відкривання рота обмежене до 2-3 см. На Яо-грамі: деформація суглобової головки та ямки нижньощелепної кістки, звуження суглобової щілини. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Артрит СНЩС
B. Перелом суглобного відростка нижньої щелепи
C. Склерозуючий артроз СНЩС
D. Деформуючий артроз СНЩС
E. Лівобічний отит
152
У хворого 62-х років новоутворення, що розпадається, займає більшу частини нижньої губи, проростає всю її товщу і розповсюджується на підборіддя. Пальпуються пакети нерухомих щільних лімфовузлів у ділянці підборіддя, піднижньощелепній ділянці та ряд лімфовузлів в надключичній ямці. Яка стадія раку нижньої губи?
A. I стадія
B. III стадія
C. IV стадія
D. Передрак
E. II стадія
153
Діагностичні інструменти для виявлення карієсу, оцінки стану поверхні зубів, дефектів реставрацій, локалізації відкладень, що відрізняються за формою робочої частини, по довжині та вигнутості коліна - це:
A. Кюрета Грейсі
B. Скалер
C. Експлорер
D. Пародонтологічний зонд
E. Пінцет стоматологічний
154
Хворому виготовлені металокерамічні коронки на 11 та 21 зуби. При припасуванні коронок встановлено передчасний контакт з нижніми 42, 41, 31 та 32 зубами. Як усунути недолік?
A. -
B. Пошліфувати піднебінну поверхню коронок 11, 12 та провести повторне глазурування
C. Виключити верхні зуби з прикусу
D. Пошліфувати піднебінну поверхню верхніх зубів та ріжучий край нижніх зубів
E. Пошліфувати ріжучий край нижніх зубів
155
У хворого 24-х років при Ro-обстеженні нижньої щелепи виявлене вогнище деструкції кісткової тканини. При подальшому обстеженні хворому було встановлено діагноз амело-бластоми тіла нижньої щелепи. Оберіть найбільш правильний спосіб оперативного втручання:
A. Кюретаж пухлини
B. -
C. Цистотомія
D. Резекція щелепи
E. Екзартикуляція нижньої щелепи
156
При клінічному обстеженні хлопчика 2,5 років відмічене постійне розташування язика між зубами. До яких наслідків у майбутньому може призвести ця шкідлива звичка?
A. До формування відкритого прикусу
B. До звуження нижнього зубного ряду
C. До розширення верхнього зубного ряду
D. До неповного прорізування бокових зубів
E. До скупченості зубів на верхній щелепі
157
Хвора 62-х років скаржиться на наявність болісної виразки в порожнині рота, яку лікує самостійно. Виразка виникла 2 тижні тому, поступово збільшується в розмірах. Об’єктивно: на нижній щелепі знімний протез, на верхній - поодинокий 16 зуб. На слизовій щоки праворуч в проекції 16 є глибокий дефект слизової розміром 1,5х2 см. Краї виразки м’які, трохи болісні під час пальпації. Дно вкрите нальотом, який легко знімається. Слизова навколо виразки блідо-рожевого кольору, набрякла. Регіонарні лімфовузли збільшені, ледь болісні. Встановлено діагноз травматичної виразки. Які першочергові дії лікаря?
A. Видалення 16, наступне протезування
B. Кріодеструкція виразки
C. Призначення ферментних засобів місцево
D. Призначення ферментів та антисептичних засобів місцево
E. Призначення антисептичних препаратів для полоскання
158
Для якого захворювання характерна така гістологічна картина: витончення єпітєлію в зоні десквамації, в оточуючих ділянках - сплощення ниткоподібних сосочків, паракератоз і помірний гіперкератоз, слабко виражена периваскулярна інфільтрація?
A. Лейкоплакія курців Таппейнера
B. Лейкоплакія
C. М’яка лейкоплакія
D. Хвороба Боуена
E. Десквамативний глосит
159
За яким статистичним документом можна оцінювати роботу лікаря за місяць?
A. Форма №039
B. Форма №043
C. Форма №030
D. Форма №049
E. Форма №037
160
Дівчинці 12-ти років лікар вирішив провести неінвазивну герметизацію фісур. При який будові фісур така процедура буде доречною?
A. Закриті
B. Конусоподібні
C. Зігнуті
D. Краплеподібні
E. Поліпоподібні
161
Пацієнт 18-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на 6іль і появу крові під час їди в зубі на нижній щелепі зліва. Об’єктивно: в 35 зубі глибока каріозна порожнина, заповнена м’ясистим пухлиноподібним утворенням, зондування якого малочутливе ззовні, але болісне в ділянці вічок кореневих каналів, там же - кровоточивість під час зондування. Холодова проба спричиняє нерізкий біль. На Яо-грамі: розширення періо-донтальної щілини. Який остаточний діагноз?
A. Папіліт у ділянці 35 зуба
B. Епуліс у ділянці 35 зуба
C. Хронічний гіпертрофічний пульпіт
D. Хронічний гангренозний пульпіт
E. Хронічний фіброзний пульпіт
162
Пацієнт 58-ми років звернувся зі скаргами на металевий присмак у роті та печіння язика. Об’єктивно: відзначаються дефекти зубних рядів обох щелеп. На виявлені дефекти виготовлені паяні мостоподібні протези. Яке допоміжне дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?
A. Гнатодинамометрія
B. Гальванометрія
C. Мастікаціографія
D. Оклюзіографія
E. Електроміографія
163
Хвора 37-ми років скаржиться на косметичний недолік на передніх зубах. Об’єктивно: в 12,11, 21, 22 зубах каріозне ураження 3 клас за Блеком. Виберіть найбільш раціональну конструкцію:
A. Вініри
B. Безметалеві керамічні коронки
C. Металокерамічні коронки
D. Пряма реставрація
E. Пластмасові коронки
164
До відділення реанімації доставлено постраждалого після пожежі у будинку. Лікар констатував ураження поверхні голови та шиї, верхніх кінцівок, передньої поверхні тулуба. Визначте розміри опікової поверхні у цього постраждалого:
A. 18% від загальної площі тіла
B. 40% від загальної площі тіла
C. 9% від загальної площі тіла
D. 27% від загальної площі тіла
E. 36% від загальної площі тіла
165
Хвора з’явилася зі скаргами на печіння у ділянці язика, щік та губ, сухість в порожнині рота впродовж 7-ми днів. Перед цим протезувалась. Який метод дослідження доцільно застосувати?
A. Цитологічне дослідження
B. Бактеріологічне дослідження
C. Дослідження крові
D. Визначення гальванічного струму
E. Рентгенологічне дослідження
166
Хворому встановлено діагноз: гострий глибокий карієс 46. Скільки від- відувань необхідно для лікування гострого глибокого карієсу?
A. 3
B. 5
C. 2
D. 4
E. 1
167
Дитина 12-ти років впродовж півроку скаржиться на наявність каріозної порожнини і біль від холодного у верхньому зубі зліва. При огляді на медіально-контактній поверхні 26 виявлена каріозна порожнина, розташована в межах навколопульпарно-го дентину. Дно і стінки каріозної порожнини пігментовані, щільні, безболісні при зондуванні. Реакція на температурні подразники болісна. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний періодонтит
B. Хронічний глибокий карієс
C. -
D. Хронічний середній карієс
E. Гострий глибокий карієс
168
Хворому 52 роки. У крові: ер.-3,4 • 1012/л, анізо- та пойкілоцитоз, з наявністю мегалоцитів та мегалобла-стів; КП-1,48; лейк.- 3,8 • 109/л. Якому дiагнозу найбільше відповідає зазначена картина крові?
A. Залізодефіцитна анемія
B. Кандидозний стоматит
C. Хронічний мієлолейкоз
D. Перніціозна анемія
E. Ілосалгія
169
Хворий 29-ти років звернувся до клініки ортопедичної стоматології із скаргами на біль у навколовушно-жувальній ділянці праворуч, який посилюється під час вживання їжі, асиметрію обличчя внаслідок випинання жувального м’яза, цокання в СНЩС справа. Об’єктивно: в шостому зубі нижньої щелепи зліва відмічається великих розмірів каріозна порожнина, зондування якої різко болісне. Жування переважно правобічне. На комп’ютерній томографії - звуження суглобової щілини справа. Яка етіологія больової м’язево-суглобової дисфункції?
A. Вживання твердої їжі
B. Емоційний стрес
C. Вимушене однобічне правобічне жування
D. Міозит власне жувального м’яза
E. Бруксизм
170
Хворому 53-х років планують заміщення двобічних кінцевих дефектів обох щелеп частковими знімними протезами. Об’єктивно: 13, 12, 11, 23, 31, 32, 33, 43, 42, 41 зуби стійкі, клінічні коронки високі, альвеолярні відростки помірно атрофовані, горби обох щелеп не виражені, купол піднебіння низький. Які конструкції доцільно застосовувати за умов даної клінічної ситуації?
A. Частковї пластинковї протези на верхню i нижню щелепи
B. Частковий пластинковий протез на верхню щелепу i консольні мостоподі-бнї протези на нижню щелепу
C. Бюгельний протез на верхню щелепу i частковий пластинковий протез на нижню щелепу
D. Частковий пластинковий протез на верхню щелепу, бюгельний протез з багатоланковим кламером на нижню щелепу
E. Бюгельнї протези з багатоланко-вими кламерами на верхню i нижню щелепи
171
Хвора 42-х років скаржиться на біль правої половини голови, обмеження рухів нижньої щелепи, цокання, періодичний спазм жувальної мускулатури. Об’єктивно: обличчя симетричне, відкривання рота обмежене. При пальпації в правому скронево-нижньощелепному суглобі відмічаються хрускіт під час рухів нижньої щелепи. При огляді порожнини рота виявлений дефект зубного ряду справа II класу за Кенеді. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Больова дисфункція правого скронево-нижньощелепного суглоба
B. Артрозо-артрит правого скронево-нижньощелепного суглоба
C. Гострий артрит
D. Осифікуючий міозит
E. Контрактура правого скронево-нижньощелепного суглоба
172
Хлопчик 9-ти років скаржиться на свербіж верхньої губи та шкіри приротової ділянки. Об’єктивно: гіперемія та набряк червоної облямівки верхньої губи у ділянці, що прилягає до шкіри, еритема і набряк шкіри над верхньою губою та в ділянці кута рота розміром приблизно 1х1 см з нечіткими краями. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Актинічний хейліт
B. Екзематозний хейліт
C. Метеорологічний хейліт
D. Атопічний хейліт
E. Суха форма ексфоліативного хей-літу
173
Чоловік 43-х років, що працює в друкарні, звернувся до стоматолога зі скаргами на неприємний запах з рота і підвищене виділення слини. Об’єктивно: по краю ясен у зубів нижньої щелепи і в ділянці верхніх фронтальних зубів - сіра облямівка, на слизовій оболонці щік - синьо-чорні плями, гіперсалівація. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Стоматит Венсана
B. Вісмутовий стоматит
C. Пелагроїдний стоматит
D. Свинцевий стоматит
E. Меркуріальний стоматит
174
Хворого 18-ти років госпіталізовано бригадою швидкої допомоги в стані алкогольного сп’яніння. В ділянці підборіддя рана близько 2 см, краї рівні, чисті, рана відкрита, значна кровотеча. Як класифікувати рану?
A. Колота
B. Вкушена
C. Рубана
D. Рвано-забійна
E. Різана
175
У хворого 78-ми років нападоподі-бний безпричинний біль у верхній щелепі зліва, який повторюється через 5-7 хвилин; посилюється при доторканні до обличчя. Під час сну напади відсутні. Об’єктивно: у 25 зубі каріозна порожнина. Пальпаторно біль в точках Валле зліва. На Яо-грамі патології немає. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Невралгія II гілки лівого трійчастого нерва
B. Артрит лівого скронево-нижньощелепного суглоба
C. Неврит II гілки лівого трійчастого нерва
D. Гострий дифузний пульпіт 25
E. Гострий гнійний періодонтит 25
176
Жінка 65-ти років скаржиться на неможливість пережовування їжі у зв’язку з повною відсутністю зубів на верхній щелепі. Об’єктивно: коміркові відростки атрофовані різко, верхньощелепні горби відсутні, перехідні складки розміщені в одній горизонтальній площині з твердим піднебінням. Якому типу беззубих щелеп відповідає клінічна картина верхньої щелепи?
A. Перший тип за Оксманом
B. Четвертий тип за Дойніковим
C. Третій тип за Келлером
D. Третій тип за Шредером
E. Другий тип за Іавриловим
177
Хворого 27-ми років хвилює відчуття тиску, напруги та біль у горлі, осиплість голосу, порушення ковтання та зростаюче утруднення дихання. Скарги з’явились через 20 хвилин після введення 2% лідокаїну з метою знеболювання при проведенні стоматологічних маніпуляцій. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. Фолікулярна ангіна
B. Пульпіт гострий
C. Паратонзилярний абсцес
D. Набряк гортані
E. Флегмона шиї
178
Під час видалення кореня 25 зуба з приводу загострення хронічного пері-одонтиту в хворого 24-х років, корінь потрапив до гайморової пазухи. Яка тактика в цьому випадку?
A. Хворого взяти на диспансерний облік
B. Комірку ушити
C. Корінь не видаляти
D. Корінь необхідно видалити через комірку
E. Корінь необхідно видалити при гайморотомії
179
Хворий 22-х років звернувся з приводу утрудненого прорізування 48 зуба, зі скаргами на біль у ділянці 48 зуба, обмежене відкривання рота. Об’єктивно: рот відкриває до 2,5 см. Коронка 48 зуба прорізалася медіальними буграми, покрита слизовою оболонкою, набрякла, гіперемована, з-під неї виділяється гній. Яку лікуваль- ну тактику слід обрати?
A. Видалення 48 зуба
B. Розсічення каптура
C. Фiзiотерапевтичне лікування
D. Висічення каптура
E. Медикаментозна терапія
180
При обстеженні пацієнтки 25-ти років, що з’явилася з метою про-фогляду, кінчик зонда стоматолога затримався у фісурі 48 зуба. Краї дефекту емалі світлі, матові при висушуванні. При просвічуванні зуба FOTI (фототрансілюмінація) контури дефекту визначаються в межах емалі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний середній карієс
B. Хронічний початковий карієс
C. Гострий поверхневий карієс
D. Хронічний поверхневий карієс
E. Гострий початковий карієс
181
Чоловік 45-ти років, рільник, скаржиться на сухість, злущення губ протягом літа. Об’єктивно: червона облямівка губ нерівномірно гіперемо-вана, незначно інфільтрована, покрита дрібними сріблястими лусочками і тріщинами. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Метеорологічний хейліт
B. Актинічний хейліт
C. Хронічний екзематозний хейліт
D. Гландулярний хейліт
E. Ексфоліативний хейліт
182
Хворий 40-ка років звернувся зі скаргами на біль у ділянці фронтальної групи зубів на нижній щелепі, який посилюється під час вживання їжі. Об’єктивно: стертість коронок зубів на нижній щелепі більш, ніж на 2/3. Діагноз: патологічне стирання зубів на нижній щелепі III ступеню важкості. Результати якого діагностичного тесту є вирішальними при виборі ортопедичної конструкції в даному випадку?
A. Електротопометрія жувальних м’язів
B. Електроміографія жувальних м’язів
C. Томографія голови
D. ЕОД зубів
E. Прицільна рентгенографія зубів
183
Хвора 14-ти років звернулася зі скаргами на неправильне положення верхніх іклів. Об’єктивно: верхні ікла розташовані поза зубною дугою, вестибулярно, місце для них в зубній дузі відсутнє. 13 зуб прорізується над 12 зубом, 24 стоїть щільно до дистальної поверхні 22 зуба. Прикус нейтральний. Діагноз: аномалійне положення окремих 13, 23 зубів. Яка тактика ортодонта в даній клінічній ситуації?
A. Комплексне лікування - видалення 14 та 24 зубів з метою створення місця для 13 та 23 зубів, у подальшому застосовуючи знімну пластинку для переміщення аномалійно розташованих зубів в зубну дугу
B. Перший етап - застосувати швидкий піднебінний розширювач, другий етап - застосовуючи незнімний орто-донтичний апарат (брекет-систему) перемістити в зубну дугу 13 та 23 зуби
C. Використати знімну пластинку з гвинтами з метою розширення верхньої зубної дуги та відтворення місця для аномалійно розташованих зубів
D. Комплексне лікування - видалення 14 та 24 зубів з метою створення місця для 13 та 23 зубів, подальше застосовуючи незнімний ортодонтичний апарат (брекет-систему) перемістити в зубну дугу 13 та 23 зуби
E. Застосувати дисталізатор молярів з метою створення місця для 13 та 23 зубів
184
У місті з населенням 95 тисяч жителів (доросле населення - 60 тисяч жителів) буде організована міська стоматологічна поліклініка, в якій буде створено ортопедичне відділення. Скільки посад лікарів стоматологів-ортопедів повинно бути передбачено в даному ортопедичному відділенні?
A. 5
B. 10
C. 9
D. 3
E. 6
185
До лікаря-стоматолога звернувся хворий 38-ми років зі скаргами на біль і кровотечу з носа, що виникли після травми. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок ущільнення правої виличної ділянки, гематома у клітковину повік правого ока. Відкривання рота в неповному обсязі. Прикус не порушений. Під час пальпації визначається сходинка по правому нижньоочному краю. Тактильна чутливість трохи знижена в правій підочній ділянці. Який з методів лікування показаний даному хворому в першу чергу?
A. Репозиція кістки
B. Остеотомія
C. Остеосинтез
D. Позаротове витягнення
E. Реплантація
186
Дитина 9-ти років скаржиться на мимовільний пульсуючий, нелокалі-зований біль у зубі на нижній щелепі. Від гарячого біль посилюється, дещо заспокоюється від холодного. На Яо-грамі 36 зуба виявлений корінь у стадії незакритої верхівки. Зуб зруйнований на 2/3, порожнина зуба не розкрита. Зуб раніше був лікований з приводу карієсу, пломба випала. Оберіть матеріал для пломбування кореневих каналів:
A. Форедент
B. Уніцем
C. Каласепт
D. Срібний штифт із силером (Уніцем)
E. Гуттаперчові штифти із силером
187
Хвора 27-ми років, медична сестра, скаржиться на загальне нездужання, підвищення температури тіла, появу двобічного регіонарного лім-фангоїту. На 2-3 день хвороби з’явилися пухирі на слизовій. При огляді на слизовій порожнини рота - болісні ерозії, по периферії яких є клапті епітелію. У зіскобі з дна пухирців -гігантські балонуючі клітини. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Афтозний стоматит
B. Круглий лишай
C. Іострий герпетичний стоматит
D. Ящур
E. Ерозивний стоматит
188
Хворий 20-ти років звернувся в клініку для ортодонтичного лікування. Під час прийому хворий зблід, на лобі виступили краплі поту, знепритомнів. Які необхідно вжити заходи?
A. Забезпечити хворому спокій, ввести препарати, що підвищують тонус (адреналін, кордіамін)
B. Ввести розчини адреналіну, нора-дреналіну, піпольфену, преднізолону
C. Забезпечити спокій, дати нітрогліцерин, валідол, анальгін, ввести адреналін
D. Дати хворому препарат, який розслаблює м’язи бронхів і зменшує набряк слизових оболонок
E. Надати хворому горизонтального положення з припіднятими нижніми кінцівками, дати понюхати нашатирного спирту
189
Хворий 25-ти років звернувся зі скаргами на короткочасний біль при вживанні солодкого, гарячого, холодного. Об’єктивно: в 36 на контактній поверхні глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Дентин розм’якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Перкусія безболісна. ЕОД- 6 мкА. Який остаточний діагноз?
A. Хронічний фіброзний пульпіт
B. Гострий початковий карієс
C. Гострий глибокий карієс
D. Хронічний конкрементозний пульпіт
E. Хронічний середній карієс
190
До клініки терапевтичної стоматології звернулася пацієнтка 27-ми років з метою санації порожнини рота. Відчуває страх перед лікуванням. Лікарю не вдалося досягти контакту з хворою деонтологічним методом. Який препарат рослинного походження можна призначити хворій для зниження страху перед стоматологічними маніпуляціями за декілька днів до прийому?
A. Настоянка собачою кропиви
B. Настоянка м’яти
C. Відвар ромашки
D. Настоянка звіробою
E. Відвар деревію
191
У хворої 47-ми років діагностовано пухлину верхівки язика. В які ре-гіонарні лімфатичні вузли можливе метастазування?
A. Піднижньощелепні
B. Соскоподібні
C. Потиличні
D. Привушні
E. Заглоткові
192
Хвора 62-х років лікується у стоматолога з приводу ерозивно-виразкової форми червоного плескатого лишаю. Комплексна консервативна терапія впродовж місяця ефекту не дала. Який найбільш раціональний метод лікування слід обрати для цієї хворої?
A. Кріодеструкція
B. Гелій -неоновий лазер
C. УВЧ-терапія
D. УФ-опромінення
E. Фонофорез із солкосерілом
193
Чоловік 43-х років скаржиться на підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразнень, свер- біж ясен. Об’єктивно: ясна блідо-рожевого кольору, щільно прилягають до зу6ів, шийки зу6ів оголєні на 1-2 мм, зуби стійкі. Препарати якої групи потрібно застосувати для зняття гіперестезії?
A. Десенситайзери
B. Пробіотики
C. Антисептики
D. Імуностимулятори
E. Анестетики
194
У пацієнта постійний ниючий біль у зубі, який посилюється під час накушування. Тиждень тому зуб лікований з приводу глибокого карієсу. Об’єктивно: на жувальній поверхні 37 пломба, перкусія болісна. Зубні ряди не змикаються. На Ro-грамі - періо-донт без змін. Яка тактика лікаря?
A. Провести ендодонтичне лікування
B. Призначити фізіотерапевтичне лікування
C. Провести корекцію пломби
D. Призначити анальгетики
E. -
195
Хворий 59-ти років проходить плановий курс лікування пародонтозу, скаржиться на гіперестезію зубів. Електрофорез якої речовини можна включити до комплексу лікування?
A. Розчин водного екстракту алое
B. Розчин гепарину
C. Розчин йодиду калію
D. Розчин тіаміну з новокаїном
E. Розчин трипсину
196
В очікуванні своєї черги біля кабінету стоматолога сиділа хвора 64-х років. Раптово вона впала, з’явилося хрипле дихання, судомні посмикування рук та ніг, обличчя набуло ці-анотичного відтінку, зіниці розширились, реакція на світло відсутня. Артеріальний тиск та пульс не визначаються, тони серця не прослуховуються. Відзначено самовільне сечовиділення. Який стан характеризується даними симптомами?
A. Епілепсія
B. Клінічна смерть
C. Кома
D. Шок
E. Колапс
197
Постраждалого 14-ти років витягнуто з води в зимовий час через 5 хвилин після утоплення без будь-яких ознак життя та доставлено до найближчої амбулаторії, яка є стоматологічною. Які заходи необхідно здійснити лікарю-стоматологу першочергово?
A. Звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажне положення та перейти до проведення заходів, що спрямовані на відновлення дихання та кровообігу
B. Не проводити реанімаційні заходи
C. Не витрачаючи часу на видалення води з дихальних шляхів, перейти до серцево-легеневої реанімації
D. Ввести дихальні аналептики
E. Транспортувати потерпілого в найближчий лікувальний заклад для проведення реанімаційних заходів
198
Хворий 60-ти років звернувся зі скаргами на біль, кровоточивість ясен, рухливість зубів. Об’єктивно: слизова оболонка ясен пастозна, застійно гіперемована. Відзначається велика кількість м’яких і твердих зубних відкладень. 12, 22, 34, 35, 44, 4б зуби рухливі III ступеня, пародон-тальні кишені в ділянці 12, 13, 24, 26, 35,44,45 зубів глибиною 6-7 мм. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Локалізований пародонтит III ступеня, загострений перебіг
B. Генералізований пародонтит I ступеня, загострений перебіг
C. Генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг
D. Гострий виразковий гінгівіт
E. Генералізований пародонтит III ступеня, хронічний перебіг
199
Пацієнт 36-ти років звернувся з приводу протезування зубів. Об’єктивно: коронка 25 ушкоджена на 2/3, кукса виступає над рівнем ясеневої межі на 3 мм. На Яо-грамі - канал кореня запломбований до верхівки. Яка конструкція протезу показана цьому хворому?
A. Напівкоронка
B. Повна коронка
C. Екваторна коронка
D. Куксова вкладка
E. Вкладка коронкова
200
Хворий 42-х років під час прийому у лікаря-стоматолога відчув "кинджальний удар"у верхній частині черевної порожнини. Потім біль зник, з’явилися скарги на слабкість, відчуття жару в черевній порожнині. АТ-100/60 мм рт.ст, відзначається м’язове напруження передньої черевної стінки. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий гастрит
B. Гострий холецистит
C. Інфаркт міокарда
D. Перфорація виразки шлунка
E. Гострий апендицит
загрузка...