Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Стоматологія
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 42-х років скаржиться на різкий біль у ділянці лівого скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) впродовж 5 діб, який поширюється на вухо, головний біль, погіршення загального стану, неможливість жування, обмежене відкривання рота. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку в ділянці лівого СН-ЩС. Шкіра в цій ділянці гіперемова-на. Біль посилюється при мінімаль- них рухах нижньої щелепи. Пальпація суглоба викликає сильний біль. Відкривання рота обмежене до 1520 мм. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий артрит лівого СНЩС
B. Несправжній паротит Герценберга
C. Загострення деформуючого артрозу лівого СНЩС
D. Гострий гнійний паротит
E. Флегмона білявушно-жувальної ділянки
2
Під час профілактичного огляду дитини 9-ти років виявлена відсутність 54 та 64. Яка тактика лікаря?
A. Фізіологічна зміна, втручання не потрібні
B. Виготовити профілактичні розпірки
C. Виготовити пластинковий протез
D. Виготовити розсувні мостоподібні протези
E. Спостерігати 1 раз на рік до прорізування постійних зубів
3
Хвора 58-ми років, яка хворіє на гіпертонічну хворобу, скаржиться на мимовільний постійний біль у верхній щелепі зліва, припухлість, підвищення температури тіла до 38,0oC. Об’єктивно: 26 зруйнований, корені роз’єднані, перкусія болюча; перехідна складка згладжена, болюча в ділянці 25, 26 та 27 Яка послідовність лікування хворої?
A. Видалення коренів 26, протизапальна терапія, антигіпертензивні препарати
B. Розтин субперіостального абсцесу, антигіпертензивні препарати
C. Протизапальна, антигістамінна терапія, антигіпертензивні препарати
D. Розтин субперіостального абсцесу, видалення коренів 26, антигіпертен-зивні препарати
E. Видалення коренів 26, розтин абсцесу, антигіпертензивні препарати
4
Хворий 48-ми років, що страждає на гіпертонічну хворобу, звернувся для видалення 46, який болів більше доби. Після проведення анестезії хворий відзначив, що біль у зубі зник, але занепокоївся, став скаржитись на різкий головний біль; обличчя почервоніло, з’явилися нудота, відчуття нестачі повітря, задишка. Шкірні покриви вкрилися потом, тахікардія до і0о/хв, АТ- 180/100 мм рт.ст. Діагноз: гіпертонічний криз. Які заходи необхідно провести?
A. Ввести внутрішньом’язово заспокійливі засоби
B. Надати хворому горизонтального положення, дати вдихнути розчин аміаку
C. Припинити всі втручання та контролювати артеріальний тиск та пульс
D. Надати горизонтального положення, ввести внутрішньовенно гіпотензивні та седативні засоби
E. Викликати бригаду швидкої допомоги
5
Хвора 37-ми років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен, неприємні відчуття, сухість у роті. Об’єктивно: ясна застійно гіперемовані, набряклі. Мають місце пародонтальні кишені. На рентгенограмі - зниження висоти міжальвеолярних перегородок на 1/3. Глюкоза крові - 9,1 ммоль/л. Яка тактика відносно лікування цієї хворої?
A. Лікування проводить невропатолог
B. Лікування проводить лише стоматолог
C. Лікування проводить лише ендокринолог
D. Лікування проводить хірург-стоматолог
E. Лікування проводять стоматолог та ендокринолог
6
У хворого 45-ти років під час препаровки 47 було травмовано язик. Об’єктивно: різана рана передньої третини язика, рясна кровотеча. Яка тактика лікаря?
A. -
B. Тиснуча пов’язка
C. Трахеостома з тампонадою порожнини рота
D. Перев’язка язикової артерії в трикутнику Пирогова
E. ПХО рани
7
Хворий звернувся зі скаргами на тривалий біль ниючого характеру в зубі нижньої щелепи, що посилюється під час накушування. Скарги виникли вперше. Загальний стан пацієнта задовільний. Об’єктивно: у 27 каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної порожнини та реакція на термічні подразники безболісні. Вертикальна перкусія різко болісна. Слизова оболонка ясен у ділянці 27 не змінена. Регіональні лімфатичні вузли зліва чутливі під час пальпації. На рентгенограмі зміни в періодонті не спостерігаються. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Загострення хронічного періодон-титу
B. Гострий одонтогенний періостит
C. Гострий серозний періодонтит
D. Гострий гнійний періодонтит
E. Гострий дифузний пульпіт, ускладнений періодонтитом
8
До клініки звернулися батько з хлопчиком 5-ти років зі скаргами на косметичний дефект. Об’єктивно: наявність в дитини трем та діастем у тимчасовому прикусі. Який прогноз подальшого розвитку зубощелепної системи?
A. Спадковість
B. Наявність шкідливої звички
C. Сприятливий
D. Несприятливий
E. Патологічна ознака
9
Хворому 30-ти років з вогнепальним осколковим переломом верхньої щелепи планується проведення відставленої реконструктивної операції накістного остеосинтезу з одночасною пластикою м’яких тканин. Який вид знеболення необхідно застосувати у даному випадку?
A. Потенцірована місцева анестезія
B. Гіпноз
C. Інфільтраційна анестезія
D. Інтубаційний наркоз
E. Провідникова анестезія
10
Хворий 25-ти років звернувся зі скаргами на розростання ясен в ділянці 22, 25, які з’явилися три місяці тому після протезування відсутніх 23, 24 Об’єктивно: край металокерамічних коронок 22, 25 знаходиться глибоко в ясеневих кишенях. Слизова оболонка ясен гіперемована, вкриває 1/3 коронок 22,25, легко кровоточить під час зондування. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Виразковий гінгівіт
B. Гострий катаральний гінгівіт
C. Локалiзований гіпєртрофічний гінгівіт
D. Генералізований гіпертрофічний гінгівіт
E. Гінгівіт Венсана
11
Хворий 70-ти років звернувся зі скаргами на свербіж ясен, підвищену чутливість до хімічних, термічних та механічних подразників. Вважає себе хворим близько 20-ти років. З супутніх захворювань - атеросклероз. Об’єктивно: ясна анемічні, ясеневі сосочки атрофовані, оголення коренів зубів на 2-3 мм. Зуби стійкі, паро-донтальних кишень немає. На рентгенограмі визначається рівномірний надлишок кісткової тканини в межах 1/2 довжини кореня, звуження пері-одонтальних щілин, чергування вогнищ остеопорозу та остеосклерозу в губчастій кістці. Який найбільш ві- рогідний діагноз?
A. Іенералізований пародонтоз легкого ступеня важкості
B. Іенералізований пародонтоз середнього ступеня важкості
C. Іенералізований пародонтоз важкого ступеня
D. Хронічний генералізований пародонтит важкого ступеня
E. Локалізований гіпертрофічний гінгівіт, набрякова форма
12
У хворого 39-ти років при обстежені слизової оболонки порожнини рота, на боковій поверхні язика на фоні інфільтрату хрящоподібної щільності, виявлено виразку округлої форми, безболісну, розміром до 0,7 см з рівними краями, з гладенькою поверхнею. Реакція Вассермана позитивна. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Рак
B. Тромбофлебіт
C. Туберкульоз
D. Актиномікоз
E. Сифіліс
13
Хвора 48-ми років скаржиться на потовщення тіла нижньої щелепи та оніміння нижньої губи з лівого боку. Пухлина з’явилася близько 6 місяців тому, за останній місяць значно збільшилася в розмірах. На рентгенограмі нижньої щелепи - ліворуч у ділянці 45,46,47 визначається деструкція кісткової тканини розміром 3х2 см без чітких меж типу "танучого цукру". Вищезазначені зуби інтактні, мають рухливість третього ступеня. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Адамантинома нижньої щелепи
B. Радикулярна кіста нижньої щелепи
C. Злоякісна пухлина нижньої щелепи
D. Остеобластокластома нижньої щелепи
E. Хронічний дифузний одонтогенний остеомієліт
14
У 7-ми річної дівчинки на лівій щоці по лінії змикання зубів на рівні перших молярів виявлено круглої форми новоутворення на тонкій ніжці, 0,5 см у діаметрі, з гладенькою поверхнею, вкритою незміненою слизовою оболонкою; пальпаторно - безболісне, щільне. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Епуліс
B. Фіброма
C. Папілома
D. Гемангіома
E. Лімфангіома
15
Дитина 9-ти років хворіє 3 дні, скаржиться на біль у ділянці нижньої щелепи. Об’єктивно: температура тіла 39oC, набряк підщелепної ділянки, шкіра гіперемована, в складку не береться, відкривання рота болісне. 36 раніше лікований; перкусія 34, 36, 75 болісна. Слизова оболонка гіперемо-вана, є "муфтоподібний" інфільтрат. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Хронічний періодонтит у стадії загострення
B. -
C. Періостит нижньої щелепи
D. Піднижньощелепна флегмона
E. Гострий одонтогенний остеомієліт
16
Мати дитини 3-х місяців скаржиться, що під час годування груддю дитина "клацає"язиком; неспокійна, погано набирає вагу. Об’єктивно: нижній край вуздечки язика прикріплюється у ясенного валика, рухи язика обмежені, вуздечка тонка, прозора. Яка операція показана дитині в цьому віці?
A. Пластика вуздечки язика трикутними клаптями за Лімбергом
B. V-подібне висічення вуздечки язика
C. Френулотомія вуздечки язика
D. У віці 7 - 9 років показана френуло-ектомія
E. Кріодеструкція вуздечки язика
17
Чоловік 32-х років під час фізичних вправ раптом відчув "нестачу повітря", слабкість, біль у правій половині грудей з іррадіацією в праве плече, задишку, серцебиття. До цього вважав себе здоровим. Об’єктивно: стан важкий, тахікардія до 100/хв, АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧДр- 28/хв, права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно: з правого боку тимпаніт, дихальних шумів немає; температура тіла в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Сухий плеврит
B. Інфаркт міокарда
C. Судинний колапс
D. Інфаркт легені
E. Спонтанний пневмоторакс
18
Пацієнт 23-х років скаржиться на незвичайний вигляд ясен. Об’єктивно: слизова оболонка вестибулярної поверхні ясен у ділянці 31, 32, 33, 41, 42, 43 гіперплазована, перекриває 1/2 коронок зубів. Ясна блідо-рожевого кольору, щільні, безболісні під час пальпації. На рентгенограмі змін не виявлено. Діагностовано гіпертрофічний гінгівіт. Яка тактика лікаря при даній патології?
A. Протизапальна терапія
B. Гіпосенсибілізуюча терапія
C. Протинабрякова терапія
D. Хірургічне лікування
E. Склерозуюча терапія
19
Хвора 25-ти років звернулася зі скаргами на короткочасний гострий нападоподібний біль у 35. В анамнезі: тромбоцитопенічна пурпура, цукровий діабет. Об’єктивно: в пришийко-вій ділянці 35 - глибока каріозна порожнина, зондування різко болісне в одній точці. На рентгенограмі 35: корінь має незначне викривлення. Який найбільш раціональний метод лікування в цьому випадку?
A. Вітальна ампутація
B. Вітальна екстирпація
C. Девітальна екстирпація
D. Біологічний метод
E. Девітальна ампутація
20
На консультацію до стоматолога звернулися батьки з дитиною 3-х тижнів. Зі слів матері, дитина постійно плаче, погано спить, не хоче смоктати груди. Об’єктивно: на слизовій оболонці губ, язика, щік містяться білі нашарування, дещо підвищені над рівнем гіперемованої слизової оболонки, які нагадують зсіле молоко та погано знімаються. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Іострий герпетичний стоматит
B. Кір
C. М’яка лейкоплакія
D. Дифтерія
E. Пліснявка
загрузка...