Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У 15-річного підлітка, хворого на артеріальну гіпертензію, раптово виникли біль голови, запаморочення, дзвін у вухах, нудота, блювання. АТ- 180/100 мм рт.ст. Діагностовано гіпертензивний криз. Який препарат слід призначити в першу чергу?
A. Ніфедипін під язик
B. Нормотенс
C. Гіпотіазид
D. Еналаприл
E. Кордарон
2
Вночі у хворого з’явилися задуха, кашель з рясним харкотинням рожевого кольору. З анамнезу: страждає на гіпертонічну хворобу, варикозне розширення вен обох кінцівок, 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: неспокійний, положення ортопное, акроціаноз, ЧДР- 40/хв. АТ-220/110 мм рт.ст. У легенях - різнокаліберні середньо- і великопухирчасті хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Легенева кровотеча
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Гостра лівошлуночкова недостатність
D. Астматичний статус
E. Крупозна пневмонія
3
З вогнища хімічного ураження, утвореного зарином, до МПП доставлено ураженого. Відзначаються напади ядухи за типом бронхіальної астми, фібрилярні посмикування жувальних м’язів. Який антидот необхідно ввести ураженому разом з атропіном на даному етапі медичної евакуації?
A. Унітіол
B. Амілнітрит
C. Дипіроксим
D. Антиціан
E. Тіосульфат натрію
4
Пішохід 52-х років під час ожеледиці послизнувся та впав на бордюр тротуару грудною кліткою. Скаржиться на локалізований біль у ділянці грудної клітки справа по задній пахвовій лінії. Відмічаються тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, синець та крепітація в ділянці 9-10 ребра справа. При диханні та кашлі -різкий біль. Запідозрено перелом ребер. Як слід транспортувати хворого?
A. В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах
B. Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітки
C. Наклавши пов’язку Дезо з валиком в пахвовій ділянці
D. В напівсидячому положенні, наклавши окклюзійну пов’язку
E. Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променево-зап’ясткового суглобів
5
Під час виконання будівельних робіт вдома чоловік 62-х років ненароком упав, зачепивши уламок бетонної плити, який травмував та перетиснув йому праву гомілку, під час чого хворий знепритомнів. Через деякий час сусіди викликали бригаду швидкої допомоги. Опритомнівши, вказати час, який був без свідомості, постраждалий не міг. Які заходи повинні бути здійснені медиками на місці події з метою профілактики токсемії та ниркової недостатності?
A. Введення фуросеміду довенно
B. Вагосимпатична блокада
C. Профілактичні заходи можливі лише в стаціонарі
D. Введення аскорбінової кислоти з 5% глюкозою довенно
E. Накладання джгута на стегно справа
6
У потерпілого з отруєнням однією з сильних неорганічних кислот у місцях контакту кислоти зі слизовими оболонками виявлені шкурки жовтуватого кольору. Яка кислота найбільш імовірно стала причиною отруєння?
A. Сірчана
B. Молочна
C. Хлоридна
D. Фосфорна
E. Азотна
7
Хворий 40-ка років страждає на хворобу Іценко-Кушинга протягом 3-х років, останні 5 місяців не приймав медикаментозних засобів. Після переохолодження гостро з’явився біль у животі, блювання, знизився артеріальний тиск до 80/40 мм рт.ст., Ps- 94/хв. В яких умовах потрібно провести обстеження та лікування хворого?
A. В хірургічному відділенні
B. Амбулаторне лікування
C. В неврологічному відділенні
D. В ендокринологічному відділенні
E. В кардіологічному відділенні
8
Солдату був в осередку ураження ОР Евакуйований в МПБ, введено підшкірно 4 мл 0,1% розчину атропіну. Скарги на загальну слабкість, спрагу, сухість у горлі, охриплість голосу. Збуджений, поведінка агресивна. Шкіра обличчя гіперемована, зіниці розширені. В легенях жорстке дихання. Ps- И2/хв., АТ-140/90 мм рт.ст. Що могло бути причиною описаної картини?
A. Ураження дифосгеном
B. Ураження зоманом
C. Атропінізація організму
D. Ураження зарином
E. Передозування реактиваторів холінесте-рази
9
В момент повітряного ядерного вибуху військовослужбовець отримав світлове опромінення. При цьому відчув короткочасну втрату зору, набряклість повік, відчуття обпечення шкіри обличчя та обох кистей. Через дві години після вибуху відчув слабкість, запаморочення, з’явилась нудота, було одноразове блювання. Об’єктивно: шкіра обличчя, тилу кистей сильно гіперемова-ні, помірно набряклі. Зір збережений, повіки набряклі, очні щілини звужені, кон’юнктива гіперемована, відзначається сльозотеча. Показання індивідуального дозиметру - 2,5 Гр. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% I ступеня. Променева хвороба I ступеня, гострий період
B. Радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% II ступеня. Променева хвороба I ступеня, гострий період
C. Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% I ступеня. Променева хвороба II ступеня, гострий період
D. Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% I ступеня. Променева хвороба I ступеня, гострий період
E. Комбіноване радіаційне ураження середньої тяжкості. Термічний опік світловим випроміненням обличчя, обох очей, обох кистей рук 7% III ступеня. Променева хвороба II ступеня, гострий період
10
До приймально-дiагностичного відділення доставлений хлопчик 8-ми років без свідомості. Зінці звужені, на світло не реагують. Об’єктивно: шкіра суха, бліда, холодна на дотик. Слизові яскраво-червоні. Дихання поверхневе, запах ацетону. Дитина хворіє на цукровий діабет 2 роки. З якого розчину слід розпочинати інфузійну терапію?
A. 5% глюкози
B. 10% глюкози
C. 5% альбуміну
D. 4% Na2CO3
E. 0,9% NaCl
11
Хворій 30-ти років проводиться непрямий масаж серця та ШВЛ у продовж 2-3 хвилин, але пульсація на a.carotis не визначається. Який наступний крок треба зробити в умовах операційної?
A. Адреналін внутрішньосерцево
B. Адреналін в/в
C. Припинити серцево-легеневу реанімацію
D. Продовжувати непрямий масаж серця
E. Прямий масаж серця
12
Хлопчик 5-ти років доставлений до приймального відділення після вживання оцтової есенції в невідомій кількості. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, збуджений, АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps- 97/хв. Після реанімаційних заходів дитині необхідно:
A. -
B. Виконати ФЕГДС
C. Нейтралізувати шлунковий вміст лугом
D. Призначити нагляд та ліжковий режим
E. Виконати рентгенографію органів грудної клітки
13
Дитина 10-ти років доставлена в стаціонар через 1 годину після укусу змії (в ліву ногу) зі скаргами на пекучий біль у місці укусу, нудоту, блювання, задишку, серцебиття. Під час огляду: місце укусу набрякле, на шкірі геморагічний синдром. Який головний фактор невідкладної допомоги у даному випадку?
A. Обколювання місця укусу розчином адреналіну 1:10000
B. Накладення джгута вище місця укусу
C. Введення антикоагулянтів
D. Дробне введення протизміїної сироватки
E. Проведення інфузійної терапії з форсуванням діурезу
14
Жінка 22 роки, 30 тижнів вагітності, доставлена в інфекційну лікарню з діагнозом гострий гепатит В зі скаргами на різку слабкість, повторне блювання, виражену жовтяницю. При перкусії над печінкою тимпаніт. Яке дослідження треба терміново виконати разом з печінковими пробами?
A. Протромбіновий індекс
B. HBeAg, aHBe
C. HBsAg, aHBc
D. ПЛР HBV
E. Посів блювотних мас
15
Хвора 44-х років впала на ліву витягнуту руку. При обстеженні виявлено набряк та болючість при пальпації в ділянці лівого променево-зап’ясного суглоба, крепітація. Лікар швидкої допомоги вирішив провести транспортну іммобілізацію шиною Краме-ра. Який вид пов’язки застосовується для фіксації шини?
A. Дезо
B. Дельбе
C. Косинкова
D. Вельпо
E. Спіральна
16
Захворювання розпочалося гостро. Наявна двохвильова гарячка, біль у крижах і куприку, продромальний висип (роси) у трикутнику Сімонса, етапність і мономор-фність висипу з наступним нагноєнням. Який попередній діагноз?
A. Вітряна віспа
B. Синдром Стівенса-Джонсона
C. Іеморагічний діатез
D. Мавпяча віспа
E. Натуральна віспа
17
Чоловік 82-х років протягом останніх 15-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу, 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Раптово під час фізичного навантаження виник ангінозний напад, який неодноразово повторюється в спокої тривалістю 1530 хвилин. АТ-160/100 мм рт.ст., ритм серця правильний, частота 82/хв. На ЕКГ: в III і AVF відведеннях глибокий зубець Q без зміщення сегменту ST, позитивний зубець T. Який попередній діагноз?
A. Прогресуюча стенокардія напруження
B. Повторний інфаркт міокарда
C. Рання післяінфарктна стенокардія
D. Гостра розшаровуюча аневризма аорти
E. Варіантна стенокардія (Принцметала)
18
У хворого 41-го року, який повернувся із Перу, протягом 3-х діб температура до 39oC, сильний головний біль, міальгії, нудота. Об’єктивно: шкіра обличчя та верхньої половини тулуба багряного кольору, "кролячі очі", одутлість язика, губ. Збільшення та болючість печінки, носова кровотеча. Запідозрена жовта лихоманка. Які протиепідемічні заходи необхідно провести у родині?
A. Екстрена госпіталізація
B. Екстрена вакцинація
C. Карантин на 10 днів
D. Екстрена хіміопрофілактика
E. Нічого не проводити
19
У хворого 27-ми років після перелому стегна виникли задишка, легке запаморочення, серцебиття. Об’єктивно: ціаноз губ, тахіпное, тахікардія, акцент II тону над легеневою артерією. Лікар припустив наявність жирової емболії. ЕКГ у нормі. Якою має бути тактика лікаря?
A. Лікувати амбулаторно
B. Лікувати амбулаторно, госпіталізувати при погіршенні ЕКГ-показників
C. Лікувати амбулаторно, спостерігати за хворим сумісно із кардіологом
D. Забезпечити консультацію кардіолога в продовж доби
E. Негайно госпіталізувати хворого
20
Жінка 29-ти років при вагітності 11-12 тижнів поступила в гінекологічне відділення для штучного аборту. Вагітність 8-а, із них 2 закінчились пологами, 5 - штучними абортами (останній аборт - 7 місяців тому). Під час операції діагностовано перфорацію матки. Подальша тактика ведення хворої?
A. Закінчити штучний аборт, призначити антибактеріальні засоби
B. Припинити виконання аборту, спостерігати за станом жінки
C. Закінчити штучний аборт, призначити антигеморагічні засоби
D. Припинити виконання аборту, термінова лапаротомія
E. Припинити виконання аборту, виписати жінку під нагляд жіночої консультації
загрузка...