Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет весна 2014 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
До лікаря звернулася дитина 13-ти років, у якій гостро з’явилися сухість у роті, порушення зору та виражена м’язова слабкість. При огляді звертав увагу симетричний птоз повік, мідріаз, млявість реакції зіниць, зниження ковтального рефлексу. З анамнезу відомо, що дитина їла овочеві консерви. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?
A. Дифтерійна нейропатія
B. Ботулізм
C. Енцефаліт
D. Пухлина мозку
E. Бульбарна форма поліомієліту
2
Хворій 26-ти років з гострим лейкозом було перелито 200 мл іншогрупної еритро-цитарної маси. У хворої з’явилися інтенсивні болі у попереку, катетером з сечового міхура виведено 100 мл сечі червоно-лакового кольору. Яке ускладнення розвивається у хворої?
A. Ниркова колька
B. Гострий гломерулонефрит
C. Інфаркт нирки
D. Гостра ниркова недостатність
E. Радикуліт
3
Чоловік 82-х років протягом останніх 15-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу, 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Раптово під час фізичного навантаження виник ангінозний напад, який неодноразово повторюється в спокої тривалістю 1530 хвилин. АТ-160/100 мм рт.ст., ритм серця правильний, частота 82/хв. На ЕКГ: в III і AVF відведеннях глибокий зубець Q без зміщення сегменту ST, позитивний зубець T. Який попередній діагноз?
A. Рання післяінфарктна стенокардія
B. Варіантна стенокардія (Принцметала)
C. Повторний інфаркт міокарда
D. Прогресуюча стенокардія напруження
E. Гостра розшаровуюча аневризма аорти
4
Хвора 60-ти років перенесла холецисте-ктомію з приводу деструктивного холециститу. Впродовж 15-ти днів у комплексному лікуванні отримувала гентаміцин по 400 мг 3 рази в день. В анамнезі - патології нирок немає, проте у пацієнтки наявні симптоми гострої ниркової недостатності. Добовий діурез 1,5 л, креатинін 0,63 ммоль/л, питома густина сечі 1004. Артеріальний тиск у межах норми. При ультрасонографії черевної порожнини - патологічних змін не виявлено. Яка причина ниркової недостатності?
A. Правобічний обструктивний уролітіаз
B. Інтраопераційне пошкодження уретри
C. Нефротичний синдром
D. Гострий гломерулонефрит
E. Нефротоксичність гентаміцину
5
У потерпілого з отруєнням однією з сильних неорганічних кислот у місцях контакту кислоти зі слизовими оболонками виявлені шкурки жовтуватого кольору. Яка кислота найбільш імовірно стала причиною отруєння?
A. Молочна
B. Фосфорна
C. Хлоридна
D. Азотна
E. Сірчана
6
Хвора 37-ми років прооперована з приводу фіброміоми матки. Виконана екстирпація матки. Через 3 доби після операції хвора скаржиться на біль у ділянці правого стегна, підвищення температури до 38, 5oC, набряк нижньої кінцівки. Об’єктивно: права нижня кінцівка збільшена у діаметрі, шкірні покрови теплі на дотик, синюшного кольору. Встановлено діагноз: ілеофомо-ральний тромбоз правої нижньої кінцівки. При ретроградній ілеокаваграфії виявлено флотуючий тромб. Яка лікувальна тактика?
A. Оперативне лікування
B. Консервативне медикаментозне лікування
C. Еластична компресія
D. Фізіотерапевтичне лікування
E. Лікування не потребує
7
Чоловік 74-х років викликав швидку допомогу з приводу блювання, здуття живота, наявності болючого грижового випинання у паху, яке не вправляється у черевну порожнину зі вчорашнього дня. Під час огляду лікарем швидкої допомоги грижове випинання вправилося, біль пройшов. Які дії лікаря?
A. Рекомендувати хірургічне лікування у плановому порядку
B. Призначити дієту і холод на живіт
C. Доставити хворого до стаціонару
D. Протягом години спостерігати за динамікою клінічної картини
E. Призначити амбулаторне обстеження
8
Хвора 37-ми років страждає на цукровий діабет, за добу вводить 64 ОД інсуліну. На ніч ввела 28 ОД інсуліну, з’явилися тремор, пітливість, потім розвинулося психомоторне збудження, агресивність, мова незв’яза-на. Об’єктивно: тремор, шкіра волога. Пері-остальні рефлекси підвищені. Позитивний симптом Бабинського. Тонічні та клонічні судоми. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Діабетична кома
B. Гіпоглікемічна кома
C. Епілепсія
D. Лактацидемічна кома
E. Гіперосмолярна кома
9
Хвору 24-х років турбують переймоподібні болі у нижніх відділах живота, які передують позивам до дефекації. Клінічно -випорожнення з домішками слизу, гною та крові. Хворіє 10 років, останнє загострення впродовж тижня. Випорожнення 8-10 раз на добу. Об’єктивно: температура тіла 37, 7oC, живіт під час пальпації м’який, болючий у лівій клубовій ділянці. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Холера
B. Пухлина товстої кишки
C. Хвороба Крона
D. Синдром подразненої кишки
E. Неспецифічний виразковий коліт
10
Вагітна 23-х років, яка знаходилась певний час у горизонтальному положенні на спині, знепритомніла. Діагностовано синдром нижньої порожнистої вени. Як у подальшому запобігти виникненню даного стану?
A. Призначити лікувальну фізкультуру
B. Здійснювати контроль артеріального тиску
C. Виключити лежання вагітної на спині
D. Призначити ліжковий режим
E. Призначити калорійне харчування
11
До приймального відділення доставлений хлопчик 9-ти років з діагнозом: уто-плення (неповне, "сухе"). Об’єктивно: дитина загальмована, бліда, ЧСС- 65/хв., АТ-90/45 мм рт.ст. На місці пригоди надана перша допомога. Які наступні дії лікаря?
A. Введення допаміну
B. Введення седативних препаратів
C. Проведення оксигенотерапії
D. Введення серцевих глікозидів
E. Введення анальгетиків
12
Робітник АЄС змушений тимчасово залишатися на забрудненій радіоактивними речовинами місцевості. Які заходи необхідно йому вжити?
A. Негайно одягнути респіратор та провітрити приміщення
B. Одягнути чоботи, рукавички та комбінезон
C. Герметизація приміщення та дезактивація внутрішніх поверхонь
D. Не виконувати жодних дій до проведення масової евакуації
E. Самостійно виконати евакуацію
13
У хворого 46-ти років, що лікується з приводу гострого абсцесу середньої частки правої легені виник біль у правій половині грудної клітки, задишка, стан різко погіршився. Об’єктивно: ЧД- 28/хв., ціаноз, асиметрія грудної клітки. Над правою легенею визначається притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах та тимпаніт у верхніх відділах. Аускультативно: різко ослаблене везикулярне дихання. Яке найбільш імовірне ускладнення виникло у хворого?
A. Правобічний гемопневмоторакс
B. Правобічна емпієма плеври
C. Правобічний тотальний піопневмоторакс
D. Правобічний ексудативний плеврит
E. Правобічний обмежений піопневмото-ракс
14
Хвора 25-ти років з метою знеболення прийняла внутрішньом’зево 2 мл 50% розчину анальгіну. На лівій половині обличчя навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової порожнини з’явився набряк. Набряк твердий, без ямок при натисканні. Через декілька годин стан хворої погіршився: з’явилась осиплість голосу, "гавкаю-чий"кашель, утруднений вдих. Який попередній діагноз?
A. Медикаментозна хвороба
B. Кропивниця (алергічна форма)
C. Токсикодермія
D. Набряк Квінке
E. Анафілактичний шок
15
З вогнища хімічного ураження, утвореного зарином, до МПП доставлено ураженого. Відзначаються напади ядухи за типом бронхіальної астми, фібрилярні посмикування жувальних м’язів. Який антидот необхідно ввести ураженому разом з атропіном на даному етапі медичної евакуації?
A. Унітіол
B. Антиціан
C. Амілнітрит
D. Дипіроксим
E. Тіосульфат натрію
16
Офіцер 23-х років отримав осколкове поранення правої верхньої кінцівки. Стан задовільний. Ps- 82/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. На передній поверхні правого плеча у середній третині визначається рана розмірами 1,0х0,5 см. Пульсація на променевій артерії збережена. Виявляється "звисаюча кисть", відсутність активного розгинання кисті та основних фаланг пальців, супінації кисті. Неможливо відведення великого пальця. Відмічається також порушення чутливості на тильній поверхні передпліччя, променевій половині тилу кисті та у ділянці першого міжпальцевого проміжку. Який нерв пошкоджено?
A. Променевий нерв
B. Ліктьовий та променевий нерви
C. Ліктьовий та серединний нерви
D. Серединний нерв
E. Ліктьовий нерв
17
Хворій 30-ти років проводиться непрямий масаж серця та ШВЛ у продовж 2-3 хвилин, але пульсація на a.carotis не визначається. Який наступний крок треба зробити в умовах операційної?
A. Адреналін внутрішньосерцево
B. Прямий масаж серця
C. Припинити серцево-легеневу реанімацію
D. Продовжувати непрямий масаж серця
E. Адреналін в/в
18
У постраждалого внаслідок дії іонізуючого випромінювання виникли симптоми первинної реакції гострої променевої хвороби. Госпіталізований до стаціонару через 2 доби. Які з показників периферичної крові мають найбільше діагностичне значення у цей період?
A. ШЗЕ
B. Еритроцити
C. Лімфоцити
D. Нейтрофіли
E. Тромбоцити
19
Жінці 32-х років з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин після внутрішньом’язової ін’єкції препарату хвора відчула різку слабкість, свербіж шкіри обличчя та рук, нудоту; з’явилися кашель, задишка, біль у грудній клітці. Об’єктивно: ціаноз, набряк повік та обличчя з червоними висипаннями. Ps- 120/хв, АТ-70/20 мм рт.ст. Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними сухими хрипами. Варикозне розширення вен на правій гомілці. Яка найбільш вірогідна причина раптового погіршення стану хворої?
A. Тромбоемболія гілок легеневої артерії
B. Набряк Квінке
C. Кропивниця
D. Астматичний напад
E. Анафілактичний шок
20
Роділля 28-ми років у пологах раптово поскаржилась на локальну болючість в дні матки. З’явилися біль за грудниною, занепокоєння, ціаноз, різка гіпотонія. Пологи завершилися операцією кесарського розтину з приводу дистресу плоду на фоні передчасного відшарування нормально розташованої плаценти. Є підозра на емболію навколоплідними водами. Об’єм операції розширено до гістеректомії з матковими трубами. Яке найбільш імовірне ускладнення слід очікувати у пацієнтки?
A. Асфіксія
B. Портальна гіпєртєнзія
C. Коагулопатія
D. Судоми
E. Аритмогенний шок
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 3.4ms, 2 запитів до БД за 2.2ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb