Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет весна 2013 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Під час проведення регламентних робіт на АЕС трапилась аварія з викидом радіоактивних речовин. 32 працівника чергової зміни отримали різні дози зовнішнього опромінення. Яка доза опромінення зумовлює гостру променеву хворобу легкого ступеня?
A. 12-15 Гр
B. 8-10 Гр
C. 0,25-0,5 Гр
D. 1-2 Гр
E. 4-6 Гр
2
Хворий знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні з приводу варикозного розширення вен нижніх кінцівок. В анамнезі туберкульоз легенів, сифіліс, зловживання алкоголем. За останні 3 доби поведінка хворого змінилась: блукає по відділенню, сідає на чужі ліжка, говорить нісенітниці, не спить вночі. Температура 37, 2°C. Проведено спинномозкову пункцію. У пун-ктаті: пониження рівня глюкози, хлоридів, переважання лімфоцитів, наявність схожої на ялинку плівки. Хворий має бути переведений до:
A. Психіатричної лікарні з підозрою на соматогенний психоз
B. Інфекційної лікарні з підозрою на інфекційний психоз
C. Туберкульозної лікарні з підозрою на тубменінгіт
D. Дерматовенерологічного диспансеру з підозрою на прогресивний параліч
E. В наркологічний диспансер для лікування алкогольного делірію
3
Хвора 37-ми років доставлена в інфекційний стаціонар у непритомному стані на 5-й день хвороби з вогнища кору. На шкірі тулуба, верхніх і нижніх кінцівок велико-плямистий висип з елементами лущення. Лімфаденопатія, помірний гепатолієнальний синдром, тахіпное, тахікардія. Менінгеальні симптоми: Керніга позитивний і ригідність м’язів шиї. Виявлено правобічний геміпарез, позитивні симптоми Бабінсько-го, Опенгейма, Іордона. Яке ускладнення найбільш імовірне?
A. Менінгоенцефаліт
B. ГПМК за геморагічним типом
C. Менінгококовий менінгіт
D. ГПМК за ішемічним типом
E. Менінгококовий сепсис
4
У пожежника, який понад 3 години приймав участь у ліквідації пожежі на промислово небезпечному об’єкті, після праці виникла втрата свідомості, тотальний ціаноз, брадипное та брадикардія, АТ <50 мм рт.ст. Який синдром викликав даний стан?
A. Гіпоксична кома
B. Гіповолемічний шок
C. Інфаркт міокарда
D. Посттравматичний стресовий розлад
E. Первинна реакція на опромінення
5
Вночі у хворого з’явилися задуха, кашель з рясним харкотинням рожевого кольору. З анамнезу: страждає на гіпертонічну хворобу, варикозне розширення вен обох кінцівок, 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: неспокійний, положення ортопное, акро-ціаноз, ЧДР- 40/хв. АТ- 220/110 мм рт.ст. У легенях - різнокаліберні середньо-і великопухирчасті хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Крупозна пневмонія
B. Гостра лівошлуночкова недостатність
C. Тромбоемболія легеневої артерії
D. Легенева кровотеча
E. Астматичний статус
6
У хворої на епілепсію впродовж декількох годин спостерігаються часті великі судомні напади, між якими вона залишається непритомною. На доторкання і больові подразники хвора не реагує, реакція зіниць на світло відсутня, дихання Чейн-Стокса. Яка тактика?
A. Госпіталізація до неврологічного відділення
B. Госпіталізація до нейрохірургічного відділення
C. Госпіталізація до терапевтичного відділення
D. Госпіталізація до психіатричного відділення
E. Госпіталізація до реанімаційного відділення
7
Дівчинка 9-ти років постраждала в автокатастрофі. Свідомість відсутня. Пульс на сонній артерії не визначається, дихання немає. Які дії необхідно виконати?
A. Не чіпати потерпілої до прибуття працівників ДА!
B. Транспортувати у реанімаційне відділення
C. Проведення зовнішнього масажу серця
D. Негайно почати проведення ШВЛ і зовнішнього масажу серця
E. Проведення протишокової терапії
8
У дитини 10-ти років через 2 місяці після трансфузії донорської крові з’явились жовтяниця, гепатосплено-мегалія, фебрильна температура, слабкість. При лабораторному дослідженні: АлАТ- 40 (ммоль/ч-л), загальний білірубін - 80 мкмоль/л. У крові високий титр антитіл до M-Anti-CMV-IgM, ПЛР +++. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Цитомегаловірусна інфекція
B. Цироз печінки
C. Вірусний гепатит В
D. Дискінезія жовчних шляхів
E. Гострий холецистит
9
На підприємстві, яке займається виробництвом фарбників, сталась аварія, внаслідок якої на шкіру обличчя та рук одного з працівників потрапили краплі 3% розчину фенолу (карболової кислоти). Яку невідкладну допомогу слід негайно надати потерпілому?
A. Унітіол внутрішньовенно
B. Атропін підшкірно
C. Форсований діурез
D. Кальцію глюконат внутрішньовенно
E. Терміново змити отруту (водою, олією, 10-40% розчином етилового спирту) і змінити одяг
10
У пацієнтки 55-ти років 5 років тому діагностовано цироз печінки. Лікувалась нерегулярно. Доставлена з клінікою шлунково-кишкової кровотечі. Під час фіброезофаго-гастродуоденоскопії виявлено розширені вени нижньої третини стравоходу з кровотечею з них. Який з методів лікування слід застосувати в першу чергу?
A. Перевести хвору до реанімаційного відділення
B. Госпіталізувати в хірургічне відділення і призначити сечогінні і гепатопроте-ктори
C. Госпіталізувати в хірургічне відділення і призначити гемостатичну і кровозамісну терапію
D. Оперативне втручання у невідкладному порядку
E. Госпіталізувати в хірургічне відділення, поставити зонд Блекмора, призначити гемостатичну і кровозамі-сну терапію
11
У вагітної 37-ми тижнів, хворої на бронхіальну астму, з’явився напад ядухи, сухий кашель. Який препарат потрі- бно призначати в першу чергу?
A. Інгаляція іпратропіуму броміду
B. Введення еуфіліну в/в
C. Таблетовані антигістамінні препарати
D. Інгаляція сальбутамолу
E. Інгаляція кортикостероїдів
12
У пацієнта з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ виявлена асистолія. Які з перерахованих препаратів треба ввести в першу чергу?
A. Обзидан
B. Адреналін
C. Лідокаїн
D. Хлорид кальцію
E. Атропін
13
Новонародженому хлопчику у пологовій залі проведенні реанімаційні заходи за алгоритмом, у тому числі медикаментозна реанімація - адреналін тричі, фізіологічний розчин, гідрокарбонат натрію. Дихання відсутнє, продовжена ШВЛ. ЧСС- 110/хв., шкіра рожева, симптом "білої плями"3 сек. За 4 години до народження дитини матері ввели наркотичні анальгетики. Що необхідно робити далі?
A. Ввести 0,9% фізіологічний розчин
B. Ввести 10% розчин глюконату кальцію
C. Ввести налоксону гідрохлорид
D. Ввести адреналін
E. Ввести 10% розчин глюкози
14
Дівчинка 9-ти років страждала на хронічне бронхолегеневе захворювання з розвитком легеневого серця. Погіршення сталося раптово. З’явилися задишка, біль за грудиною, різка слаб- кість. Об’єктивно: шкіра бліда, холодна, акроціаноз, вени шиї набухлі особливо в горизонтальному положенні. Мєжі серця зміщєні вправо, пульсацiя в епігастрії. Акцент II тону над легеневою артерією, пульс частий, поверхневий, артеріальний тиск знижено. На ЕКГ виявлено ознаки перевантаження правих відділів серця. Печінка при пальпації збільшена, болюча. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Тромбоемболія легеневої артерії
B. Гостра лівошлуночкова недостатність
C. Пневмонія
D. Гостра правошлуночкова недостатність
E. Тотальна серцева недостатність
15
Хворому 19-ти років з наявністю в анамнезі підвищеної кровоточивості слизових оболонок рота, носових кровотеч планується проведення екстракції зуба. Об’єктивно: стан задовільний. Шкіра блідо-рожева. Дихання везикулярне. АТ- 120/70 мм рт.ст. Ps- 72/хв., задовільних властивостей. Використання яких лікарських засобів повинно передувати проведенню цієї стоматологічної маніпуляції?
A. Амінокапронова кислота 5% 100 мл в/в за 30 хвилин до екстракції зуба
B. Фібриноген 3 г в/в за 30 хвилин до екстракції зуба
C. Ліофілізований концентрат фактору VIII 20 ОД/кг до екстракції зуба
D. Етамзилат натрію в/в за 30 хвилин до екстракції зуба
E. Вікасол в/м за 30 хвилин до екстракції зуба
16
У дитини 8-ми місяців на 4-й день стаціонарного лікування з приводу гострої кишкової інфекції різко погіршився стан. Відмічається виражена блідість з лимонно-жовтим відтінком шкіри, петехіальний висип, мелена, анурія. У крові анемія, ретикулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкоцитоз. Про розвиток якого стану можна думати в даному випадку?
A. Гемолітико-уремічний синдром
B. Лейкоз
C. Гостра ниркова недостатність
D. Гіпопластична анемія
E. Гемолітична анемія
17
У приймальне відділення доставле- ний іноземний студент, що три дні тому повернувся з Африки. Об’єктивно: стан важкий, температура тіла 39,9oC, АТ- 70/40 мм рт.ст., ЧСС- 130/хв., задишка, нудота, багаторазове блювання, рідкі випорожнення з домішками яскраво-червоної крові, носова і шлункова кровотечі, чисельні геморагії та поширені гематоми на шкірі. Якими будуть першочергові дії лікаря приймального відділення?
A. Запросити на консультацію інфекціоніста
B. Дати екстрене повідомлення в СЕС
C. Транспортувати хворого в інфекційне відділення
D. Сповістити по телефону адміністрацію лікарні
E. Надати хворому невідкладну допомогу
18
У хворого 58-ми років, який страждає на мієломну хворобу та через біль у хребті тривалий час знаходився в ліжку, з’явились спрага, блювання, зменшилась кількість сечі. Хворий збуджений, дезорієнтований, АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 120/хв., аритмічний, температура тіла 38oC. У крові: кальцій - 4,0 ммоль/л, калій - 2,8 ммоль/л. Яке ускла- днення перебігу хвороби має місце?
A. Гостра ниркова недостатність
B. Гіпертермічна реакція
C. Гіперкальціємічний криз
D. Судинний колапс
E. Аритмічний колапс
19
Хворий 38-ми років, робітник автосервісу, доставлений до клініки в стані коми III ступеня. Об’єктивно: кло-нічні судоми, неконтрольоване сечовиділення. Розлади дихання за типом Чейн-Стокса, тахікардія, червоний колір обличчя та слизових оболонок. Якою речовиною отруївся хворий?
A. Пари бензину
B. Пари дихлоретану
C. Чадний газ
D. Пари ртуті
E. Тетраетилсвинець
20
Чоловік 64-х років, що знаходиться у відділенні хірургії з приводу тромбозу глибоких вен гомілки, раптово зне- притомнів. Об’єктивно: ціаноз верхньої половини тулуба та обличчя, дихання відсутнє, пульс на сонних артеріях ниткоподібний. Вірогідний метод діагностики ТЕЛА:
A. Електрокардіографія
B. Ангіопульмонографія
C. Комп’ютерна томографія ОГК
D. Рентгенографія ОГК
E. Бронхоскопія
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 5ms, 2 запитів до БД за 3.3ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb