Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
До приймального відділення хірургічної клініки доставлена дитина 5-ти років, яка випила невідому рідину, із скаргами на біль за грудниною та в епі-гастральній ділянці. Було багаторазове блювання шлунковим вмістом, слизом. З’ясувати анамнез не вдається. На губах та в роті пацієнта - гіперемія та набряк слизової оболонки, поодинокі ерозії, білуваті плями. Лікар запідозрив хімічний опік стравоходу. В чому полягає оптимальна невідкладна допомога?
A. Зондове промивання шлунка, дезін-токсикаційна терапія
B. Раннє бужування стравоходу
C. Екстрена операція
D. Інфузійна терапія
E. Беззондове промивання шлунка
2
Дівчинка 6-ти років впродовж року зазнавала фізичного та сексуального насильства. Відмічається неспокійний сон, періодичні напади з падінням, розмашистими рухами, вигукуванням окремих слів. Психолого-експериментальне дослідження виявило незначну затримку інтелектуального розвитку, емоційну лабільність, нестійкість уваги. Які лабораторно-інструментальні дослідження доцільно зробити в першу чергу?
A. Біохімічне дослідження крові
B. Rо-графiя ділянки турецького сідла
C. Електроенцефалографія
D. Аналіз спинномозкової рідини
E. Пневмоенцефалографія
3
До лікарні з вулиці привезено підлітка 15-ти років непритомного та без запаху алкоголю, на кінцівках сліди ін’єкцій. Зіниці розширені. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Мозкова кома
B. Алкогольна кома
C. Епілепсія
D. Наркотична кома
E. Кетоацидемічна кома
4
У дівчини 13-ти років при тривалому перебуванні в задушливому приміщенні з’явилися скарги на запаморочення, слабкість. Різко зблідла, тіло вкрилося холодним потом, шкіра набула "марму-рового"малюнку, з’явилися ціаноз губ, сопорозна свідомість, часте поверхневе дихання, тахікардія. Тони серця послаблені, АТ- 50/10 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. -
B. Мігрень
C. Гостра серцева недостатність
D. Колапс
E. Задушно-ціанотичний напад
5
Чоловікові близько 60-ти років. Стрибав у воду з причалу. Стан після втоплення. На березі йому розпочинають серцево-легеневу реанімацію. Які особливості техніки реанімації у даному випадку?
A. Завжди виконують прийом Іеймліха
B. Штучна вентиляція легень проводиться подвійним дихальним об’ємом
C. Не виконують виведення нижньої щелепи
D. Непрямий масаж серця розпочинають раніше, ніж штучну вентиляцію легень
E. Не виконують закидання голови
6
До приймального відділення доставлено хворого 50-ти років, який упродовж 3-х років страждає на пахово-калиткову грижу. 10 годин тому грижа защемилась. Стан погіршувався, хворий викликав бригаду швидкої допомоги. Під час гігієнічної ванни грижа вправилась. Хворий відчув себе здоровим і проситься додому. Яка тактика?
A. При покращенні відпустити хворого з рекомендацією прооперуватись у плановому порядку
B. Порекомендувати запобігати фізичному навантаженню і носити бандаж
C. Терміново госпіталізувати хворого до хірургічного відділення та прооперувати
D. Провести огляд та додаткові методи дослідження і відпустити хворого додому
E. Госпіталізувати хворого до хірургічного відділення, провести операцію в плановому порядку
7
У вагітної 29-ти років у приймальному відділенні виникли біль у епіга-стральній ділянці, нудота, блювання, мерехтіння "мушок"перед очима. АТ-170/100 мм рт.ст. на обох руках; визначаються генералізовані набряки. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Еклампсія
B. Відшарування сітківки ока
C. Прееклампсія важкого ступеня
D. Прееклампсія середнього ступеня
E. Загроза крововиливу в мозок
8
У відділення травматології поступив чоловік 44-х років з переломом кісток тазу. Через кілька годин почав скаржитися на відсутність сечовипускання при наявності бажання та біль у надлобковій зоні. Об’єктивно: повний сечовий міхур. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
A. Розрив уретри
B. Аденома простати
C. Гострий цистит
D. Гострий простатит
E. Гострий пієлонефрит
9
Хворий 30-ти років працює 8 років фасувальником анілінових барвників. Останню зміну працював у приміщенні, де вийшла з ладу вентиляція. Доставлений зі скаргами на головний біль, запаморочення, сонливість, різку загальну слабкість, пітливість. Об’єктивно: сірувато-синє забарвлення шкірних покривів, тони серця приглушені, Ps-105/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, ЧДР- 25/хв. Печінка +2 см, чутлива. У крові: 10% еритроцитів з тільцями Гейнца-Ерліха, лейк.- 8,5 • 109/л, ШЗЕ- 2 мм/год. Які дослідження слід призначити для верифікації діагнозу?
A. Аналіз крові на карбоксигемоглобін
B. Аналіз сечі на метгемоглобін
C. Аналіз сечі на порфірини
D. Аналіз сечі на свинець
E. Аналіз крові на метгемоглобін
10
Хворий 68-ми років скаржиться на періодичну короткочасну непритомність при різких поворотах голови. Об’єктивно: 6лідість шкіри, АТ- 80/40 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, брадикардія. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Вазовагальна непритомність
B. Колапс
C. Ортостатична непритомність
D. Синоаурикулярна блокада
E. Синокаротидна непритомність
11
У хворої на цукровий діабет II типу розвинулась кома. Глікемія - 45 ммоль/л, калій - 4,4 ммоль/л, натрій -158 ммоль/л, рН крові - 7,24, стандартний бікарбонат - 20 ммоль/л, зсув буферних основ - 4 ммоль/л, сечовина -12 ммоль/л. Які засоби необхідно використати для регідратаційної терапії?
A. 2,5% розчин глюкози
B. 0,9% розчин натрію хлориду
C. 5% розчин глюкози
D. 0,45% розчин натрію хлориду
E. 4% розчин натрію гідрокарбонату
12
У хворої 65-ти років після сну з’явились системне запаморочення, диплопія при погляді вліво. У неврологічному статусі горизонтальний ністагм вліво, не доводить ліве очне яблуко назовні. Який відділ мозку уражений?
A. Скронева частка
B. Лобна частка
C. Потилична частка
D. Стовбур мозку
E. Мозочок
13
Хвора 52-х років звернулась до гінеколога зі скаргами на припливи жару до 10 разів на добу, пітливість, порушення сну. Об’єктивно: загальний стан незмінений, працездатність не порушена, періодичне підвищення артеріального тиску до 140/90 мм рт.ст. Постме-нопауза 2 роки. При гінекологічному дослідженні: зовнішні статеві органи і піхва у стані вікової інволюції, тіло матки зменшене у розмірах, придатки не пальпуються. Попередній діагноз?
A. Кардіалгія
B. Клімактеричний синдром
C. Порушення менструального циклу
D. Гіпертонічна хвороба I ст
E. Вегето-судинна дистонія
14
Пацієнт 48-ми років внаслідок дорожньо-транспортної пригоди отримав відкритий перелом стегна з пошкодженням судин нижньої кінцівки. На догоспітальному етапі кровотеча зупинена накладанням джгута. В приймальному відділенні діагностовано травматичний та геморагічний шок ІІ ступеня. Почато інфузійну терапію розчинами кристалоїдів. Призначення якого компоненту крові буде показане з метою підвищення коагуляційних властивостей крові?
A. Розчин гідроксиетилкрохмалю
B. Свіжозаморожена плазма
C. Реополіглюкін
D. 10% розчин альбуміну
E. Еритроцитарна маса
15
У хворої 35-ти років після автомобільної катастрофи має місце різкий біль, кровотеча з рани в середній третині правого стегна. При огляді в автомобілі: рана на передній поверхні правого стегна з масивною пульсуючою кровотечею, є патологічна рухливість на рівні середньої третини стегна. Які невідкладні дії?
A. Викликати швидку допомогу та ДАІ
B. Іммобілізувати кінцівку транспортною шиною
C. Накласти асептичну пов’язку на стегно
D. Здійснити пальцеве притиснення стегнової артерії
E. Ввести знеболюючі засоби
16
Пацієнтка гінекологічного відділення 53-х років раптово впала непритомною. Об’єктивно: шкіра різко бліда, зіниці розширені, тони серця не прослу-ховуються, пульс відсутній на крупних артеріях, артеріальний тиск не визначається. З чого потрібно розпочинати реанімаційні заходи?
A. Штучне дихання "рот до рота"та непрямий масаж серця
B. Дєфі6риляція серця
C. Пункція серця
D. Конікотомія
E. Пункція центральних вен
17
Чоловік 80-ти років доставлений до приймального відділення після еле-ктротравми. Непритомний, пульс та дихання не визначаються. Які необхідні дії?
A. Стерильна пов’язка на місце ураження
B. Дезінтоксикаційна терапія
C. Серцево-легенева реанімація
D. Госпіталізація до відділення інтенсивної терапії
E. Штучне дихання
18
Хлопчик 8-ми років, катаючись на ковзанах на річці, несподівано провалився під лід. Після вилучення з води: шкіра ціанотична, холодна, не дихає, Ps- 36/хв. Які першочергові заходи необхідно провести?
A. Загальне зігрівання
B. Транспортування до лікарні
C. Вливання до рота гарячого напою
D. Штучне дихання
E. Непрямий масаж серця
19
У хворого 44-х років, що лікується з приводу гострого абсцесу середньої частки правої легені виник біль у правій половині грудної клітки, задишка, стан різко погіршився. Об’єктивно: ЧД- 28/хв., ціаноз, асиметрія грудної клітки. Над правою легенею визначається притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах та тимпаніт в верхніх відділах. Аускультативно: різко ослаблене везикулярне дихання. Яке найбільш імовірне ускладнення виникло у хворого?
A. Правобічний обмежений піопневмо-торакс
B. Правобічний ексудативний плеврит
C. Правобічна емпієма плеври
D. Правобічний гемопневмоторакс
E. Правобічний тотальний піопневмо-торакс
20
Вагітна госпіталізована до пологового відділення у першому періоді пологів. Положення плода поперечне. В піхві визначається ручка, серцебиття плода не прослуховується. Яка тактика лікаря?
A. Декапітація
B. Введення спазмолітиків
C. Ведення пологів природніми пологовими шляхами
D. Перфорація голівки
E. Кесарський розтин
загрузка...