Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Жінка 32-х років у терміні вагітності 38 тижнів доставлена до пологового відділення із скаргами на відсутність рухів плоду протягом трьох днів та переймоподібні болі в низу живота, що розпочались 6 годин тому назад. Розміри тазу 26-28-3121 см., серцебиття плоду не визначається. Передлежання головне. Активна пологова діяльність, розкриття шийки матки майже повне. Яка тактика лікаря?
A. Очікувальна тактика
B. Плодоруйнівна операція (краніотомія)
C. Кесарів розтин
D. Плодоруйнівна операція (декапітація)
E. Вакуум-екстракція плоду
2
Хворого 35-ти років доставлено бригадою швидкої медичної допомоги до приймального відділення стаціонару. Скарги на різкий головний біль, що виник раптово та супроводжується нудотою та блюванням. Об’єктивно: Ps- 60/хв., напружений. АТ- 190/120 мм рт.ст., шкіра гіпере-мована, свідомість сплутана. Позитивні симптоми Керніга, Брудзинського з обох сторін. Ліквор кров’янистий, цитоз 220/3. Який з діагнозів найбільш імовірний?
A. Симпато-адреналовий криз
B. Геморагічний інсульт
C. Гостра гіпертонічна енцефалопатія
D. Менінгококовий менінгіт
E. Субарахноїдальний крововилив
3
З приводу артеріальної гіпертензії підліток 13-ти років знаходиться на диспансерному обліку. Після емоційного стресу у хворого виник гіпертензивний криз. АТ-170/100 мм рт.ст., ЧСС- 50/хв. Який медикаментозний засіб слід призначити?
A. Кордіамін
B. Корвітол
C. Каптоприл
D. Панангін
E. Дигоксин
4
Жінка 28-ми років в ургентному порядку надійшла до гінекологічного стаціонару зі скаргами на сильні кров’яні ви- ділення з піхви, біль внизу живота переймоподібного характеру. Пацієнтка перебувала на о6ліку в жіночій консультації з приводу вагітності строком 11 тижнів. Вищевказані симптоми виникли після психоемоціонального напруження вдома. Який діагноз можна виставити?
A. Гострий цистит
B. Апоплексія яєчника
C. Розпочатий викидень
D. Перекрут кісти яєчника
E. Позаматкова вагітність
5
Хлопчик 2-х років хворий на гемофілію. Через годину після травми з’явився гострий біль у колінному суглобі. Уражений суглоб збільшився в об’ємі, шкіра над ним блискуча, гаряча на дотик. Яка тактика лікаря загальної практики?
A. Госпіталізація дитини у спеціалізоване гематологічне відділення
B. Госпіталізація дитини у хірургічне відділення
C. Нагляд за станом дитини в амбулаторних умовах
D. Госпіталізація дитини у травматологічне відділення
E. Одержати консультацію кваліфікованого спеціаліста
6
Із зони застосування хімічної зброї було евакуйовано групу постраждалих. Відомо, що усі вони використали протигази, але у двох з групи відмічалося постійне моторне збудження, нерозбірливе бормотання. Зіниці звужені, фібриляція та посмикування м’язів обличчя, ЧДР-32/хв, видих утруднений. Який вид хімічної зброї був застосований?
A. Загальної дії
B. Нервово-паралітичної дії
C. Подразливої та сльозоточивої дії
D. Задушливої дії
E. Шкірно-наривної дії
7
Дитині 6-ти років, оперованій з приводу розлитого перитоніту, у процесі забезпечення анестезіологічного засобу, проводиться штучна вентиляція легень у режимі помірної гіпервентиляції. На яких цифрах необхідно підтримувати рівень pC02 у КЛС-грамі?
A. 30-35 мм рт.ст.
B. 20-25 мм рт.ст.
C. 35-40 мм рт.ст.
D. 40-45 мм рт.ст.
E. 50-55 мм рт.ст.
8
При аварії на ядерному реакторі відбувся викид в навколишнє середовище значної кількості радіоізотопів йоду. Яка тривалість прийому препаратів стабільного йоду для профілактики ураження щитоподібної залози?
A. 10 днів
B. 30 днів
C. 7 днів
D. 14 днів
E. До зникнення загрози потрапляння в організм радіоактивних ізотопів йоду
9
Чоловік 62-х років скаржиться на інтенсивний стискаючий біль у ділянці серця, загальну слабість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Об’єктивно: загальний стан важкий, шкірні покриви бліді, акроціаноз. АТ- 70/20 мм рт.ст., Ps-110/хв. Який препарат слід використати в першу чергу для корекції артеріального тиску?
A. Сульфокамфокаїн
B. Кофеїн
C. Строфантин
D. Допамін
E. Адреналін
10
У породіллі 24-х років народився живий доношений хлопчик, масою 3300 г, довжиною 52 см, з тугим обвиттям пуповини навколо шиї. Навколоплідні води без домішок меконію. Нормальне дихання протягом першої хвилини після народження не встановлюється, ЧСС- 110/хв., тонус м’язів помірно знижений, незначна відповідь на подразнення. Якою має бути тактика лікаря?
A. Вдарити по сідницях
B. Облити дитину холодною водою
C. Стиснути грудну клітину
D. Надати первинну реанімацію новонародженому
E. Дати струмінь кисню на обличчя
11
Хворий 26-ти років екстрено госпіталізований до хірургічного стаціонару з приводу профузної шлунково-кишкової кровотечі. Загальний стан тяжкий, свідомість - оглушення, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 110/хв., олігурія. Вкажіть обсяг крововтрати:
A. 20-25% дефіциту ОЦК (1250-1750 мл)
B. 15% дефіциту ОЦК (750-1250 мл)
C. >40% дефіциту ОЦК (>2000 мл)
D. 30-40% дефіциту ОЦК (>1750 мл)
E. Крововтрати немає
12
Хвора 46-ти років, що хворіє на цукровий діабет протягом 20-ти років, потрапила до хірургічного відділення зі скаргами на біль у животі, нудоту, блювання. Об’єктивно: загальний стан тяжкий, свідомість сплутана, тахікардія, гіпертензія, дихання Кусмауля, гіперглікемія, ацето-нурія. Хворій має бути проведене термінове оперативне втручання з приводу перфоративної виразки шлунка. Яку особливість слід врахувати анестезіологу?
A. Ендокринна відповідь на гіпоглікемію знижується при анестезії
B. ^-блокатори не роблять анестезію більш небезпечною
C. II типу завжди необхідно периопера-тивне введення інсуліну
D. Дози препаратів для премедикації треба знижувати
E. Асистолія зустрічається не частіше, ніж у пацієнтів, що не страждають на діабет
13
Новонародженій дитині проводиться комплекс серцево-легеневої реанімації. Забезпечено прохідність дихальних шляхів, проводиться своєчасна і ефективна вентиляція 100% киснем, непрямий ма- саж серця, а також медикаментозна терапія. Серцева діяльність відсутня впродовж 10 хвилин. Якими будуть наступні кроки?
A. Продовжувати реанімаційні заходи щонайменше 30 хвилин
B. Продовжувати реанімаційні заходи до 40 хвилин
C. Припинити реанімацію
D. Подумати про інші можливі причини незадовільної реакції немовляти на реанімацію, такі як аномалії дихальних шляхів, пневмоторакс, діафрагмальна грижа або природжена хвороба серця і продовжувати реанімаційні заходи
E. Перевірити правильність виконання основних реанімаційних процедур і продовжити реанімаційні заходи
14
В наслідок ДТП водій 40-ка років вдарився грудною клітиною об кермо автомобіля. Протягом 1 години наростали задишка, загальна слабкість. При аускультації легень зліва - дихання відсутнє, справа - везикулярне. Ps- 110/хв., ритмічний. АТ-110/70 мм рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?
A. Плевропульмональний шок
B. Забій грудної клітки зліва
C. Лівобічний гемоторакс
D. Перелом ребер зліва
E. Лівобічний закритий пневмоторакс
15
Хворий 32-х років скаржиться на переймоподібний біль у животі, випорожнення з домішками крові та слизу до 15 разів на добу, підвищення температури тіла до 37,3°C, зниження апетиту, роздратованість. Хворіє впродовж 3-х тижнів. Результати повторних бактеріологічних посівів калу негативні. Ректороманоско-пія: дифузне запалення слизової з геморагіями та виразковими ділянками. Для верифікації діагнозу необхідно провести:
A. УЗД органів черевної порожнини
B. Печінкові проби
C. Копрограма
D. Морфологічне дослідження біоптатів
E. Загальний аналіз крові
16
У дівчинки 5-ти років, на фоні нормальної температури тіла, періодично спостерігаються напади клоніко-тонічних судом, які супроводжуються хриплим диханням, мимовільним сечовиділенням, дефекацією, прикушуванням язика, втратою свідомості. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Енцефаліт
B. Епілепсія
C. Менінгіт
D. Спазмофілія
E. Пухлина мозку
17
Дівчинка 11-ти років скаржиться на спрагу, часті сечовиділення, блювання, нудоту. Об’єктивно: шкіра жовтувата, АТ- 150/90 мм рт.ст. У сечі: питома вага -1002, білок - сліди. У крові: ер.- 2, 5 • 1012/л, Hb- 85 г/л, креатинін - 335 мкмоль/л, сечовина - 11,5 ммоль/л, глюкоза - 3,5 ммоль/л; АсАТ- 0,5 мкмоль/л, АлАТ- 0,3 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічна ниркова недостатність
B. Гострий пієлонефрит
C. Гостра ниркова недостатшсть
D. Хронічний шєлонефрит
E. Гострий гломерулонефрит
18
У дитини 12-ти років з нервово-артритичним діатезом після вживання в їжу значної кількості м’яса із кетчупом раптово виник гострий переймоподібний біль у животі та попереку, який іррадіює у статеві органи. При сечовипусканні отримано каламутну сечу із домішками крові. Найбільш імовірна причина гематурії?
A. Гострий гломерулонефрит
B. Травматичне ушкодження сечовивідних шляхів
C. Геморагічний цистит
D. Нефритичний синдром
E. Ниркова колька
19
Чоловік 56-ти років госпіталізований до кардіологічного відділення зі скаргами на пекучий, стискаючий біль за грудниною, з іррадіацією в ліве плече, що не усувається нітрогліцерином, наростаючу задишку. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps-112/хв., ритмічний, слабкого наповнення. АТ- 70/50 мм рт.ст., тони серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м’який, не болючий. ЕКГ: ритм синусовий, зниження вольтажу зубця R, різкий підйом ST над ізолінією та негативний Т у відведеннях I, II, aVL, V1-4. Яке ускладнення виникло?
A. Кардіогенний шок
B. Колапс
C. Гостра лівошлуночкова недостатність
D. Розрив міжшлуночкової перегородки
E. Аневризма серця
20
Чоловіка 55-ти років доставлено до відділення реанімації. З анамнезу: хворіє на цукровий діабет понад 10 років. Об’єктивно: непритомний, шкіра та слизові оболонки сухі, дихання поверхневе, часте, арефлексія. ЧСС- 132/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст., Hb- 160 г/л, лейк.- 10,2 • 109/л, Ht- 0,64, цукор крові - 45,5 ммоль/л, K-6,2 ммоль/л, Na- 162 ммоль/л. Ацетон в сечі не виявлений. Тиждень тому в зв’язку з загостренням панкреатиту та вираженим болем у животі зменшив кількість їжі та удвічі зменшив дозу інсуліну. Який аналіз необхідно зробити, щоб уточнити діагноз?
A. Креатинін, сечовина крові
B. Визначення осмолярності плазми
C. Аналіз сечі на добову протеїнурію
D. рН крові
E. Аналіз сечі на добову глюкозурію
загрузка...