Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворому 67-ми років виконана резекція шлунка. Через 2 години після операції по назогастральному зонду поступає кров із культі шлунка. Темп крововтрати близько 500 мл за годину. Проводиться гемостатична та замісна терапія. При відсутності її ефекту необхідно:
A. Продовжити місцеву гемостатичну терапію
B. Ургентне оперативне втручання
C. Збільшити темпи вливання кровозамінників
D. Перелити препарати фібрину
E. Провести ургентну гастроскопію з метою гемостазу
2
У дівчинки 2-х років раптово з’явилося шумне дихання з утрудненим вдихом, задишка, грубий "гавкаючий"кашель. Об’єктивно: дитина занепокоєна, метушиться, температура тіла 37, 5°C, ЧД-46/хв., ЧСС- 122/хв., задишка з втягнен-ням підключичних і яремних ямок, розду- ванням крил носа. Відзначається періо-ральний ціаноз. Який попередній діагноз?
A. Стороннє тіло дихальних шляхів
B. Епіглотит
C. Іострий стенозуючий ларинготрахеїт (круп)
D. Обструктивне утруднення дихання уві сні
E. Дифтерійний круп
3
Народився хлопчик від другої ускладненої вагітності (загроза переривання), других пологів, у терміні гестації 37 тижнів. Маса тіла 2400 г, довжина 50 см. Оцінка за шкалою Апгар 7-9 балів. Після першого прикладання до грудей у дитини з’явилося блювання та пінисті виділення з рота. Шлунковий зонд поставити не вдалось. Який попередній діагноз у дитини?
A. Синдром аспірації амніотичної рідини
B. Вроджена пневмонія
C. Вроджена кишкова непрохідність
D. Вроджена атрезія стравоходу
E. Ахалазія стравоходу
4
Дівчина 18-ти років скупалася в холодній воді. Через добу після цього у неї з’явився гострий біль у надлобковій ділянці та часті позиви до сечовиділення. Сечовиділення відбувається малими порціями, супроводжується болем. При пальпації надлобкової ділянки - виражена болючість. У сечі: білок - 0,3 г/л; лейкоцити -на все поле зору; еритроцити незмінені -10-15 в полі зору, бактерії - 3-4 в полі зору. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Гострий цистит
B. Геморой
C. Вагініт
D. Анальна тріщина
E. Запалення бартолінієвих залоз
5
Чоловік віком приблизно 50-ти років лежить на тротуарі вулиці у непритомному стані. Об’єктивно: свідомість пригнічена за типом коми, шкірні покриви блідо-рожевого кольору, вологі, зіниці розширені, реагують на світло, тонус м’язів високий, поодинокі судомні напади, дихання глибоке, ЧД- 20/хв., пульс ритмічний 89/хв., АТ- 140/80 мм рт.ст. У кишені хворого знайдено таблетки глібенкламі-ду. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину?
A. Гіперосмолярна кома
B. Уремічна кома
C. Гіпоглікемічна кома
D. Колапс
E. Печінкова кома
6
До приймального відділення бригадою лікарів швидкої допомоги у супроводі батьків доставлено юнака 15-ти років без свідомості. Хворий потребує негайної допомоги і госпіталізації до відділення ВРІТ. Чи потрібно лікарю отримати згоду на медичне втручання?
A. Медичне втручання особам від 15 до 18 років проводиться за їх згодою
B. В даному випадку згода не потрібна
C. Батьки мають право вибору методів медичного втручання
D. Батьки можуть відмовитись від надання допомоги
E. Лікар зобов’язаний пояснити пацієнтові в доступній формі методи і об’єм медичного втручання
7
З приводу артеріальної гіпертензії підліток 13-ти років знаходиться на диспансерному обліку. Після емоційного стресу у хворого виник гіпертензивний криз. АТ-170/100 мм рт.ст., ЧСС- 50/хв. Який медикаментозний засіб слід призначити?
A. Корвітол
B. Кордіамін
C. Дигоксин
D. Каптоприл
E. Панангін
8
Хвора 43-х років перебуває у реанімаційному відділенні. Раптово її стан погіршився: свідомість відсутня, зупинка дихання. На ЕКГ - ізолінія. Який з перелічених нижче заходів ПРОТИПОКАЗАНИЙ у даному випадку?
A. Введення атропіну
B. Введення адреналіну
C. Непрямий масаж серця
D. Електрична дефібриляція
E. !нтубація трахеї та ШВЛ
9
У дівчини 23-х років раптово з’явились набряки шкіри і підшкірної клітковини в ділянці обличчя. Шкіра на обличчі спочатку була ціанотична, потім зблідла. Незначний свербіж. Об’єктивно: на шкірі тулуба поодинокі пухирчасті, сверблячі висипання. Голос сиплий, сухий надсадний кашель. В ділянці живота незначна болючість. В анамнезі аналогічні стани різного ступеню інтенсивності, які самовільно щезали. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Бронхіальна астма
B. Гострий живіт
C. Анафілактичний шок
D. Синдром Мішера
E. Набряк Квінке
10
Жінка 47-ми років, яка хвора на цукровий діабет 1 типу, госпіталізована зі скаргами на блювання, що тривало протягом 2-х днів, біль у животі, апатію. Іа- зометричне дослідження крові вказувало на метаболічний ацидоз. Глюкоза крові -34 ммоль/л, кєтонємія та кєтонурія. Чим викликаний важкий стан пацієнта?
A. !нфаркт міокарда
B. Хвороба Аддісона
C. Гіпоглікемічна кома
D. Діабетичний кетоацидоз
E. !нсульт
11
У постраждалого 42-х років, внаслідок тривалого впливу високих концентрацій чадного газу, діагностовано тяжкий ступінь отруєння. Назвіть найбільш ефективну схему проведення кисневої терапії:
A. 80% киснево-повітряна суміш впродовж 2 годин
B. 60% киснево-повітряна суміш впродовж 4 годин
C. 40% киснево-повітряна суміш впродовж 6 годин
D. 100% кисень впродовж 1 години
E. Гіпербарична оксигенація
12
Хворий 63-х років скаржиться на біль, набряк, гіперемію, печіння в ділянці лівої гомілки, утруднення під час ходи, підвищення температури тіла до 38, 5°C. Чотири дні тому незначно травмував шкіру гомілки. Локально: ліва гомілка збільшена в об’ємі, різко гіперемована, зона гіперемії неправильної форми, з чіткими контурами, 17х8 см. Місцева гіпертермія. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Флегмона лівої гомілки
B. Лімфостаз лівої гомілки
C. Лімфангоїт лівої гомілки
D. Тромбофлебіт лівої гомілки
E. Бешиха лівої гомілки
13
Дитину 11-ти місяців на 3-й день хвороби госпіталізовано до інфекційного стаціонару з підвищенням температури тіла до 38oC, багаторазовим блюванням і частими водянистими випорожненнями. Маса тіла знижена на 6%. Який метод регідра-тації треба призначити?
A. Внутрішньовенний крапельний
B. Внутрішньовенний струминний
C. Введення рідини підшкірно крапельно
D. Введення рідини ендогастрально
E. Оральна регідратація
14
У дитини 14-ти років на 3-й тиждень захворювання на черевний тиф з’явилися слабкість, блідість, похолодання і ціаноз кінцівок, рідкі випорожнення чорного кольору. Об’єктивно: АТ- 70/30 мм рт.ст., Ps- 140/хв. Живіт м’який, болючий під час пальпації, метеоризм. Про що можна думати?
A. Рецидив захворювання
B. Перфорація кишки
C. Гострий апендицит
D. Кишкова непрохідність
E. Кишкова кровотеча
15
Чоловіку 48-ми років проведена екскреторна урографія. Через 10 хвилин після внутрішньовенного введення контрастної речовини стан хворого різко погіршився. Непритомний. АТ- 50/20 мм рт.ст., Ps- 120/хв., ритмічний. В анамнезі - медикаментозна алергія. З метою лікування необхідно ввести:
A. Адреналін підшкірно, димедрол внутрішньовенно
B. Внутрішньовенно еуфілін
C. Внутрішньовенно преднізолон, інфузія кристалоїдів
D. Внутрішньом’язово димедрол, преднізолон
E. Адреналін внутрішньовенно, швидка інфузія кристалоїдів
16
Дитина народилася від матері, яка хвора на цукровий діабет. Навколоплідні води були меконіальними. Дихання у дитини відсутнє, гіпотонія м’язів. Хлопчик поміщений під лампу променевого тепла, забезпечене правильне положення голови, проведено відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів, дитина заінту-бована. Які подальші дії реаніматолога?
A. Відсмоктування меконію трубкою, обсушування, ШВЛ
B. Оксигенотерапія вільним потоком
C. Введення адреналіну ендотрахеально
D. ШВЛ через інтубаційну трубку
E. Непрямий масаж серця
17
У породіллі 24-х років народився живий доношений хлопчик, масою 3300 г, довжиною 52 см, з тугим обвиттям пуповини навколо шиї. Навколоплідні води без домішок меконію. Нормальне дихання протягом першої хвилини після народження не встановлюється, ЧСС- 110/хв., тонус м’язів помірно знижений, незначна відповідь на подразнення. Якою має бути тактика лікаря?
A. Стиснути грудну клітину
B. Облити дитину холодною водою
C. Вдарити по сідницях
D. Дати струмінь кисню на обличчя
E. Надати первинну реанімацію новонародженому
18
У лікарні перебуває дівчина 20-ти років, яка прооперована з приводу дифузного токсичного зобу III ст. Після операції у неї виникли скарги на серцебиття, пітливість, почуття страху, пронос. Шкіра волога, гаряча на дотик, to- 40oC. Набряки відсутні. Ps- 160/хв., напружений, аритмічний, миготлива аритмія. АТ- 170/60 мм рт.ст. Тони серця звучні. Яке ускладнення розвинулось у хворої?
A. Анафілактичний шок
B. Тиреотоксичний криз
C. Гіпотиреоїдна кома
D. Гостра респіраторна вірусна інфекція
E. Гіпертонічний криз
19
Бригада швидкої медичної допомоги викликана до хворого 40-ка років. Об’єктивно: свідомість затьмарена, блідий, вкритий холодним потом. ЧДР- 28/хв, АТ-80/50 мм рт.ст., тони серця приглушені, живіт при пальпації болісний у епігастрії. Було блювання "кавовою гущею". Який стан розвинувся у хворого?
A. Гіповолемічний шок
B. Травматичний шок
C. Геморагічний шок
D. Больовий шок
E. Септичний шок
20
З вогнища радіаційної катастрофи до медичного пункту полку доставлено 15 потерпілих. Через 20-25 хвилин після вибуху стали відчувати різку слабкість, запаморочення, нудоту, з’явилось невгамовне блювання. Стан хворих тяжкий. Кволі, апатичні, на запитання відповідають з великою затримкою. ЧСС- 120/хв. з частими екстрасистолами, АТ- 70/30 мм рт.ст., ЧД- 28/хв. За даними індивідуального дозиметра доза отриманого випромінювання склала 8 Гр. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гостра променева хвороба V ст.
B. Гостра променева хвороба I ст.
C. Гостра променева хвороба IV ст.
D. Гостра променева хвороба III ст.
E. Гостра променева хвороба II ст.
загрузка...