Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 30-ти років слюсар контрольно- вимірювальних приладів, звернувся до лікаря зі скаргами на 6іль у животі, послаблення випорожнень, різку слабкість, набухання та біль ясен, відчуття металевого присмаку у роті. Об’єктивно: набухання ясен, наявність виразок на них. Живіт болючий під час пальпації тонкого та товстого кишечнику, кров у калі. Пожвавленість сухожильних рефлексів. Яке захворювання найбільш імовірне у хворого?
A. Хронічне отруєння свинцем
B. Хвороба Крона
C. Гостре отруєння металевою ртуттю
D. Виразковий коліт
E. СНІД
2
У хворого 74-х років на 3 добу гострого інфаркту міокарда стан погіршився. Раптово знепритомнів. Пульс відсутній, дихання немає. На ЕКГ: часті нерегулярні хвилі, різні за формою та амплітудою. Після проведення реанімаційних заходів серцева діяльність була відновлена. Які препарати треба додати до терапії?
A. Дексаметазон
B. Кордарон
C. Дигоксин
D. Атропін
E. Адреналін
3
20-річний чоловік хворий на інсуліно-залежний діабет, поступив зі скаргами на блювання, що тривало протягом 2-х днів, біль у животі та втрату свідомості. Газометричне дослідження крові вказувало на метаболічний ацидоз. Глюкоза крові 14,8 ммоль/л. Чим викликаний важкий стан пацієнта?
A. Хвороба Аддісона
B. Інфаркт міокарда
C. Діабетичний кетоацидоз
D. Гіпоглікемічна кома
E. Інсульт
4
Хворий 40-ка років захворів гостро, після повернення з Заїру. Скарги на високу температуру тіла, головний біль, блювання "кавовою гущею", біль у м’язах та попереку. Об’єктивно: to тіла - 39,9oC, обличчя гіперемоване. Марить. Склери і шкіра жовті, петехіальний висип. Печінка +3 см, болюча. У крові: лейк.- 2 • 109/л, тромб.-45 • 109/л. Який попєрєдній діагноз?
A. Грип
B. Жовта лихоманка
C. Малярія
D. Лептоспіроз
E. Вірусний гепатит В
5
Чоловік 64-х років був притиснутий бампером автомобіля до стіни. Об’єктивно: відмічається патологічна рухливість в ділянці лонного зчленування, виражена болючість і припухлість над лоном, порушення сечопуску. Як слід транспортувати хворого?
A. Лежачи на животі, підклавши під груди i голову подушку або одяг
B. Лежачи на спині з випрямленими нижніми кінцівками
C. Лежачи на лівому боці
D. Лежачи на спині, ноги зігнути в колінних і кульшових суглобах, стегна трохи розвести в боки
E. Лежачи на правому боці
6
У дівчинки 9-ти років на фоні отруєння грибами відмічається вкрай тяжкий загальний стан. Шкірні покриви різко бліді, свідомість затьмарена. Протягом останніх 2-х діб спостерігається анурія на фоні інтенсивної консервативної терапії. Яка подальша лікувальна тактика?
A. Посилити консервативну терапію
B. Провести плазмаферез
C. Продовжити призначену терапію
D. Провести гемодіаліз
E. Провести гемосорбцію
7
У хворого болі в грудній клітці, які виникли після травми, задишка, слабкість. Об’єктивно: тахіпное, відставання правої половини грудної клітки в диханні, розширені вени шиї. Прогресує дихальна недостатність. Рентгенологічно: відсутність легеневого малюнка правої легені, середостіння зміщене вліво, на вдиху зміщується вправо. Купол діафрагми зміщений донизу. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Емболія легеневої артерії
B. Закритий пневмоторакс
C. Емфізема середостіння
D. Гемопневмоторакс
E. Напружений пневмоторакс
8
Селективні а-адреноміметики недоцільно застосовувати для поновлення серцевої діяльності внаслідок:
A. Здатності підвищувати систолічний артеріальний тиск
B. Нездатності підвищувати діастолічний артеріальний тиск
C. Відсутності позитивного ефекту на міокард
D. Значного підвищення потреби міокарда у кисні
E. Вираженого аритмогенного ефекту
9
Пацієнт під час вставання з ліжка у реанімаційному відділенні миттєво посинів і втратив свідомість. Об’єктивно: свідомість відсутня, обличчя і шия ціанотичні, нерегулярні та непродуктивні рухи грудної клітки. На сонних артеріях - пульсація не визначається, при аускультації - серцеві тони не вислуховуються. Які подальші дії лікаря?
A. Відкритий масаж серця
B. Виклик реаніматолога
C. Закритий масаж серця
D. Дефібриляція
E. Штучна вентиляція легенів
10
Дитині 4 місяці. Мати скаржиться на блювання після нових видів їжі протягом декількох годин. Періодично у дитини з’являються напади хвилювання: різкий крик з підведенням ніг до черева. Об’єктивно: шкіра бліда, спостерігається тахікардія, живіт здутий, гази не відходять. Замість випорожнень - кров. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ентерит
B. Поліп прямої кишки
C. Виразкова хвороба
D. Інвагінація
E. Коліт
11
У дівчини 19-ти років після зґвалтування з’явилися постійна плаксивість, тривога, настрій став пригніченим, знизилася працездатність, рухи загальмовані, виникли думки про недоцільність життя. Визначте психопатологічний стан:
A. Інволюційна депресія
B. Реактивна депресія
C. Тривожна депресія
D. Судинна депресія
E. Ендогенна депресія
12
Пологи другі, вчасні. 3 години тому відійшли навколоплідні води. Пологова діяльність активна, загальнорівномірнозвужений таз II ступеня. Передбачувана маса плоду 3900 г. Серцебиття плоду не вислуховується. При піхвовому дослідженні відкриття шийки матки повне, плідного міхура немає, передлежить голівка плоду, притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі. Яка лікарська тактика?
A. Стимуляція пологової діяльності окситоцином
B. Кесарів розтин
C. Накладання акушерських щипців
D. Краніотомія
E. Ведення пологів через природні статеві шляхи
13
Хворий 38-ми років тривалий час хворіє на епілепсію. Вранці виникли часті великі судомні напади, в перервах між якими він залишався непритомним. На доторкання і больові подразники не реагує. Зіниці вузькі, реакція на світло квола. Тонус м’язів знижений. Наявні ознаки порушення дихання. З яких заходів необхідно розпочати надання невідкладної допомоги?
A. Проведення люмбальної пункції
B. Проведення дегідратаційної терапії
C. Відновлення прохідності дихальних шляхів
D. Проведення протисудомної терапії
E. Попередження травматизації голови
14
Вагітна 17-ти років у терміні 34-35 тижнів доставлена бригадою ШМД в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, погіршення зору, посмикування м’язів, судоми. АТ- 190/100 мм рт.ст. на обох руках, набряки на ногах та животі. Стан плоду не порушений, виділень із статевих органів немає. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Прееклампсія тяжкого ступеня
B. Менінгоенцефаліт
C. Еклампсія
D. Епілепсія
E. Гіпертонічна енцефалопатія
15
Чоловік 49-ти років потрапив у ДТП. Об’єктивно: стан важкий, міжреберні проміжки згладжені, ліва половина грудної клітки відстає при диханні. Над лівим легеневим полем тимпаніт. Аускультативно: дихання зліва не проводиться, ЧДР- 32/хв. Інші пошкодження відсутні. Як транспортувати потерпілого?
A. Грудна клітина фіксується шинами Кра-мера до щита
B. В напівсидячому чи напівлежачому положенні
C. На лівому боці лежачи
D. На правому боці лежачи
E. В положенні Волковича на щиті
16
Хворий 40-ка років протягом тривалого часу хворіє на виразкову хворобу шлунка. Відмітив, що в останні 2 дні вираженність болю стала меншою, але з’явилися слабкість, запаморочення. Вранці, при вставанні з ліжка, він на кілька секунд знепритомнів. Об’єктивно: блідий. Пальпаторно в епігастральній ділянці незначна болісність. Симптоми подразнення очеревини відсутні. Які методи діагностики слід використати в першу чергу для верифікації даної патології?
A. УЗД черевної порожнини
B. Оглядова рентгенографія черевної порожнини
C. Рентгеноскопія шлунка
D. ФГДС
E. Комп’ютерна томографiя черевної порожнини
17
Особи, котрі брали участь у ліквідації наслідків ядерної аварії, отримали дозу опромінення 20 мЗв. Якої медичної допомоги вони потребують?
A. Потрібно провести йодну профілактику
B. Обмежити вживання забруднених радіонуклідами харчових продуктів та питної води
C. Використовуються укриття та засоби захисту органів дихання та шкірного покриву
D. Переселення або евакуація населення
E. Ніяку, тому що дози х-опромінення не перевищують допустимі рівні
18
Чоловік 43-х років страждає на хронічний алкоголізм протягом 6-ти років. Останні 5 діб не приймає алкоголь. Скаржиться на головний біль, озноб, біль у ділянці серця. Тривожний, метушливий. Увечері посилився неспокій, рухове збудження, поривається втекти, сховатися. Змітає з ковдри "комах, тарганів, павуків". Оберіть оптимальну схему лікування:
A. Внутрішньовенно лазикс
B. Внутрішньовенно анальгін
C. Внутрішньовенно галоперідол
D. Внутрішньовенно пірацетам
E. Внутрішньовенно седуксен
19
Хворий 42-х років скаржиться на головний біль, дратівливість, безсоння, зниження пам’яті і настрою. При неврологічному обстеженні виявлені слабопозитивні менінгеальні симптоми, анізокорія з млявою реакцією зіниць на світло. Ввечері раптово розвинувся стан потьмареної свідомості з зоровими галюцинаціями, страхом, психомоторним збудженням. При дослідженні ліквору виявлено велику кількість білку і клітинних елементів, позитивну реакцію Васермана. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Деліріозна форма сифілісу мозку
B. Алкогольний делірій
C. Істеричний сутінковий стан
D. Тривожно-депресивний розлад
E. Реактивний параноїд
20
Дитина народилася від матері, яка хвора на цукровий діабет. Навколоплідні води були меконіальними. Дихання у дитини відсутнє, гіпотонія м’язів. Хлопчик поміщений під лампу променевого тепла, забезпечене правильне положення голови, проведено відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів, дитина заінтубована. Які подальші дії реаніматолога?
A. ШВЛ через інтубаційну трубку
B. Введення адреналіну ендотрахеально
C. Непрямий масаж серця
D. Відсмоктування меконію трубкою, обсушування, шВл
E. Оксигенотерапія вільним потоком
загрузка...