Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 38-ми років тривалий час хворіє на епілепсію. Вранці виникли часті великі судомні напади, в перервах між якими він залишався непритомним. На доторкання і больові подразники не реагує. Зіниці вузькі, реакція на світло квола. Тонус м’язів знижений. Наявні ознаки порушення дихання. З яких заходів необхідно розпочати надання невідкладної допомоги?
A. Проведення дегідратаційної терапії
B. Проведення люмбальної пункції
C. Проведення протисудомної терапії
D. Відновлення прохідності дихальних шляхів
E. Попередження травматизації голови
2
У постраждалого у ДТП перелом кісток таза. Відмічається уретрорагія. Нестерпні тенезми, які підсилюють біль. Виділення сечі немає. Пальпаторно і перкуторно визначається розтягнутий сечовий міхур. Перша медична допомога буде полягати в наступному:
A. Консервативне лікування (знеболювання, гемостатична терапія)
B. Катетеризація сечового міхура по провіднику
C. Катетеризація сечового міхура еластичним катетером
D. Надлобкова пункція сечового міхура
E. Катетеризація сечового міхура металевим катетером
3
Вагітна на останньому триместрі, прийнявши горизонтальне положення, знепритомніла. Черговий лікар підняв хвору, надавши їй вертикальне положення. Хвора опритомніла. Тони серця чисті, ритмічні, 76/хв., дихання везикулярне, АТ- 100/70 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Вегето-судинна дистонія
B. Вазодепресивне зомління
C. Ортостатичний колапс
D. Стиснення нижньої порожнистої вени маткою
E. Істерія
4
Роділля 36-ти років знаходиться в третьому періоді шостих термінових пологів. За відсутності ознак відділення плаценти через 10 хвилин розпочалася маткова кровотеча, яка перевищує фізіологічну і продовжується; втрата свідомості. Яка тактика лікаря?
A. Гемотрансфузія
B. Масаж матки на кулаці
C. Ручне відшарування плаценти та виділення посліду, лікування геморагічного шоку
D. Клемування за Генкелем-Тіканадзе
E. Введення в вену метилергометрину
5
Чоловік 49-ти років потрапив у ДТП. Об’єктивно: стан важкий, міжреберні проміжки згладжені, ліва половина грудної клітки відстає при диханні. Над лівим легеневим полем тимпаніт. Аускультативно: дихання зліва не проводиться, ЧДР- 32/хв. Інші пошкодження відсутні. Як транспортувати потерпілого?
A. На правому боці лежачи
B. Грудна клітина фіксується шинами Кра-мера до щита
C. На лівому боці лежачи
D. В напівсидячому чи напівлежачому положенні
E. В положенні Волковича на щиті
6
Потерпілого 33-х років через 3 години після землетрусу доставлено до клініки. Об’єктивно: відірвана верхня права кінцівка, кукса під джгутом. АТ- 60/30 мм рт.ст., ЧСС- 140/хв. Який ступінь шоку?
A. V
B. IV
C. II
D. III
E. I
7
У хворого з підозрою на поширену дифтерію мигдаликів у приймальному відділенні раптово погіршився стан: виникли лихоманка, прогресуюча різка слабкість, похолодання кінцівок на фоні гіпертермії, мармуровість шкіри, тахікардія, зниження артеріального тиску. Які дії лікаря приймального відділення?
A. Негайне переведення хворого у ВРІТ
B. Ін’єкція антибіотиків широкого спектру дії
C. Транспортування хворого у ВРІТ інфекційної лікарні
D. Інтубація
E. Госпіталізація хворого в інфекційне відділення
8
Чоловіка 39-ти років доставлено до лікарні з ножовим пораненням у живіт. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, Ps-112/хв., ритмічний, АТ- 120/90 мм рт.ст. На передній черевній стінці рана 1,5х2,5 см в правому підребер’ї. Живіт при пальпації помірно болючий в ділянці рани, перистальтика вислуховується, симптомів подразнення очеревини немає. Яка подальша тактика?
A. Ревізія та первинна хірургічна обробка рани
B. Лапароскопія
C. Лапароцентез
D. Діагностична лапаротомія
E. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
9
Хвора 37-ми років скаржиться на сильні болі у лівому боці, що заважають дихати, субфебрилітет. Захворіла після перебування на холоді з протягом. На другий день на боці з’явилася висипка. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Вірусна інфекція Herpeszoster
B. Пневмонія
C. Абсцес легенів
D. Ексудативний плеврит
E. Сухий плеврит
10
Хворий 40-ка років захворів гостро, після повернення з Заїру. Скарги на високу температуру тіла, головний біль, блювання "кавовою гущею", біль у м’язах та попереку. Об’єктивно: to тіла - 39,9oC, обличчя гіперемоване. Марить. Склери і шкіра жовті, петехіальний висип. Печінка +3 см, болюча. У крові: лейк.- 2 • 109/л, тромб.-45 • 109/л. Який попєрєдній діагноз?
A. Грип
B. Малярія
C. Жовта лихоманка
D. Вірусний гепатит В
E. Лептоспіроз
11
З метою швидкого поповнення крововтрати хворому перелито 1000 мл одногрупної резус-сумісної донорської крові. Наприкінці гемотрансфузії у хворого з’явилися неспокій, блідість шкірних покривів, тахікардія, судоми м’язів. Яка причина появи даної симптоматики?
A. Анафілактична реакція
B. Гемотрансфузійний шок
C. Цитратна інтоксикація
D. Пірогенна реакція
E. Тромбоемболія
12
Хвора 22-х років госпіталізована сімейним лікарем у відділення хірургії. Скарги на гострі болі у ділянці ануса, підвищення температури тіла до 37,8oC. Пальпаторно визначається пухлиноподібне утворення у ділянці 2-х годин умовного циферблату, розміром 2х3 см, різко болісне. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий парапроктит
B. Гострий сфінктерит
C. Рак прямої кишки
D. Гострий геморой
E. Тріщина прямої кишки
13
Робітник 28-ми років лакофарбного виробництва при аварійній ситуації під час розвантаження фосгену відчув специфічний запах прілого сіна внаслідок несправності протигазу. Під наглядом 6 годин. Скарг, окрім відрази до тютюну, не пред’являє, тому від подальшого спостереження категорично відмовляється. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки рожевого кольору, ЧД- 22/хв., ЧСС- 60/хв. У крові: без патологічних змін. Вкажіть необхідний термін перебування постраждалого під наглядом лікаря:
A. 24 години
B. 6-12 годин
C. 4-6 годин
D. 36 годин
E. 12-18 годин
14
У чоловіка 53-х років, хворого на цукровий діабет II типу, розвинулась кома. Глікемія - 36 ммоль/л, калій - 4,4 ммоль/л, натрій - 160 ммоль/л, рН крові - 7,24, стандартний бікарбонат - 20 ммоль/л, зсув буферних основ - 4 ммоль/л, сечовина - 16 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гіперлактацидемічна кома
B. Діабетичний кетоацидоз
C. Гіпоглікемічна кома
D. Гіперосмолярна кома
E. Гостра серцева недостатність
15
Хворий чоловік 20-ти років скаржиться на високу гарячку, біль у литкових м’язах, жовтяницю. Об’єктивно: збільшена печінка, позитивний симптом Пастернацького. У крові підвищений вміст білірубіну, азотистих метаболітів. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Грип
B. Лептоспіроз
C. Вірусний гепатит
D. Черевний тиф
E. Геморагічна лихоманка
16
Жінка 23-х років звернулась до лікаря зі скаргами на незначні кров’янисті виділення з піхви протягом доби, болі в низу живота. Остання нормальна менструація 2 місяці тому. Об’єктивно загальний стан не порушений. Живіт при пальпації м’який, болючий в нижніх відділах. Виділення кров’янисті незначні. Яке додаткове обстеження є доцільним?
A. Імунологічний тест на вагітність
B. Лапароскопічне обстеження
C. Ультразвукове обстеження
D. Рентгенологічне обстеження
E. Пункція заднього склепіння піхви
17
Пацієнт під час вставання з ліжка у реанімаційному відділенні миттєво посинів і втратив свідомість. Об’єктивно: свідомість відсутня, обличчя і шия ціанотичні, нерегулярні та непродуктивні рухи грудної клітки. На сонних артеріях - пульсація не визначається, при аускультації - серцеві тони не вислуховуються. Які подальші дії лікаря?
A. Виклик реаніматолога
B. Штучна вентиляція легенів
C. Закритий масаж серця
D. Відкритий масаж серця
E. Дефібриляція
18
До сімейного лікаря звернулася дівчинка 8-ми років зі скаргами на підвищену пітливість, серцебиття, схуднення. З анамнезу: хвороба розвинулася 1,5 роки тому, коли з’явилися серцебиття і поступова втрата ваги. Лікування не отримувала. Об’єктивно: шкіра волога, Ps- 130/хв. АТ- 135/60 мм рт.ст. Щитоподібна залоза III ст., рухома, безболісна. Який попередній діагноз?
A. Гігантизм
B. Вроджена вада серця
C. Дифузний токсичний зоб
D. Надмірні фізичні навантаження
E. Синдром мальабсорбції
19
Дитину 11-ти місяців на 3-й день хвороби госпіталізовано до інфекційного стаціонару з підвищенням температури тіла до 38oC, багаторазовим блюванням і частими водянистими випорожненнями. Маса тіла знижена на 6%. Який метод регідратації треба призначити?
A. Внутрішньовенний крапельний
B. Введення рідини ендогастрально
C. Введення рідини підшкірно крапельно
D. Оральна регідратація
E. Внутрішньовенний струминний
20
Хвора 66-ти років скаржиться на болі в животі, нудоту, блювання, болі в м’язах. Об’єктивно: різко виражені симптоми дегідратації, дихання Кусмауля, АТ- 90/50 мм рт.ст., анурія, температура 35,9oC, глікемія -12,9 ммоль/л, ацетонурія відсутня. рН крові 6,8, вміст молочної кислоти 1,7 ммоль/л (норма 0,62-1,3 ммоль/л). Який найбільш імовірний діагноз?
A. Мозкова кома
B. Уремічна кома
C. Кетоацидотична кома
D. Гіперлактацидемічна кома
E. Гіперосмолярна кома