Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Молодого чоловіка вкусила гадюка у ділянку стопи. Який з нижченаведених невідкладних заходів слід виконувати саме при укусі гадюки?
A. Накладення стерильної пов’язки на рану
B. Вичавлювання залишків отрути з рани
C. Обробка рани антисептиками
D. Іммобілізація ураженої кінцівки
E. Накладання тугого джгута на кінцівку вище ділянки укусу
2
Хворий 40-ка років захворів гостро, після повернення з Заїру. Скарги на високу температуру тіла, головний біль, блювання "кавовою гущею", біль у м’язах та попереку. Об’єктивно: to тіла - 39,9oC, обличчя гіперемоване. Марить. Склери і шкіра жовті, петехіальний висип. Печінка +3 см, болюча. У крові: лейк.- 2 • 109/л, тромб.-45 • 109/л. Який попєрєдній діагноз?
A. Вірусний гепатит В
B. Жовта лихоманка
C. Малярія
D. Лептоспіроз
E. Грип
3
У дівчинки 10-ти років яка страждає на хронічний гломерулонефрит, змішану форму, стан раптово погіршився: АТ-145/95 мм рт.ст., ендогенний креатинін -1,056 ммоль/л, сечовина - 18,8 ммоль/л, калій плазми - 7,5 ммоль/л, діурез - відсутній. Який препарат із діуретичних препаратів треба призначити першочергово?
A. Еуфілін
B. Аріфон
C. Лазикс
D. Гіпотіазид
E. Спіронолактон
4
Дитину 11-ти місяців на 3-й день хвороби госпіталізовано до інфекційного стаціонару з підвищенням температури тіла до 38oC, багаторазовим блюванням і частими водянистими випорожненнями. Маса тіла знижена на 6%. Який метод регідратації треба призначити?
A. Оральна регідратація
B. Внутрішньовенний крапельний
C. Внутрішньовенний струминний
D. Введення рідини підшкірно крапельно
E. Введення рідини ендогастрально
5
Хвору 20-ти років доставлено у тяжкому стані до стаціонару з ознаками отруєння парацетамолом. Який антидот необхідно ввести хворій?
A. Метиленовий синій
B. Ацетилцистеїн
C. Налоксон
D. Атропіну сульфат
E. Натрію тіосульфат
6
Лікар надавав допомогу ураженим, що поступали з осередку хімічного зараження внаслідок аварії на хімічно небезпечному об’єкті. Індивідуальні засоби захисту не використовував. Незабаром погіршився зір, з’явились головний біль, запаморочення, задишка. Евакуйований в лікарню. Скаржиться на загальну слабкість, задишку. Об’єктивно: слизові ціанотичні, періодичні фібрилярні посіпування м’язів обличчя. Дихання утруднене, поверхневе. З боку серцево-судинної системи - виражена тахікардія, артеріальний тиск підвищений. Активність холінестерази крові пригнічена на 70%. Ураження отруйними речовинами (ОР) якої групи найімовірніше зумовлює таку клінічну картину?
A. ОР подразливої дії
B. ОР задушливої дії
C. ОР шкірно-резорбтивної дії
D. ОР загальноотруйної дії
E. ОР нервово-паралітичної дії
7
Хворий 65-ти років страждає на цукровий діабет І типу, раптом знепритомнів. Бригадою ШМД за допомогою глюкометра встановлено, що рівень глюкози крові становить 1,2 ммоль/л. При огляді хворий знаходиться в стані коми. Який препарат можливо застосувати окрім глюкози?
A. Естрадіол
B. Тіопентал натрію
C. Глюкагон
D. Мікседол
E. Адреналін
8
На стаціонарному лікуванні перебуває вагітна жінка 33-х років. Строк вагітності 34 тижні. Впродовж останніх 2-х діб висуває скарги на головний біль, запаморочення, відчуття тяжкості в ділянці потилиці, зорові розлади. Мають місце набряки. АТ-160/120 мм рт.ст., ЧСС- 88/хв. В сечі: протягом доби зростаюча протеїнурія до 3,2 г/л. Діурез знижений. Яка найбільш імовірна патологія, яка обумовила цю симптоматику?
A. Гостре порушення мозкового кровообігу
B. Гіпертонічний криз
C. Прееклампсія середньої тяжкості
D. Еклампсія
E. Тяжка прееклампсія
9
Чоловік 64-х років був притиснутий бампером автомобіля до стіни. Об’єктивно: відмічається патологічна рухливість в ділянці лонного зчленування, виражена болючість і припухлість над лоном, порушення сечопуску. Як слід транспортувати хворого?
A. Лежачи на правому боці
B. Лежачи на животі, підклавши під груди i голову подушку або одяг
C. Лежачи на спині з випрямленими нижніми кінцівками
D. Лежачи на спині, ноги зігнути в колінних і кульшових суглобах, стегна трохи розвести в боки
E. Лежачи на лівому боці
10
До лікарні бригадою ШМД доставлена жінка 32-х років. З анамнезу: протягом останніх 2-х років знаходилась на диспансерному обліку з приводу аутоімунної гемолітичної анемії. Об’єктивно: стан середньої важкості, температура 37,3°C, шкіра лимонно-жовтого кольору, Ps- 98/хв. АТ-80/55 мм рт.ст., збільшена селезінка. У крові: ер.- 2,6 • 1012/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,94, лейк.- 6,1 • 109/л, ШЗЕ- 19 мм/год, непрямий білірубін - 58 мкмоль/л. Що необхідно призначити в першу чергу?
A. Еритроцитарна маса
B. Преднізолон
C. Інтерферон
D. Трансфузія консервованої крові
E. Ферум-лек
11
У хлопчика 15-ти років раптово підвищилася температура тіла до 39,5°C, виник біль у горлі під час ковтання. На другу добу на обличчі, шиї, верхній частині тулуба на тлі гіперемованої шкіри тулуба виник дрібнокрапковий розеольозний висип з блідим носо-губним трикутником. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Краснуха
B. Інфекційний мононуклеоз
C. Вітряна віспа
D. Кір
E. Скарлатина
12
Хворий 30-ти років скаржиться на пронос з домішками слизу і крові, переймоподібний біль у животі. Хворіє 4 роки, впродовж яких схуд на 10 кг. Об’єктивно: Ps-100/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст., температура - 38oC. Живіт м’який, болючий у лівій здухвинній ділянці. У крові: ер.- 3,11*1012/л, НЬ-85 г/л, лейк.- 11,2х109/л, ШЗЕ- 32 мм/год. Реакція Грегерсена позитивна. Іригоскопія - товста кишка звужена, зернистість слизової оболонки, гаустри відсутні, контури нечіткі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Неспецифічний виразковий коліт
B. Синдром подразненої товстої кишки
C. Туберкульоз кишечнику
D. Хронічний коліт
E. Хвороба Крона
13
Хвора 22-х років після проходження курсу дезінтоксикаційної терапії вдома (в процесі якого був застосований один флакон розчину двічі на день впродовж 2-х діб) раптом відчула погіршення стану і була доставлена до приймального відділення. На момент огляду: відсутність свідомості, шкіра бліда, холодна, АТ- 50/0 мм рт.ст., Ps-132/хв. Яку невідкладну допомогу необхідно надати негайно?
A. Лікування респіраторного дистрес-синдрому дорослих
B. Термінова інтубація трахеї
C. Корекція порушень розчином адреналіну
D. Корекція показників кислотно-лужного стану
E. Негайне введення антибіотиків
14
Хворий 19-ти років захворів тиждень тому з появи слабкості, зниження апетиту, важкості в епігастрії; помітив темний колір сечі. Об’єктивно: стан задовільний, інтоксикація не виражена, активний, склери і шкіра субіктеричні, печінка еластичної консистенції, виступає на 2 см. У сироватці виявлений HBsAg, АлАТ- 2,12 ммоль/л год; білірубін 39,7 мкмоль/л. Де доцільно лікувати даного пацієнта?
A. Амбулаторно
B. Стаціонар на дому
C. Соматичне відділення
D. Інфекційне відділення
E. Боксове відділення
15
Хвора 58-ми років перебуває в інфекційному відділенні з приводу важкої форми вірусного гепатиту В. На 4-й день лікування стан різко погіршився, з’явились сонливість, дезорієнтація у просторі, нечітка мова, тонічні судоми. У крові: ШЗЕ- 50 мм/год, ер.- 2, 7 • 1012/л, загальний білірубін - 300 мкмоль/л, АсАТ- 2,9 ммоль/год л, АлАТ- 3,1ммоль/год л. Яке найбільш імовірне ускладнення виникло?
A. Геморагічний інсульт
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Синдром Бадда-Кіарі
D. Уремічна кома
E. Гостра печінкова енцефалопатія
16
Військовослужбовець 20-ти років потрапив у осередок дії ОР Евакуйований до МПБ, введено підшкірно 4 мл 0,1% розчину атропіну. Скарги на загальну слабкість, спрагу, сухість у горлі, охриплість голосу, збудження, дратівливість. Шкіра обличчя гіперемована, зіниці розширені В легенях жорстке дихання. Ps- 112/хв, АТ- 140/90 мм рт.ст. Що стало причиною зазначеної картини?
A. Атропінізація організму
B. Ураження зарином
C. Ураження зоманом
D. Ураження дифосгеном
E. Передозування реактиваторів холінестерази
17
Чоловіка 40-ка років доставлено до приймального відділення. Відзначається запах алкоголю з рота, відкривання очей та мовні відповіді відсутні, нецілеспрямований рух на біль. Об’єктивно: дихання часте (>40/хв), поверхневе, АТ- 90/40 мм рт.ст., Ps-112/хв. Що треба зробити в першу чергу?
A. Позаниркові методи детоксикації (гемодіаліз, гемосорбція)
B. Інтубація трахеї
C. Зондове промивання шлунку
D. Форсований діурез
E. Внутрішньовенно бемегрід
18
20-річний чоловік хворий на інсуліно-залежний діабет, поступив зі скаргами на блювання, що тривало протягом 2-х днів, біль у животі та втрату свідомості. Газометричне дослідження крові вказувало на метаболічний ацидоз. Глюкоза крові 14,8 ммоль/л. Чим викликаний важкий стан пацієнта?
A. Діабетичний кетоацидоз
B. Інфаркт міокарда
C. Гіпоглікемічна кома
D. Хвороба Аддісона
E. Інсульт
19
У спекотну погоду юнак 14-ти років відпочивав на пляжі. Через 6 годин вдома поскаржився на загальну слабкість, головний біль, запаморочення, нудоту й блювання. Об’єктивно: гіперемія шкіри обличчя та голови, одутлість обличчя. Шкірні покриви вологі. ЧД- 19/хв., АТ- 125/80 мм рт.ст., ЧСС=Р8=104/хв. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Нейроциркуляторна дистонія
B. Тепловий удар важкого ступеня
C. Сонячний удар
D. Тепловий удар легкого ступеня
E. Тепловий удар середнього ступеня
20
Хворий 47-ми років страждає на туберкульоз легенів 10 років. Періодично знаходиться на лікуванні в відділенні хронічних форм туберкульозу. Викликав "швидку допомогу" у зв’язку з появою кровотечі. З ротової порожнини впродовж 1 години виділилось 0,5 літра пінистої яскраво-червоної крові. Куди треба госпіталізувати хворого?
A. Хірургічне відділення багатопрофільної лікарні
B. Пульмонологічне відділення багатопрофільної лікарні
C. Терапевтичне відділення протитуберкульозного диспансеру
D. Терапевтичне відділення загальносоматичної лікарні
E. Торакальне відділення протитуберкульозного диспансеру
загрузка...