Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет осінь 2014 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хлопчик у віці 6 місяців хворіє на тяжку форму кашлюка: число нападів кашлю становить 25, напади тяжкі, тривалістю до 10 хвилин, мають 6-8 репризів, закінчуються блюванням. Один з нападів кашлю призвів до апное. Які невідкладні дії"?
A. Седуксен в/м
B. Налагодити подачу кисню
C. Штучне дихання (в ручному режимі)
D. Лобелін в/м
E. Преднізолон в/м
2
Жінка 38-ми років впродовж 23-х років страждає на часті, серійні генералізо-вані судомні напади. Прогресує зниження пам’яті, інертність мислення, гарячність. 12 годин тому розпочалися генералізовані тоніко-клонічні напади. Впродовж останніх двох годин між нападами свідомість не поновлюється. Який першочерговий захід надання допомоги?
A. Введення внутрішньом’язово магнію сульфату
B. Введення внутрішньовенно діазепаму
C. Введення внутрішньом’язово гексеналу
D. Введення в клізмі хлоралгідрату
E. Введення внутрішньовенно натрію окси-бутирату
3
У роділлі 24-х років у пологах раптом погіршилося серцебиття плоду, матка в постійному гіпертонусі, з’явилися значні кров’янисті виділення з піхви. Роділля зблідла, Ps- 130/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Клінічно вузький таз
B. Розрив шийки матки
C. Розрив матки
D. Передчасне відшарування плаценти
E. Гострий апендицит
4
Хворий 8-ми років протягом тижня скаржився на головний біль, втомлюваність. В анамнезі: бронхоаденіт у 4 роки. Стан погіршився, to- 37,8oC. Об’єктивно: дитина лежить на боці з приведеними до тулуба ногами, голова закинута. Ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга. Ліквор прозорий, через 12 годин на поверхні утворилася плівка. Найбільш імовірний діагноз?
A. Пневмококовий менінгіт
B. Стрептококовий менінгіт
C. Менінгококовий менінгіт
D. Туберкульозний менінгіт
E. Туберкульозний енцефаліт
5
У ВПВ поступила повторновагітна в 36 тижнів вагітності, яка скаржиться на відсутність рухів дитини протягом доби. Серцебиття плоду не вислуховується. З анамнезу: попередня вагітність завершилася мертвонародженням в 36-37 тижнів. Жінка страждає на цукровий діабет протягом 10-ти років. При надходженні рівень глюкози в крові натще 10,8 ммоль/л. При УЗД в 33-34 тижні виявлено подвійний контур голівки і тулуба, багатоводдя, передбачувана маса плоду 3800 г. Що першочергово слід було виконати після УЗД з метою запобігання ускладнень, що виникли?
A. Провести КТГ
B. Госпіталізація в акушерський стаціонар
C. Проведення тесту толерантності до глюкози
D. Повторне УЗД через 2 тижні
E. Призначення консультації ендокринолога
6
У дитини 8-ми років підвищення температури до 39°С, нежить зі значними гнійними виділеннями, вологий кашель, кон’юнктивіт з гнійним виділенням, світлобоязли-вість. На слизовій оболонці щік білуваті ділянки висівкоподібно злущеного епітелію. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кореподібна краснуха
B. Грип
C. Висипний тиф
D. Кір
E. Скарлатина
7
В лікарню доставлена жінка 22-х років зі скаргами на біль в нижніх відділах живота, рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Ps- 90/хв, АТ-100/70 мм рт.ст, живіт м’який. Остання менструація 6 тижнів тому. Який попередній діагноз?
A. Порушена позаматкова вагітність
B. Гострий апендицит
C. Самовільний викидень
D. Тромбоз мезентеріальних судин
E. Апоплексія яєчника
8
На стаціонарному лікуванні перебуває вагітна жінка 33-х років. Строк вагітності 34 тижні. Впродовж останніх 2-х діб висуває скарги на головний біль, запаморочення, відчуття тяжкості в ділянці потилиці, зорові розлади. Мають місце набряки. АТ-160/120 мм рт.ст., ЧСС- 88/хв. В сечі: протягом доби зростаюча протеїнурія до 3,2 г/л. Діурез знижений. Яка найбільш імовірна патологія, яка обумовила цю симптоматику?
A. Гіпертонічний криз
B. Гостре порушення мозкового кровообігу
C. Прееклампсія середньої тяжкості
D. Еклампсія
E. Тяжка прееклампсія
9
Жінка 64-х років з нестабільною стенокардією, під час ходи раптово впала. Об’єктивно: відсутність свідомості, пульсації на магістральних артеріях та тонів серця; вузькі зіниці та поверхневе дихання. З чого в даному випадку доцільно розпочати реанімаційні заходи?
A. Внутрішньовенне введення атропіну
B. Внутрішньовенне введення адреналіну
C. Застосування дефібрилятора
D. Інтубація та проведення ШВЛ
E. Удар кулаком по груднині
10
На місці ДТП знайдений чоловік з ознаками черепно-мозкової травми. Свідомість порушена за типом глибокої коми. Дихання утруднене, "хропляче"з втягуванням податливих місць грудної клітки. Яка першочергова допомога необхідна?
A. Ввести в/в розчин кордіаміну
B. Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів
C. Ввести в/м розчин промедолу
D. Ввести в/в розчин налоксону
E. Ввести в/в 40% розчин глюкози
11
Яка найбільш раціональна методика евакуації сечі з сечового міхура при гострій затримці сечовипускання внаслідок гострого паренхіматозного простатиту?
A. Катетеризація сечового міхура еластичним катетером
B. Троакарна цистостомія
C. Епіцистостомія
D. Катетеризація сечового міхура металевим катетером
E. Надлонна капілярна пункція сечового міхура
12
Хвора 34-х років з приводу системного червоного вовчака отримує 30 мг преднізолону щоденно протягом 3-х років. Самостійно припинила прийом препарату. Під час огляду адинамічна. Шкіра бліда, з мармуровим відтінком, волога. Тони серця ритмічні, різко приглушені, ЧСС- 140/хв., пульс ниткоподібний. АТ- 80/20 мм рт.ст., температура тіла 38,8°C. Яку терапію слід призначити?
A. Цитостатики
B. Симпатоміметики
C. Преднізолон
D. Нестероїдні протизапальні препарати
E. Кардіотоніки
13
З перших годин життя у новонародженого відзначено задишку і ціаноз. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, міжреберні проміжки розширені. Живіт човноподібної форми, м’який. На рентгенограмі: множинні просвітлення у лівій плевральній порожнині у вигляді "коміркової сітки". Який діагноз найбільш імовірний?
A. Вроджена напружена кіста легені
B. Спонтанний пневмоторакс
C. Вроджена діафрагмальна грижа
D. Вроджена лобарна емфізема
E. Ателектаз легені
14
У новонародженої дитини на третю добу життя з’явилися ознаки шлунково-кишкової кровотечі (блювання з домішками крові, мелена), постгеморагічної анемії. З якого розчину слід розпочати парентеральне лікування геморагічного синдрому у дитини?
A. Амінокапронова кислота
B. Тромбоцитарна маса
C. Реополіглюкін
D. Глюкозо-сольовий розчин
E. Свіжозаморожена плазма
15
У хворого після амбулаторного лікування пневмонії виникли лихоманка, гіпертермія, озноб та кашель з виділенням харкотиння з неприємним запахом та прожилками крові. При аускультації легень справа в нижній частці амфоричне дихання, вологі хрипи. Рентгенологічно: справа в нижній частці порожнина до 4 см в діаметрі, з рівнем рідини. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
A. Гангрена легень
B. Крупозна пневмонія
C. Інфільтративний туберкульоз
D. Рак легень
E. Абсцес легень
16
Чоловік 43-х років страждає на хронічний алкоголізм протягом 6-ти років. Останні 5 діб не приймає алкоголь. Скаржиться на головний біль, озноб, біль у ділянці серця. Тривожний, метушливий. Увечері посилився неспокій, рухове збудження, поривається втекти, сховатися. Змітає з ковдри "комах, тарганів, павуків". Оберіть оптимальну схему лікування:
A. Внутрішньовенно лазикс
B. Внутрішньовенно седуксен
C. Внутрішньовенно пірацетам
D. Внутрішньовенно анальгін
E. Внутрішньовенно галоперідол
17
Хвора 28-ми років доставлена до лікарні машиною швидкої допомоги без свідомості. Об’єктивно: запах ацетону у повітрі, що видихається, шкіра суха, язик обкладений коричневим нальотом, сухий, тонус очних яблук знижений, дихання за типом Кусмауля. Цукор крові - 25,2 ммоль/л, ацетон сечі ++, осмолярність крові - 280 мо-смоль/л. Які невідкладні заходи потрібно вжити?
A. Внутрішньовенне струминне введення 40% розчину глюкози
B. Внутрішньом’язове введення 1% розчину глюкагону
C. Внутрішньовенне краплинне введення 2,5% розчину бікарбонату натрію
D. Проведення регідратації, дробне введення інсуліну
E. Внутрішньовенне краплинне введення 5% розчину глюкози
18
На вулиці знайдена дитина 6-ти років без свідомості, яка тримає в руці обірваний електричний дріт. Об’єктивно: частота дихання 5/хв., скорочення серця аритмічні, тони глухі, пульс слабкого наповнення, ЧСС - 20/хв. Яку допомогу необхідно надати першочергово?
A. Штучне дихання
B. Відновити прохідність дихальних шляхів
C. Закритий масаж серця
D. Внутрішньосерцеве введення адреналіну
E. Призупинити вплив електричного струму
19
Лікар надавав допомогу ураженим, що поступали з осередку хімічного зараження внаслідок аварії на хімічно небезпечному об’єкті. Індивідуальні засоби захисту не використовував. Незабаром погіршився зір, з’явились головний біль, запаморочення, задишка. Евакуйований в лікарню. Скаржиться на загальну слабкість, задишку. Об’єктивно: слизові ціанотичні, періодичні фібрилярні посіпування м’язів обличчя. Дихання утруднене, поверхневе. З боку серцево-судинної системи - виражена тахікардія, артеріальний тиск підвищений. Активність холінестерази крові пригнічена на 70%. Ураження отруйними речовинами (ОР) якої групи найімовірніше зумовлює таку клінічну картину?
A. ОР нервово-паралітичної дії
B. ОР шкірно-резорбтивної дії
C. ОР загальноотруйної дії
D. ОР подразливої дії
E. ОР задушливої дії
20
Чоловік 64-х років був притиснутий бампером автомобіля до стіни. Об’єктивно: відмічається патологічна рухливість в ділянці лонного зчленування, виражена болючість і припухлість над лоном, порушення сечопуску. Як слід транспортувати хворого?
A. Лежачи на животі, підклавши під груди i голову подушку або одяг
B. Лежачи на спині, ноги зігнути в колінних і кульшових суглобах, стегна трохи розвести в боки
C. Лежачи на спині з випрямленими нижніми кінцівками
D. Лежачи на лівому боці
E. Лежачи на правому боці
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 3.3ms, 2 запитів до БД за 2.1ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb