Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий на хронічний гломерулонефрит після перенесеної ангіни відмітив зниження сечовиділення, появу нудоти, блювання, сонливість. З’явилися набряки обличчя. Об’єктивно: шкіра суха із слідами розчухувань. Креатинін крові - 820 мкм/л, клубо-чкова фільтрація - 10 мл/хв. Яким заходам слід надати перевагу?
A. Плазмаферез
B. Гемотрансфузія
C. Лімфоцитаферез
D. Гемодіаліз
E. Гемосорбція
2
Дівчинка 2-х років госпіталізована в реанімаційне відділення з приводу стенозу-ючого ларинготрахеобронхіту, стенозу ІІІ ступеня. Об’єктивно: свідомість сплутана. Інспіраторна задишка. В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура. У легенях дихання не прослуховується. Тони серця приглушені, тахікардія. Призначення преднізолону не дало позитивного ефекту. Яка подальша лікувальна тактика?
A. Призначення но-шпи
B. Призначення еуфіліну
C. Повторне призначення преднізолону
D. Призначення клемастіну
E. Інтубація трахеї
3
На занятті з фізкультури учень отримав травму грудної клітки, виражена болючість в ділянці 6,7, 8 ребер зліва. Як слід переносити і транспортувати хворого?
A. Лежачи на правому боці
B. Лежачи на спині
C. Лежачи на лівому боці
D. Лежачи на животі
E. В напівсидячому положенні
4
Захворювання почалося з появи рясних водянистих випорожнень без запаху 9 разів за добу, спраги. Об’єктивно: температура 36,2oC, язик сухий, живіт втягнутий, безболісний. Втратив 6% маси тіла. Запідозрена холера. При яких максимальних втратах можливе використання методу оральної регідратації?
A. Не можлива
B. Не більш 7% маси тіла
C. До 3% маси тіла
D. Більше 10% маси тіла
E. 7-9% маси тіла
5
Госпіталізована хвора 30-ти років з діагнозом: вагітність 25-26 тижнів, вну-трішньоутробна загибель плоду, метро-ендометрит. Об’єктивно: ЧДР- 30/хв., Ps-124/хв., to- 39oC, АТ- 80/60 мм рт.ст., ЦВТ-10 мм вод.ст. У крові: Hb- 90 г/л, ер.- 2, 7 • 1012/л, тромб.-120 • 109/л, лейк.-18, 6 • 109/л. Чим зумовлена важкість стану хворої?
A. Геморагічний шок
B. Інфекційно-токсичний шок
C. Кардіогенний шок
D. Гіповолемічний шок
E. Анафілактичний шок
6
Хвора повернулась після відпочинку з однієї з країн Близького Сходу, де перебувала впродовж місяця. Захворіла гостро, звернулась до лікаря з приводу нападів, які супроводжувались підвищенням температури тіла, лихоманкою, рясним потовиділенням. Під час огляду шкіра бліда, з жовтяничним відтінком; печінка і селезінка дещо збільшені. Яка тактика сімейного лікаря?
A. Направити до гематологічного відділення
B. Негайно госпіталізувати в реанімаційне відділення
C. Направити до інфекційного стаціонару
D. Спостереження в умовах ізолятору поліклініки
E. Амбулаторне лікування
7
У вагітної 36-ти років раптово виникли біль в грудній клітці, почуття страху, ядуха, кашель, кровохаркання. До цього непокоїли слабкість, субфебрилітет, біль в низу живота, що посилюється під час ходи. Об’єктивно: збуджена, бліда, вени шиї пульсують. Попередній діагноз: тромбоем-болія легеневої артерії. Яка першочергова діагностична тактика?
A. ЕКГ, рентгенограма грудної клітки із захистом ділянки живота
B. ЕКГ
C. Рентгенограма грудної клітки із захистом ділянки живота
D. Ангіопульмонографія, ЕКГ
E. Ангіопульмонографія, рентгенограма грудної клітки із захистом ділянки живота
8
До приймального відділення лікарні доставлено хворого після автомобільної травми. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 140/хв. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Множинні переломи ребер
B. Анафілактичний шок
C. Септичний шок
D. Кардіогенний шок
E. Травматичний шок
9
У юнака 21-го року, хворого на хронічний вірусний гепатит С, з’явилися ейфорія, дезорієнтація, які змінилися сонливістю, сплутаною свідомістю. На шкірі - геморагічні висипання. Виникла носова кровотеча; з рота - солодкуватий запах. Яке ускладнення найбільш імовірне?
A. Гостра печінкова недостатність
B. Гіпохлоремічна кома
C. Гостра ниркова недостатність
D. Геморагічний васкуліт
E. Гіпоглікемічна кома
10
До приймального відділення доставлено хворого 42-х років зі скаргами на погане самопочуття, порушення зору, слинотечу, бронхорею, м’язові судоми, профузну пітливість, тенезми. Відомо, що такий стан розвинувся після роботи на полі із використанням хлорофосу. Який препарат потрібно ввести негайно?
A. Еуфілін
B. Адреналін
C. Прозерин
D. Атропін
E. Димедрол
11
Першовагітна у терміні 29 тижнів поскаржилась на біль у правій нижній кінцівці. Об’єктивно: розміри правої нижньої кінцівки на рівні гомілки - більші лівої нижньої кінцівки на 2-3 см, колір шкірних покривів без змін, але відмічається помірна пастозність правої стопи; болючості м’язів нижніх кінцівок не відмічається. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Варикозне розширення вен
B. Набряки вагітних
C. Пізній гестоз вагітних
D. Загроза передчасних пологів
E. Флеботромбоз глибоких вен правої нижньої кінцівки
12
У вагітної в 34 тижні виявляють стійку фетальну брадикардію і проводять операцію кесарева розтину. У новонародженого відсутні дихання і м’язовий тонус. Починається вентиляція легень киснем під позитивним тиском. Після 30 секунд вжитих заходів виявляється: ЧСС- 20-30/хв., рухи відсутні, залишається ціаноз. Який наступний етап реанімаційної допомоги?
A. Припинити надання допомоги
B. Інтубація трахеї немовляти
C. Введення адреналіну
D. Непрямий масаж серця з вентиляцією легень під позитивним тиском
E. Введення натрію бікарбонату
13
У пацієнта 40-ка років, котрий впродовж 17-ти років хворіє на неспецифічний виразковий коліт, при останньому ендоскопічному дослідженні виявлено множинні запальні псевдополіпи у всіх відділах товстої кишки. Результати біопсії показали наявність в поліпах дисплазії ІІ-ІІІ ст. Яке лікування необхідно застосувати в даного хворого?
A. Медикаментозне
B. Хірургічне
C. Трансендоскопічне видалення поліпів
D. Рентгенотерапія
E. Хіміотерапія
14
До прибуття бригади ШМД потерпілого витягли з зашморгу. Об’єктивно: непритомний, на шиї - бліда странгуляційна борозна. Виражене рухове збудження. Обличчя набрякле, синюшне. ЧД- 30/хв. В легенях - вологі хрипи середнього калібру. ЧСС- 140/хв. Екстрасистолія. АТ- 90/60 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Странгуляційна асфіксія, ускладнена ТЕЛА
B. Странгуляційна асфіксія, ускладнена дисциркуляторною енцефалопатією
C. Странгуляційна асфіксія, ускладнена інсультом
D. Странгуляційна асфіксія, ускладнена набряком легень
E. Странгуляційна асфіксія
15
У хлопчика 11-ти років із геморагічним шоком під час проведення гемотрансфузії виникли біль у грудях, попереку, з’явилася задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пірогенна реакція
B. Негемолітична трансфузійна реакція
C. Гострий гемоліз
D. Алергічна реакція
E. Синдром масивних трансфузій
16
До приймального відділення доставлена група дітей з вираженими явищами ексикозу (загальна слабкість, часті рідкі випорожнення та блювання). Захворіли гостро. Випорожнення водянисті, рясні, 15-20 разів, з плаваючими пластівцями, мають вигляд "рисового відвару". Діти доставлені з вогнища епідемічного спалаху кишкової інфекції (холера?). Який метод лабораторного обстеження є найбільш інформативним?
A. Бактеріологічний метод
B. Мікроскопія тонкого мазку та товстої краплі крові
C. Біохімічний метод
D. Серологічний метод виявлення зростання титру специфічних антитіл
E. Діагностика методом ультразвукового дослідження
17
Під час обіду в кафе групи студентів, один з них раптово припинив розмовляти, схопився за шию, виник ціаноз. Який діагноз і заходи першої допомоги?
A. Аспірація стороннього тіла. Проведення прийому Геймліха
B. Приступ бронхіальної астми. Інгаляція сальбутамолу
C. Набряк легень. Введення сечогінних
D. Ларингоспазм. Введення спазмолітиків
E. Гострий коронарний синдром. Прийом валідолу, нітрогліцерину per os
18
Під час серцево-легеневої реанімації без венозного доступу можна вводити ен-дотрахеально:
A. Кальцію хлорид
B. Кальцію глюконат
C. Дофамін
D. Натрію гідрокарбонат
E. Адреналін
19
Бригадою швидкої допомоги доставлено підлітка, який скаржиться на різкий, кинджальний біль у лівій половині калитки. Захворів раптово, годину тому під час гри в футбол. Об’єктивно: калитка візуально не змінена, різка болючість при спробі пальпації лівого яєчка. По даних УЗД яєчка та придатки в межах норми. У крові та сечі: в межах норми. Яка патологія в даного хворого?
A. Варикоцеле
B. Орхіт
C. Защемлена пахова кила
D. Фунікуліт
E. Перекрут лівого яєчка
20
Постраждалого вилучено з води після аварії транспортного судна. Він знаходиться в коматозному стані, температура тіла 25oC. Який захід першої медичної допомоги?
A. Зігрівання грілкою ділянки серця і печінки
B. Промивання шлунка через зонд 5% розчином соди
C. Зігрівання потилиці
D. Зігрівання грудини, живота, шиї
E. Поступове загальне зігрівання