Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
До відділення реанімації доставлено чоловіка 55-ти років, який хворіє на цукровий діабет понад 10 років. Об’єктивно: непритомний, шкіра та слизові оболонки сухі, дихання поверхневе, часте, арефлексія. ЧСС- 132/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст., Hb- 160 г/л, лейк.- 10,2 • 109/л, Ht- 0,64, цукор крові - 45,5 ммоль/л, K- 6,2 ммоль/л, Na- 162 ммоль/л. Ацетон в сечі не виявлений. Тиждень тому в зв’язку з загостренням панкреатиту та вираженим болем у животі зменшив кількість їжі та удвічі зменшив дозу інсуліну. Який аналіз необхідно зробити, щоб уточнити діагноз?
A. Аналіз сечі на добову протеїнурію
B. Визначення осмолярності плазми
C. Креатинін, сечовина крові
D. Аналіз сечі на добову глюкозурію
E. рН крові
2
У жінки 27-ми років рана середньої третини лівої литки 5х3 см, неправильної форми, з рваними краями та помірною кровотечею. Близько 15 хвилин тому її покусав бродячий пес. Яка перша допомога?
A. -
B. ПХО. Рану зашити. Амбулаторне спостереження хірурга та рабіолога
C. ПХО. Рану не зашивати. Амбулаторне спостереження хірурга та рабіолога
D. ПХО. Рану зашити. Госпіталізація в хірургічний стаціонар для проведення анти-рабічної профілактики
E. ПХО. Рану не зашивати. Госпіталізація в хірургічний стаціонар для проведення антирабічної профілактики
3
Пацієнту 86-ти років з декомпенсованою формою серцево-легеневої недостатності, після падіння на правий бік встановлено діагноз: перелом шийки правої стегнової кістки. Яке лікування слід запропонувати?
A. Оперативне (остеосинтез шийки спонгі-озними гвинтами)
B. Оперативне (остеосинтез шийки кутопо-дібною пластинкою із гвинтами)
C. Консервативне (деротаційний "чобі-ток"та симптоматична терапія)
D. Скелетним витягом
E. Ендопротезування кульшового суглоба
4
У пацієнта з інкурабельною онкологічною патологією діагностована клінічна смерть. Який обсяг екстреної допомоги має бути наданий?
A. Непрямий масаж серця
B. Штучна вентиляція легень
C. Забезпечити прохідність дихальних шляхів
D. Допомога не надається
E. Дефібриляція
5
70-річного хворого на нестабільну стенокардію з серцевою недостатність II А ст. госпіталізовано у відділення інтенсивної терапії. Об’єктивно: набряки нижніх кінцівок, АТ- 140/90 мм рт.ст., ЧСС- 98/хв. Яку дозу пропранололу доцільно призначити хворому?
A. 20 мг на прийом
B. 60 мг на прийом
C. 120 мг на прийом
D. 100 мг на прийом
E. 1 мг на прийом
6
Хворий, який знаходиться у відділєнні реанімації, раптово зблід і знепритомнів. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардiомонiтора з’явилась ізолінія. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Миготлива аритмія
B. Асистолія
C. Фібриляція шлуночків
D. Тріпотіння передсердь
E. Електромеханічна дисоціація
7
У хворої 48-ми років на фоні фіброміоми матки та метрорагій виникла анемія. Хворій рекомендовано оперативне лікування в зв’язку із метрорагією. У крові: ер.- 2,0 • 1012/л, НЬ- 50 г/л, КП- 0,75, тромб.-140-109/л,лейк.- 4,1 • 109/л,ШОЕ- 10мм/год. Які невідкладні заходи слід вжити для корекції анемії'?
A. Парентеральні препарати заліза
B. Переливання цільної крові
C. Вітамін B12
D. Гемотрансфузія концентрату еритроцитів
E. Пероральні препарати заліза
8
Лікар викликаний до дому до потерпілого 12-ти років. Скарги на біль у лівій половині грудної клітки, кровохаркання. Травма добової давнини. Об’єктивно: між 3 та 5 ребрами по передній аксилярній лінії ділянка припухлості і підшкірний кро- вовилив до 8 см в діаметрі. Яка подальша тактика?
A. Лікування амбулаторне
B. Консультація травматолога в плановому порядку
C. Госпіталізація до хірургічного відділення
D. Туге бинтування грудної клітки
E. Рентгенографія грудної клітки
9
Дитина впала з висоти. Скарги на біль у животі. Об’єктивно: стан середньої важкості. Болючість при перкусії живота, нестійке напруження м’язів. З чого слід почати обстеження?
A. Лапароскопія
B. Лапароцентез
C. УЗД
D. Внутрішньовенна урографія
E. Рентгенографія черевної порожнини
10
Підліток під час катання на ковзанах послизнувся та впав, забив голову, на декілька хвилин знепритомнів. Після опри-томнення скаржиться на помірний головний біль. Наявна ретроградна амнезія, вогнищної неврологічної симптоматики немає. Оберіть вірну тактику:
A. Порекомендувати постраждалому обмеження фізичних навантажень та анальгетики
B. Призначити анальгетики
C. Госпіталізувати хворого для динамічного спостереження до нейрохірургічного відділення
D. Призначити помірну дегідратацію та анальгетики
E. Призначити препарати, що поліпшують мозковий кровообіг
11
Дитина 7-ми місяців раптом знепритомніла. З’явились тоніко-клонічні судоми, які тривали 2 хвилини. Спостерігалася ціано-тичність шкіри. Температура тіла нормальна. Після судоми дитина опритомніла, загальний стан задовільний. У крові: кальцій - 0,8 ммоль/л, фосфор - 1,3 ммоль/л. Яка причина судом?
A. Об’ємний процес мозку
B. Некомпенсована гідроцефалія
C. Гіпокальціємія, спазмофілія
D. Менінгіт
E. Травма мозку
12
В реанімаційному відділенні стан хворого зненацька погіршився: свідомість відсутня, зупинка дихання. На ЕКГ - ізолінія. Який з перелічених нижче заходів ПРОТИПОКАЗАНИЙ у даному випадку?
A. Електрична дефібриляція
B. Введення адреналіну
C. Введення атропіну
D. Інтубація трахеї та ШВЛ
E. Непрямий масаж серця
13
В поліклініку для проведення ФГДС натщесерце (їжу не приймав 12 годин) прийшов хворий 28-ми років. Протягом 15-ти років хворіє на цукровий діабет I типу. Раптово в реєстратурі знепритомнів. Виражені гіпорефлексія та потовиділення, тонус м’язів підвищений, періодами клоніко-тонічні судоми. АТ- 140/90 мм рт.ст. Ps-124/хв. Температура 36, 5oC. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Печінкова кома
B. Алкогольна кома
C. Гіперглікемічна кома
D. Гіпоглікемічна кома
E. Кетоацидотична кома
14
Чоловік 28-ми років потрапив у ДТП. Під час огляду лікарем ШМД постражда-лий скаржиться на нудоту, запаморочення, інтенсивний біль у нижніх кінцівках. Об’єктивно: АТ- 75/50 мм рт.ст., ЧСС- 130/хв, ЧД- 26/хв. Діагностовано політравму. Чим обумовлений стан хворого?
A. Гостра серцева недостатнїсть
B. Гостра дихальна недостатнїсть
C. Гостра кровотеча, розвиток жирової емболії, гострий больовий синдром
D. Гостра надниркова недостатність
E. Черепно-мозкова травма
15
У дитини, що страждає на цукровий діабет, діагностовано гіперосмолярну кому. Глюкоза крові більше 50 ммоль/л, рівні NaCl та бікарбонатів підвищені, осмоляр-ність сироватки крові - 380 мосмоль/л. Які головні моменти в лікуванні гіперосмоляр-ної коми?
A. Внутрішньовенне введення гіпертонічного 40% розчину глюкози, калію
B. Внутрішньовенне введення 5% розчину глюкози, калію
C. Внутрішньовенне введення 0,45% розчину NaCl, калію
D. Внутрішньовенне введення ізотонічного розчину NaCl, калію
E. Внутрішньовенне введення гідрокарбонату натрію 4% розчину, калію
16
Хвора 45-ти років страждає на тиреотоксикоз, антитиреоїдну терапію приймає нерегулярно. Після перенесеного ГР-ВІ скаржиться на серцебиття, пітливість, повторне блювання, пронос, різку слабість, млявість. Об’єктивно: температура тіла 38,9°C, Ps- 140/хв., слабкого наповнення. Тони серця приглушені, миготлива аритмія. У легенях поодинокі сухі хрипи. Який стан розвинувся у хворої?
A. Тиреотоксична криза
B. Передозування антитиреоїдних препаратів
C. Міокардит
D. Запалення легень
E. Харчове отруєння
17
Чоловіку 40-ка років на будівництві балкою, що впала, перетиснуло обидві нижні кінцівки. На усунення балки знадобилося більше години. Яку допомогу необхідно надати даному пацієнту?
A. Знеболювання
B. Проведення форсованого діурезу
C. !ммобілізація кінцівки
D. Туге бинтування кінцівки
E. Усе перераховане
18
Внаслідок передчасних пологів, при терміні гестації 33-34 тижні, народилася дитина масою 2000 г у важкій асфіксії. Дихання відсутнє, серцебиття до 90/хв. Тактика лікаря:
A. Помістити в кювез
B. Відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхів
C. Ввести адреналін внутрішньосерцево
D. Провести інтубацію трахеї новонародженого
E. Провести тактильне подразнення
19
Новонароджений народився у стані асфіксії III ступеня. Дихання та серцебиття відсутнє. Якими повинні бути першочергові дії лікаря?
A. Ввести внутрішньосерцево 0,1% р-н адреналіну
B. -
C. Комбінований масаж серця
D. Закритий масаж серця
E. Не проводити масаж серця
20
Чоловік 40-ка років, скаржиться на багаторазове блювання, що з’явилось через 30 хвилин після опромінення на АЕС, біль у животі, озноб, високу температуру -38 — 39oC, зниження артеріального тиску. На 2-й день з’явився пронос. Доза загального опромінення 20 Гр. Яка форма гострої променевої хвороби розвинулась?
A. Церебральна форма
B. Це прояви не променевої хвороби
C. Токсемічна форма
D. Кишкова форма
E. Кишково-мозкова форма
...