Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
При огляді педіатром дівчинка 7-ми років, що страждає на гостру мієлобла-стну лейкемію (другий рецидив), раптово знепритомніла. Шкіра та слизові блідо-ціанотичні. Екскурсій грудної клітки немає. Пульс на магістральних артеріях не визначається. Яка тактика лікаря?
A. Спитати у батьків, щодо доцільності проведення серцево-легеневої реанімації
B. Терміново порадитись з головним лікарем
C. Терміново порадитись з юристом
D. Розпочати серцево-легеневу реанімацію
E. Не розпочинати серцево-легеневу реанімацію
2
До приймального відділення доставлена група дітей з вираженими явищами ексикозу (загальна слабкість, часті рідкі випорожнення та блювання). Захворіли гостро. Випорожнення водянисті, рясні, 15-20 разів, з плаваючими пластівцями, мають вигляд "рисового відвару". Діти доставлені з вогнища епідемічного спалаху кишкової інфекції (холера?). Який метод лабораторного обстеження є найбільш інформативним?
A. Біохімічний метод
B. Бактеріологічний метод
C. Мікроскопія тонкого мазку та товстої краплі крові
D. Серологічний метод виявлення зростання титру специфічних антитіл
E. Діагностика методом ультразвукового дослідження
3
У новонародженої дитини констатовано гемолітичну анемію. В венозній крові: Ht- 28%, Hb- 95 г/л. Для корекції анемії слід обрати:
A. Фероплекс
B. Актиферин
C. Цільна кров
D. Еритроцитарна маса
E. Гемофер
4
Хворий надійшов до стаціонару із клінікою печінкової недостатності. При огляді виявлено незначні неврологічні зрушення. Втрата ваги незначна. Наявний асцит легко піддається лікуванню. У крові: білірубін в сироватці крові - 3,0 мг/%, рівень альбуміну - 3,2 мг/%, протромбіновий індекс -75%. До якої групи печінково-клітинної недостатності можна віднести дані зрушення згідно з класифікацією печінкової дисфункції за Чайлд-П’ю?
A. 2
B. 3
C.
D. 1
E.
5
Хвору 40-ка років госпіталізовано до реанімаційного відділення в тяжкому стані. При огляді: акроціаноз, бронхорея, та-хіпное, АТ- 110/60 мм рт.ст., Ps- 52/хв. Зі слів родичів жінка 5 годин тому проводила обробку насаджень картоплі. Яка група речовин стала причиною отруєння?
A. Отруєння фосфорорганічними сполуками
B. Отруєння важкими металами
C. Отруєння чадним газом
D. Отруєння кислотами
E. Отруєння хлорорганічними сполуками
6
Хворий 48-ми років скаржиться на інтенсивний біль за грудниною, ядуху, кашель із виділенням пінистого харкотиння. Об’єктивно: стан важкий, акроціаноз, клекочуче дихання, Ps- 100/хв., АТ-180/110 мм рт.ст., серцеві тони приглушені. В нижніх відділах легень - вологі хрипи. ЕКГ: патологічний зубець Q в I, aVL, V1 — V6, зміщення ST на 4 мм вище ізолінії. Яке ускладнення розвинулось у хворого?
A. Синдром Дреслера
B. Набряк легенів
C. Пневмонія
D. Тромбоемболія легеневої артерії
E. Кардіогенний шок
7
Наркоман, який вживає героїн, на другий день після апендектомії почав скаржитися на сильні болі в суглобах, блювання, пронос, сухість в роті, безсоння, "тремтіння всього тіла". Об’єктивно: агресивний, злий, напружений. Настрій пригнічений -заявляє, що "покінчить з собою". Визначить психопатологічний синдром:
A. Дисфоричний
B. Депресивний
C. Абстинентний
D. Психопатичний
E. Істеричний
8
Студент 21-го року доставлений бригадою швидкої допомоги до клініки у непритомному стані. Хворіє на цукровий діабет I типу. Впродовж 2-х днів скаржився на нудоту, блювання, діарею. Вранці ін’єкцію інсуліну не зробив, тому що не міг поснідати. Об’єктивно: хворий без свідомості, шкіра і слизові сухі, дихання глибоке, часте, шумне; АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв., рефлекси знижені. Які невідкладні заходи слід розпочати?
A. Введення простого інсуліну в/в зі швидкістю 5 ОД/год
B. Введення пролонгованого інсуліну в/в зі швидкістю 5 ОД/год
C. Введення 5% глюкози 200 мл в/в
D. Ввести 2 мл кордіаміну в/м
E. Введення ізотонічного розчину в/в
9
Хворому 70-ти років в стані клінічної смерті проводяться реанімаційні заходи. На ЕКГ - фібриляція шлуночків. Які першочергові дії?
A. Діуретики
B. Хімічна дефібриляція розчином калію хлориду
C. Антиаритмічні препарати
D. Симпатоміметичні препарати
E. Електрична дефібриляція
10
У хворої 27-ми років раптово з’явились набряки шкіри і підшкірної клітковини в ділянці обличчя. Шкіра на обличчі спочатку була ціанотична, потім зблідла. Незначний свербіж. Об’єктивно: на шкірі тулуба поодинокі пухирчасті сверблячі висипання. Голос сиплий, сухий надсадний кашель. В ділянці живота незначна болючість. В анамнезі аналогічні стани різного ступеню інтенсивності, які самовільно щезали. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Анафілактичний шок
B. Набряк Квінке
C. Гострий живіт
D. Бронхіальна астма
E. Синдром Мішера
11
Хворого з діагнозом дифтерія гортані госпіталізовано. Об’єктивно: ціаноз, інспі-раторна задишка, пульс аритмічний, ниткоподібний, шкіра вкрита потом. Стан хворого вкрай важкий; збуджений. Які дії лікаря є першочерговими?
A. Внутрішньовенне введення 30-40 тис. МО ПДС
B. Проведення інтубації (трахеостомії)
C. Введення седативних препаратів та глю-кокортикостероїдів
D. Введення антибіотиків широкого спектра дії
E. Внутрішньовенне введення 20-30 тис. МО ПДС
12
У пацієнта 50-ти років з цирозом печінки у стадії декомпенсації після вживання алкоголю розвинулась жовтяниця. Через тиждень було відмічено запаморочення, ляскаючий тремор, солодкий запах у видихуваному повітрі. Діагноз: гостра печінкова недостатність. У яке відділення слід госпіталізувати хворого?
A. Терапевтичне
B. Інфекційне
C. Хірургічне
D. Реанімаційне
E. Гастроентерологічне
13
Хлопчик 7-ми років хворіє третій день: підвищення температури тіла, біль у горлі, яскрава гіперемія слизової зіву, на гі-перемованій шкірі - крапчаста пурпурно- червона висипка, шкіра суха з нестійким білим дермографізмом. Який найбільш імовірний діагноз?
A. !нфекційна еритема
B. Краснуха
C. Кір
D. Псевдотуберкульоз
E. Скарлатина
14
Раптово на вулиці у жінки 60-ти років наступила втрата свідомості та апное. Пульсація сонних артерій визначається. При спробі проведення ШВЛ методом "рот до рота"виявлене утруднення вдиху. Шкірні покриви хворої залишаються ціаноти-чними. Які заходи необхідно провести для підвищення ефективності реанімаційної допомоги?
A. Натискати на верхню третину груднини
B. Збільшити частоту вдмухувань
C. Зменшити частоту вдмухувань
D. Натискати на м’язи черевного преса
E. Відновити прохідність дихальних шляхів
15
Як розрахувати енергію першого розряду при проведенні дефібриляції дітям?
A. 100 Дж
B. 10 Дж/кг
C. 300 Дж
D. 0,1 Дж/кг
E. 2 Дж/кг
16
У дівчини 17-ти років на холодному морозному повітрі виникають гіперемовані уртикарні висипання на відкритих частинах тіла та на обличчі. Висипання посилюються при вході у тепле приміщення. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Холодова кропивниця
B. Теплова кропивниця
C. Холінергічна кропивниця
D. Нейродерміт
E. Медикаментозна кропивниця
17
Швидкою допомогою доставлена хвора 67-ми років з діагнозом: закритий перелом нижньої третини правої стегнової кістки із зміщенням відламків. Без транспортної іммобілізації. Загроза виникнення якого ускладнення найбільш імовірна у даної хворої?
A. Гострий тромбоз судин нижньої кінцівки
B. Пошкодження судинно-нервового пучка
C. Компартмент-синдром
D. Перфорація шкіри
E. Незрощення перелому
18
Хлопчик 12-ти років під час гри у футбол при падінні отримав травму. Встановлено попередній діагноз: закритий вивих правого передпліччя. Який об’єм допомоги повинен надати лікар на місці пригоди?
A. Знеболювання, транспортна іммобілізація шиною
B. Знеболювання, транспортна іммобілізація косинкою
C. Знеболювання, спроба вправлення вивиху
D. Косинкова пов’язка на праву верхню кінцівку
E. Восьмиподібна пов’язка на правий ліктьовий суглоб
19
У пацієнта відзначається спазм кистей і стоп, болісні тонічні судоми, аж до судомних припадків, порушення дихання, позитивні симптоми Хвостека і Трусо. Спостерігаються профузне потовиділення, брон-хоспазм, пронос, поліурія, стан гострого психічного розладу, сухість і лущення шкіри, множинний карієс зубів, катаракта. На ЕКГ - суттєве подовження електричної систоли серця (інтервал QT) і сплощення зубця Т. Рівень кальцію у сироватці крові -1,55 ммоль/л. Який попередній діагноз?
A. Гіперпаратиреоз
B. Гіпотиреоз
C. Синдром мальабсорбції
D. Ниркова недостатність
E. Нормокальціємічна тетанія
20
Чоловік випав з кузова вантажівки, вниз головою. Загальмований. При голосному звертанні відкриває очі. Руки та ноги звисають. Дихає важко. Пульс прискорений. Які дії лікаря швидкої допомоги?
A. Розпочати штучну вентиляцію легень
B. Седативні засоби, еуфілін внутрішньовенно
C. Термінова госпіталізація до нейрохірургічного відділення
D. Іммобілізація хребта, повітровід, термінова госпіталізація
E. Дочекатися прибуття міліції та госпіталізувати потерпілого
загрузка...