Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хлопчик 7-ми років страждає на гемофілію А, що клінічно супроводжується гемартрозами колінних суглобів після незначних травм. Яка тактика в більшій мірі сприятиме поліпшенню прогнозу та перебігу гемартрозу?
A. Рання іммобілізація та холод на суглоб. Призначення вітаміну К
B. Введення фактору VIII відразу (навіть батьками на дому) при появі болю в суглобі
C. Іммобілізація суглоба та лікування НПЗЗ (індометацин, АСК)
D. Пункція суглобу з метою діагностики і лікування
E. Регулярне обстеження в гематологічному відділенні
2
Новонароджений народився у стані асфіксії III ступеня. Дихання та серцебиття відсутнє. Якими повинні бути першочергові дії лікаря?
A. Ввести внутрішньосерцево 0,1% р-н адреналіну
B. Не проводити масаж серця
C. Закритий масаж серця
D. -
E. Комбінований масаж серця
3
Хворий 52-х років скаржиться на ін- тенсивний стискаючий біль в ділянці серця, загальну слабість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Об’єктивно: загальний стан важкий, шкірні покриви бліді, акроці-аноз. АТ- 70/20 мм рт.ст., Ps- 110/хв. Який препарат слід використати в першу чергу для корекції артеріального тиску?
A. Кофеїн
B. Сульфокамфокаїн
C. Строфантин
D. Адреналін
E. Допамін
4
Хворий 8 годин тому прийняв 10 мг фенобарбіталу. На тлі коми розвинувся короткочасний судомний припадок, після чого міоз змінився мідріазом, з’явилися менінге-альні знаки, гіпертермія до 39oC. Визначити причину судомного припадку:
A. Гіпоксія і набряк головного мозку
B. Епілептичний напад
C. Менінгіт
D. Субарахноїдальний крововилив
E. Інфаркт мозку
5
Під час серцево-легеневої реанімації без венозного доступу можна вводити ен-дотрахеально:
A. Кальцію хлорид
B. Дофамін
C. Адреналін
D. Кальцію глюконат
E. Натрію гідрокарбонат
6
Хворий надійшов до стаціонару із клінікою печінкової недостатності. При огляді виявлено незначні неврологічні зрушення. Втрата ваги незначна. Наявний асцит легко піддається лікуванню. У крові: білірубін в сироватці крові - 3,0 мг/%, рівень альбуміну - 3,2 мг/%, протромбіновий індекс -75%. До якої групи печінково-клітинної недостатності можна віднести дані зрушення згідно з класифікацією печінкової дисфункції за Чайлд-П’ю?
A.
B.
C. 1
D. 3
E. 2
7
В медичний пункт полку з вогнища радіаційної катастрофи доставлено 15 потерпілих. Через 20-25 хвилин після вибуху стали відчувати різку слабкість, запаморочення, нудоту, з’явилось невгамовне блювання. Стан хворих тяжкий. Кволі, апатичні, на запитання відповідають з великою затримкою. ЧСС- 120/хв. з частими екстра-систолами, АТ- 70/30 мм рт.ст., ЧД- 28/хв. За даними індивідуального дозиметра доза отриманого випромінювання склала 8 Гр. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гостра променева хвороба V ст.
B. Гостра променева хвороба III ст.
C. Гостра променева хвороба IV ст.
D. Гостра променева хвороба I ст.
E. Гостра променева хвороба II ст.
8
У пацієнта відзначається спазм кистей і стоп, болісні тонічні судоми, аж до судомних припадків, порушення дихання, позитивні симптоми Хвостека і Трусо. Спостерігаються профузне потовиділення, брон-хоспазм, пронос, поліурія, стан гострого психічного розладу, сухість і лущення шкіри, множинний карієс зубів, катаракта. На ЕКГ - суттєве подовження електричної систоли серця (інтервал QT) і сплощення зубця Т. Рівень кальцію у сироватці крові -1,55 ммоль/л. Який попередній діагноз?
A. Гіпотиреоз
B. Нормокальціємічна тетанія
C. Гіперпаратиреоз
D. Синдром мальабсорбції
E. Ниркова недостатність
9
Раптово на вулиці у жінки 60-ти років наступила втрата свідомості та апное. Пульсація сонних артерій визначається. При спробі проведення ШВЛ методом "рот до рота"виявлене утруднення вдиху. Шкірні покриви хворої залишаються ціаноти-чними. Які заходи необхідно провести для підвищення ефективності реанімаційної допомоги?
A. Зменшити частоту вдмухувань
B. Збільшити частоту вдмухувань
C. Відновити прохідність дихальних шляхів
D. Натискати на м’язи черевного преса
E. Натискати на верхню третину груднини
10
Підліток під час катання на ковзанах послизнувся та впав, забив голову, на декілька хвилин знепритомнів. Після опри-томнення скаржиться на помірний головний біль. Наявна ретроградна амнезія, вогнищної неврологічної симптоматики немає. Оберіть вірну тактику:
A. Порекомендувати постраждалому обмеження фізичних навантажень та анальгетики
B. Призначити помірну дегідратацію та анальгетики
C. Госпіталізувати хворого для динамічного спостереження до нейрохірургічного відділення
D. Призначити препарати, що поліпшують мозковий кровообіг
E. Призначити анальгетики
11
Хворому 29-ти років проведена первинна хірургічна обробка розчавленої рани верхньої третини лівого стегна. Через 2 дні стан хворого погіршився. При огляді рана з незначними виділеннями, м’язи сіруватого кольору, кінцівка набрякла, шкіра холодна, вкрита синюшними плямами, при пальпації визначається крепітація. Свідомість запаморочена. Температура тіла 40,3°C. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Бешиха
B. Флегмона стегна
C. Газова гангрена
D. Правець
E. Артеріальний тромбоз
12
В хірургічне відділення доставлений хворий після ДТП. Попередній діагноз: розрив печінки, внутрішня кровотеча. Для уточнення діагнозу необхідно:
A. Колоноскопія
B. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
C. Фіброгастродуоденоскопія
D. Іригоскопія
E. Лапароцентез
13
Хвора 36-ти років доставлена до лікарні у важкому стані зі скаргами на утруднене дихання, напади ядухи, нападоподібний біль у животі, рідкі випорожнення, потовиділення, гіперсалівацію, дрібні посмикування м’язів. Напередодні обприскувала плодові дерева хлорофосом. Був встановлений діагноз: гостре отруєння хлорофосом. Який лабораторний показник найбільш інформативний для підтвердження діагнозу?
A. Зниження активності холінестерази
B. Протеїнурія
C. Зниження концентрації ацетилхоліну
D. Анемія
E. Еозинофілія
14
Студент 21-го року доставлений бригадою швидкої допомоги до клініки у непритомному стані. Хворіє на цукровий діабет I типу. Впродовж 2-х днів скаржився на нудоту, блювання, діарею. Вранці ін’єкцію інсуліну не зробив, тому що не міг поснідати. Об’єктивно: хворий без свідомості, шкіра і слизові сухі, дихання глибоке, часте, шумне; АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв., рефлекси знижені. Які невідкладні заходи слід розпочати?
A. Введення простого інсуліну в/в зі швидкістю 5 ОД/год
B. Ввести 2 мл кордіаміну в/м
C. Введення ізотонічного розчину в/в
D. Введення пролонгованого інсуліну в/в зі швидкістю 5 ОД/год
E. Введення 5% глюкози 200 мл в/в
15
Вагітна зі строком вагітності 36 тижнів прийшла у дитячу поліклініку на прийом до педіатра з дитиною 3-х років. Під час бесіди з лікарем жінка поскаржилась на нудоту, порушення зору. Об’єктивно: бліда, тахікардія, АТ-140/90 мм рт.ст, набряки нижніх кінцівок. Які дії лікаря-педіатра?
A. Ввести спазмолітики, та при стабілізації артеріального тиску повернути додому
B. Ввести гіпотензивні препарати, госпіталізація у пологовий будинок у супроводі лікаря
C. Порекомендувати призначення антибактеріальної терапії
D. Внутрішньовенно ввести 150 мг кокарбо-ксилази
E. Направити жінку на прийом до терапевта
16
У хлопчика 11-ти років із геморагічним шоком під час проведення гемотрансфузії виникли біль у грудях, попереку, з’явилася задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пірогенна реакція
B. Гострий гемоліз
C. Синдром масивних трансфузій
D. Алергічна реакція
E. Негемолітична трансфузійна реакція
17
Лікар викликаний до дому до потерпілого 12-ти років. Скарги на біль у лівій половині грудної клітки, кровохаркання. Травма добової давнини. Об’єктивно: між 3 та 5 ребрами по передній аксилярній лінії ділянка припухлості і підшкірний кро- вовилив до 8 см в діаметрі. Яка подальша тактика?
A. Рентгенографія грудної клітки
B. Лікування амбулаторне
C. Госпіталізація до хірургічного відділення
D. Туге бинтування грудної клітки
E. Консультація травматолога в плановому порядку
18
У хворого 63-х років вночі раптово почався сильний біль у поперековій ділянці, бічних відділах живота, який іррадіював у статевий орган, внутрішню поверхню правого стегна; нудота, часті поклики на сечовипускання, сеча червона зі згустками крові. Напад тривав більше 3-х годин. При обстеженні хворого визначена болючість та напруження м’язів правої половини живота, позитивний симптом Пастернацького справа. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий апендицит
B. Гострий правобічний пієлонефрит
C. Кишкова непрохідність
D. Жовчнокам’яна хвороба (печінкова колька)
E. Сечокам’яна хвороба (ниркова колька)
19
У дитини з неправильною будовою зовнішніх геніталій раптово з’явились різка слабість артеріальна гіпотензія, ниткоподібний пульс, шкірні покриви мармурові, гіперпігментація сосків, зовнішніх статевих органів. Яка невідкладна допомога до уточнення діагнозу?
A. Введення серцевих глікозидів в/в
B. Введення гідрокортизону парентерально
C. Крапельне введення фізрозчину в/в
D. Введення адреналіну парентерально
E. Дати зволожений кисень
20
Хворий скаржиться на біль в епігастрії, виражену слабкість, нудоту, блювання "кавовою гущею", "мерехтіння мушок"перед очима, випорожнення темного кольору. Об’єктивно: загальний стан важкий, температура тіла 37,4oC, АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 115/хв. Тони серця ослаблені, систолічний шум. Живіт чутливий під час пальпації в епігастрії. Яка тактика лікаря?
A. Направити в поліклініку для дообсте-ження
B. Направити хворого в терапевтичне відділення
C. Направити хворого в хірургічне відділення
D. Направити хворого в інфекційне відділення
E. Надати невідкладну допомогу і рекомендувати амбулаторне лікування
загрузка...