Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет осінь 2012 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Бригадою швидкої допомоги доставлено підлітка, який скаржиться на різкий, кинджальний біль у лівій половині калитки. Захворів раптово, годину тому під час гри в футбол. Об’єктивно: калитка візуально не змінена, різка болючість при спробі пальпації лівого яєчка. По даних УЗД яєчка та придатки в межах норми. У крові та сечі: в межах норми. Яка патологія в даного хворого?
A. Фунікуліт
B. Защемлена пахова кила
C. Перекрут лівого яєчка
D. Орхіт
E. Варикоцеле
2
До приймального відділення доставлена група дітей з вираженими явищами ексикозу (загальна слабкість, часті рідкі випорожнення та блювання). Захворіли гостро. Випорожнення водянисті, рясні, 15-20 разів, з плаваючими пластівцями, мають вигляд "рисового відвару". Діти доставлені з вогнища епідемічного спалаху кишкової інфекції (холера?). Який метод лабораторного обстеження є найбільш інформативним?
A. Біохімічний метод
B. Діагностика методом ультразвукового дослідження
C. Бактеріологічний метод
D. Мікроскопія тонкого мазку та товстої краплі крові
E. Серологічний метод виявлення зростання титру специфічних антитіл
3
Хлопчик 12-ти років під час гри у футбол при падінні отримав травму. Встановлено попередній діагноз: закритий вивих правого передпліччя. Який об’єм допомоги повинен надати лікар на місці пригоди?
A. Косинкова пов’язка на праву верхню кінцівку
B. Знеболювання, транспортна іммобілізація косинкою
C. Знеболювання, транспортна іммобілізація шиною
D. Восьмиподібна пов’язка на правий ліктьовий суглоб
E. Знеболювання, спроба вправлення вивиху
4
Дівчинка 6-ти років хворіє на бронхіальну астму з 3-х років, у неї відмічаються нічні напади ядухи, свистяче дихання. Під час останнього нападу ядухи тричі вдихала Сальбутамол - поліпшення стану у дівчинки не відмічалося. Які засоби лікування слід призначити?
A. Мукалтин
B. Піпольфен
C. Антибіотики
D. Преднізолон
E. Дигоксин
5
Хворий на хронічний гломерулонефрит після перенесеної ангіни відмітив зниження сечовиділення, появу нудоти, блювання, сонливість. З’явилися набряки обличчя. Об’єктивно: шкіра суха із слідами розчухувань. Креатинін крові - 820 мкм/л, клубо-чкова фільтрація - 10 мл/хв. Яким заходам слід надати перевагу?
A. Гемотрансфузія
B. Лімфоцитаферез
C. Плазмаферез
D. Гемосорбція
E. Гемодіаліз
6
Хворий 41-го року, який знаходився під наглядом впродовж 3-х років з приводу пароксизмальної шлуночкової тахікардії, перебуваючи на робочому місці, втратив свідомість. Була зафіксована відсутність серцевої діяльності, пульсації на сонних артеріях. Дихання відсутнє, зіниці широкі без реакції на світло. Чим зумовлена раптова смерть хворого?
A. Тромбоемболія легеневої артерії
B. Гострий інфаркт міокарда
C. Фібриляція шлуночків
D. Нестабільна стенокардія
E. Гостре порушення мозкового кровообігу
7
Хворий 42-х років доставлений у стаціонар в порядку екстреної допомоги: раптово виникло блювання малозміненою кров’ю. Пацієнт сповістив, що така кровотеча вже третя протягом останніх двох років. З анамнезу - 8 років тому хворів на вірусний гепатит В. Об’єктивно: на животі виявляється значна венозна сітка у вигляді "голови медузи", пальпується збільшена селезінка і щільний край печінки на рівні реберної дуги. Ps - 1І5/хв. АТ- 100/50 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кровотеча з пухлини шлунка
B. Кровотеча з варикозно змінених вен стравоходу
C. Легенева кровотеча
D. Синдром Меллорі-Вейса
E. Гострокровоточива дуоденальна виразка
8
Хворому 70-ти років в стані клінічної смерті проводяться реанімаційні заходи. На ЕКГ - фібриляція шлуночків. Які першочергові дії?
A. Симпатоміметичні препарати
B. Електрична дефібриляція
C. Хімічна дефібриляція розчином калію хлориду
D. Антиаритмічні препарати
E. Діуретики
9
Хлопчика 7-ми років доставлено до стаціонару. Напередодні їв гриби. Анурія другу добу. У крові: сечовина - 26 ммоль/л, кре-атинін -1,2 ммоль/л, K - 7,8 ммоль/л, рН- 71, ВЕ- 11, Na- 110 ммоль/л. Який попередній діагноз?
A. Гострий гломерулонефрит
B. Отруєння грибами
C. Гемолітико-уремічний синдром
D. Гостра затримка сечі
E. Отруєння грибами. Гостра ниркова недостатність
10
В клініку звернулось троє молодих людей зі скаргами на нудоту, блювання, спрагу, головний біль, біль в ногах, погіршення зору, миготіння "мушок"перед очима. Напередодні вживали алкогольні напої. Лікар запідозрив отруєння метиловим спиртом. Яких заходів необхідно вжити для правильного надання медичної допомоги?
A. Термінова госпіталізація в реанімаційне відділення
B. Активоване вугілля, форсований діурез
C. Промивання шлунка, сольові послаблюючі, консультація офтальмолога, амбулаторне спостереження
D. Промивання шлунка, сольові послаблюючі, введення антидоту (етиловий спирт), термінова госпіталізація
E. Промивання шлунка, сольові послаблюючі, термінова госпіталізація в інфекційне відділення
11
Хворий 25-ти років після падіння з дерева скаржиться на сильний біль у лівому стегні та лівій гомілці. Об’єктивно: гомілка та стегно деформовані, набряклі. На нозі імпровізована шина. Який препарат треба використати для зменшення больового синдрому?
A. ібупрофен
B. Баралгін
C. Диклофенак
D. Анальгін
E. Промедол
12
У хворого внаслідок автомобільної катастрофи проникаюче поранення грудної клітки. При цьому є зяюча рана, через яку плевральна порожнина сполучається із зовнішнім середовищем. Загальний стан хворого важкий. Виражена тахікардія, задишка, ціаноз шкірних покривів і слизових оболонок. При аускультації дихальні шуми на боці поранення не прослуховуються, при перкусії - звук з коробковим відтінком. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гемоторакс
B. Клапанний (напружений) пневмоторакс
C. Відкритий пневмоторакс
D. Емфізема середостіння
E. Закритий пневмоторакс
13
Хвора 45-ти років скаржиться на появу протягом двох тижнів випорожнень кров’ю більш за 12 разів на добу, болю в животі, суглобах; болючі висипки у порожнині рота та нижніх кінцівках, набряк колінних та гомілковостопних суглобів, слабкість, підвищення температури тіла понад 39oC, втрату ваги тіла. Який метод обстеження є найбільш інформативним?
A. Ендоскопічне дослідження
B. Загальний аналіз крові
C. Біопсія кишечнику та шкіри
D. Рентгенографія суглобів
E. Рентгенологічне дослідження кишечнику
14
Хлопчик 7-ми років страждає на гемофілію А, що клінічно супроводжується гемартрозами колінних суглобів після незначних травм. Яка тактика в більшій мірі сприятиме поліпшенню прогнозу та перебігу гемартрозу?
A. Рання іммобілізація та холод на суглоб. Призначення вітаміну К
B. Введення фактору VIII відразу (навіть батьками на дому) при появі болю в суглобі
C. Іммобілізація суглоба та лікування НПЗЗ (індометацин, АСК)
D. Пункція суглобу з метою діагностики і лікування
E. Регулярне обстеження в гематологічному відділенні
15
У хворого 25-ти років субфебрильна температура, біль у животі, рідкі випорожнення з домішками слизу до 3-4 разів на добу. Хворіє протягом 3-х діб. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий в лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка спазмована, болюча. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?
A. РНГА
B. Копрокультура
C. Загальний аналіз сечі
D. Загальний аналіз крові
E. Копроцитограма
16
Жінка 35-ти років працювала на присадибній ділянці в спеку з непокритою головою. Через півтори години у неї з’явились слабкість, запаморочення, шум у вухах, порушення чіткості зору, почервоніння відкритих частин шкіри. Об’єктивно: ЧСС-1І0/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧД- 28/хв., температура 38, 7oC. Які заходи необхідно провести на догоспітальному етапі?
A. Використати нейролептики
B. Помістити в тінь з холодним компресом на голові та напоїти холодною водою
C. Дати випити теплий чай
D. Обдати холодним душем
E. Дати антипіретики
17
Новонароджений народився у стані асфіксії III ступеня. Дихання та серцебиття відсутнє. Якими повинні бути першочергові дії лікаря?
A. Ввести внутрішньосерцево 0,1% р-н адреналіну
B. Не проводити масаж серця
C. Закритий масаж серця
D. Комбінований масаж серця
E. -
18
Постраждалий 28-ми років з пораненням колючим предметом передньої поверхні грудної клітки зліва. При диханні у ділянці рани - свистячий шум. Який діагноз і дії лікаря?
A. Непроникаюче поранення грудної клітки зліва. Обробка рани, накладання пов’язки, доставка до стаціонару
B. Відкрите пошкодження грудей. Введення серцевих глікозидів, доставка до стаціонару
C. Проникаюче поранення грудей. Накладання стискаючої пов’язки, подача кисню, введення кордіаміну, доставка у терміновому порядку до стаціонару
D. Відкрите пошкодження грудей. Оцінка ступеня крововтрати, зупинка кровотечі, торакальна пункція, доставка до стаціонару
E. Проникаюче поранення грудей. Обробка рани, суха пов’язка на рану, профілактика правцю, доставка до стаціонару
19
Хворий 23-х років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головний біль, появу темно-червоної сечі. Через декілька діб кількість сечі зменшилась до 300 мл/добу, виникла сухість у роті, спрага, біль у попереку. Об’єктивно: набряки на обличчі, температура - 39, 5°C; ЧСС- 80/хв., АТ- 170/110 мм рт.ст., систолічний шум на верхівці серця. Креатинін крові - 310 мкмоль/л, білок сєчі - 3,3 г/л, еритроцити вкривають все поле зору. Чим ускладнився перебіг захворювання у даного хворого?
A. Міокардитом
B. Нирковою недостатністю
C. Гіпертонічним кризом
D. Уролітіазом
E. Приєднанням пієлонефриту
20
Хворий 59-ти років звернувся до лікаря із скаргами на пожовтіння шкірних покривів, свербіж. Пожовтів 4 дні тому після перенесеного больового нападу. Об’єктивно: шкірні покриви і склери жовтушні. На тілі наявні численні розчухи. У крові: білірубін - 218 мкмоль/л., пряма фракція -182 мкмоль/л, лужна фосфатаза - 4,2 мкмоль/год мл, білок - 68 г/л, АсАТ - 0,716, АлАТ - 0,813. Який провідний клінічний синдром у хворого?
A. Портальної гіпертензії
B. Мезенхімально-запальний
C. Печінково-клітинної недостатності
D. Холестазу
E. Астено-невротичний
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 4.7ms, 2 запитів до БД за 3.1ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb