Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У хворого 54-х років після стресу з’явились різкий біль у ділянці серця, запаморочення, задишка, відчуття страху. Об’єктивно: периферичний ціаноз, шкіра холодна, липка. ЧД- 21/хв, Ps- 120/хв, АТ- 80/60 мм рт.ст. При фізикальному обстеженні виявлено ритм галопу, розповсюджені застійні хрипи в легенях. На ЕКГ: значне зниження амплітуди зубця R в I, avL, V\-6 відведеннях з елевацією сегменту ST. Призначення якого препарату є найбільш доцільним в даному випадку?
A. Допамін
B. Ізопротеренол
C. Серцеві глікозиди
D. Левартеренол
E. Добутамін
2
У дитини 2-х років дифтерійний круп. На 2-й день серотерапії виникла зупинка дихання. Що стало причиною асфіксії?
A. Механічна обтурація плівками
B. Стеноз гортані
C. Парез дихальної мускулатури
D. Анафілактичний шок
E. Сироваткова хвороба
3
У 70-літньої жінки через 48 годин після оперативного лікування хвороби кишечнику з’явилися скарги на нестачу повітря, задишку, кашель та біль у грудній клітці. Діагноз легеневої емболії підтверджений, проводиться адекватна терапія. На тлі лікування і значного покращання стану протягом кількох діб наступила повторна емболія. Яка лікувальна тактика?
A. Емболектомія з легеневої артерії
B. Перев’язка аорти
C. Продовження терапії
D. Підвищення дози антикоагулянтів
E. Постановка кава-фільтру
4
Хворий 24-х років звернувся у поліклініку до хірурга з різаною раною кисті, яку отримав дома 1 годину тому. Хірургом виконана первинна хірургічна обробка рани. Із слів хворого 3 роки тому був повністю щеплений від правця, але документи про це відсутні. Яка тактика лікаря?
A. Нічого не робити
B. Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину
C. Обколоти рану антибіотиком
D. Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину 250 ОД протиправцевого імуноглобуліну людини
E. Ввести 250 ОД протиправцевого імуноглобуліну людини
5
Хворий 68-ми років скаржиться на періодичну короткочасну непритомність при різких поворотах голови. Об’єктивно: 6лідість шкіри, АТ-80/40 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, брадикардія. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Ортостатична непритомність
B. Синоаурикулярна блокада
C. Колапс
D. Вазовагальна непритомність
E. Синокаротидна непритомність
6
Новонароджена дитина в терміні гестації 39 тижнів з масою 3500 г, довжиною 54 см. При народженні - асфіксія середнього ступеня важкості. Оцінка за шкалою Апгар на 1-й хвилині 4 бали. Після проведення первинної реанімаційної допомоги з’явилося самостійне дихання, ЧСС-110/хв., спостерігається акроціаноз. Яка подальша дія лікаря-неонатолога у даній ситуації?
A. Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів
B. Допоміжна вентиляція легень
C. Додаткова оксигенація
D. Інтубація трахеї
E. Штучний масаж серця
7
Хворий 52-х років сонливий, загальмований. З рота "печінко-вий"запах, тричі було блювання. Хворіє на виразкову хворобу шлунка. 2 місяці тому по поводу шлункової кровотечі лікувався, були гемотрансфу-зії. Стан важкий, інтенсивна жовтяниця, на слизових оболонках геморагії. Печінка визначається вище реберної дуги. Ps- 110/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Вкажіть наймовірніший невідкладний стан:
A. Гостра печінкова енцефалопатія
B. Гостра дихальна недостатність
C. Інфекційно-токсичний шок
D. Гостра ниркова недостатність
E. Дегідратаційний шок
8
У хворого 40-ка років на фоні фізичного напруження з’явився інтенсивний біль у правій скроневій ділянці. Об’єктивно: стан хворого важкий. Виражене оглушення, періодично збуджений. АТ- 170/100 мм рт.ст. Ригідність м’язів потилиці. Симптоми вогнищевого ураження нервової системи не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Транзиторна ішемічна атака
B. Субарахноїдальний крововилив
C. Паренхіматозний крововилив
D. Ішемічний інсульт
E. Гостра гіпертонічна енцефалопатія
9
Хвора 27-ми років надійшла в ургентному порядку в лікарню зі скаргами на утруднене дихання, нудоту, блювання, свербіж шкіри, що з’явилися годину тому після ін’єкції пеніциліну. Об’єктивно: загальний стан важкий, на шкірі уртикарний висип. Дихання стридорозне, тони серця ослаблені. Ps- і20/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. Який із запропонованих заходів слід провести в першу чергу?
A. Введення натрію броміду
B. Введення еуфіліну
C. Ін’єкція димедролу
D. Конікотомія
E. Киснева терапія
10
У хворої на цукровий діабет II типу розвинулась кома. Глікемія - 45 ммоль/л, калій - 4,4 ммоль/л, натрій - 158 ммоль/л, рН крові - 7,24, стандартний бікарбонат - 20 ммоль/л, зсув буферних основ - 4 ммоль/л, сечовина - 12 ммоль/л. Які засоби необхідно використати для регідратаційної терапії?
A. 5% розчин глюкози
B. 4% розчин натрію гідрокарбонату
C. 0,45% розчин натрію хлориду
D. 0,9% розчин натрію хлориду
E. 2,5% розчин глюкози
11
Бригада швидкої допомоги прибула на місце ДТП. Постраждалий знаходиться в салоні автомобіля, притомний, на біль не скаржиться, не може поворухнути ні руками, ні ногами, на лівій гомілці по передній поверхні ра- на, що помірно кровоточить. З якої дії необхідно почати надання медичної допомоги?
A. Проведення допоміжної вентиляції легень
B. Накладення шийного комірця
C. Вилучити постраждалого з салону автомобіля
D. Інгаляція кисню
E. Накладення кровоспинного джгута
12
У жінки в першу добу післяопераційного періоду після екстирпації матки, яка була виконана в ургентному порядку у зв’язку із кровотечею -анурія. Яке обстеження необхідно виконати для встановлення діагнозу?
A. Оцінка кровотоку нирок за допомогою доплерометрії
B. Реовазографія нирок
C. Екскреторна урографія
D. Дослідження сироватки крові на вміст креатиніну
E. Ультразвукове дослідження нирок
13
Після автомобільної катастрофи у дівчинки 13-ти років має місце перелом кісток тазу. Вимушене положення на спині. Під час пальпації живота відзначається різка болісність у надлобковій ділянці. Відсутність самостійного сечовипускання з болісними покликами до нього. Чим зумовлений стан дитини?
A. Травма нирки
B. Травма селезінки
C. Травма сечового міхура
D. Забій черевної стінки
E. Розрив кишечнику
14
Хворий 38-ми років, робітник автосервісу, доставлений до клініки в стані коми III ступеня. Об’єктивно: клонічні судоми, неконтрольоване сечовиділення. Розлади дихання за типом Чейн-Стокса, тахікардія, червоний колір обличчя та слизових оболонок. Якою речовиною отруївся хворий?
A. Тетраетилсвинець
B. Пари ртуті
C. Чадний газ
D. Пари бензину
E. Пари дихлоретану
15
У дитини 11-ти років на п’ятий день від початку збільшення привушних слинних залоз температура підвищилася до 39oC, виникли головний біль, блювання до 6 разів на добу. Запідозрений паротитний менінгіт. Який з перелічених варіантів найбільш інформативний для встановлення остаточного діагнозу: паротитний менінгіт?
A. Відсутність токсикозу при виражених ознаках внутрішньочерепної гіпертензії
B. Чотириразове зростання титру специфічних антитiл у реакції зв’язування комплементу
C. Виділення вірусу паротиту з ліквору
D. Позитивні менінгеальні симптоми
E. Люмбальна пункція та наявність лімфоцитарного цитозу
16
Вранці мама знайшла 5-місячного хлопчика в ліжечку вже мертвим з трупними плямами, обличчям донизу. Перед цим дитина була здоровою. Яка найбільш імовірна причина смерті дитини?
A. Аспірація блювотними масами
B. Епілептичний статус
C. Кардіогенний шок
D. Синдром раптової смерті
E. Менінгоенцефаліт
17
Бригада швидкої медичної допомоги прибула за викликом на автоза-правочну станцію, де відбулась аварія і вилилась велика кількість низькоо-ктанового бензину. Працівники АЗС скаржаться на запаморочення, збудження, нудоту, блювання. В чому полягає тактика лікаря?
A. Промити шлунок постраждалим
B. Призначити атропін
C. Призначити кордіамін
D. Вивести людей із зони, насиченої парами бензину
E. Надати інгаляцію кисню
18
В селищі зареєстровано випадок сибірки у місцевого жителя, який заразився під час вибілювання туші хворої на сибірку корови. М’ясо тварини було розподілено між сім’ями родичів хворого для власного споживання. Оцініть санітарно-епідемічний стан селища:
A. Надзвичайний
B. Благополучний
C. Нестійкий
D. Неблагополучний
E. Незадовільний
19
Вагітна 40 тижнів з бурхливою пологовою діяльністю, клінічно вузьким тазом. Під час індукції наркозу виникло блювання. Після інтуба-ції проведена санація дихальних шляхів та ротової порожнини. В подальшому розвинувся ціаноз, підвищився центральний венозний тиск, над легенями різнокаліберні вологі хрипи, підвищення тиску на вдиху. При контролі газів крові - значна гіпоксемія. Яка причина цього стану?
A. Синдром Мендельсону
B. Ендотоксичний шок
C. Емболія навколоплідними водами
D. Набряк легенів
E. Шфаркт міокарда
20
Хворий 63-х років, в анамнезі 8 років ІХС, 4 роки тому Q-інфаркт міокарда. Раптово, після емоційного навантаження, виник напад серцебиття, знепритомнів. Об’єктивно: стан важкий, шкіра волога, бліда. Пульс та ЧСС не підраховуються. АТ- 130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ЧСС- 200/хв., QRS деформовані, розширені (0,14 с), дисоціація роботи передсердь та шлуночків. Який із засобів є препаратом першої черги у даного хворого?
A. Дигоксин
B. Лідокаїн
C. Строфантин
D. Верапаміл
E. Натрію аденозинтрифосфат
загрузка...