Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Постраждалий 42-х років, виявлений на місці ДТП, скаржиться на біль у ділянці таза та правого стегна. Об’єктивно: загальмований, стогне, шкіра бліда, язик сухий. ЧДР- 28/хв. Праве стегно деформоване, набрякле, у верхній його третині патологічна рухливість, крепітація кісткових уламків. Великий крововилив, набряк та біль під час пальпації в правих пахвинній, здухвинній та сідничній ділянках. Ps- і12/хв, АТ- 80/45 мм рт.ст. Якому ступеню травматичного шоку відповідає стан потерпілого?
A. II
B. IV
C. -
D. I
E. III
2
До приймального відділення лікарні доставлено хлопчика, якого півгодини тому вкусила гадюка. Потерпілий скаржиться на біль у правій гомілці, сонливість, кволість. У нижній третині гомілки є дві невеличкі ранки з вираженим набряком навколо та синцями навкруги ранок. Які маніпуляції НЕ МОЖНА виконувати потерпілому при наданні невідкладної допомоги?
A. Накладати венозний джгут
B. Накладати артеріальний джгут
C. Надавати спокій кінцівці
D. Вводити полівалентну протизміїну сироватку
E. Виконувати циркулярну новокаїнову блокаду кінцівки
3
При променевому ураженні ттткі-ри у хворого спостерігається вологий дерматит, пухирі малі, ненапружені, займають менш ніж 50% поля. Така клінічна картина виникає при дозі опромінення:
A. 7-13 Гр.
B. 20-30 Гр.
C. 10-15 Гр.
D. 5-8 Гр.
E. 15-20 Гр.
4
Потерпілий був збитий автомашиною. У верхній третині лівого стегна рана 4х10 см, з якої виступає уламок кістки, значна варусна деформація стегна. Виберіть оптимальний метод іммобілізації:
A. Шини Дітеріхса та Крамера
B. Дві драбинчасті шини
C. Три драбинчасті шини
D. Шина Дітеріхса
E. Шина Томаса
5
Дитина від третьої вагітності, других пологів, термін гестації 29 тижнів, маса тіла 1050 г, довжина 43 см. При народженні реакція на огляд відсутня, дифузний ціаноз, дихання по типу "гаспінг". чСС- 120/хв. Визначте патогенетичну терапію:
A. Провести тактильну стимуляцію дихання
B. Заінтубувати та почати ШВЛ
C. Заінтубувати дитину, ввести штучний сурфактант
D. Дати 100% кисень та ввести простагландин Е
E. Розпочати ШВЛ за допомогою маски
6
Хворий 52-х років сонливий, загальмований. З рота "печінко-вий"запах, тричі було блювання. Хворіє на виразкову хворобу шлунка. 2 місяці тому по поводу шлункової кровотечі лікувався, були гемотрансфу-зії. Стан важкий, інтенсивна жовтяниця, на слизових оболонках геморагії. Печінка визначається вище реберної дуги. Ps- 110/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Вкажіть наймовірніший невідкладний стан:
A. Інфекційно-токсичний шок
B. Гостра печінкова енцефалопатія
C. Дегідратаційний шок
D. Гостра дихальна недостатність
E. Гостра ниркова недостатність
7
Хлопчик, що хворіє на цукровий діабет впродовж 10-ти років, надійшов до клініки через швидке погіршення стану: загальна слабкість, поліурія, полідипсія, нудота, блювання, за-гальмованість, сонливість. Відзначається дихання Кусмауля, запах ацетону у видихуваному повітрі. У сечі відзначається помірна кількість цукру і ацетонових тіл. Яке ускладнення цукрового діабету у даного хворого?
A. Гіперглікемічна кома
B. Лактацидотична кома
C. Печінкова кома
D. Кетоацидотична кома
E. Гіпоглікемічна кома
8
Хворий 32-х років з невідомим анамнезом доставлений бригадою швидкої допомоги. Об’єктивно: шкірні покриви бліді. Свідомість - кома 1, зіниці D=S, фотореакція збережена. Шкіра волога, тургор м’яких тканин не знижений. Дихання самостійне, ЧД- 18/хв. Ps- 98/хв., ритмічний. АТ- 130/80 мм рт.ст., глюкоза крові - 2,5 ммоль/л. Яка лікувальна тактика?
A. Преднізолон в/в
B. 7,2% NaCl в/в
C. 0,9% NaCl в/в
D. 5% глюкоза в/в
E. 40% глюкоза в/в
9
У хворої 42-х років гострий лівобічний пієлонефрит ускладнився бактеріальним шоком та гострою нирковою недостатністю. Дві доби тому настала поліурична стадія. Які зміни в організмі слід попередити в першу чергу?
A. Гіпоальбумінемія
B. Гіпокаліємія
C. Гіперазотемія
D. Анемія
E. Набряковий синдром
10
У хворого з отруєнням опіатами має місце різке брадипное, виражений ціаноз. Яка першочергова дія лікаря?
A. Проведення штучної вентиляції легень
B. Введення еуфіліну
C. Введення атропіну
D. Введення налоксону
E. Киснетерапія
11
У породіллі народився живий доношений хлопчик масою 4350 гр. з оцінкою за шкалою Апгар 3 бали. За- дні навколоплідні води меконіальні. При санації дихальних шляхів знайдена аспірація меконіальними водами. У новонародженого ЧСС- 80/хв. З чого повинні бути розпочаті реанімаційні заходи?
A. !нгаляція кисню через маску
B. Санація бронхіального дерева під контролем ларингоскопа, інтубація, ШВЛ
C. Штучне дихання "рот до рота"
D. Стимуляція дихання поплескуванням по сідницях, напрям в ніс струменя кисню, окроплення холодною водою
E. Введення у вену етімізола, глюкози, кокарбоксилази, глюконата кальцію
12
У хворого 74-х років, на фоні аденоми простати, повторно виникла гостра затримка сечі. Катетеризація металевим катетером не мала успіху, з уретри виділяється кров. Пальпується напружений, переповнений сечовий міхур (дно - на 12 см вище лобка). Які дії лікаря?
A. Катетеризація сечового міхура гумовим катетером
B. Негайна госпіталізація для проведення хірургічного втручання
C. -
D. Надлобкова пункція сечового міхура
E. Повторити катетеризацію сечового міхура металевим катетером
13
Вранці мама знайшла 5-місячного хлопчика в ліжечку вже мертвим з трупними плямами, обличчям донизу. Перед цим дитина була здоровою. Яка найбільш імовірна причина смерті дитини?
A. Менінгоенцефаліт
B. Аспірація блювотними масами
C. Кардіогенний шок
D. Синдром раптової смерті
E. Епілептичний статус
14
Хворому 15-ти років проведена амбулаторно 16 годин тому закрита репозиція свіжого перелому обох кісток лівого передпліччя в нижній третині, накладена глибока гіпсова лонгета від середньої третини плеча. Скарги на біль та анестезію в кисті. Об’єктивно: пальці холодні, малорухомі, бліді. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. Лімфостаз
B. Гострий тромбоз плечової артерії
C. Ішемічна контрактура Фолькмана
D. Травматичний неврит ліктьового нерва
E. Гострий травматичний тромбофлебіт вен плеча
15
У хворого 40-ка років на фоні фізичного напруження з’явився інтенсивний біль у правій скроневій ділянці. Об’єктивно: стан хворого важкий. Виражене оглушення, періодично збуджений. АТ- 170/100 мм рт.ст. Ригідність м’язів потилиці. Симптоми вогнищевого ураження нервової системи не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Субарахноїдальний крововилив
B. Паренхіматозний крововилив
C. Транзиторна ішемічна атака
D. Гостра гіпертонічна енцефалопатія
E. Ішемічний інсульт
16
Хлопчика 13-ти років госпіталізовано у відділення реанімації з діагнозом "синдром Лайєлла". Об’єктивно: температура 39,1oC, Ps- 128/хв., ЧД-30/хв. Яку допомогу в першу чергу необхідно надати дитині?
A. Глюкокортикоїдні гормони
B. Седативні препарати
C. Серцеві глікозиди
D. Сечогінні препарати
E. Жарознижуючі препарати
17
Хворий 22-х років доставлений у лікарню зі скаргами на задишку, ядуху, сухий кашель. Стан погіршився 2 доби тому. За останні 12 годин користувався беротеком біля 50 разів. Об’єктивно: ЧД- 30/хв., дистанційні хрипи. Обличчя ціанотичне. У легенях вислуховуються ділянки "німої легені". Чим ускладнився перебіг бронхіальної астми?
A. Астматичний статус I стадії
B. Астматичний статус II стадії
C. Астматичний статус III стадії
D. Ателектаз легень
E. Ексудативний плеврит
18
У чоловіка 28-ми років на фоні бронхопневмонії розвинулася кома. Об’єктивно: ЧСС- 122/хв, екстрасистолія. АТ- 80/45 мм рт.ст. Шкіра суха, тургор знижений. Дихання глибоке, шумне, рідке. Різкий запах ацетону. Печінка +5 см. Глікемія - 32 ммоль/л.; рН крові - 7,0. Який розчин буде найбільш ефективним для нормалізації дихання?
A. 1% розчин калію хлориду
B. 0,9% розчин натрію хлориду
C. 4,2% розчин натрію бікарбонату
D. Реополіглюкін
E. 5% розчин глюкози
19
Хворий, який прийняв всередину 2 грами фенобарбіталу, увійшов у коматозний стан. Об’єктивно: більшість рефлексів збережені, дихання самостійне, адекватне, показники гемоди-наміки стабільні. Які лікувальні заходи слід провести?
A. Штучна вентиляція легень
B. Плазмаферез
C. Введення аналептиків
D. Введення вазопресорів
E. Осмотичний форсований лужний діурез
20
Хворий 28-ми років, ін’єкційний наркоман, скаржиться на переміжну гарячку, пітливість, слабкість, тривалий пронос, герпетичне враження порожнини рота, кашель. Втрата маси тіла перевищує 10%. Об’єктивно: блідий, зниженого харчування. Збільшені периферичні лімфовузли, рухомі, неболючі. Слизова оболонка порожнини рота вкрита білим нальотом, герпетичний висип. Збільшені печінка та селезінка. В легенях вислуховуються сухі та вологі хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Дизентерія
B. Лімфогранулематоз
C. Пре-СНІД
D. Дифтерія
E. Пневмонія
...