Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет весна 2012 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У породіллі 25-ти років через 5 хвилин після народження дитячого місця з’явилися озноб, задишка, тахікардія. АТ- 80/40 мм рт.ст., to- 37,8oC. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Розрив матки
B. Респіраторна вірусна інфекція
C. Гострий апендицит
D. Емболія навколоплідними водами
E. Набряк легень
2
Після ліквідації пожежі у задимленому приміщенні лікарі швидкої допомоги знайшли двох людей з опіками кінцівок. Об’єктивно: запаморочення, головний біль, зіниці помірно розширені, шкіра і слизові оболонки рожеві, тони серця глухі, тахікардія, помірна гіпертензія. Яку допомогу треба надати насамперед?
A. Ввести знеболювальні засоби
B. Винести на свіже повітря і розпочати оксигенацію
C. Накласти асептичні пов’язки на рани
D. Ввести антидоти
E. Іммобілізувати ушкоджені кінцівки підручними засобами
3
Пацієнт 30-ти років хворіє на виразкову хворобу, ускладнену стенозом воротаря. Схуд на 15 кг за останні 2 місяці. Об’єктивно: кахексія, зниження тургору шкіри; в крові - анемія, гіпопротеїнемія, зниження концентрації електролітів. Яким шляхом доцільно здійснювати інфузійну терапію цьому пацієнту?
A. Через центральний венозний доступ
B. Шляхом венесекції вен нижньої кінцівки
C. Вибір венозного доступу не має значення
D. Через венепункцію
E. Шляхом венесекції вен верхньої кінцівки
4
Хворому 19-ти років з наявністю в анамнезі підвищеної кровоточивості слизових оболонок рота, носових кровотеч планується проведення екстракції зуба. Об’єктивно: стан задовільний. Шкіра блідо-рожева. Дихання везикулярне. АТ- 120/70 мм рт.ст. Ps- 72/хв., задовільних властивостей. Використання яких лікарських засобів повинно передувати проведенню цієї стоматологічної маніпуляції?
A. Вікасол в/м за 30 хвилин до екстракції зуба
B. Ліофілізований концентрат фактору VIII20 ОД/кг до екстракції зуба
C. Етамзилат натрію в/в за 30 хвилин до екстракції зуба
D. Амінокапронова кислота 5% 100 мл в/в за 30 хвилин до екстракції зуба
E. Фібриноген 3 г в/в за 30 хвилин до екстракції зуба
5
Хворий 32-х років з невідомим анамнезом доставлений бригадою швидкої допомоги. Об’єктивно: шкірні покриви бліді. Свідомість - кома 1, зіниці D=S, фотореакція збережена. Шкіра волога, тургор м’яких тканин не знижений. Дихання самостійне, ЧД- 18/хв. Ps- 98/хв., ритмічний. АТ- 130/80 мм рт.ст., глюкоза крові - 2,5 ммоль/л. Яка лікувальна тактика?
A. 0,9% NaCl в/в
B. Преднізолон в/в
C. 40% глюкоза в/в
D. 7,2% NaCl в/в
E. 5% глюкоза в/в
6
Новонароджена дитина в терміні гестації 39 тижнів з масою 3500 г, довжиною 54 см. При народженні - асфіксія середнього ступеня важкості. Оцінка за шкалою Апгар на 1-й хвилині 4 бали. Після проведення первинної реанімаційної допомоги з’явилося самостійне дихання, ЧСС-110/хв., спостерігається акроціаноз. Яка подальша дія лікаря-неонатолога у даній ситуації?
A. Додаткова оксигенація
B. Допоміжна вентиляція легень
C. Інтубація трахеї
D. Штучний масаж серця
E. Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів
7
Жінку 68-ми років, яка хворіє на цукровий діабет II типу (супутня патологія - хронічний пієлонефрит, хронічна ниркова недостатність), госпіталізовано до реанімаційного відділення з приводу лактоацидотичної коми. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра бліда, дихання Кусмауля, АТ- 95/70 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. Глікемія 9,2 ммоль/л. Яку схему інсуліноте-рапії найбiльш доцільно використати у хворої?
A. 12-14 ОД пролонгованого інсуліну на добу
B. 0,15 ОД/кг/год простого інсуліну, всього -12 годин
C. 12-14 ОД пролонгованого інсуліну на добу на тлі внутрішньовенної інфу-зії 5% розчину глюкози з розрахунку 1 ОД інсуліну на 4 г глюкози
D. 2-4 ОД простого інсуліну на годину на тлі внутрішньовенної інфузії 5% розчину глюкози з розрахунку 1 ОД інсуліну на 4 г глюкози
E. 0,1 ОД/кг/год простого інсуліну впродовж доби
8
У чоловіка 28-ми років на фоні бронхопневмонії розвинулася кома. Об’єктивно: ЧСС- 122/хв, екстрасистолія. АТ- 80/45 мм рт.ст. Шкіра суха, тургор знижений. Дихання глибоке, шумне, рідке. Різкий запах ацетону. Печінка +5 см. Глікемія - 32 ммоль/л.; рН крові - 7,0. Який розчин буде найбільш ефективним для нормалізації дихання?
A. 1% розчин калію хлориду
B. 5% розчин глюкози
C. 0,9% розчин натрію хлориду
D. 4,2% розчин натрію бікарбонату
E. Реополіглюкін
9
У породіллі народився живий доношений хлопчик масою 4350 гр. з оцінкою за шкалою Апгар 3 бали. За- дні навколоплідні води меконіальні. При санації дихальних шляхів знайдена аспірація меконіальними водами. У новонародженого ЧСС- 80/хв. З чого повинні бути розпочаті реанімаційні заходи?
A. Введення у вену етімізола, глюкози, кокарбоксилази, глюконата кальцію
B. Санація бронхіального дерева під контролем ларингоскопа, інтубація, ШВЛ
C. Стимуляція дихання поплескуванням по сідницях, напрям в ніс струменя кисню, окроплення холодною водою
D. !нгаляція кисню через маску
E. Штучне дихання "рот до рота"
10
В результаті ДТП пацієнт отримав травму ліктьового суглоба. До місця події прибула бригада швидкої допомоги. За допомогою яких шин необхідно провести транспортну іммобілізація даного суглоба.
A. Гіпсова шина до здорової лопатки
B. Гіпсова шина до верхньої третини плеча
C. Шина Еланського
D. Шина Дітеріхса
E. Шина Крамера
11
У дитини 8-ми місяців на 4-й день стаціонарного лікування з приводу гострої кишкової інфекції різко погіршився стан. Відмічається виражена блідість з лимонно-жовтим відтінком шкіри, петехіальний висип, мелена, анурія. У крові анемія, ретикуло-цитоз, тромбоцитопенія, лейкоцитоз. Про розвиток якого стану можна думати в даному випадку?
A. Лейкоз
B. Гіпопластична анемія
C. Гемолітична анемія
D. Гостра ниркова недостатність
E. Гемолітико-уремічний синдром
12
Вранці мама знайшла 5-місячного хлопчика в ліжечку вже мертвим з трупними плямами, обличчям донизу. Перед цим дитина була здоровою. Яка найбільш імовірна причина смерті дитини?
A. Епілептичний статус
B. Менінгоенцефаліт
C. Аспірація блювотними масами
D. Кардіогенний шок
E. Синдром раптової смерті
13
У сільській місцевості, в полі, у жінки 52-х років раптово погіршився стан: впала на землю, на питання не відповідає, очі не відкриває, дихання немає, шкірні покриви обличчя та рук бліді. Хто має розпочати надання медичної допомоги в такій ситуації?
A. Дільничий лікар
B. Спеціалізована бригада швидкої медичної допомоги
C. Свідок події
D. Співробітник, що пройшов спеціальну підготовку
E. Районний терапевт
14
До стаціонару надійшов хворий, який близько години тому помилково випив близько 150 мл технічного спирту, припустимо метилового. Інших скарг не висловлює. Об’єктивно: гемодинаміка стабільна, зовнішнє дихання не порушене, діурез достатній. Який антидот необхідно застосувати?
A. Налоксон
B. Атропіну сульфат
C. Прозерин
D. Дефероксамін
E. Етанол
15
Хвора 40-ка років була вжалена бджолою у верхню губу. Через кілька хвилин відчула брак повітря, губа та язик сильно розпухли, з’явилася охриплість при диханні, яку стало чути на відстані. Хвора привезена рідними до міської лікарні. Об’єктивно: наявна дихальна недостатність, спричинена набряком легенів. Яка форма анафілактичного шоку має місце у даному випадку?
A. Іемодинамічна
B. Типова
C. Церебральна
D. Асфіктична
E. Абдомінальна
16
У роділлі 29-ти років із вродженою вадою серця в І періоді пологів з’явилися кашель з харкотинням, задишка, болі за грудниною, тахікардія. АТ- 90/60 мм рт.ст., to- 37,8oC. Роділля займає вимушене сидяче положення. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Інфаркт міокарда
B. Напад бронхіальної астми
C. Набряк легень
D. Розрив матки
E. Емболія навколоплідними водами
17
Пологи закінчилися накладенням порожнинних акушерських щипців і народженням дитини в гіпоксії тяжкого ступеня. Неонатолог у пологовому залі провів реанімаційні заходи і взяв новонародженого на ШВЛ. Де краще проводити лікування цієї дитини?
A. У відділенні новонароджених
B. У пологовому залі
C. У відділенні реанімації спеціалізованої дитячої лікарні
D. У неврологічному відділенні
E. У нейрохірургічному відділенні дитячої лікарні
18
Жінка 75-ти років внаслідок бічного удару легковика впала з висоти власного зросту на лівий бік. Відчула різкий біль у лівому кульшовому суглобі, хрускіт, самостійно підвестися не змогла. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Забій лівого кульшового суглоба
B. Закритий перелом шийки лівої стегнової кістки зі зміщенням
C. Закритий перелом шийки правої стегнової кістки зі зміщенням
D. Відкритий перелом шийки лівої стегнової кістки зі зміщенням
E. Відкритий перелом шийки правої стегнової кістки зі зміщенням
19
Дитина 1-го року доставлена до лікарні з діагнозом: гостра ниркова недостатність, стадія олігоанурії. У хворого відзначається м’язова слабкість, аритмія, зміни на ЕКГ (розширення інтервалів PQ та QRS, високі, вузькі та симетричні зубці T). Які біохімічні зміни викликають ці порушення?
A. Гіпокальціємія
B. Гіпокаліємія
C. Гіперкаліємія
D. Гіперкальціємія
E. Ацидоз
20
Хворий 37-ми років доставлений до лікарні в непритомному стані. До цього біля 3-х годин працював з газозварювальним апаратом у закритому приміщенні. Об’єктивно: шкіра та слизові рожевого кольору; зіниці розширені, відсутня їх реакція на світло; поява тонічних та клонічних судом. ЧД- 38/хв., Ps- 116/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., тони серця ослаблені. Який з додаткових методів дослідження дозволяє підтвердити діагноз?
A. ЕКГ
B. Визначення в крові вмісту карбо-ксигемоглобіну
C. Визначення в крові вмісту метгемоглобіну
D. Ехоенцефалографiя
E. Визначення в еритроцитах тілєць Іейнца-Ерліха
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 3.4ms, 2 запитів до БД за 2.2ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb