Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У хворої 45-ти років перелом правого стегна. На догоспітальному етапі для транспортної іммобілізації застосовано шину Дітеріхса. З якою метою застосовується іммобілізація в даній шині?
A. Для запобігання м’язовій контрактурі в зоні перелому
B. Для репозиції відламаних сегментів кістки
C. Шина Дітеріхса для нижньої кінцівки не застосовується
D. Для ліпшої фіксації пов’язки
E. Як атавізм
2
У дитини віком 10 місяців, на тлі перебігу гострої респіраторної вірусної інфекції, раптово з’явилась різка млявість, блідість шкірних покровів, блювання, підвищилась температура тіла до 39oC. При обстеженні виявлена глухість тонів серця, тахікардія - 160/хв., артеріальна гіпотонія - 70/50 мм рт.ст. Вміст Na+ плазми -125 ммоль/л, Сі_ плазми - 84 ммоль/л, глюкози - 2,8 ммоль/л. З яким ускладненням пов’язано погіршення стану дитини?
A. Гостре запалення легенів
B. Гіпотонічний тип ексикозу
C. Гостра недостатність надниркових залоз
D. Гостра серцева недостатність
E. Гіпоглікемічна кома
3
Хворий знаходився у судинному відділенні з приводу атеросклеротичної оклюзії стегнової артерії. Протягом двох годин непокоїли болі пекучого характеру за грудниною. Раптово знепритомнів. Пульс на сонних артеріях відсутній, дихання відсутнє. Які першочергові заходи реаніматологів?
A. Перевести у відділення невідкладної кардіології
B. Інфузія нітрогліцерину
C. Почати непрямий масаж серця, штучну вентиляцію легень
D. Перевести у діагностичне відділення
E. Внутрішньовенне введення атропіну
4
Хворий 40-ка років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. Сьогодні ввечері посилилась загальна слабкість, з’явились спрага, поліурія. Напередодні відзначались сонливість, нудота, неодноразове блювання, біль у животі. Об’єктивно: непритомний. Сухість шкіри і слизових, зниження тургору шкіри і тонусу очних яблук. ЧД- 30/хв. Ps- 100/хв., слабкого наповнення. Язик сухий, червоний. Запах ацетону з рота відсутній. Арефлексія. У крові: глюкоза - 42 ммоль/л, реакція на ацетон крові та сечі негативна. Яке дослідження необхідне провести для уточнення діагнозу в першу чергу?
A. Білірубін крові
B. АлАТ, АсАТ
C. Осмолярність крові
D. Креатинін крові
E. Лужна фосфатаза
5
У новородженого згідно шкали Апгар виявлено 4 бали: субтотальний ціаноз, поодинокі дихальні рухи, м’язова гіпотонія, слабкий крик, ЧСС-60/хв, арефлексія. Пологи своєчасні, маса тіла 3200 г, спостерігалось обвит-тя пуповини навколо шиї. У цій ситуації необхідно:
A. Проведення реанімаційних заходів
B. Невідкладна дефібриляція
C. Рефлекторна стимуляція дихання
D. Інтенсивне спостереження
E. Інгаляція кисню через носові катетери
6
Хворий 52-х років сонливий, загальмований. З рота "печінко-вий"запах, тричі було блювання. Хворіє на виразкову хворобу шлунка. 2 місяці тому по поводу шлункової кровотечі лікувався, були гемотрансфу-зії. Стан важкий, інтенсивна жовтяниця, на слизових оболонках геморагії. Печінка визначається вище реберної дуги. Ps- 110/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Вкажіть наймовірніший невідкладний стан:
A. Гостра ниркова недостатність
B. Дегідратаційний шок
C. Гостра печінкова енцефалопатія
D. Гостра дихальна недостатність
E. Інфекційно-токсичний шок
7
Хворій 25-ти років після виконання операції з приводу порушеної трубної вагітності проводиться переливання еритроцитарної маси та сольових розчинів. Об’єктивно: АТ- 100/50 мм рт.ст., Ps- 92/хв., ЧД- 16/хв. У крові: Hb- 84 г/л, Ht- 31%, ер.- 2,3 ■ 1012/л. Раптово хвора вказує на появу головного болю, ядухи, болю за грудниною та у попереку. З чим пов’язана поява цих симптомів?
A. Постнаркозні порушення
B. Алергічна реакція
C. Незупинена кровотеча
D. Несумісність крові
E. Неврологічні порушення
8
У хворого 34-х років з протезованим мітральним клапаном, що постійно приймав синкумар, з’явився геморагічний синдром: носові кровотечі, чисельні крововиливи на шкірі, макрогематурія. В протромбіновому та аутокоагуляційних тестах майже повне незгортання крові. Які невідкладні засоби показані хворому?
A. Тромбоцитарна маса
B. Хлористий кальцій
C. Преднізолон
D. Переливання свіжозамороженої плазми
E. Переливання еритроцитарної маси
9
До медичного пункту полку з місця літніх польових навчань з гарматної стрілянини доставлено екіпаж танку з однотиповими скаргами та східною клінічною картиною: тяжкий стискаючий головний біль у скронях, нудота, запаморочення; у одного з них блювання с пригніченням свідомості, дезорієнтація. Об’єктивно: обличчя дещо пастозне, склери ін’єковані. Артеріальний тиск підвищений, тахікардія. У одного - порушення дихання. Яка найбільш імовірна патологія у військовослужбовців?
A. Перегрівання
B. Отруєння пороховими газами
C. Отруєння сурогатами алкоголю
D. Мінно-вибухова травма, контузія
E. Гостре шлунково-кишкове захворювання
10
Хворий 42-х років після прийому алкоголю заснув навпочіпки і проспав близько 12 годин. Через деякий час після пробудження з’явилися парестезії, набряклість і болісність у ділянці гомілок, болі у поперековій ділянці. На другу добу після випадку діурез знизився до 150 мл/добу, сеча лаково-червоного кольору. АТ-140/90 мм рт.ст. ЧСС- 100/хв. Чим зумовлені такі симптоми?
A. Гострий гломерулонефрит
B. Отруєння метиловим спиртом
C. Міоглобінурійний тубулонекроз
D. Отруєння етиленгліколем
E. Хронічний алкоголізм
11
У хворого 62-х років, що знаходиться на лікуванні в кардіології з приводу загострення ІХС і страждає 10 років на цукровий діабет, настала непритомність після ін’єкції інсуліну. Яка причина гіпоглікемічної коми?
A. Надлишкова кількість введеного інсуліну
B. Надмірне введення рідини в організм
C. Недостатня доза інсуліну
D. Переїдання
E. Відсутність прийому їжі після ін’єкції інсуліну
12
Постраждалий 42-х років, виявлений на місці ДТП, скаржиться на біль у ділянці таза та правого стегна. Об’єктивно: загальмований, стогне, шкіра бліда, язик сухий. ЧДР- 28/хв. Праве стегно деформоване, набрякле, у верхній його третині патологічна рухливість, крепітація кісткових уламків. Великий крововилив, набряк та біль під час пальпації в правих пахвинній, здухвинній та сідничній ділянках. Ps- і12/хв, АТ- 80/45 мм рт.ст. Якому ступеню травматичного шоку відповідає стан потерпілого?
A. -
B. III
C. II
D. IV
E. I
13
У хворого 32-х років раптово виникли озноб, блювання, судоми, підвищення температури до 40oC. За кілька годин з’явилися ригідність м’язів потилиці та симптоми Керніга, оглушення (9 балів за шкалою Глазго), анурія. Виявлені ціаноз шкірних покривів, поодинокі геморагічні висипання на шкірі, АТ- 70/40 мм рт.ст., пульс ниткоподібний, 110/хв. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. Синдром Уотерхауса-Фридериксена
B. Набряк і вклинення мозку в потиличний отвір
C. Бульбарний синдром
D. Ішемічний інсульт
E. Тромбоз кавернозного синусу
14
Жінка 75-ти років внаслідок бічного удару легковика впала з висоти власного зросту на лівий бік. Відчула різкий біль у лівому кульшовому суглобі, хрускіт, самостійно підвестися не змогла. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Забій лівого кульшового суглоба
B. Закритий перелом шийки правої стегнової кістки зі зміщенням
C. Відкритий перелом шийки правої стегнової кістки зі зміщенням
D. Відкритий перелом шийки лівої стегнової кістки зі зміщенням
E. Закритий перелом шийки лівої стегнової кістки зі зміщенням
15
Вагітна в терміні 27-28 тижнів звернулась зі скаргами до лікаря жіночої консультації зі скаргами на постійний ниючий біль внизу живота та відсутність відчуття рухів плоду. Які обстеження необхідно провести першочергово?
A. Визначення рівня плацентарного лактогену
B. Визначення рівня хоріонічного гонадотропіну
C. Ультразвукове обстеження плоду
D. Вагінальний огляд вагітної
E. Кардіотокографія плоду
16
Хворого 56-ти років госпіталізовано до хірургічного відділення з діагнозом - цироз печінки, кровотеча з вен стравоходу, асцит, гостра печінкова недостатність III ступеня. Яку лікувальну тактику слід обрати в цьому випадку?
A. Виконати сплено-ренальний анастомоз
B. Виконати гастростомію
C. Виконати прошивання вен стравоходу
D. Консервативна гемостатична терапія в умовах відділення, ввести зонд Блекмора
E. Виконати проксимальну резекцію шлунка
17
У породіллі 34-х років, на 6-ту добу після пологів, раптово з’явився тупий біль розпираючого характеру в крижово-поперековій ділянці, нижніх відділах живота та правому стегні. Поступово став наростати набряк правої ноги у ділянці стегна та гомілки, ціаноз шкіри. Температура підвищилася до 38,5oC. Яке ускладнення виникло в хворої?
A. Гострий післяпологовий параметрит
B. Гострий ілеофеморальний флебо-тромбоз
C. Біла флегмазія
D. Гострий тромбофлебіт тазових вен
E. Синя флегмазія
18
Жінці 35-ти років з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин після внутрішньом’-язової ін’єкції препарату хвора відчула різку слабкість, свербіж шкіри обличчя та рук, нудоту; з’явилися кашель, задишка, біль у грудній клітці. Об’єктивно: ціаноз, набряк повік та обличчя з червоними висипаннями. Ps- 120/хв, АТ- 70/20 мм рт.ст. Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними сухими хрипами. Варикозне розширення вен на правій гомілці. Яка найбільш вірогідна причина раптового погіршення стану хворої?
A. Тромбоемболія гілок легеневої артерії
B. Набряк Квінке
C. Кропивниця
D. Астматичний напад
E. Анафілактичний шок
19
Чоловік 78-ми років викликав швидку допомогу з приводу блюван- ня, здуття живота, наявності болючого грижового випинання у паху, яке не вправляється у черевну порожнину зі вчорашнього дня. Під час огляду лікарем швидкої допомоги грижове випинання вправилося, 6іль пройшов. Які дії лікаря?
A. Доставити хворого до стаціонару
B. Протягом години спостерігати за динамікою клінічної картини
C. Призначити дієту і холод на живіт
D. Призначити амбулаторне обстеження
E. Рекомендувати хірургічне лікування у плановому порядку
20
Хворий 63-х років, в анамнезі 8 років ІХС, 4 роки тому Q-інфаркт міокарда. Раптово, після емоційного навантаження, виник напад серцебиття, знепритомнів. Об’єктивно: стан важкий, шкіра волога, бліда. Пульс та ЧСС не підраховуються. АТ- 130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ЧСС- 200/хв., QRS деформовані, розширені (0,14 с), дисоціація роботи передсердь та шлуночків. Який із засобів є препаратом першої черги у даного хворого?
A. Лідокаїн
B. Дигоксин
C. Верапаміл
D. Строфантин
E. Натрію аденозинтрифосфат
загрузка...