Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет весна 2011 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 35-ти років скаржиться на гострий біль та різке обмеження рухів в правому кульшовому суглобі. Травму отримав внаслідок падіння з висоти. Об’єктивно: праве стегно ротоване досередини, приведене, зігнуте в кульшовому суглобі. Позитивний симптом пружного опору. Поперековий лордоз дещо збільшений. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Перелом діафізу стегна
B. Вивих стегна
C. Черезвертлюговий перелом стегна
D. Перелом шийки стегна
E. Перелом тазу
2
Хвора 30-ти років викликала швидку медичну допомогу у зв’язку з підвищенням температури тіла до 38, 5oC, біль внизу живота, озноб. П’ять днів тому був виконаний штучний аборт в 11 тижнів вагітності. Об’єктивно: температура тіла 39oC, Ps- 112/хв, ритмічний, АТ- 120/80 мм рт.ст. Живіт м’який, бере участь в акті дихання, болісний під час пальпації над лоном. Ознак подразнення очеревини немає. Виділення зі статевих шляхів гнійно-кров’янисті. Фізіологічні відправлення в нормі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Перфорація матки
B. Гострий післяабортний ендометрит
C. Гострий апендицит
D. Пельвіоперитоніт
E. Гострий аднексит
3
Хворий 19-ти років скаржиться на нежить, сльозотечу, біль у м’язах, блювання, пронос. Зі слів батьків в останні дні нічого не їв, погано спав, батьки висловлюють здо- гадки про вживання наркотиків, але вважають, що син не приймає їх багато. При огляді: злобливий, сварливий, дратівливий. Гі-пергідроз шкіри, пілоерекція ("гусяча шкіра"), мідріаз, сліди від ін’єкцій у ділянках ліктьових суглобів, тремор кінцівок, часте дихання, тахікардія, температура тіла 37,6°C. Як слід розцінювати наявну симптоматику?
A. Опійний абстинентний синдром
B. Опійна інтоксикація
C. Іашишна інтоксикація
D. Гостра респіраторна вірусна інфекція
E. Харчове отруєння
4
Дівчинка народилася з оцінкою за шкалою Апгар 1/1 бал. Реанімаційні заходи впродовж 10-ти хвилин. Після проведення реанімації стан дитини вкрай важкий. Кома III-IV При постійному ЕЕГ-моніторингу -ізолінія. Проводиться ШВЛ. Яка подальша тактика ведення даної дитини?
A. Антибактеріальна терапія
B. Продовжити лікування в повному обсязі з застосуванням ноотропів
C. Припинити лікування після висновку консиліуму
D. За вимогою батьків припинити лікування
E. Забезпечити діяльність життєво важливих органів
5
В селищі зареєстровано випадок сибірки у місцевого жителя, який заразився під час вибілювання туші хворої на сибірку корови. М’ясо тварини було розподілено між сім’ями родичів хворого для власного споживання. Оцініть санітарно-епідемічний стан селища:
A. Незадовільний
B. Благополучний
C. Нестійкий
D. Неблагополучний
E. Надзвичайний
6
Хворий 60-ти років відчув сильний біль за грудниною, слабкість. Через деякий час з’явилися задишка, кашель з відходженням рожевого харкотиння. У легенях - вологі різнокаліберні хрипи. АТ- 80/60 мм рт.ст., ЧСС- 108/хв. На ЕКГ - картина поширеного переднього інфаркту міокарда. Який препарат слід використовувати для корекції гемодинаміки у першу чергу?
A. Норадреналін
B. Мезатон
C. Строфантин
D. Дофамін
E. Ефедрин
7
Хвора впродовж 3-х днів скаржиться на пропасницю, 6іль у горлі, м’язах, головний 6іль. Об’єктивно: стан середньої важкості, пахвовий лімфовузол справа до 2 см, не спаяний з оточуючими тканинами, малоболі-сний. Показники крові - в нормі. За тиждень до захворювання дівчина шила іграшки зі шкурки зайця. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Чума
B. Токсоплазмоз
C. Лептоспіроз
D. Туляремія
E. Інфекційний мононуклеоз
8
До ургентної лікарні доставлено травмованого на залізниці. Потерпілий знаходиться в стані травматичного шоку ІІІ ст. Зовнішню кровотечу призупинено, налагоджено інфузійну терапію. Якою є мета інфузійної терапії на даному етапі надання невідкладної медичної допомоги?
A. Зниження функції згортання крові
B. Підвищення функції згортання крові
C. Відновлення мінерального та електролітного балансу
D. Збільшення об’єму циркулюючої крові
E. Відновлення якісного складу циркулюючої крові
9
Хворий 28-ми років на другий день після отруєння алкоголем надійшов зі скаргами на загальну слабкість, нудоту, позиви на блювання, головний біль, появу сечі бурого кольору. Об’єктивно: Ps- 80/хв., ритмічний, АТ- 160/105 мм рт.ст. В сечі: відносна густина - 1030, білок - 0,66 г/л, велика кількість еритроцитів. К+ крові - 6,8 ммоль/л, креа-тинін та сечовина в 6 разів збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гостра ниркова недостатність
B. Токсичний гепатит
C. Токсичний гастрит
D. Токсичний гломерулонефрит
E. Токсичний панкреатит
10
Робітник АЕС знаходиться 13 днів у відділенні професійних захворювань після опромінення у дозі 7 Гр. У клініці - ознаки загальної інтоксикації, гарячка, кишковий синдром, гіпотонія. У крові: лейк.- 0, 5109/л, тромб.-15 • 109/л, ШОЕ- 35 мм/год. Агранулоцитоз з’явився на 6-й день після опромінення. Який період захворювання у хворого?
A. Термінальний
B. Первинної реакції
C. Відновлення
D. Розпалу
E. Латентний
11
Хворий останній рік працював на фермі у Греції. Звернувся до лікаря з приводу ознобу, пітливості, підвищеної температури до 38oC, вираженого нездужання, болю в суглобах, м’язах. Хворіє 2 тижні. Об’єктивно: to- 38,2oC. Шкіра бліда, волога. Суглоби не змінені. Мікрополілімфаденопатія. Пальпується печінка. Яка тактика лікаря загальної практики?
A. Направити до інфекційного стаціонару
B. Госпіталізувати до онкологічного стаціонару
C. Призначити амбулаторне лікування
D. Направити хворого до фтизіатричного відділення
E. Направити хворого до гематологічного відділення
12
Чоловік 59-ти років надійшов до клініки після нічного нападу задухи. З анамнезу - інфаркт міокарда 3 роки тому. Об’єктивно: ортопное, ЧДР- 32/хв, ціаноз губ, Ps-100/хв, АТ- 110/80 мм рт.ст. В легенях - вологі середньо- та дрібнопухирчасті хрипи. Який основний початковий патофізіологічний механізм стану, що розвинувся?
A. Високий гідростатичний тиск у легеневих капілярах
B. Надмірне розрідження в альвеолах
C. Низький онкотичний тиск крові
D. Порушення лімфотоку
E. Підвищення судинної та альвеолярної проникливості
13
Новонароджена дитина в терміні геста-ції 38 тижнів. Маса тіла 3400 г, довжина 54 см. Загальний стан середньої тяжкості, що обумовлений асфіксією. Після проведення первинних реанімаційних заходів з’явилося самостійне дихання, ЧСС- 110/хв, акроціа-ноз. Яка наступна дія лікаря-неонатолога?
A. Інтубація трахеї
B. Штучний масаж серця
C. Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів
D. Допоміжна вентиляція легенів
E. Додаткова оксигенація
14
Хворий 43-х років, захворів гостро - загальна слабкість, часті водянисті випорожнення, що мають вигляд "рисового відвару", багаторазове блювання, сухість у роті. Об’єктивно: стан важкий, температура тіла 36,1°C, ЧСС- 128/хв., АТ- 60/10 мм рт.ст., риси обличчя загострені, шкіра бліда з ціа-нотичним відтінком, темні кола під очима. Який препарат слід використати для невідкладної терапії?
A. Трисіль
B. Фізрозчин
C. Розчин глюкози
D. Адреналін
E. Регідрон
15
Зі школи було госпіталізовано для стаціонарного лікування 6 учнів з діагнозом вірусний гепатит А. Останнього хворого госпіталізовано тиждень тому. Впродовж якого періоду необхідно продовжувати огляди школярів, які контактували з хворими?
A. Один місяць
B. Два роки
C. 35 днів
D. Шість місяців
E. Один рік
16
Вагітна 36-ти років у терміні 30 тижнів звернулася до лікаря зі скаргами на набряки обличчя і кінцівок, головний біль. Раптово відзначила різке посилення головного болю, стала неспокійною, знепритомніла, розвинулися тоніко-клонічні судоми. АТ-230/120 мм рт.ст. Що з перерахованого є препаратом вибору для надання невідкладної допомоги?
A. Фентоламін
B. Пропранолол
C. Магнію сульфат
D. Німодипін
E. Нітрогліцерин
17
У дитини, народженої у тєрміні гестації 32 тижні, через 1 годину після народження розвинулись дихальні розлади. На Ro-грамі грудної клітки відмічається затемнення легень і повітряні бронхограми. Розпочата ШВЛ з 50% киснем. Яке лікування найбільш доцільне?
A. Сурфактант ендотрахеально
B. !ндометацин внутрішньо
C. Вітамін Е внутрішньом’язово
D. Натрію гідрокарбонат внутрішньовенно
E. Дексаметазон внутрішньовенно
18
У хворої 57-ми років після повернення з Непалу виникли часті водянисті випорожнення, значна слабкість. На другий день температура 36, 7°C, шкіра бліда. Язик сухий. Живіт трохи здутий, урчить, безболісний. Ps- 100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Періодично тонічні судоми в литкових м’язах. Під час огляду блювання "фонтаном". Яка патогенетична терапія буде доречна в даному випадку?
A. Пероральна регідратація
B. Пероральна регідратація та гемодез внутрішньовенно
C. Внутрішньовенне введення реополіглю-кіну та 5% розчину глюкози
D. Внутрішньовенне введення розчинів "Трисоль", "Квартасоль"
E. Внутрішньовенне введення фізіологічного розчину
19
На 4-ту добу після переливання несумісної (по групі) крові, у хворого різко зменшився діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. Лабораторно: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми -24 ммоль/л. Про яку хворобу і яку її стадію слід думати в першу чергу?
A. Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія
B. Гострий інтерстиціальний нефрит, обтура-ційна анурія
C. Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія
D. Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія
E. Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія
20
Хвора 30-ти років скаржиться на напади головного болю, що супроводжуються пульсацією у скронях, запамороченням, серцебиттям, м’язовою слабкістю, блідістю шкірних покривів, підвищенням артеріального тиску до 270/160 мм рт.ст. Напади виникають переважно вночі, таблетовани-ми антигіпертензивними засобами не усуваються. Є підозра на феохромоцитому. Який з наведених лікарських засобів слід застосувати для усунення нападів?
A. Фентоламін в/в
B. Бензогексоній в/в
C. Дибазол в/в
D. Фуросемід в/в
E. Клофелін в/в
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 3.5ms, 2 запитів до БД за 2.3ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb