Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 52-х років перебував на лікуванні фтизіопульмонологічному диспансері з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Під час перебування в стаціонарі виставлено діагноз отруєння ізоніазидом. Який із наведених препаратів є основним антидотом?
A. Унітіол
B. Атропін
C. Налоксон
D. Адреналін
E. Вітамін В6
2
До заводської лікарні звернулися 5 працівників хімічного складу, які працювали у закритому приміщенні, зі скаргами на озноб, загальну слабкість, головний біль. Відмічено жовтушність шкіри. З’ясувалося, що деякий час у повітрі на місці роботи вони відчували присмак часнику. Першочергово необхідно:
A. Ввести довенно 5,0 мл 10% розчину хлористого кальцію
B. Ввести довенно хромосмон із розрахунку 1 мл/кг маси тіла потерпілого
C. Ввести довенно 5,0 мл 5% розчину унітіо-лу
D. Ввести довенно 20,0 мл 5% розчину глюкози з 2,0 мл аскорбінової кислоти
E. Ввести довенно 30 мг преднізолону
3
У новонародженої дитини маса тіла 4500 г. Народилася від матері, що хворіє на цукровий діабет. На 3-тю добу відзначається слабкість смоктання, апатія, слабкий крик, пітливість, тремор кінцівок, апное, гіпотермія, судоми. Яка найбільш імовірна причина даного стану?
A. Гіперглікемія
B. Пневмонія
C. Гіпоглікемія
D. Менінгоенцефаліт
E. Пневмопатія
4
До жіночої консультації звернулась вагітна 22-х років із скаргами на помірні кров’янисті виділення із статевих шляхів. Під час УЗД встановлена вагітність 34 тижні, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Тактика лікаря жіночої консультації:
A. Призначити клінічний аналіз крові та коагулограму
B. Госпіталізація до пологового будинку в плановому порядку
C. Призначити спазмолітики
D. Негайна госпіталізація вагітної до пологового будинку машиною швидкої допомоги
E. Повторний огляд в жіночій консультації через 24 години
5
При аварії на ядерному реакторі відбувся викид в навколишнє середовище значної кількості радіоізотопів йоду. Який шлях надходження їх в організм має найбільш важливе значення в ранній період після аварії?
A. Через шкіру
B. Інгаляційний
C. Через рани та опікові поверхні
D. Аліментарний
E. Через слизові
6
Хворий 30-ти років надійшов до інфекційного відділення з підозрою на харчову токсикоінфекцію. Протягом перших діб посилилися нудота, блювання. Об’єктивно: свідомість збережена, загальмований. Шкіра суха, риси обличчя загострені, очі запалі. Дихання шумне, типу Куссмауля, різкий запах ацетону у повітрі. Тони серця глухі. Ps- 93/хв, АТ- 90/60 мм рт.ст. У крові: ер.- 5,2 • 1012/л, Hb- 131 г/л, КП- 1,0, лейк.-11 • 109/л, ШОЕ- 22 мм/год. Глюкоза крові -22 ммоль/л. У сечі кетонові тіла, глюкозурія. Які першочергові дії?
A. Ввести в/в струминно 0,1 ОД/кг пролонгованого інсуліну
B. Промити шлунок
C. Ввести в/в струминно 0,1 ОД/кг простого інсуліну
D. Призначити препарат сульфанілсечовини (глібенкламід)
E. Ввести в/в 1 мл 1% розчину мезатону
7
У хлопчика 11-ти років гостро з’явилися головний біль, втрата свідомості. Об’єктивно: свідомість сплутана, АТ- 130/85 мм рт.ст., ригідність м’язів потилиці, температура 38,2°C. Яке діагностичне дослідження необхідно провести дитині першочергово?
A. Люмбальна пункція
B. Визначення лейкоцитів та ШОЕ у крові
C. Рентгенографія черепа
D. Комп’ютерна томографія головного мозку
E. Електроенцефалографія
8
Найбільш імовірне ускладнення непрямого масажу серця у людей похилого віку:
A. Перелом ребер
B. Ушкодження печінки
C. Пневмоторакс
D. Розрив легенів
E. Гемоторакс
9
Похилий чоловік раптово знепритомнів. Об’єктивно: дихання самостійне, вільне, пульс на променевій артерії збережений, хворий контакту недоступний, ознак ціанозу немає. У даній ситуації необхідно:
A. Нанести прекардіальний удар
B. Провести непрямий масаж серця
C. Провести штучну вентиляцію легень
D. Перевірити прохідність дихальних шляхів
E. Викликати невідкладну допомогу
10
Дитина знаходиться у місці можливого викиду радіоактивного пилу після аварії на атомній станції. У який термін повинні застосуватися засоби захисту респіраторної системи (респіратори, захисні маски, протигази)?
A. З сьомої доби
B. Після виникнення симптомів ураження органів дихання
C. З третьої по сьому добу
D. У перші три доби
E. Застосування засобiв захисту респіраторної системи не потрібно
11
Під час надання допомоги хворому 54-х років з гострим болем в ділянці серця лікарем швидкої допомоги діагностований гострий інфаркт міокарда, який ускладнився фібриляцією шлуночків. Проведена дефібриляція розрядом в 200 Дж виявилася неефективною. Які подальші дії?
A. Дефібриляція розрядом 300 Дж
B. Масаж серця
C. Лідокаїн внутрішньовенно
D. Дефібриляція розрядом 360 Дж
E. Адреналін внутрішньосерцево
12
Хворий 42-х років доставлений до відділення каретою швидкої допомоги. Скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, що виник раптово декілька годин тому, задишку, що наростає, сухий кашель. Об’єктивно: у верхньому відділі грудної клітки - підшкірна емфізема, над правою легенею перкуторно - тимпаніт, дихання різко послаблене. Яке дослідження слід призначити хворому в першу чергу?
A. Пункція плевральної порожнини
B. ЕКГ
C. Рентгенографія органів грудної клітки
D. ФЗД
E. УЗД грудної клітки
13
Хворий 21-го року через півгодини після введення гентаміцину відчув нестачу повітря, свербіж долонь, почервоніння обличчя, запаморочення в голові. АТ- 85/50 мм рт.ст., ЧДР- 24/хв., Ps- 105/хв. З якого препарату необхідно розпочати невідкладну допомогу?
A. Еуфілін в/в
B. Допамін в/в
C. Димедрол в/м
D. Гідрокортизон в/в
E. Гідрокарбонат натрію в/в
14
Хворий 38-ми років у серпні влаштувався на роботу до мартенівського цеху. У перший же день роботи відмітив жар у всьому тілі, профузне потовиділення, часте серцебиття і нестачу повітря, біль голови, запаморочення. Об’єктивно у медпункті: виражена гіперемія шкіри, температура тіла 38,2oC, АТ- 160/70 мм рт.ст., ЧСС- 110/хв. Яка невідкладна допомога необхідна при даному стані?
A. Введення сечогінних препаратів, @-адреноблокаторів
B. Грілка до ніг, гірчичники на потиличну ділянку
C. Обкладання тіла льодом, інгаляція кисню
D. Введення антибіотиків, сульфаніламідів
E. Введення бронходилятаторів, кортикостероїдів
15
З місця зруйнування будинку внаслідок вибуху природного газу до стаціонару доставлено постраждалого з легкою механічною травмою. Газообмін та гемодина-міка не страждають. Постраждалий напружений, тривожний, на запитання відповідає односкладно, до медичного персоналу налаштований агресивно. При спробі надати першу медичну допомогу завдав фізичної шкоди медичній сестрі. Який об’єм медичної допомоги треба надати потерпілому?
A. Ненадання ніякої допомоги
B. Фізичні методи утримання та заспокоєння
C. Зігрівання, гарячі напої зі слабким алкоголем
D. Збуджуюча терапія
E. Медикаментозна седація та фіксація до медичних нош
16
Хвора 30-ти років викликала швидку медичну допомогу у зв’язку з підвищенням температури тіла до 38, 5oC, біль внизу живота, озноб. П’ять днів тому був виконаний штучний аборт в 11 тижнів вагітності. Об’єктивно: температура тіла 39oC, Ps- 112/хв, ритмічний, АТ- 120/80 мм рт.ст. Живіт м’який, бере участь в акті дихання, болісний під час пальпації над лоном. Ознак подразнення очеревини немає. Виділення зі статевих шляхів гнійно-кров’янисті. Фізіологічні відправлення в нормі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий апендицит
B. Гострий аднексит
C. Гострий післяабортний ендометрит
D. Перфорація матки
E. Пельвіоперитоніт
17
Робітник виробництва по переробці пластмас знайдений непритомним на робочому місці. Під час біохімічного дослідження крові: глюкоза - 5,4 г/л, загальний білірубін - 127 мкмоль/л, протромбіновий індекс - 34%, загальний білок - 38 г/л, альбумін - 29%. Отруєння якою отрутою найбільш імовірно має місце у хворого?
A. Атропіноподібні речовини
B. Препарати наперстянки
C. Фосфорорганічні сполуки
D. Діхлоретан
E. Анілінові барвники
18
У 19-ти річного хворого, який тривалий час спостерігається у епілептолога, раптово з’явилися тонічні судоми, які змінилися на клонічні. Об’єктивно: з рота виділяється кров’яниста піна. Зіниці широкі, фоторе-акції відсутні. Обличчя гіперемоване. АТ-115/70 мм рт.ст. Вкажіть препарат вибору для зняття нападів:
A. Закис азоту з киснем
B. Тіопентал натрію
C. Гексенал
D. Оксибутират натрію
E. Седуксен
19
У вагітної жінки 25-ти років, хворої на жовтяничну форму вірусного гепатиту В з тяжким перебігом, з’явилися млявість, блювання, посилилася жовтяниця. Об’єктивно: свідомість сплутана, виражена жовтяниця, з рота неприємний запах. Тони серця глухі, тахікардія, тахіпное. Печінка +1 см, зменшилась на 2 см у порівнянні з показником у минулу добу. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у хворої?
A. Тромбофлебіт печінкових вен
B. Гіперглікемічна кома
C. Гостра печінкова недостатність
D. Гострий холецистит
E. Еклампсія
20
Хворий 28-ми років захворів поступово: з’явилися головний біль, безсоння і втрата апетиту, біль у животі. Температура зростала впродовж 5-ти днів до 40°C. Об’єктивно: помірно виражена млявість, блідість. В легенях - жорстке дихання, сухі поодинокі хрипи. Серцеві тони ослаблені, брадикардія, дикротія пульсу, гіпотонія. Язик обкладений світло-коричневим нальотом, потовщений. Живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, пальпуються печінка і селезінка. На 7-й день хвороби на животі з’явився розе-ольозний висип. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий гепатит В
B. Черевний тиф
C. Ку-гарячка
D. Бруцельоз
E. Висипний тиф