Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий останній рік працював на фермі у Греції. Звернувся до лікаря з приводу ознобу, пітливості, підвищеної температури до 38oC, вираженого нездужання, болю в суглобах, м’язах. Хворіє 2 тижні. Об’єктивно: to- 38,2oC. Шкіра бліда, волога. Суглоби не змінені. Мікрополілімфаденопатія. Пальпується печінка. Яка тактика лікаря загальної практики?
A. Направити хворого до гематологічного відділення
B. Призначити амбулаторне лікування
C. Направити хворого до фтизіатричного відділення
D. Направити до інфекційного стаціонару
E. Госпіталізувати до онкологічного стаціонару
2
Хворий 72-х років знаходиться на ста- ціонарному лікуванні зі скаргами на інтенсивний біль голови, підвищення температури тіла до 38, 5oC. Об’єктивно: на шкірі тулуба й кінцівок розеольозно-петехіальна висипка. Встановлено, що в дитинстві пацієнт перебував у вогнищі висипного тифу. Для підтвердження діагнозу необхідно провести:
A. Мікроскопічне дослідження крові
B. Мікроскопічне дослідження зіскобу розеол
C. Бактеріологічне дослідження крові
D. Бактеріологічне дослідження зіскобу розеол
E. Серологічні дослідження
3
У хворої 33-х років скарги на біль у низу живота, більше справа, з іррадіацією у пряму кишку, запаморочення, які з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, Ps-92/хв., to- 36,6oC, AT- 100/60 мм рт.ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний у нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабкопозитивні. У крові: Hb- 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кишкова непрохідність
B. Ниркова колька
C. Гострий апендицит
D. Апоплексія яєчника
E. Позаматкова вагітність
4
У жінки 30-ти років народилася доношена дитина масою тіла 3100 г. Оцінка за шкалою Апгар 5 балів. Після обсушування та відсмоктування слизу з ротової та носової порожнин самостійне дихання відсутнє, серцева діяльність ритмічна, ЧСС-140/хв. Який адекватний метод тактильної стимуляції дихання слід розпочати у дитини з асфіксією у родильній залі?
A. Поплескування по спині
B. Стискання грудної клітки
C. Поплескування або постукування по підошвах стоп
D. Спрямування потоку кисню або повітря на обличчя чи тіло
E. Приведення стегон до живота
5
Робітник виробництва по переробці пластмас знайдений непритомним на робочому місці. Під час біохімічного дослідження крові: глюкоза - 5,4 г/л, загальний білірубін - 127 мкмоль/л, протромбіновий індекс - 34%, загальний білок - 38 г/л, альбумін - 29%. Отруєння якою отрутою найбільш імовірно має місце у хворого?
A. Анілінові барвники
B. Атропіноподібні речовини
C. Препарати наперстянки
D. Діхлоретан
E. Фосфорорганічні сполуки
6
У 19-ти річного хворого, який тривалий час спостерігається у епілептолога, раптово з’явилися тонічні судоми, які змінилися на клонічні. Об’єктивно: з рота виділяється кров’яниста піна. Зіниці широкі, фоторе-акції відсутні. Обличчя гіперемоване. АТ-115/70 мм рт.ст. Вкажіть препарат вибору для зняття нападів:
A. Закис азоту з киснем
B. Гексенал
C. Седуксен
D. Оксибутират натрію
E. Тіопентал натрію
7
Хворий 63-х років скаржиться на ядуху, біль у грудях, серцебиття. Стан погіршився дві години тому. Звичайно ефективний в разі серцевих нападів нітрогліцерин на цей раз не допомагає. Об’єктивно: блідий, шкіра волога, Ps- 100-104/хв., поодинокі випадання пульсу. АТ- 105/80 мм рт.ст. Під час аускультації - тахікардія, тони серця приглушені, зрідка - екстрасистоли. На ЕКІ -різке зниження вольтажу в відведеннях І, ІІ, aVL, V1-V4 - патологічний зубець Q, шлуно-чковий комплекс деформований, R у V1-V4 відсутній, ST куполоподібно піднятий разом із зубцем Т Яка найбільш імовірна патологія у цього хворого?
A. Немічна хвороба серця, гострий інфаркт міокарда
B. Гіпотонічна реакція
C. Міокардит
D. Немічна хвороба серця, нестабільна стенокардія
E. Немічна хвороба серця, стабільна стенокардія
8
У дитини 3-х років на 2-гу добу захворювання при температурі 37, 5oC присутні помірно виражені катаральні явища, макуло-папульозна висипка, яка більш виражена на розгинальній поверхні кінцівок, поліа-денопатія (особливо збільшені потиличні лімфовузли). Який найбільш імовірний діагноз?
A. ГРВІ, алергічний дерматит
B. Псевдотуберкульоз
C. Краснуха
D. Скарлатина
E. Кір
9
У роділлі після народження посліду розпочалася маткова кровотеча. Загальна крововтрата становить 400 мл і продовжується. З чого починається медикаментозне лікування?
A. Розпочати введення свіжозамороженої плазми
B. Ввести в/в розчин ергометрину
C. Мобілізувати дві вени і вводити фізроз-чин струминно
D. Мобілізувати одну вену і ввести розчин окситоцину
E. Ввести окситоцин в/м
10
Пацієнтка 29-ти років звернулася до лікаря з приводу загострення хронічного гепатиту. З епіданамнезу встановлено, що 4 тижні тому була в контакті з хворим на гепатит А. Яке лабораторне дослідження необхідно призначити для підтвердження чи виключення гострого гепатиту А?
A. Визначити рівень активності АлАТ
B. Аналіз калу на стеркобілін
C. Визначити рівень загального білірубіну та його фракцій
D. Аналіз крові на антитіла до HAV
E. Аналіз сечі на жовчні пігменти та уробілін
11
У дитини 4-х років, що страждає на гемофілію, після травми розвинулась рясна кровотеча, що не купірується. Об’єктивно: дитина загальмована. Шкірні покриви різко бліді. Кінцівки холодні на дотик. Акроці-аноз. Пульс слабкий, 164/хв. АТ- 60/30 мм рт.ст. Олігурія. У крові: Ht - 0,54. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
A. Травматичний шок
B. Гостра серцево-судинна недостатність
C. Геморагічний шок
D. Гостра надниркова недостатність
E. Гостра ниркова недостатність
12
Новонароджена дитина в терміні геста-ції 38 тижнів. Маса тіла 3400 г, довжина 54 см. Загальний стан середньої тяжкості, що обумовлений асфіксією. Після проведення первинних реанімаційних заходів з’явилося самостійне дихання, ЧСС- 110/хв, акроціа-ноз. Яка наступна дія лікаря-неонатолога?
A. Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів
B. Штучний масаж серця
C. Додаткова оксигенація
D. Інтубація трахеї
E. Допоміжна вентиляція легенів
13
Найбільш імовірне ускладнення непрямого масажу серця у людей похилого віку:
A. Перелом ребер
B. Гемоторакс
C. Розрив легенів
D. Пневмоторакс
E. Ушкодження печінки
14
Бригадою ШМД на дому оглянуто хлопчика 7-ми років. Спостерігається раптове припинення дихання, посиніння шкірних покривів, зникнення пульсу на магістральних судинах та звуження зіниць. Які першочергові заходи?
A. Внутрішньовенне введення еуфіліну
B. Промивання шлунка, закритий масаж серця
C. Внутрішньосерцеве введення адреналіну
D. Оксигенотерапія
E. Штучна вентиляція легень, закритий масаж серця
15
Похилий чоловік раптово знепритомнів. Об’єктивно: дихання самостійне, вільне, пульс на променевій артерії збережений, хворий контакту недоступний, ознак ціанозу немає. У даній ситуації необхідно:
A. Нанести прекардіальний удар
B. Провести непрямий масаж серця
C. Перевірити прохідність дихальних шляхів
D. Провести штучну вентиляцію легень
E. Викликати невідкладну допомогу
16
Зі школи було госпіталізовано для стаціонарного лікування 6 учнів з діагнозом вірусний гепатит А. Останнього хворого госпіталізовано тиждень тому. Впродовж якого періоду необхідно продовжувати огляди школярів, які контактували з хворими?
A. Два роки
B. Один рік
C. Один місяць
D. Шість місяців
E. 35 днів
17
У хворого в останні 2 тижні з’явилася біль у серці та в поперековій ділянці, задишка, серцебиття, жовтяниця. Об’єктивно: гепатомегалія, спленомегалія. У крові: НЬ-54 г/л, КП- 0,8, ретикулоцити - 14%, ШОЕ-28 мм/г, загальний білірубін - 78 ммоль/л, некон’югований - 3,4 ммоль/л, залізо сироватки - 31,5 ммоль/л. Встановлена гемолітична анемія. Яке передтрансфузійне тестування необхідно провести, окрім визначення групи крові за системами АВ0 та Rh, проб на індивідуальну та біохімічну сумісність?
A. Пряма проба Кумбса
B. Проба Хема
C. Непряма проба Кумбса
D. Сахарозна проба
E. Виявлення холодових гемолізинів
18
У дитини 3-х років після отруєння невідомими дикими ягодами з’явилися шкірний висип, гіперемія шкіри, сухість слизових оболонок, розширення зіниць без фоторе-акції, тахікардія. Назвіть необхідний анти-дот:
A. Метиленовий синій
B. Налорфін
C. Неостигмін (прозерин)
D. Унітіол
E. Тетацин кальцію
19
Дитина 7-ми років скаржиться на відсутність апетиту, сухість в роті, закреп, порушення сну, ознобоподібне тремтіння, тахікардію, неприємні почуття в голові ("наче щось переливається, роздувається"). Похмура, тривожна, мова тиха і повільна, рухи уповільнені. Зі слів матері дитина постійно плаче, заявляє, що вона погана, вечорами відмічаються поліморфні страхи. У сомато-неврологічному статусі - без особливостей. Яка тактика лікаря загальної практики?
A. Призначення транквілізаторів
B. Призначення антидепресантів
C. Направлення на консультацію до психіатра
D. Обстеження у невропатолога
E. Направлення на консультацію до ендокринолога
20
У хворого 21-го року діагностовано гострий гломерулонефрит. В лікарні стан хворого погіршився. Об’єктивно: Ps- 66/хв., АТ-130/110 мм рт.ст. За добу виділив 75 мл сечі. Калій крові - 7,3 ммоль/л, креатинін - 1100 мкмоль/л, сечовина - 25 ммоль/л. Які лікувальні заходи необхідно провести хворому в першу чергу?
A. Корекція вмісту калію
B. Глюкокортикоїдна терапія
C. Корекція антигіпертензивної терапії
D. Гемодіаліз
E. Антистрептококова терапія
загрузка...