Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Під час операції на шлунку у пацієнта з ІХС на операційному столі наступила зупинка серцевої діяльності. Хворому проводилась апаратна штучна вентиляція легень через ендотрахеальну трубку, черездіафра-гмальний масаж серця, неодноразове введення адреналіну, електрична дефібриляція. Протягом 45 хвилин зіниці хворого були максимально розширені, не реагували на світло, серцева діяльність не відновлювалась. Яка подальша тактика ведення хворого?
A. Провести хімічну дефібриляцію серця
B. Продовжити реанімаційні заходи до 55 хвилин
C. Продовжити реанімаційні заходи до 2 годин
D. Припинити реанімаційні заходи
E. Продовжити реанімаційні заходи в умовах реанімаційного відділення
2
Хворий 55-ти років, водій вантажного автомобіля, скаржиться на незадовільне сечовиділення, часті позиви на сечовиведення, особливо вночі, неприємні відчуття внизу живота, на червоний колір сечі. В анамнезі патології нирок немає. У сечі - гематурія. Рентгенологічне дослідження та УЗД не виявили патології нирок. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Простатит
B. Цистит
C. Аденома передміхурової залози
D. Гострий пієлонефрит
E. Гострий гломерулонефрит
3
У хлопчика 8-ми років, що хворіє на гемофілію А, виконана екстракція зуба. Через 30 хвилин комірка зуба почала кровити. Спроби зупинити кровотечу місцевою гемостатичною терапією не принесли успіху. Який препарат з метою невідкладної допомоги доцільно ввести хворому?
A. Еритроцитарна маса
B. Кріопреципітат
C. Вікасол
D. Тромбоцитарна маса
E. Дицінон
4
У хворого 78-ми років раптово в палаті різко погіршився стан: непритомний, дихання не спостерігається, на сонній артерії пульс не визначається. Розпочата серцево-легенева реанімація. В результаті дихання "рот до рота"екскурсій грудної клітини немає, об’єм живота збільшується з кожним вдихом. Що необхідно зробити для правильного проведення серцево-легеневої реанімації?
A. Видалити газ із шлунка натискуванням на епігастрій
B. Поліпшити розгинання голови, висунути наперед нижню щелепу і продовжити ШВЛ
C. Одночасно продовжити ШВЛ і натискувати на епігастрій
D. Продовжити реанімацію нічого не змінюючи
E. Форсувати проведення ШВЛ
5
Хлопчик 8 місяців. Скарги мами на підвищення температури до 37, 5°C, судоми, які з’явилися після тривалої прогулянки на свіжому повітрі. Дитина знепритомніла, з’явилися переривчасте дихання, ціаноз. Об’є- ктивно: загальний стан важкий, непритомний, генералізовані клоніко-тонічні судоми, температура тіла 38,2oC. Акроціаноз. Ознаки рахіту II ст. ЧСС- 136/хв., тони серця ритмічні, звучні. Дихання аритмічне, поверхневе. Органи ШКТ без патології. Ca сироватки крові загальний -1,5 ммоль/л, іонізований - 0,7 ммоль/л, Рh - 1,2 ммоль/л. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Ниркова остеодистрофія
B. Спазмофілія
C. Гіпопаратиреоїдизм
D. Менінгоенцефаліт
E. Епілепсія
6
Хворий 72-х років знаходиться на ста- ціонарному лікуванні зі скаргами на інтенсивний біль голови, підвищення температури тіла до 38, 5oC. Об’єктивно: на шкірі тулуба й кінцівок розеольозно-петехіальна висипка. Встановлено, що в дитинстві пацієнт перебував у вогнищі висипного тифу. Для підтвердження діагнозу необхідно провести:
A. Мікроскопічне дослідження зіскобу розеол
B. Мікроскопічне дослідження крові
C. Бактеріологічне дослідження зіскобу розеол
D. Серологічні дослідження
E. Бактеріологічне дослідження крові
7
До стаціонару привезено потерпілого з чисельними переломами тазових кісток. Об’єктивно: шкіра бліда, холодна, волога. Ps-120/хв, ниткоподібний. Систолічний артеріальний тиск 60 мм рт.ст. До вени введений катетер. Інфузію якого розчину необхідно розпочати в першу чергу?
A. 7,5% розчин калію хлориду
B. 10% розчин кальцію хлориду
C. Розчин добутаміну
D. Розчин дофаміну
E. 0,9% розчин натрію хлориду
8
В чому полягає об’єм медичної допомоги на першому етапі на місці пригоди при масових аваріях і катастрофах?
A. Відновлення дихання і кровообігу, гемостаз, знеболювання, накладення пов’язок, джгутів, іммобілізація
B. Медикаментозна корекція гемодинамі-чних порушень
C. Проведення протишокових заходів, гемо-трансфузія при крововтраті
D. Підготовка до наркозу та оперативного лікування
E. Здійснення інтубації трахеї, ШВЛ, внутрішньовенна інфузія
9
Хворий 50-ти років знаходиться у стаціонарі добу з приводу виразкової кровотечі. При фіброгастродуоденоскопії - виразка цибулини дванадцятипалої кишки 2 см з тромбованою судиною. При спробі встати з ліжка - короткочасна втрата свідомості, шкіра вкрита холодним потом, яскрава кров при зондуванні шлунка, відходження "мелени"у великій кількості. Яке лікування слід застосувати?
A. Інфузійна терапія
B. Ургентна операція
C. Продовження противиразкового лікування
D. Ендоскопічна зупинка кровотечі
E. Гемотрансфузія
10
Хлопчик 6-ти років госпіталізований із відкритим переломом правого стегна. Об’єктивно: свідомість затьмарена, шкіра бліда, кінцівки на дотик холодні, зіниці широкі, дихання поверхневе, ЧСС- 142/хв, ЧДР-24/хв. Які показники слід визначити, щоб оцінити ступінь крововтрати?
A. Еритроцити, артеріальний тиск, тромбоцити
B. Тривалість кровотечі, центральний венозний тиск, гемоглобін
C. Коагулограма, частота серцевих скорочень, гематокрит
D. Гематокрит, артеріальний тиск та центральний венозний тиск
E. Тромбоцити, тривалість кровотечі, артеріальний тиск
11
В селищі зареєстровано випадок сибірки у місцевого жителя, який заразився під час вибілювання туші хворої на сибірку корови. М’ясо тварини було розподілено між сім’ями родичів хворого для власного споживання. Оцініть санітарно-епідемічний стан селища:
A. Незадовільний
B. Надзвичайний
C. Нестійкий
D. Благополучний
E. Неблагополучний
12
У робітника, який довгий термін працює з етилованим бензином, відмічаються зниження пам’яті, брадикардія, відчуття волосу в роті, шкірні парестезії. Про інтоксикацію яким чинником треба думати у першу чергу?
A. Нітробензол
B. Бензол
C. Фосфорорганічні сполуки
D. Тетраетилсвинець
E. Хлорид свинцю
13
Хворий отримав травму внаслідок ДТП. Скарги на біль у ділянці тазу, порушення функції нижніх кінцівок. Об’єктивно: асиметрія тазу, в ділянці лобка справа набряк. Вкорочення правої ноги до 3 см, симптом прилиплої п’яти. Яка потрібна транспортна іммобілізація?
A. Шина Бєлера
B. Фіксація в гамаку
C. Сидячі
D. Положення на дерев’яному щиті за Вол-ковичем
E. В положенні на животі
14
На будівництві внаслідок порушення правил техніки безпеки робітник отримав черепно-мозкову травму. Мала місце тим- часова втрата свідомості, з лівої вушної раковини виділяється кров’яниста рідина. Як слід переносити і транспортувати хворого?
A. Лежачи на животі
B. В сидячому положенні
C. Лежачи на спині з опущеним головним кінцем нош
D. Лежачи на боці
E. Лежачи на спині
15
Хворий 48-ти років надійшов до приймального відділення зі скаргами на припинення відходження сечі, біль у ділянці промежини з іррадіацією у пряму кишку, підвищення температури тіла до 38oC. Симптоматика розвинулася поступово протягом 2-х днів. Під час пальпаторного дослідження передміхурова залоза різко болісна, значно збільшена, поверхня її гладенька, консистенція щільна. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Рак передміхурової залози
B. Гострий парапроктит
C. Гострий епендидимоорхіт
D. Аденома передміхурової залози
E. Гострий простатит
16
Хворий 59-ти років на пляжі відчув сильний головний біль, виникло блювання. Знепритомнів і був госпіталізований. Об’єктивно: шкіра гіперемована, Ps- 92/хв, напружений. АТ- 180/130 мм рт.ст. Дихання за типом Чейн-Стокса. Симптом "паруса"зліва. Опущення правого кута рота. Права рука падає, "як пліть". Права стопа ротована назовні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гостра гіпертонічна енцефалопатія
B. Геморагічний інсульт
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Ішемічний інсульт
E. Пухлина головного мозку
17
У дитини 8-ми місяців на 4-й день стаціонарного лікування з приводу гострої кишкової інфекції різко погіршився стан. Відмічається виражена блідість з лимонно-жовтим відтінком шкіри, петехіальний висип, мелена, анурія. У крові анемія, рети-кулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкоцитоз. Про розвиток якого стану можна думати в даному випадку?
A. Гемолітико-уремічний синдром
B. Гіпопластична анемія
C. Лейкоз
D. Гостра ниркова недостатність
E. Гемолітична анемія
18
Пацієнт 62-х років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда, раптово знепритомнів. При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і дихання, почато серцево-легеневу реанімацію. На ЕКГ - фібриляція шлуночків. Наступна необхідна дія:
A. Внутрішньовенне введення магнію сульфату
B. Внутрішньосерцеве введення атропіну
C. Внутрішньовенне введення кальцію хлориду
D. Внутрішньосерцеве введення адреналіну
E. Дефібриляція
19
На санпропускник санітарним транспортом доставлена група постраждалих з місця промислової аварії. З 7 постражда-лих один непритомний, шкіра бліда, дихання відсутнє, артеріальний тиск не визначається. На ЕКГ - ознаки електромеханічної дисоціації. Розпочато реанімаційні заходи. Який фактор є найбільш важливим для прогнозу відновлення здоров’я?
A. Попередній анамнез
B. Наявність супутньої хвороби нирок
C. Тривалість стану клінічної смерті
D. Концентрація алкоголю крові
E. Температура навколишнього повітря
20
Хворий 35-ти років на фоні раптово виниклого головного болю знепритомнів, що супроводжувалось міоклонічними судомами тривалістю до 3 хвилин. Через 1-2 хвилини судоми відновилися. Напад тривав 30 хвилин, між серіями судом хворий до свідомості не приходив. Артеріальний тиск тримався на рівні 150/100 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. Після закінчення нападу хворий загальмований, виявляються мнестичні порушення. В анамнезі: з 11 років - рідкі напади раптової втрати свідомості від 30 секунд до 1 хвилини. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ішемічний інсульт
B. Минуще порушення мозкового кровообігу
C. Епілептичний статус
D. Пухлина мозку
E. Субарахноїдально-паренхіматозний крововилив
загрузка...