Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Вагітна в 35 тижнів надійшла зі скаргами на головний біль, нудоту, порушення зору. Об’єктивно: Ps- 104/хв., АТ-170/120 мм рт.ст та 180/120 мм рт.ст., to- 36, 7oC. Генералізовані набряки. Сеча мутна, в малій кількості. Під час огляду у жінки з’явились дрібні посмикування м’язів обличчя та верхніх кінцівок. Потім тіло напружилось, вигнулось, припинилось дихання, обличчя стало синім, свідомість відсутня. Які реанімаційні заходи мають бути проведені першочергово?
A. Вичікувальна тактика
B. Внутрішньом’язове введення сульфату магнію
C. Дихання через маску впродовж 2-х годин
D. Внутрішньовенне введення гіпотензивних препаратів
E. ШВЛ, внутрішньовенне введення сульфату магнію
2
Хворий 35-ти років, працівник котельні, госпіталізований із скаргами на інтенсивний головний біль, запаморочення, зорові галюцинації, шум у вухах, задишку в спокої, біль у грудній клітці, нудоту, значну м’язову слабість. Стан виник під час гасіння пожежі. Шкіра обличчя малинового кольору, анізокорія. АТ- 80/40 мм рт.ст., Ps- 54/хв., to-35, 5oC. Ригідність м’язів потилиці. Тонічні судоми м’язів кінцівок. У крові -позитивна проба на карбоксигемогло-бін. Який антидот слід застосувати?
A. Пентацин
B. Унітіол
C. Хромосмон
D. Атропіну сульфат
E. Дипіроксим
3
Міська лікарня у зв’язку з аварією на АЕС перейшла в режим праці при надзвичайних ситуаціях і готується до прийому постраждалих. Що слід зробити при переході приймального відділення на режим праці приймально-сортувального відділення?
A. На в’їзді до лікарні вставити покажчик "сортувальна"
B. Проводити повну санітарну обробку
C. На в’їзді до лікарні розташувати цілодобовий аптечний кіоск
D. На в’їзді до лікарні розташувати розподільний пост та місто для санітарної обробки
E. Пофарбувати ворота лікарні в червоний колір
4
Хвора 46-ти років надійшла до реа- німаційного відділення з симптомами дегідратації. В анамнезі цукровий діабет 2 типу, ожиріння. Відомо, що хвора з метою схуднення приймала сечогінні препарати, після чого почали наростати спрага, сухість у роті, поліурія. Об’єктивно: свідомість затьмарена, тонус очних яблук знижений, дихання глибоке шумне, АТ- 110/60 мм рт.ст., Ps- 140/хв. Глікемія 45 ммоль/л, гіпер-хлоремія, гіпернатріємія, азотемія, відсутність кетонемії та ацетонурії, осмо-лярність плазми 400 мосм/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кетоацидотична кома
B. Гіперлактацидемічна кома
C. Мозкова кома
D. Гіперосмолярна кома
E. Уремічна кома
5
Хворий 57-ми років 5 років страждає на стенокардію напруги, відмічає задишку, раптовий інтенсивний пекучий біль за грудниною, що триває 2,5 години. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, ЧСС- 100/хв, у V3_5 сегмент ST на 8 мм вище ізолінії. Тони серця послаблені. АТ- 100/60 мм рт.ст. Які заходи невідкладної допомоги слід вжити першочергово?
A. Тромболітична терапія
B. Інфузія допаміну
C. Інгаляція кисню
D. Електрокардіостимуляція
E. Інфузія гепарину
6
Боєць, який під час ядерного вибуху одержав травму лівого передпліччя та опік обличчя, госпіталізований через 48 годин до військово-польового хірургічного шпиталю. Який лабораторний показник периферичної крові буде корелювати з отриманою дозою іонізуючого випромінювання на другу добу після опромінення?
A. Гранулоцити
B. Тромбоцити
C. Лімфоцити
D. Лейкоцити
E. Циркулюючі імунні комплекси
7
У жінки 24-х років народилася доношена дитина з масою 4200 гр., оцінка за шкалою Апгар 4 бали. Самостійне дихання відсутнє, ЧСС- 80/хв., шкіра ці-анотична. Відразу розпочата первинна реанімація. Яку концентрацію кисню слід використовувати при штучній вентиляції?
A. 60-40%
B. 80-70%
C. 90-100%
D. 21%
E. 50%
8
У пацієнтки з набутою вадою серця під час операції кесарського розтину, на фоні гострої крововтрати біля 1,2 л, настала клінічна смерть. Після проведених реанімаційних заходів та інфу-зійної терапії вдалося відновити серцеву діяльність, проте зберігається стійка тахікардія і гіпотонія. Який метод обстеження найбільш точно визначатиме темп і об’єм подальшої інфузійної терапії?
A. Ультразвукове дослідження серця
B. Контроль центрального венозного тиску
C. Електрокардіографічний контроль
D. Контроль гемоглобіну крові
E. -
9
Хворого з діагнозом дифтерія гортані госпіталізовано. Об’єктивно: ціаноз, інспіраторна задишка, пульс аритмічний, ниткоподібний, шкіра вкрита потом. Стан хворого вкрай важкий; збуджений. Які дії лікаря є першочерговими?
A. Внутрішньовенне введення 30-40 тис. МО ПДС
B. Внутрішньовенне введення 20-30 тис. МО ПДС
C. Введення антибіотиків широкого спектра дії
D. Проведення інтубації (трахеостомії)
E. Введення седативних препаратів та глюкокортикостероїдів
10
Хвора 21-го року надійшла зі скаргами на переймоподібний біль у низу живота, кров’янисті виділення із статевих шляхів, затримку менструації на 3 місяці. При огляді у дзеркалах - згустки крові у піхві, канал шийки матки відкритий. При бімануальному обстеженні: тіло матки збільшено до 8-9 тижнів вагітності, щільне, безболісне. Склепіння глибокі, придатки не пальпуються. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Початковий аборт
B. Аборт у ходу
C. Вагітність, що не розвивається
D. Позаматкова вагітність
E. Ендометрит
11
Під час бойових дій було застосовано невідому речовину. Потерпілий 25-ти років госпіталізований до клініки зі скаргами на біль голови, запаморочення, нудоту, блювання, тремор кінцівок. Об’єктивно: стан середньої важкості, міоз, бронхорея, тоніко-клонічні судоми, Ps- 100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Який засіб антидотної терапії слід використати в даному випадку?
A. Унітіол
B. Натрію тіосульфат
C. Атропіну сульфат
D. Куприніл
E. Метиленовий синій
12
Жінка 37-ми років внаслідок ДТП отримала травму поперекового відділу хребта, голови та грудної клітки. Як треба транспортувати постраждалу?
A. На спині на щиті, попередньо знеболити
B. На боці
C. На животі
D. На спині на щиті з реклінуючим валиком
E. На животі на щиті
13
У хворого на ботулізм на 3-й день хвороби стан погіршився. Підсилилась інспіраторна задишка, ЧДР- 42/хв, дихання поверхневе, з’явились ціаноз і відчуття нестачі повітря, хворий приймає вимушене положення. Які першочергові заходи необхідні?
A. Штучна вентиляція легень
B. Інгаляція кисню
C. Гіпербарична оксигенація
D. Серцево-судинні препарати
E. Введення препаратів, що стимулюють дихальний центр
14
У дитини 7-ми років на 2-у добу після внутрішньовенної інфузії 2% розчину KCl виникли біль і гіперемія ттткі-ри в ділянці венепункції, обмеження рухливості в ліктьовому суглобі. При пальпації - болючий інфільтрат 4-5 см без чітких меж по ходу кубітальної вени, симптом флюктуації негативний. Пахвові лімфовузли не збільшені. Рухи пальців кисті безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Тромбофлебіт кубітальної вени
B. Постін’єкційний паравазальний інфільтрат
C. Бешиха лівої верхньої кінцівки
D. Абсцес лівого передпліччя
E. Паравазальна флегмона
15
Постраждалому 67-ми років з переломом шийки плечової кістки в/м ввели 1 мл 2% промедолу. Через 20 хвилин у постраждалого спостерігається клініка гострої дихальної недостатності, гіпоксичний синдром. ЧД- 6/хв, ЧСС- 126/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст., шкірні покрови вологі, ціанотичні. Які заходи треба провести негайно?
A. Проведення штучної вентиляції
B. В/в введення симпатоміметиків
C. Інфузія кристалоїдних розчинів
D. В/в введення налоксону
E. Інфузія колоїдних розчинів
16
Хворий 48-ми років доставлений в клініку через 3 години після розвитку гострого інфаркту міокарда. Під час транспортування в кареті швидкої допомоги хворий декілька разів непритомнів на 5-10 секунд. Цей стан супроводжувався судомами. Стан хворого тяжкий, в свідомості, адекватний. АТ-80/50 мм рт.ст., ЧСС- 34/хв. На ЕКГ: повна AV-блокада, елевація сегменту ST в II, III, aVF. Які з невідкладних заходів потрібно проводити в стаціонарі в першу чергу?
A. Проведення електрокардіостимуля-ції
B. Призначення сечогінних препаратів
C. Електроімпульсна терапія
D. Призначення адреналіну
E. Призначення добутаміну
17
У хворого протягом декількох годин спостерігаються часті судомні напади, впродовж яких він знаходиться в одному положенні, погляд спрямований в одну точку, свідомість весь час порушена. Яка тактика?
A. Госпіталізація в неврологічне відділення
B. Госпіталізація в психіатричне відділення
C. Госпіталізація в реанімаційне відділення
D. Призначення амбулаторного лікування
E. Призначення консультації епілепто-лога
18
Хворий 52-х років впав з висоти 1 м на сідниці. Скаржиться на інтенсивний біль у поперековому відділі хребта, який іррадіює в стегно. При пальпації біль на рівні 2-3 поперекових хребців. Як здійснити транспортування хворого до медичного закладу?
A. На м’яких ношах
B. Лежачи на спині за Волковичем
C. Сидячі, с фіксацією спини
D. Своєю ходою
E. Сидячі, с фіксацією стегон
19
Чоловіку 33-х років під місцевою анестезією (1 мл 2% розчину лідокаї-ну) проведена екстракція зуба. Через 7 хвилин після знеболення і через 2 хвилини після видалення зуба хворий почав скаржитись на нестачу повітря, запаморочення, відчуття стиснення в грудній клітці. Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, ЧДР- 32/хв., АТ- 60/20 мм рт.ст., Ps- 112/хв., слабкого наповнення. Чим зумовлено погіршення стану пацієнта?
A. Анафілактичний шок
B. Кардіогенний шок
C. -
D. Больовий шок
E. Токсико-бактеріальний шок
20
У хворого з інфекційним ендокардитом з ураженням аортального клапану виник інтенсивний біль у попереку, зліва та справа, який був розцінений як інфаркт нирок. Протягом доби у хворого посилились загальна слабкість, апатія, тахікардія, артеріальний тиск знизився до 60/0 мм рт.ст., з’явилися блювання, пронос, холодний липкий піт, олігурія. Чим ускладнився перебіг захворювання?
A. Гостра серцева недостатність
B. Гостра надниркова недостатність внаслідок крововиливу у наднирники
C. Інфаркт селезінки
D. !нфаркт мозку
E. Гостра ниркова недостатність внаслідок інфаркту нирки
загрузка...