Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У хворої 60-ти років на 5-ту добу після холецистектомії з’явилися скарги на ядуху, біль у грудній клітці. Хворіє на варикозну хворобу. Об’єктивно: шкіра ціанотична, ЧДР- 26/хв. Аускультатив-но - везикулярне дихання. Тони серця глухі. АТ- 200/120 мм рт.ст., Ps- 110/хв. Живіт м’який. На ЕКГ: зубець Q у відведенні III, конкордантні зміни у відведенні II. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Перитоніт 10
B. Нозокоміальна пневмонія
C. !нфаркт міокарда
D. Тромбоемболія легеневої артерії
E. Гіпертонічний криз
2
Група ро6ітників виробництва по виготовленню анілінових барвників доставлена у лікувальний заклад після аварії зі скаргами на загальну слабкість, головний біль, біль у епігастрії і блювання. Виявлено гепатосплено-мегалію, анемію, ретикулоцитоз, тільця Іейнца-Ерліха в еритроцитах, підвищення білірубіну. Яке дослідження дозволить підтвердити факт отруєння аніліновими барвниками?
A. Рівень метгемоглобіну
B. Сечовина
C. Фетальний гемоглобін
D. Креатинін
E. Рівень карбоксигемоглобіну
3
У 15-річного хлопчика діагностовано бубонну форму чуми. Які антибактеріальні препарати слід призначити дитині?
A. Бісептол або сульфален
B. Пеніцилін або цефотаксим
C. Тетрациклін або доксициклін
D. Іентаміцин або нетроміцин
E. Стрептоміцин або хлорамфенікол
4
Жінка 37-ми років внаслідок ДТП отримала травму поперекового відділу хребта, голови та грудної клітки. Як треба транспортувати постраждалу?
A. На боці
B. На спині на щиті, попередньо знеболити
C. На животі
D. На животі на щиті
E. На спині на щиті з реклінуючим валиком
5
У хворого 34-х років, що хворіє на епілепсію, значно погіршився стан. Протягом останньої години спостерігалися генералізовані епілептичні напади, що виникали один за одним. За цей час хворий практично не приходив до свідомості. Лікування, що проводилося (протисудомні препарати, які звичайно отримував хворий, дегідратація) суттєво не поліпшило стан. Епілептичні напади провокувалися дотиками, ін’єкціями. У яких умовах повинно в подальшому проходити лікування хворого?
A. В домашніх умовах
B. В умовах відділення інтенсивної терапії
C. В психіатричному відділенні
D. В неврологічному відділенні
E. В хірургічному відділенні
6
Хворий 50-ти років емоційно збуджений, з агресивною поведінкою, загрозливі слухові та зорові галюцинації. Продуктивному контакту недоступний. Шкіра гіперемована, АТ- 160/100 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. Тони серця приглушені, ритмічні, над легенями везикулярне дихання, тахіпное. З анамнезу: зловживання алкоголем більше 20-ти років, у тому числі його сурогатами. Останні 3 доби пацієнт був позбавлений можливості вживати алкоголь. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий судинний психоз на фоні гіпертонічного кризу
B. Параноїдальний психоз
C. Шизофренія
D. Алкогольний делірій
E. Панічний стан
7
16-річний юнак випадково наштовхнувся колінним суглобом на металевий прут. Утворилась невелика рана (0,2х0,2 см) з якої деякий час виділялась світло-жовта в’язка рідина. Через 12 годин підвищилась температура тіла до 39oC, з’явилися слабість, різкий 6іль у колінному суглобі. Суглоб збільшений в об’ємі, шкіра над ним гаряча на дотик, гіперемована. Що є найбільш імовірною причиною погіршення стану?
A. Перелом надколінка
B. Гострий синовіїт
C. Нагноєння рани суглоба
D. Гемартроз
E. Гострий артрит
8
У хлопчика 11-ти років із геморагічним шоком під час проведення гемо-трансфузії виникли біль у грудях, попереку, з’явилася задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пірогенна реакція
B. Алергічна реакція
C. Негемолітична трансфузійна реакція
D. Синдром масивних трансфузій
E. Іострий гемоліз
9
Боєць, який під час ядерного вибуху одержав травму лівого передпліччя та опік обличчя, госпіталізований через 48 годин до військово-польового хірургічного шпиталю. Який лабораторний показник периферичної крові буде корелювати з отриманою дозою іонізуючого випромінювання на другу добу після опромінення?
A. Лімфоцити
B. Тромбоцити
C. Циркулюючі імунні комплекси
D. Гранулоцити
E. Лейкоцити
10
Постраждалий доставлений із вогнища хімічного ураження. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви вологі, зіниці звужені, періодичні клоніко-тонічні судоми, дихання з хрипами, які чути на відстані, з рота виділяється слиз. Ps- 56/хв. Яка група бойових отруйних речовин (БОР) викликала ураження?
A. БОР лакримаційної дії
B. БОР нервово-паралітичної дії
C. БОР подразнюючої дії
D. БОР задушливої дії
E. БОР загально-токсичної дії
11
Внаслідок передчасних пологів, при терміні гестації 33-34 тижні, народилася дитина масою 2000 г у важкій асфіксії. Дихання відсутнє, серцебиття до 90/хв. Тактика лікаря:
A. Відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхів
B. Ввести адреналін внутрішньосерцево
C. Провести інтубацію трахеї новонародженого
D. Помістити в кювез
E. Провести тактильне подразнення
12
У дитини 10-ти років після тотальної струмектомії з приводу фолікулярного раку щитовидної залози з’явилися симптоми гіпопаратиреозу у вигляді судомного синдрому: клоніко-тонічні судоми кінцівок, тулуба. Яке лікування слід призначити?
A. L-тироксин 50 мкг/добу
B. Гіпертонічний розчин хлориду натрію внутрішньовенно струминно
C. Розчин хлориду калію 4% внутрішньовенно струминно
D. Розчин хлориду кальцію 10% внутрішньовенно струминно
E. Препарати вітаміну D
13
Під час ліквідації аварії на АЕС у співробітника станції був пошкоджений захисний костюм в ділянці живота. Хворий знаходився в зоні дії опромінення ще 30 хвилин, доки у нього не з’явилося багаторазове блювання, яке чергувалося з ознобом та болем в ділянці живота. Об’єктивно: почервоніння шкіри в ділянці живота. АТ- 70/50 мм рт.ст., тони серця приглушені, дихання везикулярне. Обстеження перериває блювання та поява рідкого випорожнення. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ознаки гострої кишкової непрохідності
B. Шлунково-кишкові ускладнення кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби
C. Церебральна форма гострої променевої хвороби
D. Гострий тромбоз судин черевної порожнини
E. Кишкова форма гострої променевої хвороби
14
Хворий 12-ти років надійшов до лікарні зі скаргами на кволість, головний біль, набряк обличчя, збільшення живота, жовтушність шкіри. Хворіє більше 2-х років, лікувався 3 рази в стаціонарі з приводу хронічного гепатиту. Об’єктивно: шкіра брудно-жовтушного кольору, печінкові долоні, дихання часте поверхневе, в легенях сухі хрипи. АТ-100/65 мм рт.ст. Тони серця приглушені. Живіт збільшений, більше в верхній половині, печінка +2 см, тверда, дещо болюча, селезінка +1,5 см. У крові - висока активність трансаміназ, прямий білірубін - 38 мкмоль/л. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Полікістоз печінки
B. Хронічний гепатит
C. Жовчнокам’яна хвороба
D. Хронічний рецидивуючий панкреатит
E. Цироз печінки, набряково-асцитичний синдром
15
У хлопчика 6-ти років скарги на біль у горлі, підвищення температури до 37, 2oC. Об’єктивно: шкіра бліда, поодинокі поліморфні висипання на тілі, слизова ротогорла помірно гіперемо-вана. Шийні лімфатичні вузли до 3 см, болючі, не спаяні з підлеглою тканиною, еластичні, шкіра над ними не змінена, компресійний синдром відсутній. Печінка +1 см, селезінка +2 см. У крові 15% атипових мононуклеарів. Який попередній діагноз?
A. Сепсис стафілококовий
B. Інфекційний мононуклеоз
C. Туберкульоз периферійних лімфовузлів
D. Туляремія
E. Ієрсиніоз
16
Дитина від другої вагітності, других пологів в терміні гестації 42 тижні, масою тіла 4100 г, довжиною 56 см. При народженні в амніотичній рідині відмічені частки меконію. Самостійне дихання відсутнє. Якою повинна бути тактика неонатолога у даному випадку?
A. Тактильна стимуляція
B. Штучний масаж серця
C. Санація дихальних шляхів
D. Допоміжна вентиляція кисню
E. Корекція гіповолемії
17
Дитина впала з висоти. Скарги на біль у животі. Об’єктивно: стан середньої важкості. Болючість при перкусії живота, нестійке напруження м’язів. З чого слід почати обстеження?
A. Лапароскопія
B. Внутрішньовенна урографія
C. УЗД
D. Лапароцентез
E. Рентгенографія черевної порожнини
18
Бригада колгоспників під час обробки дерев застосовувала інсектициди без захисних засобів. Через деякий час у них виникли сухий кашель, задишка, відчуття стиснення у грудній клітці. Спазм бронхів супроводжувався блюванням на тлі появи тенезмів, проносу. Виявлена міофібриляція у ділянці повік, м’язів грудної клітки. Який засіб необхідно призначити першочергово для надання невідкладної допомоги?
A. Кордіамін
B. Атропіну сульфат
C. Резерпін
D. Сальбутамол
E. Сульфокамфокаїн
19
До лікарні доставлено хворого 62-х років після ДТП у вкрай важкому стані. Об’єктивно: кома, правобічний мідрі-аз, лівобічний геміпарез, АТ- 110/90 мм рт.ст., ЧСС- 68/хв., дихання поверхневе, ЧДР- 6/хв., ознаки аспірації і закритого перелому правого стегна. Діагноз: політравма, тяжка закрита черепно-мозкова травма, епідуральна гематома, забій головного мозку тяжкого ступеня, закритий перелом правого стегна, аспіраційний синдром. Яка тактика лікаря в першу чергу?
A. Оксигенотерапiя, iнфузiйна терапiя
B. Знеболювання, інфузійна терапія
C. Оксигенотерапія, спостереження
D. ^тубація, санація трахео-бронхiального дерева, штучна вентиляція легень
E. Конікостомія, оксигенотератя, про-тинабрякова терапія
20
Вагітна в 35 тижнів надійшла зі скаргами на головний біль, нудоту, порушення зору. Об’єктивно: Ps- 104/хв., АТ-170/120 мм рт.ст та 180/120 мм рт.ст., to- 36, 7oC. Генералізовані набряки. Сеча мутна, в малій кількості. Під час огляду у жінки з’явились дрібні посмикування м’язів обличчя та верхніх кінцівок. Потім тіло напружилось, вигнулось, припинилось дихання, обличчя стало синім, свідомість відсутня. Які реанімаційні заходи мають бути проведені першочергово?
A. Вичікувальна тактика
B. Дихання через маску впродовж 2-х годин
C. ШВЛ, внутрішньовенне введення сульфату магнію
D. Внутрішньовенне введення гіпотензивних препаратів
E. Внутрішньом’язове введення сульфату магнію
загрузка...