Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У дитини 10-ти років після тотальної струмектомії з приводу фолікулярного раку щитовидної залози з’явилися симптоми гіпопаратиреозу у вигляді судомного синдрому: клоніко-тонічні судоми кінцівок, тулуба. Яке лікування слід призначити?
A. Гіпертонічний розчин хлориду натрію внутрішньовенно струминно
B. Розчин хлориду кальцію 10% внутрішньовенно струминно
C. Препарати вітаміну D
D. L-тироксин 50 мкг/добу
E. Розчин хлориду калію 4% внутрішньовенно струминно
2
Постраждалому 67-ми років з переломом шийки плечової кістки в/м ввели 1 мл 2% промедолу. Через 20 хвилин у постраждалого спостерігається клініка гострої дихальної недостатності, гіпоксичний синдром. ЧД- 6/хв, ЧСС- 126/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст., шкірні покрови вологі, ціанотичні. Які заходи треба провести негайно?
A. Інфузія кристалоїдних розчинів
B. Проведення штучної вентиляції
C. В/в введення симпатоміметиків
D. В/в введення налоксону
E. Інфузія колоїдних розчинів
3
Вагітна зі строком вагітності 36 тижнів прийшла у дитячу поліклініку на прийом до педіатра з дитиною 3-х років. Під час бесіди з лікарем жінка поскаржилась на нудоту, порушення зору. Об’єктивно: бліда, тахікардія, АТ-140/90 мм рт.ст, набряки нижніх кінцівок. Які дії лікаря-педіатра?
A. Внутрішньовенно ввести 150 мг ко-карбоксилази
B. Ввести спазмолітики, та при стабілізації артеріального тиску повернути додому
C. Ввести гіпотензивні препарати, госпіталізація у пологовий будинок у супроводі лікаря
D. Порекомендувати призначення антибактеріальної терапії
E. Направити жінку на прийом до терапевта
4
Хворий 50-ти років емоційно збуджений, з агресивною поведінкою, загрозливі слухові та зорові галюцинації. Продуктивному контакту недоступний. Шкіра гіперемована, АТ- 160/100 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. Тони серця приглушені, ритмічні, над легенями везикулярне дихання, тахіпное. З анамнезу: зловживання алкоголем більше 20-ти років, у тому числі його сурогатами. Останні 3 доби пацієнт був позбавлений можливості вживати алкоголь. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Панічний стан
B. Шизофренія
C. Алкогольний делірій
D. Гострий судинний психоз на фоні гіпертонічного кризу
E. Параноїдальний психоз
5
У хворого на холеру на фоні діареї водянистого характеру та блювання виникли сильна спрага, сухість слизових оболонок, афонія. Об’єктивно: риси обличчя загострені, ціаноз кінцівок, тонічні судоми у м’язах тулуба та кінцівок, АТ- 30/0 мм рт.ст., задишка у вигляді частого та глибокого дихання. Яким розчином треба проводити регі-дратацію, незалежно від місця її проведення?
A. Розчином альбуміну
B. Розчином "Трисоль"
C. Розчином Рінгера
D. Розчином 5% глюкози
E. Розчином 0,9% хлориду натрію
6
Жінка 80-ти років під час сварки з родичами раптово зблідла, схопилася за ділянку серця, через 5 хвилин впала непритомна. Оглянута лікарем швидкої допомоги через 25 хвилин - пульс і тиск не визначаються. Відомо, що впродовж останніх 20-ти років лікувалася з приводу стенокардії. Які мають бути дії бригади швидкої допомоги?
A. Не проводити ніяких заходів і зафіксувати смерть
B. Зробити закритий масаж серця
C. Терміново госпіталізувати в кардіологічне відділення
D. Зробити ЕКГ
E. Провести комплекс реанімаційних заходів
7
У хворого 34-х років, що хворіє на епілепсію, значно погіршився стан. Протягом останньої години спостерігалися генералізовані епілептичні напади, що виникали один за одним. За цей час хворий практично не приходив до свідомості. Лікування, що проводилося (протисудомні препарати, які звичайно отримував хворий, дегідратація) суттєво не поліпшило стан. Епілептичні напади провокувалися дотиками, ін’єкціями. У яких умовах повинно в подальшому проходити лікування хворого?
A. В психіатричному відділенні
B. В неврологічному відділенні
C. В хірургічному відділенні
D. В домашніх умовах
E. В умовах відділення інтенсивної терапії
8
35-річний хворий скаржився на появу червоної плями на обличчі, яка перетворилася на вузлик, головний біль. Наступного дня утворився пухирець з серозно-кров’янистою рідиною. Через день утворилася виразка з темно-коричневою кірочкою, безболісна. to-39,5oC. Хворий в сопорі, позитивні ме-нінгеальні симптоми. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. Пухлина головного мозку
B. Менінгоенцефаліт
C. Абсцес головного мозку
D. Субарахноїдальний крововилив
E. Внутрішньомозкова гематома
9
Хворий, моряк закордонного плавання, звернувся зі скаргами на підвищення температури до 40oC, кашель з пінистим іржавим харкотинням. Об’єктивно: блідий, ціаноз слизових, ЧД-30/хв., тахікардія. Дихання в легенях ослаблене, поодинокі вологі хрипи, крепітація. Попередній діагноз: чума, первинно-легенева форма. Які методи специфічної діагностики?
A. Використання вірусологічного метода
B. Шкірно-алергічна проба
C. Посів на кров’яний агар
D. Посів на анаеробні середовища
E. Посів не потрібен
10
Хвора 36-ти років доставлена до лікарні у важкому стані зі скаргами на утруднене дихання, напади ядухи, напа-доподібний біль у животі, рідкі випорожнення, потовиділення, гіперсалівацію, дрібні посмикування м’язів. Напередодні обприскувала плодові дерева хлорофосом. Був встановлений діагноз: гостре отруєння хлорофосом. Який лабо- раторний показник найбільш інформативний для підтвердження діагнозу?
A. Протєїнурія
B. Еозинофілі я
C. Зниження активності холінестерази
D. Зниження концентрації ацетилхоліну
E. Анемія
11
У хворої 60-ти років на 5-ту добу після холецистектомії з’явилися скарги на ядуху, біль у грудній клітці. Хворіє на варикозну хворобу. Об’єктивно: шкіра ціанотична, ЧДР- 26/хв. Аускультатив-но - везикулярне дихання. Тони серця глухі. АТ- 200/120 мм рт.ст., Ps- 110/хв. Живіт м’який. На ЕКГ: зубець Q у відведенні III, конкордантні зміни у відведенні II. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Перитоніт 10
B. !нфаркт міокарда
C. Тромбоемболія легеневої артерії
D. Гіпертонічний криз
E. Нозокоміальна пневмонія
12
Хворий 34-х років після вживання алкоголю та гострої їжі відмітив важкість в надчеревній ділянці, нудоту, гострий оперізуючий біль у верхній частині живота та багаторазове блювання. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, вкриті липким потом. Температура тіла 37,2oC. АТ- 100/60 мм рт.ст. Ps- 98/хв. Язик сухий. Живіт при пальпації м’який, різко болючий в надчеревній ділянці та лівому підребер’ї. Позитивні симптоми Керте, Мейо-Робсона, Во-скресенського. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кишкова непрохідність
B. Гострий панкреатит
C. Перфоративна виразка
D. Гострий холецистит
E. Гострий апендицит
13
У хворого 36-ти років настала клінічна смерть. З чого слід розпочати реанімаційні заходи?
A. Зовнішній масаж серця та ШВЛ різними способами
B. Вимірювання артеріального тиску
C. Електрична дефібриляція
D. Електрокардіографія
E. Адреналін внутрішньосерцево
14
У вагітної 25-ти років, хворої на жовтяничну форму вірусного гепатиту В з тяжким перебігом, з’явилися млявість, блювання, посилилася жовтяниця. Об’єктивно: свідомість сплутана, виражена жовтяниця, з рота неприємний запах. Тони серця глухі, тахікардія, тахіпное. Печінка +1 см (в порівнянні з минулою добою на 2 см менше). Яке ускладнення найімовірніше виникло у хворої?
A. Гіперглікемічна кома
B. Гострий холецистит
C. Еклампсія
D. Тромбофлебіт печінкових вен
E. Гостра печінкова недостатність
15
У пацієнта 40-ка років, котрий впродовж 17-ти років хворіє на неспецифічний виразковий коліт, при останньому ендоскопічному дослідженні виявлено множинні запальні псевдополіпи у всіх відділах товстої кишки. Результати біопсії показали наявність в поліпах ди-сплазії II-III ст. Яке лікування необхідно застосувати в даного хворого?
A. Хірургічне
B. Хіміотерапія
C. Рентгенотерапія
D. Медикаментозне
E. Трансендоскопічне видалення поліпів
16
У дворічного хлопчика сплутана свідомість, невпинне блювання кров’ю, мелена, глибоке шумне дихання, печінка +6 см з-під краю реберної дуги. З’явились судоми. Стан погіршився декілька годин назад. В анамнезі - з приводу застуди три дні підряд дитина отримувала по дві таблетки ліків. Який це найімовірніше був препарат?
A. Аспірин
B. Ампіцилін
C. Парацетамол
D. Анальгін
E. Бісептол
17
У хворого з гострою нирковою недостатністю за короткий проміжок часу з’явилися такі зміни: виникла брадикардія (ЧСС- 44/хв.), на ЕКГ- зубець Т став високоамплітудним, депресія сегмента ST, початкова частина QRS розширилася, зубець Р став сплощеним. Яке ускладнення має місце?
A. Гіпокаліємія
B. Гострий міокардит
C. ТЕЛА
D. Гіперкаліємія
E. Гостре порушення коронарного кровотоку
18
До кардіологічного відділення надійшов хворий 62-х років з трансму-ральним інфарктом міокарда задньо-діафрагмальної ділянки лівого шлуночка. Серцева діяльність ритмічна, ЧСС-32/хв., АТ-110/70 мм рт.ст. Раптово хворий знепритомнів, швидко наростає ціаноз обличчя, шиї, з’явились клоні-чні судоми, конвергенція очних яблук. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Напад епілепсії
B. Гостре порушення мозкового кровообігу
C. Кардіогенний шок
D. Приступ Морганьї-Едемса-Стокса
E. ТЕЛА
19
Хворому 70-ти років в стані клінічної смерті проводяться реанімаційні заходи. На ЕКГ - фібриляція шлуночків. Які першочергові дії?
A. Діуретики
B. Електрична дефібриляція
C. Симпатоміметичні препарати
D. Хімічна дефібриляція розчином калію хлориду
E. Антиаритмічні препарати
20
Хворий 38-ми років через 40 хвилин після отримання опіків транспортується швидкою допомогою у комбу-стіологічне відділення з приводу термічних опіків шкіри II-ШБ ступеня (18% глибоких ушкоджень). Яка інфузійна терапія потрібна на етапі транспортування у даному випадку?
A. Іемотрансфузія
B. Колоїдно-кристалоїдна
C. Немає принципового значення
D. Інфузійна терапія не показана
E. Плазмозамінна
...