Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет осінь 2011 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У хворого 34-х років діагностований гострий інфекційний ендокардит аортального клапана. Під час перебування у лікарні виник інтенсивний біль у ділянці попереку зліва, слабкість, нудота, здуття живота. Сеча кров’яниста. Стан хворого був розцінений як ниркова колька. Больовий синдром великими зусиллями був купований спазмолітиками та наркотичними анальгетиками. Яка найбільш імовірна причина гострої гематурії?
A. Інфаркт лівої нирки
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Кровотеча з сечового міхура
E. Ниркова колька
2
У дитини 7-ми років на 2-у добу після внутрішньовенної інфузії 2% розчину KCl виникли біль і гіперемія ттткі-ри в ділянці венепункції, обмеження рухливості в ліктьовому суглобі. При пальпації - болючий інфільтрат 4-5 см без чітких меж по ходу кубітальної вени, симптом флюктуації негативний. Пахвові лімфовузли не збільшені. Рухи пальців кисті безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Тромбофлебіт кубітальної вени
B. Бешиха лівої верхньої кінцівки
C. Постін’єкційний паравазальний інфільтрат
D. Паравазальна флегмона
E. Абсцес лівого передпліччя
3
У хлопчика 11-ти років із геморагічним шоком під час проведення гемо-трансфузії виникли біль у грудях, попереку, з’явилася задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Синдром масивних трансфузій
B. Негемолітична трансфузійна реакція
C. Іострий гемоліз
D. Алергічна реакція
E. Пірогенна реакція
4
У хворого 43-х років, ветеринара, 2-й день хвороби. Виражений поширений набряк шкіри лівої половини обличчя, бульозні елементи з геморагічною рідиною, біль у зоні ураження відсутній, to- 39,8oC. Який попередній діагноз?
A. Сибірка
B. Бешиха
C. Флегмона обличчя
D. Еризипелоїд
E. Натуральна віспа
5
Потерпілий 32-х років, лаборант хімічної лабораторії. Зі слів хворого, 15 хвилин тому отримав опік концентрованою сірчаною кислотою обох нижніх кінцівок. Об’єктивно: на обох гомілках і стопах шкірні покриви сіро-землистого кольору, чутливість різко знижена. Що у лікарській тактиці є першочерговим?
A. Зрошення ран аерозолями
B. Мазева пов’язка
C. Промивання проточною водою
D. Суха асептична пов’язка
E. Промивання нейтралізуючими розчинами
6
Під час діагностичної ендоскопії у хворого 45-ти років виникла асистолія, яка діагностована електрокардіографічно. З яких заходів слід негайно розпочати лікування?
A. Атропін
B. Масаж серця, ШВЛ, адреналін
C. Електрокардіостимуляція
D. Гідрокарбонат натрію
E. Дефібриляція
7
З місця аварії на об’єкті атомної промисловості до медичного закладу доставлені ліквідатори аварії. Загальна доза опромінення згідно даних індивідуальних дозиметрів не перевищила 0,5 Гр. Де може бути проведено медичне обстеження і медичне спостереження постраждалих?
A. Дана категорія не потребує обстеження та спостереження
B. На місцевій санітарно-епідеміологічній станції
C. Як у стаціонарі, так і амбулаторно
D. У Центрі медицини катастроф у Києві
E. В онкологічному стаціонарі
8
Хлопчик 6-ти років захворів на важку форму пневмонії. На фоні масивної антибактеріальної терапії у дитини спостерігалось раптове падіння артеріального тиску, ниткоподібний пульс, озноб, ціаноз, геморагічний висип на шкірі грудної клітки, шиї, живота, на слизовій оболонці рота та кон’юнктиві, to- 41oC. У крові: гіпоглікемія, гіпо-натріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, лейкоцитоз. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?
A. ДОКСА
B. Вікасол
C. Кордіамін
D. Гідрокортизон
E. Глюкоза
9
Хвора 55-ти років скаржиться на сильний біль за грудниною та в епіга-стрії, нудоту. Скарги з’явилися вперше за 3 години до госпіталізації. Об’єктивно: АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 80/хв, аритмічний. Над нижніми відділами легень вологі хрипи. На ЕКГ: підйом сегменту ST на 4 мм у II, III, aVF, зниження ST у V1 — V4. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Передній інфаркт міокарда
B. Кардіогенний шок
C. Гострий міокардит
D. Задньо-діафрагмальний інфаркт міокарда
E. Тромбоемболія легеневої артерії
10
Внаслідок передчасних пологів, при терміні гестації 33-34 тижні, народилася дитина масою 2000 г у важкій асфіксії. Дихання відсутнє, серцебиття до 90/хв. Тактика лікаря:
A. Ввести адреналін внутрішньосерцево
B. Помістити в кювез
C. Відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхів
D. Провести інтубацію трахеї новонародженого
E. Провести тактильне подразнення
11
Жінка 27-ми років ввечері по дорозі додому була побита та зґвалтована чотирма невідомими. Погано пам’ятає, як повернулась додому. Ридала. Несподівано з’явилися клонічні судоми із швидким та безладним скороченням окремих м’язів, уривчастим диханням, вигинанням дугою, впродовж 30 хвилин. Який метод обстеження необхідний для призначення лікування?
A. Електроенцефалографія
B. Рентгенографія черепа
C. Ангіографія судин мозку
D. Реоенцефалографія
E. Магнітно-резонансна томографія
12
Хворому 29-ти років проведена первинна хірургічна обробка розчавленої рани верхньої третини лівого стегна. Через 2 дні стан хворого погіршився. При огляді рана з незначними виділеннями, м’язи сіруватого кольору, кінцівка набрякла, шкіра холодна, вкрита синюшними плямами, при пальпації визначається крепітація. Свідомість запаморочена. Температура тіла 40, 3oC. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Артеріальний тромбоз
B. Правець
C. Газова гангрена
D. Флегмона стегна
E. Бешиха
13
У дитини трьох років появилась масивне криваве блювання. При огляді дитини на передній черевній стінці виражений венозний малюнок. Із анамнезу відомо, що у дитини в період новона-родженості спостерігався омфаліт. Яка причина може обумовити таку клінічну картину?
A. Геморагічний гастрит
B. Портальна гіпертензія
C. Виразковий езофагіт
D. Виразкова хвороба шлунка
E. Синдром Мелорі-Вейса
14
Хворий з важкою черепно-мозковою травмою знепритомнів. Артеріальний тиск знизився до 80/40 мм рт.ст., ЧДР- 5/хв. З’явився ціаноз шкіри. Який захід є першочерговим?
A. Внутрішньовенна інфузія поліглюкі-на
B. Штучна вентиляція легень
C. Внутрішньовенна інфузія сорбілакта
D. Непрямий масаж серця
E. Підшкірне введення камфори, кордіаміну
15
У потерпілого через 20-30 хвилин після вибуху на АЕС з’явились багаторазове блювання, біль у животі, зниження артеріального тиску. За якими показниками уточнюється ступінь тяжкості стану?
A. Кількість лімфоцитів, еозинофілів
B. Кількість лейкоцитів, моноцитів
C. Кількість еритроцитів, лейкоцитів
D. Кількість нейтрофілів, базофілів
E. Кількість лімфоцитів, лейкоцитів
16
Після народження у доношеної дитини була відсутня реакція на тактильну стимуляцію, навколоплідні води і шкіра новонародженого були забруднені меконієм, ЧСС- 80/хв., пригнічене дихання, знижений м’язовий тонус. Якими повинні бути дії лікаря?
A. Розмістити дитину під джерело променевого тепла, відсмоктати вміст рота, провести тактильну стимуляцію
B. Викласти дитину на живіт матері, обсушити шкіру, укрити сухою білизною
C. Тактильна стимуляція новонародженого, відсмоктування вмісту рота, суха білизна
D. Пряма ларингоскопія та інтубація трахеї з відсмоктуванням вмісту рото-глотки і трахеї, вільний потік кисню
E. Подальше спостереження за диханням, активністю і кольором шкіри дитини
17
До кардіологічного відділення надійшов хворий 62-х років з трансму-ральним інфарктом міокарда задньо-діафрагмальної ділянки лівого шлуночка. Серцева діяльність ритмічна, ЧСС-32/хв., АТ-110/70 мм рт.ст. Раптово хворий знепритомнів, швидко наростає ціаноз обличчя, шиї, з’явились клоні-чні судоми, конвергенція очних яблук. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кардіогенний шок
B. Напад епілепсії
C. ТЕЛА
D. Приступ Морганьї-Едемса-Стокса
E. Гостре порушення мозкового кровообігу
18
У вагітної в терміні 36-ти тижнів впродовж трьох діб відмічається температура тіла 38 — 39oC, головний біль, задишка. Яка тактика сімейного лікаря?
A. Розродити негайно
B. Призначити антибіотик амбулаторно і спостерігати
C. Госпіталізувати до відділення патології вагітних і розпочати обстеження та лікування
D. Госпіталізація до реанімаційного відділення, в окремий блок, взяти посіви на грип
E. Дати жарознижуючі препарати амбулаторно
19
У хворого після автомобільної аварії з’явились скарги на різку задишку, кашель з кров’ю. Об’єктивно: шкіра бліда, ціанотична. Підшкірна емфізема в ділянці грудної клітки, живота, шиї справа. Аускультативно: справа дихання не вислуховується. Ps- І30/хв., АТ-95/60 мм рт.ст., Ht- 0,25, Hb- 88 г/л. Які першочергові заходи лікаря на догоспі-тальному етапі?
A. Негайна штучна вентиляція легень
B. Активна аспірація повітря справа
C. Дофамін 2-5 мкг/кг/хв., інфузія колоїдних розчинів
D. Колоїди, еритроцитарна маса, кристалоїди
E. Трансфузія еритромаси відповідно до групової і резусної належності
20
У дівчинки 3-х років, яка проходить лікування в інфекційному стаціонарі з приводу вірусного гепатиту В, з’явилися напади психомоторного збудження, які зміняються періодами адинамії та сонливості. Часом виникає посіпування окремих груп м’язів. Дівчинка не завжди впізнає матір. З чим найбільш імовірно пов’язана поява порушень з боку ЦНС?
A. Реакція на медикаментозне лікування гепатиту В
B. Розвиток менінгоенцефаліту
C. Виникнення нейротоксикозу
D. Розвиток печінкової коми
E. Приєднання інфекції з групи ГРВІ
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 3.8ms, 2 запитів до БД за 2.3ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb