Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Під час бойових дій було застосовано невідому речовину. Потерпілий 25-ти років госпіталізований до клініки зі скаргами на біль голови, запаморочення, нудоту, блювання, тремор кінцівок. Об’єктивно: стан середньої важкості, міоз, бронхорея, тоніко-клонічні судоми, Ps- 100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Який засіб антидотної терапії слід використати в даному випадку?
A. Куприніл
B. Натрію тіосульфат
C. Атропіну сульфат
D. Унітіол
E. Метиленовий синій
2
Під час ліквідації аварії на АЕС у співробітника станції був пошкоджений захисний костюм в ділянці живота. Хворий знаходився в зоні дії опромінення ще 30 хвилин, доки у нього не з’явилося багаторазове блювання, яке чергувалося з ознобом та болем в ділянці живота. Об’єктивно: почервоніння шкіри в ділянці живота. АТ- 70/50 мм рт.ст., тони серця приглушені, дихання везикулярне. Обстеження перериває блювання та поява рідкого випорожнення. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Церебральна форма гострої променевої хвороби
B. Гострий тромбоз судин черевної порожнини
C. Ознаки гострої кишкової непрохідності
D. Шлунково-кишкові ускладнення кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби
E. Кишкова форма гострої променевої хвороби
3
У дитини 2-х років з тетрадою Фало на фоні ГРВІ раптово посилилися ціаноз, задишка, виникло збудження, потім знепритомнів. Який невідкладний стан виник у дитини?
A. Гостра серцево-судинна недостатність
B. Гостра дихальна недостатність
C. Напад пароксизмальної тахікардії
D. Гостра судинна недостатність
E. Задишково-ціанотичний напад
4
У роділлі 26-ти років пологи тривають 12 годин. Розміри тазу 26-28-30-20 см. Над входом у таз визначається великих розмірів голівка, прямий розмір 14,5 см. Передбачувана маса плоду -5000 г. При УЗД діагностується гідроцефалія і внутрішньоутробна загибель плода. Акушерське дослідження: в піхві пальпується непульсуюча пуповина, відкриття шийки матки повне. Голівка плоду притиснута до входу в таз. Кістки черепа потоншені, рухливі. Серцебиття плоду не вислуховується. Яка тактика ведення пологів?
A. Кесарський розтин
B. Накладання акушерських щипців
C. Накладання вакуум-екстрактора
D. Плодоруйнівна операція
E. Пологопідсилення
5
Пацієнтка 24-х років звернулася на 9-ту добу після пологів зі скаргами на здуття, дизурію, тенезми, пекучий біль у ділянці тазу, підвищення температури тіла до 37,6oC впродовж 3-х днів. При огляді знайдено інфільтрат у верхній частині широкої зв’язки та додатків матки. У напрямі бічної стінки таза від внутрішнього вічка пальпується ущільнення, розширені судини. Який з методів дослідження допоможе встановити правильний діагноз?
A. Проба Іоманса (максимальне тильне згинання стопи)
B. Рентгенологічне дослідження органів тазу
C. Ультразвукове дослідження органів тазу
D. Проба Мозекса (пальпація бічних поверхонь гомілки та судинного пучка)
E. Проба Ловенберга (манжеточна)
6
У хворого з політравмою на етапі транспортування до стаціонару раптово різко погіршився стан: непритомний, відсутність пульсу на центральних артеріях, самостійного дихання, розширились зіниці, шкірні покриви бліді, атонія, арефлексія, адинамія. Оцініть стан хворого:
A. Клінічна смерть
B. Агонія
C. Біологічна смерть
D. Термінальна пауза
E. Передагонія
7
У хворої 48-ми років на фоні фіброміоми матки та метрорагій виникла анемія. Хворій рекомендовано оперативне лікування в зв’язку із метрора-гією. У крові: ер.- 2,0 • 1012/л, НЬ- 50 г/л, КП- 0,75, тромб.- 140 • 109/л, лейк.-4,1 • 109/л, ШОЕ- 10 мм/год. Які невідкладні заходи слід вжити для корекції анемії?
A. Гемотрансфузія концентрату еритроцитів
B. Переливання цільної крові
C. Пероральні препарати заліза
D. Вітамін B12
E. Парентеральні препарати заліза
8
Потерпілий 32-х років, лаборант хімічної лабораторії. Зі слів хворого, 15 хвилин тому отримав опік концентрованою сірчаною кислотою обох нижніх кінцівок. Об’єктивно: на обох гомілках і стопах шкірні покриви сіро-землистого кольору, чутливість різко знижена. Що у лікарській тактиці є першочерговим?
A. Суха асептична пов’язка
B. Мазева пов’язка
C. Промивання проточною водою
D. Зрошення ран аерозолями
E. Промивання нейтралізуючими розчинами
9
Хворий 37-ми років другий день скаржиться на біль у горлі, підвищення температури тіла до 39oC, загальну слабкість, головний біль. При огляді: гіперемія та набряк мигдаликів, слизової оболонки ротоглотки, її ціаноз. На мигдаликах сірий наліт, який виходить за дужки та язичок, шпателем не знімається. Про яке захворювання треба думати?
A. Дифтерія ротоглотки
B. Ангіна
C. Герпетичний стоматит
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Кандидоз ротоглотки
10
До лікарні доставлено хворого 62-х років після ДТП у вкрай важкому стані. Об’єктивно: кома, правобічний мідрі-аз, лівобічний геміпарез, АТ- 110/90 мм рт.ст., ЧСС- 68/хв., дихання поверхневе, ЧДР- 6/хв., ознаки аспірації і закритого перелому правого стегна. Діагноз: політравма, тяжка закрита черепно-мозкова травма, епідуральна гематома, забій головного мозку тяжкого ступеня, закритий перелом правого стегна, аспіраційний синдром. Яка тактика лікаря в першу чергу?
A. Конікостомія, оксигенотератя, про-тинабрякова терапія
B. Знеболювання, інфузійна терапія
C. Оксигенотерапiя, iнфузiйна терапiя
D. ^тубація, санація трахео-бронхiального дерева, штучна вентиляція легень
E. Оксигенотерапія, спостереження
11
Хворий знаходиться у кардіологічному відділенні з приводу гострого болю за грудниною, що не купірується нітрогліцерином. На ЕКГ: елевація сегмента ST I, II, V3_6. На 3-тю добу виникла фібриляція шлуночків. Яка тактика лікаря?
A. ШВЛ
B. Внутрішньосерцеве ведення адреналіну
C. Проведення дефібриляції
D. Внутрішньосерцеве введення атропіну
E. Непрямий масаж серця
12
Хворий 30-ти років, перелом лівого стегна зі зміщенням. Доставлений до лікарні без транспортної іммобілізації. В приймальному відділенні черговий хірург встановив скелетне витягнення за стопу. Через 4 години у хворого стали наростати задишка, тахікардія, з’явилась субфебрильна температура. За даними пульсоксиметрії - зниження сатурації до 87%. В легенях - жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи. Порушення свідомості до глибокого приглушення. Петехіальний висип на передній поверхні грудної стінки. Яка причина погіршення стану пацієнта?
A. Жирова емболія
B. Кардіогенний набряк легень
C. Плевропульмональний шок
D. Тромбоемболія гілок легеневої артерії
E. Напад бронхіальної астми
13
Дитина впала з висоти. Скарги на біль у животі. Об’єктивно: стан середньої важкості. Болючість при перкусії живота, нестійке напруження м’язів. З чого слід почати обстеження?
A. Рентгенографія черевної порожнини
B. УЗД
C. Внутрішньовенна урографія
D. Лапароскопія
E. Лапароцентез
14
У хворого констатовано клінічну смерть за наступними ознаками: відсутність пульсу на центральних артеріях, самостійного дихання, розширення зіниць, відсутність свідомості, блідість шкірних покривів, атонія, арефлексія, адинамія. Негайно розпочато реаніма- ційні заходи: відновлення прохідності дихальних шляхів, ШВЛ, НМС. З метою відновлення кровообігу проводиться медикаментозна терапія: внутрішньовенно вводиться адреналіну гідро-хлорид, атропіну сульфат. Який режим введення атропіну сульфату під час проведення реанімаційних заходів?
A. 3 мг кожні 3-5 хвилин
B. 6 мг одноразово
C. 6 мг кожні 3-5- хвилин
D. 3 мг одноразово
E. 1 мг кожні 3-5 хвилин
15
У жінки, якій виконано кесарський розтин з приводу відшарування нор- мально розташованої плаценти і геморагічного шоку, під час операції проведена гемотрансфузія. Після завершення операції виведена по катетеру сеча -"вишневого"кольору. Яке дослідження негайно необхідно здійснити для вірного встановлення діагнозу ускладнення, що виникло?
A. Дослідити кров на гемоліз
B. Виконати цистоскопію
C. Виконати екскреторну урографію
D. Виконати аналіз сечі за Нечипоренко
E. Ультразвукове дослідження нирок
16
У дитини 7-ми років, що знаходиться на ШВЛ, діагностовано напружений пневмоторакс. Які лікувальні заходи треба вжити в першу чергу?
A. Перевести хворого на ШВЛ
B. Призначити інгаляцію кисню
C. Дренування плевральної порожнини за Бюлау
D. Використати метод дихання з постійним позитивним тиском (СДППТ)
E. Призначити бронхолітичні засоби
17
Хворий 35-ти років надійшов зі скаргами на інтенсивний біль у епіга-стральній ділянці, що іррадіює у спину, багаторазове блювання. Захворів гостро, напередодні ввечері вживав жирну їжу, алкоголь. Об’єктивно: шкірні покриви холодні, ЧСС до 120/хв, АТ- 80/60 мм рт.ст. Свідомість сплутана. Пальпаторно - різка болісність в епігастрії, позитивний симптом Мейо-Робсона, Phrerncus-симптом зліва. По бічним поверхням живота ціанотичні плями. Нерізко виражені симптоми подразнення очеревини. Визначить патологію:
A. Отруєння сурогатами алкоголю
B. Абдомінальна форма інфаркту міокарда
C. Ниркова колька
D. Гострий холецистит
E. Гострий панкреатит, панкреатоген-ний шок
18
У хворого виражений набряк пра- вої руки, в ділянці передпліччя чорний струп, оточений дрібними пухирцями. Пахвинні лімфатичні вузли справа збільшену безболісні. Яке захворювання найбільш імовірне?
A. Фурункул правого передпліччя
B. Чума
C. Туляремія
D. Бешиха
E. Сибірка
19
У дитини 8-ми років після прийому аспірину виникли лихоманка, головний біль, прогресуюче ураження шкірних покривів і видимих слизових у вигляді бульозних висипань, які місцями зливаються. Визначаються ділянки ерозивної поверхні. Позитивний симптом Ні- кольського. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кропив’янка
B. Токсикодермія
C. Атопічний дерматит
D. Анафілактичний шок
E. Набряк Квінке
20
Хворий 35-ти років, працівник котельні, госпіталізований із скаргами на інтенсивний головний біль, запаморочення, зорові галюцинації, шум у вухах, задишку в спокої, біль у грудній клітці, нудоту, значну м’язову слабість. Стан виник під час гасіння пожежі. Шкіра обличчя малинового кольору, анізокорія. АТ- 80/40 мм рт.ст., Ps- 54/хв., to-35, 5oC. Ригідність м’язів потилиці. Тонічні судоми м’язів кінцівок. У крові -позитивна проба на карбоксигемогло-бін. Який антидот слід застосувати?
A. Дипіроксим
B. Унітіол
C. Пентацин
D. Атропіну сульфат
E. Хромосмон
загрузка...