Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Дівчинка 5-ти років госпіталізована до інфекційної лікарні з діагнозом гострого гастроентероколіту. Хворіє на цукровий діабет з 2-х років. Об’єктивно: загальний стан важкий, млява, дихання часте, поверхневе, тахікардія, важкі ознаки дегідратації. Визначення яких лабораторних показників необхідно провести в першу чергу?
A. Глікозильований гемоглобін
B. Загальний холестерин крові
C. Загальний білок
D. Коагулограма
E. Осмолярність сироватки крові
2
Громадянин 26-ти років звернувся до дільничого лікаря зі скаргами на часті рідкі випорожнення, багаторазове блювання, різку слабкість. Напередодні прибув з Бомбея, де знаходився у відрядженні. Яка тактика лікаря?
A. Термінова госпіталізація до інфекційного відділення, примусове бактеріологічне обстеження членів родини
B. Госпіталізація до терапевтичного відділення
C. Лікування в денному стаціонарі
D. Госпіталізація до реанімаційного відділення
E. Амбулаторне бактеріологічне обстеження
3
Жінка 30-ти років після перебування в задушливій кімнаті знепритомніла; далі впродовж 1 години поступово розвинулись 3 епілептичних напади, які супроводжувались тонічними та клоні-чними судомами. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, відсутня реакція зіниць на світло, АТ- 180/90 мм рт.ст., Ps- 122/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Вегето-судинна дистонія
B. Істеричний напад
C. Гіпертонічний криз
D. Епілептичний напад
E. Епілептичний статус
4
У породіллі 25-ти років через 5 хвилин після народження плаценти з’явилися озноб, задишка, тахікардія, АТ- 80/40 мм рт.ст., температура 37,8oC. Акроціа-ноз, гіперемія обличчя. Дихання поверхневе, в легенях прослуховуються вологі хрипи, тони серця приглушені, тахікардія. Встановлено діагноз: емболія навколоплідними водами. Які реанімаційні заходи необхідно проводити в першу чергу?
A. Трахеостомія
B. Анальгетики
C. Непрямий масаж серця
D. Пункція та катетеризація центральних та периферичних вен
E. Штучна вентиляція легень
5
До приймального відділення доставлено хворого 50-ти років, який упродовж 3-х років страждає на пахвинно-мошонкову грижу. 10 годин тому грижа защемилась. Оскільки стан погіршувався, звернувся до клініки. Під час гігієнічної ванни грижа вправилась. Хворий відчув себе здоровим і проситься додому. Яка тактика лікаря?
A. Провести огляд та додаткові методи дослідження і відпустити хворого додому
B. Госпіталізувати хворого до хірургічного відділення і прооперувати в плановому порядку
C. Порекомендувати запобігати фізичного навантаження і носити бандаж
D. Екстрено госпіталізувати хворого до хірургічного відділення і прооперувати
E. При покращенні відпустити хворого з рекомендацією прооперуватись в плановому порядку
6
У вагітної жінки у терміні 37 тижнів відбувся напад судом. АТ- 160/100 мм рт.ст. та 170/100 мм рт.ст. Набряки нижніх кінцівок, живота, обличчя. Дихання відсутнє, шкірні покриви ціанотичні. Що потрібно зробити у першу чергу?
A. Забезпечити прохідність дихальних шляхів
B. Внутрішньовенне введення протису-домних препаратів
C. Внутрішньовенне введення гіпотензивних препаратів
D. Внутрішньовенне введення седативних препаратів
E. Ендотрахеальний наркоз
7
У жінки після зґвалтування виник депресивний стан: весь час лежить у ліжку, відвернувшись до стіни, ні з ким не спілкується, вираз обличчя сумний, настрій різко знижений, була спроба су-їциду. Астенізована. Які психотропні засоби необхідно призначити хворій у першу чергу?
A. Антидепресанти
B. Нейролептики
C. Ноотропи
D. Психостимулятори
E. Транквілізатори
8
Жінка 43-х років скаржиться на рясні кров’янисті виділення із статевих шляхів впродовж 10 діб у строк місячних. Такі порушення менструального циклу відбуваються протягом останнього року. При бімануальному обстеженні - матка збільшена до 14 тижнів вагітності, вузлувата. Який діагноз можна поставити хворій?
A. Запалення придатків
B. Апоплексія яєчника
C. Міома матки з геморагічним синдромом
D. Склерополікістоз яєчників
E. Клімактерична метрорагія
9
Хворий 38-ми років скаржиться на різке утруднення дихання, захриплість голосу, приступи чхання, рясні виділення рідини з порожнини носу, свербіння в носі та в очах. Вказані симптоми з’явились через 6 годин після вживання в їжу раків. Непряма ларингоскопія: різкий набряк слизової гортані, просвіт гортані звужений до 2 мм. Які лікувальні заходи слід негайно провести хворому?
A. Промивання шлунка
B. Призначення протинабрякових препаратів
C. Ендоларингеальні інгаляції
D. Призначення антибіотиків
E. Внутрішньовенне введення стероїдів
10
На місці ДТП у хворого діагностований закритий перелом кісток таза і правої стегнової кістки. Лікарем ШМД проведена транспортна іммобілізація і знеболення. Через годину стан хворого різко погіршився: виражена блідість, холодний липкий піт, Ps- 140/хв., слабкого наповнення. АТ- 60-70/0 мм рт.ст. Що стало причиною погіршення стану по-страждалого?
A. Травматичний шок
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Кровотеча, що триває
D. Струс головного мозку
E. Гострий інфаркт міокарда
11
До однорічного хлопчика викликали швидку допомогу. Під час гри мозаїкою у нього раптово з’явився сухий нав’язливий кашель, шумне дихання, інспіратор- на задишка, ціаноз обличчя. Найбільш вірогідна причина стану:
A. Спонтанний пневмоторакс
B. Спазмофілія
C. Ларингоспазм
D. Аспірація стороннього тіла
E. Стенозуючий ларингіт
12
У хворої 48-ми років діагностовано дольову пневмонію. Від госпіталізації та застосування антибіотиків категорично відмовилась. Об’єктивно: посилились ціаноз та задишка (ЧДР- 40/хв.), ЧСС- 120/хв., АТ- 70/30 мм рт.ст, добовий діурез - 200 мл, PCO2 крові - 34 мм рт.ст., на шкірі гомілок петехіальна висипка. Чим зумовлено важкість стану хворої?
A. Іеморагічний васкуліт
B. Інфекційно-токсичний шок
C. Анафілактичний шок
D. Гіпоксична кома
E. Гостра ниркова недостатність
13
В аеропорт прибув літак із країни, ендемічної по холері. Лікар санітарно-карантинного пункту аеропорту при огляді літака виявив хворого громадянина України з діареєю. Пізніше був підтверджений діагноз холера. Особи, які знаходились в контакті з хворим на холеру підлягають:
A. Госпіталізації до провізорного стаціонару
B. Медичному нагляду впродовж 5-ти діб
C. Ізоляції вдома
D. Госпіталізації до інфекційного стаціонару
E. Розміщенню в ізоляторі з обов’язковим проведенням превентивного лікування
14
У пацієнта 50-ти років, який хворіє на ішемічну хворобу серця, виникла фібриляція шлуночків. Першочерговим терапевтичним заходом повинно бути:
A. Введення калію хлориду
B. Введення адреналіну
C. Введення лідокаїну
D. Введення новокаїнаміду
E. Електрична дефібриляція
15
Хворий 35-ти років скаржиться на гострий біль та різке обмеження рухів у правому кульшовому суглобі. Травму отримав внаслідок падіння з висоти. Об’єктивно: праве стегно ротоване досередини, приведене, зігнуте в кульшовому суглобі. Позитивний симптом пружного опору. Поперековий лордоз дещо збільшений. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Перелом тазу
B. Черезвертлюговий перелом стегна
C. Перелом діафізу стегна
D. Перелом шийки стегна
E. Вивих стегна
16
Бригадою ШМД на вулиці знайдений чоловік 65-68 років без свідомості. Об’єктивно: пульс напружений, АТ-190/120 мм рт.ст. Обличчя червоне, тургор шкіри не змінений. Анізокорія, сухожилкові рефлекси підвищені. Запах з рота неспецифічний. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Апоплексична кома
B. Алкогольна кома
C. Уремічна кома
D. Діабетична кома
E. Печінкова кома
17
У хлопчика 6-ти місяців з’явилося зригування, блювання 1-2 рази на добу, часті рідкі випорожнення неприємного запаху, жовто-зеленого кольору з домішками слизу, помірне здуття живота, втрата маси тіла 4%. Попередньо діагностовано секреторну діарею. Які першочергові дії?
A. Розпочати оральну регідратацію
B. Провести промивання шлунка
C. Призначити антибактеріальну терапію
D. Призначити пробіотики
E. Провести лабораторне обстеження
18
У хворого 32-х років 1-й день хвороби. Об’єктивно: to- 40oC, марення, Ps-140/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст., блювання, петехіальний висип на шкірі, різко болісний конгломерат пахвинних лімфатичних вузлів. З анамнезу відомо, що 3 дні тому пацієнт повернувся з В’єтнаму. Який попередній діагноз?
A. Чума
B. Псевдотуберкульоз
C. Туляремія
D. Сибірка
E. Пахвинний фурункул
19
Вагітна доставлена машиною швидкої допомоги в коматозному стані. Вдома були приступи судом. Об’єктивно: АТ-190/110 мм рт.ст., набряки на нижніх кінцівках і обличчі. Серцебиття плоду приглушене, ритмічне, 160/хв. При піхвовому обстеженні шийка матки закрита. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Діабетична кома
B. Епілепсія
C. Еклампсія
D. Гестоз I половини вагітності
E. Гіпертонічна хвороба
20
Хвора 22-х років, після проходження курсу дезінтоксикаційної терапії вдома (в процесі якої був застосований один флакон розчину двічі протягом 2-х діб), раптом відчула погіршення стану і була доставлена до приймального відділення лікарні. На час огляду: відсутність свідомості, шкіра бліда, холодна, АТ- 50/0 мм рт.ст., Ps- 132/хв. Яку невідкладну допомогу необхідно надати негайно?
A. Ввести антибіотики
B. Лікувати респіраторний дистрес-синдром дорослих
C. Інтубувати трахею
D. Ввести розчин адреналіну
E. Корекція показників кислотно-лужного стану