Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
На 4-ту добу після переливання несумісної (по групі) крові, у хворого різко зменшився діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. Лабораторно: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 ммоль/л. Про яку хворобу і яку її стадію слід думати в першу чергу?
A. Іемотрансфузійний шок, постреналь-на гостра ниркова недостатність, анурія
B. Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія
C. Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія
D. Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія
E. Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія
2
У хлопця 14-ти років з верифіко-ваною виразковою хворобою відмічається посилення больового синдрому. Біль постійний, не зменшується після прийому їжі, відмічаються випорожнення чорного кольору. Під час пальпації живіт різко болісний з іррадіацією болю в ліве підребер’я; відмічається напруження м’язів живота, у пілородуоде-нальній зоні пальпується щільне утворення. Яка найбільш обґрунтована тактика ведення хворого?
A. Ургентна госпіталізація до хірургічного відділення
B. Обстеження та спостереження в умовах поліклініки
C. Планова госпіталізація до хірургічного відділення
D. Госпіталізація до гастроентерологічного відділення
E. Симптоматичне лікування вдома
3
У хворого 22-х років, що страждає на шизофренію, без зовнішньої причини виник стан з руховим збудженням, нецілеспрямованими стереотипними рухами, раптовими, несподіваними імпульсивними діями з агресією, люттю, руйнівними діями, кривлянням, гримасуванням, негативізмом, незв’язною мовою. Які препарати з наведених, насамперед, доцільно використати для усунення цьо- го невідкладного стану?
A. Антидепресанти
B. Транквілізатори
C. Нейролептики
D. Судинні препарати
E. Ноотропи
4
Вантажник судна, що повернулося з круїзу по Середземному морю, звернувся до хірурга. З анамнезу: під час пла- вання був вкушений щуром за перший палець стопи. Об’єктивно: нога набрякла, збільшені пахвинні лімфовузли з одного боку, 3-4 см в діаметрі. АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 100/хв., загальна слабкість, головний біль, температура тіла 40oC. Запідозрено чуму, бубонний варіант. Які першочергові заходи?
A. Введення дексаметазону, кордіаміну, госпіталізація до реанімаційного відділення
B. Госпіталізація до інфекційного відділення
C. Госпіталізація до терапевтичного відділення
D. Обробка рани, введення протиправцевої сироватки
E. Госпіталізація до хірургічного відділення
5
Хворий 50-ти років скаржиться на біль у лівому плечі, що триває вже 15 хвилин. У присутності медичних працівників раптово знепритомнів. Об’єктивно: шкірні покриви бліді. Короткочасні судоми м’язів обличчя з наступною їх атонією. Дихання нерегулярне, поверхневе. Пульс на сонних артеріях відсутній. Що зумовило таку картину?
A. Колапс
B. Гостра дихальна недостатність
C. Раптова коронарна смерть
D. Кома
E. Шок
6
Постраждалий доставлений з вогнища хімічного ураження. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви вологі, зіниці звужені, періодичні клоніко-тонічні судоми, дихання з хрипами, які чути на відстані, з рота виділяється слиз, Ps- 60/хв. Яка група бойових отруйних речовин викликала це ураження?
A. Подразнюючої дії
B. Нервово-паралітичної дії
C. Загально-токсичної дії
D. Лакримаційної дії
E. Задушливої дії
7
Хворий 10-ти років впродовж 5-ти років страждає на бронхіальну астму. Під час прийому сімейним лікарем у поліклініці у дитини розвинувся приступ ядухи. Який препарат доцільно використовувати для надання невідкладної допомоги?
A. Кеналог-40
B. Фликсотид
C. Но-шпа
D. Атровент Н
E. Сальбутамол
8
Дівчинка 5-ти років госпіталізована до інфекційної лікарні з діагнозом гострого гастроентероколіту. Хворіє на цукровий діабет з 2-х років. Об’єктивно: загальний стан важкий, млява, дихання часте, поверхневе, тахікардія, важкі ознаки дегідратації. Визначення яких лабораторних показників необхідно провести в першу чергу?
A. Глікозильований гемоглобін
B. Загальний білок
C. Коагулограма
D. Загальний холестерин крові
E. Осмолярність сироватки крові
9
Жінка 21-го року доставлена до пологового відділення швидкою допомогою з діагнозом: вагітність I, 40 тижнів, 5 нападів еклампсії на дому. Об’єктивно: стан важкий, кома II-lIl, дихання Чейн-Стокса. АТ- 200/140 мм рт.ст. У сечі -білок 5,8 г/л, анасарка. З чого необхідно починати реанімаційні заходи?
A. Масковий наркоз фторотаном
B. Негайне проведення ШВЛ на тлі барбітурового наркозу
C. Внутрішньовенно ввести 25% розчин сірчанокислої магнезії зі швидкістю 2 гр/год
D. Внутрішньовенно ввести 10 мг сиба-зону
E. Епідуральна анестезія
10
До приймального відділєння доставили хвору 35-ти років, яка 6 годин тому прийняла 100 мл столового оцту з су-їцидальними намірами. Скаржиться на слабкість, спрагу, біль у роті та епіга-стрії, слинотечу. Слизова оболонка рота гіперемована. Яка перша допомога?
A. Викликати штучне блювання
B. Промити шлунок розчином соди через зонд
C. Не промивати шлунок
D. Промити шлунок холодною водою через зонд
E. Промити шлунок розчином калію перманганату
11
Хвора 21-го року надійшла зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота, кров’янисті виділення із статевих шляхів, затримку менструації на 3 місяці. При огляді у дзеркалах - згустки крові у піхві; канал шийки матки відкритий. При бімануальному обстеженні: тіло матки збільшене до 8-9 тижнів вагітності, щільне, безболісне. Склепіння глибокі, придатки не пальпуються. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Ендометрит
B. Позаматкова вагітність
C. Аборт, що розпочався
D. Аборт у ходу
E. Вагітність, що не розвивається
12
Хворому 70-ти років в стані клінічної смерті проводяться реанімаційні заходи. НаЕКГ - фібриляція шлуночків. Які першочергові дії слід вжити?
A. Антиаритмічні препарати
B. Хімічна дефібриляція розчином калію хлориду
C. Діуретики
D. Симпатоміметичні препарати
E. Електрична дефібриляція
13
Постраждалий оглянутий на місці ДТП. Свідомість відсутня, зіниці рівні, фотореакція жвава. Має місце неціле-спрямована захисна реакція на біль. Дихання самостійне, ЧДР- 16-18/хв., ознак дихальної недостатності немає. АТ-130/80 мм рт.ст., Ps- 92/хв., задовільних пальпаторних властивостей. На правому передпліччі рвана рана, ознаки артеріальної кровотечі, що триває. Якою має бути тактика інтенсивної терапії на догоспітальному етапі?
A. Застосування гіпотензивних препаратів
B. Введення аналептиків
C. Транспортування до спеціалізованого стаціонару без проведення інтенсивної терапії
D. Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі
E. Допоміжна вентиляція мішком Амбу, подача кисню
14
У потерпілого в автокатастрофі наявна рвана рана передпліччя з рясною пульсуючою кровотечею яскраво-червоною кров’ю. Які заходи повинні бути проведені в першу чергу?
A. Пальцеве притиснення плечової арте- ріі
B. Накладання джгута на кінцівку
C. Надання підвищеного положення кінцівці
D. Внутрішньовенна інфузія рідини
E. Накладання стискаючої пов’язки
15
Дитина 5-ти років, яка випила невідому рідину, скаржиться на біль за грудниною та в епігастральній ділянці. Було багаторазове блювання шлунковим вмістом зі слизом. На губах та в роті пацієнта - гіперемія та набряк слизової оболонки, поодинокі ерозії, білуваті плями. Лікар запідозрив хімічний опік стравоходу. В чому полягає невідкладна допомога?
A. Інфузійна терапія
B. Обробка слизової оболонки рота дезінфікуючими засобами
C. Беззондове промивання шлунка
D. Зондове промивання шлунка, дезінто-ксикаційна терапія
E. Рясне лужне пиття
16
16-річний юнак випадково наштов- хнувся колінним суглобом на металевий прут. Утворилась невелика рана (0,2х0,2 см) з якої деякий час виділялась світло- жовта в’язка рідина. Через 12 годин під- вищилась температура тіла до 39oC, з’я- вились слабкість, різкий біль у колінно- му суглобі. Об’єктивно: суглоб збільшений в об’ємі, шкіра над ним гіперемо- вана, гаряча на дотик. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий артрит
B. Нагноєння рани суглоба
C. Гемартроз
D. Гострий синовіїт
E. Перелом надколінка
17
Першовагітна 18-ти років з’явилася на прийом до сімейного лікаря. Термін вагітності 28 тижнів. Жінка соматично здорова. Вагітність протікає без ускладнень. Під час огляду на кушетці зблідла, шкіра стала вологою, з’явилися різка слабкість, нудота, знепритомніла. Об’єктивно: АТ- 80/50 мм рт.ст. (звичайний 120/80 мм рт.ст.), Ps- 88/хв., слабкого наповнення й напруження. Яка перша допомога в даній ситуації?
A. Повернути жінку на бік, потім посадити її
B. Ввести мезатон 1 мл п/ш
C. Ввести розчин 5% глюкози - 50 мл в/в
D. Ввести 1 мл 0,2% розчину норадрена-ліну в 0,5 л 5% р-ну глюкози
E. Обкласти вагітну грілками, напоїти гарячим чаєм
18
До ургентної лікарні доставлено травмованого на залізниці. Потерпілий знаходиться в стані травматичного шоку III ст. Зовнішню кровотечу призупинено, налагоджено інфузійну терапію. Якою є мета інфузійної терапії на даному етапі надання невідкладної медичної допомоги?
A. Відновлення якісного складу циркулюючої крові
B. Підвищення функції згортання крові
C. Збільшення об’єму циркулюючої крові
D. Зниження функції згортання крові
E. Відновлення мінерального та електролітного балансу
19
У хворого, який лікується з приводу септичного стану, раптово розвинулися виражена слабкість, адинамiя, блювання, пронос. Об’єктивно: сопор, Ps- 110/хв., ниткоподібний, АТ- 60/40 мм рт.ст. На ЕКГ: тахікардія, зниження вольтажу всіх зубців. У крові: гіпо-натріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, гіпоглікемія. Вкажіть найбільш вірогідну причину розвитку такого стану:
A. Гіпоталамічна криза
B. Гіпоглікемічна кома
C. Пангіпопітуїтаризм
D. Надниркова недостатність
E. Гострий інфаркт міокарда
20
При огляді хворого 18-ти років бригадою швидкої допомоги відмічено психомоторне збудження, дезорієнтація у просторі та часі, неможливість встановлення контакту, зіниці розширені з відсутністю реакції на світло, шкіра суха, гаряча, обличчя гіперемоване, АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 112/хв. Які з вказаних препаратів можуть викликати такий стан?
A. Морфіну гідрохлорид
B. Тіопентал натрію
C. Аспірин
D. Реланіум
E. Атропіну сульфат
...