Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 25-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 39oC, виражений головний біль, загальну слабкість. Об’єктивно: на задній поверхні шиї є інфільтрат розмірами 5x6 см, шкіра над ним гіперемована, гаряча на дотик, в центральній частині є розм’якшення тканини до 2 см в діаметрі, з багатьма невеликими зонами некрозу. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Туляремія
B. Карбункул
C. Сибірка
D. Еризипелоїд
E. Бешиха
2
У дівчинки 14-ти років, яка 4 дні тому повернулась з батьками із Індії, раптом з’явилися гарячка, млявість, запаморочення, марення, галюцинації, сильний головний біль, багаторазове блювання, серцебиття, задишка, вологий кашель з пінистим геморагічним харкотинням. На шкірі розповсюджений петехіально-геморагічний висип. В легенях з обох боків дихання ослаблене, паравертебрально невелика кількість вологих хрипів. Який антибіотик найефективніший в даному випадку?
A. Мономіцин
B. Окситетрациклін
C. Морфоциклін
D. Стрептоміцин
E. Ампіцилін
3
До однорічного хлопчика викликали швидку допомогу. Під час гри мозаїкою у нього раптово з’явився сухий нав’язливий кашель, шумне дихання, інспіратор- на задишка, ціаноз обличчя. Найбільш вірогідна причина стану:
A. Спонтанний пневмоторакс
B. Ларингоспазм
C. Спазмофілія
D. Стенозуючий ларингіт
E. Аспірація стороннього тіла
4
Хворий 23-х років під час підняття вантажу відчув різкий біль у правій половині грудної клітки. Через 1 годину з’явилася задишка. Звернувся до дільничого терапевта. Об’єктивно: шкіра бліда, акроціаноз. Справа грудна клітка відстає в акті дихання, перкуторно відзначається тимпаніт. Аускультатив-но: відсутність дихальних шумів справа. Який попередній діагноз?
A. Стенокардія
B. Інфаркт міокарда
C. Плеврит справа
D. Спонтанний пневмоторакс
E. Міжреберна невралгія справа
5
Хворий 43-х років впав з висоти 2 метри на сідниці. Під час огляду: відсутні активні рухи та всі види чутливості у нижніх кінцівках. Має місце згладжування поперекового лордозу, різка болючість під час пальпації на рівні Ь\-Ь2. Встановіть попередній діагноз:
A. Ускладнений перелом поперекового відділу хребта
B. Забій сідничних ділянок
C. Забій поперекової ділянки
D. Перелом кісток тазу
E. Струс головного мозку
6
Дівчина 16-ти років з незрозумілих для батьків причин намагалася покінчити з собою (подряпала собі ножем передпліччя), після чого втекла з дому. На прийомі відмовляється пояснити свій стан, плаче, замикається в собі, за- криває обличчя руками, не дає до себе доторкнутися, здригається при спробі наблизитись до неї. При наданні невідкладної допомоги виявлені фізичні пошкодження. Яка тактика лікаря?
A. Госпіталізувати для всє6ічного обстеження та лікування
B. Провести психотерапевтичну бесіду
C. Призначити медикаментозне лікування
D. Забезпечити захист від насильства в домашніх умовах
E. Відпустити додому
7
У вагітної жінки у терміні 37 тижнів відбувся напад судом. АТ- 160/100 мм рт.ст. та 170/100 мм рт.ст. Набряки нижніх кінцівок, живота, обличчя. Дихання відсутнє, шкірні покриви ціанотичні. Що потрібно зробити у першу чергу?
A. Забезпечити прохідність дихальних шляхів
B. Внутрішньовенне введення седативних препаратів
C. Внутрішньовенне введення протису-домних препаратів
D. Внутрішньовенне введення гіпотензивних препаратів
E. Ендотрахеальний наркоз
8
У хворої 48-ми років діагностовано дольову пневмонію. Від госпіталізації та застосування антибіотиків категорично відмовилась. Об’єктивно: посилились ціаноз та задишка (ЧДР- 40/хв.), ЧСС- 120/хв., АТ- 70/30 мм рт.ст, добовий діурез - 200 мл, PCO2 крові - 34 мм рт.ст., на шкірі гомілок петехіальна висипка. Чим зумовлено важкість стану хворої?
A. Інфекційно-токсичний шок
B. Гіпоксична кома
C. Анафілактичний шок
D. Іеморагічний васкуліт
E. Гостра ниркова недостатність
9
Бригада швидкої медичної допомоги, що прибула на місце ДТП через 2 хвилини, констатувала у 5-річної дитини відсутність функції зовнішнього дихання та кровообігу, у зв’язку з чим було розпочате проведення первинних реанімаційних заходів відповідно з прийнятим в усьому світі "правилом АВС". У чому його сутність?
A. У необхідності суворо дотримуватися певної послідовності реанімаційних заходів по аналогії з буквами алфавіту
B. У проведенні певних первинних реанімаційних заходів
C. "Правило АВС"ніякого відношення до реанімації не має
D. У комплексному застосуванні трьох прийомів, перші букви назв яких скорочено виглядають як "АВС"
E. У необхідності знання населенням, як алфавіту, правил первинної реанімації
10
У хворого 55-ти років скарги на інтенсивний пекучий біль за грудниною впродовж 2,5 годин. На ЕКГ- ритм си-нусовий, правильний, частота 100/хв., у V3 — V5 сегмент ST на 8 мм над ізолінією, поодинокі екстрасистоли. Об’єктивно: ЧСС- 60/хв., тони серця ослаблені, АТ-140/90 мм рт.ст. Який із вказаних лікувальних заходів є першочерговим?
A. Нітрати та інгібітори АПФ
B. Тромболітична терапія
C. Анальгін та димедрол
D. Медикаментозна кардіоверсія
E. Гепарин та бета-блокатори
11
В селищі зареєстровано випадок сибірки у місцевого мешканця, який заразився під час вибілювання туші хворої корови. М’ясо тварини було розподілено між сім’ями родичів хворого для власного споживання. Оцініть санітарно-епідемічний стан даного селища:
A. Неблагополучний
B. Надзвичайний
C. Благополучний
D. Незадовільний
E. Нестійкий
12
До приймального відділення доставлено жінку 37-ми років, яка годину тому з метою самогубства випила 300 мл концентрованого розчину хлорофосу. Шлунок промито вдома лікарем швидкої медичної допомоги через 20 хвилин після випадку. Який механізм дії ФОС у даному випадку був усунений першочергово?
A. Блокада холінестерази
B. Підвищення активності холінестерази
C. Прискорене руйнування ацетилхоліну
D. Надлишкова продукція холінестерази
E. Припинення синтезу ацетилхоліну
13
У робітника, який довгий термін працює з етилованим бензином, відмічаються зниження пам’яті, брадикардія, відчуття волосу в роті, шкірні парестезії. Про інтоксикацію яким чинником треба думати у першу чергу?
A. Тетраетилсвинець
B. Нітробензол
C. Хлорид свинцю
D. Фосфорорганічні сполуки
E. Бензол
14
Постраждалий 28-ми років отримав поранення передньої поверхні грудної клітки ліворуч колючим предметом. Під час дихання у ділянці рани - свистячий шум. Який діагноз і вірні дії медичних працівників?
A. Непроникаюче поранення грудної клітки зліва. Обробка рани. Накладення пов’язки. Транспортування до стаціонару
B. Проникаюче поранення грудей. Накладення стискаючої пов’язки. Подача кисню. Введення кордіаміну. Іоспіталіза-ція у терміновому порядку до стаціонару
C. Відкрите пошкодження грудей. Оцінка ступеня крововтрати. Зупинка кровотечі. Торакальна пункція. Транспортування до стаціонару
D. Проникаюче поранення грудей. Обробка рани. Суха пов’язка на рану. Профілактика правця. Госпіталізація до стаціонару
E. Відкрите пошкодження грудей. Введення серцевих глікозидів. Госпіталізація до стаціонару
15
Чоловік 59-ти років надійшов до клініки після нічного нападу ядухи. З анамнезу - інфаркт міокарда 3 роки тому. Об’єктивно: ортопное, ЧДР- 32/хв, ціаноз губ, Ps- і00/хв, АТ- 110/80 мм рт.ст. В легенях - вологі середньо- та дрібнопухирчасті хрипи. Який основний початковий патофізіологічний механізм стану, що розвинувся?
A. Підвищення судинної та альвеолярної проникливості
B. Низький онкотичний тиск крові
C. Надмірне розрідження в альвеолах
D. Високий гідростатичний тиск у легеневих капілярах
E. Порушення лімфотоку
16
Бригада ШМД викликана до пацієнта, знайденого на вулиці. Об’єктивно: свідомість відсутня, кома глибока, наявні сліди травми на голові, помірна кровотеча з правого слухового проходу, анізокорія. Запідозрено перелом правої ключиці і правої променевої кістки. Вік постраждалого близько 30-ти років. Обличчя ціанотичне, дихання хрипляче, ЧДР- 8-10/хв., під час аускультації -дихання вислуховується у всіх відділах. АТ-150/90 мм рт.ст., Ps- 110/хв., напружений, аритмічний. Які заходи інтенсивної терапії необхідно виконати на догоспі-тальному етапі?
A. Введення аналептиків
B. Застосування гіпотензивних препаратів, усунення аритмії
C. Транспортування до спеціалізованого стаціонару без проведення інтенсивної терапії
D. Зупинка кровотечі із зовнішнього слухового проходу
E. Забезпечення прохідності дихальних шляхів, допоміжна вентиляція
17
Вагітна 36-ти років у терміні 30 тижнів звернулася до лікаря зі скаргами на набряки обличчя і кінцівок, го- ловний біль. Раптово відзначила різке посилення головного болю, стала неспокійною, знепритомніла, розвинулися тоніко-клонічні судоми. АТ- 230/120 мм рт.ст. Що з перерахованого є препаратом вибору для надання невідкладної допомоги?
A. Німодипін
B. Магнію сульфат
C. Фентоламін
D. Нітрогліцерин
E. Пропранолол
18
Дитина 2-х років хворіє третю добу. Скарги на афонію, задишку. Захворювання розпочалось з температури 37,3oC, гучного грубого гавкаючого кашлю. Іолос став осиплим, поступово втратив гучність, розвинулась афонія, зросли ознаки утруднення дихання. Об’єктивно: дихання шумне, вдих подовжений, чутний на відстані, втяжін-ня піддатливих місць грудної клітки під час вдиху. При неспокої періоральний ціаноз. Інтоксикація помірна. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Бронхообструктивний синдром
B. Дифтерія гортані, дисфонічна стадія
C. Грип, стенозуючий ларинготрахеїт
D. Дифтерія гортані, стенотична стадія
E. Стороннє тіло гортані
19
Пологи другі, вчасні, 3 години тому відійшли навколоплідні води. Пологова діяльність активна, загальнорівномірно-звужений таз II ступеня. Передбачувана маса плоду 3900,0. Серцебиття плоду не вислуховується. При піхвовому дослідженні відкриття шийки матки повне, плідного міхура немає, передлежить голівка плоду, притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі. Які дії лікаря?
A. Ведення пологів через природні статеві шляхи
B. Кесарів розтин
C. Краніотомія
D. Накладання акушерських щипців
E. Стимуляції пологової діяльності окси-тоцином
20
Постраждалий внаслідок ДТП чоловік 66-ти років без свідомості, на голові чисельні садна та рани, дихання часте та поверхневе 30/хв, АТ- 90/50 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв., ціаноз шкірних покривів. Що застосувати під час транспортування хворого до лікарні?
A. !нтубація трахеї
B. Введення дихальних аналептиків
C. Допоміжна вентиляція легень через маску
D. !нсуфляція зволоженого кисню
E. Введення еуфіліну
загрузка...