Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет весна 2010 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворому 36-ти років необхідне переливання еритроцитарної маси. При визначенні групової належності крові пацієнта за системою еритроцитарних антигенів АВ0 аглютинація спостерігалась в краплях з сироватками 0 (I) та В (III) і не спостерігалась - з сироваткою А (II). Еритроцитарну масу якої групи потрібно перелити пацієнту?
A. В (III)
B. -
C. 0 (I)
D. А (II)
E. АВ (IV)
2
Юнак 19-ти років, ін’єкційний наркоман, передозував сурогати опію, що призвело до різкого пригнічення дихання та депресії гемодинаміки. Персонал швидкої медичної допомоги проводить допоміжну вентиляцію легень мішком Амбу та транспортування до лікарні. Який препарат слід призначати першочергово при наданні допомоги?
A. Кофеїн
B. Етимізол
C. Еуфілін
D. Налоксон
E. Кордіамін
3
Хвора 24-х років захворіла гостро: температура тіла 39,5oC, виражений неспокій, інтоксикація. Об’єктивно: на шкірі сідниць і стегон рясний поліморфний геморагічний висип. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Менінгококова інфекція
B. Скарлатина
C. Кір
D. Черевний тиф
E. Краснуха
4
Хворий 68-ми років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострого інфаркту міокарда, раптово знепритомнів. Об’єктивно: пульс та артеріальний тиск не визначаються. На ЕКГ: часті нерегулярні хвилі різної форми та амплітуди. Яке ускладнення розвинулось у хворого?
A. Фібриляція шлуночків
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Гостра серцева недостатність
D. Асистолія
E. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія
5
Хворий 64-х років відчув виражений біль за грудниною, задишку. Об’єктивно: хворий блідий, мокрий, акроці-аноз. ЧДР- 28/хв., ортопное. АТ- 100/60 мм рт.ст. В легенях з обох сторін вологі незвучні хрипи. ЕКГ: ЧСС - 240/хв., зубець P не визначається, R — R однакові та складають 0,25 с, QRS- 0,18 сек, у відведеннях V5-V6 дугоподібна депресія сегменту ST до 3 мм. Запропонуйте найбільш ефективну тактику ведення даного хворого:
A. Лідокаїн, при неефективності - інструментальна кардіоверсія
B. Нітрати + діуретики + кисень
C. Допамін + стероїди + діуретики
D. Дігоксин + діуретики + препарати K+ та Mg2+
E. АТФ, при неефективності - пропафе-нон
6
У хворого діагностовано жовчно-кам’яну хворобу, холецистохолелітіаз, хронічну жовтяницю. Хворого готують до хірургічного втручання. Корекцію яких показників гомеостазу в першу чергу повинна передбачати передопераційна підготовка?
A. Корекція коагулопатії
B. Корекція білкового обміну
C. Корекція вуглеводного обміну
D. Корекція водно-електролітного обміну
E. Нормалізація функцій кишечнику
7
Хвора 22-х років, після проходження курсу дезінтоксикаційної терапії вдома (в процесі якої був застосований один флакон розчину двічі протягом 2-х діб), раптом відчула погіршення стану і була доставлена до приймального відділення лікарні. На час огляду: відсутність свідомості, шкіра бліда, холодна, АТ- 50/0 мм рт.ст., Ps- 132/хв. Яку невідкладну допомогу необхідно надати негайно?
A. Корекція показників кислотно-лужного стану
B. Лікувати респіраторний дистрес-синдром дорослих
C. Інтубувати трахею
D. Ввести антибіотики
E. Ввести розчин адреналіну
8
У хворого в останні 2 тижні з’явились біль у серці та в поперековій ділянці, задишка, серцебиття, жовтяниця. Об’єктивно: гепатомегалія, спленоме-галія. У крові: НЬ- 54 г/л, КП- 0,8, рет.-14%, ШОЕ- 28 мм/год. Загальний білірубін - 78 ммоль/л, некон’югований -3,4 ммоль/л, залізо крові - 31,5 ммоль/л. Встановлена гемолітична анемія. Яке передтрансфузійне тестування необхідно провести, окрім визначення групи крові за системами АВ0 та Rh, проб на індивідуальну та біохімічну сумісність?
A. Виявлення холодових гемолізинів
B. Непряма проба Кумбса
C. Сахарозна проба
D. Проба Хема
E. Пряма проба Кумбса
9
Хворий 13-ти років доставлений до відділення у коматозному стані. При цьому відзначалось глибоке шумне дихання типу Кусмауля, гіпотонія, сухість шкіри і слизових оболонок, зниження тонусу очних яблук, олігурія, запах ацетону у видихуваному повітрі. Чим зумовлений даний стан?
A. Гіпоглікемічна кома
B. Гіперосмолярна кома
C. Кетоацидотична кома
D. Печінкова кома
E. Тиреотоксична кома
10
У хворого 74-х років на фоні аденоми простати повторно виникла гостра затримка сечі. Катетеризація металевим катетером не мала успіху, з уретри виді- ляється кров. Пальпується напружений, переповнений сечовий міхур (дно - на 12 см вище лобка). Які дії лікаря?
A. Катетеризація сечового міхура гумовим катетером
B. Негайна госпіталізація для проведення хірургічного втручання
C. Повторити катетеризацію сечового міхура металевим катетером
D. -
E. Надлобкова пункція сечового мiхура
11
Під час посадки на приміський еле-ктропотяг чоловік 42-х років отримав травму правої нижньої кінцівки. Об’єктивно: права ступня висить на м’я-котканинному лоскуті, продовжується кровотеча, пульс на ступні не визначається. Які заходи невідкладної допомоги треба надати?
A. Введення знеболюючих, іммобілізація
B. Зупинка кровотечі, іммобілізація
C. Протишокова терапія
D. Зупинка кровотечі, введення знеболюючих, іммобілізація з негайним транспортуванням до спеціалізованого відділення
E. Зупинка кровотечі, введення знеболюючих, іммобілізація з негайним транспортуванням до спеціалізованого відділення, інфузійна терапія
12
Постраждалий доставлений із вогнища хімічного ураження фосфорорганічними отруйними сполуками. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви вологі, зіниці звужені, періодичні клоніко-тонічні судоми, дихання з хрипами, які чути на відстані, з рота виділяється слиз, Ps- 56/хв. Який антидот необхідно використати?
A. Розчин дипіроксиму 15% та атропіну 0,1%
B. Розчин тіосульфату натрію 1%
C. Розчин мекаптиду 40%
D. Розчин унітіолу 5%
E. Розчин тетацину кальцію 10%
13
До стаціонару доставлено потерпілого з чисельними переломами тазових кісток. Об’єктивно: шкіра бліда, холодна, волога. Ps- 120/хв., ниткоподібний. Систолічний артеріальний тиск 60 мм рт.ст. До вени введений катетер. Інфу-зію якого розчину слід здійснити в першу чергу?
A. 0,9% розчин натрію хлориду
B. 10% розчин кальцію хлориду
C. Розчин дофаміну
D. 7,5% розчин калію хлориду
E. Розчин добутаміну
14
Хворий 20-ти років доставлений бригадою швидкої медичної допомоги в коматозному стані. Об’єктивно: шкіра обличчя і тулуба бліда, волога і холодна. Ps-60/хв., АТ- 80/60 мм рт.ст., ЧДР-8-10/хв. Арефлексія. Наростають явища асфіксії. Подальша першочергова тактика повинна включати такі заходи:
A. Введення глюкози 40% - 40 мл в/в, вітаміни Вь В6 в/м
B. Введення гемодезу в/в крапельно
C. Введення бемегриду в/в
D. Форсований діурез
E. Стабілізація гемодинаміки, інтубація, ШВЛ
15
До пологового будинку доставлена вагітна у терміні вагітності 32 тижні без свідомості після трьох нападів еклампсії. Об’єктивно: стан дуже важкий, АТ-180/120 мм рт.ст., анурія. Серцебиття плоду глухе, 142/хв. Шийка матки сформована, канал шийки матки закритий. Яка тактика ведення вагітної?
A. Комплексна терапія гестозу протягом доби, потім розродження
B. Інтенсивна терапія протягом декількох годин, потім кесарів розтин
C. Створення глюкозо-вітаміно-гормонально-кальцієвого фону у сукупності з комплексною інтенсивною терапією
D. Передопераційна підготовка з ШВЛ протягом декількох годин, потім оперативне розродження
E. Розродження шляхом кесарського розтину в ургентному порядку
16
У пацієнта 50-ти років, який хворіє на ішемічну хворобу серця, виникла фібриляція шлуночків. Першочерговим терапевтичним заходом повинно бути:
A. Електрична дефібриляція
B. Введення новокаїнаміду
C. Введення адреналіну
D. Введення калію хлориду
E. Введення лідокаїну
17
Хворий 54-х років, який страждає на бронхоектатичну хворобу, викликав "швидку допомогу"в зв’язку з виділенням під час кашлю яскравої пінистої крові. Відмічає задишку, загальну слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, АТ- 100/70 мм рт.ст., Ps- 96/хв., ритмічний. Лікар швидкої допомоги запідозрив легеневу кровотечу і прийняв рішення транспортувати хворого до торакального відділення. Яке положення слід надати хворому під час транспортування?
A. Напівсидячи, з поворотом голови набік
B. Звичайне, з піднятим головним кінцем
C. З опущеним головним кінцем
D. Горизонтальне
E. Колінно-ліктьове
18
Хворий 34-х років звернувся до приймального відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5oC, біль у прямій кишці та в ділянці лівої сідниці, який підсилюється під час дефекації. Впродовж 6-ти років хворіє на хронічну анальну тріщину. При огляді хворого на лівій сідниці, біля анальної ділянки визначається зона набряку та гіперемії 5х3 см з флюктуацією в центрі. В крові: лейк.- 14,5 • 109/л; паличко-ядерні - 14%. Яка лікувальна тактика є найбільш адекватною?
A. Електрофорез
B. Консервативне лікування
C. Амбулаторне спостереження
D. УВЧ
E. Розкриття та дренування абсцесу
19
У хворого 63-х років раптово після емоційного навантаження виник напад серцебиття, знепритомнів. В анамнезі - ІХС протягом 8 років, 4 роки тому Q-інфаркт міокарда. Об’єктивно: стан важкий, шкіра волога, бліда. Пульс та кількість серцевих скорочень не підраховуються. АТ- 130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ЧСС- 200/хв., QRS деформовані, розширені (0,14 с), дисоціація роботи передсердь та шлуночків. Який із засобів є препаратом першої черги у даного хворого?
A. Дигоксин
B. Строфантин
C. Верапаміл
D. Натрію аденозинтрифосфат
E. Лідокаїн
20
Хворий 23-х років хворіє на цукровий діабет I типу. На прийомі у лікаря раптово знепритомнів. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, зіниці розширені, тонічні судоми, тахікардія, АТ- 120/60 мм рт.ст. Якою повинна бути перша лікарська невідкладна допомога?
A. 40% розчин глюкози в/в
B. Строфантин
C. Гідрокортизону сукцинат
D. Інсулін
E. Електроліти в/в
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 3.6ms, 2 запитів до БД за 2.3ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb