Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Двоє студентів побачили на вулиці людину, в якої відсутні самостійне дихання, свідомість та пульс на сонній артерії; розширені зіниці. Як трактувати цей стан?
A. Важкий
B. Середньої важкості
C. Біологічна смерть
D. Агонія
E. Клінічна смерть
2
Дитина з масою тіла 2900 г народилася у важкій асфіксії з оцінкою за шкалою Апгар - 1 бал. Незважаючи на вентиляцію легень 100% киснем та закритий масаж серця стисканням груднини, частота серцевих скорочень не перевищує 80/хв. з тенденцією до зниження через 2 хвилини після пологів. Який медикаментозний засіб для підтримки роботи міокарда необхідний?
A. Алупент
B. Дигоксин
C. Корглікон
D. Атропін
E. Адреналін
3
Під час аварії на енергоблоці атомної електростанції 12 співробітників одноразово отримали дозу зовнішнього радіаційного опромінення 0,5 Гр. В крові: лейк.- 4,0 — 4, 3 • 109/л, тромб.-180 —190 • 109/л. Яка форма променевого ураження має місце у даному випадку?
A. Церебральна
B. Токсемічна
C. Гостра променева реакція
D. Кишкова
E. Кістково-мозкова
4
У післяопераційного хворого, якому 6 днів тому проведено видалення нижньої частки лівої легені в зв’язку з бактеріальною деструкцією і розвитком пневмотораксу, наросла задишка до 48/хв., PaO2 знизився до 50 мм рт.ст., PaCO2 підвищився до 65 мм рт.ст., з’явився кашель, виділення великої кількості харкотиння, загальний ціаноз шкіри, гіпотонія 60/20 мм рт.ст. При аускультації правої та лівої легень - велика кількість різнокаліберних хрипів, різко ослаблене дихання. Який обсяг невідкладної допомоги потрібно надати хворому першочергово для ліквідації дихальної недостатності?
A. Киснева терапія
B. Пункція плевральної порожнини
C. Провести лаваж трахеобронхіального дерева
D. Положення ортопное
E. Провести інтубацію трахеї з ШВЛ
5
Дівчина 16-ти років з незрозумілих для батьків причин намагалася покінчити з собою (подряпала собі ножем передпліччя), після чого втекла з дому. На прийомі відмовляється пояснити свій стан, плаче, замикається в собі, за- криває обличчя руками, не дає до себе доторкнутися, здригається при спробі наблизитись до неї. При наданні невідкладної допомоги виявлені фізичні пошкодження. Яка тактика лікаря?
A. Відпустити додому
B. Призначити медикаментозне лікування
C. Забезпечити захист від насильства в домашніх умовах
D. Госпіталізувати для всє6ічного обстеження та лікування
E. Провести психотерапевтичну бесіду
6
Хвора 28-ми років доставлена до лікарні в непритомному стані Зі слів супроводжуючих, в анамнезi у хворої двобічна адреналектомія з приводу хвороби Щенко-Кушинга. Об’єктивно: ціаноз слизових, гіперпігментація, клоні-чні судоми, загальмованість, АТ- 80/60 мм рт.ст., температура тіла 34,5oC, тони серця глухі. При пальпації живота -напруження передньої черевної стінки. Які невідкладні засоби лікарської допомоги слід використати першочергово?
A. Введення інсуліну
B. Введення 40% розчину глюкози
C. Призначення панангіну
D. Введення гідрокортизону сукцинату
E. Внутрішньовенне введення електролітів
7
Бригада швидкої медичної допомоги, що прибула на місце ДТП через 2 хвилини, констатувала у 5-річної дитини відсутність функції зовнішнього дихання та кровообігу, у зв’язку з чим було розпочате проведення первинних реанімаційних заходів відповідно з прийнятим в усьому світі "правилом АВС". У чому його сутність?
A. У необхідності суворо дотримуватися певної послідовності реанімаційних заходів по аналогії з буквами алфавіту
B. У комплексному застосуванні трьох прийомів, перші букви назв яких скорочено виглядають як "АВС"
C. "Правило АВС"ніякого відношення до реанімації не має
D. У проведенні певних первинних реанімаційних заходів
E. У необхідності знання населенням, як алфавіту, правил первинної реанімації
8
Хлопчика 13-ти років щойно витя-гли з-під зруйнованої будівлі. Відомо, що аварія відбулася більше 36 годин тому. Дитина загальмована, зіниці розширені, слабко реагують на світло, шкіра бліда, кінцівки холодні, тахікардія, АТ-60/40 мм рт.ст. Права рука синюшного кольору, пульс на променевій та плечовій артеріях не пальпується. Рухів немає. Конгруентність суглобів збережена. Який найбільш вірогідний прогноз щодо життєздатності кінцівки?
A. Життєздатність залежить від оперативного втручання
B. Нежиттєздатна
C. Обмежена життєздатність
D. Життєздатна
E. Життєздатність залежить від терапевтичної тактики
9
Дитина 2-х років хворіє третю добу. Скарги на афонію, задишку. Захворювання розпочалось з температури 37,3oC, гучного грубого гавкаючого кашлю. Іолос став осиплим, поступово втратив гучність, розвинулась афонія, зросли ознаки утруднення дихання. Об’єктивно: дихання шумне, вдих подовжений, чутний на відстані, втяжін-ня піддатливих місць грудної клітки під час вдиху. При неспокої періоральний ціаноз. Інтоксикація помірна. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Дифтерія гортані, стенотична стадія
B. Грип, стенозуючий ларинготрахеїт
C. Дифтерія гортані, дисфонічна стадія
D. Стороннє тіло гортані
E. Бронхообструктивний синдром
10
У хлопчика 8-ми років головний біль у ділянці потилиці, ранкове блювання без нудоти. Відмічалася втрата свідомості з розгинальною ригідністю шиї, розширенням зіниць, порушенням дихання. АТ- 130/75 мм рт.ст., ригідність м’язів шиї, атактична хода, тремор правої руки. Очне дно: застійні пипки зорових нервів. Яке обстеження слід провести в першу чергу?
A. Динамічний контроль артеріального тиску
B. Електроенцефалографія
C. Рентген-дослідження шийного відділу хребта
D. Комп’ютерна томографія черепа
E. Міографія
11
Хворий 34-х років звернувся до приймального відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5oC, біль у прямій кишці та в ділянці лівої сідниці, який підсилюється під час дефекації. Впродовж 6-ти років хворіє на хронічну анальну тріщину. При огляді хворого на лівій сідниці, біля анальної ділянки визначається зона набряку та гіперемії 5х3 см з флюктуацією в центрі. В крові: лейк.- 14,5 • 109/л; паличко-ядерні - 14%. Яка лікувальна тактика є найбільш адекватною?
A. Розкриття та дренування абсцесу
B. УВЧ
C. Електрофорез
D. Амбулаторне спостереження
E. Консервативне лікування
12
Хвора 24-х років захворіла гостро: температура тіла 39,5oC, виражений неспокій, інтоксикація. Об’єктивно: на шкірі сідниць і стегон рясний поліморфний геморагічний висип. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Скарлатина
B. Краснуха
C. Кір
D. Менінгококова інфекція
E. Черевний тиф
13
В одному з сільських господарств проводилася обробка сільськогосподар- ських рослин фосфорорганічними речовинами (карбофос). У помічника тракториста, який був без респіратора, через годину після роботи виникли головний 6іль, нудота, пітливість, слинотеча, порушення зору, відчуття страху. До місця події викликаний лікар швидкої допомоги. Яку антидотну терапію слід провести?
A. Введення 20% розчину антиціану -1 мл в/м, вдихання амілнітриту через зволожену вату
B. Введення 5% розчину унітіолу - 5 мл в/в, 20% розчину антиціану -1 мл в/м
C. Введення розчину хромосмону - 50 мл в/в, 5% розчину унітіолу - 5 мл в/в
D. Введення 0,1% розчину атропіну - 2 мл в/в, 15% розчину дипіроксиму - 1 мл в/м
E. Введення 40% розчину глюкози з 5% розчином вітаміну С - 5 мл в/в, 10% розчину кофеїну бензоату - 1 мл п/ш
14
Хворий 42-х років, тракторист, доставлений до клініки попутним транспортом. Відомо, що 3 години тому працював на складі з отрутохімікатами. Об’єктивно: загальний стан важкий. Відмічається різке звуження зіниць, тремор та судоми м’язів всього тіла, розлад функції сфінктерів. У крові відмічається зниження активності холіне-стерази на 40%. Найбільш вірогідно, у хворого гостре отруєння:
A. Арсеновмісними сполуками
B. Хлорорганічними сполуками
C. Нітрофенольними сполуками
D. Фосфоорганічними сполуками
E. Ртутьорганічними сполуками
15
Пацієнт 54-х років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда, раптово знепритомнів. При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності та дихання, розпочата серцево-легенева реанімація. На ЕКГ -асистолія. Які будуть подальші дії?
A. Ввести внутрішньовенно новокаїна-мід
B. Ввести внутрішньосерцево адреналін
C. Ввести внутрішньовенно строфантин
D. Дефібриляція
E. Ввести внутрішньовенно лідокаїн
16
Хворий 23-х років хворіє на цукровий діабет I типу. На прийомі у лікаря раптово знепритомнів. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, зіниці розширені, тонічні судоми, тахікардія, АТ- 120/60 мм рт.ст. Якою повинна бути перша лікарська невідкладна допомога?
A. Строфантин
B. Електроліти в/в
C. Гідрокортизону сукцинат
D. Інсулін
E. 40% розчин глюкози в/в
17
Хворий 58-ми років знаходиться на лікуванні в офтальмологічному центрі з приводу катаракти. Хворіє на цукровий діабет понад 20-ти років. Отримує інсулін. Під час проведення лікувально-діагностичної маніпуляції різко підвівся з ліжка. З’явились збудження, неадекватна поведінка, тремор кінцівок, пітливість, порушення зору. Невдовзі знепритомнів. Який патологічний стан розвинувся у хворого?
A. Епілептичний напад
B. Гіпоглікемічна кома
C. Ортостатичний колапс
D. Кетоацидотична кома
E. Істеричний напад
18
Хвора 62-х років звернулась до лікаря зі скаргами на головний біль, біль у лівому оці, нудоту, блювання та біль у животі. Об’єктивно: гіперемія лівого ока, набряк рогівки, розширена овальна зіниця, мілка передня камера. Очне яблуко тверде під час пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий напад глаукоми
B. Гострий живіт
C. Субарахноїдальний крововилив
D. Менінгіт
E. Харчове отруєння
19
До хворої 35-ти років викликано бригаду швидкої допомоги. Скарги на гострий нестерпний біль у поперековій і правій пахвинній ділянці, статевих органах і правій нозі, нудоту, блювання. При огляді хвора неспокійна, живіт напружений. Незначна болючість у правій здухвинній ділянці при глибокій пальпації. Позитивний симптом Пастерна-цького справа. Дизурія. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий панкреатит
B. Гострий холецистит
C. Печінкова колька
D. Ниркова колька
E. Кишкова колька
20
Як розрахувати енергію першого розряду при проведенні дефібриляції дітям?
A. 2 Дж/кг
B. 0,1 Дж/кг
C. 300 Дж
D. 100 Дж
E. 10 Дж/кг
загрузка...