Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Бригадою швидкої допомоги в важко- му стані доставлений чоловік 52-х років. З анамнезу відомо, що опівдні в спекотну погоду без застосування респіратора та гумових рукавичок проводив обробку зелених насаджень отрутою. Об’єктивно: акроціа-ноз, бронхорея, гіперсалівація, м’язові посмикування, тахіпное, АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 52/хв. Що стало причиною госпіталізації?
A. Отруєння сполуками важких металів
B. Отруєння хлорорганічними сполуками
C. Отруєння фосфорорганічними сполуками
D. Тепловий удар
E. Отруєння сполуками миш’яку
2
У хворого, що перебуває на лікуванні в гастроентерологічному відділенні, раптово виникло блювання "кавовою гущею", з’явилися різка загальна слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкірні покрови бліді, вологі. Позитивний симптом Бергмана. У крові: Hb- 90 г/л; ер.- 2,4 • 1012/л; Ht- 24%. Реакція Грегерсена - позитивна. Якою повинна бути подальша лікувальна тактика?
A. Переливання гемодезу
B. Негайне переведення хворого до хірургічного відділення
C. Призначення спазмолітиків
D. Введення розчину амінокапронової кислоти
E. Введення вікасолу
3
Пацієнт 30-ти років хворіє на виразкову хворобу, ускладнену стенозом воротаря. Схуд на 15 кг за останні 2 місяці. Об’єктивно: кахексія, зниження тургору шкіри; в крові - анемія, гіпопротеїнемія, зниження концентрації електролітів. Яким шляхом доцільно здійснювати інфузійну терапію цьому пацієнту?
A. Через центральний венозний доступ
B. Шляхом венесекції вен нижньої кінцівки
C. Через венепункцію
D. Вибір венозного доступу не має значення
E. Шляхом венесекції вен верхньої кінцівки
4
Жінка близько 2-х годин тому з суї-цидальною метою прийняла 40 таблеток фтивазиду. Надійшла зі скаргами на нудоту, блювання, біль у животі, головний біль. Об’єктивно: тремор кінцівок. З метою надання першої допомоги - промитий шлунок через зонд. Які подальші дії лікаря?
A. Форсований діурез
B. Внутрішньовенне введення вітаміну В6
C. Гемодіаліз
D. Внутрішньовенне введення вітаміну В12
E. Плазмаферез
5
До стаціонару надійшла дитина 6-ти місяців з клінічними ознаками компенсованої фази шоку внаслідок кишкової дисфункції. Забезпечений моніторинг за вітальними функціями. Які подальші дії?
A. Введення адреналіну
B. Введення натрію бікарбонату
C. Введення колоїдів
D. Введення кристалоїдів
E. Введення допаміну
6
Під час огляду дитини, що впала на ліву руку, виявлено деформацію, патологічну рухомість та крепітацію кісткових уламків у ділянці лівої ключиці. Під шкірою паль-паторно визначається гострий кінець уламку, який загрожує перфорацією шкіри. Що треба робити в даному випадку?
A. Накласти напівспиртову пов’язку на дільницю перелому, призначити знеболюючі
B. Спробувати вправити уламки
C. Викликати травматолога додому
D. Направити до поліклініки за місцем проживання
E. Здійснити іммобілізацію, негайно направити до травматологічного відділення
7
Дитина 1-го року доставлена до лікарні з діагнозом: гостра ниркова недостатність, стадія олігоанурії. У хворого відзначалася м’язова слабкість, аритмія, зміни на ЕКГ (розширення інтервалів PQ та QRS, високі, вузькі та симетричні зубці T). Які біохімічні зміни викликають ці порушення?
A. Гіперкаліємія
B. Гіпокальціємія
C. Гіперкальціємія
D. Гіпокаліємія
E. Ацидоз
8
У службовця протягом декількох годин після радіоактивного опромінення спостерігається лейкоцитоз (11, 5 • 109/л) з переважанням нейтрофілів (сегменто- і пали-чкоядерних) і зсувом вліво, лімфоцитопенія (0,1 — 1 • 109/л); в перші 2-3 доби - схильність до ретикулоцитозу. У кістковому мозку -зменшення кількості мієлокаріоцитів, еритробластів, числа мітозів, зниження мітотичного індексу, зникнення молодих форм клітин, підвищення цитолізу. Про який період та ступінь важкості гострої променевої хвороби свідчать наведені показники?
A. Період віддалених наслідків, середній ступінь
B. Період загальної первинної реакції, середній ступінь
C. Період розпалу, вкрай важкий ступінь
D. Період виходів, важкий ступінь
E. Прихований період, легкий ступінь
9
Студент 19-ти років скаржиться на сухий кашель, дряпання в горлі, підвищення температури тіла до 38,1oC. За порадою друга приймав ампіцилін. Через 2 дні після початку захворювання з’явилася висипка по всьому тілу, рожевого кольору, 1 см у діаметрі, дещо припіднята. Який НАЙМЕНШ вірогідний діагноз?
A. Медикаментозний дерматит
B. -
C. Менінгококцемія
D. Кір
E. Мононуклеоз
10
У дитини 4-х місяців, після першої прогулянки ранньою весною протягом 2-х годин, раптово з’явилися судоми (карпопе-дальний спазм, ларингоспазм). Звертає увагу блідість шкіри, ціаноз губ, напруження всього тіла, поверхневе дихання; голова закинута назад. Судоми продовжувалися до 15 хвилин. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Спазмофілія
B. Менінгоенцефалітичний синдром
C. Пухлина мозку
D. Залишкові явища черепної травми
E. Епілепсія
11
Хворий 22-х років доставлений до лікарні бригадою швидкої допомоги. Об’єктивно: стан важкий, свідомість сплутана. Шкіра суха, запах ацетону в видихуваному повітрі. Ps- 115/мин, ритмічний. АТ- 95/65 мм рт.ст., тони серця приглушені. Дихання шумне, типу Куссмауля. Живіт м’який, печінка +2 см. Який найбільш інформативний показник для уточнення генезу коми?
A. Креатинін крові
B. рН крові
C. Білірубін крові
D. Цукор крові
E. АДГ крові
12
Хворий 30-ти років одержав поглинену дозу радіації 3,0 Гр. Через дві години після опромінення з’явились нудота, блювання, загальна слабкість, головний біль. АТ- 115/65 мм рт.ст., Ps- 100/хв, to- 37,4oC. Які препарати необхідно призначити в першу чергу?
A. Антибіотики, вікасол, панзінорм
B. Мезатон, ефедрин, хлорид натрію
C. Аерон, етаперазин, аміназин, антигіста-мінні препарати
D. Лазікс, глюкоза, строфантин
E. Допамін, корглікон, глюкокортикостеро-їди
13
Чоловік 25-ти років, водій, після стриб- ка з кузова вантажівки відчув різкий біль у правій п’яті. Об’єктивно: хворий не може стати на праву ногу, ділянка правої п’яти набрякла, з крововиливами, особливо по внутрішній поверхні. Під час пальпації - локальний біль, який різко збільшується при легкому постукуванні по п’яті. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Розрив ахілового сухожилка
B. Пошкодження зв’язок гомілково-ступневого суглоба
C. Забій гомілково-ступневого суглоба
D. Перелом правої п’яткової кістки
E. Перелом кісток гомілки
14
Хворий 58-ми років госпіталізований до клініки. Об’єктивно: шкіра гіперемована, реакція на зовнішні подразники відсутня, зіничні рефлекси збережені. АТ-180/130 мм рт.ст. Дихання типу Чейн-Стокса. Симптом "паруса"зліва. Опущення правого кута рота. Права рука падає "як пліть". Права стопа ротована назовні. Який з методів обстеження необхідно провести в першу чергу з метою диференційної діагностики?
A. Люмбальна пункція
B. Ехоенцефалографія
C. Ультразвукова доплерографія
D. Комп’ютерна томографія
E. Електроенцефалографія
15
Жінка 32-х років користувалася несправним електроприладом. Раптом впала, знепритомніла, були судоми. Які порушення серцевого ритму, найбільш вірогідно, будуть зафіксовані на електрокардіограмі?
A. Атріовентрикулярна блокада
B. Асистолія
C. Фібриляція шлуночків
D. Пароксизмальна тахікардія
E. Електромеханічна дисоціація шлуночків
16
Хвора 18-ти років доставлена до лікарні непритомна. Хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін короткої дії. Об’єктивно: шкіра волога, судоми м’язів рук та ніг, зіниці в нормі, Ps- 110/хв, ритмічний, АТ- 80/60 мм рт.ст. З чого слід почати лікування хворої?
A. 40% розчин глюкози
B. !нсулін короткої дії
C. 5% розчин глюкози
D. !нсулін пролонгований
E. 10% розчин глюкози
17
Жінку, яка страждає на полівалентну алергію з неодноразовими набряками Квін-ке в анамнезі, вжалила бджола. Викликана швидка медична допомога. Яку допомогу необхідно надати в першу чергу?
A. Введення адреналіну
B. Введення кальцію хлориду
C. Введення глюкокортикостероїдів
D. Накласти джгут для припинення надходження антигену
E. Інгаляція кисню, перехід на ШВЛ
18
До лікаря звернувся хворий з колото-різаною раною IV міжребір’я з правого боку, з характерним "ляпаючим"звуком під час дихання. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, ціаноз слизових оболонок, холодний піт. ЧДР- 38/хв, Ps- 132/хв, АТ- 95/60 мм рт.ст. Міжреберні проміжки згладжені. Живіт м’який, безболісний. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Закритий пневмоторакс
B. Відкрите поранення лівої легені
C. Відкрите поранення лівої легені, клапанний пневмоторакс
D. Поранення легені, гемоторакс
E. Поранення плевральної порожнини
19
Хворий 12-ти років разом з батьками їв смажені гриби (сироїжки) після чого на 2-й день відчув нудоту, біль у животі. Тричі спостерігалися спочатку кашкоподібні, а потім водянисті випорожнення. Об’єктивно: стан важкий, позиви до блювання, шкірні покриви іктеричні, тургор знижений, Ps- 98/хв, ритмічний; АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧДР- 20/хв, to- 36,2oC. Яка тактика лікаря швидкої допомоги?
A. Промити шлунок розчином перманганату калію та залишити під наглядом батьків
B. Госпіталізація до інфекційного відділення
C. Ввести в/в розчини 5% глюкози, Рінгер-лактату
D. Госпіталізація до відділення реанімації
E. Дати проносне (MgSO4, сорбіт) та викликати дільничного лікаря
20
Хворий 70-ти років, який хворіє на ІХС, раптово знепритомнів. На ЕКГ реєструються хаотичні, нерегулярні, різко деформовані шлуночкові хвилі, різні за амплітудою, висотою та формою, широкі, з частотою близько 600/хв. Яку невідкладну допомогу потрібно надати хворому?
A. Штучна вентиляція легень "з рота в рот"
B. Штучна вентиляція легень "з рота в ніс"
C. Дефібриляція
D. Внутрішньосерцеве введення адреналіну
E. Непрямий масаж серця
загрузка...