Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 50-ти років після аварії на виробництві був госпіталізований із скаргами на металевий присмак та печіння у роті, нудоту, слинотечу, багаторазове блювання, пронос з домішками слизу та крові, біль в епігастральній та поперековій ділянках. Об’єктивно: стан важкий, виразковий стоматит, гінгівіт, некроз слизової оболонки носа, набряк гортані. АТ- 150/100 мм рт.ст., Ps- 48/хв, тони серця глухі. Поліурія, гіпо-стенурія, альбумінурія, гематурія. Який ан-тидот слід ввести хворому?
A. Антарсин
B. Хромосмон
C. Атропіну сульфат
D. Дієтиоксим
E. Унітіол
2
У дитини 3-х років, що 2 години тому випала з вікна 3-го поверху, діагностовано перелом стегна та зупинена середньотяжка зовнішня кровотеча. Об’єктивно: затьмарена свідомість, часте поверхневе дихання, пульс слабкий, артеріальна гіпотензія, PaO2- 80 мм рт.ст. Запідозрено травматичний шок. Які наступні дії лікаря?
A. Призначення знеболюючих та в/в інфузії кристалоїдів
B. Проведення оральної гідратації
C. Консультація невропатолога
D. Госпіталізація до хірургічного стаціонару
E. Призначення оксигенотерапії
3
Студентка 19-ти років після зґвалтування доставлена до психіатричної лікарні в стані мовного та рухового збудження; голосить, рве на собі одежу. Який препарат доцільно призначити в цьому випадку?
A. Розчин ноотропілу 20% - 5 мл
B. Розчин амітриптиліну 1% -1 мл
C. Розчин димедролу 1% - 2 мл
D. Розчин магнію сульфату 25% - 5 мл
E. Розчин сибазону 0,5% - 2 мл
4
У дівчини 13-ти років при тривалому перебуванні в задушливому приміщенні з’явилися скарги на запаморочення, слабкість. Різко зблідла, тіло вкрилося холодним потом, шкіра набула "мармурового"малюнку, з’явилися ціаноз губ, сопорозна свідомість, часте поверхневе дихання, тахікардія. Тони серця послаблені, АТ- 50/10 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Колапс
B. -
C. Задишечно-ціанотичний напад
D. Мігрень
E. Гостра серцева недостатність
5
Хворий 37-ми років надійшов до приймального відділення з скаргами на задишку та інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, який виник після фізичного навантаження. Об’єктивно: ЧДР- 29/хв, ціаноз, в акті дихання беруть участь допоміжні м’язи, асиметрія грудної клітки. Над правою легенею визначається тимпаніт, голосове тремтіння та дихальні шуми відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Ексудативний плеврит
B. Сухий плеврит
C. Пневмонія
D. Спонтанний пневмоторакс
E. Тромбоемболія легеневої артерії
6
У породіллі 34-х років, на 6-ту добу після пологів, раптово з’явився тупий біль розпираючого характеру в крижово-поперековій ділянці, нижніх відділах живота та правому стегні. Поступово став наростати набряк правої ноги у ділянці стегна та гомілки, ціаноз шкіри. Температура підвищилася до 38, 5oC. Яке ускладнення виникло в хворої?
A. Гострий тромбофлебіт тазових вен
B. Синя флегмазія
C. Гострий післяпологовий параметрит
D. Біла флегмазія
E. Гострий ілеофеморальний флеботромбоз
7
Хворий 58-ми років у вкрай важкому стані. Об’єктивно: дезорієнтований у часі та просторі; напади збудження з маренням та наступною сонливістю, порушення координації рухів, "хлопаючий"тремор пальців рук та ніг, жовтяниця, печінковий запах з рота. У крові: ШЗЕ- 48 мм/год, ер.- 2,8 • 1012/л, загальний білірубін - 295 мкмоль/л, АСТ- 2,4 ммоль/год/л, АЛТ- 3,0 ммоль/год/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Печінкова кома
B. Ішемічний інсульт
C. Інфаркт міокарда
D. Уремічна кома
E. Тромбоемболія легеневої артерії
8
Хлопчик 12-ти років був збитий машиною, доставлений до відділення реанімації в тяжкому стані. Об’єктивно: непритомний, шкіра рук та обличчя ціанотична, ЧДР-48/хв, задишка, ЧСС- 160/хв, АТ- 80/50 мм рт.ст. Верхівковий поштовх зміщений праворуч. Зліва над легенями перкуторно тим-паніт, випинання міжреберних проміжків під час вдиху. Який з допоміжних методів досліджень дозволяє уточнити діагноз?
A. Жоден з перелічених методів
B. Спірографія
C. Клінічне дослідження крові
D. Рентгенографія ОГК
E. Аналіз газового складу артеріальної крові
9
Який із вказаних терапевтичних заходів є найбільш ефективним при лікуванні коагулопатичної кровотечі у вагітної жінки, якій проводиться традиційна інфузійна та гемостатична терапія?
A. Гіпербаротерапія
B. Гемосорбція
C. Трансфузія замороженої плазми
D. Переведення на ШВЛ
E. Масивні переливання крові
10
Жінка 64-х років з нестабільною стенокардією під час ходьби раптово впала. Черговим лікарем при огляді констатована непритомність, відсутність пульсації на a.carotis та тонів серця, вузькі зіниці та рідке поверхневе дихання. З чого в даному випадку необхідно починати реанімаційні заходи?
A. В/в введення атропіну
B. В/в введення адреналіну
C. !нтубація та проведення ШВЛ
D. Удар кулаком по груднині
E. Проведення черезстравохідної кардио-стимуляції
11
Хворий 43-х років впав з другого поверху будинку. Скарги на сильний біль у нижній третині правої гомілки. Об’єктивно: набряк, гематома, деформація та різка болючість в нижній третині правої гомілки. Активні та пасивні рухи різко обмежені та болючі. Транспортна іммобілізація повинна забезпечити нерухомість:
A. Гомілковоступневого та колінного суглобів
B. Кульшового суглоба
C. Колінного суглоба
D. Гомілковоступневого суглоба
E. Стопи
12
Хворий прооперований 3 тижні тому з приводу гострого апендициту. За останню добу з’явився біль у животі, нудота, блювання. Рентгеноскопія органів черевної порожнини: ознаки механічної тонкокишко-вої непрохідності (множинні чаші Клойбе-ра, роздуті петлі тонкої кишки). Вміст калію в крові - 2,8 ммоль/л. Яка подальша тактика лікаря?
A. Екстрена госпіталізація
B. Консервативне лікування на дому
C. Динамічне спостереження
D. Госпіталізація при неефективності амбулаторного лікування
E. Консервативне амбулаторне лікування
13
Хворий 32-х років страждає на виразкову хворобу 12-ти палої кишки близько 6-ти років. Протягом 2-х тижнів спостерігається загострення захворювання. Вранці раптово зник біль у животі, з’явилися загальна слабкість, запаморочення, розвинувся непритомний стан. Шкірні покриви бліді, Ps-105/хв, АТ- 95/60 мм рт.ст. Хірург встановив попередній діагноз шлунково-кишкової кровотечі. Який метод дослідження показаний хворому в першу чергу?
A. Коагулограма
B. Аналіз кала на приховану кров
C. Езофагогастродуоденофіброскопія
D. Рентгенографія шлунково-кишкового тракту
E. Загальний аналіз крові
14
Дитина народилася від другої вагітності доношеною з масою тіла 3400 г. Вагітність та пологи без особливостей. На кінець першої доби з’явилася жовтяниця шкіри. У крові: білірубін - 65 мкмоль/л, ер.-2,1 • 1012/л. Печінка виступає з під ребра на 2 см. Які дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?
A. Визначити групу крові та резус-фактор матері, погодинний приріст білірубіну в динаміці
B. Погодинний приріст білірубіну в динаміці
C. Загальний аналіз крові та погодинний приріст білірубіну в динаміці
D. Визначити групу крові та резус-фактор матері і дитини, погодинний приріст білірубіну в динаміці
E. Визначити групу крові та резус-фактор дитини, погодинний приріст білірубіну в динаміці
15
Хворий 60-ти років скаржиться на біль, набряк, ціаноз правої руки, починаючи з верхньої третини плеча. Напередодні вживав спиртні напої у великій кількості. Об’єктивно: стан середньої важкості, праве плече на 8 см товстіше за ліве, шкірні покриви правої руки ціанотичні, набряклі; пульс на променевій артерії ослаблений, рухи пальців обмежені. Сила м’язів знижена. Температура тіла 37,8°C. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Неврит променевого нерва
B. Емболія плечової артерії
C. Тромбоз правої плечової вени
D. -
E. Атеросклеротичне ураження плечової артерії, стеноз
16
Юнак 20-ти років скаржиться на загальну слабкість, що наростає, набряклість обличчя, дизуричні явища. Два тижні тому перехворів на ангіну. Об’єктивно: Ps- 80/хв, АТ- 160/110 мм рт.ст. На обличчі - набряки. У крові: лейк.- 8, 7 • 109/л, ШЗЕ- 25 мм/год. У сечі: білок -1,65 г/л, ер.- 60-80 у п/з, лейк.-15-20 у п/з. До якого відділення слід госпіталізувати хворого?
A. Інфекційне
B. Терапевтичне
C. Урологічне
D. Нефрологічне
E. Кардіологічне
17
Жінка близько 2-х годин тому з суї-цидальною метою прийняла 40 таблеток фтивазиду. Надійшла зі скаргами на нудоту, блювання, біль у животі, головний біль. Об’єктивно: тремор кінцівок. З метою надання першої допомоги - промитий шлунок через зонд. Які подальші дії лікаря?
A. Гемодіаліз
B. Форсований діурез
C. Внутрішньовенне введення вітаміну В6
D. Внутрішньовенне введення вітаміну В12
E. Плазмаферез
18
Хворий 72-х років доставлений машиною швидкої допомоги у важкому стані із запамороченням. На ЕКГ: передсердні та шлуночкові комплекси виникають незалежно, кількість шлуночкових комплексів 36/хв. Дифузні зміни міокарда. Які препарати слід призначити першочергово?
A. Адреналін
B. Препарати калію
C. Ізадрин, атропін
D. Строфантин
E. Анаприлін
19
Хворий 38-ми років, робітник автосервісу, доставлений до клініки в стані коми III ступеня. Об’єктивно: клонічні судоми, не-контрольоване сечовиділення. Розлади дихання за типом Чейна-Стокса, тахікардія, червоний колір обличчя та слизових оболонок. Якою речовиною отруївся хворий?
A. Чадний газ
B. Тетраетилсвинець
C. Пари дихлоретану
D. Пари ртуті
E. Пари бензину
20
Хвора 64-х років, що хворіє на гіпертонічну хворобу, після прийому каптопресу та атенололу різко встала з ліжка, знепритомніла. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, Ps-110/хв, слабкий, тони серця ослаблені. АТ-70/50 мм рт.ст. Дихання везикулярне, змін з боку ЦНС немає. Яке ускладнення виникло в хворої?
A. Динамічне порушення мозкового кровообігу
B. Синокаротидне зомління
C. Синдром Морганьї-Едемса-Стокса
D. Синоаурикулярна блокада
E. Ортостатичний колапс
загрузка...