Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий, який прийняв всередину 2 грами фенобарбіталу, увійшов у коматозний стан. Об’єктивно: більшість рефлексів збережені, дихання самостійне, адекватне, показники гемодинаміки стабільні. Які лікувальні заходи слід провести?
A. Плазмаферез
B. Введення аналептиків
C. Штучна вентиляція легень
D. Осмотичний форсований лужний діурез
E. Введення вазопресорів
2
На заводі, де у виробничому процесі використовується сірковуглець, сталася аварія з викидом цієї речовини в повітря промислової зони. Вкажіть, яких заходів слід вжити в першу чергу:
A. Введення антидотів в умовах стаціонару
B. Введення антидотів на місці ураження
C. Проводити реанімаційні заходи на місці ураження
D. Евакуація постраждалих із зони ураження
E. Зупинити процес виробництва та провітрити приміщення
3
Потерпілого доставлено до приймального відділення лікарні з двобічним переломом ребер та дихальною недостатністю. Яке оптимальне знеболення йому показано?
A. Вагосимпатична шийна новокаїнова блокада
B. Паравертебральна новокаїнова блокада
C. Загальне знеболення з ШВЛ
D. Міжреберна спирт-новокаїнова блокада
E. Пероральне застосування знеболюючих препаратів
4
Хвора 32-х років перенесла крупозну пневмонію. На даний час скаржиться на озноб, задишку в спокої, загальну слабкість, головний біль, підвищення to до 39, 5oC, пітливість. Об’єктивно: зміщення назовні лівої межі серця, тони серця значно ослаблені, систолічний шум на верхівці, АТ- 80/50 мм рт.ст. У крові: лейк.-10, 5109/л, е- 8%, ШЗЕ- 45 мм/год. У сечі: білок - 0,066 г/л, ер.-15-20 у п/з, гіалінові циліндри - 4-5 в п/з. Яке ускладнення виникло у хворої"?
A. Тромбоемболія легеневої артерії
B. Інфекційно-токсичний шок
C. Перикардит
D. Кардіоміопатія
E. Інфаркт міокарда
5
Рядовий доставлений до МПП із підрозділу. Скарги на загальну слабкість, нудоту, підвищену стомлюваність, поганий сон, пітливість, кровоточивість ясен під час чищення зубів. 4 тижні тому знаходився у вогнищі ядерного вибуху. Вказані симптоми з’явилися 2-3 дні тому. Об’єктивно: стан задовільний, свідомість ясна, активний, шкірні покрови бліді, вологі, to- 37,2oC, Ps- 88/хв, АТ- 120/70 мм рт.ст., тони серця приглушені, дихання везикулярне. Що передбачає перша лікарська допомога в даному випадку?
A. Ампіцилін 0,5 г в/м; феназепам 1 мл 3% в/м
B. Мезатон 1 мл 1% в/м, ефедрин 1 мл 5% в/м
C. NaCl 0,9% в/в, рясне пиття; атропін 1 мл 0,1% п/ш
D. 1 таблетка диметкарбу, цистамін 1,2 г у середину
E. Кофеїн 1 мл 20% п/ш, димедрол 1 мл 1% в/м
6
Хворий 52-х років госпіталізований з діагнозом кишкова непрохідність. Протягом останньої доби неодноразово спостерігалась блювота. Виражені ознаки гіпово-лемії. Тургор шкіри знижений, очні яблука запалі, периферичні вени не контуруються. АТ- 90/40 мм рт.ст., Ps- 100/хв. Який стартовий розчин слід обрати для проведення інфузійної терапії?
A. Розчин Рінгера
B. Неогемодез
C. Сорбілакт
D. 20% розчин глюкози
E. Рефортан
7
Хворий 66-ти років надійшов до приймального відділення зі скаргами на стискаючий біль за грудниною, що не усувається прийомом нітрогліцерину. Об’єктивно: серцева діяльність ритмічна, 32/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Раптово хворий знепритомнів, з’явився ціаноз. Тони серця не вислуховуються, артеріальний тиск не визначається. На кардіомоніторі - передсердні зубці P, шлуночкові комплекси відсутні. Яка тактика лікаря?
A. Введення новокаїнаміду в/в
B. Введення хлориду кальцію в/в
C. Введення лідокаїну в/в
D. Введення адреналіну в/в
E. Дефібриляція
8
Який із вказаних терапевтичних заходів є найбільш ефективним при лікуванні коагулопатичної кровотечі у вагітної жінки, якій проводиться традиційна інфузійна та гемостатична терапія?
A. Масивні переливання крові
B. Гемосорбція
C. Трансфузія замороженої плазми
D. Гіпербаротерапія
E. Переведення на ШВЛ
9
Бригадою швидкої допомоги до приймального відділення доставлено хворого 35-ти років зі скаргами на задишку, перебої в роботі серця, загальну слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання. Об’єктивно: свідомість збережена. Шкірні покриви ціа-нотичні, сухі. У видихуваному повітрі різкий запах ацетону, м’язи гіпотонічні. Тони серця приглушені, Ps- 90/хв, АТ- 85/55 мм рт.ст. Глюкоза крові - 18 ммоль/л. Яка подальша тактика чергового лікаря?
A. Введення в/в малих доз простого інсуліну з регідратацією
B. Постійна в/в інфузія 7,5% розчину KCl
C. Комбінація інсуліну з препаратами суль-фанілсечовини
D. Введення в/в великих доз простого інсуліну з регідратацією
E. Постійна в/в інфузія простого інсуліну з глюкозою
10
У вагітної 29-ти років у приймальному відділенні виникли біль в епігастраль-ній ділянці, нудота, блювання, мерехтіння ''мушок''перед очима. АТ- 170/100 мм рт.ст. на обох руках; визначаються генералізова-ні набряки. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Еклампсія
B. Прееклампсія середнього ступеня
C. Прееклампсія важкого ступеня
D. Загроза крововиливу в мозок
E. Відшарування сітківки ока
11
Потерпілий був збитий автомашиною. У верхній третині лівого стегна рана 4х10 см, з якої виступає уламок кістки, значна варусна деформація стегна. Виберіть оптимальний метод іммобілізації:
A. Шини Дітеріхса та Крамера
B. Шина Дітеріхса
C. Три драбинчасті шини
D. Дві драбинчасті шини
E. Шина Томаса
12
Робітник ферми 44-х років був госпіталізований до інфекційної лікарні зі скаргами на підвищення температури тіла до 38 — 39oC, головний біль, кволість. Хворіє третій день. Об’єктивно: на правому передпліччі - карбункул, навколо якого поширений набряк м’яких тканин; безболісний. Шкіра в зоні набряку бліда. Регіонарні лімфовузли збільшені, помірно болісні під час пальпації. Ps- 110/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Карбункул стафілококової етіології
B. Сибірка
C. Бешиха
D. Еризипелоїд
E. Туляремія
13
Хворий 37-ми років впав на вулиці на лікоть. Скаржиться на різкий біль та набряк ліктьового суглоба. Об’єктивно: рука напіврозігнута в ліктьовому суглобі і хворий підтримує її здоровою рукою. Ліктьовий суглоб набряклий, з синцем від крововиливу в тканини, контури його згладжені. Пальпаторно визначається локальний біль, щілина в зоні ліктьового відростка. Пасивні рухи різко збільшують біль, а активне розгинання обмежене та болюче. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Артрит ліктьового суглоба
B. Перелом ліктьового відростка
C. Вивих передпліччя
D. Перелом голівки променевої кістки
E. Забій ліктьового суглоба
14
У першороділлі 22-х років почалися передчасні пологи в терміні 30 тижнів, незважаючи на токолітичну терапію. Що слід ввести для зменшення проявів легеневої незрілості плоду?
A. Беклометазон
B. Окситоцин
C. Хлорпрокаїн
D. Гідроксипрогестерон
E. Магнезії сульфат
15
Пацієнт 52-х років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда, раптово знепритомнів. Після огляду діагностовані зупинка серцевої діяльності та дихання. Розпочато легенево-серцеву реанімацію. Які подальші дії лікаря для з’ясування виниклої клінічної картини?
A. Визначення рівня глюкози крові
B. Визначення рН крові
C. Реєстрація ЕКГ
D. Реєстрація електроенцефалограми
E. Визначення рівня електролітів крові
16
Хворий 46-ти років, зоотехнік, скаржиться на підвищення t° до 39oC впродовж 2-х тижнів, озноб, значну пітливість, біль у м’язах та суглобах. Об’єктивно: гепатоспле-номегалія, збільшення лімфовузлів, проба Бюрне - 6,5 см. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Інфекційний мононуклеоз
B. Псевдотуберкульоз
C. Ревматоїдний поліартрит
D. Бруцельоз
E. Лімфогранулематоз
17
Лікар загальної практики прибув за викликом до хворої, що з суїцидальною метою порізала собі внутрішню поверхню шкіри в нижній третині передпліччя. Зі слів родичів, хвора за останній тиждень стала пригніченою, часом збентеженою, погано спала, вважала, що вона є тягарем для всіх. Наявність конфліктних ситуацій заперечують. Хвора скаржиться на тривогу, "душевний біль". Кровотеча з рани припинена. Яка подальша тактика лікаря?
A. Викликати бригаду ШМД соматичного профілю
B. Лікувати хвору амбулаторно
C. Викликати спеціалізовану психіатричну бригаду ШМД
D. Направити на консультацію до психіатра
E. Лікувати хвору амбулаторно після консультації психіатра
18
У доношеного хлопчика 27-ми діб раптово розвинулося апное. Запропонуйте найбільш адекватний спосіб тактильної стимуляції дихання у дитини?
A. Зросити обличчя холодною водою
B. Постукати по п’ятці
C. Стиснути грудну клітку
D. Поплескати по спині
E. Привести стегна до живота
19
У дівчинки 8-ми років з аномалією розвитку сечової системи (єдина нирка) раптово з’явився різкий нападоподібний біль у ділянці промежини. Сонографічно виявлено камінь у сечоводі. Призначені тепла ванна та баралгін - ефекту не дали. Добовий діурез менше 0,3 мл/год/кг. Яка буде подальша тактика щодо ведення хворої?
A. До лікування додати аміназин
B. До лікування додати папаверин
C. Продовжити попереднє лікування
D. Оперативне лікування
E. До лікування додати галідор
20
У дитини 3-х років спостерігається вроджений ціаноз. Яка найбільш вірогідна причина ціанозу?
A. Відкрита артеріальна протока
B. Атрезія трикуспідального клапану
C. Дефект міжшлуночкової перетинки
D. Тетрада Фалло
E. Транспозиція великих судин
...