Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 48-ми років висловлює скарги на задишку інспіраторного характеру, що раптово розвинулася і швидко прогресує. В анамнезі - гіпертонічна хвороба понад 7 років. Об’єктивно: АТ- 210/110 мм рт.ст., ЧСС- 102/хв., ЧДР- 32/хв. Перкуторно визначається вкорочення звуку в нижніх відділах легень з обох боків, аускультативно - велико- та середньопухирчасті хрипи на всьому протязі легень з обох боків. Яка найбільш вірогідна патологія?
A. Бронхоконстриктивний синдром
B. Напад стенокардії
C. Набряк легень
D. Пневмоторакс
E. Тромбоемболія легеневої артерії
2
Чоловік 46-ти років впав у яму з упором на праву нижню кінцівку, при цьому гомілка значно відхилилася назовні - відчув біль у колінному суглобі, з’явилася деформація. Навантаження по осі неможливе через збільшення болю та деформації. Яку першу допомогу необхідно надати потерпілому на місці травми?
A. Знеболити кінцівку
B. Зафіксувати кінцівку гіпсовою шиною
C. Зафіксувати кінцівку м’яким бинтом
D. Тепло та масаж колінного суглоба
E. Іммобілізація кінцівки шиною Крамера, знеболення, холод
3
Вагітна 36-ти років у терміні 30 тижнів звернулася до лікаря зі скаргами на набряки обличчя і кінцівок, головний біль. Раптово відзначила різке посилення головного болю, стала неспокійною, знепритомніла, розвинулися тоніко-клонічні судоми. АТ- 230/120 мм рт.ст. Що з перерахованого є препаратом вибору для надання невід- кладної допомоги?
A. Фентоламін
B. Пропранолол
C. Магнію сульфат
D. Німодипін
E. Нітрогліцерин
4
Через 5 днів після отримання колотої рани ступні у хворого лихоманка 38°C, біль у потилиці, судоми м’язів спини та нижніх кінцівок, пітливість, тризм. Які етіотропні препарати включає невідкладна допомога?
A. Проведення дегідратації
B. Введення лазиксу, манітолу
C. Введення антибіотиків
D. Введення седуксену
E. Введення анатоксину та імуноглобуліну проти правця
5
До ургентної лікарні доставлено травмованого на залізниці. Потерпілий знаходиться в стані травматичного шоку ІІІ ст. Зовнішню кровотечу призупинено, налагоджено інфузійну терапію. Якою є мета інфузійної терапії на даному етапі надання невідкладної медичної допомоги?
A. Збільшення об’єму циркулюючої крові
B. Підвищення функції згортання крові
C. Відновлення мінерального та електролітного балансу
D. Відновлення якісного складу циркулюючої крові
E. Зниження функції згортання крові
6
Хворий 39-ти років попав в автомобільну аварію, в результаті якої йому притиснуло металевою балкою праву нижню кінцівку в верхній 1/3 стегна. Час здавлен-ня склав близько 2 години. Який повинен бути порядок дій при наданні первинної допомоги лікарем швидкої допомоги на місці аварії?
A. Накладання джгута вище місця здав-лення, новокаїнова блокада, обкладання льодом, звільнення з-під балки
B. Накладання джгута вище місця здавлення, звільнення з-під балки, новокаїнова блокада, обкладання льодом
C. Звільнення з-під балки, накладання джгута вище місця здавлення, новокаїнова блокада, обкладання льодом
D. Обкладання льодом, звільнення з-під балки, накладання джгута вище місця здавлення, новокаїнова блокада
E. Новокаїнова блокада, звільнення з-під балки, накладання джгута вище місця здавлення, обкладання льодом
7
Хворий 67-ми років скаржиться на задуху та кашель, які не проходять протягом 2 діб. Хворіє на бронхіальну астму 15 років. Введення сальбутамолу та еуфіліну полегшення не принесли. Об’єктивно: стан важкий, дифузний ціаноз, хрипи чути на відстані. Над легенями коробковий звук, аускультативно - ослаблене везикулярне дихання, велика кількість сухих хрипів. ЧСС- 120/хв, АТ- 130/80 мм рт.ст. Тони серця ослаблені. Яка невідкладна допомога?
A. Преднізолон внутрішньовенно
B. Пропранолол в/в
C. Димедрол парентерально
D. Інгаляції сальбутамолу
E. Інгаляції ізадрину
8
У пацієнта 43-х років під час виконання катетеризації підключичної вени виникло порушення ритму серця у вигляді політо-пних екстрасистол. Який фактор міг стати причиною порушення ритму?
A. Перфорація порожнистої вени
B. Поранення лівого шлуночка серця
C. Перфорація підключичної артерії
D. Пошкодження плеври
E. Подразнення кінцем катетера ендокарду передсердя
9
У жінки 30-ти років народилася доношена дитина масою тіла 3100 г. Оцінка за шкалою Апгар 5 балів. Після обсушування та відсмоктування слизу з ротової та носо- вої порожнин самостійне дихання відсутнє, серцева діяльність ритмiчна, ЧСС- 140/хв. Який адекватний метод тактильної стимуляції дихання слід розпочати у дитини з асфіксією у родильній залі?
A. Поплескування або постукування по підошвах стоп
B. Поплескування по спині
C. Спрямування потоку кисню або повітря на обличчя чи тіло
D. Стискання грудної клітки
E. Приведення стегон до живота
10
Чоловік 70-ти років під час прогулянки раптово знепритомнів. Об’єктивно: непритомний, на больові подразники не реагує, шкіра та видимі слизові оболонки бліді, дихання відсутнє, пульс на магістральних судинах відсутній, зіниці розширені, на світло не реагують. Який з етапів надання невідкладної допомоги є першочерговим?
A. Вентиляція легень
B. ЕКГ-діагностика
C. Застосування ліків
D. Непрямий масаж серця
E. Звільнити дихальні шляхи та тримати їх вільними
11
Хвора 35-ти років раптово відчула головний біль, слабкість, провали в пам’яті. 16 років працює на хімічному виробництві, де виготовляють вибухові речовини. Об’єктивно: шкіра і слизові оболонки ці-анотичні. Ps- 100/хв, АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця приглушені, печінка виступає на 4 см з-під краю реберної дуги, край під час пальпації болісний. Сухожилкові рефлекси підвищені, млява реакція зіниць. В крові - еритроцити з тільцями Гейнца. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Інтоксикація миш’яковистим воднем
B. Гостра інтоксикація фосфорорганічними сполуками
C. Гостра інтоксикація амінонітросполука-ми бензолу
D. Хронічна інтоксикація кислотами
E. Хронічна інтоксикація бензолом
12
Хворому 62-х років раптово стало зле. Об’єктивно: непритомний, дихання відсутнє. Пульс та артеріальний тиск не визначаються. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому?
A. Проведення дефібриляції
B. Введення адреналіну
C. Проведення непрямого масажу серця
D. Введення атропіну
E. Введення лідокаїну
13
У хворого гостре отруєння чадним га- зом середнього ступеня тяжкості - короткочасна втрата свідомості, задишка, тахікардія, гіперемія, судоми. Вміст карбокси-гемоглобіну в крові - 40%. Назвіть максимально ефективний метод лікування:
A. Призначення цитохрому С
B. Замінне переливання крові
C. Форсований діурез
D. Лікувальний наркоз оксибутиратом натрію
E. Гіпербарична оксигенація
14
До приймального відділення доставлено жінку 37-ми років, яка годину тому з метою самогубства випила 300 мл концентрованого розчину хлорофосу. Шлунок промито вдома співробітниками швидкої медичної допомоги через 20 хвилин після випадку. Який механізм дії ФОС у даному випадку був усунений першочергово?
A. Надлишкова продукція холінестерази
B. Блокада холінестерази
C. Підвищення активності холінестерази
D. Прискорене руйнування ацетилхоліну
E. Припинення синтезу ацетилхоліну
15
Робітник АЕС знаходиться 13 днів у відділенні професійних захворювань після опромінення у дозі 7 Гр. У клініці - ознаки загальної інтоксикації, гарячка, кишечний синдром, гіпотонія. У крові: лейк.-0,5 • 109/л, тромб.- 15 • 109/л, ШОЕ- 35 мм/год. Агранулоцитоз з’явився на 6-й день після опромінення. Який період захворювання у хворого?
A. Відновлення
B. Термінальний
C. Первинної реакції
D. Латентний
E. Розпалу
16
У дитини віком 1 місяць протягом трьох діб спостерігається блювання після їжі. Останню добу об’єм блювоти перевищив об’єм їжі. Дитина почала втрачати вагу. Велике тім’ячко та очі - западають. При огляді живота над ділянкою шлунка - підвищена перистальтика у вигляді "пісочного годинника". Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Інвагінація
B. Гостра кишкова інфекція
C. Пілоростеноз
D. Пілороспазм
E. Менінгіт
17
Хворий 25-ти років захворів гостро, коли повертався з відрядження з великою сумою грошей. Перед тим дві доби не спав. Поведінка людей на вокзалі здавалася йому погрозливою, вони "подавали один одному знаки поглядами". Підозрюючи, що потрапив під спостереження грабіжників, в останню мить вибив вікно і вистрибнув з потягу, що поїхав. У міліції стверджував, що у вагоні "побачив"ще кількох членів банди, які заздалегідь купили квитки у його купе. Ваша тактика:
A. Консультація психіатра амбулаторно
B. Невідкладна госпіталізація до психіатричного стаціонару
C. Госпіталізація до психіатричного стаціонару за згодою хворого
D. Консультація психотерапевта амбулаторно
E. Консультація невропатолога
18
Який з перерахованих симптомів свідчить про неефективність масажу серця?
A. Відсутність пульсу на сонних артеріях
B. Розширені зіниці
C. Відсутність пульсу на периферичних артеріях
D. Звужені зіниці
E. Ціанотичні шкірні покрови
19
Хвора 24-х років захворіла гостро: температура тіла 39, 5°C, виражений неспокій, інтоксикація. Об’єктивно: на шкірі сідниць і стегон рясний поліморфний геморагічний висип. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кір
B. Скарлатина
C. Менінгококова інфекція
D. Черевний тиф
E. Краснуха
20
У жінки затримка місячних на 10 діб. Звернулась із скаргами на біль у низу живота. З метою запобігання вагітності застосовувала внутрішньоматковий протизаплідний засіб. При огляді матка болісна, зліва у ділянці придатків виявлено утворення. Яка тактика лікаря?
A. Видалення внутрішньоматкового протизаплідного засобу
B. Лапароскопія
C. УЗД органів малого тазу
D. Проба на вагітність
E. Антибіотикотерапія
загрузка...