Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У хворої 53-х років з тривало існуючим варикозним розширенням підшкірних вен нижніх кінцівок з’явились біль, почервоніння шкіри над розширеною великою підшкірною веною в середній третині правого стегна. Поступово біль і почервоніння стали зміщатися до пахвинної складки. Яка тактика лікування хворої?
A. Консервативне лікування з наступною плановою операцією
B. Термінове оперативне лікування
C. Планове оперативне лікування
D. Оперативне лікування при безрезультатності консервативного лікування
E. Консервативне лікування
2
У хворого 28-ми років, який протягом останніх 6 місяців страждав на біль у епіга-стрії, що з’являвся через 2-3 години після вживання їжі, раптово виник дуже сильний "кинджальний"біль у животі. Об’єктивно: "дошкоподібне"напруження передньої черевної стінки, живіт не бере участі в акті дихання, визначається позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. На оглядовому знімку - вільний газ під куполом діафрагми. Яка лікувальна тактика?
A. Призначення антиферментних препаратів
B. Негайне призначення спазмолітиків
C. Призначення наркотичних анальгетиків
D. Негайне оперативне втручання
E. Призначення протизапальних засобів
3
Хворому на виразкову хворобу 12-ти палої кишки, яка ускладнилась кровотечею, проведена гемотрансфузія цільної крові. Через 60 хвилин після переливання крові виникли скарги на відчуття стискання у грудях, біль у поперековій ділянці, головний біль, нудоту, блювання, відчуття жару, слабкість. Спостерігається зниження артеріального тиску. Який невідкладний стан виник у пацієнта?
A. ТЕЛА
B. Гемотрансфузійний шок
C. Гіпертонічний криз
D. Гострий панкреатит
E. Інфаркт міокарда
4
В гуртожитку, де проживають іноземні громадяни, виявлено хворого з підозрою на легеневу форму чуми. Хворий госпіталізований до інфекційної лікарні. Для екстреної профілактики чуми мешканцям гуртожитку необхідно призначити:
A. Бактеріофаг
B. Сульфаніламіди
C. Антибіотики
D. Вакцину
E. Донорський імуноглобулін
5
Робітник 25-ти років опинився у зоні самозаймання вугілля з виділенням великої кількості чадного газу. Доставлений у непритомному стані. Контакту не доступний. На укол голки не реагує. Шкірні покриви рожевого кольору, Ps- 110/хв, АТ- 110/60 мм рт.ст. Реєструється правобічна пірамідна недостатність. Яке лікування найбільш доцільнє?
A. Гемосорбція
B. Гормонотерапія
C. Люмбальна пункція
D. Переливання крові
E. Гiпербарична оксигенацiя
6
У хворого під час проведення внутрі-шньошкірної реакції на пеніцилін раптово з’явилися біль за грудниною, втрата свідомості, судоми, виражена артеріальна гіпотензія, ціаноз. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Анафілактичний шок
B. Епілептичний статус
C. Тромбоемболія легеневої артерії
D. Гострий інфаркт міокарда
E. Токсико-інфекційний шок
7
Під час пірнання вниз головою підліток отримав травму, яка супроводжується різким болем в шиї. До якого відділення необхідно скерувати потерпілого для надання невідкладної допомоги?
A. Педіатричне
B. Хірургічне
C. Реанімаційне
D. Неврологічне
E. Травматологічне
8
Під час аварії на АЕС у більшості уражених через 5 діб після опромінення з’явились гарячка, крововиливи на шкірі та слизових оболонках, гіпотензія. У крові: лейк.- 0,3 • 109/л, тромб.- 18 • 109/л, агранулоцитоз, ШОЕ- 60 мм/годину. Яку дозу зовнішнього опромінення отримали уражені?
A. 2-4 Гр
B. 4-6 Гр
C. 1-2 Гр
D. Понад 6 Гр
E. -
9
Внаслідок отриманої важкої травми у хворого виникла раптова зупинка серцевої діяльності. Можливості ЕКГ/ЕКС-діагностики виду зупинки серця немає. Який препарат є засобом вибору при усіх видах зупинки серця?
A. Лідокаїн
B. Атропін
C. Норадреналін
D. Хлорид кальцію
E. Адреналін
10
Чоловік 59-ти років надійшов до клініки після нічного нападу задухи. З анамнезу - інфаркт міокарда 3 роки тому. Об’єктивно: ортопное, ЧДР- 32/хв, ціаноз губ, Ps-100/хв, АТ- 110/80 мм рт.ст. В легенях - вологі середньо- та дрібнопухирчасті хрипи. Який основний початковий патофізіологічний механізм стану, що розвинувся?
A. Підвищення судинної та альвеолярної проникливості
B. Надмірне розрідження в альвеолах
C. Низький онкотичний тиск крові
D. Порушення лімфотоку
E. Високий гідростатичний тиск у легеневих капілярах
11
Хворий 38-ми років у серпні влаштувався на роботу в мартенівський цех. У перший же день роботи відмітив жар у всьому тілі, профузне потовиділення, часте серцебиття і нестачу повітря, біль голови, запаморочення. Об’єктивно у медпункті: виражена гіперемія шкіри, температура тіла 38,2oC, АТ- 160/70 мм рт.ст., ЧсС-110/хв. Яка невідкладна допомога необхідна при даному стані?
A. Введення антибіотиків, сульфаніламідів
B. Обкладання тіла льодом, інгаляція кисню
C. Введення бронходилятаторів, кортикостероїдів
D. Грілка до ніг, гірчичники на потиличну ділянку
E. Введення сечогінних препаратів, @-адреноблокаторів
12
Хворий 30-ти років тривалий час страждає на епілепсію. Випив 100 г вина, через день з’явилися постійні великі судомні напади з тонічними і клонічними судомами, між якими хворий залишається непритомним. Зіниці вузькі, реакція на світло млява. Тонус м’язів знижений. Якою повинна бути тактика лікаря у цьому випадку?
A. Направити хворого до психіатричного відділення
B. Призначити консультацію лікаря-епілептолога
C. Проводити хворому амбулаторне лікування
D. Направити хворого до неврологічного відділення
E. Направити хворого до реанімаційного відділення
13
У хворої після проведення вакцинації проти дифтерії (АКДП) через деякий час з’явилися різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Об’єктивно: виражені блідість шкіри та слизових, пітливість, Ps- 110/хв, АТ- 80/50 мм рт.ст. Що стало причиною погіршення стану хворої?
A. Геморагічний шок
B. Больовий шок
C. Анафілактичний шок
D. ДВЗ -синдром
E. Набряк Квінке
14
Хворий впав з другого поверху на лівий бік. Через 12 годин після падіння раптово різко знизився тиск, свідомість сплутана, пульс ниткоподібний. Найбільш вірогідно запідозрити у хворого:
A. Тромбоемболію легеневої артерії
B. Панкреатичний шок
C. Двохетапний розрив селезінки
D. Перитоніт
E. Субдуральну гематому
15
Хворий 38-ми років звернувся до лікарні із скаргами на біль голови, загальну слабкість, підвищення температури, ураження шкіри рук у вигляді чорних виразок, що покриті кірочками чорного кольору; при пальпації безболісні. Працює ветеринаром, оглядав хвору корову. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Менінгококцемія
B. Сибірка
C. Туляремія
D. Черевний тиф
E. Грип
16
Хвора 34-х років госпіталізована до хірургічного відділення із скаргами на біль в епігастрії, багаторазове блювання, в’ялість, спрагу, сплутану свідомість. Об’єктивно: сопор, дихання звичайне, тахікардія. Шкіра суха, язик сухий, обкладений. В крові глікемія 54 ммоль/л, амілаза крові -256 г/(година л). В сечі глюкозурія, кетонові тіла відсутні. Терапію слід розпочинати з введення:
A. 0,9% р-ну NaCl
B. Інгібіторів протеолітичних ферментів
C. 5% р-ну глюкози
D. Реополіглюкіну
E. Інсуліну
17
Хворий 42-х років скаржиться на схуднення, підвищену втомлюваність, гіперпі-гментацію шкіри, запаморочення та рідкі випорожнення протягом останньої доби. Об’єктивно: АТ- 110/70мм рт.ст., а при вставанні - 100/55 мм рт.ст., ЧСС- 86/хв. У крові: натрій -13 ммоль/л, калій - 4,9 ммоль/л, глюкоза - 6,0 ммоль/л. Яке дослідження необхідно провести для встановлення заключного діагнозу?
A. Визначення кортизолу крові
B. Визначення АКТГ крові
C. УЗД наднирників
D. Визначення 17-КС сечі
E. Проведення АКТГ-стимуляційного тесту
18
До дитячого відділення надійшла дитина 4-х років з частим невпинним блюванням, запахом ацетону з рота. В анамнезі -нервово-артритична аномалія конституції. Напередодні дитина вживала жирну їжу. Під час огляду млява, мають місце ознаки токсикозу з ексикозом, біль у животі. Рівень глюкози крові - 3,5 ммоль/л. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
A. Гостра кишкова інфекція
B. Гострий апендицит
C. Гострий гастрит
D. Ацетонемічний стан
E. Гострий панкреатит
19
Хвора 24-х років захворіла гостро: температура тіла 39, 5°C, виражений неспокій, інтоксикація. Об’єктивно: на шкірі сідниць і стегон рясний поліморфний геморагічний висип. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Менінгококова інфекція
B. Скарлатина
C. Кір
D. Краснуха
E. Черевний тиф
20
У хворого 72-х років з гострим інфарктом міокарда моніторна реєстрація ЕКГ виявила пароксизмальну шлуночкову тахікардію. В цей же час у хворого розвинулася клініка гострої шлуночкової недостатності. АТ- 90/50 мм рт.ст. Що є найбільш ефективним і безпечним у лікуванні цього хворого?
A. Мекситил
B. Кордарон
C. Лідокаїн
D. Електроімпульсна терапія
E. Новокаїнамід
загрузка...