Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 63-х років страждає на інсулі-нозалежну форму цукрового діабету. На фоні гострого порушення мозкового кровообігу розвинулись висока гіперглікемія, різке зневоднення, гіперхлоремія, гіперна-тріємія. Кетонемія і ацетонурія відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гіперкетонемічна діабетична кома
B. Гостра ниркова недостатність
C. Хронічна ниркова недостатність
D. Гіперосмолярна неацидотична кома
E. Гіперлактацидемічна кома
2
Хвора 46-ти років після підняття вантажу відчула біль у поперековому відділі хребта з іррадіацією по задній поверхні лівої ноги. Об’єктивно: ахіловий рефлекс зліва пригнічений, гіпестезія по S1-дерматому зліва, позитивні симптоми натягу. Який найбільш інформативний метод діагностики?
A. Нейроміографія
B. Рентгенографія хребта
C. Поперекова пункція
D. Мієлографія
E. Магнітнорезонансна томографія
3
У солдата після виходу з осередку ураження ОР з’явилося погіршення зору, біль голови, загальна слабкість, відчуття нестачі повітря. Об’єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування м’язів обличчя. В легенях жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи; відмічається брадикардія, АТ- 90/60 мм рт.ст. Який лікарський засіб з індивідуальної аптечки використовується для надання першої медичної допомоги?
A. Цистамін
B. Афінін
C. Будаксим
D. Ізонітрозин
E. Атропін
4
У жінки 39-ти років на 4-й день після закінчення 10-ти денного курсу ампіцилі-нотерапії з приводу інфекції сечовивідних шляхів з’явилися рідкі багаторазові випорожнення з домішками крові, лихоманка та біль у животі. Під час проведення ректо-романоскопії виявлена гіперемія слизової сигмоподібної кишки з точковими плоскими ерозіями. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Шигельозна суперінфекція
B. Псевдомембранозний коліт
C. Ішемічний коліт
D. Токсичний мегаколон
E. Амебіазний коліт
5
Хворий 55-ти років надійшов до відділення реанімації у стані травматичного шоку. Чергова зміна почала проведення протишокової терапії. Який клінічний показник у найбільшій мірі буде свідчити про її ефективність?
A. Артеріальний тиск
B. Колір і температура шкірних покривів
C. Концентрація гемоглобіну
D. Рівень свідомості
E. Хвилинний/годинний діурез
6
Чоловік 59-ти років надійшов до клініки після нічного нападу задухи. З анамнезу - інфаркт міокарда 3 роки тому. Об’єктивно: ортопное, ЧДР- 32/хв, ціаноз губ, Ps-100/хв, АТ- 110/80 мм рт.ст. В легенях - вологі середньо- та дрібнопухирчасті хрипи. Який основний початковий патофізіологічний механізм стану, що розвинувся?
A. Високий гідростатичний тиск у легеневих капілярах
B. Порушення лімфотоку
C. Підвищення судинної та альвеолярної проникливості
D. Надмірне розрідження в альвеолах
E. Низький онкотичний тиск крові
7
За одну годину до планової операції -лапароскопічної холецистектомії, хворому 46-ти років внутрішньом’язово ввели премедикацію: атропін 0,1% - 0,6 мл, димедрол 1% - 2 мл, промедол 2% - 1 мл. Через 10-12 хвилин у нього виник головний біль, нудота, задишка, набряк обличчя. Дихання поверхневе, ЧДр- 28/хв, АТ- 60/20 мм рт.ст. Згодом знепритомнів, з’явилися судоми, пульс та дихання відсутні. З чого потрібно розпочати надання невідкладної допомоги?
A. Внутрішньовенне введення преднізолону -120 мг
B. Внутрішньовенне введення супрастину 2% - 2 мл
C. Внутрішньовенне введення адреналіну 0,1% - 1 мл
D. Проведення І етапу серцево-легеневої реанімації
E. Внутрішньовенне введення поліглюкіну - 400 мл
8
У дитини 2-х років, яка хворіє на грип, на тлі підвищення температури до 40°C спостерігаються судоми. Які лікувальні заходи потрібно терміново провести?
A. Ввести жарознижуючі препарати та провести люмбальну пункцію
B. Ввести препарати кальцію, ГОМК
C. Ввести жарознижуючі препарати та преднізолон
D. Ввести жарознижуючі та протисудомні препарати
E. Ввести протисудомні засоби, преднізолон
9
Лікар оглядає вдома дитину 10-ти років, яка місяць тому проходила лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, що ускладнилася кровотечею. Проявів больового та диспептично-го синдромів немає, відзначається загальна слабкість, блідість шкіри, ЧСС- 100/хв. Кал оглянути не вдалося, але мати помітила, що останнім часом випорожнення дитини стали темнішими, ніж звичайно. Яка тактика лікаря відносно цієї дитини?
A. Екстрена госпіталізація при неефективності консервативного лікування
B. Госпіталізувати дитину до терапевтичного стаціонару
C. Призначити консервативну терапію в амбулаторних умовах
D. Госпіталізувати до хірургічного стаціонару
E. Залишити вдома під спостереженням
10
Хворий 62-х років скаржиться на гостру затримку сечі. Попередньо спостерігалися ніктурія, утруднення під час сечовипускання, слабкий струмінь сечі. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Рак передміхурової залози
B. Гострий простатит
C. Гострий цистит
D. Аденома передміхурової залози
E. Атонія сечового міхура
11
Юнак 17-ти років під час бійки одержав сильний удар у живіт, через 20 хвилин був привезений до лікарні. Об’єктивно: стан тяжкий, запаморочення. Шкірні покриви бліді, ціаноз губ, акроціаноз. Запаху алкоголю не відчувається. Живіт напружений. АТ- 60/40 мм рт.ст., Ps- 120/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Розрив сечового міхура
B. Мезентеріотромбоз
C. Внутрішньочеревна кровотеча
D. Розрив діафрагми
E. Розрив кишечнику
12
Хворий 30-ти років надійшов до інфекційного відділення з підозрою на харчову токсикоінфекцію. Протягом перших діб посилилися нудота, блювання. Об’єктивно: свідомість збережена, загальмований. Шкіра суха, риси обличчя загострені, очі запалі. Дихання шумне, типу Куссмауля, різкий запах ацетону у повітрі. Тони серця глухі. Ps- 93/хв, АТ- 90/60 мм рт.ст. У крові: ер.- 5,2 • 1012/л, Hb-131 г/л, Кп- 1,0, лейк.-11 • 109/л, ШОЕ- 22 мм/год. Ілюкоза крові -22 ммоль/л. У сечі кетонові тіла, глюкозурія. Які першочергові дії?
A. Призначити препарат сульфанілсечови-ни (глібенкламід)
B. Промити шлунок
C. Ввести в/в струминно 0,1 ОД/кг простого інсуліну
D. Ввести в/в струминно 0,1 ОД/кг пролонгованого інсуліну
E. Ввести в/в 1 мл 1% розчину мезатону
13
Чоловік 35-ти років потрапив у автомобільну аварію. Об’єктивно визначається болісність під час пальпації в лівому підребер’ї та симптоми гіповолемічного шоку. Над легенями везикулярне дихання. Яка причина цих змін?
A. Розрив товстої кишки
B. Розшарування черевного відділу аорти
C. -
D. Забій легень з крововиливом у черевну порожнину
E. Розрив селезінки
14
Хворій 42-х років виконана надпіхвова ампутація матки без придатків, у зв’язку з міомою матки великих розмірів. Супутня патологія - гіпертонічна хвороба II ст., варикозне розширення вен нижніх кінцівок, вторинна анемія. У крові: Hb- 65 г/л, Ht-22%, ер.- 2,1 • 1012/л. В анамнезі - гемо-трансфузія без ускладнень. Що є показанням до гемотрансфузії під час даної операції?
A. Об’єм операції
B. Гіпертонічна хвороба
C. Гемотрансфузія в анамнезі
D. Вік пацієнтки
E. Анемія
15
Хлопчик 7-ми років впав з дерева висотою 2 м на електропровід. Лікар швидкої допомоги встановив діагноз: "Електро-травма, опік лівої верхньої кінцівки та лівого стегна. Аритмія. Тупа травма живота? Струс головного мозку? Закритий перелом гомілки?". До якого відділення слід госпіталізувати дитину?
A. Відділення опікових травм
B. Відділення реанімації та інтенсивної терапії
C. Хірургічне відділення
D. Нейрохірургічне відділення
E. Травматологічне відділення
16
Хворий 31-го року перебуває в інфекційному стаціонарі з діагнозом гострого гепатиту В. На 12-й день хвороби з’явилися неадекватність поведінки, ейфорія, зміна формули сну, повторне блювання, печінковий запах, геморагії, наросла жовтяниця. Печінка по краю реберної дуги. Що необхідно призначити?
A. Переливання крові
B. Серцеві глікозиди
C. Фізіологічний розчин
D. Противірусні препарати
E. Глюкокортикоїди
17
Під час аварії на АЕС у більшості уражених через 5 діб після опромінення з’явились гарячка, крововиливи на шкірі та слизових оболонках, гіпотензія. У крові: лейк.- 0,3 • 109/л, тромб.- 18 • 109/л, агранулоцитоз, ШОЕ- 60 мм/годину. Яку дозу зовнішнього опромінення отримали уражені?
A. Понад 6 Гр
B. 1-2 Гр
C. 4-6 Гр
D. 2-4 Гр
E. -
18
Взимку до п’ятирічного хлопчика, який загубився під час прогулянки, викликано бригаду швидкої медичної допомоги. При огляді: стан дитини важкий, галю- цинації, марення, шкіра бліда, акроціаноз. Дихання аритмічне, ЧДР- 16/хв. Тони серця приглушені, Ps- 50/хв. Сухожильні рефлекси різко знижені, тактильна та больова чутливість відсутня. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Адинамічна стадія охолодження
B. Гостра серцева недостатність
C. Кома I ступеню
D. Ступорозна стадія охолодження
E. Ортостатичний колапс
19
У хворого 25-ти років розвинулася серія тоніко-клонічних судомних приступів. Відомо, що хворий страждає на ідіопатичну епілепсію. Що треба призначити хворому для зняття судом?
A. Діазепам внутрішньом’язево
B. Діазепам внутрішньовенно
C. Магнезії сульфат внутрішньом’язево
D. Фенобарбітал per os
E. Карбамазепін per os
20
У хворого під час індукції в наркоз розвинулася клініка дихальної недостатності. Спроба виконати інтубацію трахеї, а також забезпечити вентиляцію легень маскою наркозного апарату не мають успіху. В якому випадку показана конікотомія для забезпечення альтернативного допоміжного дихання?
A. Обструкція верхніх дихальних шляхів внаслідок набряку, кровотечі або наявності стороннього тіла
B. Необхідність бронхоскопічного обстеження
C. Загроза зупинки дихання і серцевої діяльності
D. Значне пониження pO2 і підвищення pCO2
E. Частота дихання менш ніж 7 або більше 40/хв (у дорослих)
...