Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет весна 2009 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 59-ти років на пляжі відчув сильний головний біль, виникло блювання. Знепритомнів і був госпіталізований. Об’єктивно: шкіра гіперемована, Ps- 92/хв, напружений. АТ- 180/130 мм рт.ст. Дихання за типом Чейн-Стокса. Симптом "па-руса"зліва. Опущення правого кута рота. Права рука падає, "як пліть". Права стопа ротована назовні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Пухлина головного мозку
B. Гостра гіпертонічна енцефалопатія
C. Ішемічний інсульт
D. Геморагічний інсульт
E. Субарахноїдальний крововилив
2
У хворого із вкрай важким ступенем кістковомозкової форми гострої променевої хвороби у початковому періоді з’явилися лихоманка, сильний головний біль, адинамія, біль у м’язах і суглобах. Який синдром гострої променевої хвороби у хворого?
A. Гастроінтестинальний
B. Геморагічний
C. Інфекційних ускладнень
D. Загальної токсемії
E. Ураження нервової системи
3
Потерпілого вийняли з води після утеплення. Точна тривалість утоплення невідома. Об’єктивно: виражений ціаноз шкірних покривів та слизових, відсутність самостійного дихання та кровообігу. Які заходи необхідно проводити цьому потерпілому в першу чергу?
A. Негайно почати перший етап серцево-легеневої реанімації
B. Ввести зонд в шлунок
C. Провести конікотомію
D. Не робити нічого, оскільки невідома тривалість утоплення
E. Перегнути хворого через коліно, щоб видалити воду
4
Хворий 63-х років страждає на інсулі-нозалежну форму цукрового діабету. На фоні гострого порушення мозкового кровообігу розвинулись висока гіперглікемія, різке зневоднення, гіперхлоремія, гіперна-тріємія. Кетонемія і ацетонурія відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гіперлактацидемічна кома
B. Гостра ниркова недостатність
C. Гіперкетонемічна діабетична кома
D. Хронічна ниркова недостатність
E. Гіперосмолярна неацидотична кома
5
Хворий 62-х років скаржиться на гостру затримку сечі. Попередньо спостерігалися ніктурія, утруднення під час сечовипускання, слабкий струмінь сечі. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Атонія сечового міхура
B. Аденома передміхурової залози
C. Гострий простатит
D. Рак передміхурової залози
E. Гострий цистит
6
Хворий 67-ми років скаржиться на задуху та кашель, які не проходять протягом 2 діб. Хворіє на бронхіальну астму 15 років. Введення сальбутамолу та еуфіліну полегшення не принесли. Об’єктивно: стан важкий, дифузний ціаноз, хрипи чути на відстані. Над легенями коробковий звук, аускультативно - ослаблене везикулярне дихання, велика кількість сухих хрипів. ЧСС- 120/хв, АТ- 130/80 мм рт.ст. Тони серця ослаблені. Яка невідкладна допомога?
A. Інгаляції сальбутамолу
B. Димедрол парентерально
C. Пропранолол в/в
D. Інгаляції ізадрину
E. Преднізолон внутрішньовенно
7
Хвора 32-х років доставлена без свідомості до реанімаційного відділення. У неї виявлена картка хворого на цукровий діабет. Інсуліну не знайдено. Об’єктивно: дихання шумне, типу Куссмауля, запах ацетону з рота. Шкіра суха, тургор знижений, риси обличчя загострені. Периостальні рефлекси відсутні, тонус очних яблук знижений. В крові вміст молочної кислоти 1,2 ммоль/л (норма 0,62-1,3ммоль/л), глікемія 29 ммоль/л. Яка кома розвинулася у цієї хворої?
A. Гіперосмолярна
B. Кетоацидотична
C. Лактацидемічна
D. Гіпохлоремічна
E. Мозкова
8
Хворий 67-ми років на вулиці 5 хвилин тому раптово втратив свідомість. Об’єктивно: пульс на сонних артеріях та дихання відсутні, зіниці широкі. Ваші дії:
A. Валідол під язик
B. Серцево-легенева реанімація
C. Викликати бригаду швидкої медичної допомоги
D. Внутрішньосерцеве введення адреналіну
E. У зв’язку з біологічною смертю невідкладна допомога не показана
9
Хворий на амебіаз, який отримує про-типаразитарне лікування, раптово відмітив появу холодного поту, зниження артеріального тиску до 80/40 мм рт.ст. Випорожнення стали водянистої консистенції, чорного кольору. Яке лікування найдоцільніше?
A. Бензилпеніцилін в/м, адреналін в/м
B. Кортикостероїди в/в
C. Фуразолідон всередину
D. Трисоль, сорбент всередину
E. Амінокапронова кислота всередину, вікасол в/м
10
До приймального відділення доставлена дитина 2-х років зі скаргами на частий кашель, утруднене дихання, підвищення температури тіла. Хворіє другий день. Об’єктивно: дитина збуджена, стридорозне дихання, задишка інспіраторного характеру з втяжінням міжреберних проміжків та роздуванням крил носу. Голос охриплий. Гіперемія зіву, шкіра бліда, періоральний ціаноз. Аускультативно в легенях - хрипів немає. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Дифтерія
B. Стороннє тіло дихальних шляхів
C. Напад бронхіальної астми
D. Бронхообструктивний синдром
E. Гострий стенозуючий ларингіт
11
У хворої 57-ми років після операції з приводу фіброміоми матки на 6 добу з’явилися симптоми гострого тромбофлебіту глибоких вен правої нижньої кінцівки. Які лікарські препарати необхідно негайно призначити для профілактики венозної тромбоемболії?
A. Вітаміни
B. Антибіотики
C. Антикоагулянти
D. Антиаритміки
E. Анальгетики
12
У дитини, що потрапила в автомобільну катастрофу, є ознаки порушеної перфу-зії: систолічний тиск 60 мм рт.ст. Оберіть оптимальне лікування:
A. В/в введення глюкокортикоїдів
B. Інфузія сольових розчинів
C. Призначення атропіну
D. Призначення серцевих глікозидів
E. Інфузія допаміну
13
В оранжереї ботанічного саду чоловік 28-ми років понюхав орхідею, після чого зблід, знепритомнів. Об’єктивно: ЧСС-115/хв., АТ- 50/0 мм рт.ст. Який препарат потрібно ввести хворому в першу чергу?
A. Мезатон
B. Преднізолон
C. Кордіамін
D. Димедрол
E. Строфантин
14
Чоловік 70-ти років під час прогулянки раптово знепритомнів. Об’єктивно: непритомний, на больові подразники не реагує, шкіра та видимі слизові оболонки бліді, дихання відсутнє, пульс на магістральних судинах відсутній, зіниці розширені, на світло не реагують. Який з етапів надання невідкладної допомоги є першочерговим?
A. ЕКГ-діагностика
B. Звільнити дихальні шляхи та тримати їх вільними
C. Вентиляція легень
D. Застосування ліків
E. Непрямий масаж серця
15
Дитина 10-ти років захворіла гостро з підвищення температури до 38oC, проносу до 15 разів на добу, блювання. При огляді явища ексикозу III ст. Випорожнення жовтуваті з пластівцями, мають вигляд "рисового відвару". Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Ієрсиніоз
B. Сальмонельоз
C. Гостра дизентерія
D. Ротавірусний гастроентерит
E. Холера
16
Хвора 34-х років госпіталізована до хірургічного відділення із скаргами на біль в епігастрії, багаторазове блювання, в’ялість, спрагу, сплутану свідомість. Об’єктивно: сопор, дихання звичайне, тахікардія. Шкіра суха, язик сухий, обкладений. В крові глікемія 54 ммоль/л, амілаза крові -256 г/(година л). В сечі глюкозурія, кетонові тіла відсутні. Терапію слід розпочинати з введення:
A. 0,9% р-ну NaCl
B. Інсуліну
C. Інгібіторів протеолітичних ферментів
D. Реополіглюкіну
E. 5% р-ну глюкози
17
У хворого 35-ти років з’явились скарги на головний біль, серцебиття, лихоманку, слабкість. В анамнезі подібні напади, які закінчувались поліурією. Об’єктивно: хворий збуджений, шкірні покрови гіперемо-вані, вологі. АТ- 185/95 мм рт.ст., Ps- 66/хв, ритмічний. Дихання везикулярне. Набряки відсутні. З якого препарату треба розпочати лікування?
A. Кардура per os
B. Ніфедипін per os
C. Еуфілін в/в
D. Верапаміл per os
E. Нітрогліцерин в/в
18
Хворий 38-ми років у серпні влаштувався на роботу в мартенівський цех. У перший же день роботи відмітив жар у всьому тілі, профузне потовиділення, часте серцебиття і нестачу повітря, біль голови, запаморочення. Об’єктивно у медпункті: виражена гіперемія шкіри, температура тіла 38,2oC, АТ- 160/70 мм рт.ст., ЧсС-110/хв. Яка невідкладна допомога необхідна при даному стані?
A. Введення бронходилятаторів, кортикостероїдів
B. Введення антибіотиків, сульфаніламідів
C. Грілка до ніг, гірчичники на потиличну ділянку
D. Введення сечогінних препаратів, @-адреноблокаторів
E. Обкладання тіла льодом, інгаляція кисню
19
У пацієнта 70-ти років, що хворіє на атеросклеротичне ураження артерій нижніх кінцівок, раптом розвинулась слабкість в правих кінцівках, мовні розлади. Об’єктивно: соматичний статус без додаткової симптоматики, в неврологічному статусі моторні розлади мови, рухи у правих кінцівках відсутні. АТ- 135/90 мм рт.ст. Яка тактика лікаря?
A. Ургентна госпіталізація до неврологічного відділення
B. Призначення консультації невропатолога вдома
C. Динамічне спостереження
D. Ургентна госпіталізація до нейрохірургічного відділення
E. Ургентна госпіталізація до терапевтичного відділення
20
На березі моря знайдено молодого хлопця, який лежить на землі. Шкіра "гусяча", різко ціанотична, на губах біла піна. Пульс частий, аритмічний, у легенях дихання не вислуховується. Які перші дії на догоспітальному етапі?
A. Надати тілу положення з піднятими ногами
B. Зробити різкий удар по груднині
C. Видалити слиз і піну з рота та ротогло-тки, провести штучне дихання
D. Розтерти і зігріти хворого
E. Залишити в спокої, викликати швидку допомогу
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 3.3ms, 2 запитів до БД за 2.1ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb