Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У потерпілого в автокатастрофі наявна рвана рана передпліччя з рясною пульсуючою кровотечею яскраво-червоною кров’ю. Які заходи повинні бути проведені в першу чергу?
A. Пальцеве притиснення плечової артерії
B. Внутрішньовенна інфузія рідини
C. Надання підвищеного положення кінцівці
D. Накладання стискаючої пов’язки
E. Накладання джгута на кінцівку
2
Хвора 59-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу. З 51-го року менопауза з вегетативними порушеннями. Останні три роки стверджує, що сусіди бажають вижити її з квартири, "заходять до неї, коли вона на роботі", "крадуть посуд, розламали стіл, травлять її газом", "підкинули під двері сміття, щоб навести порчу чаклуванням". Написала скаргу до міліції. Загрожує сусідам розправою. Тактика сімейного лікаря:
A. Відправити повідомлення до психди-спансеру для невідкладного огляду хворої дільничним психiатром
B. Призначення транквiлiзаторiв седативного спектру дії
C. Обстеження у невропатолога
D. Призначення антидепресантів
E. Направлення на консультацію до психіатра
3
На березі моря знайдено молодого хлопця, який лежить на землі. Шкіра "гусяча", різко ціанотична, на губах біла піна. Пульс частий, аритмічний, у легенях дихання не вислуховується. Які перші дії на догоспітальному етапі?
A. Залишити в спокої, викликати швидку допомогу
B. Зробити різкий удар по груднині
C. Розтерти і зігріти хворого
D. Надати тілу положення з піднятими ногами
E. Видалити слиз і піну з рота та ротогло-тки, провести штучне дихання
4
Дитина 2,5 років захворіла раптово: температура тіла 40oC, блідість шкіри, акроціаноз, холодний піт, набряк м’яких тканин ротоглотки, фібринозні нашарування поширені за межі мигдаликів. Набряк клітковини шиї досягає ключиці. АТ- 50/30 мм. рт.ст., Ps- 180/хв. Діагностована токсична дифтерія ротоглотки, інфекційно-токсичний шок. Який спосіб введення ліків необхідно використати?
A. Внутрішньом’язовий
B. Внутрішньовенний
C. Пероральний
D. Підшкірний
E. Сублінгвальний
5
Дитина 4-х років оглянута на дому. Захворіла вчора, коли з’явилося блювання до 5 разів, рясні, водянисті випорожнення до 12 разів. Об’єктивно: дитина різко загальмована, на огляд реагує слабким криком, шкіра суха, береться в складку, слизові оболонки сухі, останній раз мочилася 12 годин тому. Температура тіла 37,2oC. Яка тактика ведення хворого найбільш доцільна?
A. Негайний початок антибіотикотерапії
B. Негайна оральна регідратація в амбулаторних умовах
C. Негайне введення ентеросорбентів
D. Негайна госпіталізація для проведення парентеральної регідратації
E. Негайне проведення очисної клізми
6
Під час здійснення зовнішнього масажу серця дорослій людині долоні реаніматора повинні бути розташовані:
A. На межі середньої та нижньої третини груднини
B. На рівні верхньої третини груднини
C. На межі верхньої та середньої третини груднини
D. -
E. У п’ятому міжреберному проміжку
7
Новонароджена дитина, термін геста-ції у матері - 42 тижні. Навколоплідні води з домішками меконію. На третій хвилині після народження у дитини відмічені ознаки синдрому дихальних розладів; ау-скультативно в легенях - велика кількість вологих хрипів. Рентгенологічно спостерігаються зливні вогнища ущільнення легеневої тканини. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Аспіраційний синдром
B. Розсіяні ателектази легенів
C. Вроджений сепсис
D. Вроджена діафрагмальна кила
E. Черепно-мозкова травма
8
У вагітної 30 тижнів гестаційний діабет. Після введення інсуліну виникло збудження, потім знепритомніла. Об’єктивно: АТ- 80/50 мм рт.ст., Ps- 122/хв, дихання поверхневе, на обличчі піт. Яку невідкладну допомогу слід надати?
A. Розпочати ШВЛ
B. Ввести 40% розчину глюкози в/в
C. Розпочати масаж серця
D. Додатково ввести інсулін
E. Ввести сибазон
9
Хвора 34-х років госпіталізована до хірургічного відділення із скаргами на біль в епігастрії, багаторазове блювання, в’ялість, спрагу, сплутану свідомість. Об’єктивно: сопор, дихання звичайне, тахікардія. Шкіра суха, язик сухий, обкладений. В крові глікемія 54 ммоль/л, амілаза крові -256 г/(година л). В сечі глюкозурія, кетонові тіла відсутні. Терапію слід розпочинати з введення:
A. 5% р-ну глюкози
B. Реополіглюкіну
C. 0,9% р-ну NaCl
D. Інсуліну
E. Інгібіторів протеолітичних ферментів
10
У хворого із вкрай важким ступенем кістковомозкової форми гострої променевої хвороби у початковому періоді з’явилися лихоманка, сильний головний біль, адинамія, біль у м’язах і суглобах. Який синдром гострої променевої хвороби у хворого?
A. Гастроінтестинальний
B. Ураження нервової системи
C. Загальної токсемії
D. Інфекційних ускладнень
E. Геморагічний
11
Хворий 62-х років скаржиться на гостру затримку сечі. Попередньо спостерігалися ніктурія, утруднення під час сечовипускання, слабкий струмінь сечі. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий простатит
B. Рак передміхурової залози
C. Аденома передміхурової залози
D. Гострий цистит
E. Атонія сечового міхура
12
Хворий 19-ти років захворів гостро: виник біль у горлі, підвищилася температура тіла до 39°С. На 2-й день захворювання з’явилися різкий головний біль, блювання, температура тіла підвищилася до 40oC. У важкому стані госпіталізований до відділення реанімації та інтенсивної терапії інфекційної лікарні. Об’єктивно: зірчастий висип на сідницях, різко позитивні менінге-альні симптоми. Яке дослідження для уточнення діагнозу є першочерговим?
A. Бактеріологічне дослідження крові
B. Вірусологічне дослідження крові
C. Люмбальна пункція
D. Комп’ютерна томографія головного мозку
E. Мікроскопія товстої краплі
13
Хворий впав з другого поверху на лівий бік. Через 12 годин після падіння раптово різко знизився тиск, свідомість сплутана, пульс ниткоподібний. Найбільш вірогідно запідозрити у хворого:
A. Перитоніт
B. Субдуральну гематому
C. Тромбоемболію легеневої артерії
D. Панкреатичний шок
E. Двохетапний розрив селезінки
14
Пацієнт 47-ми років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда, раптово знепритомнів. Об’єктивно: зупинка дихання і серцевої діяльності. Після забезпечення прохідності дихальних шляхів необхідні наступні заходи:
A. ШВЛ, зовнішній масаж серця
B. Ввести внутрішньосерцево атропін
C. Дефібриляція
D. Ввести внутрішньосерцево адреналін
E. Ввести внутрішньовенно лідокаїн
15
Робітник АЕС знаходиться 13 днів у відділенні професійних захворювань після опромінення у дозі 7 Гр. У клініці - ознаки загальної інтоксикації, гарячка, кишечний синдром, гіпотонія. У крові: лейк.-0,5 • 109/л, тромб.- 15 • 109/л, ШОЕ- 35 мм/год. Агранулоцитоз з’явився на 6-й день після опромінення. Який період захворювання у хворого?
A. Латентний
B. Термінальний
C. Відновлення
D. Розпалу
E. Первинної реакції
16
Хворий 30-ти років тривалий час страждає на епілепсію. Випив 100 г вина, через день з’явилися постійні великі судомні напади з тонічними і клонічними судомами, між якими хворий залишається непритомним. Зіниці вузькі, реакція на світло млява. Тонус м’язів знижений. Якою повинна бути тактика лікаря у цьому випадку?
A. Направити хворого до психіатричного відділення
B. Направити хворого до неврологічного відділення
C. Призначити консультацію лікаря-епілептолога
D. Направити хворого до реанімаційного відділення
E. Проводити хворому амбулаторне лікування
17
Хворий захворів гостро. Скарги на загальну слабкість, часті водянисті випорожнення, багаторазове блювання, сухість у роті. Об’єктивно: стан важкий, риси обличчя загострені, шкірні покриви бліді з ціанотичним відтінком, темні кола під очима, "руки пралі". Яка терапія є невідкладною?
A. Противірусна
B. Парентеральна регідратація
C. Спазмолітична
D. Пероральна регідратація
E. Антибактеріальна
18
Хлопчик 5-ти місяців надійшов до інфекційного відділення з приводу сальмонельозу. Об’єктивно: шкірні покриви та слизові оболонки сухі, велике тім’ячко та очні яблука запалі, тургор та еластичність шкіри знижені. Відмічається афонія та плач без сліз. У крові: Ht- 42%, білок - 86 г/л, натрій -160 ммоль/л. Який вид порушення водного балансу спостерігається у дитини?
A. Соледефіцитний ексикоз
B. Тотальний ексикоз
C. Водо-дефіцитний ексикоз
D. Гіпергідратація
E. Ізотонічний ексикоз
19
У хворого 85-ти років раптово з’явився 6іль у грудній клітці, короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно: в легенях визначається коробковий перкуторний звук, в нижніх відділах з правого боку - притуплення. На обох ногах - варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. Праворуч в нижній третині стегна і гомілки нога припухла, гіпере-мована; визначається локальна гіперемія. Рентгенографічно: в нижній частині правої легені - затемнення. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, виникло у хворого?
A. Пневмоторакс
B. Інфаркт міокарда
C. Легенева кровотеча
D. Тромбоемболія легеневої артерії
E. Інфаркт селезінки
20
Хворий раптово знепритомнів. Об’єктивно: самостійне дихання відсутнє, пульс на центральних артеріях не визначається, зіниці паралітично розширені. На ЕКГ -асистолія. Що треба зробити в першу чергу?
A. Розпочати непрямий масаж серця
B. Внутрішньовенно ввести 1мг атропіну сульфату
C. При можливості провести екстрену електричну дєфі6риляцію
D. Внутрішньовенно ввести 1 мг адреналіну гідрохлориду
E. Забезпечити прохідність дихальних шляхів, розпочати штучне дихання i непрямий масаж серця