Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
Хворий 45-ти років, який працює на хімічному виробництві, госпіталізований до лікарні з різким головним болем, слабкістю, затьмареною свідомістю. Об’єктивно: слизові оболонки та шкірні покриви сіро-синього кольору. Вміст метгемоглобіну в крові 30%. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гостре отруєння сірковуглецем
B. Гостре отруєння ФОС
C. Гостре отруєння тетраетилсвинцем
D. Гостре отруєння нітро- та аміносполуками бензолу
E. Гостре отруєння оксидом вуглецю
2
До лікаря звернувся співробітник науково-дослідного інституту, який проводив нескладну маніпуляцію безпосередньо під пучком електронного прискорювача, про увімкнення якого він не знав. Через 810 годин на першому пальці, та через 20-22 години на інших ділянках кисті (3-4 пальці) з’явилася нестійка еритема. Протягом 6-7 днів скарг не було, але на 11-12 добу з’явився набряк суцільного коричневого відтінку, на тлі якого послідовно виникли пухирці, виповнені рідиною жовтуватого кольору. На 3-4 тиждень утворилися окремі ерозивні ділянки, вкриті сіро-коричневими кірочками. Де повинен лікуватися хворий?
A. У шкірно-венерологічному диспансері
B. У здоровпункті науково-дослідного інституту
C. У спеціальному відділенні Українського центру радіаційної медицини
D. Амбулаторно у лікаря-дерматолога
E. У опіковому відділенні обласної лікарні
3
Бригада швидкої допомоги викликана до хворого, який день тому повернувся з Криму. Об’єктивно: стан тяжкий, адинамі-чний, загострені риси обличчя, очі запалі, слизові оболонки сухі, періодичні судоми литкових м’язів, голос охриплий, багаторазові пронос і блювання, АТ- 60/40 мм рт.ст. Яка невідкладна допомога є першочерговою?
A. Внутрішньовенне струминне введення кристалоїдних розчинів
B. Проведення хворому сифонного промивання шлунка та кишечнику
C. Внутрішньовенне струминне введення колоїдних та кристалоїдних розчинів
D. Внутрішньовенне крапельне введення розчинів: "квартасіль'1, "дисіль'1, "трисіль'1
E. Внутрішньовенне введення глюкокорти-костероїдів, протисудомних препаратів
4
Жінка 32-х років доставлена до приймального відділення машиною "швидкої допомоги". В спекотний день працювала тривалий час на полі - збирала овочі. Відчула головний біль, запаморочення, загальну слабкість, сухість у роті, але продовжувала працювати. Незабаром "потемніло в очах", з’явилось блювання, різкий 6іль у литкових м’язах. Потім виникли рухове збудження, втрата свідомості. АТ- 170/95 мм рт.ст., to-37,8oC. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гіпертермічний синдром
B. Зомління
C. Тепловий удар
D. Нейротоксикоз
E. Гіпертензивний криз
5
Учень під час уроку з хімії випадково розбив колбу із сірчаною кислотою, отримав опіки кистей. Які невідкладні заходи слід здійснити?
A. Суха асептична пов’язка
B. Промивання проточною водою
C. Промивання нейтралізуючими розчинами
D. Зрошення ран аерозолями
E. Мазева пов’язка
6
У хворого 45-ти років 3 дні тому назад з’явився сильний біль у правому литковому м’язі, що підсилювався під час ходи. Об’єктивно: праві гомілка і стопа набряклі, шкіра їх дещо бліда, поверхневі вени гомілки чітко контурують. Правий литковий м’яз болісний під час його стискання. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Гострий тромбофлебіт поверхневих вен правої нижньої кінцівки
B. Біла флегмазія правої нижньої кінцівки
C. Емболія задньої великогомілкової артерії
D. Хвороба Бюргера
E. Гострий тромбофлебіт глибоких вен правої нижньої кінцівки
7
У дитини 8-ми років після прийому аспірину виникли лихоманка, головний біль, прогресуюче ураження шкірних покривів і видимих слизових у вигляді бульозних висипань, які місцями зливаються. Визначаються ділянки ерозивної поверхні. Позитивний симптом Нікольського. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кропив’янка
B. Анафілактичний шок
C. Токсикодермія
D. Атопічний дерматит
E. Набряк Квінке
8
Хворий на ІХС 61-го року скаржиться на сильний загруднинний біль, що не усувається нітрогліцерином. Об’єктивно: свідомість сплутана, блідість шкіри, акроціаноз, холодний липкий піт; дихання поверхневе, часте, Ps- 100/хв., ниткоподібний, АТ- 80/50 мм рт.ст. Препаратом вибору в даному випадку є:
A. Мезатон
B. Адреналіну гідрохлорид
C. Допамін
D. Кофеїн-бензоат натрію
E. Нітрогліцерин
9
У дитини 3-х місяців з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) є ознаки серцевої недостатності: тахіпное, тахікардія, ціаноз з блакитним відтінком. Після годування у дитини раптово посилився ціаноз, який набув фіолетового відтінку, з’явилася виражена задишка. Який з препаратів показаний дитині у цьому стані?
A. Фуросемід
B. Каптоприл
C. Дигоксин
D. Дофамін
E. Пропранолол
10
У жінки 45-ти років раптово виник напад серцебиття та запаморочення. Ps-175/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. На ЕКГ: тривалість інтервалів RR- 0,33 сек., QRS- 0,08 сек. З якої терапевтичної дії слід починати надання допомоги?
A. Черезстравохідна електростимуляція
B. Непрямий масаж серця, ШВЛ
C. АТФ - 2 мл 1% р-ну в/в струминно (20 мг протягом 5-10 сек.)
D. Відтворення блювотного рефлексу, проба Вальсальви
E. Новокаїнамід 10% - 10 мл внутрішньовенно
11
Після укусу комахи у дитини з’явилося відчуття страху смерті, непритомність. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, мармурова, тахікардія, АТ- 60/0 мм рт.ст., відсутність діурезу. Який препарат вибору для невідкладної допомоги?
A. Реополіглюкін
B. Адреналін
C. Преднізолон
D. Атропін
E. Мезатон
12
В медичний пункт доставлено сім потерпілих з місця викиду окису вуглецю. У п’ятьох робітників, які встигли одягти протигази, відмічається головний біль, шум у вухах, помірна м’язова слабкість, гіперемія шкіри, розширення зіниць, тенденція до зниження артеріального тиску. Яка тактика щодо цих постраждалих?
A. Інгаляція кисню, термінова евакуація до відділення гіпербаричної оксигенації
B. !нгаляція кисню, планова евакуація до шпиталю
C. Штучна вентиляція легень, термінова евакуація до шпиталю
D. !нгаляція кисню, евакуація не потрібна
E. Лікувальні заходи та евакуація до шпиталю не потрібні
13
Хворий зі странгуляційною асфіксією доставлений до реанімаційного відділення. Шкірні покриви і видимі слизові синюшні. Дихання поверхневе, 8-12/хв. Яких заходів слід вжити у першу чергу?
A. Введення еуфіліну
B. Введення гідрокортизону
C. Інтубація трахеї, ШВЛ
D. Гіпербарична оксигенація
E. Інгаляція зволоженим киснем
14
У потерпілого через 20-30 хвилин після вибуху на АЕС з’явились багаторазове блювання, біль у животі, зниження артеріального тиску. За якими показниками уточнюється ступінь тяжкості стану?
A. Кількість лімфоцитів, еозинофілів
B. Кількість еритроцитів, лейкоцитів
C. Кількість нейтрофілів, базофілів
D. Кількість лімфоцитів, лейкоцитів
E. Кількість лейкоцитів, моноцитів
15
Після аварії на Чорнобильській АЕС певна територія України була забруднена радіонуклідами. В залежності від щільності забруднення виділяють 4 зони. Який рівень забрудненості за цезієм і стронцієм (у Ku/км2) в зоні відчуження, де заборонено проживання людей?
A. Більше 10 КиДм2
B. Більше 35 Ku/км2
C. Більше 20 Ku/км2
D. Більше 40 Ku/км2
E. Більше 15 Ku/км2
16
Після оперативного втручання з приводу травми тонкого кишечнику та перитоніту хворому призначена інфузійна терапія в об’ємі 4,5 л. Які є основні складові моніторингу стану хворого при проведенні інфу-зійної терапії?
A. Огляд шкіри та слизових, визначення артеріального тиску і пульсу
B. Пальпація печінки, визначення артеріального тиску і пульсу
C. Визначення в крові рівня глюкози, електролітів, пульсу
D. Визначення рівня свідомості за шкалою Ілазго
E. Визначення центрального венозного тиску і погодинного діурезу
17
Хвора 55-ти років скаржиться на сильний біль за грудниною та в епігастрії, ну- доту. Скарги з’явилися вперше за 3 години до госпiталiзацїї. Об’єктивно: АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 80/хв, аритмічний. Над нижніми відділами легень вологі хрипи. На ЕКГ: підйом сегменту ST на 4 мм у II, III, aVF, зниження ST у Vi — V4. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Задньо-діафрагмальний інфаркт міокарда
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Передній інфаркт міокарда
D. Кардіогенний шок
E. Гострий міокардит
18
Молода жінка на слизькій дорозі впала на відведену праву руку, відчула сильний біль, звернулася до чергового лікаря. При огляді встановлено: біль локалізується в правому плечовому суглобі, рука приведена, активні рухи в суглобі неможливі через біль, нижче акроміального відростка лопатки западіння м’яких тканин в порівнянні з лівим плечовим суглобом, оніміння пальців кисті, симптом навантаження кінцівки по вісі негативний. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Перелом акроміального кінця ключиці
B. Забій плечового суглоба
C. Перелом діафіза плеча
D. Травматичний вивих плеча
E. Пошкодження плечового нервового сплетіння
19
У хворого після введення 10 мг сибазо-ну раптово виник виражений ціаноз, утруднення вдиху, неможливість проведення ШВЛ маскою. Стан розцінено як ларинго-спазм внаслідок анафілактоїдної реакції на сибазон. Які заходи слід провести негайно?
A. Масочна вентиляція 100% киснем
B. Введення антагоністів бензодіазепінів
C. Адреналін
D. Інтубація трахеї, ШВЛ і оксигенація
E. Трахеостомія
20
У дитини 10-ти місяців підвищена температура тіла до 39°C. Скарги на дворазове блювання та рідкі випорожнення. Об’єктивно: дитина загальмована, озноб, судомна готовність. Шкіра бліда, холодна, мармурова. АТ- 60/30 мм рт.ст., Ps- 160/хв, слабкого наповнення. Які першочергові заходи повинен розпочати лікар швидкої допомоги?
A. Внутрішньовенне введення жарознижуючих засобів
B. Промивання шлунка
C. Внутрішньовенне введення антибіотиків
D. Внутрішньовенне введення протисудом-них препаратів
E. Внутрішньовенне введення глюкокорти-костероїдів
загрузка...