Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет осінь 2009 року
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У хворого на ботулізм на 3-й день хвороби стан погіршився. Підсилилась інспіра-торна задишка, ЧДР- 42/хв, дихання поверхневе, з’явились ціаноз і відчуття нестачі повітря, хворий приймає вимушене положення. Які першочергові заходи необхідні?
A. Введення препаратів, що стимулюють дихальний центр
B. Інгаляція кисню
C. Штучна вентиляція легень
D. Серцево-судинні препарати
E. Гіпербарична оксигенація
2
Відбулися домашні пологи. Після наро- дження посліду виникла масивна кровотеча. При огляді материнської поверхні плаценти знайдена ділянка з дефектом тканини розміром 4х5 см. Кровотеча продовжується, крововтрата досягла 500 мл, кров у лотку згорнулась. Які дії лікаря?
A. Зовнішній масаж матки
B. Спостереження за породіллею
C. Внутрішньовенне введення окситоцину
D. Внутрішньовенне введення простагландинів
E. Ручне обстеження порожнини матки і видалення залишків плацентарної тканини
3
Бригада швидкої допомоги викликана влітку до 10-річної дівчинки, яку винесли з річки без свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, спонтанне дихання відсутнє, перифе- ричний пульс на магістральних судинах не визначається, зіниці розширені. Який із наведених реанімаційних заходів слід застосувати першочергово?
A. Звільнення дихальних шляхів
B. Дефібриляція серця
C. Зовнішній масаж серця
D. Введення кальцію хлориду
E. Введення адреналіну гідрохлориду
4
Дільничний лікар сільської амбулаторії під час виклику до хворого запідозрив у нього холеру. Який документ негайно повинен оформити лікар?
A. Докладна записка на ім’я голови сільської ради
B. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання
C. Виписка з амбулаторної карти хворого
D. Статистичний талон заключних (уточнених) діагнозів
E. Довідка про інфекційне захворювання
5
У вагітної в терміні 32 тижні, з нефропатією та прееклампсією, лікарями тттвид-кої медичної допомоги встановлена клінічна смерть. В якому положенні необхідно проводити реанімаційні заходи?
A. На спині
B. На правому боці
C. Фовлера
D. На лівому боці
E. Тренделенбурга
6
У хворого після введення 10 мг сибазо-ну раптово виник виражений ціаноз, утруднення вдиху, неможливість проведення ШВЛ маскою. Стан розцінено як ларинго-спазм внаслідок анафілактоїдної реакції на сибазон. Які заходи слід провести негайно?
A. Інтубація трахеї, ШВЛ і оксигенація
B. Трахеостомія
C. Адреналін
D. Введення антагоністів бензодіазепінів
E. Масочна вентиляція 100% киснем
7
У хворого 18-ти років після психоемоційного стресу з’явився гострий біль в жи- воті, блювота на висоті болю. При пальпації - напруження передньої черевної стінки в пілородуоденальній ділянці. Яке дослідження потрібно провести першочергово для встановлення діагнозу?
A. УЗД органів черевної порожнини
B. Іригоскопія
C. Холецистографія
D. Фіброезофагогастродуоденоскопія
E. Рентгенографія органів шлунково-кишкового тракту
8
При серцево-легенево-церебральній реанімації необхідно дотримуватись наступних правил:
A. Завжди необхідно стискати черевну аорту
B. Характер поверхні, на якій лежить пацієнт, не має значення
C. Головний кінець повинен бути опущений
D. Головний кінець повинен бути припідня-тим
E. Пацієнт повинен вентилюватися чистим киснем
9
У хлопчика з 3-х тижнів життя відмічається схуднення, зригування, блювання "фонтаном", ексикоз. Об’єктивно: пігментація сосків, білої лінії живота та зовнішніх статевих органів. Вміст калію в сироватці крові - 7,5 ммоль/л, натрію - 110 ммоль/л. Про яке захворювання треба думати в першу чергу?
A. Дизбактеріоз кишечнику
B. Адреногенітальний синдром
C. Муковісцидоз
D. Кишкова інфекція
E. Пілоростеноз
10
У чоловіка 80-ти років раптово з’явилися різкий біль у грудній клітці зліва, кашель, задишка. В анамнезі - тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок. Об’єктивно: ЧСС- 108/хв, АТ- 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: перевантаження правого шлуночка. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пневмоторакс
B. Напад бронхіальної астми
C. Набряк легень
D. Тромбоемболія легеневої артерії
E. Гострий інфаркт міокарда
11
У дитини 8-ми років у результаті ураження електричним струмом діагностована зупинка дихання і асистолія. Яке положення тіла необхідно надати хворому під час проведення серцево-легеневої реанімації?
A. На боці, у горизонтальному положенні
B. На спині, у горизонтальному положенні
C. На спині з опущеним головним кінцем
D. Положення хворого не має значення
E. На спині, з припіднятим головним кінцем
12
Через 40 хвилин після народження дитини у породіллі розпочалась гіпотонічна маткова кровотеча. На тлі проведених консервативних методів зупинки кровотечі крововтрата склала 1000 мл і продовжується. Який наступний етап лікування?
A. Введення тампону з ефіром в заднє склепіння
B. Введення простагландинів у шийку матки
C. Накладання шва на шийку матки за Лосицькою
D. Накладання клем на задню губу шийки матки за Бакшеєвим
E. Негайна лапаратомія, екстирпація матки
13
У хворого на цукровий діабет, що прогаяв час чергового вживання їжі, поступово з’явились почуття голоду, загальна слабкість, гіпергідроз, психомоторне збудження, втрата свідомості. АТ- 130/80 мм рт.ст., тахікардія. Яке дослідження слід провести для підтвердження діагнозу коми?
A. Визначення вмісту глюкози крові
B. Люмбальна пункція
C. Загальний аналіз крові
D. Комп’ютерна томографія головного мозку
E. Загальний аналіз сечі
14
У хворої 72-х років с діагнозом: гостре порушення мозкового кровообігу в приймальному відділенні встановлена клінічна смерть. Негайно розпочаті реанімаційні заходи. Через який час після початку реанімаційних заходів необхідно застосовувати гідрокарбонат натрію?
A. Через 30 хвилин
B. Через 20 хвилин
C. Через 10 хвилин
D. Негайно
E. Через 5 хвилин
15
У дитини 8-ми років після прийому аспірину виникли лихоманка, головний біль, прогресуюче ураження шкірних покривів і видимих слизових у вигляді бульозних висипань, які місцями зливаються. Визначаються ділянки ерозивної поверхні. Позитивний симптом Нікольського. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Набряк Квінке
B. Анафілактичний шок
C. Токсикодермія
D. Атопічний дерматит
E. Кропив’янка
16
Під час гемотрансфузії у дитини з кровотечею виникли біль у грудній клітці, попереку, з’явилась задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева. Оберіть оптимальну тактику:
A. Припинити трансфузію, ввести кордіамін
B. Припинити трансфузію, розпочати інфу-зію плазмозамінників
C. Припинити трансфузію, ввести еуфілін
D. Припинити трансфузію, ввести фуросе-мід
E. Не припиняти трансфузію та розпочати інфузію плазмозамінників
17
Хворий 78-ми років впродовж 15-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу. Після емоційної напруги виник головний біль, нудота, загальна слабкість, мерехтіння "му-шок"перед очима. При огляді: гіперемія обличчя, глухість серцевих тонів, акцент II тону над аортою, ЧСС- 92/хв., АТ- 210/105 мм рт.ст. Що з наведеного є першочерговим при наданні медичної допомоги на догоспі-тальному етапі?
A. Пентамін в/в
B. Аспірин per os
C. Ізокет в/в
D. Мезатон в/в
E. Клофелін per os
18
Хворий 64-х років скаржиться на виражені закрепи, біль у лівій здухвинній ділянці, прожилки крові у випорожненнях, поганий апетит, схуднення на 6 кг за місяць. Об’єктивно: шкіра бліда, у лівій половині живота на рівні пупка пальпується пухлина 2,5х4 см, щільна, майже безболісна. У крові: ер.- 3,3 • 1012/л, НЬ-135 г/л, КП- 0,9, тр.-450 • 109/л, лейк.- 8, 0 • 109/л, ШОЕ- 46 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Рак тонкої кишки
B. Рак шлунка
C. Рак товстої кишки
D. Виразкова хвороба шлунка
E. Неспецифічний виразковий коліт
19
У потерпілого 25-ти років діагностовано клінічну смерть в наслідок утоплення у морській воді. Негайно розпочато реанімаційні заходи. Через 5 хвилин від початку їх проведення у потерпілого відновилися самостійна серцева діяльність, спонтанне дихання, реакція зіниць на світло. Яке ускладнення може виникнути в постреанімацій-ному періоді?
A. Набряк головного мозку
B. Гемоліз еритроцитів
C. Синдром Мендельсона
D. Набряк легенів
E. Аспіраційна пневмонія
20
Хворий 47-ми років доставлений до стаціонару в декомпенсованій стадії геморагічного шоку. Об’єктивно: ступінь свідомості - сопор, Ps- 120/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст. У крові: ер.- 2,2 • 1012/л, Hb- 75 г/л. Яку терапію слід призначити?
A. Колоїдно-сольові розчини
B. Вазопресори (адреналін, норадреналін)
C. Донорська кров
D. Еритроцитарна маса
E. Нативна або заморожена плазма
contador de visitas счетчик посещений
Створено за 4.7ms, 2 запитів до БД за 2.9ms, ОЗУ 2 mb / 2 mb