Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У хворого 34-х років діагностований гострий інфекційний ендокардит з переважним ураженням мітрального клапана. Вночі викликав "швидку допомогу". Скаржиться на інтенсивний біль в ділянці попереку зліва, слабкість, нудоту, здуття живота. Сеча кров’яниста. Больовий синдром був усунений за великих зусиль спазмолітиками та наркотичними анальгетиками. Яка найбільш вірогідна причина гострої гематурії?
A. Кровотеча з сечового міхура
B. Ниркова колька
C. Інфаркт лівої нирки
D. Іострий гломерулонефрит
E. Іострий пієлонефрит
2
Хворий 37-ми років раптово знепритомнів, посинів; з’явилися судоми. Пульс і артеріальний тиск не визначаються. Дихання відсутнє. Зіниці широкі. Тони серця не вислуховуються. На ЕКГ: замість звичайних шлуночкових комплексів фіксується велика кількість безладних, різної величини і форми хвиль, що реєструються одна за одною, майже без інтервалів. Яку невідкладну терапію слід призначити?
A. Введення кордарону
B. Введення преднізолону
C. Введення строфантину
D. Ургентна електрична дефібриляція
E. Введення атропіну
3
Дитина 4-х років їла шоколадний батончик з лісовими горіхами та поперхнулася. З’явились різкий кашель, ціаноз, задишка, тахікардія. Які першочергові дії?
A. Дати кисень
B. Спробувати проштовхнути стороннє тіло далі
C. Дати води, або тверду їжу
D. Спробувати видалити стороннє тіло "наосліп"
E. Провести прийом Іеймліха
4
Серцево-легенева реанімація у хворого похилого віку не ефективна, хвиля штучного пульсу на сонних артеріях не визначається, зовнішній масаж серця виконується шляхом зміщення нижньої половини груднини на 2-3 см в напрямку хребта, грудна клітка ригідна. Що необхідно для забезпечення ефективності масажу серця?
A. Збільшити зміщення груднини під час масажу до 4-5 см
B. Збільшити зміщення груднини під час масажу до 6-7 см
C. Ввести 10 мл 10% розчину хлориду кальцію внутрішньовенно
D. Здійснювати компресію грудної клітки в парастернальній ділянці з лівого боку
E. Перейти до відкритого масажу серця
5
Хлопчик 10-ти років, який спостерігається гематологом з приводу гемофілії, під час фізичних вправ пошкодив правий колінний суглоб. При огляді у поліклініці через годину після травми: суглоб значно збільшений у розмірах, симптом балотування надколінка позитивний. Яку тактику лікування слід обрати?
A. Гемостатична терапія, іммобілізація
B. Пункція суглоба
C. !ммобілізація
D. Артротомія
E. Фізіотерапевтичне лікування
6
У хворого 20-ти років різкий біль у грудній клітині зліва та задишка, що виникли після підняття вантажу. Об’єктивно: ціаноз губ, ліва половина грудної клітині не бере участі в диханні, над легенями - тимпанічний звук, дихання не вислуховується. АТ- 70/50 мм рт.ст., Ps- 130/хв. Що необхідно здійснити в першу чергу?
A. Пункція плевральної порожнини
B. Застосування кисню
C. Введення бронхолітичних препаратів
D. Введення серцево-судинних препаратів
E. Введення знеболюючих препаратів
7
Хвора 65-ти років госпіталізована до реанімаційного відділення в коматозному стані. Хворіє на цукровий діабет II типу 10 років. Останні 2 тижні спостерігалася виражена поліурія, полідипсія. Глюкоза сироватки крові - 30 ммоль/л, pH артеріальної крові - 7,3. Осмолярність плазми крові - 350 мосм/л. Хворій встановлено діагноз: діабетична гіперосмолярна кома. Який основний патогенетичний механізм коми?
A. Гіпокоагуляція
B. Гіпонатріємія
C. Підвищення канальцевої реабсорбції
D. Дегідратація
E. Підвищення клубочкової фільтрації
8
У хворої виникли напади посмикувань правої стопи, що поширювались на всю ногу і тривали протягом декількох хвилин. Свідомість не втрачала. При огляді після нападу: парез правої стопи, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Ба-бинського з правого боку позитивний. Вкажіть тип нападу:
A. Кожевніковська епілепсія
B. Міоклонія
C. Джексонівська епілепсія
D. Генералізований тоніко-клонічний напад
E. Абсанс
9
У хворого 28-ми років після обприскування саду невідомим пестицидом з’явились гіркий присмак в роті, відчуття оніміння язика, пульсуючий головний біль, нудота, утруднення мови. Об’єктивно: запах гіркого мигдалю із порожнини рота, шкіра рожевого кольору. Ps- 120/хв, ритмічний, зниженого наповнення. АТ- 90/50 мм рт.ст., ЧДР- 28/хв, дихання везикулярне. Живіт м’який, безболісний. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гостре отруєння карбаматами
B. Гостре отруєння пестицидами, що містять миш’як
C. Гостре отруєння ціанідами
D. Гостре отруєння хлорорганічними пестицидами
E. Гостре отруєння ртутьорганічними пестицидами
10
В медичний пункт доставлено сім потерпілих з місця викиду окису вуглецю. У п’ятьох робітників, які встигли одягти протигази, відмічається головний біль, шум у вухах, помірна м’язова слабкість, гіперемія шкіри, розширення зіниць, тенденція до зниження артеріального тиску. Яка тактика щодо цих постраждалих?
A. Інгаляція кисню, термінова евакуація до відділення гіпербаричної оксигенації
B. Лікувальні заходи та евакуація до шпиталю не потрібні
C. !нгаляція кисню, планова евакуація до шпиталю
D. Штучна вентиляція легень, термінова евакуація до шпиталю
E. !нгаляція кисню, евакуація не потрібна
11
Хвора 58-ми років доставлена до приймального відділення без свідомості. Зі слів родичів протягом тижня турбував сильний головний біль, біль у правому вусі. Аналге-тики тимчасово зменшували біль. Поступово загальний стан погіршився, з’явилась ригідність потиличних м’язів, to- 38,8oC, хвора знепритомніла. Об’єктивно: права барабанна перетинка гіперемована, перфорована, наявні гнійні виділення. Яке обстеження буде першочерговим?
A. Бактеріологічне дослідження виділень з вуха
B. Люмбальна пункція
C. Вестибулометрія
D. Загальний аналіз крові
E. Аудіометрія
12
Чоловік 67-ми років з інфарктом міокарду в анамнезі та аневризмою серця раптом знепритомнів. За добу непритомнів декілька разів. АТ- 160/90 мм рт.ст., Ps-38/хв., ритмічний. На ЕКГ: AВ-блокада III ст., поодинокі екстрасистоли. Препаратом першої допомоги у цьому випадку є:
A. Еуфілін
B. Ізопротеренол
C. Анаприлін
D. Адреналін
E. Атропін
13
До лікаря звернувся співробітник науково-дослідного інституту, який проводив нескладну маніпуляцію безпосередньо під пучком електронного прискорювача, про увімкнення якого він не знав. Через 810 годин на першому пальці, та через 20-22 години на інших ділянках кисті (3-4 пальці) з’явилася нестійка еритема. Протягом 6-7 днів скарг не було, але на 11-12 добу з’явився набряк суцільного коричневого відтінку, на тлі якого послідовно виникли пухирці, виповнені рідиною жовтуватого кольору. На 3-4 тиждень утворилися окремі ерозивні ділянки, вкриті сіро-коричневими кірочками. Де повинен лікуватися хворий?
A. Амбулаторно у лікаря-дерматолога
B. У опіковому відділенні обласної лікарні
C. У спеціальному відділенні Українського центру радіаційної медицини
D. У шкірно-венерологічному диспансері
E. У здоровпункті науково-дослідного інституту
14
Чоловік 25-ти років зловживає тютюн-опалінням, лікується в стаціонарі з приводу туберкульозу легень. Виражена кахексія. В анамнезі - виразкова хвороба шлунка. Раптово у роті з’явилася яскрава піниста кров у кількості 100 мл. Яка найбільш вірогідна причина кровотечі?
A. Виразкова хвороба шлунка
B. Варикозне розширення вен стравоходу
C. Хронічний бронхіт
D. Пародонтоз
E. Туберкульоз легень
15
У новонародженого після проведення первинних реанімаційних заходів (ШВЛ, закритий масаж серця) ЧСС- 80/хв. Який препарат треба ввести внутрішньовенно чи ендотрахеально в цьому випадку?
A. Дофамін
B. Кальцію хлорид
C. Адреналін
D. Атропін
E. Дексазон
16
У пацієнтки 25-ти років, якій на фоні гострої пневмонії проведена операція кесарського розтину з гострою крововтратою 1,0 л, настала клінічна смерть. Після проведених реанімаційних заходів та інфу-зійної терапії вдалося відновити серцеву діяльність, проте зберігаються стійка тахікардія, гіпотонія, виражена задишка (до 30/хв). Який метод інструментального контролю найбільш точно відображатиме ефективність самостійного киснезабезпечення організму?
A. Погодинний діурез
B. Контроль центрального венозного тиску
C. Пульсоксиметрія
D. Пневмотахіметрія
E. Спірометрія
17
У дитини 8-ми років у результаті ураження електричним струмом діагностована зупинка дихання і асистолія. Яке положення тіла необхідно надати хворому під час проведення серцево-легеневої реанімації?
A. Положення хворого не має значення
B. На спині, з припіднятим головним кінцем
C. На боці, у горизонтальному положенні
D. На спині, у горизонтальному положенні
E. На спині з опущеним головним кінцем
18
У пацієнтки з набутою вадою серця під час операції кесарського розтину, на фоні гострої крововтрати біля 1,2 л., настала клінічна смерть. Після проведених реанімаційних заходів та інфузійної терапії вдалося відновити серцеву діяльність, проте зберігається стійка тахікардія і гіпотонія. Який метод обстеження найбільш точно визначатиме темп і об’єм подальшої інфузійної терапії?
A. -
B. Контроль центрального венозного тиску
C. Ультразвукове дослідження серця
D. Контроль гемоглобіну крові
E. Електрокардіографічний контроль
19
У чоловіка 80-ти років раптово з’явилися різкий біль у грудній клітці зліва, кашель, задишка. В анамнезі - тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок. Об’єктивно: ЧСС- 108/хв, АТ- 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: перевантаження правого шлуночка. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий інфаркт міокарда
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Пневмоторакс
D. Напад бронхіальної астми
E. Набряк легень
20
У дитини з інфекційним мононуклеозом на фоні температури 40oC та вираженого лiмфопролiферативного синдрому, виникла загроза асфіксії. Які медикаменти слід обрати для надання екстреної допомоги?
A. Преднізолон
B. Парацетамол
C. !муноглобулін
D. Піпольфен
E. Бензілпеніцилін натрію
...