Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У дитини 10-ти місяців підвищена температура тіла до 39°C. Скарги на дворазове блювання та рідкі випорожнення. Об’єктивно: дитина загальмована, озноб, судомна готовність. Шкіра бліда, холодна, мармурова. АТ- 60/30 мм рт.ст., Ps- 160/хв, слабкого наповнення. Які першочергові заходи повинен розпочати лікар швидкої допомоги?
A. Внутрішньовенне введення антибіотиків
B. Внутрішньовенне введення глюкокорти-костероїдів
C. Промивання шлунка
D. Внутрішньовенне введення протисудом-них препаратів
E. Внутрішньовенне введення жарознижуючих засобів
2
У новонародженого після проведення первинних реанімаційних заходів (ШВЛ, закритий масаж серця) ЧСС- 80/хв. Який препарат треба ввести внутрішньовенно чи ендотрахеально в цьому випадку?
A. Дексазон
B. Адреналін
C. Кальцію хлорид
D. Дофамін
E. Атропін
3
У дитини 7-ми місяців з’явилися судоми нижніх кінцівок з переважанням тонусу згинальних м’язів, рука прийняла позицію "рука акушера", при судомах м’язів нижніх кінцівок переважала дія розгинальних м’язів ("коняча стопа"). Свідомість під час нападу збережена. Електроліти крові: кальцій загальний - 1,8 ммоль/л, кальцій іонізований - 0,85 ммоль/л. Що є причиною вказаних клінічних симптомів?
A. Гіпопаратиреоз
B. Гіпоксична енцефалопатія
C. Епілепсія
D. Істерія
E. Спазмофілія
4
Хворий зі странгуляційною асфіксією доставлений до реанімаційного відділення. Шкірні покриви і видимі слизові синюшні. Дихання поверхневе, 8-12/хв. Яких заходів слід вжити у першу чергу?
A. Інгаляція зволоженим киснем
B. Введення еуфіліну
C. Інтубація трахеї, ШВЛ
D. Введення гідрокортизону
E. Гіпербарична оксигенація
5
До реанімаційного відділення наркологічної лікарні надійшов водій вантажного автомобіля із галюцинаціями жахливого характеру. Дезорієнтований у часі і просторі, агресивний по відношенню до оточуючих. Слідів алкоголю в організмі при проведених дослідженнях не виявлено. В сечі -незначна кількість свинцю без інших патологічних змін. Найбільш імовірно у хворого:
A. Маніакально-депресивний психоз
B. Хронічне отруєння свинцем
C. Гостре отруєння тетраетилсвинцем
D. Алкогольний делірій
E. Хронічне отруєння тетраетилсвинцем
6
У жінки 45-ти років раптово виник напад серцебиття та запаморочення. Ps-175/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. На ЕКГ: тривалість інтервалів RR- 0,33 сек., QRS- 0,08 сек. З якої терапевтичної дії слід починати надання допомоги?
A. Черезстравохідна електростимуляція
B. Непрямий масаж серця, ШВЛ
C. Відтворення блювотного рефлексу, проба Вальсальви
D. Новокаїнамід 10% - 10 мл внутрішньовенно
E. АТФ - 2 мл 1% р-ну в/в струминно (20 мг протягом 5-10 сек.)
7
Після субтотальної резекції щитоподібної залози у хворої почали наростати слабкість, сонливість, втомлюваність, з’явився набряк повік. Запідозрено гіпотиреоз. Для підтвердження діагнозу необхідно визначення:
A. Рівня Т3 крові
B. Рівня тиреотропного гормону (ТТГ) крові
C. Рівня Т4 крові
D. Рівня антитиреоїдних антитіл
E. Рівня поглинання радіоактивного йоду
8
У новобранця 20-ти років, мешканця сільської місцевості Дагестану, раптово з’явилася лихоманка до 40oC, інтенсивний головний біль, різка загальна слабкість, відчуття нестачі повітря. Об’єктивно: адинамія, мова невиразна. У правій пахвинній ділянці збільшений лімфовузол до 4 см., болючий, гладенький, шкіра над ним гі-перемована. Ps- 140/хв, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧДР- 26/хв. Запідозрена бубонна форма чуми. Які першочергові заходи?
A. Протишокова терапія в звичайних умовах, спостереження на МПП
B. Планова евакуація звичайним порядком до військово-терапевтичного шпиталю
C. Введення аналгетиків, евакуація до ОМе-дБ звичайним порядком
D. Термінова госпіталізація до шпиталю особливо небезпечних інфекцій
E. Протишокова терапія, транспортування до ОМедБ з ізоляцією хворого протягом 7 діб (персонал діє в надзвичайному режимі)
9
Хвора 37-ми років доставлена до реанімаційного відділення. В анамнезі - бронхіальна астма. Об’єктивно: загальний стан вкрай важкий. Сопор. Дифузний ціаноз, холодний піт. Аускультативно: дихальні шуми значно послаблені. В крові: р02- 45 мм рт.ст., рС02- 85 мм рт.ст., АТ- 90/60 мм рт.ст. Які заходи необхідно виконати для усунення гіпоксії?
A. Введення гідрокарбонату натрію
B. Введення преднізолону
C. Інгаляція геліо-водневої суміші
D. ШВЛ
E. Гіпербарична оксигенація
10
У пацієнта 43-х років після введення внутрішньом’язово біциліну виникли сильний головний біль, шум у вухах, біль за грудниною, відчуття жару, пітливість. Об’єктивно: стан хворого важкий, Ps- 115/хв., ниткоподібний, АТ- 70/30 мм рт.ст. Який з препаратів необхідно ввести в першу чергу?
A. Мезатон
B. Строфантин
C. Допамін
D. Адреналін
E. Атропін
11
В момент пологів у амніотичній рідині виявлено густий меконій. Відсмоктаний вміст з рота, глотки, носа відразу після народження голівки (до народження плечиків). Анестезіолог відсмоктав вміст гіпофа-рінксу. Яка наступна дія лікаря?
A. Проведення тактильної стимуляції дихання
B. Визначення частоти серцевих скорочень
C. Оцінка кольору шкіри
D. !нтубація трахеї і відсмоктування вмісту через ендотрахеальну трубку
E. Штучна вентиляція легень з використанням мішка та маски
12
Пацієнт 50-ти років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гіпертонічної хвороби, ІХС, раптово знепритомнів. Черговий лікар діагностував зупинку серцевої діяльності та дихання. Прийнято рішення про серцево-легеневу реанімацію. У пацієнта вилучені знімні зубні протези. Які наступні дії лікаря?
A. Закинути голову пацієнту, підняти підборіддя, витягнути і зафіксувати язика
B. Ввести внутрішньосерцево атропін
C. Приступити до ШВЛ
D. Приступити до зовнішнього масажу серця
E. Ввести внутрішньосерцево адреналін
13
Серцево-легенева реанімація у хворого похилого віку не ефективна, хвиля штучного пульсу на сонних артеріях не визначається, зовнішній масаж серця виконується шляхом зміщення нижньої половини груднини на 2-3 см в напрямку хребта, грудна клітка ригідна. Що необхідно для забезпечення ефективності масажу серця?
A. Збільшити зміщення груднини під час масажу до 4-5 см
B. Збільшити зміщення груднини під час масажу до 6-7 см
C. Ввести 10 мл 10% розчину хлориду кальцію внутрішньовенно
D. Здійснювати компресію грудної клітки в парастернальній ділянці з лівого боку
E. Перейти до відкритого масажу серця
14
У хворої виникли напади посмикувань правої стопи, що поширювались на всю ногу і тривали протягом декількох хвилин. Свідомість не втрачала. При огляді після нападу: парез правої стопи, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Ба-бинського з правого боку позитивний. Вкажіть тип нападу:
A. Абсанс
B. Джексонівська епілепсія
C. Кожевніковська епілепсія
D. Генералізований тоніко-клонічний напад
E. Міоклонія
15
Хворий 46-ти років надійшов до стаціонару в тяжкому стані на 12-й день хвороби. Об’єктивно: свідомість на рівні коми І ступеня. Жовтяничність шкіри та склер. Геморагії на шкірі. Блювання. Печінковий запах з рота. АТ- 90/50 мм рт.ст., Ps- 100/хв. Печінка на 1 см вище реберної дуги. У крові: ер.-4,0 • 1012/л, Hb-105 г/л, тр.-170 • 109/л, лейк.-9,2 • 109/л, АлАТ-12 ммоль/(година-л), білірубін - 256 ммоль/л, протромбіновий індекс - 43%. Які препарати необхідно призначити для профілактики можливої кровотечі?
A. Цільна кров
B. Альбумін
C. Еритроцитарна маса
D. Свіжозаморожена плазма
E. Тромбоцитарна маса
16
У дитини з політравмою реакція на зовнішні подразники відсутня. Шкірні покриви мармурові з землистим відтінком, вкриті холодним потом. Зіниці розширені, слабко реагують на світло. Кінцівки холодні, гіпотермія. Ознаки дихальної недостатності. Ps- 132/хв, ниткоподібний. Гіпотонія, анурія. Який стан виник у дитини?
A. Гостра надниркова недостатність
B. Пневмоторакс
C. Травматичний шок
D. Гіпоглікемічна кома
E. Кардіогенний шок
17
У дитини 3-х місяців з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) є ознаки серцевої недостатності: тахіпное, тахікардія, ціаноз з блакитним відтінком. Після годування у дитини раптово посилився ціаноз, який набув фіолетового відтінку, з’явилася виражена задишка. Який з препаратів показаний дитині у цьому стані?
A. Фуросемід
B. Дигоксин
C. Каптоприл
D. Пропранолол
E. Дофамін
18
У жінки, якій виконано кесарський розтин з приводу відшарування нормально розташованої плаценти і геморагічного шоку, під час операції проведена гемотрансфу-зія. Після завершення операції виведена по катетеру сеча - "вишневого"кольору. Яке дослідження негайно необхідно здійснити для вірного встановлення діагнозу ускладнення, що виникло?
A. Виконати цистоскопію
B. Виконати екскреторну урографію
C. Дослідити кров на гемоліз
D. Ультразвукове дослідження нирок
E. Виконати аналіз сечі за Нечипоренко
19
У вагітної в 32 тижні вагітності вдома відійшли навколоплідні води. Серцебиття плоду не порушене. Лікар виявив пульсуючу пуповину, яка випала з піхви. Тактика лікаря?
A. Здійснити негайне пологорозрішення на дому
B. Терміново госпіталізувати вагітну в положенні з припіднятим тазом
C. Ввести спазмолітики
D. Ввести утеротонічні засоби
E. Затампонувати піхву
20
Під час проведення гемотрансфузії у дитини виник біль у грудях та попереку, з’явилася задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Алергічна реакція
B. Синдром масивних трансфузій
C. Гострий гемоліз
D. Пірогенна реакція
E. Негемолітична трансфузійна реакція
загрузка...