Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Для не зареєстрованих користувачів доступно лише до 20 випадкових запитань без можливості збереження помилок. Щоб мати можливість пройти тест на всі 200 запитань - будь ласка, зареєструйтесь або увійдіть під своїм іменем.
1
У потерпілого 25-ти років діагностовано клінічну смерть в наслідок утоплення у морській воді. Негайно розпочато реанімаційні заходи. Через 5 хвилин від початку їх проведення у потерпілого відновилися самостійна серцева діяльність, спонтанне дихання, реакція зіниць на світло. Яке ускладнення може виникнути в постреанімацій-ному періоді?
A. Аспіраційна пневмонія
B. Набряк легенів
C. Синдром Мендельсона
D. Гемоліз еритроцитів
E. Набряк головного мозку
2
У хворої 19-ти років діагностовано гострий гломерулонефрит, що ускладнився гострою нирковою недостатністю. Об’єктивно: Ps- 126/хв., АТ- 160/110 мм рт.ст. За добу виділила 75 мл сечі, калій крові -7,3 ммоль/л, креатинін - 1.100 мкмоль/л, сечовина - 65 ммоль/л. Які лікувальні заходи необхідно провести хворій у першу чергу?
A. Оперативне втручання
B. Корекція антигіпертензивної терапії
C. Антистрептококова терапія
D. Корекція вмісту калію
E. Гемодіаліз
3
Чоловік 30-ти років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулінотерапію. Іодину тому був знайдений родичами без свідомості. Доставлений до лікарні. Об’єктивно: очні яблука тверді, шкіра бліда, волога. Гіпер-тонус м’язів. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гіперосмолярна кома
B. Запаморочення
C. Кетоацидоз
D. Кардіогенний шок
E. Гіпоглікемічна кома
4
Хворий 57-ми років 5 років страждає на стенокардію напруги, відмічає задишку, раптовий інтенсивний пекучий біль за грудниною, що триває 2,5 години. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, ЧСС- 100/хв, у V3_5 сегмент ST на 8 мм вище ізолінії. Тони серця послаблені. АТ-100/60 мм рт.ст. Які заходи невідкладної допомоги слід вжити першочергово?
A. Інфузія допаміну
B. Інгаляція кисню
C. Тромболітична терапія
D. Електрокардіостимуляція
E. Інфузія гепарину
5
Стан хворого на гострий гепатит В важкий. Збільшилась інтенсивність жовтяниці. Безсоння вночі, сонливість удень, потім з’явилося збудження. Об’єктивно: Ps- 100/хв, АТ- 90/60 мм рт.ст., печінка не пальпується, сухожилкові рефлекси підвищені. Діурез знижений. Який симптом є найбільш значущим при оцінюванні важкості стану хворого?
A. Зменшення розмірів печінки
B. Гіперрефлексія
C. Зниження діурезу
D. Гіпотонія
E. Інтенсивність жовтяниці
6
У вагітної в 32 тижні вагітності вдома відійшли навколоплідні води. Серцебиття плоду не порушене. Лікар виявив пульсуючу пуповину, яка випала з піхви. Тактика лікаря?
A. Ввести утеротонічні засоби
B. Терміново госпіталізувати вагітну в положенні з припіднятим тазом
C. Ввести спазмолітики
D. Здійснити негайне пологорозрішення на дому
E. Затампонувати піхву
7
У пацієнтки з набутою вадою серця під час операції кесарського розтину, на фоні гострої крововтрати біля 1,2 л., настала клінічна смерть. Після проведених реанімаційних заходів та інфузійної терапії вдалося відновити серцеву діяльність, проте зберігається стійка тахікардія і гіпотонія. Який метод обстеження найбільш точно визначатиме темп і об’єм подальшої інфузійної терапії?
A. Ультразвукове дослідження серця
B. Контроль гемоглобіну крові
C. Електрокардіографічний контроль
D. -
E. Контроль центрального венозного тиску
8
Молода жінка на слизькій дорозі впала на відведену праву руку, відчула сильний біль, звернулася до чергового лікаря. При огляді встановлено: біль локалізується в правому плечовому суглобі, рука приведена, активні рухи в суглобі неможливі через біль, нижче акроміального відростка лопатки западіння м’яких тканин в порівнянні з лівим плечовим суглобом, оніміння пальців кисті, симптом навантаження кінцівки по вісі негативний. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Забій плечового суглоба
B. Пошкодження плечового нервового сплетіння
C. Травматичний вивих плеча
D. Перелом акроміального кінця ключиці
E. Перелом діафіза плеча
9
Чоловік 52-х років регулярно зловживає алкоголем. В анамнезі - геморой та варикозне розширення вен стравоходу. Вчора поскаржився на головний біль, млявість, безсоння. Зранку виникло марення. Знепритомнів. Об’єктивно: субіктеричність склер, печінка щільна, не збільшена. Кома I. Розчин якої речовини треба використати для інфузії?
A. Магнію сульфат
B. Натрію гідрокарбонат
C. Глютамінова кислота
D. Натрію хлорид
E. Аскорбінова кислота
10
Хворий 18-ти років знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні з приводу загострення хронічного бронхіту. З 6-ти років хворіє на епілепсію. На фоні підвищення температури до фебрильних цифр розвинувся епілептичний статус з серії тоніко-клонічних судом. Яка першочергова тактика у даному випадку?
A. Надання невідкладної допомоги в умовах терапевтичного стаціонару
B. Переведення до неврологічного відділення
C. Переведення до реанімаційного відділення
D. Переведення до психіатричного стаціонару
E. Організація консультації психіатра
11
У хворого внаслідок ДТП перелом кісток тазу, тупа травма живота, перелом плеча та передпліччя. Об’єктивно: АТ-80/60 мм рт.ст., Ps- 120/хв. У крові: Hb- 76 г/л, Ht- 24%, ер.- 2,2 • 1012/л. З чого потрібно починати кровозаміну?
A. Колоїди
B. Еритроцитарна маса
C. Цільна кров
D. Альбумін
E. Кристалоїди
12
Необхідно провести електричну дефібриляцію дитині 3-х років з фібриляцією шлуночків. Як розрахувати потужність розряду для першої дефібриляції?
A. 1 Дж/кг
B. 2 Дж/кг
C. 5 Дж/кг
D. 4 Дж/кг
E. 10 Дж/кг
13
Роділля звернулась у пологовий будинок зі скаргами на регулярний переймоподібний біль унизу живота протягом 2-х годин. На обліку не перебувала. В 38 тижнів вагітності перехворіла на грип. Впродовж 2-х діб рухів плода не відчуває. Серцебиття плоду не вислуховується. Який найбільш інформативний метод діагностики стану плода?
A. Амніоцентез
B. Амніоскопія
C. Лабораторне дослідження
D. Рентгенографічне дослідження
E. Ультразвукове дослідження
14
Хворий 64-х років скаржиться на виражені закрепи, біль у лівій здухвинній ділянці, прожилки крові у випорожненнях, поганий апетит, схуднення на 6 кг за місяць. Об’єктивно: шкіра бліда, у лівій половині живота на рівні пупка пальпується пухлина 2,5х4 см, щільна, майже безболісна. У крові: ер.- 3,3 • 1012/л, НЬ-135 г/л, КП- 0,9, тр.-450 • 109/л, лейк.- 8, 0 • 109/л, ШОЕ- 46 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Рак товстої кишки
B. Неспецифічний виразковий коліт
C. Рак шлунка
D. Рак тонкої кишки
E. Виразкова хвороба шлунка
15
У породіллі після пологів змінився психічний стан - втратила орієнтацію в оточуючому середовищі, стала неспокійною, розгубленою, у межах ліжка виникло психомоторне збудження, мова незв’язна, без логічного змісту, продуктивному контакту недоступна. Вкрай виснажена. to- 38,9oC, тахікардія, підвищена пітливість. АТ-130/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Інтоксикаційний делірій
B. Інфекційно-токсичний шок
C. Післяпологовий психоз
D. Неврозоподібний стан
E. Кататонічне збудження
16
Хворий доставлений до приймального відділення ЦРЛ у важкому стані з висипкою майже на всій шкірі. Об’єктивно: на тлі еритеми є папули, лущення. Лікар приймального відділення запідозрив псоріатичну еритродермію. З чого слід розпочати лікування?
A. Вітамін А
B. Кортикостероїди
C. Вітамін С
D. Неотигазон
E. Діуретики
17
На вулиці чоловік 75-ти років знепритомнів. Пульс на магістральних артеріях відсутній, зіниці розширені. Констатована клінічна смерть. Які першочергові дії необхідно виконати?
A. Підняти нижні кінцівки догори
B. Розпочати серцево-легеневу реанімацію
C. Розпочати закритий масаж серця
D. Розпочати штучне дихання
E. Викликати бригаду швидкої медичної допомоги
18
Постраждалий оглянутий на місці ДТП. Свідомість відсутня, зіниці рівні, фо-тореакція жива. Наявна нецілеспрямована захисна реакція на біль. Дихання самостійне, ЧДР- 16-18/хв, ознак дихальної недостатності немає. АТ- 130/80 мм рт.ст., Ps- 92/хв, задовільних властивостей. На правому передпліччі рвана рана, ознаки триваючої артеріальної кровотечі. Які заходи інтенсивної терапії необхідно виконати на догоспі-тальному етапі?
A. Транспортування до спеціалізованого стаціонару без проведення інтенсивної терапії
B. Допоміжна вентиляція мішком Амбу
C. Введення аналептиків
D. Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі
E. Застосування гіпотензивних препаратів
19
При проведенні інтубації трахеї анесте-зіолог зауважив, що в ротовій порожнині хворого міститься шлунковий вміст, який повільно затікає між голосовими зв’язками. Вкажіть вид ускладнення, що виник, та першочерговий невідкладний захід, який необхідно надати хворому:
A. Аспіраційний пневмоніт. Введення розчинів бронхолітиків
B. Інтубаційна трубка введена в стравохід. Негайно переінтубувати хворого
C. Регургітація. Санаційна бронхоскопія
D. Ларингоспазм. Інтубація трахеї
E. Регургітація з аспірацією в дихальні шляхи. Інтубація трахеї
20
У хворого констатовано клінічну смерть за наступними ознаками: відсутність пульсу на центральних артеріях та самостійного дихання, розширення зіниць, відсутність свідомості, блідість шкірних покривів, атонія, арефлексія, адинамія. Негайно розпочато реанімаційні заходи: відновлення прохідності дихальних шляхів, ШВЛ, непрямий масаж серця. У чому полягає небезпека потрапляння вдихуваного повітря у шлунок хворого під час проведення ШВЛ?
A. Повітряна емболія
B. Перерозтягнення шлунка
C. Розрив стравоходу
D. Регургітація та аспірація шлункового вмісту
E. Травматизація слизової шлунка
загрузка...