Тестування Бібліотека Форум Реєстрація Авторизація
загрузка...
КРОК 3 - Загальна лікарська підготовка
Буклет весна 2013 року
Хворий 68-ми років скаржиться на періодичну короткочасну непритомність при різких поворотах голови. Об’єктивно: 6лідість шкіри, АТ- 80/40 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, брадикардія. Який найбільш вірогідний діагноз?
Вірна відповідь:
Синокаротидна непритомність
Жодного коментаря
Хвора 67-ми років скаржиться на інтенсивний біль у грудній клітці, різку задуху, серцебиття. В анамнезі - варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Об’єктивно: шкіра ціанотична, вкрита холодним потом, тахіпное (ЧД- 36/хв.), ЧСС- 120/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. ЕКГ: P "pulmonale", відхилення електричної осі серця вправо, QIII, SI, негативний T в III, V1 — V3. Який препарат найбільш доцільний у даному випадку?
Вірна відповідь:
Стрептокіназа
Жодного коментаря
Хворий 63-х років, в анамнезі 8 років ІХС, 4 роки тому Q-інфаркт міокарда. Раптово, після емоційного навантаження, виник напад серцебиття, знепритомнів. Об’єктивно: стан важкий, шкіра волога, бліда. Пульс та ЧСС не підраховуються. АТ- 130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ЧСС-200/хв., QRS деформовані, розширені (0,14 с), дисоціація роботи передсердь та шлуночків. Який із засобів є препаратом першої черги у даного хворого?
Вірна відповідь:
Лідокаїн
Жодного коментаря
У хворого 44-х років, що лікується з приводу гострого абсцесу середньої частки правої легені виник біль у правій половині грудної клітки, задишка, стан різко погіршився. Об’єктивно: ЧД- 28/хв., ціаноз, асиметрія грудної клітки. Над правою легенею визначається притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах та тимпаніт в верхніх відділах. Аускультативно: різко ослаблене везикулярне дихання. Яке найбільш імовірне ускладнення виникло у хворого?
Вірна відповідь:
Правобічний тотальний піопневмо-торакс
Жодного коментаря
Вночі у хворого з’явилися задуха, кашель з рясним харкотинням рожевого кольору. З анамнезу: страждає на гіпертонічну хворобу, варикозне розширення вен обох кінцівок, 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: неспокійний, положення ортопное, акро-ціаноз, ЧДР- 40/хв. АТ- 220/110 мм рт.ст. У легенях - різнокаліберні середньо-і великопухирчасті хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?
Вірна відповідь:
Гостра лівошлуночкова недостатність
Жодного коментаря
Хворий 42-х років після прийому алкоголю заснув навпочіпки і проспав близько 12 годин. Через деякий час після пробудження з’явилися парестезії, набряклість і болісність у ділянці гомілок, болі у поперековій ділянці. На другу добу після випадку діурез знизився до 150 мл/добу, сеча лаково-червоного кольору. АТ- 140/90 мм рт.ст. ЧСС- 100/хв. Чим зумовлені такі симптоми?
Вірна відповідь:
Міоглобінурійний тубулонекроз
Жодного коментаря
Хвора 37-ми років доставлена в інфекційний стаціонар у непритомному стані на 5-й день хвороби з вогнища кору. На шкірі тулуба, верхніх і нижніх кінцівок велико-плямистий висип з елементами лущення. Лімфаденопатія, помірний гепатолієнальний синдром, тахіпное, тахікардія. Менінгеальні симптоми: Керніга позитивний і ригідність м’язів шиї. Виявлено правобічний геміпарез, позитивні симптоми Бабінсько-го, Опенгейма, Іордона. Яке ускладнення найбільш імовірне?
Вірна відповідь:
Менінгоенцефаліт
Жодного коментаря
Хвора 74-х років хворіє на цукровий діабет другого типу, приймає манініл. Протягом двох тижнів приймає по 2 таблетки гіпотіазиду. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви сухі, теплі, тургор м’язів знижений, температура тіла - 38oC, Ps- 120/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст., дихання поверхневе, язик сухий, запах ацетону відсутній. Глюкоза крові - 34 ммоль/л, ацетон в сечі - слабкопо-зитивний, Na+ сироватки -162 ммоль/л, K + - 3,0 ммоль/л. Який розчин показаний для застосування в першу чергу?
Вірна відповідь:
Гіпотонічний розчин NaCl
Жодного коментаря
Дитині 5-ти місяців щеплення не проводились у зв’язку з протипоказанням: перинатальна енцефалопатія. Після огляду невропатолога щеплення дозволили проводити. В кабінеті щеплень дитині зроблено І-АКДП, І-П/м. Через 10 хвилин дитина втратила свідомість, з’явились клоніко-тонічні судоми, які тривали 10 хвилин. З якого препарату слід розпочати невідкладну допомогу?
Вірна відповідь:
Седуксен 0,5% - 0,5 мл в/м
Жодного коментаря
Постраждалий 42-х років, виявлений на місці ДТП, скаржиться на біль у ділянці таза та правого стегна. Об’єктивно: загальмований, стогне, шкіра бліда, язик сухий. ЧДР- 28/хв. Праве стегно деформоване, набрякле, у верхній його третині патологічна рухливість, крепітація кісткових уламків. Великий крововилив, набряк та біль під час пальпації в правих пахвинній, здухвинній та сідничній ділянках. Ps-112/хв, АТ- 80/45 мм рт.ст. Якому ступеню травматичного шоку відповідає стан потерпілого?
Вірна відповідь:
ІІ
Жодного коментаря
Дитина 1-го року надійшла до інфекційного відділення зі скаргами на багаторазове невпинне блювання, про-фузні рідкі випорожнення. Об’єктивно: адинамічна, риси обличчя загострені, тургор тканин різко знижений, акроці-аноз. Шкірні покриви бліді, холодні з "мармуровим"малюнком. Дихання поверхневе, тони серця глухі, почащені. АТ- 55/35 мм рт.ст. Анурія. Який невідкладний стан у дитини?
Вірна відповідь:
Гіповолемічний шок
Жодного коментаря
У дівчини 13-ти років при тривалому перебуванні в задушливому приміщенні з’явилися скарги на запаморочення, слабкість. Різко зблідла, тіло вкрилося холодним потом, шкіра набула "марму-рового"малюнку, з’явилися ціаноз губ, сопорозна свідомість, часте поверхневе дихання, тахікардія. Тони серця послаблені, АТ- 50/10 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
Вірна відповідь:
Колапс
Жодного коментаря
У хворої 43-х років після перенесеної ГРВІ з’явився набряк на правій половині обличчя навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової порожнини. Набряк твердий, без ямок при натисканні. Через декілька годин загальний стан хворої погіршився, з’явились осиплість голосу, "гавкаючий"кашель, утруднення при диханні. Лікар "швидкої допомоги"встановив діагноз: ангіо-невротичний набряк Квінке. Яке лікування слід призначити?
Вірна відповідь:
Кортикостероїди, антигістамінні препарати
Жодного коментаря
Хвора скаржиться на сильний головний біль, нудоту, блювання, що по- легшення не приносить. З анамнезу відомо, що тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: хвора в збудженому стані, шкіра гіпере-мована, на обличчі ознаки ураження лицевого нерву, дихання везикулярне, Ps- 124/хв., напружений, АТ- 240/120 мм рт.ст., тони серця ясні, акцент II тону над аортою. Який метод діагностики слід використати першочергово?
Вірна відповідь:
Електрокардіографія
Жодного коментаря
Хворий 38-ми років, робітник автосервісу, доставлений до клініки в стані коми III ступеня. Об’єктивно: кло-нічні судоми, неконтрольоване сечовиділення. Розлади дихання за типом Чейн-Стокса, тахікардія, червоний колір обличчя та слизових оболонок. Якою речовиною отруївся хворий?
Вірна відповідь:
Чадний газ
Жодного коментаря
У хворого 35-ти років після враження блискавкою відмічалася зупинка кровообігу протягом 5-6 хвилин. Об’єктивно: кома I ст. Тонічні судоми. Зіниці вузькі, D=S, фотореакції мляві, дифузне підвищення м’язового тонусу за екстрапірамідним типом. Яка це кома?
Вірна відповідь:
Постгіпоксична
Жодного коментаря
У дівчини 19-ти років запідозрена недостатність наднирників (хвороба Аддісона). Що з нижче перерахованого може допомогти при підтвердженні діагнозу?
Вірна відповідь:
Гіпонатріємія
Жодного коментаря
Студент 19-ти років скаржиться на сухий кашель, дряпання в горлі, підвищення температури тіла до 38,1oC. За порадою друга приймав ампіцилін. Через 2 дні після початку захворювання з’явилася висипка по всьому тілу, рожевого кольору, 1 см у діаметрі, дещо припіднята. Який НАЙМЕНШ вірогідний діагноз?
Вірна відповідь:
Менінгококцемія
Жодного коментаря
Хворий 24-х років звернувся у поліклініку до хірурга з різаною раною кисті, яку отримав дома 1 годину тому. Хірургом виконана первинна хірургічна обробка рани. Ь слів хворого 3 роки тому був повністю щеплений від правця, але документи про це відсутні. Яка тактика лікаря?
Вірна відповідь:
Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину 250 ОД протиправцевого імуноглобулі-ну людини
Жодного коментаря
У вагітної 29-ти років у приймальному відділенні виникли біль у епіга-стральній ділянці, нудота, блювання, мерехтіння "мушок"перед очима. АТ-170/100 мм рт.ст. на обох руках; визначаються генералізовані набряки. Який найбільш вірогідний діагноз?
Вірна відповідь:
Прееклампсія важкого ступеня
Жодного коментаря
Сторінки:
1
234
...
78910
...