Список коментарів


У хворого порушений зір у вигляді випадіння медіального поля зору справа та латерального поля зору зліва. Яка частина зорового аналізатору порушена?

Да?

Nastya199830, Вчора , 09:36:26
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хвора 43-х років протягом п’яти місяців скаржиться на біль голови, переважно у ранковий час, блювання. За останній час біль посилювався при зміні положення голови. Об’єктивно: ано-стія, застій сосочків зорових нервів, атаксія, симптом Янішевського, зниження пам’яті та критики. Краніогра-ма: ознаки гіпертензіонно-лікворного синдрому. На ЕхоЕГ: зміщення серединних структур мозку в правий бік на 5 мм. Який найбільш вірогідний діагноз?

Рефлекс хватательный Бехтерева–Янишевского При штриховом раздражении ладони у основания пальцев больной стремится схватить раздражающий предмет и затем, иногда долго, не может разжать кисть. Наблюдается при патологическом очаге в лобной доле на стороне, противоположной очагу.

pilot, 2 days ago , 06:05:36
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Чоловік 65-ти років палить протягом 40 років. За останні місяці схуд на 10 кг. Скаржиться на біль у епігастраль-ній ділянці після вживання їжі, діарею, жовтяницю. Об’єктивно: збільшений, безболісний жовчний міхур. Кал знебарвлений, глиноподібний. У крові: збільшення рівня загального та прямого білірубіну, лужної фосфатази і глю-тамінпіруваттрансферази. У сечі: позитивна реакція на білірубін і негативна на уробіліноген. Де розташований первинний процес, який призвів до зазначених змін?

и почему тогда повышены ГГТП и ЛФ?

pilot, 2 days ago , 05:44:06
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У новонародженого від I вагітності з масою 3500 г з першої доби жовтяниця, млявість, зниження рефлексів. Об’єктивно: жовтяничність шкіри II ступеня із шафрановим відтінком, печінка +2 см, селезінка +1 см. Сеча та випорожнення жовті. У крові: НЬ-100 г/л, ер.- 3,2 • 1012/л, лейк.-18, 7 • 109/л, кров матері 0(I) Rh(+), кров дитини A(II) Rh(-), білірубін - 170 мкмоль/л, фракція непряма. Рівень АЛТ, АСТ - у нормі. Яке захворювання імовірно у дитини?

Обычно АВ0-конфликт развивается при группе крови матери 0(I) и группе крови плода А(II) или В(III). Известно, что АВ0-конфликт при наличии 0(I) группы крови у женщины, а у плода – А(II), развивается в 2/3 случаев, а при наличии у новорожденных В(III) – в 1/3 случаев.

pilot, 2 days ago , 02:05:39
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хвора 46-ти років скаржиться на головний біль, галюцинації. Під час огляду: 39oC, збуджена, обличчя гіперемоване, позитивний симптом Говорова-Годельє, петехіальна висипка на тулубі, кінцівках, тахікардія, гіпотонія, гепатоспленомегалія. Вживає алкоголь, ін’єкційні наркотики, живе в приміщенні підвального типу. Який попередній діагноз?

Го́ворова — Годелье симпто́м - дрожательные толчкообразные движения языка при попытке высунуть его, наблюдающиеся у больных сыпным тифом; ранний диагностический признак, в основе которого лежит поражение продолговатого мозга.

pilot, 2 days ago , 12:14:52
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Внаслідок короткочасного фізичного навантаження у людини рефлекторно зросли частота серцевих скорочень та системний артеріальний тиск. Активація яких рецепторів найбільшою мірою зумовила реалізацію пресорного рефлекса?

Цены бы вам не было, если бы сюда добавили ещё и объяснения к ответам)

Prolanna , 4 days ago , 11:42:24
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

A 50-year-old female patient complains of aching pain in the lower abdomen. She has a history of normal menstrual cycle. At the age of 40, the patient underwent a surgery for gastric ulcer. Examination findings: abdomen is soft, in the hypogastrium there is a well-defined nodular tumor of limited mobility. Vaginal examination findings: the cervix is clean, of cylindrical shape. Body of the uterus cannot be palpated separately. On both sides of the uterus palpation reveals tight tumors with an uneven surface. The tumors are immobile andl fill the whole pelvic cavity. What is the most likely diagnosis?

knukenberg tumor is usually metastasize from git

yasmen_4421, 7 days ago , 09:24:48
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У хірургічне відділення лікарні поступила хвора з явищами гострого панкреатиту: блюванням, проносом, сильним оперізуючим болем у животі, слабкістю, гіпотензією, збезводненням організму. Який препарат з антиферментною дією слід застосувати?

У вас повторюються тести після 150-го один в один. Це ще помітив і на патфе і на нормальній анатомії

Oleksii, Tuesday, 24 March , 03:37:38
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У хворого на дифтерію розвинувся міокардит з проявами недостатності кровообігу. Яке з порушень гемодінаміки є характерним для даного хворого?

бывает

kotenko_e, Tuesday, 24 March , 01:59:22
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Чоловік 30-ти років в наслідок землетрусу знаходився під завалом протягом 12 годин. Бригада рятівників при вилученні постраждалого виявила, що його права нижня кінцівка стиснута балкою, ознаки життєздатності в ній відсутні. Оптимальним варіантом надання допомоги у даному випадку є:

Помилка

olashin95@ukr.net, Monday, 23 March , 11:10:07
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хвора 30-ти років скаржиться на сильну спрагу, сухість у роті, які з’явилися після сильного нервового потрясіння. При лабораторному обстеженні виявлено збільшення цукру в крові до 10 ммоль/л. Захворювання якої ендокринної залози у хворої?

"сильне нервове потрясіння" особисто мене збиває з толку.

Gordii, Monday, 23 March , 05:44:42
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Після закапування в око крапель у хворого на глаукому розвинувся міоз і короткозорість. Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?

М-холіноміметики ->(М) МУСКАРИН-чутливі. Мускарин міститься в мухоморах. Уявімо людину яка наїлась мухоморів -> Вона буде потіти, багато слини, зіниці звужені(МІОЗ), брадикардія, а коли її знайдуть мертвою вона буде обісрана і обістяна, бо сфінктери розслабились а перистальтика та м'яз детрузор міхура посилилась (вибачте, інакше не знав як написати). Ще одне - М-холіноблокатори або М-холінолітики (що одне й те саме) при глаукомі не призначають ніколи АТРОПІН - ЦЕ М-ХОЛІНОБЛОКАТОР, ДІЯ БЛОКАТОРІВ ПРОТИЛЕЖНА ДІЇ МІМЕТИКІВ.

Gordii, Monday, 23 March , 05:42:11
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії, щоб обґрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?

Я так розумію, що палички дифтерії є в нашому організмі постійно, а імунітет саме проти екзотоксину дифтерії. Отже, як вакцину ми використовуємо АНАТОКСИН (що посуті знешкоджений токсин дифтерії, тобто як токсин він не діє, але структура його, як білку - збережена, отже антитіла будуть утворені), а для спецефічного лікування ми використовуємо АНТИТОКСИЧНУ СИРОВАТКУ (що по суті сироватка з антитілами до токсину дифтерії). З цього виходить, що людина яка має імунітет до дифтерії має антитіла до антигену (екзотоксину дифтерії), і якщо ми хочемо перевірити наявність імунітету до дифтерії, ми повинні шукати в крові саме АНТИТОКСИНИ (антитіла по суті).

Gordii, Monday, 23 March , 05:27:58
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У ВРІТ інфекційної лікарні госпіталізовано хворого 26-ти років з діагнозом менінгококова інфекція, менінгокоцемія, тяжкий перебіг, ІТШ І-ІІ ступеня. Призначено етіотропну та патогенетичну терапію (в тому числі і плазму). Визначте необхідність з'ясування групової належності крові донора та реципієнта:

То ж проба обов'язкова при трансфузії плазми

Nsv96, Tuesday, 25 February , 03:58:15

я теж не розумію як це не обов'язкова

kokosiko, Tuesday, 3 March , 06:54:57

Неправильна відповідь

ri.katarina, Saturday, 7 March , 08:02:58

Повинна бути правильна відповідь обов'язкова за будь-яких умов

irozko, Thursday, 19 March , 04:47:38

What???????????

irina96desire, Monday, 23 March , 04:52:00
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У хворого 28-м років з виразковою хворобою шлунка внаслідок пілоростенозу розвинувся гіпохлоремічний метаболічний алкалоз. Введення фізіологічного розчину не поліпшало стан. Який із наступних засобів необхідно додати?

Правильна відповідь: хлористий калій

Nsv96, Monday, 23 March , 11:06:56
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Стоматологічний препарат “Імудон”, що містить компоненти зруйнованих клітин ряду бактерій і дріжджеподібних грибів роду Candida, випускається у вигляді льодяників для смоктання і призначається для лікування рецидивуючих кандідозних стоматитів. За рахунок чого проявляється лікувальна дія препарату?

почему 3 варианта показывает как правильные?

miranda.sherdon, Friday, 20 March , 03:46:16
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У хворої 10-ти рокiв на тлi хронiчної ниркової недостатностi продовжує прогресувати анемiчний синдром. Вкажiть препарат вибору для патогенетичного лiкування вказаного синдрому:

Правильна відповідь – Еритропоетин Хронічна ниркова недостатність (ХНН) – симптомокомплекс, зумовлений стійкими множинними порушеннями основних ниркових функцій унаслідок необоротного критичного зменшення маси функціонуючих нефронів на заключних етапах прогресування захворювань нирок. Анемія на тлі ХНН має мультифакторне походження. Основною причиною є зниження синтезу нирками еритропоетину, необхідного для потреб гемопоезу; скорочення тривалості життєвого циклу еритроцитів внаслідок низької активності Na-, К-АТФ-ази; підвищення рівня інгібіторів еритропоезу. Основний вид замісної терапії анемії при ХНН – є призначення еритропоетину (Епрекс, Рекормон та інші), який вводиться підшкірно в дозі 20-100 Од/кг тричі на тиждень, змінюючи місце введення. Феррум-лек – Цiанокобаламiн – 12 Еритроцитарна маса – трансфузії компонентів крові (гемотрансфузії) застосовують при гострих крововтратах, а також при захворюваннях крові та кровотворних органів, якщо нестачу їх неможна компенсувати іншими методами. Фолiєва кислота – застосовується під час лікування

IL, Thursday, 19 March , 08:24:33
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Для проведення ефективного закритого масажу серця у дорослих пацієнтів груднина повинна прогинатися в напрямку до хребта на:

Некоректне питання В наступних роках правильна відповідь 5-6 см !

jana.sabashenko@rambler.ru, Thursday, 19 March , 06:43:46
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

А почему так??

Chayka, Thursday, 19 March , 05:45:11
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

До реанімаційного відділення поступив хворий без свідомості. Зі слів родичів стало відомо, що хворий помилково випив спиртовий розчин невідомого виробника. За даними проведеного обстеження діагностовано отруєння метиловим спиртом. Який антидот необхідно використати в даному випадку?

почему ?

Reikon, Thursday, 19 March , 12:34:29

Етанол буде припиняти дію метанолу шляхом конкурентного інгібітування ферменту алкогольдегідрогенази. Алкогольдегідрогеназа це фермент, для якого субстратом можуть бути як етанол так і метанол. Тобто в такому випадку етанол є антидотом, так як фермент розщеплює той субстрат, якого більше.

Vitalii Lebedenko, Thursday, 19 March , 03:39:41
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

почему ..?

Reikon, Wednesday, 18 March , 11:21:29
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У пацієнта на 5-ту добу після операції розвинулася клінічна картина тромбоемболії легеневої артерії, настала раптова коронарна смерть. Який препарат необхідно було призначити для профілактики цього ускладнення?

Відповідь "тромболітики" не вірна, так як тромболітична терапія є саме ТЕРАПІЄЮ тромбоемболічних ускладнень, а не їх ПРОФІЛАКТИКОЮ. Тому правильною відповіддю є "низькомолекулярні гепарини".

alina, Tuesday, 17 March , 03:36:25
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Пункцію сечового міхура через передню черевну стінку, не займаючи очеревину, можливо виконати:

а чому саме так?

kalashnik_liza@i.ua, Monday, 16 March , 11:24:34
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий 64-х років знаходиться в лікарні з приводу гострого передньопе-регородкового інфаркту міокарда. Під час огляду раптово знепритомнів. Об’єктивно: дифузний ціаноз, зіниці розширені, пульс на сонній артерії відсутній. Що стало найбільш імовірною причиною раптової клінічної смерті?

Обгрунтуйте

Alya, Saturday, 14 March , 03:05:31
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Біологічно активні речовини /етрИНеНсйгуБиш агепагіит посилюють секрецію шлунка та підшлункової залози, використову- ються як жовчогінний засіб. Яку групу БАР містить дана рослина?

Питання надруковане з помилкою Неможливо розібратися деякі слова

Інна С., Saturday, 14 March , 01:39:24
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Чоловік 50-ти років надійшов до лікарні зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,6oC, набряклість та біль у правому колінному суглобі зі значним обмеженням рухів. Під час пункції суглоба було вилучено 50 мл гнійної рідини, яка містила велику кількість лейкоцитів, і в якій були відсутні мікроорганізми та кристали. Який найбільш вірогідний діагноз?

відсутні мікроорганізми?? При правильній вдповіді бактеріальна інфекція??

demosfen1995, Saturday, 14 March , 09:46:12
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

Гігроній-гангліоблокатор

galatyuk_bomy, Friday, 13 March , 10:30:04
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хвора 48-ми років звернулася зі скаргами на постійний тупий біль внизу живота, більше зліва, підвищення температури тіла до 38oC . Протягом останніх5-ти років спостерігається з приводу фіброміо ми матки. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 10 тижнів вагітності, щільна, горбиста. Зліва від матки визна-чається утворення, яке виходить з матки, розмірами 6х8 см, щільне, різко болюче при пальпації. Додатки з обохсторін без особливостей. Який імовірний діагноз?

Субмукозний фіброматозний вузол, що народжується

k.marina-2011, Friday, 13 March , 06:33:19
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворому на сечокам’яну хворобу після обстеження призначили алопуринол - конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, які складалися переважно з:

чому не фосфат кальцію ?

anashailat98, Wednesday, 11 March , 08:24:39

anashailat98, як варіант що ксантиноксидаза - фермент,завдяки якому ксантин перетв у сечову кислоту . А солі сечової кислоти - урати . Камені зазв і складаються з солей сечової кислоти.

chuppaboss, Thursday, 12 March , 09:16:03
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хвора 38-ми років скаржиться на сильний біль внизу живота. Остання нормальна менструація 2 тижні тому. Місячні з 14-ти років, регулярні, через 28 днів. Шкіра бліда. Пульс 96/хв, ритмічний, артеріальний тиск 100/70 мм.рт.ст. Живіт бере участь в акті дихання. Симптом Щоткіна слабко позитивний в нижніх відділах живота. Під час піхвового дослідження: матка не збільшена, додатки з правого боку - визначається збільшений 6х6 см яєчний, різко болісний, ліворуч - не збільшений. Який попередній діагноз?

правильна відповідь-апоплексія яєчника

valinyourheart@gmail.com, Wednesday, 11 March , 05:07:47

так, відповідь апоплексія

k.marina-2011, Thursday, 12 March , 12:40:48

Виправлено, вірна відповідь: Апоплексія яєчника

savelikan, Thursday, 12 March , 09:18:13
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Прапорщик 38 років звернувся в медичний пункт з приводу колотої рани стопи , в минулому двічі вакцинований і ревакцинований у плановому порядку проти правцю 10 років тому. Вкажіть тактику щодо специфічної профілактики правцю?

так тут правильнавідповідь протидифтерійний анаоксин.

Bogdan_viv, Thursday, 12 March , 08:47:00
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Відомо, що сальні залози мають голокриновий тип секреції. За рахунок яких структурних компонентів поновлюються клітини цієї залози?

как понять? что почитать?

miranda.sherdon, Tuesday, 10 March , 09:48:46
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У районах Південної Африки у людей розповсюджена серпоподібно-клітинна анемiя, при якій еритроцити мають форму серпа внаслідок зміни в молєкулі гемоглобіну амінокислоти глутаміну на валін. Причиною цієї хвороби є:

як дивитись інші коментарі?

miranda.sherdon, Tuesday, 10 March , 09:43:28
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Педіатр, оглядаючи порожнину рота дитини, виявив 8 зубів. Дитина розвивається нормально. Визначте вік дитини:

як дивитись інші коментарі?

miranda.sherdon, Tuesday, 10 March , 09:42:18
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У приймальне відділення доставлено хворого 37 років з підприємства де стався витік угарного газу. Скаржиться на блювання, нестачу повітря, порушення зору. При дослідженні: гіперемія шкіри та обличчя, міоз, анізокорія, патологічні рефлекси. В аналізі крові вміст карбоксигемоглобіну 30-40%. Яка ступінь тяжкості отруєння у хворого?

1ст - 15-30%, 2ст - 30-40%, 3ст - 40-50%

Whiskey, Saturday, 7 March , 07:45:42
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У дитини 10-ти років, що знаходився на вулиці у вітряну і морозну погоду, з’явилися помірні болі та поколювання у пальцях рук і ніг. Хлопчик повернувся додому, батьки виявили побілілі кінчики пальців рук і ніг, втрату чутливості. Почато відігрівання уражених ділянок, знову з’явилися болісність і поколювання у пальцях. Бліде забарвлення шкіри перейшло у багряне, поколювання зникло, з’явився легкий свербіж і невелика набряклість пальців. Визначте ступінь відмороження у дитини:

почитати ступені обмороження і опіків

naziknaz, Saturday, 7 March , 06:46:02
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий, моряк закордонного плавання, зі скаргами на високу температуру до 40оС, кашель з пінистої іржавою мокротою. Об'єктивно: блідий, ціаноз слизових, ЧД 30/хв., тахікардія. Дихання в легенях ослаблене, одиничні вологі хрипи, крепітація. Попередній діагноз: чума, первинно легенева форма. Потрібне лікування:

+хлорамфенікол

Whiskey, Thursday, 5 March , 11:39:48
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У чоловіка 27 років раптово виник приступ серцебиття, відчуття нестачі повітря, різка загальна слабість. На ЕКГ – ЧСС 140, інтервал Р- Q 0,06, деформація та розширення комплексу QRS за рахунок хвилі дельта, депресія ST у V4 – V6. За даними клініки, ЕКГ можна думати, що у хворого синдром WPW. Які препарати є протипоказані для зняття даного порушення ритму?

Использование β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и сердечных гликозидов противопоказано из-за того, что они замедляют проведение по АВУ и не влияют на проведение по ДПЖС антероградное или даже усиливают его. В конечном итоге это является потенциально опасным в отношении трансформации АВРТ в желудочковую тахикардию и/или ФЖ.

Whiskey, Thursday, 5 March , 11:21:05
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Blood sample poured into a test tube has clotted within 6 minutes. The test tube was then put into a thermostat and in 24 hours the blood clot was destroyed due to activation of:

Бред

Retardd , Thursday, 5 March , 10:25:10
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Пацієнтка гінекологічного відділення 32-х років, з загостренням хронічного лівостороннього сальпінгоофоріту під час внутрішньовенного введення цефтріаксону раптово зблідла, посиніла. Лікарем констатована відсутність свідомості, широкі зіниці, відсутність реакції на світло. З чого необхідно починати реанімаційні заходи?

Хтось може обгрунтувати відповідь?

sia, Tuesday, 3 March , 03:20:34
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий 43-х років викликав швидку медичну допомогу. Скаржиться на різкий біль у лівій половині живота з іррадіацією в ліву ногу. В анамнезі сечокам’яна хвороба. Об’єктивно: шкіра бліда, Р8- 100/хв., АТ-160/90 мм рт.ст. Симптом Пастернацького різко позитивний зліва. Почати лікування найбільш доцільно із призначення:

баралгін - спазмолітик з аналгетиком

gorik, Tuesday, 3 March , 10:31:42
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У вагітної 29-ти років у приймальному відділенні виникли біль у епігастральній ділянці, нудота, блювання, мерехтіння "му-шок"перед очима. АТ- 170/100 мм рт.ст. на обох руках; визначаються генералізовані набряки. Який найбільш імовірний діагноз?

генералізовані набряки - важка

gorik, Monday, 2 March , 04:54:04
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Під час проведення профілактичних заходів на одному з блоків АЕС один із співробітників з необережності порушив техніку безпеки, внаслідок чого він 35 хвилин перебував у зоні радіоактивного опромінення. Показники індивідуального дозиметра - 1,0 Гр. скарг не пред'являє. Шкірні покриви та видимі слизові оболонки зберігають свій звичайний колір. Пульс - 84/хв., артеріальний тиск - 138/82 мм рт. ст. Живіт при пальпації м'який, неболючий. Яких лікувально-профілактичних заходів слід вжити стосовно чього співробітника?

https://тестування.укр/testkrok/question/204990 цистамин

hmr7_, Wednesday, 26 February , 02:29:35

Виправлено, вірна відповідь: Призначити цистамін

savelikan, Thursday, 27 February , 09:53:11
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У хворого 58-ми років з ІХС на прийомі у дільничного лікаря розвинувся пароксизм надшлуночкової тахікардії, зареєстрований на ЕКГ. Які першочергові заходи доцільно провести?

правельный ответ: вагусные пробы

larisasmart, Wednesday, 26 February , 10:46:48

Виправлено, вірна відповідь: Вагусні проби

savelikan, Wednesday, 26 February , 11:53:13
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворого 55 р. з інсулінозалежним цукровим діабетом госпіталізовано із скаргами на загальну слабість, поліурію, гіпотонію, тахікардію. Виявлено: рН – 7,35; Рсо2 – 35 мм рт.ст., Ро2 – 80 мм рт.ст.; стандар-тний бікарбонат – 18 ммоль/л; істинний бікарбонат – 15 мм.рт.ст.; дефіцит основ – 1,5 ммоль/л; натрій – 132 ммоль/л; глюкоза – 25 ммоль/л; хлориди – 122 ммоль/л; кетонові тіла. Визначте кислотно-основний стан у хворого.

https://тестування.укр/testkrok/base/412/15 вопрос 715 Компенсований метаболічний ацидоз

hmr7_, Tuesday, 25 February , 02:04:18

Виправлено: Компенсований метаболічний ацидоз

savelikan, Tuesday, 25 February , 04:35:13
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

32-х річна вагітна жінка з терміном гестації 36-37 тижнів була знайдена без свідомості у власній квартирі її чоловіком. На момент прибуття до відділення інтенсивної терапії, вона мала 3 бали за шкалою ком Глазго та розширені зіниці, що не реагують на світло. Дихання та серцебиття відсутні. Негайно виконано інтубацію трахеї та розпочато реанімаційні заходи. Для більшої ефективності непрямого масажу серця, покращення венозного повернення та зменшення аорто-кавальної компресії лікар попросив асистента виконати певну маніпуляцію. Що зробив асистент?

Виконав ручне змiщення вагiтної матки влiво https://www.testcentr.org.ua/banks/med/k3-med-ukr.pdf вопрос 17

hmr7_, Tuesday, 25 February , 02:25:49

Виправлено: Виконав ручне зміщення вагітної матки вліво

savelikan, Tuesday, 25 February , 04:34:10
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий доставлений в реанімаційне відділення без свідомості. З анамнезу відомо, що у хворого протягом 2 годин був виражений пекучий біль за грудиною. Шкірні покриви бліді, акроціаноз. Артеріальний тиск - 60/40 мм рт. ст. На ЕКГ - фібриляція шлуночків. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

Аритмогенний шок

rusi4ka94, Monday, 24 February , 09:53:25
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Підліток 16 років скаржиться на слабкість, запаморочення, відчуття важкості в лівому підребер’ї. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові жовтяничні. Вежовий череп. Печінка +2 см, нижній полюс селезінки на рівні пупка. У крові: ер.- 2, 7 * 1012/л, Hb- 88 г/л, лейк.-5,6 * 109/л, ШЗЕ- 15 мм/год. Вкажіть найбільш вірогідну зміну рівня білірубіну в цього хворого:

Хв. Мінковського-Шофара

pilot, Thursday, 20 February , 07:26:29
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У прохідника шахти (працює 24 роки) концентрація кварцевого пилу на робочому місці 160-200 мг/м3 (ГДК 4 мг/м3). На рентгенограмі легень виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу. Яка різновидність пневмоконіозу найбільш вирогідна в даному випадку?

1. Силікоз — пневмоконіоз, зумовлений впливом пилу, який містить вільний діоксид кремнію. 2. Силікатози — пневмоконіози (каоліноз, азбестоз, талькоз, олівіноз, цементний, слюдяний пневмоконіози та ін.), які виникають внаслідок дії пилу мінералів, що утримують діоксид кремнію в зв'язаному стані з різними елементами: алюмінієм, магнієм, залізом, кальцієм та ін.

LiliGrimm, Tuesday, 18 February , 01:34:26
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Жінка 36 років скаржиться на головний біль, парестезії, м`язову слабкість, судоми, спрагу, поліурію. Об’єктивно: температура - 36,6оС, ЧДР – 18/хв., пульс - 92/хв., АТ – 180/110 мм рт. ст. Підвищеного харчування. На ЕКГ – зниження сегменту ST. Вміст калію у сироватці крові знижений, натрію – підвищений, активність реніну плазми значно знижена, концентрація альдостерону підвищена. Сеча: питома вага протягом доби не перевищує 1,008-1,011, реакція лужна. Спіронолактоновий тест позитивний. КТ: правий наднирник збільшений. Який діагноз найбільш вірогідно можна поставити хворій?

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) Первичный гиперальдостеронизм это заболевание, характеризующееся чрезмерным выделением альдостерона, которое является относительно независимым от ренин-ангиотензиновой системы и не снижается после натриевой нагрузки. Альдостерон, действуя в дистальных канальцах, увеличивает реабсорбцию Na+ и воды, а также увеличивает экскрецию K+ и H+, и его избыток приводит к развитию артериальной гипертензии. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕнаверх Симптомы: резистентная к лечению артериальная гипертензия, часто с тяжелым течением, которая может сопровождаться другими симптомами: мышечная слабость, полиурия, полидипсия, парестезии и мышечные судороги, тетания (симптомы тяжелого дефицита калия и алкалоза); нормоволемия (в начальной стадии гиперволемия обусловлена задержкой натрия и воды в организме; спонтанный диурез и нормализация объема внеклеточной жидкости — феномен «ускользания» — вероятно связана с увеличенным выделением предсердного натрийуретического пептида [ANP]). Выделяемый в избытке альдостерон, действуя синергически с ангиотензином II, приводит к некрозу, фиброзу и пролиферации миоцитов, гипертрофии сердечной мышцы, перестройке и фиброзу сосудов и нарушает функцию эндотелия сосудов; в почках, особенно при увеличенном потреблении натрия в диете, приводит к повреждению средних и малых артериол и развитию нефропатии.

LiliGrimm, Tuesday, 18 February , 01:00:43
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі