Список коментарів


Хворий доставлений в реанімаційне відділення без свідомості. З анамнезу відомо, що у хворого протягом 2 годин був виражений пекучий біль за грудиною. Шкірні покриви бліді, акроціаноз. Артеріальний тиск - 60/40 мм рт. ст. На ЕКГ - фібриляція шлуночків. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

Аритмогенний шок

rusi4ka94, Сьогодні , 09:53:25
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Чоловiк 73-х рокiв 10 рокiв тому перенiс iнфаркт мiокарда. Пiд час роботи на городi впав. Пульсацiя на магiстральних судинах та дихання вiдсутнi. Вкажiть iмовiрний дiагноз:

Правильна відповідь: раптова коронарна смерть

Jana, Tuesday, 4 February , 06:10:26

Раптова коронарна смерть

rusi4ka94, Сьогодні , 09:43:03
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У вiйськовий польовий шпиталь надiйшло 8 солдат з мiсця подiї. У потерпiлих вiдзначається слабкiсть, нудота, гiркота у ротi, слинотеча. В одного бiйця шкiра та слизовi оболонки яскраво-червоного кольору, брадипное, брадикардiя, судоми. Зi слiв потерпiлих, на мiсцi подiї вiдзначався рiзкий запах гiркого мигдалю. Найiмовiрнiше, отруйною речовиною є:

іприт

veronika.shmatenko, Wednesday, 5 February , 01:32:57

Синильна кислота

olejka1709, Sunday, 16 February , 10:36:49

Синильна кислота

rusi4ka94, Сьогодні , 08:32:41
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У хворої 42-х рокiв, на другу добу пiсля субтотальної резекцiї щитоподiбної залози з приводу дифузного токсичного зобу, з’явилися серцебиття, задишка, пiтливiсть, пронос, вiдчуття страху. При оглядi: хвора збуджена, шкiра волога, гаряча на дотик. Температура тiла - 39,2oC. Тони серця приглушенi, тахiкардiя. Пульс - 160/хв., артерiальний тиск - 85/40 мм рт.ст. Живiт м’який, безболiсний. Якi дослiдження потрiбно провести для установлення дiагнозу?

У пациента тиреотоксический криз (неграмотно, кстати, описанный - ведь давление при нём повышается; или автор хотел намекнуть на осложнение в виде сердечной недостаточности?), а в ответе нужно проверить уровень глюкозы, но ни в коем случае не гормоны щитовидки. Техническая опечатка или опять первокурсники вопросы составляют?

Yukio, Wednesday, 22 January , 11:37:18

в базе терапия на этот вопрос правильный ответ - вміст тиреоїдних гормонів

hmr7_, Вчора , 11:21:41
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Підліток 16 років скаржиться на слабкість, запаморочення, відчуття важкості в лівому підребер’ї. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові жовтяничні. Вежовий череп. Печінка +2 см, нижній полюс селезінки на рівні пупка. У крові: ер.- 2, 7 * 1012/л, Hb- 88 г/л, лейк.-5,6 * 109/л, ШЗЕ- 15 мм/год. Вкажіть найбільш вірогідну зміну рівня білірубіну в цього хворого:

Хв. Мінковського-Шофара

pilot, 4 days ago , 07:26:29
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У прохідника шахти (працює 24 роки) концентрація кварцевого пилу на робочому місці 160-200 мг/м3 (ГДК 4 мг/м3). На рентгенограмі легень виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу. Яка різновидність пневмоконіозу найбільш вирогідна в даному випадку?

1. Силікоз — пневмоконіоз, зумовлений впливом пилу, який містить вільний діоксид кремнію. 2. Силікатози — пневмоконіози (каоліноз, азбестоз, талькоз, олівіноз, цементний, слюдяний пневмоконіози та ін.), які виникають внаслідок дії пилу мінералів, що утримують діоксид кремнію в зв'язаному стані з різними елементами: алюмінієм, магнієм, залізом, кальцієм та ін.

LiliGrimm, 6 days ago , 01:34:26
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Жінка 36 років скаржиться на головний біль, парестезії, м`язову слабкість, судоми, спрагу, поліурію. Об’єктивно: температура - 36,6оС, ЧДР – 18/хв., пульс - 92/хв., АТ – 180/110 мм рт. ст. Підвищеного харчування. На ЕКГ – зниження сегменту ST. Вміст калію у сироватці крові знижений, натрію – підвищений, активність реніну плазми значно знижена, концентрація альдостерону підвищена. Сеча: питома вага протягом доби не перевищує 1,008-1,011, реакція лужна. Спіронолактоновий тест позитивний. КТ: правий наднирник збільшений. Який діагноз найбільш вірогідно можна поставити хворій?

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) Первичный гиперальдостеронизм это заболевание, характеризующееся чрезмерным выделением альдостерона, которое является относительно независимым от ренин-ангиотензиновой системы и не снижается после натриевой нагрузки. Альдостерон, действуя в дистальных канальцах, увеличивает реабсорбцию Na+ и воды, а также увеличивает экскрецию K+ и H+, и его избыток приводит к развитию артериальной гипертензии. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕнаверх Симптомы: резистентная к лечению артериальная гипертензия, часто с тяжелым течением, которая может сопровождаться другими симптомами: мышечная слабость, полиурия, полидипсия, парестезии и мышечные судороги, тетания (симптомы тяжелого дефицита калия и алкалоза); нормоволемия (в начальной стадии гиперволемия обусловлена задержкой натрия и воды в организме; спонтанный диурез и нормализация объема внеклеточной жидкости — феномен «ускользания» — вероятно связана с увеличенным выделением предсердного натрийуретического пептида [ANP]). Выделяемый в избытке альдостерон, действуя синергически с ангиотензином II, приводит к некрозу, фиброзу и пролиферации миоцитов, гипертрофии сердечной мышцы, перестройке и фиброзу сосудов и нарушает функцию эндотелия сосудов; в почках, особенно при увеличенном потреблении натрия в диете, приводит к повреждению средних и малых артериол и развитию нефропатии.

LiliGrimm, 6 days ago , 01:00:43
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий скаржиться на гострий біль постійного характеру, що посилюється при накушуванні, відчуття вирослого зуба на правій верхній щелепі. При огляді в 15 глибока каріозна порожнина, що сполучена з порожниною зуба. Зуб під час перкусії різко болісний, під час зондування біль не виникає, слизова оболонка в проекції верхівки кореня зуба гіперемована, під час пальпації болісна. На рентгенограмі змін не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?

під час перкусії різко болісний

[JI]ic, 6 days ago , 11:00:18
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Жінка 25-ти років була доставлена у гінекологічне відділення, вагітність 19 тижнів. Скарги на болі внизу живота, переймоподібного характеру, через деякий час після їх початку з’явились кров’янисті виділення з піхви. При огляді розміри матки відповідають терміну вагітності, цервікальний канал дещо відкритий, шийка матки сформована, розм’якшена. Який найбільш імовірний діагноз?

Почему не аборт в ходу

matweytbz, Saturday, 15 February , 11:29:48
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У вiйськовий польовий шпиталь надiйшло 8 солдат з мiсця подiї. У потерпiлих вiдзначається слабкiсть, нудота, гiркота у ротi, слинотеча. В одного бiйця шкiра та слизовi оболонки яскраво-червоного кольору, брадипное, брадикардiя, судоми. Зi слiв потерпiлих, на мiсцi подiї вiдзначався рiзкий запах гiркого мигдалю. Найiмовiрнiше, отруйною речовиною є:

Синильна кислота

matweytbz, Tuesday, 28 January , 10:33:21

синильна кислота, див "https://www.testcentr.org.ua/banks/med/k3-med-ukr.pdf"

Woofen, Tuesday, 11 February , 10:18:49

Вірну відповідь виправлено

savelikan, Wednesday, 12 February , 10:42:05
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У 50-рiчного чоловiка протягом 2-х днiв вiдзначаються рiдкi випорожнення чорного кольору. Болю у епiгастральнiй дiлянцi немає. При оглядi: блiдiсть шкiрних покривiв i кон’юнктиви, ”судиннi зiрочки” на шкiрi грудей, розширення вен передньої стiнки живота, гепатомегалiя. Артерiальний тиск - 105/60 мм рт.ст. Промивнi води шлунка типу ”кавової гущi”. Лiкар визначив кровотечу з вен стравоходу. Якi препарати разом з трансфузiйною та гемостатичною терапiєю слiд призначити в першу чергу?

вазопресин

Woofen, Tuesday, 11 February , 10:41:41
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий С., 30 років, доставлений до лікарні машиною швидкої допомоги без свідомості. Зі слів рідних відомо, що більш ніж 10 років страждає на цукровий діабет, приймав інсулін. При огляді: запах ацетону з роту, шкіра суха, язик обкладений коричневим нальотом, сухий, тонус очних яблук знижений, дихання типу Куссмауля. У додаткових дослідженнях: цукор крові 27,5 ммоль/л, ацетон сечі +++. Який діагноз найбільш вірогідний?

кетоацидотична кома

Woofen, Tuesday, 11 February , 08:10:58
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворого 75-ти років доставлено до приймального відділення лікарні зі скаргами на інтенсивний біль у попереку, відсутність сечі впродовж доби. Об’єктивно: АТ- 170/90 мм рт.ст., притуплення перку-торного звуку в надлобковій ділянці. Металевим катетером виведено 750 мл сечі. У сечі: сліди білку, лейк.-10-12 у п/з, ер.- 35 у п/з. Вміст сечовини у крові 7,8 ммоль/л, креатиніну 0,11 ммоль/л. Назвіть причину відсутності сечі:

Гостра затримка сечі внаслідок обструкції сечівника

Woofen, Tuesday, 11 February , 06:51:51
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У лiкаря, який оглянув хворих з високою температурою на пiвднi Судану, виникли лихоманка, головний бiль, бiль у м’язах i суглобах, загальна слабкiсть, пронос. На 4-й день хвороби на тiлi з’явився макулопапульозний висип, 5-й день - криваве блювання, мелена, гiпотонiя. Поставте дiагноз:

лихоманка Ебола

Woofen, Tuesday, 11 February , 06:43:16
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Після народження дитини з масою 4500 г послід відшарувався і виділився самостійно. Пологові шляхи не пошкоджені. Стан породіллі задовільний, пульс - 92/хв., ритмічний. Артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Матка скорочується погано, почалася кровотеча. Зроблено зовнішній масаж матки, введені утеротонічні препарати. Крововтрата досягла 350 мл і проводжується. Якою буде тактика лікаря?

за\ба

PASTOR, Monday, 10 February , 08:23:44
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Батьки дитини 6-ти рокiв звернулися зi скаргами на припухлiсть у нього у навколовушно-жувальнiй дiлянцi справа, сухiсть у ротi, пiдвищення температури тiла до 37,6oC. Близько 6 мiсяцiв тому спостерiгалися подiбнi явища. Об’єктивно: горбистий, малоболiсний iнфiльтрат у правiй навколовушно-жувальнiй дiлянцi. Слина в’язка, з протоки правої слинної залози видiляється невелика кiлькiсть секрету з бiлуватими включеннями. Встановiть дiагноз:

Близько 6 мiсяцiв тому спостерiгалися подiбнi явища - загострення

[JI]ic, Friday, 7 February , 10:22:37
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий 40-ка років раптово на вулиці знепритомнів, впав. Через 1 хвилину розвинулося одноразове тонічне скорочення скелетних м’язів, розширилися зіниці. На 2-й хвилині - зупинка дихання. Пульсація на великих судинах відсутня. Стан клінічної смерті. Які будуть першочергові дії?

Вже не доречно

babayaneaea, Wednesday, 5 February , 02:32:29
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Больной 30-ти лет, страдающий головной болью, при поднятии тяжести почувствовал сильную головную боль в виде удара по голове, появились тошнота, рвота, лёгкое головокружение. Через сутки - объективно выраженный менингеальный синдром, температура тела 37,6°С. Врач заподозрил субарахноидальное кровозл-яние. Какое дополнительное исследование необходимо провести для подтверждения диагноз?

почему не отправляем на КТ сразу?

suhaib, Sunday, 2 February , 06:14:43
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

As a result of head trauma a 32 year old man has damaged ampullas of semicircular ducts. What stimuli perception will be disturbed?

Can you explain?

mr.voltaire, Friday, 31 January , 07:01:06
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Бригада швидкої медичної допомоги розпочала серцево-легеневу реанімацію дорослому хворому, який перебуває в стані клінічної смерті. Яким повинно бути співвідношення числа комрпесій до числа вдихів у дорослого з зупинкою серця?

30:2

zai4enko.lizaveta, Thursday, 30 January , 08:10:33
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Пацієнту 65-ти років, який хворіє на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, виконали операцію - ампутація ноги на рівні н/3 стегна. В зв’язку з вираженим больовим синдромом в післяопераційному періоді хворому тричі вводився омнопон. Які ускладнення можуть виникнуть у хворого в зв’язку з використанням великих доз наркотичних анальгетиків?

Неправильно побудоване питання : антидот налоксон

zai4enko.lizaveta, Thursday, 30 January , 08:09:17
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Потерпілий 45-ти років отримав опромінення дозою 5 Гр. Через годину після вибуху з'явились нудота, блювання, загальна слабкість, головний біль, підвищилась температура тіла до субфебрильних цифр. Через чотири години в аналізах крові виявлено: нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво, ретикулоцитоз, лімфопенія. Який період гострої променевої хвороби виявлено у хворого?

Ошибка в ответе. Тут период первичной реакции, а не период реконвалесценции.

Yukio, Wednesday, 22 January , 10:57:50

Помилка : період первинної реакції

zai4enko.lizaveta, Thursday, 30 January , 08:07:56
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Відбулося руйнування конструкції ядерного енергоблоку. Дозиметрист-розвідник виїхав у зону радіоактивного забруднення. Він був у загальновійськовому захисному костюмі і протигазі. яким компонентом екіпіровки повинен бути дооснащений дозиметрист для підвищення особистої безпеки від негативного впливу радіоактивного випромінювання?

А чому міністерство надіслало тест з відповіддю Індивідуальним дозиметром ?

zai4enko.lizaveta, Thursday, 30 January , 08:06:24
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хвора 38-ми років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на різкий, стріляючий біль в комірці видаленного три дні тому 35 зуба, підвищення температури тіла до 38,4oC, загальну слабкість. Об’єктивно: неприємний запах з ротової порожнини, комірка 35 зуба заповнена сірими некротичними масами, слизова оболонка навколо гіперемована, набрякла, пальпація болісна. Визначте тактику лікування:

почему тут крюретаж

scottykumar, Thursday, 30 January , 09:51:31
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Чоловік 62-х років вагою 75 кг після фізичного навантаження на виробництві, відчув біль за грудиною, нестачу повітря. За 2 хвилини втратив свідомість і відбулася зупинка дихання. Пульс на сонних артеріях не пальпується. Лікар медпункту розпочав ШВЛ методом "рот у рот". Який дихальний об'єм оптимальний у даній ситуації?

підкажіть хтось де можна про це почитати

matweytbz, Wednesday, 29 January , 02:36:45
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий 46-ти рокiв надiйшов зi скаргами на сухий кашель, задишку, яка посилюється в положеннi лежачи, вкритий холодним потом. Об’єктивно: частота дихання - 30/хв., артерiальний тиск - 180/100 мм рт.ст., Cor - тони глухi, акцент II тону над легеневою артерiєю, ритм галопу, над легенями - жорстке дихання, в н/вiддiлах сухi та вологi дрiбнопухирцевi хрипи. Який попереднiй дiагноз бiльш iмовiрний?

Набряк легень

matweytbz, Tuesday, 28 January , 08:06:12
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Чоловік 32-х років під час підйому важкого предмету відчув гострий біль у попереку, який віддавав по задньолатеральній поверхні лівого стегна, гомілки до IV-V пальців ступні. При огляді: відсутність лівого ахілового рефлексу, зниження чутливості по латеральному краю ступні зліва, гострий біль в точках Валле зліва. Який попередній діагноз можна встановити?

Тут правильно S1 радикулопатія

matweytbz, Tuesday, 28 January , 07:23:58
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

При виході з оточення у військовій частині виникли значні санітарні втрати. Для надання пораненим і хворим медичної евакуації начальник медичної служби Армійського корпусу наказав організувати евакуацію "На себе". Які ще види медичної евакуації можна використати з метою доставки поранених і хворих на етапи медичної евакуації?

Від себе, на сусіда, за собою, через себе правильна відповідь

prots.mikhail, Monday, 27 January , 05:16:14
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий 40-ка років, який працює на бензозаправці, скаржиться на сильний головний біль, загальну слабкість, страх, неспокій, слинотечу, блювання, зниження пам'яті, порушення сну, повзання "мушок" по тілу, відчуття волосся в роті. Об'єктивно: пульс - 52/хв, артеріальний тиск - 35,6С. Тремор пальців рук, нестійкість в позі Ромберга, атактична хода, підвищення сухожилкових рефлексів. Ністагм, дизартрія. Ваш попередній діагноз:

Описана клиника отравления ТЭС, а не ФОС. Про артериальное давление 35,6 С я промолчу.

Yukio, Thursday, 23 January , 12:05:04
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

62-річний чоловік надійшов до відділення невідкладної медичної допомоги зі скаргами на задишку, біль у грудях та серцебиття. В анамнезі: гіпертонія, ожиріння, хронічне обструктивне захворювання легень, інфаркт міокарда, що вимагає судинного шунта в обхід коронарної артерії, та стеноз сонної артерії. Приймає метопролол, аспірин, тіотропіум та лізиноприл. На еле-ктрокардіограмі помітна фібриляція передсердь, яка супроводжується швидкою реакцією шлуночків (140-150/хв.). Пацієнта під’єднано до кардіомонітору. Пацієнт перестав реагувати на подразники в той час, як команда медиків створювала доступ до вени. Пульс на головних артеріях не пальпується. Кардіомонітор продовжує демонструвати фібриляцію передсердь зі швидкістю 145/хв. Що є найдоцільнішим наступним кроком у веденні даного пацієнта?

Странный ответ, 145 ударов, разве дефибриляцию тут не надо делать?

ShytiLo, Wednesday, 22 January , 10:53:02
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий 48-ми рокiв скаржиться на задишку, що раптово посилилася, слабкiсть. Перебуваєу кардiологiчному вiддiленнi впродовж 12-ти годин, отримуєгепарин, аспiрин, стрептокiназу. Збуджений, шкiра холодна, волога, цiаноз. Пульс слабкого наповнення, ритмiчний, 135/хв., артерiальний тиск - 60/40 мм рт.ст. У нижнiх вiддiлах легень вологi хрипи. На ЕКГ у вiдведеннях V 3 - V 6 комплекс QRS типу QS, пiдйом сегменту ST вище iзолiнiї, позитивний зубець T. З якого препарату необхiдно починати невiдкладну терапiю?

Тиск

ginger1912, Wednesday, 22 January , 09:05:08
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

1. Хвора 50-ти рокiв надiйшла в клiнiку зi скаргами на напади сильного головного болю, запаморочення, вiдчуття пульсацiї в головi, пiтливiсть, м’язову слабкiсть. Пiд час нападу пiдвищується артерiальний тиск до 280/170 мм рт.ст. Напади тривають до 30 хвилин. Останнiм часом почастiшали. За даними УЗД - визначається об’ємне утворення правого наднирника. Який препарат найбiльш показаний хворiй?

АГ при феохромоцитоме

ginger1912, Wednesday, 22 January , 09:02:15
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий 47-ми років отримав опік полум’ям верхніх кінцівок та тулуба. Під час госпіталізації стан важкий, свідомість затьмарена, лихоманка, АТ-80/50 мм рт.ст., Ps- 118/хв. Місцево констатовано опіки III Б ступеня площею 20%. Які лікувальні дії слід здійснити?

АТ-80/50 мм рт.ст.

yozhbikeride, Monday, 20 January , 08:14:22
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Жінка 53-х років скаржиться на біль та перебої в роботі серця. Хворіє з дитинства, батько її страждав на аритмії серця. Об’єктивно: стан важкий, Ps- 220/хв., АТ- 80/60 мм рт.ст. ЕКГ: ЧСС- 215/хв., розширення і деформація комплексу QRS з наявністю атріовен-трикулярної дисоціації; зубець P - позитивний. В подальшому частота серцевих скорочень знизилася до 45/хв., повне роз’єднання зубця P і комплексу QRST. Що з перерахованого є найбільш ефективним в лікуванні хворої?

перебої в роботі серця

yozhbikeride, Monday, 20 January , 08:11:36
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Раціон дорослої людини містить у перерахунку на мегакалорію (1000 ккал = 4184 кДж) - 30 г білків, 37 г жирів, 137 г вуглеводів, 15 мг вітаміну C, 0,6 мг тіаміну (вітаміну Б). Раціон НЕ СБАЛАНСОВАНИЙ за вмістом:

15 мг вітаміну C

yozhbikeride, Monday, 20 January , 08:10:23
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хворий 33-х років, слюсар, звернувся зі скаргами на біль, кровотечу з ясен, які посилюються під час чищення зубів, свербіж ясен. Захворів 1 рік тому. Об’єктивно: ясна в ділянці нижніх і верхніх зубів фронтальної групи гіперемовані, набряклі, з ціанотичним відтінком. На зубах спостерігається велика кількість мінералізованих відкладень, визначаються незначні серозні виділення з пародонтальних кишень глибиною 3 мм. Який діагноз найбільш імовірний?

Бо задіяні зуби верхньої та нижньої щелепи

[JI]ic, Sunday, 19 January , 02:22:57
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Дівчина 16-ти років звернулася зі скаргами на кровоточивість і розростання ясен. Об’єктивно: ясна у ділянці фронтальних зубів нижньої щелепи пухкі, гіперемовані, перекривають коронки зубів на 1/3 висоти, кров-лять під час дотику. Визначаються па-родонтальні кишені до 3,5 мм. Зубна дуга нижньої щелепи звужена, скупченість зубів у фронтальній ділянці. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною - 3,5 бали. Який найбільш імовірний діагноз?

пародонтальні кишені до 3,5

[JI]ic, Sunday, 19 January , 10:19:11
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Дівчинка 14-ти років скаржиться на почервоніння, сухість і відчуття печіння губ, утворення на них кірочок. В анамнезі - шкідлива звичка облизувати і прикушувати нижню губу. Подібний стан спостерігається у дитини протягом 2-х років у зимовий період. Об’єктивно: на гіперемованій і сухій червоній облямівці губ прозорі кірочки сіруватого кольору. Шкіра і слизова оболонка губ не змінена. Який найбільш імовірний діагноз?

Подібний стан спостерігається у дитини протягом 2-х років у зимовий період.

[JI]ic, Sunday, 19 January , 10:12:03
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Дитина 4-х років скаржиться на біль у зубі на верхній щелепі під час їди. Об’єктивно: у 65 - каріозна порожнина на дистально-апроксимальній поверхні у межах плащового дентину з пігментованим розм’якшеним дентином на дні і стінках. Зондування стінок болісне, перкусія безболісна, реакція на холод короткочасна. Порожнина зуба закрита. Який найбільш імовірний діагноз?

межах плащового дентину з пігментованим розм’якшеним

[JI]ic, Sunday, 19 January , 09:48:28
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Яка сполука утворюється в результаті реакції бромування нафталіну?img="45.jpg"

картинки не показує

Marina.78, Monday, 13 January , 04:00:39
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У постраждалого в стані травматичного шоку артеріальний тиск 70 мм рт ст.., ЧСС 140 ударів в хвилину. Вкажіть приблизний об”єм крововтрати по шоковому індексу:

Тут помилка у відповіді. Індекс 2, а це 40%.

doctordobroanna01, Sunday, 12 January , 07:35:57
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У дитини 3-х років, яка перебуває у стаціонарі, на тлі гострої респіраторної інфекції 3 рази було блювання, непокоїть гострий біль у животі. Температура тіла -38,5oC. Шкіра бліда, суха. Дихання глибоке, частота серцевих скорочень - 130/хв. Цукор крові - 4,0 ммоль/л. Який з діагнозів найбільш імовірний?

Ацетонеми́ческий синдро́м у детей (кетотическая гипогликемия детского возраста, недиабети́ческий кетоацидо́з, синдро́м цикли́ческой ацетонеми́ческой рво́ты, ацетонемическая рвота) — совокупность симптомов, обусловленных повышением концентрации в плазме крови кетоновых тел — патологическое состояние, встречающееся преимущественно в детском возрасте, проявляющееся стереотипными повторными эпизодами рвоты, чередующимися периодами полного благополучия. Различают первичный (идиопатический) — развивается в результате погрешностей в диете (длительные голодные паузы) и вторичный (на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний, поражения и опухолей ЦНС) ацетонемический синдром[1].

ginger1912, Saturday, 11 January , 09:58:46

Клинические проявления недиабетического кетоацидоза разнообразны, что связано с проявлениями основной патологии, которая привела к развитию кетоза. Обычно клиническая картина ацетонемического синдрома складывается из: проявлений кетоза; синдромов, характерных для патологического процесса-триггера (гастроэнтерит, пневмония, острая респираторная инфекция, нейроинфекция и другие); проявлений токсикоза и расстройств водно-электролитного баланса (токсикоз с эксикозом).

ginger1912, Saturday, 11 January , 09:59:54
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Чоловік 37-ми років, у якого діагностовано латентний період гострої променевої хвороби, надійшов до терапевтичного відділення на другий тиждень після опромінення. Скарги відсутні. Стан відносно задовільний. Об’єктивно: ослаблення тонів серця. Які зміни у клінічному аналізі крові будуть у цьому періоді?

На 3-4 день від початку захворювання нейтрофільний лейкоцитоз змі-нюється лейкопенією, яка зумовлена помірним зменшенням числа нейтрофілів при наявності стійкої лімфоцитопенії. Стійка лімфоцитопенія в перші три доби, ступінь і термін початку нейтропенії і тромбоцитопенії мають суттєве значення при визначенні тяжкості ГПХ.

ginger1912, Saturday, 11 January , 09:24:11
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Після опромінення у госпіталь доставлений юнак 26-ти років. Показник індивідуального дозиметра 5 Гр. Скарги на різку загальну слабкість, головний біль, нудоту, повторне блювання. Об’єктивно: на шкірі обличчя еритема, пульс - 100/хв., артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст., блювання продовжується. В якому клінічному періоді гострої променевої хвороби перебуває хворий?

https://studfile.net/preview/5751324/page:6/

ginger1912, Saturday, 11 January , 09:20:12
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хвора 38-ми років скаржиться на виражену сонливість, набряки обличчя, мерзлякуватість, порушення пам’яті, головний 6іль, порушення менструального циклу, виражену загальну слабкість. Об’єктивно: зріст - 162 см, маса тіла - 87 кг. Частота серцевих скорочень - 62/хв., артеріальний тиск - 115/70 мм рт.ст., при пальпації молочні залози м’якої консистенції, виділення незначної кількості молока. Поставте діагноз:

По данным мировой литературы, 33% больных с гипотиреозом имеют синдром гиперпролактинемии. Недостаток тиреоидных гормонов при первичном гипотиреозе приводит к повышенной секреции гипоталамусом тиреолиберина. В результате повышения активности гипоталамических центров и снижения активности тиреоидных гормонов происходит сложная перестройка тиреотрофов, пролактинотрофов гипофиза. В ответ на активацию тиреолиберина повышается секреция не только ТТГ, но и пролактина. Это сопровождается наличием галактореи с нарушениями менструальной функции. При гипотиреозе, в условиях дефицита тиреоидных гормонов снижается уровень тестостерон-эстрадиолсвязывающего глобулина и возрастает, соответственно, чувствительность рецепторов к эстрогенам, возникает относительный дефицит прогестерона, что приводит к гиперпластическим процессам в матке и в молочных железах.

ginger1912, Saturday, 11 January , 08:51:39
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

В приймальний покій доставлений чоловік 30-ти років. Рівень свідомості - кома I. Анамнез невідомий. Наявні незначні пошкодження шкірних покривів тіла. Дихання глибоке. Частота дихальних рухів - 12/хв., артеріальний тиск -190/110 мм рт.ст., частота серцевих скорочень - 60/хв. Зліва відмічається мідріаз. Яку патологію можна запідозрити у першу чергу?

Наявні незначні пошкодження шкірних покривів тіла.

Mariia Shyshela, Saturday, 11 January , 01:56:00
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хлопчику 10-ти років під час лікування пульпіту методом вітальної екстирпації було проведено знеболення. Через декілька хвилин хворий відчув свербіж шкіри, відчуття страху, нудоту, гострий біль за грудниною. Відмічається блідість шкіри, холодний піт, набряк слизової оболонки по типу Квінке. Пульс частий, слабкого наповнення. Свідомість збережена. Який найбільш імовірний діагноз?

Чому не набряк квінке?

Oksana2791, Saturday, 11 January , 01:07:36
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

У хлопчика трьох років на 4-ту добу гострої респіраторної вірусної інфекції (ГР- В!) на тлі температури 38,9oC з’явилося психомоторне збудження, ціаноз перорального трикутника, інспіраторна задишка, тахікардія. Який найбільш імовірний діа-гноз?

На фоні ГРВІ, інспіраторна задишка, ціаноз перорального трикутника

Mariia Shyshela, Saturday, 11 January , 12:56:23
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Поліція доставила чоловіка 46-ти років до відділення невідкладної медичної допомоги. Хворого було знайдено у непритомному стані на лавці у парку поблизу. На його губах та одязі знайдено сліди блювотних мас. У диханні відчутний запах алкоголю. Температура тіла - 36oC, артеріальний тиск - 106/75 мм рт.ст., пульс - 110/хв., частота дихання - 12/хв. Відчуває надзвичайну сонливість, дезорієнтований, на запитання не реагує. Виглядає неохайно, кінцівки холодні. Детальніше обстеження виявило у па- цієнта павукоподібні ангіоми та пальмар- ну еритему. Звуки дихання послаблені біля основи правої легені. Результати обстеження серцево-судинної системи в межах норми. Живіт здутий через накопичення в ньому рідини. Під час перебування у відділенні невідкладної допомоги у пацієнта відбулося одноразове блювання з великою кількістю блювотних мас, які мали помітні домішки яскраво-червоної крові. Що буде найдоцільнішим наступним кроком під час ведення даного пацієнта?

Без свідомості, ЧД 12

Mariia Shyshela, Saturday, 11 January , 12:20:15
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі

Хвора 34-х років 10 років тому перенесла захворювання, яке супроводжувалось набряками обличчя, змінами в сечі, підвищенням тиску. Скарги на затримку сечі, різкі болі в попереку, виражену загальну слабість, сухість у роті. Артеріальний тиск - 180/110 мм рт.ст. Добовий діурез - 560 мл, добова протеїнурія > 5 г. У сечі: еритроцити - 5-7 в п/з, гіалінові циліндри - 8-10 в п/з. Альбумін плазми - 20 г/л, глобуліни - 65 г/л, ліпіди - 9,5 г/л, креатинін - 98 мкмоль/л. Яке ускладнення виникло у хворої?

При кризі ж має бути зниження АТ

matweytbz, Thursday, 9 January , 10:16:33
Лише зареєстровані користувачі можуть додавати коментарі