List comments


У хворого лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу відомо, що раніше він переніс гонорею та вилікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання?

Привітайте Коропа з днюхою

stojko_bobo, 7 days ago , 12:21:21

Больная поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку. Незадолго до обращения в клинику она принимала левомицетин для профилактики кишечных инфекций. В крови: эритроциты - 1,9 Т/л, гемоглобин - 58 г/л, цветовой показатель - 0,9, лейкоциты - 2,2 Г/л, ретикулоциты - 0,3%. О какой анемии это свидетельствует?

Гипопластическая

r7.ryan, Thursday, 30 May , 06:02:38

Дитині 5 років. Під час профілактичного огляду виявлена звичка прикушувати нижню губу. Яка аномалія прикусу може сформуватися при збереженні у дитини цієї звички?

Прогнатичний!

andriana55, Sunday, 26 May , 05:54:41

все вірно, прогенічний. Спробуйте прикусити губу

vodoleyB1, Monday, 27 May , 01:36:48

справді?і які відчуття?

Novaro, Monday, 27 May , 05:48:44

Прогнатичний

Olena22, Monday, 27 May , 07:00:07

ПРИкушує прогенічний ЗАкушує прогнатичний

avokadoruna, Tuesday, 28 May , 08:51:31

При профілактичному огляді хлопчика 8-ми років виявлено крейдоподі-бну пляму з матовою поверхнею на вестибулярній поверхні 21 зуба, яка лока-лiзована в пришийковій ділянці. Суб’єктивні скарги відсутні. Який найбільш імовірний діагноз?

Djdj

Sanuch2609, Monday, 27 May , 11:52:17

Хлопчик 8-ми років скаржиться на болючий набряк правої привушної області, який виник 3 дні тому на фоні гнійного середнього отиту. При огляді: набряк та гіперемія шкіри в правій привушній дільниці, паль-паторно визначається округлий інфільтрат з чіткими межами, діаметром приблизно 3 см, щільний, болючий, обмежено рухомий, з ділянкою розм’якшення. Порожнина рота санована. Визначте клінічний діагноз:

Тест

Yurakor, Sunday, 26 May , 04:19:25

During ventricular systole the cardiac muscle does not respond to additional stimulation because it is in the phase of:

Check Physio book and lab book, look at the frog experiment

Omkabha, Saturday, 25 May , 02:53:38

Дитина 5-ти років надійшла до лікарні із скаргами на температуру 38oC та біль у правому боці. Відомо, що хворіє тиждень. Об’єктивно: стан тяжкий, що обумовлено інтоксикацією та дихальною недостатністю за змішаним типом. Перкуторно: праворуч нижче кута лопатки тупий звук, аускульта-тивно: жорстке дихання, під лопаткою праворуч - відсутність дихальних шумів. Лейкоцитоз з нейтрофільним зсуванням ліворуч, підвищена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Ваш діагноз:

Буклет в цьому (2019) році це повне лайно. Вибачте але це не можливо описати навіть. 2018 і поряд не стояв.

matweytbz, Tuesday, 21 May , 03:05:41

Хворий 12-ти років звернувся в стоматологічну поліклініку зі скаргами на біль 16 зуба, який раніше лікувався з приводу загострення хронічного періодонтиту Об’єктивно: коронка 16 зруйнована на 1/2. Які щипці використає хірург для видалення 16 зуба?

Не правильна відповідь!!! Правильна, С-подібні, з шипом на лівій щічці. Виправіть нарешті!

kseroxik, Tuesday, 21 May , 01:15:18

Хвора 68-ми років звернулася до лікаря зі скаргами на наявність пухлини у лівій молочній залозі. Під час огляду у верхньому внутрішньому квадранті лівої молочної залози наявне утворення діаметром до 2,5 см, щільне, горбисте, безболісне під час пальпації. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

херня повна

syniuk101195slawik, Monday, 20 May , 01:06:35

Хворий 72-х років скаржиться на біль та виділення крові під час дефекації. При ректальному пальцевому дослідженні виявлено пухлину анального каналу прямої кишки. Отримана верифікація - плоскоклітинний рак. Де слід в першу чергу шукати вторинну (метастатичну) пухлину?

Боже! Ну кто составлял этот тест! просто катастрофа! Даже Тузик из соседского двора знает, что Колоректальный рак отдаленные метастазы дает, в первую очередь, в печень!!!!

Yarki, Sunday, 19 May , 11:59:53

Хвора 25-ти років скаржиться на наявність декількох щільних, болючих вузлів у правій пахвовій ділянці, підвищення температури тіла до 38°С, загальну слабкість. Хворіє 3 доби. Локально: в правій пахвовій області є три вузлоподібних утворення, які підвищуються над поверхнею шкіри, розмірами від 0,5 см до 1,5 см в діаметрі, різко болючі при пальпації, з чіткими контурами, шкіра над ними багрово-синюшного відтінку, підняття верхньої кінцівки обмежено через біль. Поставте діагноз:

Так себе тест

Bobrov, Sunday, 19 May , 04:29:45

Під час медичного огляду чоловіків-водіїв у 10% осіб виявлено підвищення маси тіла (ІМТ= 39,3 кг/м2, маса тіла на 65% вища за норму). Який енергетичний статус за індексом Кетле:

чому 3(

parcurextrem, Saturday, 18 May , 07:02:38

До лікарні ургентно потрапила хвора 24-х років з проявами перитоніту. 16 годин тому перенесла кримінальний аборт. Об’єктивно: бліда, язик сухий. Черевна стінка у диханні участі не бере, під час пальпації вона напружена, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний у всіх відділах. У крові: лейк.-15•109/л, паличкоядерних 20%. Яка лікувальна тактика?

букле 2014 рік 12 питання

Yuliialolenko, Saturday, 18 May , 12:44:50

Пацієнт 67-ми років хворіє на КС, стабільну стенокардію напруги протягом 6 років. Об’єктивно: загальний стан задовільний. Частота дихання - 16/хв. В легенях в нижніх відділах застійні хрипи. ЕКГ: миготлива аритмія, гіпертрофія та перенавантаження ЛШ, без вогнищевих змін. Частота серцевих скорочень - 96/хв., артеріальний тиск - 156/92 мм рт.ст. Печінка +2,0 см. Помірні набряки на гомілках. Показники: тропонін Т - 0,08 нг/мл, глюкоза натще - 7,2 ммоль/л. Який рекомендований рівень МНВ (міжнародного нормалізованого відношення) в крові для профілактики тромбоемболічних ускладнень?

МНВ чого?

pawtod, Friday, 17 May , 10:35:37

Хвора 24 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5оС, озноби впродовж трьох тижнів, носові кровотечі, задуху при ходьбі, загальну слабість. В анамнезі - ревматизм. Об-но: шкіра бліда, дрібні петехії, "танок каротид". Над аортою і в т. Боткіна-Ерба - систолічний і протодіастолічний шуми. Печінка виступає з-під реберної дуги на 3 см, селезінка - на 2 см. Який стан розвинувся у хворої?

Ревматизм только в анамнезе

alexmaksi07, Friday, 17 May , 03:16:28

Хворий скаржиться на різку задишку, яка посилюється при фізичному навантаженні. Скарги виникли раптово 2 години тому на роботі: різкий біль зліва у грудній клітці, кашель. З часом біль зменшувався, але зростала задишка, запаморочення, блідість, холодний піт, ціаноз. Відсутнє везикулярне дихання. Рентгенологічно - затемнення з лівого боку. Яку патологію можна запідозрити?

При пневмотораксв просвітлення..

Medproh, Thursday, 16 May , 03:10:52

Так "темні" ділянки і називають просвітленням. Це ж негатив

matweytbz, Friday, 17 May , 12:11:03

Під час флюорографічного обстеження у 45-річного чоловіка вперше на верхівці правої легені виявлені нечисленні вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами. Самопочуття хворого не порушене. Палить багато років. Об’єктивно: над легенями пер-куторно - легеневий звук, дихання везикулярне, хрипи не прослуховуються. Аналіз крові без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

нечіткі контури багато років палить!!! чого не рак?

Yarki, Thursday, 16 May , 03:13:14

Верхні відділи - частіше уражає туберкульоз. Рак - була б округла тінь

savelikan, Thursday, 16 May , 03:36:01

На першому прийомі вагітної акушер-гінеколог дає їй направлення на консультацію до інших лікарів-спеціалістів. У яких спеціалістів вона має обов’язково пройти огляд?

Терапевт, ендокринолог, офтальмолог

balak-anna, Thursday, 16 May , 02:37:34

Хвора 42 років скаржиться на ниючий біль у попереку, більше з правої сторони, інколи підвищення температури тіла до субфебрильної, головний 6іль. 10 років тому під час вагітності у пацієнтки був напад болю в правій половині попереку, який супроводжувався різким підвищенням температури. 5 років тому спостерігалося підвищення АТ до 200/110 мм рт.ст. У сечі: білок- 0,99 г/л, лейк.- 10-15 у п/з, ер.- 2-4 у п/з, циліндри гіалінові- 1-2 у п/з, креатинін-102 мкмоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

Чи є взагалі смисл читати буклети, старіші від 2012?

matweytbz, Wednesday, 15 May , 10:12:45

Жінка 32-х років звернулася до лікаря із скаргами на ураження шкіри тулуба, обличчя та кінцівок після перорального прийому бісептолу. Встановлено діагноз медикаментозної токсикодермії. Які методи лікування найбільш ефективні для пацієнтки?

На першому місці при лікуванні токсикодерміїї - Антигістамінні препарати, на другому - стабілізатори мембран тучних клітин, на третьому - дезінтоксикаційна терапія, І АЖ НА ЧЕТВЕРТОМУ - екстракорпоральні методи! А ще перед цим всім, "нульова фаза" - припинити надходження алергена в організм.

AlexK2012, Monday, 13 May , 12:36:51

Спрашивают наиболее эффективный метод, значит экстракорпоральная терапия.

glovaprivet, Tuesday, 14 May , 10:32:51

Хворий 62-х років доставлений до хірургічного відділення зі скаргами на раптове виникнення болю у пупковій ділянці, яка супроводжувалась непритомністю, іррадіює у спину, пахвинну ділянку. Об’єктивно: стан важкий, болісність під час пальпації у пупковій ділянці, кишкові шуми послаблені. Відзначається зниження артеріального тиску. На УЗД: вільна рідина у черевній порожнині, потовщення стінки черевної аорти. Який найбільш імовірний діагноз?

Розрив аневризми аорти = масивна внутрішня кровотеча = ніхто нікого нікуди не встиг би довезти...

AlexK2012, Tuesday, 14 May , 09:22:40

Больному 50-ти лет после удаления 12,11, 21,22, 23 зубов будет наложен непосредственный протез. Какой вид зубного протеза наиболее рационально использовать в данной ситуации?

100

taoufik, Tuesday, 14 May , 06:58:10

Чоловік 40-ка років доставлений швидкою допомогою після дорожньо-транспортної пригоди зі скаргами на виражену задишку, біль в правій половині грудної клітки та груднини, кашель з невеликою кількістю яскравої пінистої крові. Об’єктивно: стан хворого вкрай важкий, ціаноз обличчя, виражена підшкірна емфізема грудної стінки, шиї та обличчя, пульс ритмічний, 110/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. При аускультації легень - справа дихання різко ослаблене на всьому протязі, зліва - задовільне. Який найбільш імовірний діагноз?

Клініка + фізикальне обстеження = розрив правого бронха, фантастична точність діагностики!!! Очевидний діагноз: "правобічний пневмоторакс", а все інше вимагає інструментального обстеження!

AlexK2012, Tuesday, 14 May , 06:52:41

У чоловіка 25-ти років через 2 тижні після ангіни з’явилися набряки обличчя, помірний біль в крижах. Об’єктивно: температура 37,5oC, АТ- 100/80 мм рт.ст. В сечі: ер.- свіжі до 100 в п/з, білок - 2,20 г/л, гіалінові циліндри - до 10 в п/з, відносна щільність - 1,020. Який найбільш вірогідний діагноз?

Чому свіжі еритроцити

smi5513, Tuesday, 14 May , 02:00:55

Дитина 6-ти тижнів була доставлена до лікарні з приводу задишки. Пологи пройшли без ускладнень, хоча на 3-й день у дитини розвинувся кон’юнктивіт, який тривав 2 тижні. Під час огляду виявлені задишка, двобічні крепітуючі хрипи у легенях і поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно підтверджена двобічна пневмонія. Температура тіла нормальна і раніше її підвищення не відзначалося. У крові: лейк.- 15•109/л, е.-28%. Чим зумовлений симптомоком-плекс, що виник?

Читай уважно , конюктивіт після народження

smi5513, Tuesday, 14 May , 08:29:45

Дівчинка народилася від I вагітності, I вагінальних пологів у терміні гестації 39 тижнів (маса 3350 г, довжина тіла 53 см). 17-річна мати дитини ВЩ-позитивна. Стан дитини після народження задовільний. Коли можна провести вакцинацію БЦЖ даній дитині?

Що означає ВЩ?

Skyfall67817, Monday, 13 May , 04:45:13

типу ВІЛ

d.v.bondar96, Monday, 13 May , 08:02:10

Хвора на склеродермію останім часом почала відмічати виражену сухість в роті, відчуття “піску в очах”, почервоніння склер. Навколовушні слинні залози збільшенні в розмірах, на дотик ущільнені. Проявою якого ускладнення стало вищезазнечене ?

Хронічне запальне аутоімунне захворювання невідомої етіології, при якому в залозах зовнішньої секреції розвиваються лімфоцитарні інфільтрати, порушується їхня функція, що супроводжується запальними ураженнями багатьох систем і органів.

+380(63)161-47-98, Monday, 13 May , 01:55:27

Хворому із поширеним післяін’є-кційним абсцесом правої сідниці лікар-хірург провів спочатку пункцію, а потім оперативне розкриття абсцесу з випорожненням гнійного вмісту та налагодженням постійного промивання порожнини розчинами антисептиків, введенням протеолітичних ферментів. Призначив антибіотики широкого спектру дії та імунокорегуючу терапію. Яка із виконаних та призначених дій хірурга є провідним компонентом профілактики сепсису?

1. "Поширений" абсцес = флегмона. 2. Профілактика сепсису це антибіотикотерапія, так якк саме хірургічне втручання в першу чергу є методом лікування основного захворювання і вже тільки після цього - забезпеченням запобігання розплавлення стінки абсцесу з подальшою флегмоною/сепсисом.

AlexK2012, Monday, 13 May , 01:44:55

Хворий 55-ти років, курець, скаржиться на кашель, виділення харкотиння (іноді з прожилками крові), задишку під час фізичного навантаження. Об’єктивно: відставання у диханні правої половини грудної клітки, надключична ямка втягнута. Дихання справа послаблене, рідкі сухі хрипи. Рентгенологічно - зниження пневматизації верхньої частки, ущільнення, пов’язане з коренем легенів. Для верифікації діагнозу в першу чергу слід провести:

???

Romanasss, Saturday, 11 May , 09:49:12

Пробне лікування ВДТБ не проводиться. Він або лікується БЕЗПЕРЕРВНО, щоб не сформувалась резистентність, при нормальні верифікації діагнозу: потрібно виявити МБТ, або йде пошук в іншому напрямку, за даними анамнезу і Rg захворювання тяжіє до раку легені і тактика буде зовсім іншою.

AlexK2012, Monday, 13 May , 12:14:58

Дитина 3-х років, захворіла гостро. Підвищилась температура тіла до 37,8 С. На тулубі, волосистій частині голови, обличчі з”явилися дрібні плями, папули. Наступного дня з”явились свіжі елементи висипки, старі елементи перетворились у везикули, частково у кірочки. Відомо, що 2 тижні тому дитина контактувала із хворим на подібне захворювання. Який ймовірний діагноз?

...

babormens, Sunday, 12 May , 09:27:29

Хвора 50-ти років звернулась з метою протезування. Об’єктивно: відсутні 14,15,16,17, 24, 25, 26, 27 зуби. Стан опорних зубів задовільний. Який тип кріплення забезпечить найкращі умови для стабiлiзацiї знімного протеза?

каким образом здесь плоскостное крепление? или мы должны сами догадаться что у пациента восьмерки полностью прорезались и находятся в подобающем состоянии? может кто-то объяснить?

omarosae, Sunday, 12 May , 05:25:12

У чоловіка 29 років, батько якого хворіє на циротичний туберкульоз легень, під час флюорографічного обстеження виявлені зміни в легенях. П’ять років тому лікувався з приводу виразкової хвороби шлунка, багато курить. Іноді турбує біль в епігастральній ділянці. Об’єктивно – патологічних змін не виявлено. Аналіз крові без змін. МБТ в харкотинні методом бактеріоскопії не виявлені. Проба Манту з 2ТО ППД-Л – папула 12 мм. Рентгенологічно – на обох верхівках поодинокі, різної величини й інтенсивності тіні діаметром до 1 см, деякі з них з нечіткими контурами. Найбільш імовірний діагноз.

діаметром до 1 см

+380(63)161-47-98, Sunday, 12 May , 05:19:43

Хвора 68-ми років скаржиться на підвищення температури до 38,3oC, гематурію. ШОЕ- 55 мм/год. Антибактеріальна терапія не ефективна. Який діагноз можливо припустити?

Интересный вопрос конечно. Припустити можно почти все из вышеприведенного

stern, Sunday, 12 May , 01:03:36

An infant cries during urination, the foreskin swells and urine is excreted in drops. What approach to treatment should be chosen?

Anamnesis of a 30-year-old patient includes closed thoracic injury. Lately the patient has been suffering from increasing dyspnea, sensation of heaviness in the right subcostal area, and heart rate disturbances. Objectively: acrocyanosis, bulging cervical veins, ascites, edema of the lower extremities. Heart auscultation reveals muffled heart sounds, additional III heart sound is detected. Provisional diagnosis of constrictive pericarditis was made. What diagnostic technique would NOT confirm the diagnosis?

isabellegermaine, Sunday, 12 May , 11:02:25

Хворий 32-х років скаржиться на різку загальну слабкість, болі в животі, нудоту, блювання, запаморочення, виражене схуднення. Об’єктивно: шкіра кольору інтенсивної засмаги. Ps- 100/хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ- 70/30 мм рт.ст. Цукор крові - 3,0 ммоль/л. Для лікування даного стану використовується:

Хвороба Адісона

Есфирь, Saturday, 11 May , 08:01:24

Хворий 46-ти років висловлює скарги на інтенсивний різкий біль у правому боці, що іррадіює у праве стегно і промежину. Відзначає часті позиви до сечовипускання, сечу кольору "м’ясних помиїв". Подібний стан описує вперше. Позитивний симптом Пастернацького справа. Який найбільш імовірний діагноз?

Сеча "м'ясні помиї" при СКХ? Більше характерно для гломерулонефрита.

AlexK2012, Saturday, 11 May , 01:36:31

Хлопчику 8 років. Стан фізичного розвитку відповідає віку. З народження над серцем вислуховується шум. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові звичайного кольору. АТ- 100/70 мм рт.ст. Над легеневою артерією вислуховується систоло-діастолічний шум та акцент II тону. На ЕКГ - ознаки перевантаження лівих відділів серця. При рентгеноскопії відмічається посилення легеневого малюнку, затемнення серця звичайної форми. Який найбільш імовірний діагноз?

Бо фізичний розвиток не порушений, отже дефект не значний

+380(63)161-47-98, Thursday, 9 May , 07:48:11

Хворий 24-х років скаржиться на різкий біль в яснах, неможливість приймати їжу, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 38oC, загальну слабкість. Об’єктивно: хворий блідий, збільшені лімфовузли. Ясеневі сосочки набряклі, гіперемовані, вкриті некротичним нальотом. Який найбільш імовірний діагноз?

Питання некоректне абсолютно! Правильної відповіді немає, не виразковий а виразково-некротичний!

IvanSolyara, Wednesday, 1 May , 07:38:38

@IvanSolyara все достаточно корректно не придирайся)

omarosae, Thursday, 9 May , 02:23:15

Чоловік 50-ти років, перебуваючи вдома, отримав перелом плечової кістки і був доставлений до травмпункту поліклініки. Як оформити тимчасову непрацездатність потерпілого?

хрень.....

Ltna, Wednesday, 24 April , 08:26:34

Здесь явно ошибка в тесте

Юлия, Wednesday, 8 May , 09:54:08

На весь период - правильный ответ

iLap, Thursday, 9 May , 09:02:31

У жінки 62-х років спостерігається слабкість, підвищена пітливість. В анамнезі: часті застудні захворювання. Об’єктивно: температура - 37,5°С. Пальпуються шийні лімфовузли розмірами до 1,5-2 см, безболісні під час пальпації, не спаяні, щільно-еластичної консистенції. В крові: лейкоцити - 30 • 109/л, лімфоцити - 68%, пролімфоцити - 6%. Знайдені клітини лейколізу. Який з наступних діагнозів найбільш імовірний?

лейкоцити - 30 • 109/л, лімфоцити - 68%

+380(63)161-47-98, Tuesday, 7 May , 06:51:51

Хворий 50-ти років зловживає алкоголем протягом 15-ти років. Після останнього запою не вживає спиртне впродовж 5-ти діб. Ховається під ліжко, намагається чинити опір оточуючим, бачить в них чортів та інопланетян, вважає, що він у пеклі, вірно називає своє прізвище та ім’я, по батькові. Яким буде діагноз у даному випадку?

"Ховається під ліжко, намагається чинити опір оточуючим, бачить в них чортів та інопланетян, вважає, що він у пеклі, вірно називає своє прізвище та ім'я, по батькові." Дуже цікава ситуація. Не знаю хто як, але особисто я, переховуючись під ліжком у пеклі від чортів та інопланетян, не став би називати їм своє прізвище та ім'я. :)

Yukio, Tuesday, 7 May , 11:44:31

Кількість народжень життєздатних плодів на 1000 жінок від 15-ти до 44-х років у популяції визначає:

cyfcycf

teja, Saturday, 4 May , 06:21:38

У хворого 37-ми років через 2 доби після дорізу великої рогатої худоби з’явилась пляма на руці, яка за добу перетворилася на пустулу з чорним дном, безболісну під час дотику, з вінцем дочірніх везикул по периферії. На руці та плечі безболісний набряк. Підвищилась температура тіла до 39° Ps- 100/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., ЧД- 30/хв. Який діагноз найбільш імовірний?

...

Go0d69e, Saturday, 4 May , 06:14:23

У дитини 11-ти років спостерігаються періодичні закрепи від народження, здуття живота, зниження апетиту, інколи нудота, гіпотрофія м’язів. На іригограмі спостерігається звуження в ділянці прямої кишки із супра-стенотичним розширенням ободової кишки вище цього місця. При аноманометрії аноре-ктальний рефлекс негативний. Який метод діагностики буде найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?

Який діагноз планується підтвердити біопсією? Крона? НВК? З анамнезу і за даними досліджень можна запідозрити такий діагноз: (Q42.1) Природжена відсутність, атрезія та стеноз прямої кишки без фістули Зрощення прямої кишки (згідно МКХ-10).

AlexK2012, Sunday, 28 April , 09:16:02

Болезнь Гиршпрунга: при ректальной аспирационной биопсии - отсутствие ганглиозных клеток, положительный результат окрашивания на наличие ацетилхолинэстеразы.

Violetta Lee, Monday, 29 April , 02:21:58

Хворий 15-ти років відстає у фізичному розвитку, періодичне пожовтіння шкіри. Об’єктивно: селезінка 16х12х10 см, холеци-столітіаз, виразка шкіри нижньої третини лівої гомілки. У крові: ер.- 3,0 • 1012/л, НЬ-90 г/л, КП-1,0, мікросфероцитоз, ретикуло-цитоз. Білірубін крові 56 мкмоль/л, непрямий - 38 мкмоль/л. Оберіть метод лікування:

Наследственный сфероцитоз (Минковского-Шоффара): гемолитическая анемия с преимущественно внутриклеточным типом гемолиза, желтуха, увеличение селезенки, склонность к образованию камней в желчном пузыре. Радикальным методом лечения - спленэктомия, которая обеспечивает практическое выздоровление.

Violetta Lee, Sunday, 28 April , 09:49:43

Хворому 32-х років після ретельного дослідження був встановлений дiагноз: чорний ’’волосатий” язик. Які лікарські засоби необхідно призначити хворому?

Opp

olxsos3@ukr.net, Sunday, 28 April , 04:35:38

У хворого 16-ти років при профогляді виявлено підвищення артеріального тиску до 150/90 мм рт.ст. Об’єктивно: зріст - 178 см, маса тіла - 90 кг. Розподіл жирової клітковини рівномірний. На шкірі живота, внутрішніх поверхонь стегон, плечей невелика кількість рожевих стрій. Стан внутрішніх органів без змін. Статевий розвиток відповідає вікові. Який найбільш імовірний діагноз?

Ожирение, упорные головные боли, вегетативные кризы. Метаболические нарушения -> развитие атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета типа 2.

Violetta Lee, Sunday, 28 April , 12:15:57

Пацієнт 53-х років 5 років знаходиться під спостереженням дільничого лікаря з приводу підвищеного артеріального тиску. Протягом останнього місяця артеріальний тиск не знижувався менш ніж 160/110 мм рт.ст. Ps- 60/хв. На ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка серця. Яку з груп гіпотензивних засобів слід призначити хворому як патогенетично обґрунтовану?

Дигидропиридиновые АК (амлодипин) являются типичными периферическими вазодилататорами, за счет этого они снижают АД и рефлекторно могут увеличивать ЧСС. Подгруппа верапамила урежает ЧСС по типу ББ, оказывают отрицательное инотропное действие за счет влияния на сократимость миокарда.

Violetta Lee, Friday, 26 April , 01:21:31

Хвора на цукровий діабет 64-х років лікувалася метформіном. У зв’язку з підвищеним артеріальним тиском приймала сечогінні. Поступово ефективність діуретика знизилась, з’явилися нудота, блювання. Контакт з хворою утруднений. Шкіра суха. Запах ацетону відсутній. Артеріальний тиск -180/100 мм рт.ст. Тони серця глухі. Пульс - 98/хв. Дихання везикулярне. Живіт болючий в епігастрії. Печінка +4 см. Глюкоза крові - 48 ммоль/л, Na- 156 ммоль/л, K- 5,2 ммоль/л, сечовина -15 ммоль/л. З якого фармакологічного підходу слід починати?

"Артеріальний тиск -180/100 мм рт.ст. Тони серця глухі. Пульс - 98/хв." Почати з гідратації?Просто з гідратації? А хіба не є доцільним одночасне використання інсуліну, стабілізація АТ і ЧСС + корекція КОС?

AlexK2012, Wednesday, 24 April , 12:31:59

У хворої 58-ми років під час проведення курсу хіміотерапії з приводу онкологічного захворювання з’явився біль у горлі. При обстеженні у глотці на мигдаликах, слизовій оболонці виявлені ділянки некрозу. Багато каріозних зубів. В крові на фоні лейкопенії майже повністю відсутні нейтрофільні гранулоцити. Лейкоцити представлені в основному лімфоцитами та моноцитами. Про яке з перелічених захворювань слід думати?

Лучевая терапия оказывает прямое токсическое воздействие на миелоциты (клетки-предшественники гранулоцитов) костного мозга -> приобретенный дефицит зернистых лейкоцитов. На фоне иммунодефицита патогенная и условно-патогенная микрофлора, проникая в паренхиму небных миндалин, получает возможность бесконтрольного размножения и распространения в окружающие ткани. Патологоанатомически агранулоцитарная ангина проявляется эритематозно-эрозивными изменениями ротовой полости, которые быстро приобретают характер язвенно-некротических. При этом отсутствуют признаки лейкоцитарной инфильтрации и нагноения.

Violetta Lee, Tuesday, 23 April , 11:45:38