Повернутися Завантажити свою історію

Дерматологія

Дифузний нейродерміт ( атопічний дерматит).

Хвора пред'являє скарги на висипання на шкірі обличчя, згинальнихповерхні рук, завушній області і шиї, що супроводжуються сильнимсверблячкою, а також на сухість шкіри, її лущення і почуття стягання взоні вогнищ. Крім того, хвору турбує загальна слабкість,нездужання і періодична безсоння. Зі слів хворої, захворювання виникло в трирічному віці у виглядідіатезу, коли в області вушних раковин на тлі почервоніння шкіриз'явилися дифузні висипання, які потім поширилися нашкіру обличчя, шиї, верхніх і нижніх кінцівок. Процес супроводжувавсясильним сверблячкою, мокненням з утворенням корок. Після проведеноголікування висипання зникли. Характер проведеного лікування пацієнткавказати не може. В подальшому хвора неодноразово перебувала настаціонарному лікуванні в ОКВД з приводу рецидивів первинногопроцесу, що виникали переважно у весняно-осінній період.

Короста

На момент курації хвора пред'являла скарги на:  · Печіння і свербіж по всьому тілу, найбільш виражені в міжпальцевих складках кистей і в області стегон, що посилюються в нічний час  · Висип у вигляді парних папули-везикулезной висипання розкиданих по всьому тілу.  · Біль у місцях расчесов.  Вважає себе хворою з травня 2007 року, коли вперше на лівій руці в 3-м міжпальцевих проміжку з'явився висип, відчуття печіння та свербіж. На місці висипу з'явилися пухирці. Сверблячка посилювався у вечірній і нічний час доби, що посилювало дискомфорт. Протягом декількох днів свербіж поширився спочатку на руки, а потім і по всьому тілу, стали з'являтися численні парні папули-везикулезной висипання, найбільш виражені в міжпальцевих складках кистей, області променезап'ясткових і ліктьових суглобів, живота, бічних поверхонь тулуба, попереково-крижової області, області сідниць, стегон. Хвора звернулася за в поліклініку до дільничного терапевта, яким була спрямована до дерматолога, після проведеного обстеження було поставлено діагноз: короста та призначено відповідне лікування (сірчана мазь). Покращення не було, хвора звернулася в поліклініку повторно, їй був поставлений діагноз - алергічний дерматит і призначене відповідне лікування (на що лікувалася, не пам'ятає). Очікуваного ефекту лікування не принесло, хвора знову звернулася до поліклініки і була спрямована в шкірно-венерологічний диспансер з попереднім діагнозом короста. Виникнення захворювання хвора пов'язує з поганими соціально-побутовими умовами і тривалої життям у гуртожитку.

Хронічна істина екзема кистей, стадія загострення

Скарги на загальну слабкість, суб'єктивні скарги на відчуття печіння, періодичний слабо виражений свербіж в області долонь обох рук. Найбільша інтенсивність спостерігається вночі. Хворий себе вважає з 6 років, коли вперше з'явилися висипання у вигляді одиничного пухирця з прозорим вмістом, розміром з просяне зерно, локалізованим між п'ятим і четвертим пальцями правої руки. Поява висипання супроводжувалося інтенсивним сверблячкою в даній області. Через кілька днів на тлі гіперемії і набряку шкіри з'явилися висипання у вигляді везикул з прозорим серозним вмістом на тильній поверхні кистей і передпліч обох рук, також супроводжувалися сильним сверблячкою. Протягом доби ці бульбашки розкрилися, як вважає хворий, в результаті механічної травматизації, утворилися ерозії з мокнутием (ексудат серозний), що призвело до утворення вологих, мокнучих ділянок. Через кілька днів на даній поверхні стали з'являтися жовтуваті скоринки. У місцях інтенсивного розчісування скоринки були кров'янисті, коричневі. Після зникнення скоринок з'являлося лущення шкіри. У той же час на вже уражених ділянках могли знову з'явитися везикули. Початок свого захворювання хворий пов'язує з алергічною реакцією на харчові продукти (цитрусові). На початку захворювання хворий нічим не лікувалася, вважаючи, що ці явища пройдуть, якщо утримуватися від розчісування сверблячих поверхонь. Потім, коли свербіння не проходив звернулася в шкірно-венерологічний диспансер і був госпіталізована 7.05.12 р, з діагнозом істина екзема. Було призначене лікування, з поліпшенням висипання розв'язалися. Надалі, зі слів пацієнта , приблизно кожні 2 місяці відзначала поява висипань в області долонь, для лікування яких вона використовувала такі препарати, як цинкова мазь і фукарцін. Справжнє загострення: 29 08.12р. звернулася в поліклініку, з приводу непроходячій висипань, в області долонь, зап'ястя і міжпальцевих проміжків, які не проходили використанням вище зазначених препаратів. Загострення почалося з почервонінння на долонних поверхнях кистей, висипань у вигляді бульбашок, з прозорим вмістом, що супроводжувалися інтенсивним сверблячкою, потім пухирці розкривалися, з утворенням ерозій, з серозним ексудатом. 17.10.2012 р був доставлений ​​в ШМД для лікування.


Зворотній зв'язок | Правила сайту | Контакти

Онлайн 10 користувачів, 62 гостей і 0 пошукових роботів.
Запитів до БД: 4 за 14.62ms.