Буклет 2010 року

Українською мовою для студентів громадян України

Зап1
Відп: 681, Комент: 1
Хвора 42-х років скаржиться на поганий загальний стан. Температура тіла 41oC, вилучаються нудота, блювання, задишка. На обличчі виражене почервоніння шкіри з чіткими обрисами у вигляді язиків полум’я. Підни-жньощелепні лімфатичні вузли збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап2
Відп: 658, Комент: 1
Постраждалий на полі бою отримав наскрізну рану лівої щоки, забруднену радіоактивними речовинами. На рану накладена асептична пов’язка із індивідуального перев’язувального пакету, застосована знеболююча і антибактеріальна терапія. На якому етапі медичної евакуації слід замінити пов’язку?

Зап3
Відп: 628, Комент: 1
Мама дитини 6,5 років звернулася з метою контролю результатів герметизації фісур 16,26,36,46, яка була проведена 6 місяців тому. Іерметик зберігся у 36, 46, а в 16 і 26 не зберігся. Яка подальша тактика лікаря?

Зап4
Відп: 617, Комент: 1
Хлопчик 12-ти років скаржиться на короткочасний біль від холодного у зубі на нижній щелепі справа. Об’єктивно: у 46 на медіальній поверхні каріозна порожнина у межах навколопульпар-ного дентину, що не сполучається з порожниною зуба, зі світлим розм’якшеним дентином на дні та стінках. Реакція на холод болісна, швидкоминуча. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап5
Відп: 608, Комент: 1
Влітку дитина 12-ти років скаржи- ться на біль у горлі, головний біль та підвищення температури тіла до 38,5oC, нежить, кашель. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота гі-перемована, набрякла, на піднебінні та піднебінних дужках виявлено 10-15 ерозій розміром до 0,5 мм, які не вкриті нальотом і мають червоне дно. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап6
Відп: 594, Комент: 1
Чоловік 43-х років звернувся до лікаря зі скаргами на болісне ковтання, обмежене відкривання рота. 3 дні тому почав боліти зруйнований 37, наступного дня з’явився біль при ковтанні, ще через день почалося обмеження відкривання рота. Об’єктивно: невелика м’яка припухлість в лівій підщелепній ділянці. Пальпується збільшений лімфатичний вузол. Рот відкривається на 1,5 см. Спостерігається набряк лівої піднебінної дужки та бокової стінки глотки. 37 зруйнований, слизова оболонка навколо зуба набрякла, перкусія слабко болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Зап7
Відп: 582, Комент: 1
Хворий 34-х років звернувся до стоматолога із скаргами на наявність виразки на твердому піднебінні, яка з’явилася приблизно місяць тому. Лікувався полосканнями відварів трав, але виразка поступово "повзе". Об’єктивно: на слизовій оболонці твердого піднебіння є неглибока болісна виразка з нерівними підритими краями, м’якої консистенції, дно містить грануляції. На периферії виразки видно жовтуваті зернини. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап8
Відп: 575, Комент: 1
У хворого 37-ми років було видалено медiальний корінь 36, а дистальний корінь зуба зламався в середній третині. Який інструмент слід застосувати для видалення кореня?

Зап9
Відп: 572, Комент: 1
Жінка 55-ти років скаржиться на виливання рідини через ніс при вживанні рідкоїїжі. Об’єктивно: у бічному відділі верхньої щелепи на рівні видаленого 16 перфораційний дефект альвеолярного відростка розміром 3х2,8 см. Від хірургічного втручання хвора категорично відмовилася. Яку конструкцію слід їй запропонувати?

Зап10
Відп: 574, Комент: 1
Пацієнту 53-х років встановлено діагноз лейкоплакія курців Таппейнера. Який патогістологічний процес переважає у гістологічній картині даного захворювання?

Зап11
Відп: 553, Комент: 1
Хвора 24-х років звернулася зі скаргами на дефект твердих тканин 21 зуба. Об’єктивно: 21 зруйнований на 1/3 по ріжучому краю, змінений у кольорі. На рентгенограмі: кореневий канал запломбований до верхівки. Прийняте рішення виготовити пластмасову коронку. Де має знаходитися край коронки по відношенню до ясеневого краю?

Зап12
Відп: 557, Комент: 1
Хворому 70-ти років виготовляються повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. Хворий з’явився на клінічний етап "Визначення центрального співвідношення". Для перевірки правильного визначення міжальвеолярної висоти застосували розмовну пробу. Хворому запропонували вимовити звуки "О", "I", "М". Яка відстань має бути між валиками при правильному визначенні міжальвеолярної висоти у даного хворого?

Зап13
Відп: 548, Комент: 1
Хворий 58-ми років звернувся з приводу протезування. Об’єктивно: присутній 22 зуб, стійкий, інтактний. Альвеолярний гребінь атрофований, піднебіння пласке. Планується виготовлення знімного протезу. Яка тактика лікаря по відношенню до 22 зуба?

Зап14
Відп: 544, Комент: 1
Хворий 16-ти років звернувся зі скаргами на біль у порожнині рота, появу виразок, підвищення температури до 38oC, головний біль. Об’єктивно: слизова порожнини рота гіперемова-на, набрякла. На твердому піднебінні, яснах, губах велика кількість ерозій, які зливаються, з поліциклічними обрисами, що вкриті сірувато-білим нальотом. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Зап15
Відп: 541, Комент: 1
У дитини 8-ми років діагностовано хронічний гранулюючий періодонтит 55. Коронка зуба повністю зруйнована. На рентгенограмі - корені роз’єднані між собою. Оберіть інструмент для проведення оперативного втручання:

Зап16
Відп: 532, Комент: 1
8-річному хлопчикові встановлено діагноз: хронічний фіброзний пульпіт 21. Лікування проведено екстирпаційним методом. Оберіть матеріал для кореневої пломби:

Зап17
Відп: 528, Комент: 1
Хворій 12-ти років встановлено діагноз: відкритий прикус, зубоальвео-лярне подовження бокових ділянок нижньої щелепи. Яка конструкція апарату необхідна?

Зап18
Відп: 521, Комент: 1
Хвора 18-ти років звернулася зі скаргами на порушення зовнішнього вигляду. Об’єктивно: нижні зуби висунуті вперед, перекривають однойменні верхні. Для якого аномалійного прикусу характерна дана ознака?

Зап19
Відп: 521, Комент: 1
Хворий 70-ти років звернувся зі скаргами на відсутність усіх зубів верхньої і нижньої щелеп. Планується виготовлення повного знімного зубного протезу для нижньої щелепи. Об’єктивно: альвеолярний відросток нижньої щелепи атрофований тільки у фронтальній ділянці. Визначте тип атрофії нижньої щелепи за Келером:

Зап20
Відп: 509, Комент: 1
У хворого 62-х років серединний пе- релом нижньої щелепи з утворенням суглоба. Об’єктивно: зубна формула 33, 34, 35, 36, 37, 47, 46, 45, 44, 43. Зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Рухомість відламків незначна, зміщення немає. Застосування якого протеза є найбільш доцільним?

Зап21
Відп: 519, Комент: 1
Хворій 18-ти років планується виготовлення металопластикової коронки на 24 зуб. Проводиться вибір відбитко-вих матеріалів для отримання комбінованого відбитка з верхньої щелепи. Яким матеріалом краще отримати попередній відбиток?

Зап22
Відп: 506, Комент: 1
Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на постійний ниючий біль в 38. Відкриття рота обмежене до 1 см. Показано видалення 38. Яку анестезію слід зробити для проведення операції?

Зап23
Відп: 501, Комент: 1
Через 1 хвилину після проведення торусальної анестезії 2% розчином новокаїну (4 мл) з приводу видалення 17, хворий почав скаржитися на відчуття утруднення дихання. Об’єктивно: верхня та нижня губа набряклі, слизова оболонка гортані та порожнини рота також набрякла, різко гіперемована. Яке ускладнення виникло у цього хворого?

Зап24
Відп: 494, Комент: 1
Чоловік 37-ми років скаржиться на болі у 46 під час прийому їжі, особливо гарячої, неприємний запах з рота під час відсмоктування з зуба. Біль носить ниючий характер, виникає відчут- тя розпирання у зубі. Поступово біль стихає. Зуб непокоїть впродовж 2-х місяців, раніше не лікувався. Об’єктивно: обличчя симетричне, на медіально-жувальній поверхні 48 визначається глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. На рентгенограмі: розширення періодонталь-ної щілини у ділянці верхівок коренів 46. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап25
Відп: 508, Комент: 1
Дівчина 17-ти років висловлює скарги на болісність і кровоточивість ясен під час чищення зубів і прийому їжі. Хворіє впродовж 1,5 років. Зверталася за допомогою до стоматолога. Проведене лікування істотного ефекту не дало. Об’єктивно: ясеневі сосочки у ділянці фронтальних зубів верхньої і нижньої щелеп пухкі, ціанотичні, перекривають коронки зубів на 1/3-1/2 їх висоти, кровлять під час дотику. Електрофорез якого з перелічених засобів дозволить отримати терапевтичний ефект у даної хворої?

Зап26
Відп: 489, Комент: 1
Хвора 38-ми років скаржиться на біль попереду проекції зовнішнього слухового проходу, клацання при відкриванні рота, "закладання"у вухах. Об’єктивно: обличчя симетричне, відкривання рота за рівною траєкторією. Дефект зубного ряду I кл. за Кеннеді, відсутні 18,17,16, 26, 27, 28. Яке з анатомічних утворень сприймає найбільше навантаження?

Зап27
Відп: 489, Комент: 1
При об’єктивному обстеженні хворого визначається дефект твердих тканин 24 зуба. ІРОПЗ - 0,8. Дефект частково відновлений пломбою, яка не відповідає вимогам. Зуб має рожеве забарвлення. На рентгенограмі не виявляється патологічних процесів. Яка конструкція показана в даному випадку?

Зап28
Відп: 485, Комент: 1
Хворий 49-ти років звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на збільшення в розмірах "родинної плями", її лущення, свербіж. Зі слів хворого, змінена у кольорі і розмірах ділянка шкіри з’явилася рік тому, після травми її під час гоління. Об’єктивно: у підочній ділянці зліва визначається інтенсивно пігментована пляма коричневого кольору, розміром до 2 см, з дрібними вузликами на поверхні, овальної форми, виступає над шкірою, з ознаками лущення, безболісна під час пальпації. Регіонарні лімфовузли збільшені, спаяні із шкірою, безболісні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Зап29
Відп: 480, Комент: 1
Рядовий з вогнепальним пораненням в ділянці підборіддя доставлений на МПП з дислокаційною асфіксією. Які заходи необхідно виконати для усунення асфіксії?

Зап30
Відп: 482, Комент: 1
У хворого 58-ми років внаслідок травми та опіку обличчя утворилося значне звуження ротового отвору. Хворому показане виготовлення часткового знімного протеза. Яку конструкцію протеза бажано використати у даному випадку?

Зап31
Відп: 479, Комент: 1
На рентгенограмі в проекції верхівки кореня 27 спостерігається деструкція кісткової тканини круглої форми з чіткими рівними краями розміром 0,7х0,7 см. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап32
Відп: 485, Комент: 1
Хвора 32-х років скаржиться на часткову відсутність зубів, естетичний недолік. Об’єктивно: відсутні 15,14,24,25, центральна група зубів верхньої щелепи знаходиться в положенні протрузії із наявністю трем. Якими ортодонтични-ми апаратами доцільно провести підготовку ротової порожнини до протезування?

Зап33
Відп: 461, Комент: 1
У хворого 35-ти років рухомість зубів I ступеня, зуби мають добре виражені горбки. Лікар рекомендує зробити оклюзійне пришліфовування зубів. Який метод найбільш об’єктивний для визначення топографії пришліфовування?

Зап34
Відп: 481, Комент: 1
У дівчинки 3-х років два дні тому з’явилися біль та припухлість у ділянці зруйнованих 51, 52, температура тіла підвищилась до 37,5 — 37,9oC. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості у ділянці верхньої губи та у правій підочній ділянці. Коронка 51 зруйнована повністю. Слизова оболонка у ділянці 52, 51, 61 зубів гіперемо-вана, перехідна складка тут згладжена, пальпація її болісна; визначається рухливість 51, 52 зубів I-II ступеня. Який клінічний діагноз?

Зап35
Відп: 461, Комент: 1
Хлопчик 6-ти років 1 добу тому вдарився лобом. Через кілька годин після травми з’явилася пухлина у правій надбрівній ділянці. Об’єктивно: значний набряк тканин лоба, який розповсюджується на повіки правого ока, шкіра над пухлиною ціанотична, консистенція пухлини м’яка, наявний симптом флуктуації. Загальний стан хлопчика не порушений. Встановіть попередній діагноз:

Зап36
Відп: 455, Комент: 1
Хворий 45-ти років скаржиться на біль у нижній щелепі, який виник після видалення 36. Об’єктивно: комірка вкрита кров’яним згустком. На рентгенограмі видно не видалений дистальний корінь 36. Які інструменти необхідні для видалення цього кореня?

Зап37
Відп: 462, Комент: 1
На прийом до хірурга-стоматолога звернулась пацієнтка 70-ти років для видалення центральних різців верхньої щелепи, що мають рухомість III ступеню. Який інструмент слід застосувати?

Зап38
Відп: 471, Комент: 1
Хвора звернулася зі скаргами на біль та припухлість в правій підщелепній ділянці. Впродовж тижня лікувала 45. Об’єктивно: температура тіла 38oC. В правій підщелепній ділянці болісний, напружений інфільтрат. Шкіра не береться в складку, гіперемована, блищить. Рот відкривається на 3 см. Ковтання безболісне. Якому захворюванню відповідає зазначена вище клінічна картина?

Зап39
Відп: 456, Комент: 1
Під час профілактичного огляду у 6-річної дитини на спинці язика поряд із зонами підвищеного зроговіння ниткоподібних сосочків виявлені ділянки десквамації епітелію, що мають вигляд овальних червоних плям. Грибоподібні сосочки гіпертрофовані. Скарги відсутні. В анамнезі у дитини - дисбактеріоз кишечнику. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап40
Відп: 453, Комент: 1
Під час ендодонтичного лікування періодонтиту 46 відбувся злам інструменту в середній третині медіального кореня. Виберіть метод лікування:

Зап41
Відп: 447, Комент: 1
Дитина 14-ти років скаржиться на косметичний дефект у ділянці передніх зубів. Об’єктивно: емаль 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 у ділянці ріжучого краю витончена, паралельно ріжучому краю визначається борозенчасте заглиблення емалі шириною 1,5 мм, що оперізує зуби. Горби 1б, 26, 36, 46 недорозвинені, конічної форми. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап42
Відп: 458, Комент: 1
Під час огляду порожнини рота ди- тини 9-ти років відзначається: підборіддя виступає наперед, нижня губа перекриває верхню губу. Між нижніми різцями діастеми і треми, нижні різці перекривають верхні на 2/3 висоти коронки. Сагітальна щілина 3 мм. Визначте лікувальну тактику:

Зап43
Відп: 463, Комент: 1
Планується організація стоматологічного кабінету на 3 крісла. Яка повинна бути загальна площа кімнати?

Зап44
Відп: 448, Комент: 1
У хворого 30-ти років під час лікування пульпіту 25 у якості знеболюючого засобу використали 2% розчин лі-докаїну. Через декілька хвилин після ін’єкції з’явилися "задерев’янілість язика", ядуха, важкість за грудниною, сухий кашель, ціаноз, загальне занепокоєння, судоми. АТ- 90/60 мм рт.ст. Встановіть найбільш імовірний діагноз:

Зап45
Відп: 446, Комент: 1
У хворого 60-ти років внаслідок поранення утворився великий дефект носа. Від хірургічного лікування хворий тимчасово відмовився, йому було запропоновано виготовлення ектопроте-зу носа, який утримується за допомогою оправи окулярів. Якою відбитко-вою масою необхідно отримати відбиток у даного хворого?

Зап46
Відп: 441, Комент: 1
Хворий 53-х років звернувся до клініки ортопедичної стоматології зі скаргами на рухливість зубів у бічних ділянках, часте випадіння пломб. Об’єктивно: усі моляри і премоляри на нижній щелепі мають рухливість I ступеня. На апроксимально-жувальних поверхнях пломби. Яку конструкцію шини доцільно застосувати у даному випадку?

Зап47
Відп: 441, Комент: 1
Жінка 25-ти років надійшла до відділення щелепно-лицевої хірургії через 2 години після дорожньо-транспортної пригоди. Об’єктивно: шкірні покрови бліді, на обличчі краплі поту. Дихання переривчасте, утруднене. Ps- 120/хв, ниткоподібний, АТ- 70/60 мм рт.ст. На обличчі у ділянці щоки зліва - рана, що проникає до порожнини рота. Під час транспортування жінка знаходилася в положенні на спині з закинутою головою. Який тип асфіксії розвивається у даної хворої?

Зап48
Відп: 432, Комент: 1
Батьки скаржаться на дефект мови у дитини 4-х років, неправильну вимову звуку "Р". Об’єктивно: язик обмежений у рухах, під час висунення вперед підгинається донизу, нижній край вуздечки язика прикріплюється попереду протоків піднижньощелепних слинних залоз. Вуздечка тонка, прозора. Вкажіть терміни оперативного втручання:

Зап49
Відп: 434, Комент: 1
Хворий 43-х років скаржиться на рухливість зубів фронтальної ділянки нижньої щелепи, значне оголення шийок зубів. Об’єктивно: ясна в ділянці 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 бліді з ціанотичним відтінком, кровотеча ясен відсутня. 42, 41, 31, 32 мають I-II ступінь рухливості. Скупченість 42, 41, 31, 32. Відмічається оголення шийок 42, 41, 31, 32 на 1/2; 43, 33 - на 1/4. Яку ортопедичну конструкцію доцільно застосувати в даному випадку?

Зап50
Відп: 440, Комент: 1
При профілактичному огляді хлопчика 8-ми років виявлено матові крей-доподібні плями на вестибулярній поверхні 11 та 21 зубів, які локалізовані у пришийковій ділянці. Суб’єктивні скарги у дитини відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?