Буклет весна 2015 року

Українською мовою для студентів громадян України

Зап151
Відп: 365, Комент: 1
Чоловік 43-х років звернувся зі скаргами на рухливість зубів. Об’єктивно: ясенні сосочки згладжені, кровоточивість II ступеня, ПК- 6-7 мм, рухливість зубів ІІ-ІІІ ступеня. Який попередній діагноз?

Зап152
Відп: 359, Комент: 1
Чоловік 38-ми років звернувся зі скаргами на оголення коренів зубів, біль від температурних і хімічних подразників. Об’єктивно: ясна анемічні, ретракція у ділянці різців та іклів 4-5 мм, клиноподібні дефекти у 14,15, 24, 34, 44 зубах. Який попередній діагноз?

Зап153
Відп: 361, Комент: 1
Під час планової щорічної санації у програміста 22-х років у пришийковій ділянці 35 виявлено пігментовану пляму овальної форми з щільною матовою поверхнею і чіткими межами. Зі слів пацієнта, пляма з’явилася близько двох років тому і з тих пір не змінювалася. Який діагноз необхідно зафіксувати у медичній книжці?

Зап154
Відп: 360, Комент: 1
Хвора 56-ти років скаржиться на періодичний тупий біль у скроневій ділянці зліва, відчуття "хрускоту"у суглобі, ранкову тугорухомість щелепи. Вважає себе хворою 5-6 років. На томограмі визначається сплощення суглобової голівки, звуження суглобової щілини. Відзначається часткова вторинна адентія з деформацією зубних рядів. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап155
Відп: 369, Комент: 1
Хвора 45-ти років страждає на хронічний генералізований пародонтит II ступеня важкості. Під час проведення мікробіологічного дослідження вмісту пародон-тальних кишень було виявлене значне обсіменіння трихомонадами. Який з перелічених препаратів найбільш доцільно застосувати для інстиляцій у пародонтальні кишені у цієї хворої?

Зап156
Відп: 352, Комент: 1
Пацієнтка 25-ти років звернулася до стоматолога зі скаргами на появу плям у пришийковій ділянці фронтальних зубів верхньої щелепи. При обстеженні 12, 11, 21,22 в пришийковій ділянці світлі ділянки демінералізації емалі, матові при висушуванні, фарбуються 2% р-ном метиленового синього. При просвічуванні зуба FOTI (фототрансілюмінація) - контури дефекту визначаються в підповерхневих шарах емалі. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап157
Відп: 352, Комент: 1
При обстеженні пацієнтки 25-ти років, що з’явилася з метою профогляду, кінчик зонда стоматолога затримався у фісурі 48 зуба. Краї дефекту емалі світлі, матові при висушуванні. При просвічуванні зуба FOTI (фототрансілюмінація) контури дефекту визначаються в межах емалі. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап158
Відп: 355, Комент: 1
До СВПХГ надійшов поранений із осколковим проникаючим у ліву гайморову пазуху пораненням верхньої щелепи, ЗЧМт тяжкого ступеня. Поранений непритомний. Які фактори, що впливають на розвиток клініки, необхідно враховувати щелепно-лицевому хірургу при складанні плану комплексного лікування в цьому випадку?

Зап159
Відп: 355, Комент: 1
До відділення реанімації доставлено постраждалого після пожежі у будинку. Лікар констатував ураження поверхні голови та шиї, верхніх кінцівок, передньої поверхні тулуба. Визначте розміри опікової поверхні від загальної площі тіла у цього постраждалого:

Зап160
Відп: 357, Комент: 1
До клініки терапевтичної стоматології звернулася пацієнтка 27-ми років з метою санації порожнини рота. Відчуває страх перед лікуванням. Лікарю не вдалося досягти контакту з хворою деонтологічним методом. Який препарат рослинного походження можна призначити хворій для зниження страху перед стоматологічними маніпуляціями за декілька днів до прийому?

Зап161
Відп: 358, Комент: 1
Під час обробки рани у ВІЛ-інфікованого хворого хірург наколов палець голкою. Після реєстрації аварії (зі згоди потерпілого) вперше кров беруть на тестування:

Зап162
Відп: 356, Комент: 1
У дівчинки 5,5 років скарги на біль у 75 під час вживання їжі. Об’єктивно: на медіально-апроксимальній поверхні 75 глибока каріозна порожнина, заповнена пігментованим, розм’якшеним дентином. Зондування дна чутливе. Під час некро-томії на дні виявлена точка сполучення з порожниною зуба, яка кровить і болісна під час зондування. Який діагноз найбільш імовірний?

Зап163
Відп: 358, Комент: 1
Хлопчику 9 років. Батьки звернулися зі скаргами, що дитина постійно закушує нижню губу. Яка патологія прикусу може виникнути?

Зап164
Відп: 392, Комент: 1
На медогляді у пацієнта 53-х років на вестибулярній поверхні 45, 44, 43, 33, 34, 35, 23, 24,13,14 виявлені дефекти твердих тканин. Стінки щільні, блискучі, гладенькі, безболісні під час зондування і термічного подразнення. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап165
Відп: 355, Комент: 1
Дитина 6-ти років з діагнозом: гострий періодонтит 65 зуба, плаче, відмовляється від видалення 65 зуба. Виберіть місцеву анестезію:

Зап166
Відп: 366, Комент: 1
Яке оптимальне оперативне втручання при одночасному усуненні дефектів твердого та м’якого піднебіння?

Зап167
Відп: 355, Комент: 1
Хворий 32-х років госпіталізований зі скаргами на збільшення температури тіла, порушення сну, зниження працездатності, відчуття важкості у лівій половині обличчя, гноєтечу з лівої половини носа після видалення 27 зуба. Ураження яких стінок буде найбільш імовірно виявлено при ревізії верхньощелепного синусу?

Зап168
Відп: 356, Комент: 1
Хвора 35-ти років госпіталізована після ДТП. Об’єктивно: відмічається рухомість верхньої щелепи разом з кістками носа, відкритий прикус, припухлість м’яких тканин середньої зони обличчя, крововилив у склеру ока, симптом "сходинки"по нижньоорбітальному краю з двох боків та вилично-щелепному шву, носова кровотеча. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап169
Відп: 355, Комент: 1
У хворої 39-ти років після проведеного обстеження встановили діагноз: амелобла-стома нижньої щелепи. Який метод лікування показано даній хворій?

Зап170
Відп: 363, Комент: 1
У новонародженої дитини виявлено дефекти м’яких тканин верхньої губи з обох сторін, які проходять по всій висоті губи та охоплюють нижні носові ходи. Іуба розділена на 3 частини, середня з яких різко вкорочена, червона облямівка на ній звужена. Альвеолярний відросток верхньої щелепи також розділений на 3 частини, міжщелепна кістка виступає вперед. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап171
Відп: 362, Комент: 1
Хвора 20-ти років скаржиться на гострий, нападоподібний біль на верхній щелепі зліва, який посилюється від холодного та іррадіює у вухо. Біль триває 4 дні. Протягом року подібний біль вже виникав, до лікаря не зверталась. Об’єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, що з’єднується з порожниною зуба, зондування різко болісне у цій точці, перкусія чутлива. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап172
Відп: 356, Комент: 1
До ортодонта звернулася мати з дитиною 12-ти років з приводу відсутності 22. Об’єктивно: деформацій зубощелепної системи не виявлено, прикус ортогнатичний, відсутній 22, місце якому в зубній дузі є. На панорамній рентгенографії виявлено, що немає зачатка 22. Діагноз: первинна аден-тія 22. Яка конструкція рекомендована в даному випадку?

Зап173
Відп: 358, Комент: 1
Хворий 30-ти років скаржиться на болі в ділянці видаленого зуба, які розпочалися 2 дні тому. При огляді порожнини рота був поставлений діагноз: альвеоліт, що протікає у виді "сухої комірки". Яка тактика лікаря?

Зап174
Відп: 358, Комент: 1
Батьки хлопчика 4-х років звернулись 3 метою санації. При огляді виявлені множинні каріозні ураження. Які засоби гігієни слід порадити для догляду за ротовою порожниною?

Зап175
Відп: 357, Комент: 1
Дитина 12-ти років скаржиться на сильний біль у ділянці комірки видаленого 3 дні тому 46 зуба, який іррадіює по ходу гілок трійчастого нерва. Об’єктивно: лімфатичні вузли збільшені та болісні під час пальпації, тканини навколо комірки набряклі, гіперемовані, стінки ямки покриті сірувато-зеленим нальотом з гнилісним запахом. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап176
Відп: 357, Комент: 1
Хворій 32-х років була виконана первинна хірургічна обробка забитої рани нижньої губи, що проникає в порожнину рота. Рана ушита "наглухо". На другу добу після операції з’явився набряк м’яких тканин губи, підборіддя, гіперемія країв рани, болісність під час пальпації. Яке ускладнення розвинулося в даному випадку?

Зап177
Відп: 355, Комент: 1
Пацієнтка 38-ми років звернулась з метою протезування. Об'єктивно: відсутність 35,36,37 зубів; 25,26,27 зуби зміщені в сторону дефекту. Діагноз: часткова вторинна адентія зубів у боковій ділянці на нижній щелепі, що ускладнена першою формою феномена Попова-Годона 16, 25, 26 зубів. Який метод лікування показаний у даному випадку?

Зап178
Відп: 359, Комент: 1
Пацієнт 26-ти років звернувся зі скаргами на відлам коронки переднього зуба в результаті травми. Об’єктивно: дефект коронки 21, зуб коротший на одну третину, пульпова камера не відкрита, перкусія безболісна, ЕОД - 10 мкА. За допомогою якого матеріалу слід усунути дефект?

Зап179
Відп: 356, Комент: 1
Пацієнт 68-ми років звернувся до стоматолога з метою протезування зубів. Об‘єктивно: альвеолярні паростки на верхній та нижній щелепах незначно атрофовані, піднебіння високе, перехідна складка та місця прикріплення м’язів, складок слизової оболонки відносно високо від верхівки альвеолярного паростка. Які анатомофізіологічні елементи слизової оболонки слід враховувати при виготовленні повних знімних протезів у цього пацієнта?

Зап180
Відп: 363, Комент: 1
Батьки 9-річної дитини скаржаться на косметичний дефект. Об’єктивно: вкорочена висота нижньої третини обличчя, глибока супраментальна складка, співвідношення перших молярів за I класом Енгля, верхні різці перекривають нижні на всю висоту коронок, ріжучі краї нижніх різців контактують зі слизовою оболонкою піднебіння. Діагноз: глибокий нейтральний прикус. Зазначте апарат для лікування даної патології:

Зап181
Відп: 355, Комент: 1
Дитина 10-ти років знаходиться на консультації у лікаря-ортодонта. Об’єктивно: глибина присінку 3,5 мм. В ділянці 41,31 визначається рецесія ясенного краю, відмічається скупчене положення 42, 41, ЗІ, 32 та хронічний катаральний гінгівіт в ділянці нижніх фронтальних зубів. В анамнезі - ротове дихання. Що із запропонованих лікувальних заходів слід застосувати в першу чергу?

Зап182
Відп: 357, Комент: 1
В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий 70-ти років, якому 10 днів тому були виготовлені повні знімні протези, із скаргами на погану фіксацію протезів під час відкушування їжі. Об’єктивно: зуби верхнього протеза перекривають зуби нижнього протеза більше ніж на 1/3. Яка помилка була допущена?

Зап183
Відп: 356, Комент: 1
В клініку ортопедичної стоматології звернулась хвора 68-ми років із скаргами на погану фіксацію повного знімного протеза нижньої щелепи. Об’єктивно: відмічається різка атрофія альвеолярного гребеня. Яке анатомічне утворення раціонально використати для фіксації протеза нижньої щелепи?

Зап184
Відп: 356, Комент: 1
У хворої 42-х років перед відновленням зубів планується визначити шляхи переміщення опорних горбиків у відповідних фісурах та крайових ямках протилежних зубів при переході із центральної оклюзії в передню та бічні оклюзії. Як називається цей критерій?

Зап185
Відп: 362, Комент: 1
Хворій 52-х років при відновленні зубних рядів необхідне визначення шляху переміщення нижніх різців по піднебінній поверхні верхніх різців при рухах нижньої щелепи із центральної оклюзії в передню. Як називається цей критерій?

Зап186
Відп: 357, Комент: 1
Чоловік 43-х років звернувся до лікаря-стоматолога з приводу профілактичного огляду. Інколи пацієнта турбує відчуття печіння у язиці. При вживанні їжі ці відчуття зникають. Об’єктивно: ре-ґіонарні лімфатичні вузли не збільшені, слизова оболонка порожнини рота блідо-рожевого кольору, набрякла. Язик має незначну кількість білого нальоту на корені. Яке додаткове дослідження необхідно провести для визначення тактики ведення пацієнта?

Зап187
Відп: 357, Комент: 1
До лікаря-стоматолога звернулася пацієнтка 28-ми років зі скаргами на підвищену чутливість зубів до різноманітних подразників на верхній і нижній щелепах після проведеного офісного способу відбілювання. Після огляду був встановлений діагноз: гіперестезія, генералізована форма. Яку зубну пасту слід рекомендувати застосовувати пацієнтці в такому випадку?

Зап188
Відп: 357, Комент: 1
Дівчинка 12-ти років взята на диспансерний облік після проведеного біологічного методу лікування 21 зуба з приводу серозного обмеженого пульпіту. Через який період часу необхідно провести рентгенографію для виявлення можливих патологічних змін у тканинах пародонту?

Зап189
Відп: 360, Комент: 1
До обласної санепідемстанції звернувся лікар-стоматолог за дозволом на відкриття приватного стоматологічного кабінету на дві стоматологічні універсальні установки. Площа приміщення, де стоматолог планує вести прийом пацієнтів, складає 26 м2. Яку площу у м2 повинно мати приміщення за існуючим положенням для двох універсальних стоматологічних установок?

Зап190
Відп: 365, Комент: 1
Хвора 23-х років, вагітна, звернулася з приводу загострення хронічного пульпіту 36 зуба. Який анестетик обрати для проведення знеболювання при лікуванні цієї пацієнтки?

Зап191
Відп: 354, Комент: 1
Хворому 12-ти років проводиться лікування гострого серозного періодонтиту 36 зуба. Який антисептик доцільніше обрати для обробки кореневих каналів у цьому випадку?

Зап192
Відп: 351, Комент: 1
У дитини 4-х років під час диспансерного огляду визначено індекс рівня інтенсивності карієсу, який дорівнює 0,3. Як можна оцінити цей показник?

Зап193
Відп: 359, Комент: 1
У хворої 66-ти років збільшені лімфатичні вузли на шиї. Свербіж шкіри, пітливість, загальна слабкість, швидка стомлю-вальність, підвищення температури. Об’єктивно: лімфатичні вузли пальпуються у вигляді ланцюжка різної консистенції та розмірів. У лейкоцитарній формулі визначається еозинофілія, у пунктаті - клітини Березовського-Штернберга. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап194
Відп: 353, Комент: 1
Чоловік 28-ми років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль від термічних та хімічних подразників у зубі на нижній щелепі зліва. Після обстеження було встановлено діагноз: гострий глибокий карієс 36 зуба. Вкажіть особливості проведення некротомії в даному клінічному випадку?

Зап195
Відп: 359, Комент: 1
Хворий 60-ти років скаржиться на наявність на слизовій оболонці щоки справа по лінії змикання зубів ділянок білуватого кольору, які не підвищуються над рівнем слизової, з шорсткою поверхнею. При огляді виявлені ділянки зроговіння. На верхній щелепі частковий знімний протез із кламером на 25, коронки 36, 37 зруйновані, у 16 зубі пломба з амальгами. Що є найімовірнішою причиною захворювання?

Зап196
Відп: 349, Комент: 1
Хворий 52-х років скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі, утруднене пережовування їжі. Об’єктивно: в ділянці піднебіння неоперований вроджений дефект. Від операції відмовляється. Яке ортопедичне лікування слід запропонувати даному пацієнтові?

Зап197
Відп: 354, Комент: 1
Пацієнт 25-ти років звернувся зі скаргами на зміну кольору 11 зуба, космети- чний дефект. Декілька років тому зуб лікувався з приводу карієсу. Який додатковий метод обстеження треба застосувати для встановлення попереднього діагнозу?

Зап198
Відп: 353, Комент: 1
На профілактичному огляді у дитини 4-х років було діагностовано низьке прикріплення вуздечки верхньої губи. Після чого батьки звернулись у хірургічне відділення стоматологічної поліклініки для проведення операції - висічення вуздечки верхньої губи. Який оптимальний вік для проведення операції?

Зап199
Відп: 354, Комент: 1
У хворого раптово з’явився різкий біль у правій половині грудної клітки, швидко розвинулася задишка. Об’єктивно: стан хворого важкий, виражений акроціаноз. Визначається підшкірна емфізема в ділянці шиї та верхніх відділів грудної клітки. Над правою легенею коробковий звук, дихання відсутнє. Межі серця зміщені вліво. ЧСС- 85-110/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Яке захворювання, найбільш імовірно, в хворого?

Зап200
Відп: 349, Комент: 1
Хворий 56-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гіпертонічної хвороби. Приймає ліки: капотен - по 25 мг тричі на добу, празозин - по 1 мг тричі на добу. Через 30 хвилин після прийому препаратів хворий відчув запаморочення, впав, на кілька секунд знепритомнів. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, Ps- 100/хв, ритмічний, АТ- 60/20 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло в хворого?