Буклет осінь 2015 року

Українською мовою для студентів громадян України

Зап51
Відп: 663, Комент: 1
При профілактичному огляді дитини 9-ти років виявлено відсутність 54 та 64 зубів. Визначте тактику лікаря:

Зап52
Відп: 645, Комент: 1
Хвора 24-х років звернулася з метою санації порожнини рота. Був встановлений діагноз: хронічний середній карієс 17. При пломбуванні порожнини V класу у пацієнтки виникла кровоточивість ясен. Яку тактику обрати?

Зап53
Відп: 640, Комент: 1
Хворий 56-ти років скаржиться на пухлину у правій навколовушній ділянці. Пухлина виявлена півроку тому, за цей час збільшилася. Об’єктивно: у правій навколовушній ділянці новоутворення розміром 1,5х2 см, щільне, горбисте, зі шкірою не спаяне, безболісне. З протоки навколовушної слинної залози виділяється чиста слина. Якому захворюванню найбільш відповідає описана клінічна картина?

Зап54
Відп: 644, Комент: 1
Пацієнту перед видаленням 46 проведена торусальна анестезія. Через три хвилини після анестезії у хворого розвинувся парез мімічної мускулатури. Що зумовило таке ускладнення?

Зап55
Відп: 644, Комент: 1
Хворому 25-ти років, що перебуває на лікуванні у щелепно-лицевому стаціонарі з приводу адамантиноми гілки і кута нижньої щелепи зліва, призначена радикальна операція - резекція лівої половини нижньої щелепи. Оберіть найбільш раціональний метод знеболювання для проведення операції:

Зап56
Відп: 638, Комент: 1
Хвора 48-ми років звернулася зі скаргами на нездужання, припухлість обличчя, біль у зубі на нижній щелепі. Зуб турбує протягом 5-ти днів. Об’єктивно: у правій навколовушно-жувальній області щільний, болісний інфільтрат. Шкіра трохи гіперемована. 38 зуб зруйнований, зондування гирл кореневих каналів безболісне, перкусія - різко болісна, ясна і слизова оболонка щоки дещо гіперемо-вані, набряклі. Відкривання рота різко обмежене. З вивідних протоків виділяється чиста слина, гирла протоків не змінені. Який остаточний діагноз?

Зап57
Відп: 632, Комент: 1
На прийом до лікаря звернувся хворий 43-х років зі скаргами на відчуття розпирання і біль в правій піднижньощеле-пній ділянці, що ірадіює у вухо, скроню, горло, які підсилюються під час прийому їжі. Конфігурація обличчя дещо порушена за рахунок припухлості м’яких тканин у даній області. Під час пальпації визначається щільне болісне утворення округлої форми, розмірами 3х4 см, з чіткими межами. Відкривання рота вільне, вивідна протока правої піднижньоще-лепної слинної залози розширена. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап58
Відп: 633, Комент: 1
Пацієнт 44-х років з’явився на прийом до лікаря-стоматолога з приводу лікування 46 зуба. Під час проведення маніпуляцій хворий відчув різку слабкість. З’явилися головний біль, нудота, раптово "стемніло в очах", стало важко дихати, заніміли язик, губи. Об’єктивно: шкіра мармурового відтінку. АТ- 80/60 мм рт.ст. Пульс ниткоподібний, слабкий. Хворий байдужий до зовнішніх подразників. Який діагноз у даного хворого?

Зап59
Відп: 632, Комент: 1
Хвора 46-ти років звернулася до сто- матологічної клініки для видалення 18 зуба. Сідаючи у крісло, вона поскаржилася на утруднене дихання, особливо на видиху; з’явився задушливий сухий кашель, гучне переривчасте дихання, ціаноз верхньої половини тулуба, голос став хрипким. Шкіра обличчя і губи ціаноти-чні, Р8- 90/хв., аритмічний, АТ- 130/95 мм рт.ст. Який діагноз у даної хворої"?

Зап60
Відп: 629, Комент: 1
Пацієнтка 37-ми років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на зміну кольору 21 зуба. З анамнезу: зуб раніше був лікований з приводу травматичного періодонтиту. Об’єктивно: коронка 21 зуба сірого кольору, перкусія безболісна. На Яо-грамі: канал 21 зуба запломбований до верхівки. Який метод лікування буде найбільш ефективним у даному клінічному випадку?

Зап61
Відп: 629, Комент: 1
Пацієнтка 47-м років звернулася до стоматологічної клініки зі скаргами на болісні відчуття в зубах викликані термічними та хімічними подразниками. Об’єктивно: слизова оболонка блідого кольору, оголені корені зубів. На шийках 34, 33, 32, 31 та 41, 42, 43, 44 зубів - дефекти твердих тканин з гладенькими щільними стінками, які сходяться під кутом. На рентгенограмі: зниження висоти міжаль-веолярних перетинок до 1/3, кортикальна пластинка збережена, явища остеосклерозу та остеопорозу. Який остаточний діагноз?

Зап62
Відп: 626, Комент: 1
Хворий 25-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль у зубі на нижній щелепі справа при вживанні солодкого, гарячого, холодного. Об’єктивно: в 36 зубі на контактній поверхні каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, дентин розм’якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне, перкусія безболісна. ЕОД-16 мкА. Який остаточний діагноз?

Зап63
Відп: 622, Комент: 1
Хворий 50-ти років направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об’єктивно: на яснах, біля шийки 46 зуба безболісний наріст яскраво-червоного кольору, неправильної форми, горбистий, м’якої консистенції, кровоточить самочинно, а також від дотику інструментом. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап64
Відп: 621, Комент: 1
У жінки 47-ми років виявлено в 36 зубі апроксимальну каріозну порожнину в межах навколопульпарного дентину. Реакція на термічний подразник значна. Зондування та перкусія - безболісні. Який метод дослідження найбільш інформативний?

Зап65
Відп: 615, Комент: 1
На прийом до лікаря звернувся підліток 16-ти років з діагнозом: прогенійний мезіальний прикус, зумовлений макроге-нією. Який вид лікування в даному випадку можна запропонувати?

Зап66
Відп: 612, Комент: 1
Мати дитини 7-ми років скаржиться на незвичайний вигляд передніх зубів дитини. Об’єктивно: вогнища гіпоплазії на емалі, що локалізуються на ріжучих краях всіх центральних різців, ікол та горбах перших молярів, а також латеральних різцях нижньої щелепи. В якому віці дитини відбулося порушення мінералізації?

Зап67
Відп: 620, Комент: 1
На якому етапі медичної евакуації надається перша медична допомога?

Зап68
Відп: 614, Комент: 1
На стоматологічному прийомі - хворий, інфікований ВІЛ- інфекцією. Під час лікування суміш рідин з порожнини рота хворого випадково потрапила в око лікарю. Що в першу чергу необхідно зробити лікарю?

Зап69
Відп: 617, Комент: 1
При судомному синдромі у дітей, для досягнення найбільш швидкого ефекту, хворим необхідно вводити:

Зап70
Відп: 617, Комент: 1
У хворого 66-ти років, що хворіє на ІХС, атеросклеротичний кардіосклероз, хронічну коронарну недостатність, під час стоматологічного прийому з’явився сильний загрудинний біль, що іррадіює в ліву лопатку і супроводжується занімінням лівої руки. Хворий зблід, спітнів. АТ-140/90 мм рт.ст., Р8- 80/хв., ритмічний. Після прийому таблетки валідолу, стан не змінився. Лише після того, як хворий прийняв таблетку нітрогліцерину, біль став слабшати, і невдовзі вщух. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап71
Відп: 613, Комент: 1
Хворий 22-х років звернувся зі скаргами на болі у ділянці нижньої щелепи справа, що виникають періодично. Об’єктивно: конфігурація обличчя не змінена. Зуби інтактні. 38 відсутній. На рентге- нограмі нижньої щелепи справа спостерігається ретинований 38 зуб, навколо якого ділянка розрідження кісткової тканини округлої форми розміром 1,0х1,0 см з чіткими контурами, пов’язана з коронковою частиною ретинованого зуба. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап72
Відп: 610, Комент: 1
У дитини 2-х років розвинулися катаральний кон’юнктивіт, фарингіт, ларин-готрахеобронхіт. На слизовій оболонці щік, відповідно до нижніх малих кутніх зубів, з’явилися білі плями, а пізніше - ве-ликоплямистий і папульозний висип на обличчі, тулубі, кінцівках. Яке захворювання можна припустити?

Зап73
Відп: 607, Комент: 1
Пацієнту 28-ми років встановлено діагноз - гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, середній ступінь. Як часто повинне проводитися спостереження лікарем-стоматологом цього диспансерного хворого?

Зап74
Відп: 606, Комент: 1
Пацієнт 45-ти років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразників. Об’єктивно: ясна анемічні, щільні, не кровоточать. Корені зубів оголені на 1/3, зуби стійкі. В при-шийковій ділянці 13, 12, 11, 21, 22 і 23 зубів - дефекти у вигляді клину. На рентгенограмі - зниження висоти міжальвео-лярних перетинок на 1/3 їх висоти, явища остеосклерозу, цілісність компактної пластинки збережена. Який остаточний діагноз?

Зап75
Відп: 606, Комент: 1
Пацієнтка 39-ти років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на су- хість, печіння спинки язика, які виникли близько тижня тому. Печіння підсилюється від прийому подразнюючої їжі. Напередодні перенесла пневмонію. Протягом 2-х тижнів знаходилася в стаціонарі, отримувала великі дози антибіотиків. Об’єктивно: на тлі гіперемованої та набряклої слизової язика, в складках визначається крихтоподібний наліт сіро-білого кольору, десквамація, на бічних поверхнях язика слина густа, тягнеться нитками за шпателем. Який найбільш ефективний комплекс препаратів для місцевої терапії даного захворювання?

Зап76
Відп: 598, Комент: 1
У дитини місячного віку, природжене незрощення верхньої губи зліва. Який вік є оптимальним для проведення хей-лопластики?

Зап77
Відп: 599, Комент: 1
Пацієнт 56-ти років звернувся до лікаря-пародонтолога зі скаргами на рухливість бічних зубів. Об’єктивно: рухливість премолярів і молярів на нижній щелепі I ступеня. На апроксимально-жувальних поверхнях 34, 35, 36, 37, 45, 46, 47 зубів - пломби. Яку конструкцію шини доцільно застосувати в даному випадку?

Зап78
Відп: 597, Комент: 1
12 місяців тому хвора 54-х років перенесла інфаркт міокарда. Прийшла на прийом до стоматолога з приводу гострого пульпіту 45 зуба. Якому анестетику слід віддати перевагу під час проведення знеболювання для лікування пульпіту?

Зап79
Відп: 598, Комент: 1
Пацієнт висловлює скарги на біль у верхній щелепі, порушення прикусу, рухливість верхніх зубів, кровотечу з носа. При огляді спостерігається відкритий прикус, мануально визначається рухомість верхньої щелепи. Рентгенологічно - лінія перелому по дну верхньощелепних пазух та краю грушоподібного отвору. Який діагноз найбільш імовірний?

Зап80
Відп: 599, Комент: 1
На гіперемованій слизовій щік, губ, піднебіння, язика є пухирі та пухирці. У вмісті пухирів багато еозинофілів (850%). Проба Ядасона позитивна. Елементи ураження швидко трансформуються в болючі ерозії, які легко кровоточать. Симптом Нікольського негативний. Шкіра була вражена першочергово, висипи супроводжуються свербінням, печінням. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап81
Відп: 595, Комент: 1
До лікаря-стоматолога звернулися батьки 3-місячної дитини з скаргами на її неспокійну поведінку, плаксивість, відмову від прийому їжі. Зі слів батьків дитина народилася недоношеною, перебуває на штучному вигодовуванні. Об’єктивно; на межі твердого і м’якого піднебіння - виразка округлої форми з чіткими краями. Слизова навколо виразки - гіперемова-на, набрякла. Поверхня виразки вкрита жовто-сірим нальотом. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап82
Відп: 589, Комент: 1
Пацієнт 32-х років скаржиться на стирання передніх зубів. Об’єктивно: на піднебінній поверхні 12,11, 21, 22 зубів та губній поверхні 42, 41, 31, 32 зубів ділянки стирання емалі до дентиноемалевої межі, висота коронок не змінена. В ділянці молярів і премолярів спостерігається стирання жувальних горбків наполовину. Висота прикусу не змінена. Яка форма патологічного стирання у даного пацієнта?

Зап83
Відп: 590, Комент: 1
Чоловік 50-ти років скаржиться на дефект зубного ряду на нижній щелепі. Об’єктивно: зуби стійкі, коронкові частини 35, 37 зруйновані на рівні ясен. На рентгенограмі канали 35, 37 запломбовані до верхівки, 36 відсутній. Хворий середнього достатку. Яка конструкція найдоцільніша в даній ситуації?

Зап84
Відп: 585, Комент: 1
Хворому в клініці було виготовлено повний знімний протез на верхню щелепу, через декілька днів він звернувся до лікарні зі скаргами на відчуття печіння під протезом та біль під час користування протезом. Під час огляду слизова оболонка має темно-вишневий колір, набрякла, спостерігаються ділянки з порушенням цілісності епітелію у вигляді ерозії та поліпозних розростань. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап85
Відп: 593, Комент: 1
Хворий 53-х років звернувся зі скаргами на хрускіт у СНЩС, біль у м’язах, шум у вухах. Об’єктивно: генералізоване патологічне стирання твердих тканин зубів зі зниженням висоти прикусу на 3 мм. До якого виду порушень належить дана симптоматика за класифікацією Петросова?

Зап86
Відп: 590, Комент: 1
Хворому 65-ти років при визначенні центральної оклюзії помилково визначена передня оклюзія. При одночасному скороченні яких м’язів це відбулося?

Зап87
Відп: 587, Комент: 1
Пацієнту 34-х років встановлений діагноз: кістковий анкілоз лівого СНЩС. Яка найбільш характерна рентгенологічна картина для цього захворювання?

Зап88
Відп: 596, Комент: 1
Чоловіку 42-х років виготовляється бюгельний протез для нижньої щелепи з опорно-утримувальними кламерами. На якій частині поверхні опорного зуба потрібно розташувати жорстку частину плеча кламера першого типу фірми НЕЯ?

Зап89
Відп: 587, Комент: 1
Для чого застосовують конструкційні матеріали?

Зап90
Відп: 585, Комент: 1
Хвора 42-х років скаржиться на печіння, болісність в порожнині рота, наявність виразки. В анамнезі: хронічний гепатохолецистит. Встановлено діагноз хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту. Яку тактику обрати?

Зап91
Відп: 584, Комент: 1
Який вид знеболення найбільше підходить для розтину субперіостального абсцесу в жінки з вагітністю 8-10 тижнів?

Зап92
Відп: 581, Комент: 1
До стоматологічного кабінету звернувся пацієнт 30-ти років, астенічної конституції, зі скаргами на біль розлитого характеру в 36 зубі, що триває впродовж трьох діб. При об’єктивному обстеженні пацієнт поскаржився на загальну слабкість, нудоту, потемніння в очах, потім він втратив свідомість. Шкірні покриви обличчя бліді, вкриті потом, пульс ниткоподібний, АТ- 110/70 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап93
Відп: 572, Комент: 1
Хворий 58-ми років звернувся зі скаргами на стертість зубів, естетичний дефект. Об’єктивно: всі зуби стерті більше ніж на 1/3 висоти коронки. Прикус ор-тогнатичний, зуби стійкі. Який вид конструкції буде найраціональнішим?

Зап94
Відп: 575, Комент: 1
Хворий 55-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на періодичні болі в правому СНЩС, що виникають під час розмови і при широкому відкриванні рота. 3 місяці тому була травма і перелом нижньої щелепи. Який патологічний процес розвивається у хворого?

Зап95
Відп: 570, Комент: 1
У коридорі стоматологічної поліклініки чоловік 45-ти років раптово знепритомнів. З амбулаторної картки (була серед речей непритомного), стало відомо, що він хворіє на цукровий діабет, приймає інсулін. Об’єктивно: непритомний, шкіра і одяг вологі, судоми м’язів кінцівок, Р8- 110/хв., ритмічний; АТ- 130/80 мм рт.ст., язик вологий, живіт інтактний. Який препарат потрібно негайно ввести хворому в даному випадку?

Зап96
Відп: 571, Комент: 1
На прийомі у лікаря-стоматолога хворий 23-х років. Під час маніпуляції у порожнині рота пацієнта відбулось пошкодження гумової рукавички лікаря та забруднення шкіри біоматеріалом від пацієнта. Цілісність шкіри руки лікаря збережено. Який перший етап знезараження у даному випадку?

Зап97
Відп: 574, Комент: 1
Хворий 18-ти років скаржиться на незначні болісні відчуття, які виникають в 26 зубі від термічних подразників. Об’єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба дефект емалі у вигляді плями, при зондуванні поверхня плями шорстка, неприємні відчуття. На термічні та хімічні подразники незначна больова реакція. ЕОД=4 мкА Який остаточний діагноз?

Зап98
Відп: 574, Комент: 1
На прийом до хірурга-стоматолога звернулася жінка 49-ти років з діагнозом: альвеоліт з перебігом у вигляді "сухої комірки". У даному випадку необхідно:

Зап99
Відп: 572, Комент: 1
Хвора 36-ти років звернулася до хірурга-стоматолога зі скаргами на неможливість закриття рота, що розвинулося після травми. Об’єктивно: обличчя витягнуте, рот відкритий, жувальні м’язи напружені, спереду козелків вух пальпуються суглобові головки СНЩС. Яка травма у хворої?

Зап100
Відп: 599, Комент: 1
До виникнення коагуляційного некрозу слизової оболонки, який проявляється наявністю щільної плівки бурого, жовтого або сіро-білуватого кольору при вираженому запаленні, призводить опік: