Буклет осінь 2015 року

Українською мовою для студентів громадян України

Зап101
Відп: 582, Комент: 1
Дитина 14-ти років скаржиться на регулярну кровоточивість ясен під час чищення зубів і вживання твердої їжі протягом декількох років. Об’єктивно: слизова оболонка ясен у фронтальних ділянках щелеп набрякла, слабко гіперемова-на, має ціанотичне забарвлення. Рельєф ясенного краю змінений. Рентгенологічно в цих ділянках відзначається деструкція кортикальної пластинки альвеоли і остеопороз верхівок міжзубних перегородок. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап102
Відп: 577, Комент: 1
Батьки 4,5-річної дитини відзначають, що невдовзі після прорізування зубів емаль почала сколюватись. Об’єктивно: коронкова частина всіх тимчасових зубів стерта більш ніж на половину. Емаль практично відсутня, зуби мають водянисто-сірий колір, гладеньку поверх- ню. Яке додаткове дослідження необхідне?

Зап103
Відп: 573, Комент: 1
У пацієнта 25-ти років наявна наскрізна різана рана щоки зліва. У якій послідовності слід накладати шви на рану?

Зап104
Відп: 575, Комент: 1
Дитині 9 років. В ході огляду було встановлено: відсутній 11 зуб, в зубному ряду для нього є 10 мм. Поперечний розмір 21 зуба 9 мм. Форма верхнього і нижнього зубного ряду правильна, 1 клас за Енглем. На прицільній рентгенографії визначається наявність зачатка 11 зуба. У проекції коронки 11 зуба визначається осифікована тінь округлої форми з чіткими межами. Вкажіть попередній діагноз і етіологічний чинник:

Зап105
Відп: 571, Комент: 1
Пацієнт 24-х років звернувся до стоматолога зі скаргами на темну пляму на зубі, яку побачив після видалення сусіднього. При обстеженні 25 зуба в центрі медіальної поверхні виявлена коричнева пляма 2 мм у діаметрі, матова при висушуванні, зонд не затримується. При просвічуванні зуба FOTI (фототрансілюмі-нація) контури дефекту визначаються в підповерхневому шарі емалі. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап106
Відп: 568, Комент: 1
При обстеженні пацієнтки 24-х років, що з’явилася з метою профогляду, кінчик зонда стоматолога затримався у фісурі 48 зуба. Краї дефекту емалі світлі, матові при висушуванні. При просвічуванні зуба FOTI (фототрансілюмінація) контури дефекту визначаються в межах емалі. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап107
Відп: 571, Комент: 1
У хворого 45-ти років у результаті спортивної травми відбувся незначний відкол медіального кута 21 зуба. Після проведення обстеження був поставлений діагноз: травматичний перелом коронки 21 зуба. ЭОМ- 8 мкА. Яка тактика лікаря на даному етапі?

Зап108
Відп: 568, Комент: 1
До СВПХГ надійшов поранений з відламковим проникним пораненням лівої гайморової пазухи верхньої щелепи, ЗЧМТ тяжкого ступеня. Поранений непритомний. Які фактори, що впливають на розвиток клініки, необхідно враховувати щелепно-лицевому хірургу для складання плану комплексного лікування в цьому випадку?

Зап109
Відп: 569, Комент: 1
В процесі лікування хворий приймав антигістамінні препарати (дипрозин). На наступний день розвинулися сухість шкіри, сухість у роті, порушення зору, затримка сечі, галюцинації. Об’єктивно: хворий збуджений, свідомість потьмарена, тахікардія більше 100/хв., висип і гіперемія шкіри обличчя. Які лікувальні заходи необхідні?

Зап110
Відп: 573, Комент: 1
Хлопчику 9 років. Батьки звернулися зі скаргами на те, що дитина постійно закушує нижню губу. Яка патологія при- кусу може виникнути?

Зап111
Відп: 571, Комент: 1
У хворої 70-ти років після видалення зуба на нижній щелепі не зупиняється кровотеча з комірки, шкіра обличчя почервоніла, важко дихає. Що в першу чергу треба зробити?

Зап112
Відп: 567, Комент: 1
У дівчинки 6-ти років "пташи-не"обличчя, рот відкриває на 1 см з утрудненням, нижня щелепа недорозвинена, малорухома. На Ro-грамі: суглобова щілина скронево-нижньощелепного суглоба не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап113
Відп: 565, Комент: 1
Хвора 16-ти років скаржиться на розростання ясен. Об’єктивно: у фронтальній ділянці нижньої щелепи гіпер-трофовані міжзубні сосочки, щільні, безболісні під час пальпації, не кровлять, вкривають 1/3 коронки зуба, утворюючи несправжні ясенні кишені, що не містять секрету. Який попередній діагноз?

Зап114
Відп: 555, Комент: 1
Хворий 32-х років госпіталізований зі скаргами на підвищення температури тіла, порушення сну, зниження працездатності, відчуття важкості у лівій половині обличчя, гноєтечу з лівої половини носа після видалення 27 зуба. Ураження яких стінок буде найбільш імовірно виявлено в ході ревізії верхньощелепного синусу?

Зап115
Відп: 563, Комент: 1
Дитина 10-ти років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу перелому відростків виличної кістки. Загальний стан хворого середнього ступеня важкості. Травма отримана внаслідок падіння з висоти два дні тому. Які клінічні симптоми характерні для таких травм?

Зап116
Відп: 561, Комент: 1
Хвора 20-ти років скаржиться на гострий, нападоподібний біль у верхній щелепі зліва, який посилюється від холодного та ірадіює у вухо. Біль триває 4 дні. Протягом року подібний біль вже виникав, до лікаря не зверталася. Об’єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, що з’єднується з порожниною зуба, зондування різко болісне у цій точці, перкусія чутлива. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап117
Відп: 581, Комент: 1
Хворий 50-ти років скаржиться на неприємні відчуття в порожнині рота, відчуття стороннього тіла на язиці, на незвичайний вигляд язика, свербіння. Об’єктивно: язик темно-коричневого кольору, на спинці язика довгі та потовщені ниткоподібні сосочки, мають овальну форму, розташовані на середній лінії. В анамнезі використання сульфаніламідів та антибіотиків без призначення лікаря. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап118
Відп: 561, Комент: 1
Пацієнтка 13-ти років скаржиться на косметичний недолік. Об’єктивно: розширені зубні ряди, треми і діастеми між фронтальними зубами, протрузія верхніх і нижніх різців, співвідношення перших молярів по I класу за Енглем. Призначте лікування даної патології:

Зап119
Відп: 552, Комент: 1
Який з перерахованих відбиткових матеріалів не належить до групи альгінатів?

Зап120
Відп: 556, Комент: 1
Пацієнтка 38-ми років звернулася з метою протезування. Об’єктивно: відсутність 35, 36, 37 зубів; 25, 26, 27 зуби зміщені в сторону дефекту. Діагноз: часткова вторинна адентія у боковій ділянці на нижній щелепі, що ускладнена першою формою феномена Попова-Годона 16,25, 26 зубів. Який метод лікування показаний у даному випадку?

Зап121
Відп: 557, Комент: 1
Хворій 29-ти років проводиться відновлення дистально-апроксимальної порожнини 36 зуба методом відкритого сандвіча. В якості основи під фотокомпозит "Charism"лікар вирішив використати склоіономер "Vitremer". На якому рівні повинна бути межа переходу склоіономера в композит у даному випадку?

Зап122
Відп: 555, Комент: 1
Пацієнт 29-ти років звернувся зі скаргами на випадіння пломб у 36, 37 зубах. Об’єктивно: на жувальних поверхнях 36, 37 зубів каріозні порожнини середніх розмірів у межах плащового дентину. У пацієнта рівень гігієни незадовільний, індекс КПВ - 15. Виберіть найдоцільніший метод пломбування:

Зап123
Відп: 554, Комент: 1
Дитина 10-ти років перебуває на консультації у лікаря-ортодонта. Об’єктивно: глибина присінку 3,5 мм. В ділянці 41, 31 визначається рецесія ясенного краю, спостерігається скупчене положення 42, 41, 31, 32 та хронічний катаральний гінгівіт в ділянці нижніх фронтальних зубів. В анамнезі - ротове дихання. Який з запропонованих лікувальних заходів слід застосувати в першу чергу?

Зап124
Відп: 561, Комент: 1
Хвора 49-ти років скаржиться на наявність на нижній губі виразки, що кровоточить. Хворіє близько 4 місяців. Об’єктивно: на нижній губі, ближче до правого кута рота, виразка неправильної форми, кратероподібна, з нерівними вивернутими краями, діаметром до 1,0 см. Пальпаторно: навколо виразки щільний інфільтрат. Регіонарні лімфатичні вузли щільні, спаяні. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап125
Відп: 547, Комент: 1
У дитини 7-ми років внаслідок травми відбувся відкол частини коронки 21 зуба, з крапковим оголенням пульпи. Хлопчик звернувся до лікаря через 3 години після травми. Дитина практично здорова. Яку лікувальну пасту у даному випадку слід застосувати для подальшої терапії травматичного ушкодження?

Зап126
Відп: 554, Комент: 1
Дівчинка 12-ти років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів та прийому твердої їжі. Об’єктивно: на зубах верхньої і нижньої щелепи спостерігається м’який зубний наліт, гіпе-ремовані ясна з ціанотичним набряком (уражені міжзубні сосочки). Який найбільш імовірний діагноз?

Зап127
Відп: 541, Комент: 1
Пацієнту 48-ми років виготовляються часткові знімні протези на верхню та нижню щелепи. На етапі перевірки конструкції протеза міжзубний контакт визначається в бічній ділянці лівої сторони, права сторона - визначається щілина між штучними зубами. Яка тактика лікаря-ортопеда?

Зап128
Відп: 545, Комент: 1
До клініки ортопедичної стоматології звернувся хворий 72-х років, якому 10 днів тому були виготовлені повні знімні протези, зі скаргами на погану фіксацію протезів під час відкушування їжі. Об’єктивно: зуби верхнього протеза перекривають зуби нижнього протеза більше, ніж на 1/3. Яка помилка була допущена?

Зап129
Відп: 549, Комент: 1
В клініку ортопедичної стоматології звернулась хвора 68-ми років зі скаргами на погану фіксацію повного знімного протеза нижньої щелепи. Об’єктивно: спостерігається різка атрофія альвеолярного гребеня. Яке анатомічне утворення раціонально використати для фіксації протеза нижньої щелепи?

Зап130
Відп: 550, Комент: 1
Пацієнту 28-ми років виготовляється металокерамічна коронка на 28 зуб. На етапі зняття відбитків лікар вирішив використати А-силіконову відби-ткову масу. Яка з представників мас є А-силіконовою?

Зап131
Відп: 544, Комент: 1
У пацієнта 46-ти років під час лікування карієсу 36,37 зубів з’явилася гіперемія шкіри обличчя, виникли нудота, головний біль, шум у вухах, поява туману перед очима. Яка першочергова тактика лікаря-стоматолога?

Зап132
Відп: 547, Комент: 1
Пацієнтці 38-ми років планується проведення тимчасової обтурації кореневого каналу 35 зуба пастою гідроокису кальцію на 3 тижні. Яким пломбуваль-ним матеріалом краще закрити коронкову частину?

Зап133
Відп: 545, Комент: 1
Хворий 36-ти років страждає на хронічний лейкоз, проходить диспансерний огляд з приводу хронічного генералізо-ваного пародонтиту II ступеня. Глибина зубо-ясенних кишень 4-5 мм, значні зубні відкладення, гноєтечі немає. Яку технологію лікування обрати?

Зап134
Відп: 543, Комент: 1
У хворої 46-ти років після пломбування кореневого каналу 44 зуба на контрольній рентгенограмі виявлено вихід пломбувального матеріалу до нижньощелепного каналу. Які заходи треба вжити?

Зап135
Відп: 540, Комент: 1
Пацієнт 38-ми років скаржиться на формування нориці в межах верхівки кореня 21 зуба. З анамнезу: періостеотомія проводилася 4 місяці тому. На Яо-грамі: канал 21 зуба запломбований частково, над верхівкою виявлений осередок деструкції з чіткими контурами розміром 5 мм. Яке втручання показане?

Зап136
Відп: 539, Комент: 1
Чоловік 28-ми років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль від термічних та хімічних подразників у зубі на нижній щелепі зліва. Після обстеження було встановлено діагноз: гострий глибокий карієс 36 зуба. Вкажіть особливості проведення некро-томії в даному клінічному випадку?

Зап137
Відп: 538, Комент: 1
При якій кількості лікарів-ортопедів вводиться 1,0 ставка завідуючого ортопедичним відділенням згідно з Наказом №33 МОЗ України?

Зап138
Відп: 542, Комент: 1
Хвора 44-х років скаржиться на оголення шийок зубів верхньої та нижньої щелеп. Об’єктивно: зубні ряди інтактні, шийки зубів оголені. Виявлені передчасні контакти зубів. Проводиться вибіркове пришліфування. Який метод слід застосувати для його контролю?

Зап139
Відп: 537, Комент: 1
Хворий 60-ти років скаржиться на свербіння ясен, підвищену чутливість зубів до хімічних, термічних та механічних подразників. Вважає себе хворим близько 20-ти років. Супутні захворювання: атеросклероз. Об’єктивно: ясна анемічні, атрофовані, оголення коренів зубів 3-4 мм, зуби стійкі. Пародонтальні кишені відсутні. Які дослідження потрібні для встановлення діагнозу?

Зап140
Відп: 535, Комент: 1
При обстеженні пацієнтки 25-ти років, що з’явилася з метою профогляду, кінчик зонда стоматолога затримався у фісурі 48 зуба. Краї дефекту емалі темні, поверхня шорстка. При просвічуванні зуба FOTI (трансілюмінація) контури дефекту визначаються в межах емалі. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап141
Відп: 539, Комент: 1
Під час препарування зубів виник різкий стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку. Об’єктивно: тахікардія та підвищення артеріального тиску, хворий зблід, вкрився холодним потом, затримує дихання. Що з перерахованого потрібно зробити в першу чергу?

Зап142
Відп: 541, Комент: 1
Пацієнту 49-ти років виготовляється суцільнолитий мостоподібний протез. Лікар після препарування зубів отримав анатомічні відбитки силіконовою масою, які занурив в розчин йодоформу для знезараження. Скільки часу необхідно для дезинфекції відбитків?

Зап143
Відп: 535, Комент: 1
Під час профілактичного огляду серед дітей 12-ти років виявлений показник інтенсивності карієсу КПВ = 3,7 Якому рівню ураження карієсом відповідає цей показник за даними ВООЗ (1980)?

Зап144
Відп: 543, Комент: 1
У хлопчика 5-ти років вуздечка язика тонка і коротка, прикріплена близько до кінчика. При переміщенні його кінчик роздвоюється. Яке оперативне втручання показане?

Зап145
Відп: 542, Комент: 1
Дитина 10-ти років прикусила язик, внаслідок чого утворилася рана з кровотечею. Батьки дитини звернулися до стоматолога через дві години. Під час огляду в ділянці кінчика язика спостерігається рана, з нерівними краями, розміром до 1,0 см. Встановлено діагноз: укушена рана язика. Яку допомогу необхідно надати дитині першочергово?

Зап146
Відп: 538, Комент: 1
Дитина 9-ти років самостійно звернулася за допомогою до шкільного стоматолога зі скаргами на біль у зубі на верхній щелепі зліва. Яка форма санації буде використана в даному випадку для допомоги дитині?

Зап147
Відп: 541, Комент: 1
Вагітна пацієнтка 21-го року звернулася до стоматолога зі скаргами на випадіння пломб в зубах на верхній і ни- жній щелепі, які лікувалися місяць тому. Об’єктивно: індекс КПВ=16, ГІ за Федоровим-Володкіною - 3,3 бали. Який оптимальний матеріал для пломбування каріозних порожнин слід обрати?

Зап148
Відп: 543, Комент: 1
Пацієнту 27 років встановлений діагноз - гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, ІІ ступінь. Яка частота спостережень на рік повинна бути лікарем-стоматологом за цим диспансерним хворим?

Зап149
Відп: 544, Комент: 1
Пацієнт 45-ти років звернувся з метою санації порожнини рота. З анамнезу: хворіє на туберкульоз легень. Було проведено лікування каріозних порожнин. Який препарат слід використовувати для дезінфекції наконечника після прийому цього хворого?

Зап150
Відп: 545, Комент: 1
Пацієнтка 29-ти років, вагітність 21 тиждень, звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на різкий біль в зубі. Був встановлений діагноз: гострий гнійний пульпіт 16 зуба. Який анестетик буде оптимальним в даному випадку?