Буклет осінь 2015 року

Українською мовою для студентів громадян України

Зап151
Відп: 547, Комент: 1
Пацієнт 64-х років, який місяць тому переніс інфаркт міокарда, звернувся до стоматолога з приводу лікування гострого дифузного пульпіту 12 зуба. Яке знеболювання слід обрати?

Зап152
Відп: 541, Комент: 1
Жінку 35-ти років витягнули з води з клінічною картиною справжнього уто- плення: збудження, ціаноз, кашель, часте дихання, тахікардія, блювання, шум у дихальних шляхах. Яка першочергова дія у даному випадку?

Зап153
Відп: 542, Комент: 1
Хворий 27-ти років госпіталізований в екстреному порядку в щелепно-лицеве відділення з діагнозом: забійна рана нижньої губи, визначена операція - первинна хірургічна обробка рани. Який вид анестезії буде оптимальним у даному випадку?

Зап154
Відп: 547, Комент: 1
В дитячому будинку було проведено стоматологічне обстеження дітей. До якої диспансерної групи належать діти IV-V груп здоров’я з субкомпенсованою формою карієсу чи патологією пародон-та?

Зап155
Відп: 538, Комент: 1
Жінка 65-ти років, що користується знімними протезами при повній відсутності зубів, страждає від болю у навколо-вушній ділянці під час рухів нижньої щелепи, головного болю. Проведено фізіотерапевтичне лікування: гальванізація, електрофорез з новокаїном на ділянку суглоба справа. Відзначено незначне поліпшення. Яке додаткове обстеження необхідно пройти цій пацієнтці?

Зап156
Відп: 544, Комент: 1
До стоматологічного кабінету звернулася дівчина 15-ти років зі скаргами на білі та коричневі плями на зубах. Діагностовано флюороз зубів початкового ступеня. Лікар-стоматолог вирішив видалити дисколорити методом мікроабразії. Яка кислота входить до складу мікроа- бразивної пасти?

Зап157
Відп: 536, Комент: 1
На 5-й день після екстракції зуба хворого доставили до клініки хірургічної стоматології, де було розкрито абсцес. Через 4 дні у нього піднялася температура, а при дослідженні крові на стерильність був виділений патогенний стафілокок. Як називається така форма розповсюдження мікробів в організмі?

Зап158
Відп: 536, Комент: 1
Пацієнтка 42-х років звернулася зі скаргами на біль від температурних та хімічних подразників та наявність косметичного дефекту, які розвинулися протягом 5-ти місяців. Під час огляду в 11, 12, 13, 21, 22, 23 зубах виявлені поверхневі дефекти овальної форми на опуклій частині вестибулярної поверхні коронки з гладеньким, щільним, блискучим дном. В анамнезі: тиреотоксикоз. Який діагноз найбільш імовірний?

Зап159
Відп: 536, Комент: 1
Батьки дитини 5-ти років звернулися до стоматолога-педіатра за консультацією. Об’єктивно: на жувальних поверхнях 55, 54, 64, 65, 85, 75 зубів каріозні порожнини. Гігієнічний стан порожнини рота хороший. З анамнезу: дитина чистить зуби з 2-х років, вживання солодощів батьки обмежують. Які продукти харчування необхідно рекомендувати дитині, в першу чергу, якщо вміст фтору в питній воді складає 0,3-0,5 мг/л?

Зап160
Відп: 538, Комент: 1
Батьки дитини віком 3-х років звернулися до стоматолога з метою санації порожнини рота дитини. З анамнезу відомо, що у матері був токсикоз II половини вагітності. Дитина народилася вчасно при фізіологічних пологах, до 3-х місяців перебувала на грудному вигодову- ванні. Об’єктивно: інтенсивність карієсу тимчасових зубів КП = 6, ГІ - 2,0. Сім’я проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді - 0,2 мг/л. Який метод ендогенної профілактики карієсу зубів найбільш раціонально застосувати в даному випадку?

Зап161
Відп: 543, Комент: 1
Під час перевірки конструкції повних знімних протезів на верхню та нижню щелепу у пацієнта 69-ти років при боковій оклюзії лікар виявив різноімен-ний горбиковий контакт на балансуючій стороні. Який контакт буде спостерігатися на робочій стороні при боковій оклю-зії?

Зап162
Відп: 536, Комент: 1
Пацієнту 69-ти років на етапі виготовлення повного знімного протеза на верхню щелепу проводиться визначення кутів суглобових шляхів. Кут трансвер-зального суглобового шляху складає 15 градусів. Ім’ям якого науковця названо цей кут?

Зап163
Відп: 537, Комент: 1
Під час отримання функціонального відбитку для виготовлення повного знімного протезу на нижню щелепу пацієнту запропонували виконати рухи язиком для формування внутрішнього краю базису протезу. Який м’яз бере участь у формуванні внутрішнього краю базису знімного протезу на нижню щелепу в ділянці молярів і премолярів?

Зап164
Відп: 537, Комент: 1
У бійця 42-х років вогнепальне поранення верхньої щелепи підочної ділянки справа, яке характеризується парестезією в ділянці підочноямкового нерва, порушенням чутливості СОПР, язика, зниженням виділення слини, порушенням серцево-судинної діяльності. На якому етапі у системі етапного лікування з евакуацією бійцю надається перша лікарська допомога?

Зап165
Відп: 542, Комент: 1
Хворому 68-ми років в клініці планується виготовлення ектопротеза носа. З якого етапу починають протезування у даного хворого?

Зап166
Відп: 539, Комент: 1
Хлопчик 6-ти років скаржиться на спонтанний нападоподібний біль у нічний час в ділянці нижніх зубів зліва. Об’єктивно на жувальній поверхні 75 зуба глибока каріозна порожнина заповнена залишками їжі та розм’якшеним дентином, порожнина розміщена в межах па-рапульпарного дентину. Зондування дна каріозної порожнини, термопроба, - різко болісні, перкусія безболісна. Який найбільш доцільний метод лікування в даному випадку?

Зап167
Відп: 536, Комент: 1
На прийомі у лікаря-стоматолога терапевта хворому стало зле. Він почав скаржиться на сильний гострий біль у животі. Яка тактика лікаря-стоматолога?

Зап168
Відп: 540, Комент: 1
Пацієнт 48-х років звернувся зі скаргами на підвищену чутливість шийок зубів під час чищення і при прийомі солодкої їжі. Об’єктивно: слизова оболонка ясен анемічна, тонка, спостерігається оголення коренів зубів до 1/3 довжини. Зондування шийок зубів викликає різкий біль. Був встановлений діагноз - пародонтоз, II ступінь тяжкості. Яке некаріозне ураження притаманне пародонтозу?

Зап169
Відп: 541, Комент: 1
До клініки звернувся молодий чоловік 25-ти років, який під час велопрогулянки 3 дні тому впав з велосипеду. Скарги на біль у зубах верхньої щелепи внаслідок механічних та, меншою мірою, температурних подразнень. При огляді зубів на верхній щелепі 21зуба косий відкол коронки зуба. Оголення пульпи достатнього розміру, вона набула сірувато-бурого відтінку. Зондування пульпи різко болісне. Зуб нерухомий. Під час рентгенологічного дослідження перелому кореня не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап170
Відп: 543, Комент: 1
Хворий 56-ти років звернувся зі скаргами на біль, кровоточивість ясен, рухливість зубів. Об’єктивно: слизова оболонка ясен пастозна, застійно гіперемована. Відзначається велика кількість м’яких і твердих зубних відкладень. 12, 22, 34, 35, 44, 46 зуби рухливі III ступеня, пародон-тальні кишені в області 12, 13, 24, 26, 35, 44, 45 зубів глибиною 5-6 мм. Які методи дослідження потрібно застосувати для уточнення діагнозу?

Зап171
Відп: 537, Комент: 1
У пацієнтки 62-х років через 5 місяців після протезування мостоподібним протезом з опорою на імплантатах 24 і 27 з’явилася рухливість імплантантів. Визначте подальші дії лікаря:

Зап172
Відп: 542, Комент: 1
Пацієнт 34-х років скаржиться на біль в ділянці 48 зуба, що прорізався частково, біль під час ковтання, утруднене відкривання рота, гіпертермію до 37, 5°С. Коронка зуба вкрита гіперемованою, на- бряклою слизовою оболонкою (каптуром). З-під каптура гній не виділяється. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап173
Відп: 537, Комент: 1
Хворий 65-ти років направлений у відділ ЩЛХ зі скаргами на болюче відкривання рота. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості підщелепної ділянки зліва. Пальпаторно: симптом "сходинки"в ділянці тіла нижньої щелепи зліва вздовж її нижнього краю. Повна вторинна адентія обох щелеп. Яку шину доцільно використати під час лікування такого хворого?

Зап174
Відп: 540, Комент: 1
Потерпілий 33-х років переведений з ЦРЛ до опікового центру через три доби після опіку, причина - пожежа у житловому приміщенні. На правій щоці сухий некроз темно-коричневого кольору. Який метод місцевого лікування буде оптимальним?

Зап175
Відп: 537, Комент: 1
Чоловік 49-ти років звернувся зі скаргами на біль в скронево-нижньощелепних суглобах. В анамнезі: біль почався з одного суглобу, потім перейшов і на другий, найпершими почали турбувати суглоби на пальцях руки. Інших соматичних захворювань, в тому числі серця, не відмічає. Об’єктивно: набряк м’яких тканин перед козелком вуха з двох сторін, гіперемія шкіри над СНЩ суглобами. Який імовірний діагноз?

Зап176
Відп: 533, Комент: 1
На прийом до лікаря звернувся хворий 23-х років з приводу альвеоліту пі- сля видалення три дні тому 48 зуба. Для знеболювання комірки даного зуба під час кюретажу лікар обрав мандибулярну анестезію за Берше-Дубовим. Чим керувався лікар при виборі анестезії у даному випадку?

Зап177
Відп: 530, Комент: 1
У пацієнта 30-ти років при проведенні ендодонтичного лікування 46 зуба відбувся відлам інструменту в середній третині медіального-щічного каналу. Який консервативно-хірургічний метод лікування слід застосувати в даному клінічному випадку?

Зап178
Відп: 538, Комент: 1
Хворий страждає на хронічний гене-ралізований пародонтит І ступеня. Яка тактика лікаря-парадонтолога щодо кратності обстеження та проведення курсу лікування?

Зап179
Відп: 529, Комент: 1
Пацієнту 60-ти років виготовлено частковий знімний пластинковий протез на верхню щелепу. Визначено центральну оклюзію та проведено фіксацію центральної оклюзії. Який клінічний етап є наступним?

Зап180
Відп: 537, Комент: 1
При проведенні туберальної анестезії внутрішньоротовим шляхом у хворого почав наростати набряк тканин щоки і відповідної скроневої ділянки. Яка подальша тактика?

Зап181
Відп: 535, Комент: 1
У хворого під час проведення ту-беральної анестезії внутрішньоротовим шляхом з’явився швидконаростаючий набряк тканин правої щоки, що поширився на скроневу ділянку. Яке ускладнення найбільш відповідає даній клінічній картині?

Зап182
Відп: 529, Комент: 1
Пацієнтка 33-х років скаржиться на больову чутливість фронтальної групи зубів верхньої та нижньої щелеп від холодної та гарячої їжі та напоїв, кислого та солодкого. В анамнезі: стоматологом 2 дні тому проведено відбілювання 35% розчином пероксиду водню 6 фронтальних зубів на верхній та нижній щелепах. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап183
Відп: 532, Комент: 1
Хворий 35-ти років звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність виразки на нижній губі справа; виразка безболісна, щільна, з рівними контурами, дно сальне. На основі об’єктивних даних та додаткових методів дослідження був встановлений діагноз: сифіліс. Куди слід направити хворого?

Зап184
Відп: 531, Комент: 1
При обстеженні оклюзійних відносин у пацієнта 44-х років з генералізова-ним пародонтитом ІІ ступеня тяжкості виявлені передчасні оклюзійні контакти в ділянці фронтальних зубів. Яка першочергова тактика стоматолога-ортопеда?

Зап185
Відп: 539, Комент: 1
На етапі визначення центральної оклюзії при виготовленні повних знімних протезів пацієнту 72-х років лікар визначає орієнтири для підбору і постановки штучних зубів. Відносно якого орієнтира зубний технік формує оклюзійні криві при постановці штучних зубів за методом Васильєва?

Зап186
Відп: 533, Комент: 1
Хворий 21-го року звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль в порожнині рота. Дві години тому випадково до порожнини рота потрапила лужна хімічна речовина. Об’єктивно: на слизовій оболонці щоки зліва по лінії змикання зубів - колікваційний некроз без утворення щільної плівки. Які препарати доцільно застосовувати у даному випадку?

Зап187
Відп: 540, Комент: 1
На обстеженні у ортодонта пацієнт 19-ти років. Позаротової патології не має, ортогнатичний прикус. При проведенні функціональних проб відхилень від норми не зафіксовано. Чому дорівнює різцева відстань при максимальному відкритті рота?

Зап188
Відп: 529, Комент: 1
Вагітна 38-ми років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на гострий нападоподібний біль в зубі на нижній щелепі зліва, що віддає у вухо. Пацієнтка страждає на гіпертонічну хворобу. Після обстеження був діагностований гострий дифузний пульпіт 37 зуба. Як метод лікування обрана вітальна екстирпація. Який з анестетиків показаний для проведення анестезії?

Зап189
Відп: 536, Комент: 1
Хвора 19-ти років проходить повторне ендодонтичне лікування з приводу хронічного фіброзного періодонтіту 25 зуба. Який пломбувальний матеріал слід обрати для тимчасового пломбування кореневого каналу?

Зап190
Відп: 532, Комент: 1
В новій стоматологічній поліклініці планується організація стерилізаційного відділення. Який вид стерилізації інструментарію буде оптимальним?

Зап191
Відп: 533, Комент: 1
До стоматолога звернулася жінка 32х років зі скаргами на інтенсивні іраді-юючі больові напади на нижній щелепі зліва, болі в зубах. З анамнезу: напади виникають 4-5 разів на день, тривають до 1 хвилини, нападові передують інтенсивні виділення з носа та сльозотеча. Об’єктивно: у 36 зубі - пломба, перкусія зуба -безболісна. Механічне подразнення шкіри в ділянці нижньої губи зліва провокує гострий біль. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап192
Відп: 536, Комент: 1
Пацієнт 28-ми років скаржиться на наявність виразки на язиці. Об’єктивно: на бічній поверхні язика справа виразка блюдцеподібної форми 1 см в діаметрі, з піднятими краями, з щільним інфільтратом навколо, під час пальпації безболісна. Лімфовузли на боці ураження збільшені, щільні, безболісні. Який діагноз найбільш імовірний?

Зап193
Відп: 528, Комент: 1
Пацієнт 52-х років скаржиться на спонтанний нападоподібний біль від температурних подразників в 26 зубі. Тиждень тому зуб лікували з приводу пульпіту. Об’єктивно: 26 зуб запломбований, перкусія чутлива, реакція на температурний подразник - тривалий біль, який поступово посилюється. На рентгенограмі -піднебінний канал запломбований на 1/3, в щічних каналах матеріал не простежується. Що з перерахованого є імовірною причиною ускладнення?

Зап194
Відп: 528, Комент: 1
Під час огляду порожнини рота дівчинки віком 2,5 роки, виявлено КП = 4. Дитина часто хворіє на застуду. Який засіб індивідуальної гігієни порожнини рота слід призначити після санації?

Зап195
Відп: 531, Комент: 1
Дитина 8-ми років має діастему 2 мм між центральними різцями, від якої тягнеться вітрилоподібний тяж до слизової оболонки верхньої губи. Який імовірний діагноз?

Зап196
Відп: 524, Комент: 1
Пацієнт 38-ми років скаржиться на постійний ниючий біль в зубі на нижній щелепі праворуч, що підсилюється при накушуванні на зуб. Об’єктивно: на дистальній поверхні 44 зуба каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування і реакція на холод безболісні. Перкусія болісна. В області проекції верхівки кореня 44 нориця. ЕОД -105 мкА. На рентгенограмі визначається вогнище деструкції з нечіткими контурами. Який остаточний діагноз?

Зап197
Відп: 529, Комент: 1
Пацієнт 29-ти років звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота в ділянці зуба 16. Об’єктивно: в даній ділянці ясна набряклі, гі-перемовані, кровоточивість за РВІ під час зондування III ступеня, наявна гноє-теча. Глибина зондування 6 мм. На орто-пантомограмі: резорбція міжзубних перегородок на 1/2 довжини кореня. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап198
Відп: 529, Комент: 1
Батьки дівчинки 12-ти років звернулися до ортодонта і принесли ТРГ Шкідливі звички у пацієнтки відсутні. Для визначення конструкції ортодонтично-го апарату лікарю необхідно визначити, на якій стадії росту перебуває пацієнтка. Який метод дослідження найбільш інформативний в даному випадку?

Зап199
Відп: 524, Комент: 1
Хворий 29-ти років скаржиться на болі в нижній щелепі, болюче ковтання, утруднене відкривання роту, головний біль, слабість. Самопочуття погане, температура тіла 38°С. Об’єктивно: незначний інфільтрат під кутом нижньої щелепи зліва, колір шкіри не змінився, глибока пальпація болюча, відкривання роту до 1,5 см,47 зуб зруйнований, крило-щелепна складка набрякла, болюча під час пальпації. Якому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

Зап200
Відп: 521, Комент: 1
Хлопчик 11-ти років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі на нижній щелепі. Об’єктивно: в 46 зубі на жувальній поверхні каріозна порожнина в межах плащового дентину з вузьким вхідним отвором, дентин розм’якшений, реакція на холодовий подразник злегка болісна, зондування чутливе на емалево-дентинному з’єднанні. Визначте попередній діагноз: