До приймального відділення доставили хворого з імовірним гострим панкреатитом. Які з нижченаведених лабораторних досліджень найбільш інформативно підтверджують діагноз?
До фельдшера ФАПу звернувся хворий 60-ти років зі скаргами на неприємні відчуття в задньому проході, біль та домішки крові під час акту дефекації. В ході огляду виявлено варикозні вузли в ділянці анального отвору. Який діагноз найбільш імовірний?
До ФАП звернулася хвора зі скаргами на різкий переймоподібний біль внизу живота. При проведенні дворучного дослідження виявлена справа у малому тазі пухлина круглої форми з рівною поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз фельдшера?
Фельдшер ФАПу оглядає дитину 10-ти років, що скаржиться на підвищення температури тіла, загальну слабкість, нудоту, блювання, сильний головний біль. Об'єктивно: на шкірі кінцівок та бокових ділянках тулуба геморагічний висип зіркоподібної форми. Позитивні симптоми Керніга та Брудзинського. Про яке захворювання свідчить дана симптоматика?
До ФАПу доставлено хворого зі скаргами на головний біль, погіршення зору, пітливість, біль у животі, слинотечу, нудоту. 6 годин тому обприскував город хлорофосом. Встановлено діагноз: гостре отруєння хлорофосом. Який антидот найдоцільніше застосувати?
Фельдшер ФАПу стерилізує гумові вироби медичного призначення 6% розчином пероксиду водню. Яким розчином потрібно тричі промити вироби після стерилізації?
Хворий 35-ти років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 20-ти років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий, обкладений бурим нальотом, відчувається запах аміаку з рота. Тони серця глухі, акцент II тону на аорті, пульс - 92/хв., АТ- 180/90 мм рт.ст. Яке дослідження сечі необхідно призначити для визначення концентраційної функції нирок?
Пацієнт 25-ти років з діагнозом ''грип'' перебуває на амбулаторному лікуванні вдома. Для попередження інфікування членів родини необхідно провести дезінфекцію. Який вид дезінфекції доцільно провести у даній ситуації?
У дитини 4,5 років підвищення температури тіла до 390С, порушення загального стану, відмова від їжі, неспокій. На шкірі волосистої частини голови, обличчі, тулубі, кінцівках поліморфний висип у вигляді папул, везикул, кірочок. Вкажіть етіотропний препарат для лікування при тяжкому перебігу даного захворювання:
У дитини з народження спостерігаються задишка, тахікардія, ціаноз шкіри, грубий серцевий шум, що поширений по всій ділянці грудної клітки, розширення меж серця. Така симптоматика діагностується при:
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38-ми років зі скаргами на біль у поперековій ділянці, часте та болісне сечовипускання; сеча каламутна, температура тіла 37,60С. Вважає себе хворим протягом 2-х років. Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі набряки під очима, симптом Пастернацького позитивний. Який попередній діагноз?
Фельдшер швидкої допомоги діагностував у хворої 29-ти років пароксизмальну тахікардію, шлуночкову форму. Який лікарський засіб повинен ввести фельдшер в першу чергу?
Хвора 76-ти років впала з висоти близько 3-х м на деревину. Доставлена МШД через 6 годин після травми. Стан тяжкий. АТ- 80/60 мм рт.ст., Рз- 120/хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. В ході оглядової рентгенографії виявлено вільний газ у черевній порожнині під куполом діафрагми. Діагноз: розрив порожнистого органа. Яке ускладнення розвинулося у хворої?
Жінка 45-ти років скаржиться на сезонний біль в епігастральній ділянці, який виникає натще, відрижку кислим, періодичне блювання на висоті болю, печію. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу захворювання?
Пацієнтка 49-ти років звернулася зі скаргами на кров'янисті виділення зі статевих шляхів після статевих зносин. В анамнезі: вагітності - 4: пологів - 2; абортів - 2. Другі пологи ускладнилися розривами шийки матки. Останній раз була у гінеколога 6 років тому. Гінекологічний статус - вульва розвинена правильно. В дзеркалах: стінки піхви чисті. Шийка у вигляді ''цвітної капусти'', кровить на дотик. В ході дворучного дослідження: тіло матки і придатки без особливостей, інфільтратів і пухлинних утворень у малому тазі немає. Оцініть ситуацію:
Чоловік випадково випив 100 мл метилового спирту. Через 2 години відчув нудоту, головний біль, мерехтіння в очах, наростання спраги. Було блювання. Слизові оболонки гіперемовані, з ціанотичним відтінком, зіниці розширені. Який антидот Ви застосуєте?
Пацієнтку доставлено до фельдшера ФАПу зі скаргами на висипання на шкірі, яке з'явилося 2 дні тому після вживання цитрусових. Висипання місцями зливається, супроводжується свербінням та підвищенням температури тіла до 37,6*С. Яке захворювання можна припустити у пацієнтки?
Жінка 27-ми років звернулася до фельдшера ФАПу за консультацією. Скарг немає. Протягом останніх 3-х років приймала протизаплідні гормональні контрацептиви. На даний час припинила їх прийом і намагається завагітніти. Менструальний цикл 34 дні, регулярний. Який день її циклу є найсприятливішим для виникнення вагітності?
До ФАП звернувся чоловік зі скаргами на тяжкість у правому підребер'ї, загальну слабкість. Три роки тому хворів на вірусний гепатит В. Об'єктивно: склери та шкіра жовтяничні. ''Судинні зірочки'' на шкірі грудної клітки. Печінка збільшена на 3 см. У крові: підвищений рівень білірубіну і трансаміназ. Найімовірніший попередній діагноз:
Хворий 20-ти років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в ділянці лівої ключиці, який з'явився після падіння на витягнуту руку. Діагностовано закритий перелом лівої ключиці без зміщення. Вкажіть оптимальний метод транспортної іммобілізації:
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на кашель з виділенням великої кількості харкотиння, особливо вранці. Вкажіть, яке положення слід надати пацієнту, для полегшення відходження харкотиння:
До фельдшера звернувся хворий, який скаржиться на печіння, свербіння, відчуття жару, болючість в місці дії подразника - невідомої хімічної речовини. Об'єктивно: спостерігається наявність еритеми, яка з'явилася через 20 хвилин після дії подразника. Яку хворобу можна припустити?
До фельдшеру ФАПу звернулася пацієнтка 60-ти років, у якої два місяці тому в ділянці лівої молочної залози з'явилася виразка з сірим дном. Шкіра навколо неї набрякла, дещо гіперемована. Навколо пальпується щільний безболісний інфільтрат. Пахвові лімфовузли зліва збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?
Туберкульоз шкіри молочної залози і пахвовий лімфаденіт
Первинний сифіліс
Карбункул молочної залози і пахвовий лімфаденіт
Злоякісне новоутворення молочної залози
Трофічна виразка молочної залози і пахвовий лімфаденіт
Фельдшер прийшов на патронаж до 3-місячної дитини. Дитина народилася з масою 3300 г, довжиною 53 см. При визначенні маси тіла отримано результат 4500 г. Який дефіцит маси тіла?
До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на біль у правому підребер'ї, який виник після споживання жирної їжі, нудоту та блювання, яке не принесло полегшення. Об'єктивно: живіт болючий у правому підребер'ї, позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Кера. Який з медикаментів необхідно ввести першочергово?
До ФАП звернувся хворий 68-ми років зі скаргами на різкий біль у правій стопі, набряк пальців та потемнішання шкіри IV пальця. На цукровий діабет хворіє протягом 15-ти років, лікується нерегулярно. Яке ускладнення цукрового діабету виникло у хворого?
У новонародженої дитини, що народилася від патологічних пологів, в ході яких було застосовано накладання щипців, спостерігається згладження складки носогубного трикутника, опущення кута рота і звуження повікової щілини зліва. Загальний стан і акт ссання не порушені. На що вказують дані симптоми?
Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої зі скаргами на різкий біль внизу живота справа, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об'єктивно: шкіра бліда, АТ- 80/60 мм рт.ст., Рз- 92/хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в нижніх відділах живота. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого на ГРВІ на 4-ту добу стан погіршився, температура підвищилася до 380С, з'явилася задишка, досі сухий кашель став вологим, з серозно-гнійним харкотинням. В легенях - притуплення перкуторного звуку. Яке ускладнення можна припустити?
У пологовій залі перебуває породілля, яка годину тому народила живого доношеного хлопчика вагою 3900 г. Жінка скаржиться на запаморочення, слабкість. Під час огляду: спостерігається блідість шкірних покривів та слизових оболонок, АТ- 100/70 мм рт.ст., Рз- 96/хв., із статевих шляхів порціями виділяється кров, що утворює згустки. Яке ускладнення виникло у породіллі?
До фельдшера ФАПу звернулася мати з дитиною віком 5-ти років з такими скаргами: останнім часом у дитини спостерігається зниження апетиту, поява випорожнень зеленуватого кольору з неприємним запахом, іноді закрепи. Які препарати слід призначити з метою відновлення мікрофлори кишківника?
Ви - фельдшер ФАПу, оглядаєте 4-денну дитину після виписки з пологового стаціонару. Під час огляду виявлено, що сеча дитини має жовтувато-цегляний колір, на пелюшці залишається червонуватий слід, місцями видно дрібні жовто-червоні кришталики. Який із станів новонароджених спостерігається у дитини?
Фельдшер пункту охорони здоров'я промислового підприємства проводить бесіду з жінками. Для прикладу використав наступний випадок: у пацієнтки 32-х років при обстеженні виявлено непрохідність маткових труб. В анамнезі: 2 артифіціальні аборти. Дітей немає. У шлюбі 3 роки, вагітностей не було, статеве життя регулярне, без контрацепції. Яке з виявлених в анамнезі захворювань може бути причиною безпліддя?
У хворого 55-ти років під час диспансерного огляду вперше виявлено невеликий лейкоцитоз, абсолютний лімфоцитоз за рахунок зрілих лімфоцитів, тіні Гумпрехта. Скарг хворий не має. Яке захворювання системи крові можна припустити?
До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на появу виразки на статевих органах. Об'єктивно: виразка розміром 0,5 см у діаметрі, з чіткими кратероподібними краями, вкрита нальотом у вигляді ''старого сала'', не турбує хворого. Що можна припустити?
До фельдшера ФАПу звернулася жінка 54-х років зі скаргами на біль та набряк у ділянці нижньої третини правої гомілки, судоми литкових м'язів уночі. Під час огляду: поверхневі вени розширені, видно зони гіперпігментації нижньої третини гомілки. Вкажіть діагноз:
Чоловік 25-ти років протягом 2-3-х років скаржиться на посилення головного болю, мерзлякуватість, апатію, збільшення ваги, закрепи. Хворий адинамічний, шкіра бліда, суха, холодна, волосся поріділе. Щитоподібна залоза не збільшена. Тони серця глухі, АТ- 90/60 мм рт.ст., пульс - 55/хв., температура тіла - 35,80С. Визначте попередній діагноз:
До фельдшера ШМД звернулася жінка 20-ти років зі скаргами на різкий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата свідомості. Об'єктивно: шкіра бліда, АТ- 80/60 мм рт.ст., пульс - 91/хв., затримка менструації - 20 днів. Живіт різко болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який пріоритетний метод діагностики даної патології?
Фельдшер прибув на виклик до дитини 7-ми років зі скаргами на слабкість, відсутність апетиту, підвищення температури до 39°С, висип. В ході огляду: "палаючий зів", дрібнокрапковий висип по всьому тілі, інтенсивно виражений в природніх складках та на згинальній поверхні кінцівок, блідість носогубного трикутника на тлі гіперемованої шкіри. Поставте діагноз:
В ході профобстеження в ФАПі у жінки 40-ка років була виявлена безсимптомна фіброміома матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки?
Ви - фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта 21-го року, який через декілька хвилин після введення гентаміцину відчув нестачу повітря, свербіння долонь, почервоніння обличчя, запаморочення в голові. АТ знизився до 75/50 мм рт.ст., ЧД- 24/хв., Рз- 105/хв. З якого препарату Ви розпочнете невідкладну допомогу?
Фельдшера викликали до чоловіка 47-ми років, який скаржиться на нападоподібний біль у лівій поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи. Пацієнт постійно змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Найімовірніший попередній діагноз:
До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка, яка хворіє на гіпертиреоз. Після психоемоційної травми з'явилися різке збудження, профузна пітливість, висока температура тіла, тахікардія, АТ- 160/70 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?
Під час будівельних робіт на нижні кінцівки працівника впала бетонна плита. Після звільнення кінцівок з'явилися різкий набряк, біль, обмеження рухів та чутливості. Встановлено діагноз: симптом тривалого стискання. Функція яких органів страждає першочергово при даному синдромі?
У дитини з ГРВІ на 5-й день від початку захворювання з'явилися задишка, ціаноз носогубного трикутника. Під час аускультації тони серця глухі, вислуховується систолічний шум. Межі серця розширені вліво. Яке ускладнення можливе у дитини?
До фельдшера ФАПу доставлено жінку 36-ти років зі скаргами на блювання, нудоту, печію. Дані симптоми з'явилися після випадкового вживання оцтової кислоти. Назвіть, яку долікарську допомогу повинен надати фельдшер: