Фельдшер ТТТМД доставив хворого з підозрою на внутрішню кровотечу внаслідок розриву селезінки. Групу крові визначили за допомогою цоліклонів анти-А та анти-В. Через 2,5-3 хвилини оцінили результат: реакція аглютинації відбулась з цоліклоном анти-А, з анти-В відсутня. Яка група крові у хворого?
У пацієнта 32-х років на тлі гіперемованої шкіри в ділянці вусів дрібні гноячки, жовті кірки, свербіж, збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Яку патологію варто запідозрити?
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 42-х років із скаргами на нападоподібний кашель з незначним виділенням слизисто-гнійного харкотиння, яке тяжко відкашлюється, задишку. Об'єктивно: діжкоподібна грудна клітка, аускультативно - сухі свистячі хрипи при форсованому видосі. Про яке захворювання можна думати?
На виробництві робітник отримав рану грудної клітки. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, різкий біль в місці ушкодження, задишку, кашель. Об'єктивно: шкірні покрови бліді, AT- 70/60 мм рт.ст. В ділянці рани чути хлюпотіння. Про наявність якого невідкладного стану свідчать ці ознаки?
Дитина народилась недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту призначенням відеїну. Визначте початок та добову дозу призначення вітаміну D3:
У хворого 32-х років сечокам'яна хвороба. Дієти не дотримується. Фельдшером Ї1ГМД госпіталізований з нирковою колькою та затримкою сечі. Яку першу медичну допомогу потрібно надати пацієнту?
На ФАЛ звернувся хворий 57-ми років, працює бурильником. Скаржиться на ниючий біль у кистях, який турбує уночі, відчуття "повзання мурашок", мерзлякуватість кистей, головний біль, поганий сон, зниження працездатності. Крім того, зазначає побіління пальців після миття рук холодною водою. Яке захворювання можна запідозрити?
Фельдшер на виклику у заміжньої жінки, яка скаржиться на періодичні переймоподібні болі у здухвинній ділянці, затримку менструації. Після фізичного навантаження з'явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?
Фельдшер швидкої допомоги транспортує до стаціонару пацієнтку, в якої почалося блювання у вигляді "кавової гущі". Яку невідкладну допомогу потрібно надати пацієнтці?
Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта, який скаржиться на кашель з виділенням вранці гнійного харкотиння з неприємним запахом (до 200 мл), підвищення температури тіла до 37,8°С. При огляді пальці мають вигляд "барабанних паличок", а нігті "годинникових скелець". Про яке захворювання можна думати?
Дитині 3 роки. Скарги на підвищення температури тіла до 38°С, слабкість, розлади сну, погіршення апетиту, часті та болісні сечовипускання, нетримання сечі. Сеча каламутна, з осадом і пластівцями. Першочерговим дослідженням у комплексі діагностичних заходів буде:
При обстеженні хворого фельдшер ФАПу знайшов симптоми гострого гастриту, які з'явилися у хворого після тривалого вживання низки фармакологічних препаратів. Який з препаратів здатний спричинити такі симптоми?
Фельдшера ТТТМД викликали до хворого 42-х років у якого спостерігаються відчуття голоду, загальна слабкість, виражена вологість шкірних покривів, тремор кінцівок, гіперкінезія. Через декілька хвилин пацієнт знепритомнів. Зіниці розширені, тонус очних яблук збережений, дихання часте, поверхневе. В анамнезі: цукровий діабет. Який стан розвинувся у пацієнта?
У дитини 8-ми місяців виникла раптова зупинка дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрита липким потом, "півнячий крик". З чого слід розпочати надання невідкладної допомоги?
В цеху на підприємстві працівник 32-х років 15 хвилин тому поранив ліве передпліччя. З рани фонтаном витікає кров яскраво-червоного кольору. Стан хворого середньої важкості, Ps- 100/хв., AT- 90/60 мм рт.ст. Які першочергові дії фельдшера при наданні невідкладної допомоги?
Накласти міхур з льодом на рану
Провести тугу тампонаду рани
Лігувати судину в рані
Накласти тугу стискаючу пов'язку на рану
Накласти артеріальний джгут Есмарха на нижню третину плеча
До фельдшера ФАПу терміново звернувся хворий, якого вжалила за губу бджола. Скаржиться на ядуху, нудоту, гавкаючий кашель. Об'єктивно: обличчя набрякле, шкіра блідо-ціанотична, дихання утруднене, осиплість голосу, артеріальний тиск у нормі. Фельдшер може запідозрити у хворого:
У дитини 7-річного віку астенічної конституції спостерігаються підвищена нервова збудливість, надмірна вразливість, енурез, періодично виникають напади ацетонемічного блювання. Для якого захворювання
Контроль якості передстерилізаційного очищення інструментарію на предмет залишків миючого засобу фельдшер здоровпункту промислового підприємства здійснює за допомогою такого методу:
Фельдшера викликали в цех з приводу нещасного випадку. Зі слів робітників, їх товариш, який працював з електричним обладнанням, крикнув, впав, почалися судоми. До моменту приходу фельдшера судоми припинились. Об'єктивно: затиснутий в руці оголений електричний провід, що звисає зі станка. Свідомість відсутня. Шкіра бліда. Зіниці на світло не реагують. Першочерговість дій фельдшера:
Дати вдихнути нашатирний спирт
Знеболити, транспортувати до хірургічного відділення
Дефібриляція
Ввести протигістамінні препарати
Припинити дію струму, розпочати серцево-легеневу реанімацію
На ФАПі спостерігається першовагітна 20-ти років з анатомічно звуженим тазом II ступеня. В який термін вагітності необхідно її госпіталізувати в пологовий будинок?
Фельдшер ФАПу спостерігає за осередком туберкульозної інфекції. Дитині 10-ти років проведена туберкулінова проба Манту. Які результати свідчать про позитивну пробу у дитини?
До фельдшера ФАПУ звернулась жінка 22-х років зі скаргами на біль внизу живота, підвищення температури до 39,5°С. Об'єктивно: ЧСС- 108/хв., AT- 120/80 мм рт.ст., живіт помірно здутий, різко болючий у гіпогастральній ділянці. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний у гіпогастрії. Піхвове обстеження: матка та додатки не пальпуються внаслідок напруження передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болісне. Який найбільш імовірний діагноз?
Пацієнтка 19-ти років скаржиться на появу пінистих білей з неприємним запахом, відчуття свербіння у зовнішніх статевих органах і піхві, болісність при сечовипусканні. Об'єктивно:слизова оболонка піхви набрякла,
гіперемована. Призначено взяття мазка для бактеріоскопічного дослідження. Вкажіть місце взяття мазка:
У дитини 8-ми років важкий загальний стан, спостерігається системне ураження лімфатичних вузлів, збільшені печінка і селезінка. Які показники аналізу крові супроводжують такий стан?
У дитини 2-х років температура 38°С, кволість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, задишка змішаного типу. Шкіра бліда, періоральний ціаноз. Ці симптоми свідчать про наявність у дитини такого захворювання:
До пацієнтки 20-ти років, яка страждає на наркоманію, виїхала бригада ПІМД. Об'єктивно: свідомість відсутня, ціаноз, брадипное, брадикардія. Що терміново показано хворій?
У дівчинки 10-ти років після фізичного навантаження, вживання жирної та смаженої їжі виникає неінтенсивний ниючий біль у ділянці правого підребер'я, що супроводжується нудотою, гіркотою в роті. Яке захворювання можна запідозрити?
Фельдшер ФАПу проводить зовнішнє акушерське обстеження вагітної 30-ти років. Де він повинен покласти стетоскоп при першій позиції поперечного положення плоду?
У хворої 24-х років на другий день після підшкірного введення 2 мл 20% олійного розчину камфори з’явилися біль і ущільнення в ділянці ін'єкції. Яке ускладнення у хворої?
До ФАПу звернулась жінка зі скаргами на сильний свербіж у ділянці правого передпліччя і кисті, які виникли після використання нового прального порошку. Об'єктивно: шкіра кисті та передпліччя гіперемована, набрякла, папульозні і везикулярні висипи. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого 50-ти років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний біль у епігастральній ділянці та правому підребер'ї, який супроводжувався нудотою, блюванням та здуттям живота. Об'єктивно: Ps- 100/хв., аритмічний, екстрасистолія. AT- 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Пальпаторно: розлите напруження і болючість верхньої половини черевної стінки. Лейкоцитоз - 13,8=109/л. ЕКГ - інтервал ST у відведеннях III та aVF вище ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого?
Оглядаючи жінку з терміном вагітності 26 тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів. З метою профілактики дистрес-синдрому він введе:
На четверту добу після отримання колотої рани правої стопи у хворого підвищилася температура до 38°С, пахвинні лімфатичні вузли збільшилися, стали болючі, шкіра над ними почервоніла. Про яке ускладнення рани можна
На ФАЛ доставлений хворий у стані алкогольного сп'яніння, який тривалий час пролежав на вулиці у снігу. Об'єктивно: температура тіла знижена до 31-30°С, шкіра холодна, мармурово-ціанотична, відсутність міміки, безглуздий погляд потерпілого. Ps- 32/хв., слабкого наповнення. АТ-100/60 мм рт.ст. ЧД- 8/хв., поверхневе. Температура в прямій кишці знижена 28-30°С. Який ступінь замерзання у хворого?
У дитини після гри з кішкою на волосистій ділянці голови виникло вогнище, вкрите дрібними лусочками. Волосся повністю обламане на висоті 3-5 мм над рівнем шкіри. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?
До ФАПу звернувся потерпілий, який декілька днів тому отримав відмороження ступнів. При обстеженні пацієнта спостерігається некроз усіх шарів шкіри, утворюються пухирі з кров'янистим вмістом. Який це ступінь відмороження?
На ФАЛ звернулася 34-річна жінка зі скаргами на затримку менструації на 1,5 місяця і кров'янисті виділення з піхви. В анамнезі одні пологи. При гінекологічному обстеженні: шийка "бочкоподібна", матка в anteflexio, тіло матки маленьке. Шийка матки розміром з жіночий кулак, цервікальний канал пропускає палець. Придатки не пальпуються. Виділення кров'янисті, густі. Який найімовірніший діагноз?
Під час огляду хворого виявлено: набряк рогівки, спазм повік, сльозотеча, світлобоязливість, зниження гостроти зору; зіниця неправильної форми, колір її змінений. Який діагноз найбільш імовірний?
Фельдшера ФАПу викликали до хворої. Родичі повідомили, що 2 години тому в хворої відмічалась слабкість правої руки і правої ноги, зник голос. Хвора обстежена фельдшером, який патології нервової системи не виявив. Як називається таке порушення мозкового кровообігу?
У пацієнта 45-ти років спостерігається ранкова скутість у дрібних суглобах кистей рук. Об'єктивно: суглоби деформовані ("ласти моржа"), шкіра над ними набрякла та гіперемована. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
На прийомі у фельдшера ФАПу мати із дівчинкою 7 місяців. Дитина перебуває на грудному вигодовуванні. Профілактика рахіту не проводилась. Фруктово-овочеві продукти, соки не отримує. При об'єктивному обстеженні виражені лобні і тім'яні бугри. Велике тім'ячко має розмір 3x3 см, краї його потовщені, на ребрах чотки, виражена м'язова гіпотонія, симптом "жаб'ячого" живота. Дитина погано спирається на ніжки. Який діагноз найбільш імовірний?
Пацієнту 70-ти років з аденомою передміхурової залози необхідно промивати постійний катетер Померанцева. Який розчин повинен використати фельдшер з метою запобігання висхідної інфекції?
Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 53-х років, який скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 39,2°С, кашель із виділенням іржавого харкотиння, болі в нижній частині грудної клітки справа, які посилюються при кашлі, задишку. Об'єктивно: шкіра обличчя гіперемована, синюшність носогубного трикутника. ЧД- 46/хв. В легенях справа у підлопатковій ділянці: притуплений перкуторний звук; аускультативно -дихання з бронхіальним відтінком, вологі дрібнопухирчасті хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?
До ФАПу звернувся хворий 55-ти років зі скаргами на порушення акту дефекації останні 6 місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з'явився біль у промежині. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження фельдшер виявив горбисте ущільнення, малорухоме під час пальпації. Який попередній діагноз?