Дитині 7-ми років у реанімаційному відділенні надаються реанімаційні заходи у зв’язку з зупинкою серця. Після проведення інтубації та ШВЛ почервоніли шкірні покриви, з’явився пульс на великих судинах, ЧСС- 40/хв., АТ- 50/30 мм рт.ст. Яка подальша тактика?
- Введення 0,1% розчину атропіну
- Введення серцевих глікозидів
- Введення сольових розчинів
- Введення глюкокортикоїдів
- Введення розчину допаміну
Хворий 32-х років скаржиться на переймоподібний біль у животі, випорожнення з домішками крові та слизу до 15 разів на добу, підвищення температури тіла до 37,3°C, зниження апетиту, роздратованість. Хворіє впродовж 3-х тижнів. Результати повторних бактеріологічних посівів калу негативні. Ректороманоско-пія: дифузне запалення слизової з геморагіями та виразковими ділянками. Для верифікації діагнозу необхідно провести:
- Морфологічне дослідження біоптатів
- Загальний аналіз крові
- Копрограма
- Печінкові проби
- УЗД органів черевної порожнини
У тяжкому стані до лікарні госпіталізована дитина 13-ти років із сплутаною свідомістю та гіпертермією. Об’єктивно: невиразна мова, обличчя гіперемоване, одутле, ін’єкція судин склер. Язик "крейдяний". У пахвинній ділянці зліва виявлений різко болючий, щільний бубон 5 см в діаметрі, що спаяний з прилеглими тканинами, а на ногах - сліди від укусів блох. Який діагноз є найбільш імовірним?
- Бубонна форма чуми
- Шкірна форма сибірки
- Бубона форма туляремії
- Фурункул
- Бешиха
До приймального відділення інфекційної лікарні доставлена група дітей з вираженими явищами ексикозу (загальна слабкість, часті рідкі випорожнення та блювання). Захворіли гостро. Випорожнення водянисті, рясні, 15-20 разів, з плаваючими пластівцями, мають вигляд "рисового відвару". Діти доставлені з вогнища епідемічного спалаху кишкової інфекції (холера?). Який метод лаборатор- ного обстеження є найбільш інформативним?
- Бактеріологічний метод
- Біохімічний метод
- Серологічний метод виявлення зростання титру специфічних антитіл
- Діагностика методом ультразвукового дослідження
- Мікроскопія тонкого мазку та товстої краплі крові
Вагітна 27-ми років у терміні 33 тижні звернулася до лікаря із скаргами на відсутність рухів плоду. Об’єктивно: матка збільшена до 32-33 тижнів вагітності, в нормотонусі, передлежить голівка, серцебиття плоду не вислуховується. Яке ускладнення виникло?
- Антенатальна загибель плоду
- Інтранатальна загибель плоду
- Передчасні пологи
- Синдром затримки розвитку плоду
- Вроджена вада розвитку плоду
Чоловік 62-х років скаржиться на інтенсивний стискаючий біль у ділянці серця, загальну слабість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Об’єктивно: загальний стан важкий, шкірні покриви бліді, акроціаноз. АТ- 70/20 мм рт.ст., Ps-110/хв. Який препарат слід використати в першу чергу для корекції артеріального тиску?
- Допамін
- Строфантин
- Адреналін
- Сульфокамфокаїн
- Кофеїн
Жінка 60-ти років перенесла холеци-стектомію з приводу деструктивного холециститу. Впродовж 15-ти днів у комплексному лікуванні отримувала гентаміцин по 400 мг 3 рази на день. В анамнезі - патології нирок немає, проте у пацієнтки наявні симптоми гострої ниркової недостатності. Добовий діурез 1,5 л, креатинін 0,63 ммоль/л, питома густина сечі 1004. Артеріальний тиск у межах норми. При ультрасонографії черевної порожнини -патологічних змін не виявлено. Яка причина ниркової недостатності?
- Нефротоксичність гентаміцину
- Нефротичний синдром
- Гострий гломерулонефрит
- Правобічний обструктивний уролітіаз
- Інтраопераційне пошкодження уретри
Жінка 47-ми років, яка хвора на цукровий діабет 1 типу, госпіталізована зі скаргами на блювання, що тривало протягом 2-х днів, біль у животі, апатію. Іа- зометричне дослідження крові вказувало на метаболічний ацидоз. Глюкоза крові -34 ммоль/л, кєтонємія та кєтонурія. Чим викликаний важкий стан пацієнта?
- Діабетичний кетоацидоз
- Гіпоглікемічна кома
- !нсульт
- Хвороба Аддісона
- !нфаркт міокарда
У роділлі 24-х років у пологах раптом погіршилося серцебиття плоду, матка в постійному гіпертонусі, з’явилися значні кров’янисті виділення з піхви. Роділля зблідла, Ps- 130/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
- Передчасне відшарування плаценти
- Розрив матки
- Гострий апендицит
- Клінічно вузький таз
- Розрив шийки матки
Хворій 47-ми років проведено стоматологічну операцію в зв’язку з остеомієлітом нижньої щелепи. Останній тиждень стала тривожною, плаксивою, порушився сон. Виказує ідеї поганого до неї відношення з боку близьких, які її засуджують, обвинувачують в матеріальних недоліках сім’ї. У відділенні весь час ходить по палаті, заламує руки, голосить, "краще б вбили відразу", "так жити не хочу". Який препарат слід призначити в першу чергу хворій?
- Амітриптилін
- Імізин
- Галоперидол
- Аміназин
- Сибазон
Хворий 36-ти років добу тому назад був госпіталізований з діагнозом токси-кодермія. Вранці погіршився загальний стан хворого, підвищилась температура до 40°C, на тулубі та кінцівках з’явились в’ялі міхури. Симптом Нікольського позитивний. Яка подальша тактика щодо хворого?
- Перевести до реанімаційного відділення
- Продовжити попередній нагляд за хворим
- Додати місцеву терапію
- Посилити прийом антигістамінних препаратів
- Проводити симптоматичну терапію
Під час ДТП відбулося пряме зіткнення автомобілів. Постраждалий чоловік 37-ми років. Скаржиться на біль у міжлопатковій ділянці, болісність рухів тулубом. Під час огляду: збільшений кі- фоз грудного відділу хребта. Яка повинна бути транспортна іммобілізація хворого?
- На дерев’яному щиті з м’яким валиком в поперековому та шийному відділах хребта
- Комір Шанса
- Шина Бєлера
- Сидячи
- На медичних ношах
Робітник АЕС 44-х років скаржиться на багаторазове блювання, що з’явилось через 30 хвилин після опромінення внаслідок аварії, біль у животі, озноб, високу температуру - 38 — 39°C, зниження артеріального тиску. На 2-й день з’явився пронос. Доза загального опромінення 20 Гр. Яка форма гострої променевої хвороби розвинулась?
- Кишкова форма
- Церебральна форма
- Токсемічна форма
- Кишково-мозкова форма
- Це прояви не променевої хвороби
Після фізичного навантаження чоловік 53-х років раптово знепритомнів. Доставлений до приймального відділення лікарні. Об’єктивно: стан важкий, кома I ст., дихання та гемодинаміка не порушені. АТ- 180/100 мм рт.ст., Ps- 80/хв. Неврологічно: правобічна геміплегія, зіниці D>S, позитивний симптом Бабінського справа. Який з методів інструментально-лабораторного дослідження необхідно виконати в першу чергу?
- Комп’ютерна томографія головного мозку
- Рентгенографія черепа в прямій проекції
- Електроенцефалографія
- Електрокардіографія
- Коагулограма
У вагітної 27-ми років у терміні 38 тижнів, що лежить на спині, раптово з’явилися утруднене дихання, блідість шкірних покривів, холодний липкий піт, знизився артеріальний тиск. Встановіть діагноз невідкладного стану:
- Синдром стиснення нижньої порожнистої вени
- Емболія навколоплідними водами
- Відшарування плаценти
- Пізній гестоз
- Розрив матки
Бригада СМП прибула на місце ДТП. На узбіччі лежить пішохід. При попередньому огляді у нього діагностований перелом стегна. Який з перерахованих заходів необхідно провести у першу чергу?
- Забезпечення венозного доступу
- Транспортна іммобілізація
- Знеболювання
- Інфузійна терапія
- Проведення допоміжної ШВЛ
У хлопчика 15-ти років після перенесеної щойно вітряної віспи з’явився різкий біль у лівій нозі. Нижня кінцівка збільшилась у об’ємі, підвищилась температура тіла до 37,8°C. На лівій нозі шкіра з внутрішньої поверхні червона, вздовж судин при пальпації відмічається різкий біль та ущільнення тканин. Обвід гомілки та стегна зліва більший на 2 см порівняно з аналогічними частинами тіла справа. Які потрібно зробити додаткові діагностичні інструментальні дослідження?
- Ультразвукова доплерографія
- Рентгенографія
- Томографія
- Ангіографія
- Аускультація
У вагітної 27-ми років, 20 тижнів вагітності, після невпевненої ходи та слабкості в лівих руці та нозі наступила втрата свідомості. Через 50 секунд свідомість відновилась. Скарги на загальну слабкість, головний біль та судоми у лівій нозі. Ps- 68/хв, слабкий. Тони серця ослаблені, ритмічні. АТ- 80/60 мм рт.ст. Дихання поверхове. Живіт збільшений за рахунок вагітної матки. Положення плоду поздовжнє. Передлежить голівка. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 150/хв. Які інструментальні методи діагностики показані в даній ситуації першочергово?
- Магнітно-резонансна томографія голови
- Електроенцефалографія
- Ангіографія
- Контрастна вентрикулографія
- Рентгенографія
Жінка 37-ми років, з 16-ти років страждає на генералізовані судомні напади, з 21-го року епізоди психомоторного збудження із дезорієнтацією і люттю, прогресує зниження пам’яті, вибу-хливість. Тридцять хвилин тому напад тоніко-клонічних судом із нетриманням сечі. Після нього була дезорієнтована, намагалася бігти. Десять хвилин тому повторний напад. Під час огляду лежить нерухома, не реагує на навкілля, слабка мімічна реакція на біль. Які заходи необхідно вжити для попередження розвитку епілептичного статусу?
- Внутрішньовенно ввести діазепам
- Ввести в клізмі хлоралгідрат
- Внутрішньом’язово ввести магнію сульфат
- Внутрішньом’язово ввести натрію тіопентал
- Внутрішньовенно ввести натрію окси-бутират
Чоловіка 55-ти років доставлено до відділення реанімації. З анамнезу: хворіє на цукровий діабет понад 10 років. Об’єктивно: непритомний, шкіра та слизові оболонки сухі, дихання поверхневе, часте, арефлексія. ЧСС- 132/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст., Hb- 160 г/л, лейк.- 10,2 • 109/л, Ht- 0,64, цукор крові - 45,5 ммоль/л, K-6,2 ммоль/л, Na- 162 ммоль/л. Ацетон в сечі не виявлений. Тиждень тому в зв’язку з загостренням панкреатиту та вираженим болем у животі зменшив кількість їжі та удвічі зменшив дозу інсуліну. Який аналіз необхідно зробити, щоб уточнити діагноз?
- Визначення осмолярності плазми
- Аналіз сечі на добову глюкозурію
- рН крові
- Креатинін, сечовина крові
- Аналіз сечі на добову протеїнурію
Хвора 67-ми років з діагнозом: закритий перелом нижньої третини правої стегнової кістки із зміщенням відламків доставлена бригадою швидкої допомоги без транспортної іммобілізації. Загроза виникнення якого ускладнення найбільш імовірна у даної хворої?
- Пошкодження судинно-нервового пучка
- Перфорація шкіри
- Компартмент-синдром
- Гострий тромбоз судин нижньої кінцівки
- Незрощення перелому
Дитина народилася від матері, яка хвора на цукровий діабет. Навколоплідні води були меконіальними. Дихання у дитини відсутнє, гіпотонія м’язів. Хлопчик поміщений під лампу променевого тепла, забезпечене правильне положення голови, проведено відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів, дитина заінту-бована. Які подальші дії реаніматолога?
- Відсмоктування меконію трубкою, обсушування, ШВЛ
- ШВЛ через інтубаційну трубку
- Непрямий масаж серця
- Введення адреналіну ендотрахеально
- Оксигенотерапія вільним потоком
Жінка 75-ти років під час сварки з родичами раптово зблідла, схопилася за ділянку серця, через 5 хвилин впала непритомна. Оглянута лікарем швидкої допомоги через 25 хвилин - пульс i тиск не визначаються. Відомо, що впродовж останніх 20-ти років лікувалася з приводу стенокардії. Які мають бути дії бригади швидкої допомоги?
- Провести комплекс реанімаційних заходів
- Зробити ЕКГ
- Терміново госпіталізувати в кардіологічне відділення
- Зробити закритий масаж серця
- Не проводити ніяких заходів і зафіксувати смерть
Хворий 27-ми років скаржиться на підвищення температури тіла до 39°C, кашель з виділенням слизового харкотиння, біль у грудній клітці справа. Протягом тижня отримував антибіотики - без ефекту. Об’єктивно: притуплення перкуторного звуку між лопатками, там же нечисленні вологі дрібнопухирчасті хрипи. На рентгенограмі органів грудної клітки на всьому протязі легень, але більше у верхніх відділах, вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами і просвітленнями в центрі. У крові: лейк.- 11,2 • 109/л, ШЗЕ-30 мм/год. Про яке захворювання слід подумати?
- Дисемінований туберкульоз легень
- Міліарний карциноматоз
- Міліарний туберкульоз
- Пневмонія
- Рак легень
Чоловік 22-х років був доставлений машиною швидкої допомоги до ургентної клініки. Зі слів друзів, вони разом дивились футбольний матч і пили пиво з фісташками. Раптово потерпілий закашлявся, вхопився за горло, посинів і впав без свідомості. Об’єктивно: шкірні покриви і слизові оболонки бліді, ціано-тичні. Обличчя вкрите дрібною петехі-альною висипкою. Дихання поверхневе і часте. Тони серця глухі. Ps- 115/хв, АТ-170/95 мм рт.ст. З чого слід почати невідкладну допомогу?
- Огляд і забезпечення прохідності дихальних шляхів
- ШВЛ
- Закритий масаж серця
- Введення 10 мл 20% натрію оксибути-рату
- Введення глюкокортикоїдів
Новонародженій дитині проводиться комплекс серцево-легеневої реанімації. Забезпечено прохідність дихальних шляхів, проводиться своєчасна і ефективна вентиляція 100% киснем, непрямий ма- саж серця, а також медикаментозна терапія. Серцева діяльність відсутня впродовж 10 хвилин. Якими будуть наступні кроки?
- Припинити реанімацію
- Перевірити правильність виконання основних реанімаційних процедур і продовжити реанімаційні заходи
- Продовжувати реанімаційні заходи щонайменше 30 хвилин
- Продовжувати реанімаційні заходи до 40 хвилин
- Подумати про інші можливі причини незадовільної реакції немовляти на реанімацію, такі як аномалії дихальних шляхів, пневмоторакс, діафрагмальна грижа або природжена хвороба серця і продовжувати реанімаційні заходи
Дитина 11-ти років грала у футбол та під час падіння отримала травму. Встановлено попередній діагноз: закритий вивих правого передпліччя. Який обсяг допомоги повинен надати лікар на місці пригоди?
- Знеболювання, транспортна іммобілізація шиною
- Знеболювання, транспортна іммобілізація косинкою
- Косинкова пов’язка на праву верхню кінцівку
- Знеболювання, спроба вправлення вивиху
- Восьмиподібна пов’язка на правий ліктьовий суглоб
Внаслідок аварії на ядерному реакторі відбувся викид у навколишнє середовище значної кількості радіоізотопів йоду. Який препарат є препаратом вибору в профілактиці ураження щитоподібної залози?
- Йодид калію
- Розчин Люголю
- 5% спиртовий розчин йоду
- Йодомарин
- Антиструмін
При аварії на ядерному реакторі відбувся викид в навколишнє середовище значної кількості радіоізотопів йоду. Яка тривалість прийому препаратів стабільного йоду для профілактики ураження щитоподібної залози?
- До зникнення загрози потрапляння в організм радіоактивних ізотопів йоду
- 7 днів
- 10 днів
- 14 днів
- 30 днів
Жінка 36-ти років підслизнулася на льоду та підвернула ногу. Об’єктивно: набряк, болючість під час пальпації в ділянці правого гомілково-ступневого суглоба, крепітація. Лікар швидкої допомоги вирішив провести транспортну іммобілізацію шиною Крамера. Який вид пов’язки застосовується для фіксації шини?
- Спіральна
- Дельбе
- Косинкова
- Дезо
- Вельпо
В приймальне відділення доставлено вагітну 22-х років з судомним нападом. Строк вагітності 40 тижнів. В чому полягає перша лікарська допомога при еклампсії поза судомним нападом?
- Внутрішньовенне введення 4 г 25% MgSO4
- Негайне транспортування до пологової зали
- Негайне пологорозрішення через природні родові шляхи
- Негайне пологорозрішення шляхом кесарського розтину
- Внутрішньом’язове введення седативних, наркотичних і антигіпертензивних засобів
Пацієнту 38-ми років із кровотечею з 12-ти палої кишки в хірургічному відділенні впродовж 5-ти годин перелито біля 1 л еритроцитарної маси (взята 3 доби тому), яка сумісна за групою та резус-фактором. Біологічна проба - проведена. Після цього у хворого виникли тремор, судоми, прискорення пульсу, аритмія, знизився артеріальний тиск. У хворого діагностовано цитратна інтоксикація. Що необхідно зробити для її попередження?
- На кожні 500 мл консервованої крові вводити 5 мл 10% кальцію хлориду
- На кожні 100 мл консервованої крові вводити 5 мл 10% кальцію хлориду
- На кожні 500 мл консервованої крові вводити 10 мл 10% кальцію хлориду
- На кожні 500 мл консервованої крові вводити 5 мл 1% кальцію хлориду
- На кожні 200 мл консервованої крові вводити 5 мл 10% кальцію хлориду
Чоловік 49-ти років потрапив у ДТП. Об’єктивно: стан важкий, міжреберні проміжки згладжені, ліва половина грудної клітки відстає при диханні. Над лівим легеневим полем тимпаніт. Аускуль-тативно: дихання зліва не проводиться, ЧДР- 32/хв. Інші пошкодження відсутні. Як транспортувати потерпілого?
- В напівсидячому чи напівлежачому положенні
- В положенні Волковича на щиті
- Грудна клітина фіксується шинами Крамера до щита
- На лівому боці лежачи
- На правому боці лежачи
Жінка 32-х років у терміні вагітності 38 тижнів доставлена до пологового відділення із скаргами на відсутність рухів плоду протягом трьох днів та переймоподібні болі в низу живота, що розпочались 6 годин тому назад. Розміри тазу 26-28-3121 см., серцебиття плоду не визначається. Передлежання головне. Активна пологова діяльність, розкриття шийки матки майже повне. Яка тактика лікаря?
- Плодоруйнівна операція (краніотомія)
- Кесарів розтин
- Плодоруйнівна операція (декапітація)
- Очікувальна тактика
- Вакуум-екстракція плоду
Після аварії на АЕС група військовослужбовців тривалий час перебувала під впливом іонізуючого випромінювання. Які першочергові заходи потрібно застосувати для зменшення впливу на людей іонізуючого випромінювання?
- Прийняти демиткарб
- Провітрити приміщення
- Надіти протигаз
- Переодягти верхній одяг
- Не вживати ніяких дій
Із зони застосування хімічної зброї було евакуйовано групу постраждалих. Відомо, що усі вони використали протигази, але у двох з групи відмічалося постійне моторне збудження, нерозбірливе бормотання. Зіниці звужені, фібриляція та посмикування м’язів обличчя, ЧДР-32/хв, видих утруднений. Який вид хімічної зброї був застосований?
- Нервово-паралітичної дії
- Загальної дії
- Задушливої дії
- Шкірно-наривної дії
- Подразливої та сльозоточивої дії
На лікуванні в стаціонарі перебуває хворий 49-ти років із діагнозом: карбункул правої нирки. Раптово загальний стан погіршився: температура тіла 39oC, шкіра холодна, волога, свідомість затьмарена, виражена задишка. Дихання глибоке, шумне, ЧДР- 28/хв., Ps- 112/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., олігурія. У крові: лейк.-18109/л, паличкоядерні - 14%. Яке ускладнення виникло у хворого?
- Інфекційно-токсичний шок
- Вегето-судинна дистонія
- Епілєпсія
- Анафілактичний шок
- Ортостатичний колапс
Хвора 43-х років перебуває у реанімаційному відділенні. Раптово її стан погіршився: свідомість відсутня, зупинка дихання. На ЕКГ - ізолінія. Який з перелічених нижче заходів ПРОТИПОКАЗАНИЙ у даному випадку?
- Електрична дефібриляція
- Введення адреналіну
- Непрямий масаж серця
- Введення атропіну
- !нтубація трахеї та ШВЛ
Хворий 26-ти років екстрено госпіталізований до хірургічного стаціонару з приводу профузної шлунково-кишкової кровотечі. Загальний стан тяжкий, свідомість - оглушення, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 110/хв., олігурія. Вкажіть обсяг крововтрати:
- 30-40% дефіциту ОЦК (>1750 мл)
- 15% дефіциту ОЦК (750-1250 мл)
- 20-25% дефіциту ОЦК (1250-1750 мл)
- >40% дефіциту ОЦК (>2000 мл)
- Крововтрати немає
У дитини 12-ти років з нервово-артритичним діатезом після вживання в їжу значної кількості м’яса із кетчупом раптово виник гострий переймоподібний біль у животі та попереку, який іррадіює у статеві органи. При сечовипусканні отримано каламутну сечу із домішками крові. Найбільш імовірна причина гематурії?
- Ниркова колька
- Гострий гломерулонефрит
- Геморагічний цистит
- Нефритичний синдром
- Травматичне ушкодження сечовивідних шляхів
Відбулася аварія на АЕС. Очікувана доза опромінення всього тіла за перші 10 діб становить 50 мЗв. Які заходи захисту слід вжити?
- Використання укриттів та засобів захисту органів дихання та шкірного покриву
- Проведення йодної профілактики
- Евакуація населення із зони радіоактивного забруднення
- Обмеження вживання забруднених радіонуклідами харчових продуктів та питної води
- Ніяких, тому що дози опромінення не перевищують допустимі рівні
На військовому полігоні після авіа- ційного нападу був знайдений непритомний чоловік 20-ти років, що лежить на землі на відстані 2-3 м від обірваного еле-ктродроту. Є підозра на черепно-мозкову травму та ураження електричним струмом. До якого відділення слід госпіталізувати потерпілого?
- Реанімаційне
- Нейрохірургічне
- Політравми
- Неврологічне
- Хірургічне
Військовослужбовець 19-ти років доставлений у медичну роту в непритомному стані. Відомо, що приблизно півгодини тому випив 20-30 мл безбарвної рідини з ароматичним запахом. Відразу ж з’явилися болі в епігастрії, запаморочення, атаксія, рідкі випорожнення. Потім знепритомнів. Об’єктивно: непритомний, виражена мармуровість шкіри, зіниці розширені. Ps- 110/хв., тони серця глухі, І тон на верхівці ослаблений, АТ- 85/40 мм рт.ст. Язик обкладений сірим нальотом, живіт м’який, болючий у епігастрії. Який найбільш імовірний діагноз?
- Отруєння дихлоретаном важкого ступеня, екзотоксичний шок
- Отруєння етиленгліколем важкого ступеня
- Отруєння ароматичними вуглеводнями середнього ступеня
- Інгаляційне отруєнням хлорованими вуглеводнями, екзотоксичний шок
- Пероральне отруєння тетраетилсвин-цем важкого ступеня, екзотоксичний шок
Під час вибуху військовослужбовця було відкинуто ударною хвилею. Попередній діагноз: вибухова травма правої половини грудей з множинними подвійними переломами III-VIII ребер та пошкодження легені. Правобічний передньобо-ковий реберний клапан. Правобічний ге-мопневмоторакс. Гостра крововтрата. Гостра дихальна недостатність III ступеня. Травматичний шок II ступеня. Що потрібно зробити, щоб зменшити гостру дихальну недостатність?
- Покласти постраждалого на бік пошкодження
- Покласти постраждалого на бік, протилежний пошкодженню
- Надати положення сидячи
- Накласти стискаючу пов’язку на груди
- Провести сегментарну блокаду справа
Хворий 26-ти років знаходиться у реанімаційному відділенні. Захворів 3 дні тому. Непокоїть слабкість, запаморочення, погіршання зору, двоїння предметів, носовий відтінок голосу; рідка їжа вили- вається через ніс. На 3-й день приєдналося відчуття нестачі повітря. Який найбільш імовірний діагноз?
- Ботулізм
- Кліщовий енцефаліт
- Правець
- Лімфоцитарний хоріоменінгіт
- Сказ
У хворого 28-ми років субфебрильна температура, біль у животі, рідкі випорожнення з домішками слизу до 3-4 разів на добу. Хворіє протягом 3-х діб. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий в лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка спазмована, болюча. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?
- Копрокультура
- Копроцитограма
- Загальний аналіз крові
- Загальний аналіз сечі
- РНГА
Дівчина 24-х років доставлена до лікарні з приводу раптової появи у неї, на тлі дифтерії, явищ ціанозу, глибокого шумного дихання 30/хв., здуття грудної клітки, глухості серцевих тонів. Вкажіть першочерговий захід в терапії даної хворої:
- Забезпечення прохідності дихальних шляхів
- Введення глюкокортикоїдів
- Введення еуфіліну
- Дефібриляція
- Пункція плевральної порожнини
Хворий 54-х років занедужав гостро: підвищилась температура тіла до 38°С, з’явився кашель з харкотинням, біль у лівій половині грудної клітки. Об’єктивно: стан середньої важкості, ЧДР- 22/хв. Зліва в нижньобокових відділах ділянка дрібнопухирцевих вологих хрипів. Ps-100/хв., ритмічний, АТ- 140/90 мм рт.ст. Які діагностичні методи обстеження є першочерговими у даному випадку?
- R-графія органів грудної клітки
- Спірографія
- Обстеження газового складу крові
- Мікробіологічне дослідження харкотиння
- ЕКГ
На фоні гіпертермії та сильного головного болю в дитини 5-ти років виникли зорові галюцинації жахливого змісту, марення, дезорієнтація. Шкіра гіпе-ремована, з дрібною висипкою, рожевого кольору. Шкіра носогубного трикутника бліда, ознаки напруження м’язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського, пожвавлення рефлексів без різниці між сторонами. Який діагноз можна припустити?
- Коревий менінгіт із деліріозним синдромом
- Деліріозний синдром при отруєнні їжею
- Деліріозний синдром при черепно-мозковій травмі
- Деліріозний синдром при алергічному захворюванні
- Менінгококовий менінгіт з деліріозним синдромом
На борту літака, який прибув з центральноафриканської країни перебуває хворий з підозрою на карантинне захворювання. Які протиепідемічні заходи є першочерговими з боку санітарно-епідеміологічної служби аеропорту?
- Відведення літака на спеціальний санітарний майданчик та ізоляція хворого в мельцерівський бокс
- Ізоляція екіпажу та пасажирів літака на 23 дні
- Лабораторне обстеження усіх прибулих літаком на попередньо діагностовану карантинну інфекцію
- Залишити усіх прибулих у літаку до встановлення діагнозу
- Пасажирам та екіпажу розпочати неспецифічну профілактику імовірного захворювання