Буклет осінь 2018 року

Українською мовою для студентів громадян України

Зап1
Відп: 0, Комент: 0
Хвора 27-ми років скаржиться на різкий біль у лівій привушній ділянці. Об'єктивно: температура тіла - 37,8oC. Відзначається невелика асиметрія обличчя за рахунок припухлості м'яких тканин перед козел-ком лівого вуха. Звужений слуховий прохід. Відкривання рота обмежене до 2,0 см. Зуби інтактні, нижня щелепа незначно зміщена вправо. Слизова оболонка порожнини рота блідо-рожевого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап2
Відп: 0, Комент: 0
Хвора 33-х років скаржиться на ниючий біль, що періодично виникає при потраплянні твердої їжі в каріозну порожнину 16 зуба. Біль зникає через 20-30 хвилин після усунення подразника. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба. Дно та стінки щільні, при зондуванні незначний біль в одній ділянці дна порожнини. Реакція на холодовий подразник болісна, тривала. ЕОД- 40 мкА. Яким буде остаточний діагноз?

Зап3
Відп: 0, Комент: 0
Пацієнт 37-ми років скаржиться на біль, набряк нижньої губи. Хворіє близько року. Раніше непокоїли сухість губ, тріщини. Лікувався самостійно. Протягом останніх двох тижнів стан різко погіршився. Об'єктивно: нижня губа набрякла, вкрита товстими кірками жовтувато-зеленого кольору. Протоки слинних залоз в зоні Клейна розширені, з каламутним ексудатом. На червоній облямівці тріщини. Порожнина рота несанована. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап4
Відп: 0, Комент: 0
У чоловіка 28-ми років стоматолог виявив на спинці язика червонуватого кольору ділянки у формі кіл різної величини. Вогнища оточує вузька блискуча смужка. З анамнезу встановлено, що зміни на язиці не носять постійного характеру, з'являються періодично протягом декількох років і пацієнтові не заважають. Страждає на хронічний гастрит. При гістологічному дослідженні в епітелії визначаються гіпер- і паракератоз. Який остаточний діагноз?

Зап5
Відп: 0, Комент: 0
Хвора 18-ти років звернулася зі скаргами на косметичний дефект внаслідок зміни кольору коронок зубів. Проживає в регіоні з вмістом фтору в питній воді 1,1 мг/л. Страждає на соматичну патологію, часто хворіє. Об'єктивно: виявлена білувата змінена емаль у пришийковій зоні всіх зубів, зондування безболісне. При вітальному фарбуванні 2% розчином метиленового синього елементи ураження забарвлюються. Яким буде остаточний діагноз?

Зап6
Відп: 0, Комент: 0
Студент 19-ти років скаржиться на нездужання, слабкість, болючість ясен, утруднене приймання їжі, відкривання рота. Хворіє тиждень. Об'єктивно: шкіра обличчя бліда, з рота гнилісний запах. Край ясен виразковий, вкритий сіруватим нальотом, який частково знімається. На зубах велика кількість м'якого нальоту. У ділянці 48 зуба спостерігається виразкування, яке поширюється на слизову оболонку щоки та ретромолярної ділянки. Підвищений лімфаденіт. Поставте попередній діагноз:

Зап7
Відп: 0, Комент: 0
Дитина 12-ти років звернулася до хірурга-стоматолога зі скаргами на порушення загального самопочуття, слабкість, підвищення температури тіла до 38,5oC , наявність новоутворення правої половини верхньої щелепи, болючого при натисканні. На рентгенограмі визначається деструкція кісткової тканини без чітких контурів, по краях визначається голковий періостоз. Який діагноз можна поставити?

Зап8
Відп: 0, Комент: 0
Пацієнтові 43-х років, який хворіє на хронічний генералізований пародонтит II сту пеня тяжкості, виконали закритий кюретаж фронтальних ділянок верхньої та нижньої щелеп. Які критерії ефективності кюрета-жа через 5-10 днів?

Зап9
Відп: 0, Комент: 0
Хворому 30-ти років встановлений діагноз: гіперестезія твердих тканин зубів. Який метод лікування цієї хвороби найбільш поширений?

Зап10
Відп: 0, Комент: 0
Пацієнтка 25-ти років звернулася зі скаргами на наявність білих плям на 11 та 21 зубах. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 11 та 21 зубів крейдоподібні плями округлої форми. Поверхня плям гладенька. Зондування та перкусія плям безболісні. ЕОД- 4 мкА. Плями зафарбовуються метиленовим синім. Назвіть найбільш імовірний діагноз?

Зап11
Відп: 0, Комент: 0
Хворому 54-х років показане виготовлення повних знімних протезів на верхню та нижню щелепи. Під час перевірки постановки виявлено випинання верхньої губи. На якому етапі лікар припустився помилки?

Зап12
Відп: 0, Комент: 0
Хвора 50-ти років скаржиться на обмеженість рухів нижньої щелепи, яка зменшується надвечір, періодичний хруст в лівому скронево-нижньощелепному суглобі, обмежене відкривання рота. Рентгенологічно суглобова голівка деформована внаслідок шипоподібних розростань. Поставте діагноз:

Зап13
Відп: 0, Комент: 0
Хворого 32-х років турбує зміна кольору зуба та неприємні відчуття, що виникають підчас розжовування твердоїїжі. Об'єктивно: у 45 зубі каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба; зондування дна каріозної порожнини безболісне,реакція на термічні подразники відсутня. Вертикальна перкусія слабкоболісна. Слизова оболонка ясен біля зуба пастозна, ціанотична, є нориця з гнійними виділеннями. Регіональний лімфаденіт. Складіть план лікування:

Зап14
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 26-ти років, педагог, звернувся до стоматолога зі скаргами на відсутність зубів у фронтальній ділянці на верхній щелепі, фонетичний дефект. Зуби видалені в результаті травми. Об'єктивно: 11, 21, 22 відсутні, 12 - депульпований, стійкий, перкусія безболісна, 23 - інтактний, стійкий. Прикус ортогнатичний. Виберіть оптимальну конструкцію протезу:

Зап15
Відп: 0, Комент: 0
Вагітній пацієнтці 32-х років під час огляду у лікаря-стоматолога на основі скарг та об'єктивного обстеження був поставлений діагноз: гострий дифузний пульпіт 33. Хвору направлено на госпіталізацію до відділення патології вагітних. Виберіть оптимальний метод лікування:

Зап16
Відп: 0, Комент: 0
У хворої температура до 38,0oC , головний біль, виділення з правого носового ходу. Пальпаторно: біль у ”собачій ямці”, каріозне ураження 16 зуба, перкусія болісна. В порожнині носа набряк, гіперемія, серозно- гнійні виділення. Рентгенологічно: однорідне затемнення правої гайморової порожнини. Поставте діагноз:

Зап17
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 37-ми років скаржиться на ерозії на язиці. Об'єктивно: на дорсальній поверхні язика зліва є безболісна ерозія овальної форми розміром до 1см.Країрівні,зхряще-подібним при пальпації інфільтратом. Дно м'ясо-червоного кольору з ”сальним” нальотом. Лімфовузли зліва збільшені, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап18
Відп: 0, Комент: 0
Дитина 6-ти років скаржиться на біль в 11 зубі, який виникає від термічних та хімічних подразників. З анамнезу: травма зуба. Об'єктивно: перелом коронки 11 зуба, пульпа оголена. Зондування, перкусія різко болісні. На рентгенограмі: несформована верхівка кореня 11 зуба. Вкажіть метод лікування:

Зап19
Відп: 0, Комент: 0
Хвора 57-ми років звернулася до лікарні зі скаргами на наявність пухлини в лівій привушній ділянці, яка була виявлена 3 роки тому. Протягом останніх півроку пухлина незначно збільшилася. Під час огляду в лівій привушній ділянці визначається рухома пухлина, неболюча, горбиста при пальпації. Шкіра над нею береться в складку, верхній її відділ має чіткі краї, нижній заглиблюється в товщу залози. Розмір пухлини 3х2,5 см. Який діагноз найімовірніший?

Зап20
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 28-ми років потрапив у стаціонар. Для подальшого протезування в зв'язку з кінцевим дефектом нижньої щелепи після видалення зуба у лунку вживили сапфіровий імплантат. Який вид трансплантації був застосований у цьому випадку?

Зап21
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 25-ти років звернувся зі скаргами на наявність болючого утворення на нижній губі, що з'явилося близько тижня тому, після того як хворий прикусив губу під час їжі. Об'єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи виразка неправильної форми, болюча, розміром 1,0 см у діаметрі, з рівними краями, дно м'яке, поверхня гладенька, червоного кольору, без нальоту. Яким буде остаточний діагноз?

Зап22
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 45-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на біль у правій підни-жньощелепній ділянці, що іррадіює у вухо, і припухлість, що з'являється при прийомі їжі. Біль виникає періодично протягом 6-ти місяців. Після клінічного і Ro-логічного дослідження хворого встановлено діагноз: слинокам'яна хвороба правоїпіднижньоще-лепної слинної залози з локалізацією каменю у вивідній протоці залози. Яку тактику лікування слід обрати в цьому випадку?

Зап23
Відп: 0, Комент: 0
Юнак 17-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність плям коричневого кольору на зубах обох щелеп, які з часом в розмірі не змінюються. Діагностовано ендемічний флюороз. Які методи профілактики цієї патології?

Зап24
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 25-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль у зубі на нижній щелепі справа при вживанні солодкого, гарячого, холодного. Об'єктивно: в 36 зубі на контактній поверхні каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, дентин розм'якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне, перкусія безболісна. ЕОД- 16 мкА. Яким буде остаточний діагноз?

Зап25
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 50-ти років направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об'єктивно: на червоній облямівці губи ерозія овальної форми, розміром 1 см з гладеньким червоним дном, не кровоточить, небо-люча. По краях ерозії епітелій піднятий у вигляді валика. Ерозія місцями вкрита кірками, при видаленні яких виникає кровотеча. Ерозія існує протягом місяця. Поставте діагноз:

Зап26
Відп: 0, Комент: 0
Дитина 10-ти років скаржиться на косметичні дефекти у вигляді білих плям в ділянці верхніх фронтальних зубів, які з'явилися давно і з часом не збільшуються. Об'єктивно: білі плями біля різальних країв на вестибулярних поверхнях 11, 12, 13, 21, 22, 23 зубів. Під час зондування поверхня плям гладенька, неболюча, не забарвлюється барвниками. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап27
Відп: 0, Комент: 0
Пацієнт 7-ми років лікується у ортодон-та. Носить пластинку на верхню щелепу з петлями Рудольфа. Для лікування якого виду прикусу найчастіше використовують цей апарат:

Зап28
Відп: 0, Комент: 0
Хворий скаржиться на гострий біль, рухливість зубів у фронтальній ділянці верхньої щелепи, порушення мовлення, що виникли внаслідок травми. Об'єктивно: альвеолярний відросток верхньої щелепи разом з 12, 11, 21 зубами зміщений донизу, є травма слизової оболонки. Спостерігається рухомість I ступеня опорних зубів 16, 15, 14, 13, 22, 23, 24, клінічні коронки низькі. Яка ортопедична конструкція доцільна в цьому випадку для репозиції відламків?

Зап29
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 47-ми років звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність лінійної тріщини на нижній губі, періодичну кровотечу з неї при прийомі їжі. Об'єктивно: по середній лінії нижньої губи тріщина, вкрита кров'яною кіркою, оточена гіперемова-ною червоною каймою. Який попередній діагноз?

Зап30
Відп: 0, Комент: 0
Дитині 12 років. Поставлено діагноз: гострий гнійний остеомієліт верхньої щелепи. Призначено хірургічне і медикаментозне лікування. Який курс антибактеріальної терапії доцільно призначити?

Зап31
Відп: 0, Комент: 0
Для видалення 75 зуба дівчинці 12-ти років проведено мандибулярну анестезію. Через декілька хвилин після проведеної маніпуляції хвора почала скаржитись на свербіж та почервоніння шкіри, слабкість, появу кашлю та задишки, набряк видимих слизових оболонок, утруднене дихання. Який попередній діагноз?

Зап32
Відп: 0, Комент: 0
Хвора 33-х років скаржиться на свербіння та набряк верхньої губи. Об'єктивно: парез лицевого нерва зліва, верхня губа збільшена, при пальпації - набрякла, м'якої консистенції, без інфільтрату в глибині ураження. Поставте діагноз:

Зап33
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 44-х років скаржиться на наявність на нижній губі неболючої ділянки білуватого кольору. Об'єктивно: на червоній облямівці нижньої губи справа ближче до центра визначається різко обмежена ділянка полігональної форми розміром 0,5х1,0 см. Поверхня вогнища ураження має сірувато-білий колір, вкрита щільно посадженими дрібними лусочками. Навколишні тканини не змінені. Пальпація зміненої ділянки безболісна. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап34
Відп: 0, Комент: 0
Хворому 32-х років лікар-стоматолог встановив діагноз: генералізований паро-донтит ІІ ступеня, загострений перебіг, аб-сцедуюча форма. Об'єктивно: рясні відкладення зубного каменю, пародонтальні кишені глибиною до 5 мм, рухливість зубів ІІ ступеня, наявність вузлів травматичної оклюзії. На рентгенограмі: остеопороз, резорбція міжзубних перетинок до 1/2 їх висоти. Яка лікувальна тактика є першочерговою в цьому випадку?

Зап35
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 35-ти років скаржиться на металевий присмак у роті, печіння язика, які з'явилися після протезування. Об'єктивно: дефекти зубних рядів заміщені паяними мо-стоподібними протезами. Яке дослідження проводять для уточнення діагнозу?

Зап36
Відп: 0, Комент: 0
У дівчинки 6-ти років відкривання рота вільне. Альвеолярний паросток верхньої щелепи цілий. М'яке і тверде піднебіння не-зрощене до рівня 13 та 23 зубів. Має трикутну форму. Мова нерозбірлива. М'яке піднебіння вкорочене. Дитина народилася з даною вадою. Який імовірний діагноз?

Зап37
Відп: 0, Комент: 0
У хворої 57-ми років на слизовій ретро-молярної ямки мають місце ділянки плескатої лейкоплакії. Останнім часом на уражених ділянках з'явилися осередки сіро-білого кольору з різко вираженим зроговінням та гіперплазією, виступають над поверхнею слизової оболонки, неболючі. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап38
Відп: 0, Комент: 0
До обласної клінічної лікарні, на щелепно-лицевий травмпункт, звернувся чоловік 50-ти років зі скаргами на наявність гострого, ріжучого, нападоподібного лицевого болю, який з'являється під час розмови, вмивання, прийому їжі, гоління. Під час нападу спостерігаються гіперемія обличчя, сльозотеча та рінорея. З'являються гіперкінези м'язів обличчя. Встановіть діагноз:

Зап39
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 50-ти років звернувся з метою протезування беззубої нижньої щелепи. Під час припасування індивідуальної ложки за допомогою проб Гербста відбулося її скидання при витяганні губ вперед. Де необхідно вкоротити межі індивідуальної ложки?

Зап40
Відп: 0, Комент: 0
Пацієнт 37-ми років скаржиться на наявність невеликої болючої виразки на язиці, яка з'явилася тиждень тому після випадкового потрапляння нітратної кислоти. Об'єктивно: на спинці язика у його передній третині є виразка 0,5х1,0 см розміром, різко болюча при пальпації та вкрита плівкою жовтуватого кольору, яка щільно прилягає до підлеглої тканини. Стоматолог поставив діагноз: опік кислотою. Виберіть препарат, який прискорить очищення виразки від некротичного нальоту:

Зап41
Відп: 0, Комент: 0
Хвора 59-ти років скаржиться на біль під частковим знімним пластинчастим протезом на нижній щелепі. Протез був виготовлений 4 дні тому. На нижній щелепі частковий знімний пластинчастий протез із кла-мерною фіксацією на 33, 42 зубах. На слизовій оболонці в ділянці внутрішньої косої лінії ліворуч визначається гіперемія. Якою буде тактика стоматолога-ортопеда?

Зап42
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 33-х років скаржиться на біль під час приймання їжі та мовлення, який турбує його протягом 3-х тижнів. Об'єктивно: на боковій поверхні язика праворуч визначається довгаста виразка, вкрита некротичним нальотом. Краї виразки гіперемовані, болючі при пальпації. Коронки 46, 47 зубів значно зруйновані, з гострими краями. Якими будуть першочергові дії лікаря в цій ситуації?

Зап43
Відп: 0, Комент: 0
Батьки дівчинки 13-ти років скаржаться на порушення форми всіх зубів. Об'єктивно: на зубах обох щелеп відсутня емаль, зуби мають жовто-коричневий відтінок, стерті на одну третину. Дентин прозорий, не-болючий при зондуванні. З'ясовано, що зуби змінилися в кольорі майже одразу після прорізування. Рентгенологічно: сформовані корені, але вони тонші та коротші ніж повинні бути в нормі. Який найбільш імовірний діагноз?

Зап44
Відп: 0, Комент: 0
Пацієнт 54-х років скаржиться на свербіння і больові відчуття в порожнині рота. Об'єктивно: на слизовій оболонці щік ерозії, які місцями зливаються, утворюючи яскраво-червону ерозивну поверхню. Симптом Нікольського позитивний, гіперсалі-вація. Язик набряклий, на бічних поверхнях відбитки зубів. Яке додаткове дослідження буде найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

Зап45
Відп: 0, Комент: 0
На підставі клінічних проявів дитині 10-ти років поставили попередній діагноз: хронічний періостит нижньої щелепи в ділянці 36 зуба. Який додатковий метод обстежен ня потрібен в цьому випадку?

Зап46
Відп: 0, Комент: 0
Хвора 58-ми років звернулася до хірурга-стоматолога для видалення 45 зуба. В анамнезі: цукровий діабет. Перед прийомом хвора з'їла яблуко. Під час видалення зуба хвора відчула себе погано: з'явилося двоїння в очах, тремтіння тіла, відчуття занепокоєння та голоду. Хвора знепритомніла. Пульс прискорений, напружений. Артеріальний тиск- 130/90 мм рт.ст. Який діагноз у цієї хворої?

Зап47
Відп: 0, Комент: 0
Хворий 34-х років скаржиться на раптовий біль в 46 зубі. Об'єктивно: в 46 зубі визначається каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Чутливість при зондуванні дна. Вертикальна перкусія не викликаєбольовоїреакції. ЕОД- 12мкА. Який діагноз найімовірніший?

Зап48
Відп: 0, Комент: 0
У хворого 23-х років зі сполученою травмою під час обстеження виникла підозра на перелом верхньої щелепи за ІІ типом. У якій проекції необхідно зробити знімок черепа для остаточного встановлення діагнозу?

Зап49
Відп: 0, Комент: 0
15-річна дитина протягом трьох років скаржиться на відчуття стягування губ, які вона постійно облизує. Губи сухі, дещо набряклі та гіперемовані. На червоній облямівці губ від лінії Клейна і до її середини визначаються лусочки, які легко знімаються, після чого залишається неушкоджена яскраво-червона поверхня. Визначте найбільш імовірний діагноз:

Зап50
Відп: 0, Комент: 0
Пацієнтка 18-ти років скаржиться на кровоточивість ясен під час вживання їжі, їх свербіння та чутливість. Об'єктивно: ясенні сосочки та маргінальні ясна гіперемовані, набряклі, кровоточивість 2 ступеню, наявний над'ясенний зубний камінь, пародон-тальні кишені - 2,5 мм. Яким буде діагноз?