Інфекційний профіль

Зап 1
Відп: 190 , Комент: 0
Хворий 30-ти років. Після приїзду з Туреччини захворів гостро. Надійшов зі скаргами на профузний пронос у вигляді рисового відвару. Шкіра суха, тургор знижений, to 36,4oC, артеріальний тиск 70/40 мм рт.ст. За добу втратив 3 кг ваги. Діурез знижений. Діагноз холера. Яка екстрена допомога?

Зап 2
Відп: 187 , Комент: 0
У хворого 45-ти років через 2 дні після повернення з Непалу, де він вивчав популяції диких гризунів, раптово підвищилася температура тіла до 40oC, виник озноб, головний біль, блювання, біль у грудній клітці, кашель з харкотинням кривавого характеру. Об'єктивно: гіперемія шкірних покривів, ін'єкція судин склер, поверхневе дихання, збудження, язик густо обкладений білим нальотом, мова нечітка, порушена координація рухів, вологі хрипи над легенями. Ваш попередній діагноз:

Зап 3
Відп: 179 , Комент: 0
Хворий житель Полісся госпіталізований в інфекційний стаціонаріз підозроюна кліщовий енцефаліт. Відзначає підвищену температуру тіла до 39oC, наростаючий головний і м'язовий біль. Об'єктивно: шкіра обличчя та шиї гіперемована. Склери ін'єковані. Спостерігається в'ялий парез м'язів шиї, плечового пояса, спини. Який матеріал необхідно взяти для вірусологічного дослідження, щоб підтвердити діагноз?

Зап 4
Відп: 175 , Комент: 0
Хворий 25-ти років, скаржиться на загальну слабкість, головний біль, сухий кашель, наявність висипу на тулубі. Хворіє 5 днів. Висип на тулубі помітив 3 доби тому. Об'єктивно: збільшені шийні й підщелепні лімфовузли. Температура тіла 39,0oC. Явища афтозного стоматиту. На шкірі тулуба, волосистій ділянці голови везикульозно-папульозний висип, місцями кірочки. Тахікардія. В легенях сухі хрипи. Ваш діагноз:

Зап 5
Відп: 171 , Комент: 0
У лікаря, який оглянув хворих з високою температурою на півдні Судану, виникли лихоманка, головний біль, біль у м'язах і суглобах, загальна слабкість, пронос. На 4-й день хвороби на тілі з'явився макулопапульозний висип, 5-й день криваве блювання, мелена, гіпотонія. Поставте діагноз:

Зап 6
Відп: 171 , Комент: 0
Лаборант 40-ка років, який в портовому місті при дослідженні матеріалу від померлих внаслідок епізоотії щурів виявив короткі палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, поступив до інфекційної лікарні зі скаргами на ріжучий біль у грудях, підвищення температури тіла до 40oC, ядуху, кашель з виділенням спочатку слизового, а потім кров'янистого харкотиння. При огляді стан хворого дуже тяжкий. Виражена блідість шкірних покровів. Акроціаноз. Аускультативно: ослаблення дихання в легенях з обох сторін. Сатурація 65%. Яка найбільш ймовірна етіологія гострої дихальноїнедостатностіухворого?

Зап 7
Відп: 175 , Комент: 0
Працівник фабрики шкірянихвиробівзахворів гостро: протягом 3-х днів температура тіла 38,5-39,5oC, слабкість, зниження апетиту, свербіння і печіння в ділянці правої кисті. Об'єктивно: на кисті правої руки на щільній основі розташована безболісна, вкрита темною кіркою, виразка діаметром 1,5 см, яка оточена гіперемією, везикулами і набряком драглистої консистенції. Пальпуються регіонарні лімфовузли діаметром 0,5 см, помірно болючі, рухомі. Тони серця приглушені, ритмічні, артеріальний тиск 110/70 мм рт.ст. Яке захворювання є найбільш імовірним?

Зап 8
Відп: 166 , Комент: 0
Хвора 25-ти років захворіла гостро. Підвищилася температура тіла до 40,0oC, з'явилися різкий головний біль, багаторазове блювання. Об'єктивно: стан важкий, позитивні менінгеальні симптоми. Яке дослідження слід призначити у першу чергу?

Зап 9
Відп: 210 , Комент: 0
У хворого 20-ти років, який надійшов до інфекційного відділення на 3-й день захворювання, діагностовано дифтерію ротоглотки. На 5-й день стан погіршився: температура досягла 39,7oC , підсилився біль у горлі, поширився плівчастий наліт, поскаржився на прогресуючу слабкість, біль у епігастрії, повторне блювання. Блідий. Ціаноз губ. Частота дихання 28/хв. Межі серця розширені. Ритм галопу. Артеріальний тиск 70/50 мм рт.ст. Чим обумовлена тяжкість стану хворого?

Зап 10
Відп: 163 , Комент: 0
У хворого 38-ми років через 8 днів після поранення ступні з'явились тягучий біль, тонічне напруження й судомні скорочення жувальних м'язів та кінцівок, печіння в ділянці рани. На 4-й день відзначено напруження м'язів кінцівок. На 9-й день хвороби на тлі підвищеного тонусу м'язів з'явилися загальні клоніко-тонічні судоми, тривалістю від кількох секунд до хвилини. Пульс напружений, 110/хв., артеріальний тиск 140/90 мм рт.ст., тони серця глухі. Обстеження на яку хворобу треба провести?

Зап 11
Відп: 168 , Комент: 0
Хворий 40-ка років захворів гостро, коли з'явилися часті рідкі випорожнення без патологічних домішок, повторне блювання. Об'єктивно: шкіра бліда, риси обличчя загострені, ціаноз губ. Судомні скорочення м'язів верхніх та нижніх кінцівок. Артеріальний тиск 80/40 мм рт.ст., пульс 110/хв. Який діагноз найбільш ймовірний?

Зап 12
Відп: 166 , Комент: 0
До лікаря звернувся хворий 52-х років зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5oC, озноб, відчуття розпирання, жару лівої гомілки. Об'єктивно: на шкірі лівої гомілки ділянка еритеми з чіткими контурами у вигляді ”язиків полум'я”,гаряча та болюча на дотик. Який препарат з наведених можна призначити хворому в амбулаторних умовах?

Зап 13
Відп: 172 , Комент: 0
У дитини 8-ми років захворюваннямало поступовий початок з підвищення температури до 37,5-38oC , нежитю, сухого ”гавкаючого” кашлю, осиплості голосу. На третю добу хвороби стан дитини погіршився, з'явилося шумне дихання з втяжінням міжреберних проміжків. Яке захворювання з числа ГРВІ найбільш імовірно має місце у дитини?

Зап 14
Відп: 189 , Комент: 0
Юнак надійшов до стаціонару на 7й день хвороби, що розпочалася гостро з остуди, підвищення температури тіла до 39,5oC, болю у м'язах, головного болю. Тиждень тому повернувся з Південної Америки. Свідомість на рівні сопору, шкіра та склери жовтяничні. На тулубі та кінцівках рясний геморагічний висип. Температура тіла 38,8oC . Пульс 110/хв., артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст. Гепатоспленомегалія. Олігурія. В крові: протромбіновий індекс 45%, сечовина 24,8 ммоль/л. Діагностовано жовту гарячку. Чим зумовлена тяжкість стану хворого?

Зап 15
Відп: 146 , Комент: 0
Дівчина 22-х років надійшла до лікарні на 3-й день від початку захворювання зі скаргами на нестерпний головний біль, світлобоязнь, біль в очних яблуках, блювання, підвищення температури тіла до 39,9oC . Об'єктивно: стан хворої середньої тяжкості. Визначається виражена ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга. Запідозрено менінгіт. Виникнення якого ускладнення можна прогнозувати у хворої?