Буклет 2015 року

Російською мовою для іноземних студентів

Всього тестових завдань:
Вірних відповідей:
РЕЗУЛЬТАТ: %

1. В лаборатории по диагностике особенно опасных инфекций у пациента с диареей и обезвоживанием при бактериоскопическом исследовании фекальных масс обнаружили грамотрицательные изогнутые палочки, напоминающие "запятую". Какое заболевание можно предположить у больного?

2. При анализе электрокардиограммы установлено, что длительность сердечного цикла у человека равна 1 сек. Какова частота сердечных сокращений в минуту?

3. В нашем организме лимфоцитами и другими клетками синтезируются универсальные противовирусные агенты в ответ на вторжение вирусов. Назовите эти белковые факторы:

4. В инфекционной больнице на протяжении 3-х дней лечился больной с диагнозом "острая дизентерия". При поступлении - жалобы на высокую температуру, боли в животе и жидкий стул со слизью до 8-10 раз в сутки. Какой материал необходимо взять для исследования?

5. У больного диагностирован хронический атрофический гастрит, сопровождающийся дефицитом внутреннего фактора Кастла. Какая анемия развилась у больного?

6. У пострадавшего обнаружена рана верхней части передней области плеча. При обследовании установлена потеря активного сгибания в локтевом суставе и чувствительности кожи переднебоковой поверхности предплечья. Функция какого нерва нарушена?

7. У ребенка при очередном обследовании обнаружено прекращение минерализации костей. Недостаток какого витамина мог послужить этому причиной?

8. Пациенту с признаками эмоциональной лабильности и нарушением сна назначен нитразепам. С чем связан снотворный эффект этого средства?

9. У мужчины 30-ти лет перед операцией определили групповую принадлежность крови. Кровь резус-положительная. Реакцию агглютинации эритроцитов не вызвали стандартные сыворотки групп 0 (I), А (II), В (III). Исследуемая кровь принадлежит к группе:

10. У 6-летнего мальчика удалили опухоль, которая локализовалась в мозжечке по срединной линии. Гистологически опухоль представлена преимущественно клеточными структурами, имеющими скудный венчик цитоплазмы, гиперхромное ядро и проявляющими митотическую активность. Клетки имеют тенденцию образования "розеток". Указанные свойства характерны для такой опухоли:

11. У мальчика 2-х лет диагностирована болезнь Дауна. Какие изменения в хромосомах могут быть причиной этой болезни?

12. У больного воспаление лёгких осложнилось экссудативным плевритом. В каком из перечисленных анатомических образований преимущественно может накапливаться жидкость?

13. У больного с мочекаменной болезнью возникли невыносимые спастические боли. Для предупреждения болевого шока ему ввели вместе с атропином анальгетик со спазмолитическим эффектом. Что это был за препарат?

14. При вскрытии тела девочки 9-ти месяцев, которая умерла от тяжелой формы пневмонии, осложненной сепсисом, обнаружено отсутствие тимуса. В лимфатических узлах отсутствуют лимфоидные фолликулы и вещество коры, в селезенке размеры фолликулов уменьшены, светлые центры и плазматические клетки в них отсутствуют. Что является причиной данных структурных изменений?

15. Мужчине 36-ти лет за 2 недели перед командировкой в район эндемический по малярии рекомендован приём средства, нарушающего редупликацию макромолекулы ДНК плазмоидов. Укажите этот препарат:

16. Во время операции на брюшной полости хирург выделил связку печени, которая проходит от передней стенки брюшной полости (пупка) к нижней поверхности печени. Что это за связка?

17. У человека травматическое повреждение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это привело к уменьшению величины:

18. К врачу обратился больной 30-ти лет с вероятной ВИЧ-инфекцией. Для уточнения диагноза врач предложил провести полимеразную цепную реакцию. Основным процессом в данном исследовании является:

19. Больному назначили ферментный препарат, содержащий цитохром С. Какой процесс усиливается под действием этого фермента?

20. Больной через четыре месяца после перенесенного инсульта поступил на реабилитацию с признаками центрального паралича. Объективно: подвижность правых руки и ноги отсутствует, тонус мышц этих конечностей повышен, местные рефлексы усилены. Каким термином можно описать состояние пациента?

21. У женщины 35-ти лет проведена биопсия узловых образований молочной железы. При гистологическом исследовании определяется усиленная пролиферация эпителия мелких протоков и ацинусов с формированием железистоподобных структур, разной формы и размеров, которые расположены в фиброзной строме. В участках железистой пролиферации признаков клеточной атипии не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?

22. Клеточный состав экссудата в значительной степени зависит от этиологического фактора воспаления. Какие лейкоциты первыми попадают в очаг воспаления, вызванного гноеродными бактериями?

23. В ходе эксперимента необходимо оценить уровень возбудимости ткани. Для этого целесообразно определить:

24. На прием к терапевту пришел 40летний больной с жалобами на периодические приступы боли в суставах большого пальца ступни и их припухлость. В результате анализа мочи были установлены ее резко кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны такие изменения мочи?

25. В препарате в одном из сосудов микроциркуляторного русла средняя оболочка образована 1-2 слоями гладких миоцитов, которые расположены поодиночке и имеют спиралевидное направление. Наружная оболочка представлена тонким слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани. Укажите вид сосуда:

26. У больного обнаружено повреждение белого вещества спинного мозга в пределах околосрединной части заднего канатика, нарушение проприоцептивной чувствительности от суставов и мышц нижней конечности. Какие волокна повреждены?

27. Больной 25-ти лет жалуется на появление усиливающейся боли в мышцах ног при ходьбе, из-за чего он вынужден часто останавливаться. Объективно: кожа на ногах бледная, волосяной покров отсутствует, ногти на пальцах ног с трофическими изменениями. Пульсация на артерия стоп отсутствует. Наиболее вероятная причина этих изменений:

28. Больной 40-ка лет на основании клинических симптомов и данных лабораторных исследований мочи был поставлен диагноз: гломерулонефрит. В анамнезе больной указан хронический тонзиллит. Какие из перечисленных микроорганизмов наиболее вероятно могли быть причиной поражения почек?

29. Болезнь Паркинсона связана с нарушением синтеза дофамина. В какой структуре мозга синтезируется этот нейромедиатор?

30. В ходе эксперимента исследовали рефлекс сгибания у спинальной жабы, который вызвали путем раздражения единичными электрическими импульсами силой ниже пороговой, однако частота этих импульсов была такой, что рефлекс проявлялся. Какой процесс в нервных центрах наблюдается в данном эксперименте?

31. В больницу скорой помощи доставили ребенка 7-ми лет в состоянии аллергического шока, развившегося после укуса осы. В крови повышена концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин?

32. В госпиталь доставили солдата, получившего травмы вследствие взрыва. При осмотре обнаружилось, что барабанная перепонка не повреждена. За счет чего реализовался защитный рефлекс, предотвративший разрыв барабанной перепонки?

33. По какому типу наследуется муковисцидоз, который проявляется не в каждом поколении, женщины и мужчины наследуют признак одинаково часто, здоровые родители в одинаковой степени передают признак своим детям?

34. Группа украинских туристов привезла из Самарканда песчанок. На таможне при обследовании животных на их коже обнаружили язвы. Какой вид простейшего является наиболее вероятным возбудителем заболевания животных, если переносчиками болезни являются москиты?

35. Во время лечения у больного, страдающего хронической сердечной недостаточностью, врач обнаружил брадикардию, ухудшение самочувствия, что является признаками кумулятивного эффекта одного из препаратов. Какому из нижеуказанных препаратов свойственно кумулятивное действие?

36. Во время микроэлектродного исследования биоэлектрической активности нервного волокна его мембранный потенциал составляет - 90 мВ. Его исходный потенциал покоя был - 85 мВ. Что за процесс происходит?

37. После инъекции инсулина уровень глюкозы снижается в течение нескольких секунд. Это происходит благодаря активации такого процесса:

38. У больного А. 12-ти лет на коже белые пятна, в которых нет пигмента. Пятна появились после 10-ти лет, постоянно увеличиваются в размерах. Отсутствие каких клеток кожи привело к появлению таких пятен?

39. В анамнезе у женщины три выкидыша, вследствие четвёртой беременности родился ребёнок с поражением центральной нервной системы и глаз, увеличением лимфоузлов и селезёнки. Известно, что дома у пациентки живут две кошки. Микроскопическое исследование мазков крови и пун-ктатов лимфоузлов в клетках обнаружило тельца в форме полумесяца, у которых один конец заострён и имеет образование в виде присоски, а другой - закруглён. Какой паразит обнаружен у женщины?

40. Симптомы пеллагры (гиповитаминоз РР) особенно резко выражены у больных с недостаточным белковым питанием, так как предшественником никотинамида в организме человека является одна из незаменимых аминокислот. Укажите ее:

41. У ребенка с вероятной дифтерией из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо провести дополнительно для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?

42. У больного наблюдаются периодические приступы сердцебиения (пароксизмы), сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружены гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?

43. У человека вследствие патологического процесса увеличена толщина альвеолокапиллярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение у человека:

44. Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии сердце расширено в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе имеет неравномерное кровенаполнение, пёстрая; при гистологическом исследовании в миокарде обнаружено полнокровие, в строме - лимфогистиоци-тарные инфильтраты, раздвигающие кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о:

45. При исследовании биоптата кожи обнаружены гранулемы, в состав которых входят лимфоциты, макрофаги. Среди макрофагов выделяются крупные клетки с жировыми включениями, которые содержат в себе упакованные в виде шаров микроорганизмы (клетки Вирхова). В основе какой болезни находится описанный тип гиперчувствительности?

46. Обследование пациента с высоким артериальным давлением обнаружило у него вторичную артериальную гипертензию. Выяснено, что причиной такого состояния пациента является гормонально активная опухоль коры надпочечников. Гиперпродукция какого гормона является причиной вторичной артериальной гипертензии у больного?

47. Больной с диагнозом "очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого" в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?

48. Во время финальной игры баскетболист повредил голень, вследствие чего стало невозможно сгибать стопу. О повреждении какого сухожилия идёт речь?

49. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза развилась острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?

50. Мужчине 35-ти лет с язвенной болезнью сделали резекцию антрального отдела желудка. Секреция какого гастроинтестинального гормона вследствие операции будет нарушена больше всего?

51. Определение групп крови при помощи моноклональных тест-реагентов обнаружило у пациента положительную реакцию агглютинации с реагентами анти-А и анти-В и отрицательную с анти-D. Какая группа крови у этого пациента?

52. У ребенка 3-х лет в зимний период резко поднялась температура до 40°С. На коже и слизистых наблюдается геморрагическая сыпь. В крови обнаружены грам-отрицательные микроорганизмы бобовидной формы, расположенные попарно. Какой предварительный диагноз можно поставить?

53. У больного 43-х лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К развитию какого состояния это может привести?

54. Для лечения ревматоидного артрита женщине 65-ти лет в составе комплексной терапии был предписан гормональный препарат с иммунодепрессивным действием. Укажите этот препарат:

55. В неврологическом отделении по поводу опоясывающего лишая проходит курс лечения женщина 50-ти лет. Вследствие реактивации какого вируса возникло это заболевание?

56. При общем осмотре больного обнаружена гиперемия всех кожных покровов с цианотическим оттенком. Реакции пациента заторможены, движения замедлены. В крови: эр.- 9 • 1012/л, Ht- 60%. При каком патологическом состоянии имеет место абсолютный эритроцитоз?

57. В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой (хлористой ртутью). Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. У больного появились головная боль, рвота, судороги, одышка, в легких - влажные хрипы. Как называется такая патология?

58. У больной при микроскопии мазков, приготовленных из выделений из вагины, обнаружены грам-отрицательные бобовидные диплококки. Какой предварительный диагноз можно поставить?

59. У новорожденного мальчика при осмотре наружных половых органов обнаружена расщелина мочеиспускательного канала, которая открывается на нижней поверхности полового члена. О какой аномалии развития идёт речь?

60. У больного обнаружено снижение количества ионов магния, которые необходимы для прикрепления рибосом к гранулярной эндоплазматической сети. Известно, что это приводит к нарушению биосинтеза белка. Нарушение происходит на таком этапе:

61. В медико-генетическую консультацию обратилась женщина. При осмотре у неё обнаружились такие симптомы: крыловидные шейные складки ("шея сфинкса"), широкая грудная клетка, слабо развитые молочные железы. При исследовании клеток буккального эпителия в ядрах не было обнаружено ни одного комочка Х-хроматина. Это указывает на то, что у пациентки синдром:

62. Ожирение - распространенное заболевание. Целью лечения является понижение содержания нейтральных жиров в организме. Какой гормоночувствительный фермент имеет наибольшее значение для внутриклеточного липолиза?

63. У ребенка 12-ти лет через 2 недели после перенесенной ангины развился нефритический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой механизм наиболее вероятно лежит в основе повреждения базальной мембраны?

64. При гистологическом исследовании лимфоузла в области заднего треугольника шеи больного 18-ти лет морфолог обнаружил скопление клеток, среди которых: единичные многоядерные клетки Березовского-Штернберга, большие и малые клетки Ходжкина, множество лимфоцитов, единичные плазматические клетки, эозинофилы. Какое заболевание развилось у больного?

65. У больного, прооперированного по поводу "острого живота", моча коричневого цвета, количество индикана в моче выше 93 ммоль/сутки. О чём это свидетельствует?

66. Примером специфических паразитов человека являются малярийный плазмодий, острица детская и некоторые другие. Источником инвазии таких паразитов всегда является человек. Такие специфические паразиты человека вызывают заболевания, которые называются:

67. При анализе электрокардиограммы юноши обнаружено отклонение электрической оси сердца влево. Причиной этого может быть:

68. Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфатидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их влияние в клетке направлено на:

69. У собаки после выработки условного слюноотделительного пищевого рефлекса на свет начали одновременно с включением света включать звонок. Слюноотделения не было. Какой вид торможения наблюдается?

70. При гистологическом исследовании сердца мужчины, умершего от острой сердечной недостаточности, в миокарде левого желудочка обнаружен участок омертвения, отграниченный от неповреждённой ткани зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Какой диагноз наиболее вероятен?

71. От больного выделены неподвижные бактерии овоидной формы с биполярной окраской. В организме образуют нежную капсулу. На агаре образуют колонии с мутно-белым центром, окружённым фестончатой каймой, напоминающие кружево. Продуцируют "мышиный токсин". Какому возбудителю присущи данные свойства?

72. Больная 37-ми лет обратилась в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, плохой сон, онемение конечностей. Последние 6 лет работает на заводе газоразрядных ламп в свинцовом цеху. В крови: снижено количество гемоглобина и эритроцитов, содержание сывороточного железа повышено в несколько раз. Назовите вид анемии:

73. На гистологическом препарате почки в дистальном извилистом канальце обнаруживаются клетки, плотно прилегающие к почечному тельцу. Их базальная мембрана очень тонкая и не образует складок. Эти клетки чувствуют изменения содержания натрия в моче и влияют на секрецию ренина юкстагломерулярными клетками. Что это за клетки?

74. Женщина 43-х лет, работница лакокрасочного предприятия, жалуется на общую слабость, снижение массы тела, апатию, сонливость. Хроническая свинцовая интоксикация подтверждена лабораторно - выявлена гипохромная анемия. В крови повышенный уровень Zn-протопорфирина и сниженный уровень а-аминолевулиновой кислоты, что свидетельствует о нарушении синтеза:

75. В процессе эксперимента раздражают веточки симпатического нерва, иннервирующие сердце. Это привело к увеличению силы сердечных сокращений, потому что через мембрану типичных кардиомиоцитов увеличился:

76. Мужчина 65-ти лет внезапно потерял зрение на один глаз по причине отслойки сетчатки. Больному была проведена энуклеация. При гистологическом исследовании удалённого глаза в сетчатке и сосудистой оболочке обнаружены комплексы атипичных клеток с выраженным полиморфизмом клеток и ядер, с умеренным количеством митозов, учитывая патологические. В цитоплазме клеток и межклеточной среде обнаруживается пигмент коричневого цвета, дающий положительную реакцию ДОФА. Реакция Перлса отрицательная. Какой наиболее вероятный диагноз?

77. У беременной женщины обнаружены Ig M к вирусу краснухи, на основании чего акушер-гинеколог рекомендовал прервать беременность из-за высокой вероятности тератогенного воздействия на плод. Важным было выявление именно Ig M, так как иммуноглобулины этого класса:

78. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в описанных условиях является:

79. У беременной женщины акушер-гинеколог определил размер таза. С помощью циркуля было измерено расстояние между двумя подвздошными гребнями. Какой размер большого таза был определен?

80. У больного, который жалуется на полиурию и полидипсию, обнаружен сахар в моче. Содержание сахара в плазме крови нормальное. С чем связан механизм глюкозурии у больного?

81. Неузнавание больным предметов при их ощупывании возникло после черепномозговой травмы. Какой отдел мозга повреждён?

82. Назовите антисептик из группы галогенов, который имеет фугицидные свойства и используется при дерматомикозах:

83. У больного с переломом шейки бедра, который долгое время находился в кровати в вынужденном положении (поза на спине) вдоль хребта появились участки кожи темно-коричневого цвета, мягкие ткани с признаками отека, в местах мацерации - жидкость с неприятным запахом. Назовите клинико-морфологическую форму некроза:

84. У пожилого человека зарегистрировали изменение силы сердечных сокращений и физических свойств сосудов, что четко обозначилось при графической записи пульсовых волн сонной артерии. Какой метод был применен?

85. На микропрепарате представлена ткань, клетки которой имеют сферическую форму, в центре которых содержится большая капля жира, окруженная тонким слоем цитоплазмы. Ядро сплющенное, размещено на периферии клетки. О какой ткани идет речь?

86. Женщина жалуется на ухудшение зрения. Обследование показало у нее ожирение, гипергликемию натощак. Какое осложнение диабета может быть причиной потери зрения/слепоты?

87. У мужчины 50-ти лет, на протяжении нескольких лет страдающего от хронической печеночной недостаточности, возник асцит. Какой механизм является главным при возникновении этого расстройства?

88. Длительное лечение гипофункции щитовидной железы привело к общей дистрофии, кариесу зубов, тахикардии, тремору конечностей. Какое средство вызвало побочные эффекты?

89. У женщины возникла угроза преждевременного прерывания беременности. Это, наиболее вероятно, связано с недостаточной секрецией такого гормона:

90. В больницу поступил больной 23-х лет в тяжёлом состоянии с черепно-мозговой травмой. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?

91. Наследственные заболевания, такие как мукополисахаридозы, проявляются в форме нарушений обмена в соединительной ткани, патологий костей и суставов. Избыточная экскреция какого вещества в составе мочи свидетельствует о наличии такой патологии?

92. У мужчины 53-ти лет, страдающего сахарным диабетом, на коже шеи появилось болезненное уплотнение конусовидной формы синюшно-красного цвета с желтоватым центром. Эти изменения характерны для:

93. К стоматологу обратился больной с жалобами на то, что ему тяжело открывать рот (тризм). В анамнезе колотая рана нижней конечности. При какой инфекции возможны такие симптомы?

94. Во время аппендэктомии больному перевязали a. appendicularis. Веткой какой артерии является этот сосуд?

95. У ребенка 6-ти лет наблюдается задержка роста, нарушение процессов окостенения, декальцификация зубов. Что может быть причиной?

96. Женщина во время беременности болела краснухой. Ребёнок у неё родился с пороками развития - несращение губы и нёба. Генотип у ребёнка нормальный. Эти аномалии развития являются проявлением:

97. При декарбоксилировании глутамата образуется нейромедиатор 7-аминомасляная кислота (ГАМК). При распаде ГАМК превращается в метаболит цикла лимонной кислоты:

98. В препарате яичника рядом с фолликулами разного порядка встречаются атретические тела и развитое желтое тело. Какой стадии овариально-менструального цикла соответствует такое состояние яичника?

99. В хирургическое отделение поступил больной с вероятным некрозом органов верхнего уровня брюшной полости. Это связано с острым нарушением кровообращения в таком сосуде:

100. У больного 30-ти лет в анализе крови: количество эритроцитов - 6 • 1012/л, гемоглобина - 10,55 ммоль/л. Диагностирована болезнь Вакеза. Назовите ведущее звено патогенеза:

101. Отравление ботулинистическим токсином, который блокирует вход ионов кальция в нервные окончания аксонов мотонейронов, является опасным для жизни, так как угрожает:

102. Проводят регистрацию электрической активности нейронов. Нейроны возбуждаются перед вдохом и на его начальном этапе. Где они расположены?

103. При обследовании больного врач должен использовать анатомическое деление передней стенки живота на участки для более тщательной диагностики болезней. Сколько таких участков в пределах живота?

104. Мальчик 9-ти лет заболел остро: возникла боль в горле, повысилась температура до 39,5oC, на второй день обнаружена диффузная сыпь по всей коже, кроме носо-губного треугольника. При осмотре полости рта - малиновый язык, "пылающий зев", некротическая ангина. Какой диагноз наиболее вероятен?

105. У ребёнка на коже предплечья синюшный узел с бугристой поверхностью. Микроскопически узел состоит из ветвящихся сосудов капиллярного типа с узкими просветами, базальной мембраной и несколькими рядами эндотелиальных клеток. Назовите эту опухоль:

106. Исследуют процессы теплоотдачи у раздетого человека при комнатной температуре. Выяснено, что при таких условиях наибольшее количество тепла отдаётся путём:

107. У девушки 18-ти лет обнаружены диспропорции тела, крыловидные складки кожи на шее, недоразвитость яичников, в ядрах клеток буккального эпителия отсутствуют тельца Барра. Методом дерматоглифики установлено, что размер угла ладони atd равняется 66°. Какой предварительный диагноз можно поставить в этом случае?

108. У больного 67-ми лет с клиническим диагнозом хронического бронхита, пневмосклероза, сердечно-легочной недостаточности взят биоптат из подозрительного участка слизистой оболочки правого бронха. Гистологически установлен клеточный и тканевый атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Какому патологическому процессу соответствуют данные гистологические изменения?

109. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Обнаружены гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно?

110. В связи с выраженным болевым синдромом больному предписан наркотический анальгетик. Укажите этот препарат:

111. Мужчина 49-ти лет жалуется на боль в плюсно-фаланговых суставах, деформацию суставов. В крови гиперурикемия. Рентгенологически обнаружено сужение суставных щелей плюсно-фаланговых суставов, узурация, параартикулярное обызвествление в области обоих суставов, остеопороз. При микроскопическом исследовании вокруг первого плюсно-фалангового сустава вокруг некротизированных масс обнаружена воспалительная гранулематозная реакция. Выберите наиболее вероятный диагноз:

112. При наследственном дефекте ферментов синтеза гема кожа больных имеет повышенную чувствительность к солнечному свету, моча красного цвета. Накопление каких метаболитов обмена гемоглобина вызывает эти симптомы?

113. Больной 67-ми лет употребляет в пищу преимущественно яйца, сало, сливочное масло, молоко, мясо. В крови: холестерин 12,3 ммоль/л, общие липиды 8,2 г/л, повышено содержание фракций липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Гиперлипопротеинемия какого типа наблюдается у больного?

114. Мужчина 30-ти лет во время автомобильной аварии получил травматическое повреждение грудной клетки, что, в свою очередь, вызвало нарушение внешнего дыхания. Какой вид вентиляционной недостаточности наблюдается в этом случае?

115. Во время наркоза у больного возникла угроза отека мозга. Какой препарат необходимо ввести в данной ситуации?

116. При вскрытии тела умершего от отёка лёгких в миокарде левого желудочка обнаружен очаг размером 2х3 см, бледно-серый с геморрагическим венчиком на периферии. В левой коронарной артерии - атеросклеротические бляшки, тромб. Уточните диагноз:

117. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам принадлежить к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно использовать для серологической идентификации культуры?

118. В больницу доставлена женщина с симптомами острого аппендицита, сопровождающегося напряжением мышц в правой подвздошной области. Какой тип вегетативных рефлексов обеспечивает возникновение данного симптома?

119. Сразу после повторного введения антибиотика у пациента развились удушье, чувство страха, снижение артериального давления. Аллергическая реакция какого типа лежит в основе этого состояния?

120. У пациента на ЭКГ наблюдается расширение зубца R (до 0,18 с). Это обусловлено уменьшением скорости проведения возбуждения такими структурами сердца:

121. У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

122. Оперируя на молочной железе, хирурги отдают предпочтение радиальным разрезам. С особенностями строения каких анатомических структур связана такая техника операции?

123. У ребёнка, который находится на грудном вскармливании, наблюдаются диспептические явления, уменьшение массы тела, желтушность кожи, увеличение печени. Врач назначил вместо грудного молока специальную диету, что улучшило состояние ребёнка. Какое заболевание возможно у этого ребёнка?

124. В этом году эпидемия гриппа характеризовалась тем, что у большинства больных температура тела колебалась в пределах 36,9oC - 37,9oC. Такой вид лихорадки называется:

125. У человека с четвертой группой крови (генотип IAIB) в эритроцитах одновременно присутствуют антиген А, контролирующийся аллелем IA, и антиген В - продукт экспрессии аллеля IB. Пример какого взаимодействия генов представляет собой данное явление?

126. В препарате эндокринной железы различают корковое и мозговое вещества, разделённые прослойкой соединительной ткани. В корковом веществе клетки паренхимы образуют три зоны: в поверхностной определяют округлые образования, в средней - параллельные тяжи, в глубокой - клеточные тяжи образуют сетчатую структуру. Какая это железа?

127. У ребёнка 6-ти лет через 10 дней после перенесенной ангины, возбудителем которой явился β-гемолитический стрептококк, появились симптомы гломерулонефрита. Какой механизм поражения клубочков почек наиболее вероятен в данном случае?

128. Типичными проявлениями пищевого отравления, обусловленного C.boШUnum, являются двоение в глазах, нарушения глотания и дыхания. Эти симптомы развиваются вследствие:

129. При патоморфологическом исследовании почек больного, который длительное время страдал от остеомиэлита и умер от прогрессирующей почечной недостаточности, обнаружены отложения гомогенных эозинофильных масс в мезанглиуме клубочков, в стенках артериол и артерий, а также в строме, которые при окрашивании по методу конго-красный стали красного цвета. Какой это вид патологического процесса?

130. В кардиологическое отделение поступил больной с жалобами на частый пульс, одышку, синюшность слизистых оболочек. Объективно: отёки на нижних конечностях, асцит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному внутривенно для улучшения самочувствия?

131. У больного после перенесенного нарушения мозгового кровообращения развился паралич. Выберите антихолинэстеразное средство для назначения больному в данном случае:

132. При высокой температуре окружающей среды вентилятор облегчает пребывание в помещении, поскольку его работа увеличивает отдачу тепла путём:

133. Недостаточная глубина наркоза при оперативных вмешательствах приводит к расширению зрачков вследствие активации такой системы регуляции функций:

134. У пациента обнаружено резкое расширение подкожных вен в области передней брюшной стенки вокруг пупка. Повышение давления в каком сосуде способствует этой симптоматике?

135. У больного мальчика 12-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови составляет до 25 ммоль/л. В анамнезе - наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов к:

136. В лабораторном эксперименте на собаке изучали строение центральных отделов слуховой сенсорной системы. Была разрушена одна из структур среднего мозга. Собака утратила ориентировочный рефлекс на слуховые сигналы. Какая структура была разрушена?

137. У больного травма в области передней поверхности передней лестничной мышцы. Функция какого нерва может быть нарушена?

138. Вследствие использования для профилактической прививки некачественной вакцины против кори у ребёнка 1-го года возникло аутоиммунное поражение почек. В моче обнаружены высокомолекулярные белки. Какой процесс мочеобразования нарушен?

139. У больной хронической сердечной недостаточностью с отёчным синдромом в крови обнаружено повышение содержания альдостерона. Какое диуретическое средство наиболее целесообразно назначить?

140. Больной для лечения аллергического хейлита назначили лоратадин. Какой механизм действия у данного лекарственного средства?

141. Пациент 58-ми лет обратился в приёмное отделение с жалобой на сильную жгучую боль за грудиной. После проведённой ЭКГ врачом диагностирован острый инфаркт миокарда. С какого медикаментозного средства следует начать неотложную помощь?

142. У больного на фоне инфаркта миокарда возникла пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какое из перечисленных противоаритмических средств следует избрать, чтобы не уменьшить сердечный выброс?

143. На электронной микрофотографии представлена клетка нейрального происхождения. Терминальная часть дендрита клетки имеет цилиндрическую форму и состоит из 1000 замкнутых мембранных дисков. Какая клетка изображена на микрофотографии?

144. Больная обратилась с жалобами на боли в правой латеральной области живота. При пальпации определяется плотное неподвижное опухолевидное образование. В области какого отдела пищеварительной трубки возможно наличие опухоли?

145. В хирургическое отделение больницы поступил больной с вероятным абсцессом печени. Больной длительное время пребывал в командировке в одной из африканских стран и неоднократно болел острыми желудочно-кишечными заболеваниями. Какое протозойное заболевание может быть у пациента?

146. В биоптате 37-летнего мужчины с хронической болезнью почек обнаружено: склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашек, дистрофия и атрофия канальцев. Сохранённые канальцы расширены, растянуты коллоидными массами, эпителий сплющен ("щитовидная"почка). Какой диагноз наиболее вероятен?

147. У пациентки с вероятным туберкулёзом лёгких собрана мокрота и отправлена в бактериологическую лабораторию с целью подтверждения результата бактериологическим методом. Результата исследования следует ожидать через:

148. В комплексную терапию больного бронхопневмонией, сопровождающейся мучительным сухим кашлем, врач включил муколитический препарат, который деполимеризует мукопротеиды. Укажите этот препарат:

149. У больного с гипертоническим кризом в крови обнаружено повышение концентрации ангиотензина II. Чем вызван прессорный эффект ангиотензина?

150. При биохимическом анализе эритроцитов младенца установлена выраженная недостаточность глутатионпероксидазы и низкий уровень восстановленного глутатиона. Какое патологическое состояние может развиться у этого ребёнка?

151. Воспалительный процесс в тканях и органах человека сопровождается их гиперемией и отёком. Какие лейкоциты, находящиеся в соединительной ткани, обеспечивают расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости?

152. При обследовании буккального эпителия мужчины был обнаружен половой хроматин. Для какой хромосомной болезни это характерно?

153. У больного 15-ти лет концентрация глюкозы натощак - 4,8 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки - 9,0 ммоль/л, через 2 часа - 7,0 ммоль/л, а через 3 часа - 4,8 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

154. Для лечения туберкулёза используется противотуберкулёзное средство, скорость инактивации которого путём ацетилирования в печени является генетически обусловленной и отличается у разных индивидуумов. Определите этот препарат:

155. У юноши 16-ти лет диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лабораторно определяется гипербилирубинемия, обусловленная, преимущественно, повышением в крови концентрации:

156. После автомобильной катастрофы юноша 23-х лет обратился в больницу с резаной раной передне-медиальной области плеча, сопровождающуюся артериальным кровотечением. Какая артерия поражена?

157. ВИЧ-инфицированный больной умер от острой легочной недостаточности, обусловленной двусторонней пневмонией. При патогистологическом исследовании лёгких наблюдается интерстициальная пневмония, десквамация альвеолоцитов и их метаморфоз - увеличение размеров, наличие больших внутриядерных включений, окружённых светлым участком. Изменённые клетки напоминают совиный глаз. Укажите возбудителя пневмонии:

158. Пациент 27-ми лет с ранением шеи потерял около 30% объема крови. Состояние больного тяжелое. АД- 60/40 мм рт.ст., ЧСС- 140/мин., ЧД- 30/мин., в сознании. Охарактеризуйте состояние системы кровообращения пациента:

159. У больного обнаружена опухоль тканей орбиты за глазным яблоком. Наблюдается нарушение аккомодации и сужения зрачка. Какое анатомическое образование повреждено?

160. Больному для купирования приступа спастического колита ввели атропина сульфат. При каком заболевании противопоказано назначение вышеуказанного препарата?

161. При умеренной физической нагрузке у человека увеличился конечнодиастолический объём. Непосредственной причиной этих изменений стало увеличение:

162. Женщине 23-х лет в ходе комплексного лечения ксерофтальмии врач назначил ретинола ацетат, но, узнав, что пациентка находится на 8-й неделе беременности, отменил указанное лекарственное средство. Какое возможное действие витаминопрепарата побудило врача пересмотреть назначение?

163. Мужчина 45-ти лет доставлен в больницу с диагнозом: вирусный гепатит. В протеинограмме крови этого больного будут наблюдаться следующие изменения:

164. При вскрытии тела умершего в брюшной полости обнаружено около 2,0 л гнойной жидкости. Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок имеются сероватого цвета наслоения, легко снимающиеся. Наиболее вероятно у больного имел место такой перитонит:

165. Мужчина 30-ти лет с сахарным диабетом I типа был госпитализирован в состоянии комы. Лабораторные исследования выявили гипергликемию, кетонемию. Какое из приведенных метаболических расстройств может быть обнаружено у этого пациента?

166. Пациент госпитализирован с предварительным диагнозом "гепатит В". Для диагностики заболевания произведена постановка серологической реакции, которая базируется на взаимодействии антигена с антителом, химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?

167. При обследовании наружных половых органов у мальчика обнаружено полное закрытие уретры сверху. Мочеиспускательный канал остаётся открытым снизу в виде небольшой щели. Какой вид аномалии развития наружных половых органов наблюдается в данном случае?

168. К врачу-иммунологу на приём обратился больной с жалобами на диарею, потерю веса на протяжении нескольких месяцев, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов. Врач предположил наличие у пациен- та ВИЧ-инфекции. Наличие каких иммунокомпетентных клеток необходимо исследовать у больного в первую очередь?

169. У женщины 52-х лет при обследовании было обнаружено снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП - 0,85. Какой вид анемии наблюдается у больной?

170. Пациент посетил врача-стоматолога с целью экстракции зуба. После удаления зуба кровотечение из ячейки зуба не прекращалось на протяжении 15-ти мин. Из анамнеза известно, что пациент болеет хроническим активным гепатитом. Какая возможная причина привела к продлению времени кровотечения?

171. У больного 60-ти лет сахарный диабет II типа. Врач назначил синтетический сахароснижающий препарат длительного действия, производное сульфанилмочевины. Определите препарат:

172. Мужчина 65-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом обследовании установлено наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

173. У больного снижено содержание индикана в сыворотке крови, а также снижена его суточная экскреция с мочой. Нарушение функции какого органа является причиной этого?

174. У ребёнка наблюдаются гепатомегалия, гипогликемия, судороги, особенно натощак и в стрессовых ситуациях. Диагноз: болезнь Гирке. Генетический дефект какого фермента имеет место при данной болезни?

175. Ребенок 7-ми лет заболел остро с повышением 1° до 38°С, появлением насморка, кашля, слезотечения и крупнопятнистой сыпи на коже. Слизистая оболочка зева отечна, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области щек. Воспаление какого характера лежит в основе изменений слизистой оболочки щек?

176. При обследовании женщины 56-ти лет больной сахарным диабетом 1-го типа выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически - замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии?

177. У пациента, прибывшего из эндемического района по малярии, повысилась температура тела, отмечаются головная боль, озноб, общее недомогание - симптомы, характерные также для обычной простуды. Какие лабораторные исследования необходимо провести, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз "малярия"?

178. Известно, что работа в шахте связана с вдыханием большого количества угольной пыли. В каких клетках легких можно обнаружить угольную пыль?

179. У пациента В., длительное время страдавшего дисбактериозом кишечника, наблюдается повышенная кровоточивость, в основе которой лежит нарушение посттрансляционной модификации факторов II, VII, IX, Х сворачиваемости крови в печени. С недостаточностью какого витамина это связано?

180. Наряду с нормальными типами гемоглобина в организме взрослого человека могут присутствовать патологические. Укажите один из них

181. Больной в бессознательном состоянии доставлен бригадой скорой помощи в больницу. Объективно: рефлексы отсутствуют, периодически возникают судороги, дыхание прерывистое. После лабораторного обследования была диагностирована печёночная кома. Накопление какого метаболита является существенным для появления расстройств центральной нервной системы?

182. Больной 30-ти лет после перенесенного вирусного гепатита В стал жаловаться на длительные носовые кровотечения. Назначение какого средства будет наиболее рациональным для коррекции этого состояния?

183. Средство, которое подавляет экскреторную секрецию поджелудочной железы при остром панкреатите, это:

184. У мужчины страдающего диареей, который летом отдыхал на южном побережье моря, из стула была выделена культура бактерий со следующими морфологическими свойствами: грам-отрицательные изогнутые палочки, подвижные монотрихи, спор и капсул не образуют. К питательной среде не требовательны, но нуждаются в щелочной реакции (рН 8,5-9,5). О возбудителях какой кишечной инфекции идет речь?

185. Госпитализирован больной, который в течение 4-х часов находился под завалом. У него наблюдаются резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отёка головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной?

186. Во время осмотра врач обследовал пациента, изучил анализы крови и сделал вывод, что имеют место расстройства периферических органов иммуногенеза. Какие органы вероятнее всего поражены?

187. У женщины с III (В), Rh-группой крови родился ребенок с II (А) группой крови. У ребенка диагностировали гемолитическую болезнь новорожденных, вызванную резусконфликтом. Какая группа крови и резусфактор могут быть у отца?

188. У пациента диагностирован инфаркт миокарда. Провели анализ крови на активность кардиоспецифических ферментов. Какой из обнаруженных ферментов имеет три изоформы?

189. Больной бронхитом женщине 26-ти лет назначили средство этиотропной терапии - антибиотик широкого спектра действия. Какой это препарат?

190. В качестве психофармакологических препаратов широко используют ингибиторы монооаминооксидазы. Они меняют в синапсах уровень всех ниженазванных нейромедиаторов, кроме:

191. Через несколько минут после проведения врачем-стоматологом местной анестезии зуба новокаином у пациента внезапно возникли слабость, зуд кожи. Объективно отмечались гиперемия кожных покровов, тахикардия, снижение АД до 70/40 мм рт.ст. К какому типу аллергических реакций относится описанная патология?

192. У больного крупозной пневмонией наблюдается лихорадка с температурой тела 39°С, при этом суточные колебания температуры не превышали 1°С в течение 9-ти суток. К какому типу температурных кривых относится эта лихорадка?

193. В препарате паренхиматозного органа различают нечётко отграниченные дольки шестигранной формы, в центре которых находится вена, а в междольковой соединительной ткани проходят триады (артерия, вена и выводящий проток). Какой это орган?

194. У пациента 18-ти лет после перенесенной пневмонии, которую лечили ß-лактамным антибиотиком, возник кандидоз. Какое противогрибковое средство следует назначить?

195. У подростка 13-ти лет при проведении рентгенографического исследования тазобедренного сустава обнаружена зона просветления шириной 3 мм между головкой и диафизом бедренной кости. Как следует расценивать эту ситуацию?

196. У пациента вследствие черепномозговой травмы снижена кожная чувствительность. Какая область коры большого мозга может быть поражённой?

197. При гистологическом исследовании биоптата, полученного из нижней трети пищевода 57-летнего мужчины с симптомами длительного рефлюкса содержимого желудка, обнаружены следующие изменения: в слизистой оболочке на месте многослойного плоского эпителия определяется однослойный железистый призматический эпителий, с признаками продукции слизи. Укажите патологический процесс, который возник в слизистой оболочке:

198. У ребенка 10-ти лет появились резкая боль при глотании, отек шеи, температура тела повысилась до 39°С, появилась яркокрасная мелкоточечная сыпь по всему телу. В зеве и миндалинах - резкое полнокровие ("пылающий зев"), малиновый язык. На поверхности миндалин - единичные сероватые очаги некрозов. Какое заболевание это может быть?

199. В токсикологическое отделение госпитализировали женщину с отравлением неизвестным веществом. Какая группа лекарственных средств может быть использована для уменьшения всасывания и поступления яда в организм?

200. В клетках здоровой печени активно синтезируются гликоген и белки. Какие типы органелл развиты хорошо?