Буклет 2013 рік

Українською мовою для іноземних студентів

Всього тестових завдань:
Вірних відповідей:
РЕЗУЛЬТАТ: %

1. У хворого 23-х років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія, протеїнурія, лейкоцитурія). В пункційному біоптаті нирок виявлена картина інтракапілярного проліфе-ративного гломерулонефриту, а еле-ктронномікроскопічно виявлені великі субепітеліальні депозити. Який патогенез цього захворювання?

2. У чоловіка 40-ка років внаслідок удару по голові з’явились порушення слуху i парез мімічних м’язів. Лікар поставив йому діагноз - гематома мосто-мозочкового кута. Які пари черепних нервів при цьому ушкоджені?

3. До приймального відділення надійшов хворий з ознаками гострої серцевої недостатності: блідість, акроціаноз, часте, поверхневе дихання. Який з перелічених засобів показаний у цьому випадку?

4. При аналізі біоптату слизової оболонки сечового міхура виявлено пухлину епітеліального походження. Який епітелій був джерелом цієї пухлини?

5. У хворого виражений больовий синдром при невралгії. Який засіб з не-стероїдних протизапальних препаратів зменшить болесприйняття?

6. До пологового відділення надійшла жінка 26-ти років у якої по строку вагітності (40 тижнів) вже мають настати пологи. При огляді встановлено, що шийка матки розкрита, але скорочення матки відсутнє. Лікар дав засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності. Назвіть цей засіб:

7. З метою серологічної діагностики інфекційного захворювання лікарю необхідно здійснити реакцію аглютинації. Що потрібно використати для постановки цієї реакції, крім сироватки хворого?

8. Під час гістологічного дослідження вузлика діаметром 0,3 см сірувато-рожевого кольору еластичної консистенції, виявленого хірургом у кореня видаленого зуба, визначається грануляційна тканина з тяжами багатошарового плоского епітелію. Який найбільш імовірний діагноз?

9. При тривалому введенні в організм онкологічних хворих метотрексату з часом спостерігається втрата чутливості до нього клітин-мішеней пухлини. Ампліфікація гену якого ферменту при цьому спостерігається?

10. Хворий з хронічною серцевою недостатністю протягом декількох місяців приймав дигітоксин, в процесі дигі-талізації з’явились такі симптоми: головний біль, нудота, діарея, втрата апетиту, порушення кольоросприйняття, брадикардія. Який антидот доцільно призначити для зменшення симптомів інтоксикації?

11. У спекотну погоду в гарячих приміщеннях для нормалізації мікроклімату часто використовують вентилятори. При цьому посилюється віддача тепла тілом людини перш за все таким шляхом:

12. Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення функцій центральної нервової системи - збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Ці симптоми пов’язані з токсичною дією на нейрони:

13. Після лікування високоефективним протитуберкульозним засобом у жінки 48-ми років виникли явища невриту зорового нерва, порушення пам’яті, судоми. Який із зазначених протитуберкульозних препаратів приймала хвора?

14. Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів було введено добутамін. Який механізм дії цього препарату?

15. Хвора 18-ти років скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, пригнічений настрій. Має астенічний тип конституції. Ps- 68/хв., АТ-90/60 мм рт.ст. Встановлена первинна нейроциркуляторна артеріальна гіпотензія. Що є провідним фактором зниження артеріального тиску в хворої?

16. Курареподібні речовини (дитилін) роблять неможливим скорочення скелетних м’язів, оскільки вони блокують:

17. Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку нора-дреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у си-напсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують активність такого ферменту:

18. Хворий 59-ти років, директор приватного підприємства. Після перевірки податковою інспекцією ввечері з’явилися інтенсивні пекучі болі, що локалізовані за грудниною, іррадіюють у ліву руку. Через 15 хвилин стан хворого нормалізувався. Який з можливих механізмів розвитку стенокардії є провідним у даного хворого?

19. Студент перед іспитом скаржився на гострий зубний біль, який послабився під час складання іспиту. Яке гальмування зумовило зменшення больових відчуттів?

20. Стеатоз виникає внаслідок накопичення триацилгліцеролів у гепатоци-тах. Одним з механізмів розвитку цього захворювання є зменшення утилізації нейтрального жиру ЛПДНЩ. Які ліпо-тропні речовини попереджують розвиток стеатозу?

21. У хворого 69-ти років на шкірі в ділянці нижньої повіки з’явилося невелике бляшкоподібне утворення, з послі-дуючим виразкуванням, яке було оперативно видалене. При мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових епітеліальних клітин, на периферії утворень клітини розташовані перпендикулярно до базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми; ядра гіперхромні з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?

22. У хворого неврологічного відділення втрата чутливості, пов’язана з ураженням псевдоуніполярних нейроцитів, які є різновидом біполярних нейронів і локалізуються лише в одному місці тіла людини. Назвіть його:

23. У хворого з яскраво вираженою жовтяничністю шкіри, склер, слизових оболонок сеча має колір темного пива, кал світлий. У крові підвищений вміст прямого білірубіну, в сечі визначається білірубін. Який тип жовтяниці у хворого?

24. Хворий 65-ти років третю добу знаходиться в реанімаційному відділенні з приводу патології серця. Раптово розвинулась фібриляція шлуночків, яка стала безпосередньою причиною смерті. Мікроскопічно в міокарді лівого шлуночка виявляється великий осередок із каріолізисом кардіоміоцитів, відмежований зоною гіперемії. Яка патологія серця була причиною смерті?

25. Після загоєння рани на її місці утворився рубець. Яка речовина є основним компонентом цього різновиду сполучної тканини?

26. При гістологічному дослідженні стінки кісти, що локалізується у ділянці верхньої щелепи, встановлено, що стінка кісти з середини вистелена багатошаровим плоским епітелієм з підлеглою грануляційною тканиною з лім-фолейкоцитарною інфільтрацією. Зовнішній шар представлений пухкою волокнистою сполучною тканиною, оточеною рубцевою фіброзною ткани- ною. Ці дані є підставою для встановлення такого діагнозу:

27. Після травматичного видалення зуба хворий скаржиться на сильний, тупий, без чіткої локалізації біль у ясні, підвищення температури тіла до 37,5oC. Діагностований альвеоліт. Який вид болю в цього хворого?

28. При огляді ротової порожнини на вестибулярній поверхні нижнього різця зліва виявлене утворення грибоподібної форми рожевого кольору до 2 см, яке широкою ніжкою фіксоване до надальвеолярної тканини. Під час гістологічного дослідження виявлено розгалужені судини капілярного типу з судинними бруньками, ділянками крововиливів та осередки гемосидерозу. Який найбільш імовірний діагноз?

29. Під час поділу клітини сигнал для реплікації ДНК надходить з цитоплазми і визначена ділянка спіралі ДНК розкручується і розділяється на 2 ланцюга. За допомогою якого ферменту це здійснюється?

30. До лікаря-стоматолога звернулася мати хворого на гнійний гінгівіт 10-річного хлопчика із запитанням: чи можна застосувати для лікування гінгівіту препарати з групи фторхінолонів. Лікар дав негативну відповідь, мотивуючи це тим, що фторхінолони:

31. У хворого виявлено порушення секреторної функції піднижньощелепної слинної залози. Який нерв забезпечує її вегетативну іннервацію?

32. Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення одної з білкових фракцій. Вкажіть її:

33. У жінки 37-ми років впродовж року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії - короткочасними. При обстеженні виявлено низький рівень основних класів іму-ноглобулінів. Порушення функції яких клітин може бути прямою причиною цього явища?

34. При мікроскопічному дослідженні біоптата з товстої кишки виявлена пухлина з призматичного епітелію, що формує атипові залозисті структури різної форми і величини. Базальна мембрана залоз зруйнована. Клітки пухлини поліморфні, ядра гіперхромні, відзначається велика кількість патологічних мітозів. Який діагноз найбільш вірогідний?

35. Під час гаструляції у зародку недостатньо сформувався первинний Іензе-новський вузлик. Розвиток якого осьового органу загальмується?

36. У хворого тромбоз коронарних судин. Необхідно введення речовини, що відновлює їх прохідність. Який лікарський засіб із запропонованих має необхідні властивості?

37. Фенілкетонурія - це захворювання, яке зумовлено рецесивним геном, що локалізується в аутосомі. Батьки є гетерозиготами за цим геном. Вони вже мають двох хворих синів і одну здорову доньку. Яка імовірність того, що четверта дитина, яку вони очікують народиться теж хворою?

38. При розтині тіла чоловіка, померлого від внутрішньокишкової кровотечі, в клубовій кишці спостерігається некроз групових і солітарних фолікулів, імбібіція мертвих тканин жовчю і кров’ю; в нижньому відрізку кишки -явища секвестрації та відторгнення некротичних мас з утворенням дефектів. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

39. У 5-річної дівчинки на періанальних складках мати знайшла білих "черв’ячків" , які викликають у дитини свербіж і неспокій, і доставила їх до лабораторії. При дослідженні лікар побачив білих гельмінтів 0,5-1 см довжиною, ниткоподібної форми із загостреними кінцями, у деяких вони заокруглені. Який діагноз можна встановити?

40. Для лікування деяких інфекційних захворювань, що викликаються бактеріями, застосовуються сульфаніламідні препарати, що блокують синтез фактора росту бактерій. Який механізм дії цих препаратів?

41. Внаслідок надмірного годування тварини вуглеводами в клітинах печінки при гістологічному дослідженні виявлена значна кількість гранул глікогену. До якої групи структур клітини відноситься глікоген?

42. Оперативно висічена сполучна тканина деформованого мітрального клапану при забарвленні гематоксиліном та еозином дає базофільну реакцію, а під впливом толуїдинового синього фарбується в бузковий колір (метахро-мазія). Які зміни сполучної тканини виявляються такими типами реакцій?

43. Після обстеження хворого лікар рекомендував йому вилучити з раціону наваристі м’ясні та овочеві бульйони, прянощі, копчені продукти, оскільки у хворого було виявлено:

44. Хворий на хронічну серцеву недо-статнiсть протягом декількох місяців приймав в амбулаторних умовах диго-ксин. На певному етапі лікування у нього виникли симптоми передозування препарату. Яке явище лежить в основі розвитку цього ускладнення?

45. У хворого системне запальне захворювання сполучної тканини. Який протизапальний засіб зумовить зменшення усіх фаз запалення?

46. До приймального відділення надійшов хворий з важкою щелепно-лицевою травмою. Який препарат йому необхідно ввести для зняття больового шоку?

47. При обробці перекисом водню слизової оболонки ротової порожнини хворого, кров пофарбувалась у коричневий колір замість піноутворення. При зниженні концентрації якого з перелічених ферментів це можливо?

48. У студента, який раптово зустрів кохану дівчину, збільшився системний артеріальний тиск. Посилена реалізація яких рефлексів спричинила таку зміну тиску?

49. При лікуванні хворого на спадкову форму імунодєфіциту було застосовано метод генотерапії: ген ферменту був внесений у клітини пацієнта за допомогою ретровірусу. Яка властивість генетичного коду дозволяє використовувати ретровіруси у якості векторів функціональних генів?

50. В гістологічному препараті нижньої щелепи ембріону виявляється зубний зачаток, в якому зубний сосочок утворений дрібними зірчастими базо-фільно забарвленими клітинами. Яка тканина утворює цю частину зубного зачатку?

51. Патологічне дослїдження тканини виявило, що в ній відсутні кровоносні судини, а клітини щільно прилягають одна до одної, утворюючи пласти. Яка це тканина?

52. Обстежуючи дитину, лікар-стоматолог виявив нальот на мигдаликах і запідозрив атипову форму дифтерії. Був підготовлений мазок, зроблений посів на поживні середовища і визначена токсичність виділеної культури. Яка реакція використана для визначення токсигенності виділеного штаму дифтерійної палички?

53. У хворого з нагноєнням рани при бактеріологічному дослідженні ранового вмісту виявлено грамнегативну паличку, яка на МПА утворює напівпрозорі слизуваті колонії синьо-зеленого кольору з перламутровим відтінком. Культура має специфічний запах фіалок або жасмину. Який вид збудника виділений з рани хворого?

54. Хворому було поставлено попередній діагноз: парагонімоз. Ця хвороба спричиняється легеневим сисуном. Збудник потрапив до організму хворого під час:

55. При утворенні зародка людини можна спостерігати появу у його складі порожнини, світлих дрібних бластомерів на периферії та темних великих бластомерів на одному з полюсів. Як називається зародок на цій стадії розвитку?

56. У першому критичному періоді в матковій трубі з невідомої причини в зародку відбулося розчинення оболонки запліднення. Яке ускладнення вагітності можливе в цьому випадку?

57. Дитина 10-ти років під час гри порі- зала ногу відламком скла і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за Безредкою. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілі-зації організму?

58. При втручанні з метою лікування вивиху нижньої щелепи лікар повинен пам’ятати про м’яз, який при скороченні відтягує назовні капсулу і суглобовий диск скронево-нижньощелепного суглоба. Який це м’яз?

59. При обстеженні хворого 26-ти років проведено гістологічне дослідження пунктату червоного кісткового мозку і виявлено значне зменшення кількості мегакаріоцитів. Кількість яких формених елементів крові зменшиться при цьому?

60. Після початку лікування туберкульозу легень, хворий звернувся до лікаря зі скаргами на появу червоних сліз та сечі. Який препарат міг викликати такі зміни?

61. У хворого під час дослідження газового складу крові внаслідок хроні- чного обструктивного бронхіту, на фоні задишки, тахікардії і ціанозу виявлено розвиток гіпоксемії та гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого?

62. Для морфологічного дослідження представлена ендокринна залоза, паренхіма якої складається з епітелію та нервової тканини. В епітеліальних тра-бекулах виявляється 2 типи клітин: хро-мофільні та хромофобні. Визначте даний орган:

63. У хворого 77-ми років, що страждає на атеросклероз, з’явився біль у правій ступні. Ступня збільшена в розмірі, шкірні покриви чорного кольору, маце-ровані, демаркаційна зона невиражена. Який патологічний процес у ступні діагностовано?

64. У пащєнта стоматологічної клініки при мікроскопії зубного нальоту виявили одноклітинні організми. Їх цитоплазма чітко розділена на два шари, ядро ледь помітне, псевдоніжки широкі. На-ймовірніше, у цієї людини знайдена:

65. При визначенні енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0. Це означає, що у клітинах досліджуваного переважно окислюються:

66. У хворого порушена функція м’язів гомілки. Він не може утримати своє тіло піднявшись навшпиньки. Функція якого м’яза постраждала?

67. Після ретельного обстеження хворого, який повернувся із Середньої Азії до України, було встановлено попередній діагноз: весняно-літній енцефаліт. Через укус якого членистоногого збудник міг потрапити до організму?

68. У хворого 26-ти років виявлений великий фурункул м’яких тканин обличчя біля кореня носа та нижньої повіки. Грізним ускладненням цього захворювання може бути розповсюдження інфекції венозними сполученнями цього регіону до пазух твердої мозкової оболонки. Яка з пазух найбільш імовірно може бути уражена?

69. У хворого відмічені ознаки атеросклерозу. Вміст яких транспортних форм ліпідів підвищений у плазмі крові хворого?

70. Анатомічний мертвий простір - це частина повітря, яка залишається в по-вітроносних шляхах після видиху. В якій ситуації, із перелічених нижче, відбудеться зменшення анатомічного мертвого простору?

71. У хворого вдалось зупинити напад тахікардії натисканням на очні яблука. Який із наведених нижче рефлексів лежить в основі цього явища?

72. При томографічному обстеженні хворого було встановлено ушкодження trigonum lemnisci. До якого з провідних шляхів належить ця структура?

73. Під час рентгенологічного дослідження в хворого у вертикальному положенні лікар констатує наявність повітря у шлунку. В якій частині воно знаходиться?

74. У собаки під час експерименту подразнюють периферійний відрізок перерізаного симпатичного нерва. Які з наведених змін будуть спостерігатися при цьому?

75. У чоловіка 60-ти років, який страждає на хронічну кишкову непрохідність, посилюється гниття білків у товстому кишечнику. Підтвердженням цього процесу є:

76. 60-річний чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітці. В сироватці крові виявлено значне зростання активності ферментів: кре-атинфосфокінази та її МВ-ізоформи, аспартатамінотрансферази. Про розви- ток патологічного процесу в якій тканині свідчать ці зміни?

77. При зниженні активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окиснен-ня ліпідів мембран клітин. При нестачі якого мікроелементу знижується активність глутатіонпероксидази?

78. Під час систоли шлуночків серцевий м’яз не відповідає на додаткове подразнення тому, що знаходиться у фазі:

79. За професійними показаннями проведена вакцинація лікарів-стоматологів. Вакцина має захищати їх від вірусної інфекції, збудник якої може бути присутній у крові стоматологічних хворих, які перенесли інфекцію або є хронічними носіями. Яка вакцина була використана?

80. Відомо, що пентозо-фосфатний шлях в адипоцитах жирової тканини має характер циклу. Яка головна функція цього циклу у жировій тканині?

81. Після перенесеного простудного захворювання у хворого з’явилось оніміння в ділянці правої половини обличчя. При обстеженні виявлено порушення больової і температурної чутливості правої половини обличчя. Який нерв ушкоджено?

82. У ході утворення плащового дентину відбулося порушення синтетичної діяльності дентинобластів. На утворенні яких волокон це відобразиться?

83. В комплексному лікуванні гінгівіту хворому призначили препарат, який за хімічною будовою відноситься до похі- дних піримідину, стимулює лейкопоез, прискорює загоєння ран, підсилює ріст та розмноження клітин (процеси проліферації), виявляє протизапальну дію. Застосовується при лейкопеніях різного генезу, в стоматологічній практиці при запальних захворюваннях слизової оболонки ротової порожнини. Визначте препарат:

84. У хворого запальний процес у кри-лопіднебінній ямці. !нфекція поширилась в носову порожнину. Через яке анатомічне утворення розповсюдилась інфекція?

85. При пародонтитах розвивається ліпідна пероксидація у тканинах пародон-ту, у ротовій рідині зростає вміст мало-нового диальдегіду, пероксиду водню. Які із перелічених ферментів здійснюють антиоксидантний захист?

86. При обробці фрезою великого кутнього зуба стоматолог інструментом, що зірвався, глибоко поранив щоку, пошкодивши при цьому не лише слизову оболонку але й м’яз. Який?

87. Встановлено, що швидкість проведення збудження нервовими волокнами становить 120 м/сек. Зазначені волокна є:

88. У дитини в результаті травми від- булося нагноєння жирової клітковини щоки. В подальшому процес розповсюдився у ділянку латеральної поверхні глотки. Вздовж якої фасції розповсюдився гній?

89. У відділення інтенсивної терапії доставлено жінку 50-ти років з діагнозом: інфаркт міокарда. Активність якого ферменту крові буде найбільш підвищена протягом перших двох діб захворювання?

90. Під впливом іонізуючого опромінення або при авітамінозі Е в клітині спостерігається підвищення проникності мембран лізосом. До яких наслідків може призвести така патологія?

91. Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?

92. У пацієнта спостерігається ерозія емалі. Який вітамін треба призначити для лікування?

93. До лікарні у Донецькій області госпіталізовані хворі з однієї родини з набряками повік і обличчя, лихоманкою, еозинофілією, головним болем, болем у м’язах. Захворювання настало на 7-10 день після вживання свинячої ковбаси, яку прислали родичі з Хмельницької області. Який попередній діагноз?

94. Розпад глікогену в пєчінці стимулюється глюкагоном. Який вторинний месенджер (посередник) при цьому утворюється в клітині?

95. В сироватці крові новонародженого знайдено антитіла до вірусу кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити?

96. На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а далі відновило їх з частотою, у 2 рази меншою за початкову?

97. У пацієнта з хронічним персистую-чим гепатитом видалення зуба ускладнилось тривалою кровотечею. Яка причина геморагічного синдрому?

98. У хворого, що тривало страждає на ревматизм, при патологоанатомічно-му дослідженні виявлене потовщення і вкорочення стулок мітрального клапану з рясними тромботичними накладеннями на них. Під час гістологічного дослідження стулок на фоні склерозу виявлені вогнища дезорганізації сполучної тканини у вигляді мукоїдного і фібриноїдного набухання, а також вогнища деендотелізації. Дефекти ендотелію прикриті тромботичними накладеннями 1-2 мм. Який вид клапанного ендокардиту мав місце у даному випадку?

99. У хворого внаслідок пошкодження шкіри в середній ділянці грудинно-ключично-соскоподібного м’яза виникла повітряна емболія. Яка вена шиї була травмована?

100. У хворого з черепно-мозковою травмою відзначається дихання, яке характеризується дихальними рухами, що наростають за глибиною, а потім спадають, після чого настає недовготривала пауза. Для якого патологічного дихання характерний даний тип?

101. Хворий переведений на безсольову дієту. Як у нього змінився поріг смакової чутливості до солоного?

102. У пацієнта 50-ти років, що звернувся до стоматолога, був виявлений малиновий "лакований"язик. У крові: знижена кількість еритроцитів і концентрації гемоглобіну, колірний показник 1,3, наявні ознаки мегалобластичного типу кровотворення, дегенеративні зміни білої крові. Яке захворювання крові було виявлене у хворого?

103. У хворого гострий ларинготрахеїт з непродуктивним виснажуючим кашлем. Призначте протикашльовий засіб:

104. Пацієнт доставлений до лікарні з симптомами запаморочення, сухості в роті, зіниці сильно розширені, порушення акомодації, тахікардія, утруднення сечовипускання, атонія кишечнику. Передозування яким препаратом могло викликати дані симптоми?

105. Загальна кількість лейкоцитів -90- 109/л. Лейкоцитарна формула: е- 0%, б- 0%, ю- 0%, п- 2%, с- 20%, лімфобла-сти - 1%, пролімфоцити - 2%, лімфоцити - 70%, м- 5%, клітини Боткіна-Іумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина крові?

106. У людини внаслідок подразнення пухлиною вегетативного ядра черепного нерва спостерігається посилене виділення слини привушною залозою. На яке ядро тисне пухлина?

107. Деякі білки слини виконують захисну функцію. Який з них захищає слизову оболонку ротової порожнини від механічних ушкоджень?

108. У будинку дитини під час профо-гляду у дітей у віці 1-1,5 років виявили вогнищеві потовщення у ділянці ребер, зап’ясток, викривлення ніжок. Стоматолог вказав на пізнє прорізування зубів, порушення порядку прорізування зубів, нерівномірну мінералізацію емалі та дентину, конфігурацію верхньої щелепи у горизонтальному напрямку у вигляді "високого піднебіння". Яке захворювання розвинулось у дітей?

109. Хворий з Прикарпаття, що страждає на ендемічний зоб, звернувся до лікаря із скаргами на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту?

110. У хлопчика 4-х років після перенесеного важкого вірусного гепатиту спостерігаються блювання, епізоди непритомності, судоми. У крові - гіперамо-ніємія. Порушення якого біохімічного процесу в печінці викликало такий стан хворого?

111. Хворий звернувся до лікаря з гострим зубним болем в нижньому лівому іклі. Поставлено діагноз - пульпіт. Який нерв забезпечує чутливість цього зуба?

112. В ядерцевих організаторах хромосом 13-15, 21, 22 людини знаходяться близько 200 кластерних генів, що синтезують РНК. Інформацію про який тип РНК несуть ці ділянки хромосом?

113. У хворого після видалення нижньо- го першого премоляру виникла кровотеча із комірки. Яка артерія зумовила кровотечу?

114. При гістологічному дослідженні стінки бронха і прилеглих ділянок легені виявлені пласти і тяжі атипового плоского епітелію. У клітинах - помірно виражені ознаки атипізму: поліморфізм, гіперхромія ядер, мітози. У центрі комплексів концентричні утворення рожевого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

115. При виконаннї операції хїрургу необхідно виділити переддрабинчастий простїр. Яка структура утворює межу цього простору позаду?

116. Методом цитогенетичного аналізу встановлено каріотип хворого - 47, XYY. Надлишкова хромосома в каріотипі має центромеру, розташовану дуже близько до одного з кінців хромосоми, внаслідок чого одна пара плечей набагато коротша за іншу. Така хромосома називається:

117. Відомо, що ген, відповідальний за розвиток груп крові системи MN, має два алельних стани. Якщо ген М вважати вихідним, то поява алельного йому гена N відбулася внаслідок:

118. У чоловіка 71-го року впродовж 10 днів спостерігався пронос з домішками у калі слизу та крові. Хворого було госпіталізовано у тяжкому стані, помер через 2 доби. При розтині тіла померлого виявлено: дифтеритичний коліт з множинними виразками неправильної форми різної глибини в сигмоподібній і прямій кишках. При бактеріологічному дослідженні висіяно шигели. Яке основне захворювання у хворого?

119. Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу:

120. При мікроскопії мазка, взятого у хворого з гострим гнійним періоститом, лікар виявив грампозитивні бактерії, розташовані у вигляді скупчень, що нагадують виноградні грона. Які мікроорганізми мають дану морфологію?

121. У хворого після переливання ери-троцитарної маси виник гемотрансфу-зійний шок і з’явились ознаки гострої ниркової недостатності. Що є провідним механізмом розвитку гострої ниркової недостатності в даному випадку?

122. Катіонні глікопротеїни є основними компонентами слини привушних залоз. Які амінокислоти обумовлюють їх позитивний заряд?

123. До лікаря-імунолога на прийом звернувся хворий зі скаргами на діарею, втрату ваги за декілька місяців, субфебрилітет, збільшення лімфовузлів. Лікар запідозрив у пацієнта ВШ-інфекцію. Вміст яких імунокомпетен-тних клітин необхідно дослідити у даного хворого в першу чергу?

124. У хворого хлопчика 12-ти років виникають тетанічні судоми. Функція яких залоз може бути порушена в цьому випадку?

125. У хворого герпетичний кон’юнктивіт. Який етіотропний лікарський засіб необхідно призначити?

126. Хворому 30-ти років для лікування пневмонії лікар на 3 дні призначив антибіотик з групи азалідів, що має бактерицидну дію, тривалий ефект, здатність зв’язуватись з фагоцитами і накопичуватись у вогнищах інфекції. Який препарат було призначено хворому?

127. До відділення хірургічної стоматології надійшла новонароджена дівчинка, яка при смоктанні починала поперху-ватись. При обстеженні виявлена розщілина твердого піднебіння, яка була наслідком незрощення середнього лобового відростка з верхньощелепним відростком I-ої зябрової дуги. Розщілина знаходилась у піднебінні між:

128. Хворий у непритомному стані доставлений бригадою швидкої допомоги до лікарні. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

129. У хворого після екстракції зуба з приводу гострого пульпіту, ускладненого гнійним періодонтитом, розвинувся остеомієліт нижньої щелепи. Через 10 днів хворий помер при симптомах вираженої інтоксикації. На розтині виявлений абсцес правої лобної частки головного мозку розмірами 2х2 см, двобічна абсцедуюча пневмонія, мієлоїдна гіперплазія селезінки. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

130. У хворого розвинувся птоз (опущення верхньої повіки). Ураження якого нерва має місце?

131. Хворому поставлено діагноз - крововилив в ділянці бічної борозни мозку. В якій артерії порушений кровоток?

132. В бактеріологічній лабораторії проводиться фарбування мазків з бактерій за методом Грама. Для цього були приготовлені такі реактиви: генціан-віолет, розчин Люголя, водний розчин фуксину. Який ще реактив необхідний?

133. У хворої 45-ти років невроз, що проявляється дратівливістю, безсонням, немотивованою тривогою. Який лікарський засіб - транквілізатор усуне всі симптоми хвороби?

134. У хворого з пародонтитом відмічається набряк ясен. Вони мають темно-червоний колір. Яке місцєвє порушення кровообігу переважає в яснах хворого?

135. Відомо, що багато гормонів діють через аденілатциклазну систему що призводить до активування фермен- тів за рахунок фосфорилювання. Який фермент активується під дією гормонального сигналу і здійснює розпад глікогену?

136. У людини під впливом іонізуючого випромінювання в крові зменшилася кількість гранулоцитів. Який механізм лежить в основі цих змін?

137. Хворому поставлено діагноз: сепсис. Було вирішено використати для лікування препарат з групи фторхінолонів. Зазначте цей препарат:

138. У хворого зі скаргами на часті рідкі випорожнення з кров’ю ("малино- ве желе") при мікроскопічному дослідженні були виявлені великі клітини з одним ядром та поглиненими еритроцитами. Для якого з найпростіших характерна така морфологічна форма?

139. До лікаря звернувся хворий з запаленням комірок решітчастої кістки (етмоїдит). При обстеженні виявлено порушення кровопостачання кістки. Гілками якої артерії кровопостачаю-ться решітчасті комірки в нормі?

140. В гістологічному препараті визначається орган, основу якого складає скелетна поперечносмугаста м’язова тканина. Орган має шкірний, проміжний і слизовий відділи. Епітелій - багатошаровий плоский зроговілий у слизовому відділі переходить у багатошаровий плоский незроговілий. Назвіть даний орган:

141. У військкоматі під час УЗ-діагностики у юнака 19-ти років було виявлено опущення нирки. На рівні яких хребців розташовані нирки в нормі?

142. У жінки спостерігається гіперемія яєчника, підвищення проникливості гемато-фолікулярного бар’єру з послідовним розвитком набряку, інфільтрація стінки фолікула сегментоядерними лейкоцитами. Об’єм фолікула великий. Стінка його потоншена. Якому періоду статевого циклу відповідає описана картина?

143. Хворому проведено лобектомію правої середньої частки легені. Які сегменти легені були уражені?

144. Хворому зі злоякісним новоутво- ренням верхньої щелепи для знеболювання призначили морфіну гідрохло-рид. Після введення препарату виникло пригнічення дихання, різке звуження зіниць, ціаноз, гіпотермія, втрата свідомості. Який антидот слід застосувати?

145. В аналізі крові хворого після тяжкого стресу виявлена еозинопенія. Зміною рівня яких гормонів можна пояснити еозинопенію у даному випадку?

146. У дітей часто можна спостерігати утруднене носове дихання, яке пов’язане з надмірним розвитком лімфої-дної тканини слизової оболонки глотки. Розростання яких мигдаликів може спричинити це явище?

147. При огляді ротової порожнини на слизовій оболонці виявлено невеликих розмірів вузол із сосочковою поверхнею. При гістологічному дослідженні -співдружні сосочкові розростання багатошарового плоского епітелію без клітинного атипізму та підлеглої строми, яка представлена тонкостінними судинами та пухкою сполучною тканиною. Що розвинулось у пацієнта?

148. До поліклініки звернувся хворий зі скаргами на біль за грудниною, зади-тттку і серцебиття. Після обстеження лікар діагностував у хворого ІХС і призначив верапаміл. Який механізм дії даного препарату?

149. Пацієнт звернувся до лікаря з приводу того, що він втратив здатність розрізняти смаки на корені язика. Лікар встановив, що це пов’язано з ураженням нерва. Якого саме?

150. Жінка під час вагітності хворіла на краснуху. Дитина народилась з вадами розвитку - незрощення губи і піднебіння. Генотип у дитини нормальний. Ці аномалії розвитку є проявом:

151. В експерименті встановлено, що інтенсивне фізичне навантаження у щурів активує в печінці процес глюконе- огенезу. Яка речовина буде попередником глюкози в цьому випадку?

152. Дівчина 16-ти років при швидкому переході з горизонтального положення у вертикальне знепритомніла через:

153. На розтині тіла молодого чоловіка у легенях виявлені порожнини, внутрішні стінки яких представлені грануляційною тканиною з різним ступенем зрілості. Відзначаються виражений пневмосклероз і бронхоектази. У деяких порожнинах визначаються ділянки сирнистого некрозу. Який попередній діагноз?

154. У чоловіка 70-ти років розвинувся протезний стоматит, виражене ураження кутиків рота. При мікроскопії виявлені великі овоїдні грампозитивні клітини. Які мікроорганізми найбільш імовірно є провідним етіологічним фактором такого ураження?

155. В гістологічному препараті нижньої щелепи визначаються 10 зубних бруньок, зв’язаних із зубною пластинкою. Який елемент зубного зачатку буде розвиватися з них?

156. На препараті м’якої мозкової оболонки виявляється судина, у стінці якої відсутня середня оболонка, зовнішня оболонка зрощена з оточуючою тканиною, внутрішня оболонка побудована із базальної мембрани та ендотелію. Що це за судина?

157. Хворому на остеомієліт нижньої щелепи був призначений антибіотик тетрациклінової групи. Вкажіть цей препарат:

158. При мікроскопії мазка з плівки, яка з’явилась на пептонній воді через 6 годин після посіву фекалій і культивування в термостаті, виявлені зігнуті у вигляді коми рухливі бактерії, грам-негативні, спор і капсул не утворюють. Які це мікроорганізми?

159. У людини травматичне пошкодження великого грудного м’язу. Це призвело до зменшення величини такого показника:

160. Дівчинка 4-х років раптово помер- ла при явищах асфіксії. На розтині: на слизовій щоки білі плями, на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок - крупнопля-миста папульозна висипка, кон’юнктивіт, набряк з осередками некрозу слизової оболонки гортані, пневмонія (мікроскопічно - гігантоклітинна). Який найбільш імовірний діагноз?

161. В експерименті тварині нанесена травма рогівки. За рахунок яких клітин буде відбуватися регенерація її багатошарового епітелію?

162. При гістологічному дослідженні мікропрепарату шкіри людини виявляється тільки щільна неоформлена сполучна тканина. Який шар даного органу був представлений для вивчення?

163. В механізмах первинного гемостазу важливе значення має адгезія тромбоцитів до місця пошкодження судинної стінки. Який фактор відіграє основну роль у цьому процесі?

164. Під час реєстрації у пацієнта ЕЕГ у кабінеті задзвонив мобільний телефон. Які зміни виникнуть на ЕЕГ?

165. Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації та дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні та базофільні включення. Який найбільш імовірний діагноз?

166. Внаслідок отриманої травми хворий не може рухати язиком вперед і вниз. Який з перелічених м’язів постраждав?

167. При алергічному риніті (запалення слизової оболонки носа) в сполучній тканині слизової збільшується кількість тканинних базофілів, що супроводжується набряком тканин. З якою функцією тканинних базофілів пов’язане це явище?

168. Хворий звернувся зі скаргою на зубний біль. При обстеженні діагностовано пульпіт. Який фактор відіграв головну патогенетичну роль у формуванні больового синдрому в даному випадку?

169. У пацієнта спостерігаються точкові крововиливи на яснах, твердому і м’якому піднебінні, слизовій щік. З порушенням функції яких формених елементів крові це пов’язано?

170. Гіпоплазія емалі зумовлена домінантним геном, локалізованим в Х-хромосомі. Мати має нормальну емаль зубів, а у батька спостерігається гіпоплазія емалі. У кого з дітей буде виявлятися ця аномалія?

171. За клінічними даними у дитини діагностована атипова пневмонія, яка не піддається лікуванню бета-лактамними антибіотиками. При посіві харкотиння хворого на спеціальне середовище отримано ріст мікроорганізмів, що утворюють мікроскопічні колонії з щільним центром (нагадує яєчню-глазунью). Який мікроорганізм спричинив захворювання?

172. З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження для встановлення джерела інфекції?

173. На розтині трупа жінки 52-х років, яка тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, виявлено: значно зменшені, щільні, дрібнозернисті нирки, фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яким ускладненням зумовлені описані зміни серозних оболонок і внутрішніх органів?

174. При хворобі Вільсона-Коновалова порушується транспорт міді, що призводить до накопичення цього металу в клітинах мозку та печінки. З порушенням синтезу якого білку це пов’язано?

175. У гістологічному препараті декаль-цінованого зуба видно рясно васкуля-ризовану пухку волокнисту сполучну тканину. Дентинобласти у цій зоні мають грушоподібну форму і розташовуються у декілька рядів. Про яку структуру зуба йдеться?

176. Гальмівна дія ГАМК зумовлена збільшенням проникливості постсина-птичної мембрани для іонів хлору. Цей медіатор утворюється внаслідок декар-боксилювання амінокислоти:

177. Під час оперативного втручання анестезіолог для керованої гіпотонії застосував гангліоблокуючий засіб. Який препарат було призначено хворому в даному випадку?

178. У хворого при обстеженні виявлено глюкозурію, гіпєрглікємію. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Встановлений діагноз: цукровий діабет. Чим обумовлена поліурія у даного хворого?

179. Чоловік 20-ти років зробив пір-синг на язиці. Через 5 місяців в зоні проколу виникло щільне утворення світло-рожевого кольору. При біопсії виявлено: розростання сполучної тканини, в якій спостерігаються осередкові скупчення поодиноких поліморфно-ядерних нейтрофілів, фібробластів, клітин сторонніх тіл, лімфоцитів, пла- змоцитів. Який різновид патологічного процесу розвинувся в тканинах язика?

180. У хворого, який довгий час страждав на хронічний періодонтит, видалена кіста верхньої щелепи поблизу кореня ураженого зуба. Мікроскопічно стінка кісти складається з фіброзної тканини, інфільтрованої лімфоцитами та плазматичними клітинами. Внутрішня поверхня кісти вкрита багатошаровим плоским епітелієм без ознак кератині-зації. Який найбільш імовірний діагноз?

181. Хворий страждає на хронічну серцеву недостатність. Який з перерахованих показників гемодинаміки є провідною ознакою розвитку декомпенсації серця?

182. У хворого на артрит і варикозне розширення вен тривале застосування нестероїдного протизапального засобу викликало тромбоз шкірних вен. Який з наведених засобів міг викликати це ускладнення?

183. Хворий скаржиться на підвищену больову чутливість задньої третини язика та на порушення сприйняття смаку в цій ділянці. Ураження якого нерва має місце?

184. Хворий помер у інфекційному шпиталі при виражених проявах екси-козу. При патологоанатомічному дослідженні: труп в позі "гладіатора", шкіра та слизові і серозні оболонки сухі, кров у венах густа і темна, петлі кишківника розтягнуті, в просвіті міститься близько 4 л рідини, яка нагадує рисовий відвар, слизова оболонка набрякла, різко повнокровна. Який найбільш імовірний діагноз?

185. При обстеженні підлітка виявлена вроджена вада серця - функціонування Боталової протоки. Що з’єднує ця протока у внутрішньоутробному періоді розвитку?

186. Після того, як людина випила 1,5 л води, кількість сечі значно збільшилась, а її відносна щільність зменшилась до 1,00І. Зазначені зміни є наслідком зменшення реабсорбції води в дистальних відділах нефронів внаслідок зменшення секреції:

187. У вагітної жінки розвинувся токсикоз із важкими повторними блюваннями упродовж доби. До кінця доби почали з’являтися тетанічні судоми і ознаки зневоднення організму. Який зсув кислотно-лужної рівноваги викликав зазначені зміни?

188. Прикладом специфічних паразитів людини є малярійний плазмодій, гострик дитячий і деякі інші. Джерелом інвазії таких паразитів завжди є людина. Такі специфічні паразити людини викликають захворювання, які називаються:

189. У 16-річної дівчини під час оглядової рентгенограми лицевого черепа виявлено окремі, діркоподібні вогнища деструкції щелепних кісток. Під час гістологічного дослідження біоптату кістки виявлено зони руйнування кісткових балочок, проліферацію сполучної тканини, з дифузним гістіоцитарним інфільтратом та великою кількістю еозинофільних лейкоцитів. Діагностуйте захворювання:

190. Лікар запропонував хворому показати язик, висунувши його з рота. Скорочення якого м’яза висовує язик з рота вперед?

191. У робітниці хімічного підприємства, що перенесла отруєння, виявлене підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок прямого. У калі і сечі високий вміст стеркобі-ліну. Рівень прямого білірубіну в плазмі крові знаходиться в межах норми. Про який вид жовтяниці йдеться?

192. Жінка звернулась до лікаря зі скаргами на набряклість та болючість нижньої кінцівки, припухлість вен та вузлів на медіальній поверхні стегна. Яка з вен уражена?

193. Метод визначення Х-хроматину в соматичних клітинах використовують для експрес-дiагностики спадкових захворювань, пов’язаних зі зміною кількості статевих хромосом. Який каріотип чоловіка, більшість клітин якого містить три грудочки Х-хроматину?

194. У процесі звапнування міжклітинної речовини кісткової тканини вздовж колагенових волокон відкладаються кристали гідроксиапатиту. Для реалізації цього процесу необхідна присутність у міжклітинній речовині лужної фосфатази. Яка клітина продукує цей фермент?

195. У дитини 6-ти років почалася зміна молочних зубів на постійні. Які з них прорізуються першими?

196. Хворий 37-ми років за останні три місяці схуд на 5 кг, скаржиться на тремор рук, підвищене потовиділення, екзофтальм, тахікардію. Збільшення секреції якого гормону може бути причиною цього?

197. У хворого на цукровий діабет розвинулася кетоацидотична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

198. В стоматологічній практиці для дослідження збудливості тканин зубів використовують метод електроодонтоді-агностики. При цьому визначається:

199. До лікаря звернувся пацієнт із скаргами на підвищену больову чутливість шкіри вушної раковини та зовнішнього слухового проходу. Пальпація позаду грудино-ключично-соскоподібного м’яза болісна. Подразнення якого з нервів може дати таку клінічну картину?

200. В експерименті у тварини був перерізаний стовбур мозку, після чого у неї різко підвищився тонус м’язів-розгиначів (децеребраційна ригідність). Усунення впливу якої структури мозку на м’язи викликало цей стан?