Буклет весна 2014 року

Українською мовою для студентів громадян України

Всього тестових завдань:
Вірних відповідей:
РЕЗУЛЬТАТ: %

1. Хворий 45-ти років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на застрягання їжі в зубі на верхній щелепі справа. Об’єктивно: на апроксимально-жувальній поверхні 16 зуба - пломба в межах навколо-пульпарного дентину. Значення індексу ІРОПЗ В.Ю.Мілікевича (1984) - 0,75. Якою буде ваша тактика у даному випадку?

2. Хвора 59-ти років скаржиться на тупий, ниючий біль у ділянці СНЩС та хруст, які посилюються при жуванні, закладенність у вусі. Відкривання рота обмежене 2-3 см. На рентгенограмі відмічається склероз кортикальної пластинки головки нижньощелепної кістки. Який найбільш імовірний діагноз?

3. Під час огляду зубів у пацієнтці 27-ми років на вестибулярній поверхні симетричних фронтальних зубів були виявлені невеликі крейдоподі-бні смужки-штрихи, що розташовані в підповерхневому шарі емалі. Вони були майже непомітні і виявились тільки при висушуванні емалі. При нанесенні метиленового синього на гладку емаль синього зафарбовування не виявилось. У даному регіоні вміст фтору у воді постійно підвищений. Встановіть діагноз:

4. Пацієнтці 38-ми років планується проведення тимчасової обтурації кореневого каналу 35 зуба пастою гідроокису кальцію на 3 тижні. Яким пломбувальним матеріалом краще закрити коронкову частину?

5. Для виготовлення знімних протезів беззубому пацієнту 72-х років використали таку базисну акрилову пластмасу:

6. В стоматологічну клініку звернувся хворий 60-ти років зі скаргами на наявність виразки на нижній губі, яку помітив місяць тому. Об’єктивно: виразка на червоній облямівці справа, в межах слизової оболонки та підслизового шару овальної форми 1,4х0,6 см, з валикоподібними краями, малоболісна, підлеглі тканини інфільтровані. В правій піднижньоще-лепній ділянці визначається безболісний, щільний, рухливий лімфовузол діаметром до 1,5 см. Який попередній діагноз?

7. Під час диспансерного огляду хворий 24-х років, який хворіє на флюороз, поскаржився на підвищену чутливість зубів. Яку зубну пасту слід рекомендувати для щоденного застосування?

8. Дитина 4-х років скаржаться на наявність пухлини в правій біляву-шній ділянці, яка поступово безболісно збільшується. Шкіра в цій ділянці у кольорі не змінена, але при нахилі голови донизу пухлина збільшується в розмірах і шкіра набуває синюшного кольору. Симптом спустошення позитивний. Який попередній діагноз?

9. У пацієнта 67-ми років по лінії змикання зубів ближче до кута рота справа визначається виразка з підритими краями, розміром 0,7х1,5 см, безболісна під час пальпації. Дно виразки вкрите сосочковими розростаннями, що кровлять при дотику. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, щільні, безболісні. Був встановлений попередній діагноз: ракова виразка. Для встановлення остаточного діагнозу злоякісного утворення використовують:

10. Хвора 42-х років скаржиться на відлам коронки 15 зуба. Об’єктивно: індекс руйнування (ІРОПЗ) складає 0,9, тканини кореня тверді. По даним рентгенографії - канал запломбований до верхівки, хронічні запальні процеси періодонту не виявлені. Яка з конструкцій найбільш доцільна для протезування 15 зуба?

11. Хвора 41-го року звернулася у клініку з метою протезування травмованого зуба. Після об’єктивного обстеження вибрана конструкція -куксова коронка на 11 зуб. Який із воскових матеріалів доцільно використовувати для моделювання куксо-вої вкладки?

12. На прийом до хірурга-стоматолога звернулася жінка 49-ти років з діагнозом: альвеоліт, що протікає у вигляді "сухої комірки". У даному випадку необхідно:

13. До лікаря-стоматолога звернувся чоловік 51-го року зі скаргами на оголення шийок і коренів зубів у фронтальній ділянці, особливо у ділянці іклів, появу свербежу, підвищення чутливості до хімічних і термічних подразників. Об’єктивно: наявність клиноподібних дефектів, блідість слизової ясни, кровоточивість ясен відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?

14. У стоматологічній клініці хворому 47-ми років була проведена анестезія 2% розчином лідокаїну 4 мл, після чого пацієнт раптом знепритомнів. Після швидкого огляду встановлені клінічні ознаки анафілактичного шоку. Які фармакологічні групи показані для застосування в даному випадку?

15. Хворий 40-ка років звернувся до стоматолога із скаргами на зміни вигляду язика. Об’єктивно: на спинці задньої третини язика по середній лінії видно утворення овальної форми з розміром в поперечнику 2 см. Поверхня його блискуча, за рахунок атрофії сосочків язика, горбиста. Утворення ущільнене, під час пальпації безболісне, колір його червоний. Лімфовузли інтактні. Який заключний діагноз?

16. У пацієнта 17-ти років діагностовано остеобластокластому (кістозна форма). На рентгенограмі правої половини нижньої щелепи вогнище резорбції кісткової тканини із зоною склерозу навколо; виявлено множинні дрібні порожнини, горизонтальна резорбція коренів зубів, що знаходяться в зоні пухлини. Яке лікування показане хворому?

17. При обстеженні хворого було виявлено випуклість профілю лицьового скелету. Якому виду прикусу відповідає даний профіль?

18. Хвора 30-ти років звернулася зі скаргами на відсутність зубів, естетичний та фонетичний дефекти. Об’єктивно: присутні 12, 11, 21, 22 зуби. Яка конструкція протеза найраціо-нальніша в естетичному та функціональному відношеннях?

19. Жінка 51-го року звернулася до стоматолога зі скаргами на біль від механічних та хімічних подразників у зубах на нижній щелепі. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 44, 43, 33, 34 у пришийковій ділянці дефекти з гладенькими блискучими поверхнями, які сходяться під гострим кутом. Який найбільш імовірний діагноз?

20. Жінка 30-ти років скаржиться на кровотечу з ясен під час їжі та чищення зубів. Об’єктивно: ясенний край гіперемований, кровить під час пальпації, пародонтальні кишені глибиною до 1 мм, на зубах в пришийковій ділянці зубний наліт. На Ro-грамі остеопороз верхівок міжальвеоляр-них перегородок, цілісність компактної пластинки на їх верхівках порушена. Який найбільш імовірний діагноз?

21. Пацієнт 38-ми років скаржиться на формування нориці в межах вер- хівки кореня 21 зуба. Із анамнезу пе-ріостеотомія проводилась 4 місяці тому. На Ro-грамі: канал 21 зуба пломбований частково, над верхівкою виявлений осередок деструкції з чіткими контурами розміром 5 мм. Яке втручання показане?

22. В клініку на прийом до стоматолога звернулася хвора 54-х років для видалення 48 зуба. Під час проведення анестезії хвора раптово зблідла, поскаржилась на відчуття страху, вкрилася липким потом, знепритомніла. Дихання шумне, тахіпное. Пульс частий, слабкий. Діастолічний тиск не визначається. Що трапилось з даною хворою?

23. Дитина 8-ми років під час падін- ня отримала травматичне ушкодження коронок 11 та 21 зубів з частковим оголенням рога пульпи. Травма отримана годину тому. Яка лікарська тактика буде раціональною в даному випадку?

24. На прийом до лікаря звернувся хворий 49-ти років зі скаргами на слабкість, підвищену температуру тіла до 38oC, головний біль, відчуття тиску в лівій половині обличчя, що з’явилися 3 дні тому. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин лівої щічної ділянки. Носовий подих зліва утруднений. Слизова носа зліва гіперемована, з ніздрі виділяється слизова рідина. Відкривання рота вільне. Слизова по перехідній складці в ділянці 26 зруйнованого зуба гіперемована. Перкусія 26 різко болісна. Який найбільш імовірний діагноз?

25. Дівчинці 10-ти років встановлено діагноз: гострий серозний загальний пульпіт 21 зуба. Які суб’єктивні симптоми супроводжують дане захворювання у перший день від його початку?

26. У дитини 10-ти років виявлено, що зліва щічні горбики премолярів і першого моляра нижньої щелепи перекривають верхні, середня лінія між різцями співпадає. Який найбільш імовірний діагноз?

27. Дівчинка 10-ти років має діасте-му до 2 мм між центральними різцями за рахунок укороченої широкої вуздечки верхньої губи. Прикус орто-гнатичний, глибокий. Яка тактика лікаря?

28. У пацієнта 56-ти років встановлено діагноз: генералізоване патологічне стирання зубів на 1/2 висоти коронки зуба. Нижній відділ обличчя зменшений, прикус різко знижений. Який метод лікування найбільш раціональний?

29. Хвора 45-ти років звернулася зі скаргами на естетичний дефект зубів верхньої щелепи у фронтальному відділі справа. Об’єктивно: 12 зуб депульпований, пломба не відповідає кольору зуба, зуб змінений у кольорі, перкусія негативна. Яка конструкція показана хворій?

30. Хвора 24-х років звернулася з метою санації порожнини рота. Був встановлений діагноз: хронічний середній карієс 17. При пломбуванні порожнини V класу у пацієнтки виникла кровоточивість ясни. Яку тактику обрати?

31. Хворий 27-ми років звернувся зі скаргами на біль у ділянці СНЩС з обох сторін. Вперше захворів рік тому, з’явився біль у суглобах, клацання, обмежена рухомість, особливо вранці, відмічає також загострення ревматичного процесу в інших суглобах. На томограмі щілина в суглобі розширена. Який найбільш імовірний діагноз?

32. Хворий 49-ти років, який страждає на артеріальну гіпертензію, після проведення анестезії занепокоївся, з’явилися головний біль, нудота, відчуття нестачі повітря, задишка, обличчя почервоніло. Шкірні покриви вкрилися потом, тахікардія до І00/хв, АТ- 180/100 мм рт.ст. Діагноз: гіпертонічний криз. Яка тактика лікаря?

33. Мати дитини 7-ми років скаржиться на незвичайний вигляд передніх зубів. Об’єктивно: вогнища гіпоплазії на емалі, що локалізуються на ріжучих краях всіх центральних різців, ікол та горбах перших молярів, а також латеральних різцях нижньої щелепи. В якому віці дитини відбулось порушення мінералізації?

34. У жінки 47-ми років виявлено в 36 зубі апроксимальну каріозну порожнину в межах навколопульпарного дентину. Реакція на термічний подразник значна. Зондування та перкусія - безболісні. Який метод дослідження найбільш інформативний?

35. Хлопчику 12 років. Під час профілактичного огляду виявлено аномалію положення зубів - 23 зуб прорізався на місці латерального різця, а 22 зуб - на місці ікла. Який найбільш імовірний діагноз?

36. До некаріозних уражень зу6ів, що виникають в період фолікулярного розвитку їх тканин (за класифікацією М.І. Грошикова, 1985), НЕ відноситься:

37. Хлопчик 8-ми років скаржиться на наявність щілини між 11 та 21, дефект мовлення. Об’єктивно: вкорочена вуздечка верхньої губи, діа-стема до 3 мм. Які дії лікаря?

38. Жінці 26-ти років проводиться відновлення дистально-апроксимальної порожнини 36 зуба методом відкритого сандвіча. В якості основи під фотокомпозит "Charism" лікар вирішив використати склоіономер "Уіїгешег". На якому рівні повинна знаходитись межа переходу склоіономера в композит в даному випадку?

39. У хворого 26-ти років з двостороннім ментальним переломом нижньої щелепи внаслідок зміщення серединного фрагменту щелепи разом із коренем язика в ротоглотку, з’явились ознаки дислокаційної асфіксії. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому?

40. У підлітків встановили індекс КПВ = 4,5-6,5. За оцінкою ВООЗ це рівень:

41. Хворий 63-х років скаржиться на біль при прийомі їжі і розмові. Об’єктивно: частковий знімний пластинковий протез на нижній щелепі. На нижній поверхні язика з переходом на дно порожнини рота в ділянці 47 - виразка неправильної форми з нерівними підритими краями. Навколишні тканини ущільнені. Дно виразки вкрите брудно-сірим нальотом. Під-нижньощелепні вузли справа збільшені, ущільнені, з обмеженою рухливістю. Який найбільш імовірний діагноз?

42. Хворий 29-ти років направлений в щелепно-лицеве відділення з діагнозом: утруднене прорізування 38 зуба, ускладнене гострим серозним пери-коронарітом. Об’єктивно: запальна контрактура I ступеня важкості, 38 зуб напівретенований, з-під каптура виглядає медіально-язиковий горбик, оточуючі м’які тканини гіперемова-ні, набряклі, болісні під час пальпації. Виділення гною з-під каптура немає. Яка подальша тактика лікаря?

43. У хворого 29-ти років з пошкодженням щелепно-лицевої ділянки зліва пальпаторно визначається: порушення рельєфу нижнього краю орбіти, бічного краю орбіти, порушення вилично-альвеолярного паростка. Який попередній діагноз?

44. Хвора 39-ти років звернулася зі скаргами на наявність утворення на слизовій оболонці нижньої губи, що з’явилося біля 2-х тижнів тому. Об’єктивно: виразка округлої форми, болісна під час пальпації, з підритими, м’якими і нависаючими краями. Дно виразки кровить, вкрито дрібними зернами жовтого кольору. Усі лімфатичні вузли збільшені, щільно-еластичні, болісні. Реакція Вассерма-на негативна. Який остаточний діагноз?

45. Чоловік 50-ти років звернувся до клініки з метою протезування. Прийняте рішення виготовити повні штамповані коронки на 26 та 27 зуби. Який матеріал використовують для виготовлення коронок в цьому випадку?

46. Пацієнт 25-ти років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 24 зубі, а також змінений його колір. Об’єктивно: глибока каріозна пігментована порожнина в 24 зубі, яка з’єднана з порожниною зуба. Зондування дна порожнини, а також перкусія безболісні. Показники електроо-донтодіагностики в межах 100 мкА. На рентгенограмі визначається рівномірне розширення періодонтальної щілини. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

47. Під час перебазування тимчасових коронок "Акрил оксид ом" хворий почав скаржитися на головний біль, утруднене дихання й ковтання. Об’єктивно: набряк обличчя, підвищена температура тіла, тахікардія, втрата голосу. Який найбільш імовірний діа- гноз?

48. До стоматолога звернувся працівник заводу по виробництву кислот із скаргами на відчуття злипання зубів при змиканні та болі від температурних та хімічних подразників. Об’єктивно: емаль різців та ікол сірого кольору без блиску, коронкова частина стерта на 1/3 висоти, ріжучий край овальної форми. Який найбільш імовірний діагноз?

49. При обстежені хворого на рентгенограмі відмічається наявність конкременту розміром 10х10 мм в тілі підщелепної слинної залози. Яке лікування показане в даній ситуації?

50. Хворий 44-х років поступив до щелепно-лицевого відділення зі скаргами на інтенсивний біль у зубах на верхній щелепі, хворіє біля 6-ти днів. Після огляду хворого лікар встановив діагноз: гострий одонтогений остеомієліт. Яка тактика лікування даної патології?

51. На гіперемованій слизовій щік, губ, піднебіння, язика - пухирі та пухирці. У вмісті пухирів багато еозинофілів (8-50%). Проба Ядасона позитивна. Елементи ураження швидко трансформуються в болючі ерозії, які легко кровоточать. Симптом Ніколь-ського негативний. Шкіра була вражена першочергово, висипи супроводжуються свербежем, печінням. Який найбільш імовірний діагноз?

52. Дівчині 17-ти років встановлений діагноз хронічний гранулюючий пері-одонтит 24 зуба. Після відкриття порожнини зуба лікар визначив кровоточивість і різкий біль під час зондування. Яку тактику лікування потрібно застосувати?

53. Хвора 46-ти років звернулася зі скаргами на косметичний дефект, нерівні зуби. Запланована конструкція вінірами на 13, 12, 11, 21, 22, 23 зуби. Який відбитковий матеріал доцільно використовувати?

54. Пацієнтка 67-ми років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на постійне печіння під протезом, а також сухість у роті. З анамнезу: пацієнтка протезувалася 3 місяці тому, раніше користувалася частковими знімними протезами. Об’єктивно: слизова оболонка під протезом яскраво-червоного кольору, блискуча, різко окреслена за контуром протеза, набрякла. Який найбільш імовірний діагноз?

55. До виникнення коагуляційного некрозу слизової оболонки, який проявляється наявністю щільної плівки бурого, жовтого або сіро-білуватого кольору при вираженому запаленні, призводить опік:

56. Дитина 4-х років не вимовляє деякі зубо-ясенні звуки. При огляді має місце парусоподібний тяж від передньо-нижньої ділянки до кінчика язика. Рухомість язика обмежена. Який найбільш імовірний діагноз?

57. Пацієнтка 29-ти років скаржи- ться на розростання ясен у ділянці передніх зубів, дискомфорт і кровоточивість під час прийому їжі. Соматично здорова. Об’єктивно: у фронтальних ділянках верхньої і нижньої щелеп незначна скупченість зубів. Після обстеження був встановлений діагноз: хронічний гіпертрофічний гінгівіт легкого ступеня, набрякова форма. У комплексному лікуванні лікар призначив хворій аплікації Бефунгіну щоденно по 10 хвилин протягом 7-ми днів. Яка властивість визначила вибір даного препарату лікарем?

58. Жінка 26-ти років госпіталізована з діагнозом: флегмона біляглотко-вого простору. Для огляду порожни- ни рота необхідно провести блокаду рухової порції III гілки трійчастого нерва. Який вид анестезії необхідно провести?

59. У хворого 22-х років дiагносто-вано виразково-некротичний гінгівіт Венсана. Який препарат для місцевого застосування у гострому періоді захворювання слід обрати?

60. Хворий 61-го року скаржиться на рухомість зубів на нижній щелепі. Об’єктивно: зубний ряд неперервний, шийки зубів оголені, коронки високі, рухомість зубів II ступеня. Яка шина більш показана?

61. Хворий 35-ти років скаржиться на відсутність коронки 13 зуба. Об’єктивно: коронка 13 відсутня, корінь виступає над рівнем ясни на 1,5 мм, поверхня кукси тверда, канал запломбований. Прикус ортогнатичний. Яка конструкція протезу найбільш раціональна?

62. Хворий 34-х років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровоточивість і набряклість ясни. Об’єктивно: ясенні сосочки запалені, набряклі, наявні над- і підясенний зубний камінь. На рентгенограмі: осте-опороз, деструкція міжзубних перегородок на 1/3 довжини, розширення періодонтальної щілини. Який найбільш імовірний діагноз?

63. Хворий 63-х років звернувся до стоматолога з метою виготовлення нових знімних протезів. До цього користувався протезами протягом 5-ти років, претензій не було. Які відбитки необхідно зняти для виготовлення нових протезів даному хворому?

64. В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий 70-ти років, якому 10 днів тому були виготовлені повні знімні протези, із скаргами на погану фіксацію протезів під час відкушування їжі. Об’єктивно: зуби верхнього протеза перекривають зуби нижнього протеза більше ніж на 1/3. Яка помилка була допущена?

65. Дитині 9 років. При огляді було встановлено: відсутній 11 зуб, в зубному ряду для нього є 10 мм. Поперечний розмір 21 зуба 9 мм. Форма верхнього і нижнього зубного ряду правильна, 1 клас за Енглем. На прицільній рентгенографії визначається наявність зачатка 11 зуба. У проекції коронки 11 зуба визначається осифі-кована тінь округлої форми з чіткими межами. Вкажіть попередній діагноз і етіологічний чинник:

66. До ортодонта звернулися батьки 12-річного хлопчика зі скаргами на естетичні нєдоліки. Об’єктивно: обличчя подовжене за рахунок збільшення висоти нижньої третини обличчя. Верхня губа сплощена, носо-губні складки згладжені, збільшений кут нижньої щелепи. Прикус постійних зубів. Нижні різці перекривають верхні до 1/2 висоти коронки. 46/36 зуби контактують з 15/25 і ме-зіальними горбиками 16/26 зубів. До якого класу за Енглем відноситься описана вище патологія?

67. У хлопчика 14-ти років, що проживає в районі з підвищеним рівнем фтору у питній воді, встановлено ерозивну форму флюорозу. Якою повинна бути лікувальна тактика?

68. Дівчинка 5-ти років лікується з приводу гострого герпетичного стоматиту середньої форми важкості. Хворіє 5-й день, нових висипань немає. Які препарати необхідно призначити після антисептичної обробки ротової порожнини на даній стадії захворювання?

69. Хворого 60-ти років госпіталізовано з вогнепальним переломом нижньої щелепи. Яка найбільш типова клінічна картина при вогнепальних пораненнях?

70. Хвора 48-ми років скаржиться на інтенсивний, рвучий, пульсуючий біль у ділянці 17, який з’явився вперше і триває 4-ту добу. Перкусія різко болісна у будь-якому напрямку. Зуб рухливий, слизова оболонка у ділянці 17 гіперемована, набрякла, пальпація перехідної складки в проекції верхівки кореня болісна. Який найбільш імовірний діагноз?

71. Хвора 39-ти років має на шкірі лівої щоки поодиноке бородавчасте новоутворення кулеподібної форми діаметром 0,8 см, чітко відділене від здорової шкіри. Поверхня зерниста, сірувато-коричневого кольору, волосяний покрив відсутній. На дотик м’яка, легко рухлива відносно шкіри. З’явилось 6 років тому. Який найбільш імовірний діагноз?

72. На профілактичному огляді виявлено дітей із здоровою ротовою порожниною. До якої диспансерної групи їх слід віднести?

73. На вестибулярній поверхні молярів нижньої і верхньої щелеп множинні плями молочного кольору, симетрично розташовані, безболісні. Коронки верхніх центральних різців мають блюдцеподібну форму з пів-місяцевою вирізкою. Який найбільш імовірний діагноз?

74. Пацієнтка 47-ми років скаржиться на болі, що виникають під час прийому їжі та зміні температури. Періодично впродовж 2-х тижнів виникали самочинні болі в ділянці правої верхньої щелепи. Об’єктивно: в 16 зубі глибока каріозна порожнина, після видалення залишків їжі та пухкого дентину виявлено кровоточиву пульпу. Зондування різко болісне. Короткочасний біль від холодного. Перкусія неприємна. Який найбільш імовірний діагноз?

75. У хворої 39-ти років після проведеного обстеження встановили діагноз: амелобластома нижньої щелепи. Який метод лікування показаний хворій?

76. У хворої 65-ти років на шкірі нижньої губи 5 місяців тому з’явилась щільна пухлина розміром до 0,6 см в діаметрі, на широкій ніжці. Після травми пухлина почала швидко збільшуватися, з’явилася виразка з вираженим інфільтратом навколо, має кратероподібну форму, періодично виникає кровотеча. Збільшені підни-жньощелепні лімфовузли. Яке захворювання шкіри можна припустити?

77. Пацієнтка 13-ти років скаржиться на косметичний недолік. Об’єктивно: розширені зубні ряди, треми і діастеми між фронтальними зубами, протрузія верхніх і нижніх різців, співвідношення перших молярів по I класу за Енглем. Призначте лікування даної патології:

78. Пацієнтка 28-ми років звернулася до стоматолога зі скаргами на біль у 45 зубі, що виникає під час прийому солодкої їжі. Об’єктивно: на дистальній поверхні 45 зуба - каріозна порожнина в межах плащового дентину. Порожнина має нависаючі краї емалі, виконана світлим розм’якшеним дентином. Зон- дування стінок порожнини болісне по емалево-дентинному сполученню. Реакція на холод позитивна, швидкоми-нуча. Перкусія зуба безболісна. ЕОД-6 мкА. Який остаточний діагноз?

79. У пацієнта 11-ти років під час профілактичного огляду визначено зміщення нижньої щелепи вліво. Який конструктивний елемент орто-донтичного апарату дозволить змістити нижню щелепу?

80. Жінка 22-х років звернулася зі скаргами на гострий напад мимовільного болю в 25 тривалістю 15-20 хвилин, що виник 2 години тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 глибока каріозна порожнина не з’єднана з порожниною зуба; реакція на холодовий подразник - больовий напад. Який найбільш вірогідний діагноз?

81. Пацієнтка 31-го року скаржиться на наявність каріозної порожнини в 37 зубі. Пломба випала 1,5 місяці тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 37 зуба - каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, виповнена щільним, пігментованим дентином. Зондування дна і стінок порожнини безболісне. На холодовий подразник - відсутність реакції. Перкусія 37 зуба безболісна. ЕОД -10 мкА. Який остаточний діагноз?

82. Хворий 53-х років під час епілептичного нападу травмував язик. При огляді відмічається кровотеча з поперечної рани язика, краї рани нерівні. Який найбільш імовірний діагноз?

83. Хворий 54-х років звернувся до стоматолога зі скаргами на припухлість і болісність нижньої губи. До цього протягом року турбували сухість, лущення губ. Об’єктивно: нижня губа гіперемована, визначаються ерозії, тріщини, вкриті кірками, з розширених отворів гіпертро-фованих слинних залоз виділяється мутний ексудат. Який імовірний діагноз?

84. Хвора 48-ми років скаржиться на наявність пухлиноподібного утворення на нижній губі, що збільшується у розмірах. З анамнезу: пухлиноподібне утворення з’явилося рік тому. Об’єктивно: на червоній облямівці нижньої губи зліва наявне пухлиноподібне утворення у вигляді поодинокого вузла з горбистою поверхнею, що підвищується над епітелієм на 3-5 мм, безболісне під час пальпації, не спаяне з підлеглими тканинами. Який попередній діагноз?

85. У пацієнта 46-ти років під час лікування карієсу 36,37 зубів з’явилась гіперемія шкіри обличчя, виникли нудота, головний біль, шум у вухах, поява туману перед очима. Яка першочергова тактика лікаря-стоматолога?

86. Пацієнт 56-ти років звернувся до лікаря-пародонтолога зі скаргами на рухливість бічних зубів. Об’єктивно: рухливість премолярів і молярів на нижній щелепі I ступеня. На апроксимально-жувальних поверхнях 34,35,36,37,45,46,47 зубів - пломби. Яку конструкцію шини доцільно застосувати в даному випадку?

87. Хворий 51-го року скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі. З анамнезу: зуби втрачені внаслідок травми 3 місяці тому. 11,12 відсутні, прикус ортогнатичний. 13, 21, 22 інтактні, стійкі. Яку конструкцію протеза краще запропонувати пацієнту?

88. У хворої 25-ти років планується лікування хронічного поверхневого карієсу 24, V класу за Блеком. Якому пломбувальному матеріалу слід надати перевагу?

89. До стоматолога звернулася хвора 67-ми років. Очікуючи в кріслі вона раптом почала задихатися. Обличчя покрилося липким потом, розвинувся акроціаноз, дихання стало клекочучим, на губах з’явилася рожева піна. Ps- 120/хв, прискорений, аритмічний, слабкого наповнення. АТ-100/70 мм рт.ст. При аускультації легень на всьому протязі прослуховує-ться безліч дрібних вологих хрипів, крепітація, що утруднює аускультацію серця. Який діагноз у даної хворої?

90. Пацієнтці 50-ти років проводиться лікування з приводу гострого гнійного пульпіту 37 зуба. Було здійснено ін’єкційне знеболення розчином цитокартину, після чого виникли різкий головний біль, серцебиття, запаморочення, двоїння в очах, оніміння рук та обличчя. Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемована, пульс напружений, 110/хв, АТ- 180/120 мм рт.ст. Встановіть стан хворого:

91. Хворий 50-ти років направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об’єктивно: на яснах альвеолярного паростка верхньої щелепи є обмежене часточкоподібне новоутворення, яке розташоване в ділянці ікла і премолярів. Пухлина щільної консистенції, безболісна, не кровить, у вигляді потовщення ясен. Ікло і премоляри рухомі і безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?

92. Хвора 24-х років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргою на естетичний недолік. Об’єктивно: відсутній 11 зуб внаслідок травми, решта зубів стійкі та інтактні. До якого класу за Кеннеді відноситься такий дефект?

93. Видалення зуба у хворого 38-ми років на хронічний лімфолейкоз ускладнилося тривалою кровотечею. Що може бути причиною геморагічного синдрому в цього хворого?

94. Хлопчик 9-ти років. Скарги батьків на постійне ротове дихання (в анамнезі - видалені аденоїди). Об’є- ктивно: звужені верхній і нижній зубні ряди, готичне піднебіння, співвідношення перших молярів по I класу за Енглем. Призначте лікування даної патології:

95. У хворої 60-ти років гострий біль у ділянці нижньої губи, підборіддя, щоки, зубів нижньої щелепи зліва. Біль нападоподібний, виникає раптово, посилюється та розповсюджується. Об’єктивно: при доторканні в проекції ментального отвору виникає напад болю, який поступово зменшується та зникає під час проведення анестезії. Який найбільш імовірний діагноз?

96. У постраждалого в ДТП 20-ти років скарги на запаморочення, набряк м’яких тканин нижньої щелепи зліва, рухомість кісткових тканин при відкриванні рота, жуванні, крововилив у м’які тканини. Який діагноз можна поставити?

97. Хворий 46-ти років з переломом нижньої щелепи звернувся до лікаря через 3 тижні після іммобілізації уламків у зв’язку з появою болю, підвищенням температури тіла. Об’єктивно: припухлість у ділянці підборіддя, слизова альвеолярного відростка у ділянці 31, 41 гіперемована, набрякла, болісна під час пальпації. На-зубні шини у задовільному стані, по- рушення прикусу немає. Встановлений діагноз: гострий гнійний періостит нижньої щелепи. Що необхідно зробити у першу чергу?

98. Юнак 16-ти років скаржиться на кровотечу з ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: ясеневий край гіпе-ремований, під час пальпації виступає кров з верхівок ясенних сосочків, па-родонтальні кишені відсутні, на зубах в пришийковій ділянці зубний наліт. На рентгенограмі: висота міжальвео-лярних перегородок і цілісність компактної пластинки на їх верхівках не змінені. Який найбільш імовірний діагноз?

99. Хворий 46-ти років скаржиться на незначний біль при прикушуванні у зубі на нижній щелепі зліва, що з’явився добу тому після лікування 35 із приводу пульпіту методом вітальної екстирпації. На рентгенограмі кореневий канал 35 запломбований на всьому протязі. Яка тактика лікаря в даному випадку?

100. Дівчинка 7-ми років звернулася зі скаргами на припухлість обличчя зліва, пульсуючий біль на нижній щелепі, підвищення температури до 37,5oC, загальну слабкість. Об’єктивно: асиметрія обличчя, відкривання рота обмежене. В ротовій порожнині набряк, гіперемія слизової оболонки в ділянці 74, 75, 76 зубів. В 74 зубі каріозна порожнина, сполучена з порожниною зуба, перкусія позитивна. Під час пальпації потовщення альвеолярного паростка з вестибулярної сторони. 74 зуб має рухомість II ступеня. Який найбільш імовірний діагноз?

101. У хворої 42-х років під час санації ротової порожнини у 17 зубі виявлено каріозну порожнину, колір зуба змінений. Порожнина зуба відкрита, зондування та перкусія безболісні. На рентгенограмі в ділянці верхівки медіально-щічного кореня 17 зуба виявлено округле вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими межами діаметром 0,25 см. Який найбільш імовірний діагноз?

102. У дівчинки 8-ми років на пiдставi скарг i даних об’єктивного обстеження встановлено діагноз: гострий гнійний пульпіт 75 зуба, ускладнений пе-ріодонтитом. Який метод лікування слід застосувати?

103. Студент 17-ти років скаржиться на ниючий, самочинний біль на нижній щелепі справа, біль посилюється під час накушування, рухливість зуба та відчуття, що цей зуб "виріс". Об’єктивно: ясна на нижній щелепі справа без змін, в 36 зубі - пломба, електрозбудливість тканини зуба становить понад 100 мкА. Який діагноз можна припустити?

104. Хвора 69-ти років скаржиться на різку задишку при найменшому напруженні, шум у вухах, нудоту, блювання, виражену м’язову слабкість, головний біль. Із опитування родичів стало відомо, що хвора живе в приватному будинку і користується пічним опаленням, декілька днів тому піч була відремонтована. Об’єктивно: свідомість сплутана, на питання відповідає із значною затримкою. Шкіра і слизові оболонки червоні. ЧД- 36/хв., ЧСС- 94/хв. АТ- 80/50 мм рт.ст. Який імовірний діагноз?

105. Хлопчик 8-ми років скаржиться на гострий біль у ділянці нижньої щелепи справа, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,5oC, утруднене ковтання. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку нижньої третини правої щоки та підщелепної ділянки. Спостерігається набряк слизової в ділянці 83, 84 та 85 зубів з обох боків альвеолярного відростка, зуби рухомі, перкусія позитивна, симптом Вен-сана. Який найбільш імовірний діагноз?

106. Дівчина 18-ти років скаржиться на підвищену чутливість до солодкого і кислого у ділянці 34, 33, 32, 43, 44. Об’єктивно: у пришийковій ділянці поодинокі крейдоподібні матові плями з нечіткими краями. Який метод обстеження найбільш вірогідно підтвердить діагноз?

107. Пацієнтка 39-ти років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на сухість, печіння спинки язика, які виникли біля тижня тому. Печіння підсилюється при прийомі подразнюючої їжі. Напередодні перенесла пневмонію. Протягом 2-х тижнів знаходилася в стаціонарі, отримувала великі дози антибіотиків. Об’єктивно: на тлі гіперемованої та набряклої слизової язика, в складках визначається кри-хтоподібний наліт сіро-білого кольору, десквамація, на бічних поверхнях язика слина густа, тягнеться нитками за шпателем. Який найбільш ефективний комплекс препаратів для місцевої терапії даного захворювання?

108. У хворого 46-ти років при зовнішньому огляді обличчя відмічається поглиблення носо-губних та підборідної складок. Нижня щелепа зрушена дозаду, а нижня губа вивернута назовні. У фронтальній ділянці верхні різці перекривають нижні більш, ніж на 1/3 висоти коронок. Визначте патологію прикусу у даного хворого:

109. При обстеженні жінки 69-ти років із беззубими верхньою та нижньою щелепами виявлено, що слизова оболонка атрофована, натягнута тонким шаром на комірковому відростку та комірковій частині Місця прикріплення складок розміщені дещо ближче до верхівки коміркового відростка. До якого класу за Суплє відноситься дана клінічна картина?

110. Лікар виготовляє двощелепну дротяну шину із зачіпними петлями для іммобілізації відламків нижньої щелепи в ділянці кута справа зі зміщенням. В ділянці яких зубів мають бути вигнуті зачіпні гачки?

111. У хворого 45-ти років у результаті спортивної травми відбувся незначний відкол медіального кута 21 зуба. Після проведення обстеження був поставлений діагноз: травматичний перелом коронки 21 зуба. ЭОМ-8 мкА. Яка тактика лікаря на даному етапі?

112. Під час проведення сріблення кореневих каналів з приводу лікування хронічного гранулюючого періодон-титу 16 у пацієнта 32-х років, розчин нітрату срібла випадково потрапив на слизову оболонку щоки хворого. Який розчин необхідно застосувати для обробки слизової оболонки для надання невідкладної допомоги при даному ускладненні?

113. У хворої 34-х років біль у ділянці 23 зуба, припухлість у підочній ділянці, температура тіла 38o C. Під час огляду 23 зуб зруйнований, рухливий, перехідна складка згладжена, пальпація болісна, симптом флюктуації позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

114. Хвора 33-х років висуває скарги на відчуття стороннього тіла на язику, порушення смаку. Страждає на хронічний гастрит. Об’єктивно: на спинці язика - ниткоподібні сосочки довжиною 1 мм, темно-коричневого кольору. Який імовірний діагноз?

115. У хворої 50-ти років діагностована пухирчатка вульгарна з ураженням слизової оболонки рота. Який препарат, поряд з санацією рота, може бути найбільш ефективним?

116. Хвора 29-ти років скаржиться на різкий біль у лівій привушній ділянці. Температура тіла - 37,8oC. Відзначається невелика асиметрія обличчя за рахунок припухлості м’яких тканин перед козелком лівого вуха. Звужений слуховий прохід. Відкривання рота обмежене до 2,0 см. Зуби інтактні, нижня щелепа незначно зміщена вправо. Слизова оболонка порожнини рота блідо-рожевого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

117. Пацієнтка 38-ми років звернулась з метою протезування. Об’єктивно: відсутність 35, 36, 37 зубів; 25, 26,27 зуби зміщені в сторону дефекту. Діагноз: часткова вторинна адентія у боковій ділянці на нижній щелепі, що ускладнена першою формою феномена Попова-Юдона 16, 25, 26 зубів. Який метод лікування показаний у даному випадку?

118. У хлопчика 12-ти років скарги на біль від холодного в 4б зубі. Об’єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба глибока каріозна порожнина овальної форми у межах світлого розм’якшеного біляпульпарного дентину. Зондування дна каріозної порожнини болісне по всій поверхні, реакція на холодовий подразник різко болісна, швидко минає після припинення його дії. Оберіть оптимальну лікувальну пасту:

119. Дитина 14-ти років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: слизова оболонка ясен на нижній щелепі дещо гіпере-мована, ціанотична, набрякла. Прикус глибокий. На Ro-грамі: в ділянці 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубів на верхівках міжзубних перегородок визначається остеопороз і нечіткість контурів кортикальної пластинки альвеоли, цілісність її порушена. Який найбільш імовірний діагноз?

120. Батьки 4,5-річної дитини відзначають, що невдовзі після прорізування зубів емаль почала сколюватись. Об’єктивно: коронкова частина всіх тимчасових зубів стерта більш ніж на половину. Емаль практично відсутня, зуби мають водянисто-сірий колір, гладку поверхню. Яке додаткове дослідження необхідне?

121. Хвора 58-ми років звернулася до стоматолога зі скаргами на біль у ділянці нижньої губи, підборіддя, щоки, зубів нижньої щелепи зліва. Біль тривалий, виникає раптово, посилюється та розповсюджується на прилягаючі ділянки обличчя. Вночі напади повторюються неодноразово. Об’єктивно: куркових зон не спостерігається, під час проведення анестезії больовий напад не зникає, характер його ніяк не змінюється. Який найбільш імовірний діагноз?

122. У хворого 45-ти років під час препарування 47 було травмовано язик. Об’єктивно: різана рана передньої третини язика, рясна кровотеча. Яка тактика лікаря?

123. Пацієнт 29-ти років звернувся зі скаргами на випадіння пломб у 36, 37 зубах. Об’єктивно: на жувальних поверхнях 36, 37 зубів каріозні порожнини середніх розмірів у межах плащового дентину. У пацієнта рівень гігієни незадовільний, індекс КПВ -15. Виберіть найдоцільніший метод пломбування:

124. Пацієнтка 46-ти років скаржиться на рухливість зубів нижньої щелепи у фронтальній ділянці, на оголення їх шийок. Об’єктивно: ясна в ділянці 43, 42, 41, 31,32, 33 бліді, ціанотичні, кровотечі немає. Зуби рухливі I-II ступеня. Оголення шийок на 1/4 довжини кореня. Яку конструкцію доцільно застосувати?

125. У 9-ти річної дитини скупчене розташування зубів у передніх ділянках обох щелеп. Визначено вкорочення вуздечки язика III типу та неправильну вимову звуків "р", "л". Що є причиною мовного порушення?

126. У пацієнта 27-ми років на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 25 зуба виявлена каріозна порожнина, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Після обстеження був поставлений діагноз: гострий середній карієс 25 зуба. Який пломбу-вальний матеріал показаний у даній клінічній ситуації?

127. Пацієнт 44-х років з’явився на прийом до лікаря-стоматолога з приводу лікування 46 зуба. Під час проведення маніпуляцій хворий відчув різку слабкість. З’явилися головний біль, нудота, раптово "стемніло в очах", стало важко дихати, оніміли язик, губи. Об’єктивно: шкіра мармурового відтінку. АТ- 80/60 мм рт.ст. Пульс ниткоподібний, слабкий. Хворий байдужий до навколишнього. Який діагноз у даного хворого?

128. Хвора 59-ти років звернулася до стоматолога з метою санації порожнини рота. Під час огляду лікар виявив на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів ділянки побіління епітелію, які трохи здіймаються над поверхнею слизової, при пошкрябуванні не знімаються, безболісні. Відзначаються горизонтальна патологічна стиранність зубів II ступеня, зниження висоти прикусу. З анамнезу: часте прикушування щік. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

129. Хворій 58-ми років після комплексного обстеження встановлено діагноз: деформуючий артроз скронево-нижньощелепного суглобу на фоні часткової вторинної адентії. Визначте найбільш адекватну лікувальну тактику:

130. Хлопчик 12-ти років скаржиться на появу болісних висипань на губах. Об’єктивно: червона облямівка губ набрякла, гіперемована, вкрита тріщинками і численними кров’янистими кірочками. На шкірі верхньої губи визначаються дрібні пухирці із серозним вмістом, що зливаються між собою в окремих ділянках. Спостерігається також мацерація та мокнуття шкіри, особливо у кутах рота. Визначте попередній діагноз:

131. У дитини 9-ти років під час профілактичного огляду виявлено: виступаюче підборіддя, діастема і треми між нижніми різцями та іклами, що перекривають верхні на 2/3 висоти коронки. Співвідношення перших постійних молярів за III класом Енгля. Сагітальна щілина - 2 мм. Яка тактика лікаря?

132. При якій кількості лікарів-ортопедів вводиться 1,0 ставка завідуючого ортопедичним відділенням згідно з Наказом №33 МОЗ України?

133. Хворий 39-ти років скаржиться на інтенсивну кровоточивість ясен при чищенні зубів та жуванні твердої їжі, неприємний запах з рота. Об’єктивно: гіперемія, набряк слизової ясен фронтальних зубів обох щелеп, наявність великої кількості м’якого зубного нальоту, кровоточивість при зондуванні, ясенні кишені 2-3 мм. На рентгенограмі - деструкція міжзубних перегородок відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?

134. Хворій 64-х років показане виготовлення ПЗПП на верхню щелепу. На другому клінічному етапі, при припасуванні індивідуальної ложки, під час втяжіння щоки ложка скидалася. Де необхідно вкоротити краї індивідуальної ложки у даному випадку?

135. У хворої 48-ми років після травми голови, шиї та грудної клітки відмічається утруднене, хрипляче та свистяче дихання, загальний неспокій, загальний ціаноз. Зіниці розширені, шийні та грудні м’язи напружені, вени на шиї розширені. Ps- 1б0/хв. Загальний стан швидко погіршується. Який найбільш імовірний діагноз?

136. На прийом до лікаря звернулась мати з дитиною зі скаргами на шкідливу звичку дитини смоктати вказівний палець, зігнутий вниз. Яка патологія може розвинутись при такій шкідливій звичці?

137. Пацієнт 28-ми років звернувся зі скаргами на біль у яснах, що підсилюється при прийомі їжі, неприємний запах із рота, погане самопочуття. Занедужав 2 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: температура тіла 38,8oC. Слизова оболонка ясен гі-перемована, набрякла, легко кровить при зондуванні. Ясенний край в ділянці 18, 17, 16, 25, 26 і 27 зубів вкритий брудно-сірим некротичним нальотом. Регіонарні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації. Діагностований виразковий гінгівіт. Призначення якого препарату показано включити в схему загального лікування даному хворому?

138. У пацієнтки 41-го року на стоматологічному прийомі після проведення місцевого знеболювання лідокаї-ном з додаванням адреналіну виникли ознаки кетоацидотичної коми: сухість шкіри, різкий запах ацетону з рота, поверхневе дихання, зниження температури тіла. Який препарат слід застосувати при даному стані?

139. Хвора 36-ти років з обтяженим алергічним анамнезом, на порозі стоматологічного кабінету поскаржилась на неприємний специфічний запах в кабінеті. Через декілька хвилин у хворої почались виділення з носа, сухий кашель, свербіж шкіри, з’явились ознаки ядухи, дихання шумне, утруднене в фазі видиху. В диханні бере участь допоміжна мускулатура. Який найбільш імовірний діагноз?

140. Госпіталізована хвора 36-ти років з температурою 37,5oC, численними ерозіями в порожнині рота, вкритими фібринозним щільним нальотом, пухирями та папулами на шкірі, вульво-вагінітом, кон’юнктивітом. Нещодавно перенесла застуду. Який найбільш імовірний діагноз?

141. Хвора 52-х років звернулася до стоматолога зі скаргами на обмеженість рухів нижньої щелепи, особливо зранку. Об’єктивно: обличчя симетричне, під час відкривання рота нижня щелепа рухається поштовхо-подібно. При введені пальців у зовнішні слухові проходи пацієнта лікар відчуває клацання в обох СНЩС під час відкривання рота. Який найбільш імовірний діагноз?

142. У новонародженої дитини виявлено дефекти м’яких тканин верхньої губи з обох сторін, які проходять по всій висоті губи та захоплюють нижні носові ходи. Губа розділена на 3 частини, середня з яких різко вкорочена, червона кайма на ній звужена. Альвеолярний відросток верхньої щелепи також розділений на 3 частини, міжщелепна кістка виступає вперед. Який діагноз можна встановити дитині?

143. Хвора 18-ти років звернулася зі скаргами на косметичний дефект внаслідок зміни кольору коронок зубів. Проживає в регіоні з вмістом фтору в питній воді 1,1 мг/л. Страждає соматичною патологією, часто хворіє. Об’єктивно: виявлена білувата змінена емаль у пришийковій зоні всіх зубів, зондування безболісне. При вітальному фарбуванні 2% розчином метиленової сині колір зберігається. Який остаточний діагноз?

144. Пацієнтка 25-ти років звернулася зі скаргами на гострий самочинний біль, що виникає від дій всіх подразників, триває 1-2 хвилини; світлі проміжки 6-24 години, посилюється вночі. Об’єктивно: каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину, зондування болісне в ділянках проекції рогів пульпи. Пульпова камера закрита. Від холодного виникає різкий біль, що триває 1-2 хв. Перкусія негативна. Який найбільш доцільний метод лікування?

145. Перед проведенням стоматологічних маніпуляцій у хворого 19-ти років, який дуже хвилювався, раптом виникла короткочасна втрата свідомості, яка тривала 1 хвилину. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, АТ- 80/50 мм рт.ст., дихання рідке, пульс слабкий. Який найбільш імовірний діагноз?

146. Дівчинка 6-ти років звернулась до лікаря із скаргами на болі при вживанні гарячої та холодної їжі. Об’єктивно: каріозна порожнина на жувальній поверхні 65 зуба в межах бі-ляпульпарного дентину. Стінки і дно пігментовані, дентин легко знімається екскаватором. Зондування дна порожнини болісне, реакція на термічні подразники позитивна, але проходить після усунення подразника. Яка лікувальна тактика?

147. На прийом до лікаря звернувся підліток І6-ти років з діагнозом: про-генійний мезіальний прикус обумовлений макрогенією. Який вид лікування в даному випадку можна запропонувати?

148. У хворого 26-ти років при лікуванні гострого глибокого карієсу в 25 зубі лікарем було відкрито порожнину зуба. Пульпа була травмована тільки в проекції її рогу. Яка подальша тактика лікаря?

149. Хвора 36-ти років звернулася зі скаргами на наявність виразки на щоці по лінії змикання зубів, болісність, особливо під час прийому їжі і розмові. Об’єктивно: краї виразки гіпере-мовані, болісні під час пальпації. Дно вкрите некротичним нальотом, регіо-нарні лімфовузли збільшені, рухливі, болісні. Внаслідок якої травми утворилася виразка?

150. Хворий 48-ми років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль і кровоточивість ясен під час прийому їжі, рухливість зубів та відкладення зубного каменю. Об’єктивно: ясенний край і ясенні сосочки гі-перемовані, набряклі, кровоточать при дотику, болісні під час пальпації. Визначаються відкладення зубного каменю та нальоту в над’ясеневій та під’ясеневій частинах зуба. Паро-донтальні кишені глибиною до 7 мм з помірною кількістю серозного ексудату. Рецесія ясен. Рухливість зубів II-III ступеня. Який найбільш імовірний діагноз?

151. Хворий 38-ми років скаржиться на підвищення температури тіла до 39oC, біль у горлі, висипання на губах, в порожнині рота. Об’єктивно: на тлі набряклої та гіперемованої слизової оболонки виявлені пухирі, ерозії, вкриті жовтувато-сірим нальотом. На червоній облямівці губ масивні геморагічні кірки. Який найбільш імовірний діагноз?

152. Хворій 17-ти років проводиться лікування карієсу 17 зуба другого класу за Блеком. Медіальна стінка порожнини розташована на рівні ясни. Який інструмент обрати для фінірування приясенного краю порожнини?

153. Під час первинного відвідування у дівчинки 11-ти років визначена V-подібна форма верхнього зубного ряду; 12, 11, 21 та 22 зуби повернуті навколо вісі. Яка нормальна форма верхнього зубного ряду у постійному прикусі?

154. Хвора 37-ми років скаржиться на збільшення верхньої губи протягом 2-х років. Об’єктивно: верхня губа значно збільшена, безболісна, м’яка. Спостерігаються ознаки парезу лицевого нерва, язик складчастий. Який найбільш імовірний діагноз?

155. У чоловіка 53-х років діагностовано хронічний генералізований паро-донтит II ступеня. Об’єктивно: травматична оклюзія на 17, 16, 12, 11, 22, 26 та нашарування зубного каменю. Вестибулярний нахил фронтальних зубів на обох щелепах. Рухомість 31, 32, 33, 41, 16 II ступеня, в цій ділянці слизова оболонка гіперемована, набрякла. Яка першочергова послідовність ортопедичних втручань?

156. У хворої 29-ти років встановлено діагноз: гострий гнійний пульпіт 36 зуба. Проведено препарування каріозної порожнини та порожнини зуба. Яким інструментом слід проводити видалення пульпи?

157. Стан відсутності свідомості, ди- хання, серцебиття кваліфікується як:

158. Хвора 35-ти років на виробництві отримала опік обличчя негашеним вапном. Чим НЕ МОЖНА обробляти (обмивати) уражену поверхню?

159. До лiкаря-стоматолога звернулась жїнка 38-ми років зі скаргами на появу шорсткості на слизовій оболонці порожнини рота, печіння. Об’єктивно: на слизовій оболонці щоки папули білувато-рожевого кольору полігональної форми. Папули підіймаються над поверхнею слизової оболонки. Який діагноз можливо поставити?

160. Чоловік 57-ми років скаржиться на дефект зубного ряду на нижній щелепі. Об’єктивно: зуби стійкі, коронкові частини 35, 37 зруйновані на рівні ясен, на рентгенівському знімку канали 35, 37 запломбовані до верхівки, 36 відсутній. Хворий середнього достатку. Яка конструкція найдоцільніша в даній ситуації?

161. У пацієнтки 38-ми років під час складного видалення 18 зуба виник відрив горба верхньої щелепи, цілісність гайморової порожнини не порушена. Які лікувальні дії потрібно провести?

162. У хворого 46-ти років з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження виникли ядуха, різкий біль у грудях, ціаноз, набухання шийних вен. АТ- 110/80 мм рт.ст. Яке найбільш імовірне порушення кровообігу виникло у хворого?

163. Хворий 25-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль у зубі на нижній щелепі справа при вживанні солодкого, гарячого, холодного. Об’єктивно: в 36 зубі на контактній поверхні каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, дентин розм’якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне, перкусія безболісна. ЕОД- 16 мкА. Який остаточний діагноз?

164. В поліклініці, де працює 5 лікарів-стоматологів-ортопедів, перевіряють показники для оцінки стану стоматологічної допомоги населенню. Яка частка зубних протезів, виготовлених за сучасними методиками від загальної кількості виготовлених протезів, у їх діяльності прийнята за добрий показник?

165. До якої групи відбиткових матеріалів відносять гіпс?

166. До стоматолога звернувся хворий 48-ми років із скаргами на ниючий біль у ділянці верхньої щелепи зліва з іррадіацією у вухо, нижню щелепу. Біль з’явився після видалення 27 зуба 2 дні тому. Комірка видаленого зуба 3 ознаками запалення. Який діагноз можна встановити?

167. У регіональному стоматологічному центрі проводиться оцінка роботи лікаря-інтерна. Згідно посадовій інструкції базовий керівник оцінює його роботу на підставі:

168. Потерпілий 33-х років під час падіння отримав поранення обличчя гострим предметом. При огляді виявлена рана до 1 см, з нерівними краями, з ділянками крововиливів навколо рани. Зонд легко проходить на глибину до 5 см. Який найбільш імовірний діагноз?

169. У хворого 53-х років на слизовій поверхні щоки і в ретромолярній ямці мають місце ділянки плескуватої лейкоплакії. Останнім часом на уражених ділянках з’явились тріщини та виразки, больові відчуття під час прийому їжі. Який найбільш імовірний діагноз?

170. Хвора 28-ми років звернулась до стоматолога зі скаргами на печіння і біль в язиці, зміну його кольору. Після об’єктивного обстеження лікарем був встановлений попередній діагноз - десквамативний глосит. У якого фахівця необхідно проконсультувати хвору?

171. Батьки хлопчика 10-ти років звернулися зі скаргами на постійно відкритий рот. При зовнішньому огляді нижня частина обличчя подовжена, губи не змикаються. У порожнині рота ранній змінний прикус. Співвідношення перших молярів нейтральне, вертикальна щілина 5 мм. Яка аномалія прикусу формується у даного пацієнта?

172. У хворої 23-х років на нижній губі з’явилася болюча тріщина, яка час- тково загоюється, але потім з’являється знову. Об’єктивно: нижня губа злегка набрякла, в середній частині -поздовжня широка тріщина поперек всієї червоної облямівки, краї її злегка ущільнені, навколо - м’який злегка болісний інфільтрат. Який найбільш імовірний діагноз?

173. Хворий 22-х років скаржиться на болі при жуванні, розмові, відкриванні та закриванні рота, дискомфорт у суглобі. Об’єктивно: рот широко вимушено відкритий, підборіддя зміщене вниз, жувальні м’язи напружені, щоки плоскі, при пальпації голівка нижньої щелепи справа та зліва пальпується попереду суглобового відростка, ділянка біля козелка вуха западає. Рухи головки нижньої щелепи не визначаються при пальпації через зовнішній слуховий прохід. Який попередній діагноз?

174. Хвора 55-ти років скаржиться на пухлину в правій білявушній ділянці. Пухлина виявлена півроку тому, за цей час збільшилася. Об’єктивно: у правій білявушній ділянці новоутворення розміром 1,5х2 см, щільне, горбисте, зі шкірою не спаяне, безболісне. З протоки білявушної слинної залози виділяється чиста слина. Якому захворюванню найбільш імовірно відповідає описана клінічна картина?

175. До стоматолога звернулась дівчина 16-ти років у зв’язку з косметичним дефектом зубів. Емаль на всіх поверхнях зуба має матовий відтінок, і на цьому тлі розташовані добре окреслені пігментовані плями. Емаль зубів жовтуватого кольору, з численними плямами, крапками, на деяких зубах виявляються незначні її дефекти. В ділянці жувальних зубів спостерігається швидке стирання емалі з оголенням пігментованого дентину темно-коричневого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

176. Хлопчик 10-ти років скаржиться на наявність болісних виразок у порожнині рота. Подібна симптоматика спостерігалася і в минулому році. Об’єктивно на бічній поверхні язика виявлено 2 ерозії овальної форми, розміром до 0,5 см, вкриті фібринозним нальотом і болісні під час пальпації. Ерозії оточені гіперемованою облямівкою, їх краї дещо піднімаються над оточуючою слизовою оболонкою. В анамнезі: хронічний га-стродуоденіт. Визначте найбільш імовірний діагноз:

177. Хвора 34-х років скаржиться на постійний ниючий біль у 26, що підсилюється при накушуванні. Об’єктивно: на жувальній поверхні 26 каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перехідна складка болісна під час пальпації, перкусія 26 різко болісна. Після зондування з каналу виділяється гній. Який метод дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

178. Чоловік 20-ти років звернувся з приводу протезування зубів. Об’єктивно: 11 зуб змінений у кольорі, де-пульпований; прикус ортогнатичний. Планується виготовлення пластмасової коронки. Оберіть пластмасу для виготовлення коронки:

179. До клініки доставлений потерпілий 26-ти років з великою забійною раною м’яких тканин лівої половини обличчя. На рані стискаюча пов’язка. При знятті пов’язки з рани виникла пульсуюча кровотеча яскраво-червого кольору. Які дії лікаря?

180. До ортодонта звернулися батьки з дитиною 8-ми років зі скаргами на неправильне розташування зуба на верхній щелепі. Під час обстеження: 12 розташований піднебінно. Місця у зубній дузі немає. У якому напрямку визначається аномалія розташування 12?

181. Хворий 39-ти років звернувся зі скаргами на появу утворення на нижній губі. Об’єктивно: на незміненій червоній облямівці нижньої губи визначається вузлик розміром 5-6 мм, під час пальпації безболісний, не спаяний з підлеглими тканинами. При гістологічному обстеженні утворення: вогнище дифузної гіперплазії клітин багатошарового епітелію, гіперкера-тоз. Яке захворювання нижньої губи виявлено?

182. Друга гілка трійчастого нерва n.maxillaris виходить з:

183. До стоматолога звернулась пацієнтка 48-ми років зі скаргами на болі від температурних та хімічних подразників та наявність косметичних дефектів, які виникли протягом півроку. Під час огляду в 11, 12, 21, 22 зубах виявлені поверхневі дефекти овальної форми на випуклій частині вестибулярної поверхні коронки з гладеньким, щільним, блискучим дном. В анамнезі тиреотоксикоз. Який імовірний діагноз?

184. На прийомі у стоматолога у хворого виник гострий біль за грудниною, що іррадіює у ліву руку і плече, відчуття нестачі повітря, страх. Який препарат найбільш адекватний в цьому випадку?

185. Юнаку 16 років. Скарги на затримку прорізування 12 зуба. В порожнині рота: 52 зуб - рухомість I ступеня. Які додаткові методи обстеження необхідно провести?

186. Пацієнту 41-го року встановлений діагноз: гострий дифузний пульпіт 24. Які рентгенологічні зміни у періодон-ті та кістці у ділянці 24 зуба?

187. Хворий 13-ти років звернувся зі скаргами на гострий біль у 11 зубі, що виник відразу після травми. Об’єктивно: коронка 11 зуба відламана на 1/3 довжини, порожнина зуба розкрита, пульпа кровоточить, різко болісна під час зондування. Визначте тактику лікування:

188. Пацієнт 24-х років звернувся до стоматолога зі скаргами на темну пляму на зубі, яку побачив після видалення сусіднього. При обстеженні 25 зуба в центрі медіальної поверхні виявлена коричнева пляма 2 мм у діаметрі, матова при висушуванні, зонд не затримується. При просвічуванні зуба FOTI (фототрансілюміна-ція) контури дефекту визначаються в підповерхневому шарі емалі. Який найбільш імовірний діагноз?

189. Хворий 54-х років скаржиться на біль, що виникає під час прийому твердої їжі в ділянці нижньої щелепи зліва. Об’єктивно: на жувальній поверхні 47 зуба велика каріозна порожнина, виповнена залишками їжі. Після їх видалення виявлено гіпер-трофована щільна пульпа, малоболі-сна під час зондування. Перкусія безболісна. Який найбільш імовірний діагноз?

190. Пацієнтка 38-ми років скаржиться на мимовільний, нападоподібний, нічний біль у 36 зубі. Зуб турбує 2 доби. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором і з нависаючими краями, виповнена розм’якшеним світлим дентином. Зондування дна порожнини різко болісне в одному місці. На холодовий подразник - біль, що триває 5 хвилин після усунення подразника. Перкусія зуба безболісна. ЕОД - 25 мкА. Який остаточний діагноз?

191. Батьки 5-ти річної дитини скаржаться на наявність у неї висипань у роті та на шкірі, що з’явилися напередодні ввечері. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості, температура тіла - 38,3oC. На волосистій частині голови, на шкірі обличчя, тулуба і кінцівок виявлено численні міхурці з серозним вмістом. У порожнині рота на слизовій щік, язика, твердому і м’якому піднебінні спостерігаються болісні ерозії округлої форми, вкриті фібринозним нальотом. Слизова оболонка ясен гіперемована, набрякла. Підщелепні лімфовузли дещо збільшені. Який попередній діагноз?

192. Хворий 40-ка років звернувся зі скаргами на біль у ділянці фронтальної групи зубів на нижній щелепі, який посилюється під час вживання їжі. Об’єктивно: стертість коронок зубів на нижній щелепі більш, ніж на 2/3. Діагноз: патологічне стирання зубів на нижній щелепі III ступеню важкості. Результати якого діагностичного тесту є вирішальними при виборі ортопедичної конструкції в даному випадку?

193. Пацієнт 16-ти років скаржиться на естетичний недолік - укорочення нижньої третини обличчя, вимовляння "крізь зуби". Об’єктивно: глибокий прикус. Який апарат доцільно застосувати для усунення дефекту?

194. Дівчинці 1 рік. Батьки звернулись зі скаргами на високу температуру тіла (до 39oC), дитина неспокійна, погано спить, не їсть. Хворіє третій день. Об’єктивно: слизова оболонка ясен гіперемована, набрякла, лег- ко кровоточить. Слизова оболонка твердого піднебіння, щік та губ вкрита афтами. Який найбільш імовірний діагноз?

195. Хлопчику 2 роки, мати висуває скарги на наявність дефектів на різцях верхньої і нижньої щелепи. З анамнезу відомо, що зуби прорізалися вчасно, з наявністю дефектів. Об’єктивно: на центральних і латеральних різцях верхньої і нижньої ще- лепи наявні дефекти емалі в ділянці ріжучого краю. Діагноз: системна гіпоплазія ріжучого краю 81, 82, 71, 72, 61, 62, 51, 52 зубів. У який період розвитку зубів відбувся патологічний вплив на тверді тканини зубів?

196. Пацієнтка 57-ми років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на жовтий колір зубів. З анамнезу: хронічний гастрит. Об’єктивно: зуби мають відтінок А3 за шкалою VITA. При обстеженні відмічається кровотеча ясен, відкладення підясенного зубного каменя та наявність пародон-тальних кишень глибиною до 3 мм. На рентгенограмі: деструкція між-альвеолярних перегородок до 1/3. Лікар відмовив пацієнтці в процедурі відбілювання зубів. Яке протипоказання для проведення процедури в даному клінічному випадку?

197. У хворої 13-ти років під час ен-додонтичної обробки каналів 36 зуба зроблено перфорацію дна порожнини зуба. Який матеріал слід використати для закриття перфорації?

198. У хлопчика 6-ти років "пташине обличчя", рот відкриває на 1 см з утрудненням, нижня щелепа недорозвинена, малорухома. На рентгенограмі - суглобова щілина скронево-нижньощелепного суглоба не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?

199. Хвора 48-ми років звернулася зі скаргами на нездужання, припухлість обличчя, біль у зубі на нижній щелепі. Зуб турбує протягом 5-ти днів. Об’єктивно: у правій навколовушно-жувальній області щільний, болісний інфільтрат. Шкіра трохи гіперемова-на. 38 зуб зруйнований, зондування гирл кореневих каналів безболісне, перкусія - різко болісна, ясна і слизо- ва оболонка щоки дещо гіперемова-ні, набряклі. Відкривання рота різко обмежене. З вивідних протоків виділяється чиста слина, гирла протоків не змінені. Який остаточний діагноз?

200. Хворий 23-х років скаржиться на самочинний біль у 26, що турбує 1 день. Об’єктивно: на жувальній поверхні 26 глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Дентин стінок та дна розм’якшений. Зондування різко болісне в одному місці, реакція на холод болісна, довготривала. Діагностований гострий обмежений пульпіт 26. Який метод лікування показаний у даному випадку?