11. Під час проходження практики студент електромеханічного коледжу поранив передпліччя на токарському станку. З рани пульсуючою цівкою витікає кров. Як тимчасово зупинити кровотечу, щоб доставити потерпілого до лікарні?

12. До ФАПу поступила хвора 56-ти років зі скаргами на біль оперізуючого характеру, нудоту, багаторазове блювання, здуття живота, наростаючу слабкість. Стан хворої важкий, значна блідість шкіри, язик сухий. Живіт здутий, м'який при пальпації. Симптоми подразнення очеревини слабко позитивні. Про який попередній діагноз можна думати?

13. До фельдшера ФАПу звернувся юнак 20-ти років зі скаргами на кровотечі при незначних травмах. Хворіє з дитинства. Дід по материнській лінії хворів на таке саме захворювання. При огляді: на шкірі гематоми, ліктьові та колінні суглоби деформовані, рухи в них обмежені. Вірогідний попередній діагноз:

14. При огляді хворого фельдшер констатував відсутність свідомості, рухів грудної клітки, відсутність пульсу на сонній артерії, розширені зіниці без реакції на світло. Який найбільш вірогідний діагноз?

15. При огляді дитини 12-ти місяців фельдшер ФАПу оцінює місцеву реакцію після вакцинації БЦЖ. Які зміни повинні бути у місці щеплення?

16. У хворого 67-ми років діагностовано початкову стадію старечої катаракти. Які методи лікування йому рекомендовані?

17. У новонародженої дитини спостерігаються: ціаноз шкіри, слабкий крик, поверхневе нерівномірне дихання. Ps- 56/хв, м'язовий тонус знижений, кінцівки зігнуті. При проведенні непрямого масажу серця подушечки двох великих пальців фельдшера розташовані на груднині дитини. Вкажіть найчастіше ускладнення, яке може виникнути при покладанні рук фельдшера на мечоподібний відросток при здійсненні даної реанімації:

18. До фельдшера здоровпункту підприємства звернулась жінка 45-ти років зі скаргами на кашель із виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 37,8oC, загальну слабкість. Хворіє впродовж 4-х діб. Захворювання пов'язує з переохолодженням. Перкуторно - ясний легеневий звук; аускультативно - вологі хрипи у нижніх відділах лівої легені. Рентгенологічно - ділянки затемнення легеневої тканини діаметром 1-2 см у нижній частці лівої легені. Який найбільш імовірний діагноз?

19. Фельдшер ФАПу на виклику у дитини з підвищеною температурою тіла, кашлем, вологими хрипами в легенях, кількість яких після кашлю зменшується. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

20. У дитини при нападі бронхіальної астми поверхневе дихання з різко утрудненим видихом; наростає ціаноз, акроціаноз. Ефекту від використання сальбутамолу та еуфіліну немає. Що необхідно призначити?

21. Пацієнту з гострою серцевою недостатністю проведено кровопускання. З метою попередження якого ускладнення фельдшер повинен слідкувати за дотриманням суворого ліжкового режиму та здійснювати контроль за пульсом та артеріальним тиском?

22. Бригада ШМД викликана до хворої 27-ми років. Жінка скаржиться на біль у лівому плечовому суглобі. Годину тому вона впала зі сходів. При огляді: ліва рука відведена в сторону. В ділянці дельтоподібного м'язу спостерігається западина, рух в суглобі неможливий. Якою є невідкладна допомога?

23. Фельдшер ФАПу призначив опромінення поперекової ділянки пацієнту з радикулітом. Що першочергово слід зробити фельдшеру перед початком проведення процедури:

24. Після ДТП у пацієнта скарги на біль у ділянці таза, промежини, рух нижніх кінцівок обмежений, позитивний симптом "прилиплої п'яти". Як транспортувати потерпілого?

25. Мама викликала фельдшера ФАПу до дитини 7-ми років у якої в анамнезі вірусний міокардит. Дитина скаржиться на серцебиття, виражену слабкість, утруднене дихання. Фельдшер виявив ознаки гострої лівошлуночкової недостатності. В якому положенні потрібно госпіталізувати дитину до лікарні?

26. До пацієнта 32-х років, що хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, викликали ШМД. Висуває скарги на посилення спраги, нудоту, блювання, біль у животі, сонливість. Об'єктивно: шкіра суха; шумне дихання із запахом ацетону. Ps- 125/хв., АТ- 80/45 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворого?

27. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 53-х років зі скаргами на оніміння, парестезії кінцівок, незначне похитування при ходьбі, печіння у кінчику язика, слабкість, адинамію. Вісім років тому - субтотальна резекція шлунку. Об'єктивно: шкіра бліда, із жовтяничним відтінком. Язик яскраво-червоний, "лакований", зниження чутливості кінцівок. У крові: ер.- 2,6 . 1012/л, Нb- 72 г/л, КП- 1,3, тільця Жолі. Ваш попередній діагноз?

28. Пацієнтка 24-х років звернулася до фельдшера зі скаргами на безплідність упродовж 6-ти років. Із анамнезу: гінекологічні та соматичні захворювання відсутні. Менструальна функція не порушена. Базальна температура двофазна. На гістеросальпінгографії - труби прохідні. Спермограма чоловіка - без патологічних змін. Яка найімовірніша форма безпліддя у цієї пацієнтки?

29. Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта з бронхіальною астмою. Напад ядухи триває 3 години. Інгаляції сальбутамолу, внутрішньовенне введення еуфіліну ефекту не дали. Об'єктивно: вимушене положення тіла, дистанційні сухі хрипи. Для надання невідкладної допомоги доцільно застосувати:

30. Під час внутрішньовенної ін'єкції фельдшер випадково ввів пацієнту 10\% розчин хлориду кальцію під шкіру. Які першочергові дії фельдшера після припинення введення хлориду кальцію?

31. До фельдшера ФАПу звернулася мати з 1,5-річною дитиною, зі скаргами на поганий сон, погіршення апетиту, to- 38oC, слинотечу. При огляді: слизова оболонка ротової порожнини гіперемована, з білувато-жовтими бляшками оточеними вінчиком гіперемії. Вкажіть найбільш імовірний діагноз?

32. До фельдшера ФАПу звернулась жінка, яка під час консервування облила ліву ногу окропом. Вкажіть площу опіку нижньої кінцівки за правилом "дев'ятки":

33. У дитини 10-ти років фельдшер ФАПу запідозрив ревматизм. Для підтвердження діагнозу призначені додаткові методи обстеження. Який показник підтвердить попередній діагноз?

34. До фельдшера ФАПу звернулась вагітна в терміні 16 тижнів зі скаргами на ниючий біль внизу живота та поперековій ділянці. Загальний стан не порушений. АТ- 120/80 мм рт.ст. на обох руках. Ps- 82/хв., ритмічний. При огляді: тіло матки в підвищеному тонусі, чутливе при пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

35. У хворої 25-ти років після пологів виникли скарги на висип на обличчі, різку слабкість. Об'єктивно: еритематозний висип на спинці носа і вилицях у вигляді "метелика". Температура тіла - 38oC. Аналіз крові: LE-клітини. ШЗЕ- 36 мм/год. Клінічна картина характерна для такого захворювання:

36. До приймального відділення доставлено хворого з підозрою на перфорацію виразки шлунку. Який із методів діагностики може підтвердити діагноз?

37. На профілактичний прийом до фельдшера прийшла мати з 4 місячною дитиною. Стан задовільний. Психомоторний і фізичний розвиток дитини відповідає віку. Дитина здорова. Проти яких інфекційних захворювань Ви запропонуєте зробити щеплення даній дитині?

38. У хлопчика 13-ти років субфебрильна температура, втомлюваність. Зараз стан погіршився, температура тіла 38,5oC, головний біль, блювання, позитивні менінгеальні ознаки, косоокість. Реакція Манту - папула 15 мм. Про що фельдшер повинен думати в першу чергу?

39. Дівчину 17-ти років періодично турбують напади головного болю в скроні та ділянці ока. Їм передують зорові порушення, випадіння поля зору. Інколи, під час нападу, буває блювання. Напад триває декілька годин. Для якого захворювання характерні дані проблеми?

40. У пацієнта, який протягом години знаходився на вулиці при температурі -29oC, скарги на оніміння щік, носа та вушних раковин. Шкіра бліда, холодна на дотик. Больова і тактильна чутливість знижені. Які першочергові заходи слід вжити при наданні допомоги?

41. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 19-ти років зі скаргами на підвищення температури тіла, біль у ділянці серця, задишку, болі у плечових суглобах. Хворіє останні три дні. Захворювання пов'язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною. Об'єктивно: шкірні покриви та видимі слизові чисті. Мигдалики збільшені, пухкі. Тони серця ритмічні. Ваш попередній діагноз?

42. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 23-х років зі скаргами на біль у ділянці задньої поверхні шиї, підвищення температури до 37oC. При обстеженні на задній поверхні шиї визначається припухлість, гіперемія шкіри, болючий інфільтрат в центрі якого видно 3 некротичні стрижні. Про яке захворювання може подумати фельдшер?

43. У роділлі фізіологічний перебіг післяпологового періоду, друга доба. Вкажіть характер лохій, що відповідатимуть даній ситуації:

44. До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 18-ти років, яка скаржиться на наявність щільного болючого вузлика в лівій підпахвовій ділянці, який утворився на 4 день після гоління волосся. Об'єктивно: в лівій підпахвовій ділянці конусоподібне утворення, багряно-червоного кольору з явищами флюктуації. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

45. До фельдшеру ФАПу звернувся чоловік 52-х років, що скаржиться на кашель, слабкість, схуднення, погіршення апетиту, пітливість, особливо вночі. Дані симптоми турбують впродовж місяця. Об'єктивно: to- 37oC, шкіра бліда, АТ- 100/70 мм рт.ст. Дихання ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Ps- 90/хв. Що можна запідозрити у хворого?

46. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 48-ми років з діагнозом виразкова хвороба шлунку. Вдома виникло блювання, виділилось до 2-х літрів "кавової гущі". Випорожнення "мелена", вмістом до 1 л. Об'єктивно: шкіра холодна, бліда. АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 132/хв., ЧД- 24/хв. ЦВТ- 0 мм рт.ст. Вкажіть причину гіпотонії:

47. Пацієнтка 22-х років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на загальну слабкість, дратівливість, серцебиття, підвищену збудливість, поганий сон. При огляді: витрішкуватість, тремтіння пальців рук, збільшена щитоподібна залоза. Рs- 120/хв, АТ- 160/90 мм рт.ст. Яке захворювання слід запідозрити?

48. Фельдшер ШМД під час підшкірної ін'єкції олійного розчину камфори виявив, що у пацієнта виник раптовий біль, ціаноз верхньої половини грудної клітки і обличчя. Назвіть ускладнення ін'єкції:

49. Оглядаючи вагітну 30-ти тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів. З метою профілактики дистрес-синдрому він введе:

50. У пацієнта 18-ти років ІІ стадія гарячки. Він збуджений, на щоках рум'янець, марить, температура тіла 40oC, губи вкриті кірочками. Про що в першу чергу потрібно подбати при догляді за хворим?

51. До фельдшера ФАПу звернулась мати дитини 1 місяця зі скаргами на блювання "фонтаном" без домішок жовчі. Блювотні маси мають кислий запах. Дитина погано збільшує масу тіла. При огляді живота з'являється симптом "піскового годинника". Визначить попередній діагноз у дитини:

52. При обстеженні вагітної фельдшером ФАПу було встановлено нормальні розміри великого тазу. Які саме?

53. На ФАП до фельдшера звернулася дівчина 17-ти років зі скаргами на неможливість статевого життя, відсутність менструації. При обстеженні виявлено, що зовнішні статеві органи розвинуті правильно, пальцем вдається проникнути на 1 см за задню спайку, піхва відсутня. Під час ректального обстеження матка не пальпується, визначається невеликий тяж. Для якої патології характерні такі дані?

54. Фельдшера ШМД викликали до пацієнтки 30-ти років, яка має скарги на напад ядухи з утрудненим видихом. Напад триває понад добу. ЧДР- 50/хв., над правою легенею дихання не вислуховується. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

55. Фельдшер ФАПу обстежує хворого 55-ти років, який скаржиться на погіршення зору, слабкість у ногах і руках, пекучій біль в них, який зменшується при ходінні босоніж. 20 років хворіє на цукровий діабет. Об'єктивно: гіпостезія в руках і ногах, за типом "рукавичок" та "шкарпеток". Для якого захворювання характерні ці симптоми?

56. У хворої 44-х років, що страждає на хворобу Верльгофа, періодично з'являються плямисті геморагії на шкірі та посилюються маткові та носові кровотечі. Що стало найбільш вірогідною причиною даного захворювання?

57. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 45-ти років зі скаргами на ниючий біль у правому підребер'ї, гіркоту в роті, нудоту, блювання. Позитивні симптоми Ортнера та Кера. Яке захворювання слід запідозрити?

58. У стаціонар за направленням фельдшера здоровпункту поступив 27-річний робітник зі скаргами на голодні, нічні болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 18-річного віку хворіє хронічним гастритом типу В. Який імовірний діагноз?

59. У дівчинки 10-ти років після фізичного навантаження, вживання жирної та смаженої їжі виникає неінтенсивний ниючий біль у ділянці правого підребер'я, що супроводжується нудотою, гіркотою в роті. Про яке захворювання свідчать ці симптоми?

60. У дитини після гри з кішкою на волосистій ділянці голови виникло вогнище, вкрите дрібними лусочками. Волосся повністю обламане на висоті 3-5 мм над рівнем шкіри. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?

61. Дитина 5-ти років надійшла до інфекційного відділення районної лікарні зі скаргами на підвищену температуру тіла, ознаки інтоксикації, розлади випорожнення. Запідозрена кишкова інфекція. Яке обстеження буде найбільш інформативним:

62. До фельдшера ФАПу звернулась породілля на 6-ту добу післяпологового періоду. Скарги на підвищення температури до 38oC, кров'янисто-гнійні виділення з піхви. Визначте попередній діагноз?

63. Фельдшер прийшов на виклик до дитини 5-ти днів. Мати стурбована появою на пелюшці червонуватого забарвлення від сечі. Загальний стан дитини не порушений. Чим це пояснюється?

64. В приймальне відділення доставлено хворого 20-ти років без свідомості. В його кишені знайдена картка хворого на цукровий діабет. Шкіра бліда, тургор знижений. Дихання шумне, глибоке, із рота запах ацетону. ЧСС- 105/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Який з препаратів необхідно приготувати в першу чергу для надання невідкладної допомоги?

65. До фельдшера ФАПу звернувся потерпілий, який декілька днів тому отримав відмороження ступнів. При обстеженні: спостерігається некроз усіх шарів шкіри, утворюються пухирі з кров'янистим вмістом. Який це ступінь відмороження?

66. У дитини 5-ти місяців з внутрішньочерепною пологовою травмою в анамнезі, раптово виник напад судом. Який препарат необхідно ввести?

67. Фельдшер ШМД доставив хворого у хірургічне відділення з підозрою на внутрішню кровотечу, розрив селезінки. Групу крові визначили за цоліклонами анти-А; анти-В. Через 2,5-3 хвилини реакція аглютинації відбулась з цоліклонами анти-А; з анти-В - відсутня. Яка група крові у хворого за системою АВ0?

68. У хворого на рак шлунку раптово з'явилося багаторазове блювання. Блювотні маси мають вигляд "кавової гущі". Шкіра бліда. АТ- 90/60 мм рт.ст. Ps- 100/хв. Яке положення треба надати хворому?

69. До фельдшера ФАПу звернулася жінка зі скаргами на сильний свербіж у ділянці правого передпліччя і кисті, які виникли після використання нового прального порошку. Об'єктивно: шкіра кисті та передпліччя гіперемована, набрякла, папульозні і везикулярні висипи. Який найбільш імовірний діагноз?

70. Фельдшер здоровпункту промислового підприємства для приготування 1 л 0,5% розчину хлорантоїну повинен взяти сухої речовини:

71. Пацієнт 25-ти років, із діагнозом грип, перебуває на амбулаторному лікуванні вдома. Для попередження інфікування членів родини необхідно провести дезінфекцію. Який вид дезінфекції доцільно провести у даній ситуації?

72. При обстеженні хворого фельдшер ФАПу знайшов симптоми хронічного гастриту, які з'явилися у хворого після тривалого вживання препаратів. Який з нижчеперелічених препаратів здатний спричинити такий побічний ефект?

73. Каретою ШМД доставлена у пологовий будинок роділля 40 тижнів. Пологової діяльності немає. Дві години тому почалася значна кровотеча, яка продовжується дотепер. Дослідження піхви: шийка згладжена, відкриття на 1 см; внутрішнє вічко повністю закрите губчастою тканиною, значна кровотеча. Який найбільш вірогідний діагноз?

74. Пацієнт 60-ти років з цирозом печінки висловлює скарги на слабкість, холодний піт, запаморочення, випорожнення чорного кольору. Вдома короткочасно знепритомнів. Об'єктивно: Ps- 102/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

75. В хірургічному відділенні у пацієнта 40-ка років після проведення біологічної проби при переливанні крові з'явилися оперізуючий біль у поперековій ділянці, почуття страху, серцебиття, загрудниний біль, холодний піт. Які першочергові дії?

76. Жителька села звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на спрагу, свербіж шкіри та сухість, схильність до фурункульозу. Яке дослідження слід провести для постановки діагнозу?

77. У дитини 8-ми місяців виникла раптова зупинка дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрита липким потом, "півнячий крик". З чого слід розпочати надання невідкладної допомоги?

78. У пацієнта 18-ти років, що хворіє на ревматизм з мітральним стенозом, після гри у футбол з'явились задишка, виділення рожевого пінистого мокротиння. Об'єктивно: над легенями вислуховуються дрібно- та середньоміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть, яке ускладнення виникло у пацієнта:

79. Хвора 34-х років скаржиться на слабкість, швидку втому, шум у вухах, задишку, бажання їсти крейду. Шкіра бліда, суха, тони серця ритмічні, систолічний шум на верхівці, АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 84/хв. У крові знижений гемоглобін та кольоровий показник. Який препарат треба призначити хворій?

80. При профобстеженні на ФАПі у жінки 40-ка років була виявлена безсимптомна фіброміома матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки?

81. Жінку турбує біль тупого характеру в поперековій ділянці справа, який з'явився 2 дні тому. Стан жінки середньої тяжкості, температура тіла нормальна. При пальпації визначається болючість в правому підребер'ї, позитивний симптом Пастернацького справа. Який вірогідний діагноз?

82. У дитини 8-ми років важкий загальний стан. Спостерігається системне ураження лімфатичних вузлів, збільшені печінка і селезінка. Які найбільш інформативні показники аналізу крові?

83. Дитині 8 місяців. Квола, на огляд реагує слабким плачем; шкіра зморшкувата, з сіруватим відтінком, тургор тканин знижений, толерантність до їжі різко знижена, випорожнення нестійкі. Дефіцит маси тіла складає 41%. На яке захворювання вказують такі симптоми?

84. Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом стали болючі перейми. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий при пальпації. Положення плоду поздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене - 16/хв. Про яке ускладнення в пологах може подумати фельдшер?

85. Фельдшер проводить серцево-легеневу реанімацію потерпілому в стані клінічної смерті. Що з нижче перерахованого буде вказувати на ефективність закритого масажу серця?

86. Який максимальний об'єм лікувального засобу можна ввести підшкірно пацієнтові одноразово?

87. Хвора 48-ми рокiв звернулася до фельдшера здоровпункту iз скаргами на сильний головний бiль у потиличнiй дiлянцi, який виник 2 години тому пiсля стресової ситуації, запаморочення, нудоту, бiль у дiлянцi серця. Об'єктивно: обличчя гiперемоване, межi серця розширенi влiво на 1 см. Тони серця ритмiчнi, акцент II тону над аортою. АТ- 190/100 мм рт.ст., пульс напружений, ритмiчний. Який стан виник у хворої?

88. До фельдшеру ФАПу звернулась жінка 28-ми років. Має двох дітей. Найближчим часом народжувати дитину не планує. Соматичної та гінекологічної патології немає. Який метод контрацепції для неї найкращий?

89. На консультацію до фельдшеру ФАПу звернулася подружня пара з приводу безпліддя впродовж 2-х років. Контрацептивними засобами не користувались. Який метод обстеження доцільно порекомендувати в першу чергу для з'ясування причини безпліддя?

90. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 32-х років зі скаргами на тривалі і рясні менструації впродовж півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні: тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. У крові: Нb- 90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

91. Пацієнтка 29-ти років надійшла до гінекологічного відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Скарги на переймоподібний біль у правій клубовій ділянці. Затримка менструації 5 тижнів. Загальний стан середньої важкості, Рs- 90/хв., АТ- 105/60 мм рт.ст. Пальпаторно: живіт болючий в нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга невиражений. Бімануально: збільшені та болючі додатки справа. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

92. При проведенні патронажу новонародженої дитини фельдшер помітив на шкірі кінцівок і тулуба дитини лущення та гіперемію. Порекомендуйте лікарську рослину для проведення лікувальної ванни:

93. Хворому призначено 32 ОД інсуліну (1 мл = 40 ОД). У фельдшера ФАПу інсулінового шприца не було. Яку кількість інсуліну потрібно набрати у шприц об'ємом 2 мл?

94. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 55-ти років зі скаргами на порушення акту дефекації останні 6 місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з'явився біль у промежині. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження фельдшер виявив бугристе ущільнення, малорухоме при пальпації. Ваш попередній діагноз:

95. Де спостерігається стоншення підшкірно-жирової клітковини в разі гіпотрофії ІІ ступеня?

96. До фельдшера ФАПу звернулась вагітна в терміні 35 тижнів за консультацією. При огляді фельдшером визначено: голівка плоду зліва, серцебиття вислуховується на рівні пупка, передлегла частина відсутня. Фельдшер повинен направити вагітну:

97. Молодий чоловік під час прийому їжі раптово схопився за шию, рот відкритий, дихання неможливе, ціаноз, відсутні голос та кашель. Які заходи необхідно провести в першу чергу?

98. Фельдшера ШМД викликали до потерпілої 35-ти років, яка 6 годин тому випила 100 мл столового оцту з суїцидним наміром. Скаржиться на слабкість, спрагу, біль у роті і епігастрії, слинотечу. Слизова оболонка рота гіперемована. Перша допомога:

99. Дитина народилась недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту. Зазначте термін початку профілактики та добову дозу вітаміну D3:

100. У постраждалого 35-ти років правосторонній відкритий пневмоторакс. Які першочергові дії фельдшера ШМД?

101. Ви проводите обстеження пацієнта, який був збитий вантажівкою. Він знаходиться без свідомості, з носа та вух витікає ліквор і кров. Про що свідчать вище перераховані симптоми?

102. У хворого 50-ти років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний біль у епігастральній ділянці, який супроводжувався нудотою, блюванням та здуттям живота. Ps- 100/хв, аритмічний, екстрасистолія. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Лейкоцитоз - 13,8 . 109/л. ЕКГ- інтервал ST у відведеннях ІІІ і aVF вище ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого?

103. Фельдшера викликали в цех з приводу нещасного випадку. Зі слів робітників з'ясовано, що їх товариш 5 хвилин тому крикнув, впав, почалися судоми. До моменту приходу фельдшера судоми припинились. При огляді: видно затиснутий в руці оголений електричний провід, що звисає зі станка. Свідомість відсутня. Шкіра бліда. Зіниці на світло не реагують. Якими мають бути першочергові дії фельдшера?

104. Хворий 41-го року зловживає алкоголем близько 7-ми років, останні роки похмеляється. На третій день після відміни алкоголю відчув страх, тривогу, занепокоєння, почав бачити "мух та павуків", які повзали по ньому, далі помітив, що у кімнаті з'явились "кури, пацюки, маленькі чоловічки". Бігав, кричав, ховався. Орієнтація в собі збережена, в часі та просторі не орієнтований. Який стан розвинувся у хворого?

105. У дитини 2-х місяців у паховій ділянці спостерігається гіперемована мокнуча поверхня шкіри внаслідок злиття ерозій. Яке захворювання можна запідозрити?

106. Вагітна 26-ти років, з терміном вагітності 34 тижні, звернулася до фельдшера ШМД зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання, миготіння "мушок" перед очима, посмикування м'язів обличчя. Об'єктивно: артеріальний тиск на обох руках 180/120 мм рт.ст, генералізовані набряки. Вкажіть, які анестезіологічні та реанімаційні заходи необхідно провести жінці в першу чергу:

107. На прийом звернулася жінка зі скаргами на переймоподібний біль у попереку зліва, який іррадіює в ногу; часте сечовипускання. При огляді: пацієнтка неспокійна, часто міняє положення тіла внаслідок нестерпного болю. Який симптом з наведених є найбільш інформативний для уточнення діагнозу?

108. До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргою на наявність безболісного шишкоподібного утворення під шкірою передньої поверхні стегна. Який метод обстеження є найбільш інформативний для діагностики цієї патології?

109. При обстеженні пацієнтки 23-х років за допомогою піхвових дзеркал виявили, що слизова піхви вкрита серозними нашаруваннями. Виділення з піхви рясні, жовтуваті. Який попередній діагноз?

110. До фельдшера оздоровчого пункту звернувся робітник, який наколов стопу цвяхом. На підошві рана 0,2х0,3 см. Щеплення проти правця проведено 2 роки тому. Який препарат для вакцинації повинен першочергово підготувати фельдшер?

111. До пацієнтки 45-ти років, яка скаржиться на головний біль у ділянці потилиці, нудоту, одноразове блювання, що з'явились після сварки з чоловіком, викликали фельдшера ШМД. Об'єктивно: збудження, червоні плями на обличчі, шиї, Рs- 110/хв, АТ- 180/110 мм рт.ст. Страждає на гіпертонічну хворобу. Ваш попередній діагноз?

112. До фельдшера ФАПу звернувся хворий із скаргами на гнійні виділення із очей, відчуття "піску" в очах, набряк вій. При огляді: кон'юнктива вій гіперемована, набрякла. Який попередній діагноз?

113. Ви на виклику у заміжньої жінки, яка скаржиться на періодичні переймоподібні болі у здухвинній ділянці, затримку менструації. Після фізичного навантаження з'явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?

114. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38-ми років зі скаргами на біль у поперековій ділянці, часте та болісне сечовипускання; сеча каламутна, температура тіла 37,6oC. Вважає себе хворим 2 роки. Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі набряки під очима, симптом Пастернацького позитивний. Ваш попередній діагноз?

115. Фельдшер на ФАПі приймає строкові нормальні пологи. Народилася жива дитина вагою 4100 г. Через 20 хвилин після народження плоду виділився послід, при огляді якого фельдшер визначив, що всі дольки цілі, але одна судина виходить за край плаценти і сліпо обривається. Про яку можливу патологію плаценти слід думати?

116. У пацієнтки 24-х років на другий день після підшкірного введення 2 мл 20% олійного розчину камфори з'явився біль і ущільнення в ділянці ін'єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

117. У хворого 32-х років сечокам'яна хвороба. Дієти не дотримується. Фельдшером ШМД госпіталізований з нирковою колькою та затримкою сечі. Яку першу медичну допомогу потрібно надати пацієнту?

118. В цеху на підприємстві працівник 32-х років 15 хвилин тому поранив ліве передпліччя. З рани фонтаном витікає кров яскраво-червоного кольору. Стан хворого середньої важкості, Рs- 100/хв, АТ- 90/60 мм рт.ст. Ваші дії при наданні невідкладної допомоги?

119. Породілля з геморагічним шоком у ранньому післяпологовому періоді. Фельдшер ШМД при наданні невідкладної допомоги на догоспітальному етапі повинен зробити:

120. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 62-х років зі скаргами на розлади уваги, зниження пам'яті, працездатності, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові - 8,5 ммоль/л. Вкажіть ймовірніший діагноз:

121. Фельдшер здоровпункту повинен виконати гальванізацію комірцевої зони за Щербаком. Який струм використовується при класичній методиці гальванізації?

122. В школі фельдшером ФАПу діагностовано скарлатину. Дитина госпіталізована. Накладений карантин. Контактні обстежені, на них заведені листи спостереження. Скільки днів триватиме карантин?

123. У пацієнта 45-ти років спостерігається ранкова скутість у дрібних суглобах кистей рук. При об'єктивному обстеженні: суглоби деформовані у вигляді "ластів моржа", шкіра над ними набрякла та гіперемована. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

124. Жінка звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на жовтуваті, з неприємним запахом виділення з піхви. Вкажіть, якими мають бути правильні дії фельдшера для вирішення проблеми пацієнтки?

125. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 57-ми років. Працює бурильником. Скаржиться на ниючий біль у кистях, який турбує вночі, відчуття "повзання мурашок", мерзлякуватість кистей, головний біль, поганий сон, зниження працездатності. Крім того, зазначає побіління пальців після миття рук холодною водою. Яке захворювання можна запідозрити?

126. У пацієнта 58-ми років загострення ревматизму. Фельдшер повинен повідомити пацієнту, що аспірин необхідно приймати:

127. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 37-ми років зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, незначне підвищення температури, набряки на обличчі, зменшення виділення сечі та зміна її кольору - колір "м'ясних помиїв". В анамнезі: 2 тижні тому ангіна. Об'єктивно: блідість шкіри; повіки набряклі. АТ- 170/100 мм рт.ст., Ps- 90/хв., температура тіла - 37,5oC. Симптом Пастернацького позитивний з обох боків. Вкажіть особливості сечового синдрому, які характерні для цієї хвороби:

128. Ви прийшли на патронаж до дитини віком 3 місяці. Дитина народилася з масою 3300 г, довжиною 53 см. На день огляду маса тіла 4500 г. Який дефіцит маси тіла у дитини?

129. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 42-х років із скаргами на нападоподібний кашель з незначним виділенням слизисто-гнійного харкотиння, яке тяжко відкашлюється, задишку з утрудненим видихом. Хворіє 5 років. Об'єктивно: діжкоподібна грудна клітка, аускультативно - сухі свистячі та поодинокі вологі хрипи. Про яке захворювання можна думати?

130. У дитини 12-ти років важкий загальний стан. Спостерігається інспіраторна задишка; кашель поступово втрачає гучність до повної афонії голосу. Наявні симптоми характерні для такого захворювання:

131. Вранці після сну пацієнт поскаржився на неможливість відкрити очі внаслідок склеювання вій. Теплим розчином якої речовини повинен промити очі фельдшер хворому?

132. У дитини з гемофілією А почалася носова кровотеча. Який препарат доцільно використати для зупинки кровотечі?

133. При дослідженні мазка піхвового вмісту на визначення ступеню його чистоти, виявлено: паличок Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви слабколужна. Це характерно для такого ступеню чистоти піхви:

134. Фельдшер ШМД на виклику у дитини 7-ми років. Скарги на остуду, підвищення температури тіла до 39oC, головний біль, кашель. Дитина бліда, тремтить, шкіра "мармурова", кінцівки холодні, сухий кашель, зів гіперемований, тони серця приглушені, тахікардія. Розчин якого лікарського препарату повинен ввести фельдшер у першу чергу?

135. Дитині 3 роки. Скарги на підвищення температури тіла до 38оС, слабкість, розлади сну, погіршення апетиту, часті сечовипускання, нетримання сечі; дитина збуджена. Сеча каламутна, з осадом і пластівцями. Першочерговим дослідженням у комплексі діагностичних заходів буде:

136. Фельдшер ФАПу проводить зовнішнє акушерське обстеження вагітної 30-ти років. Вкажіть де він повинен покласти стетоскоп при першій позиції, щоб найкраще вислухати серцебиття плоду:

137. У 6-ти річної дівчинки після прийому ампіоксу гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляді кропив'янки та набряку Квінке. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?

138. Батьки, дитина яких народилась передчасно з масою 1600 г, цікавляться, коли вона досягне рівня фізичного розвитку однолітків?

139. До фельдшера ФАПу звернулась мати з 3-річною дитиною, зі слів матері, дитина приблизно 45 хвилин тому випадково з'їла 8 таблеток тазепаму. Батьками ніяких медичних втручань не проводилось. Ваші дії?

140. У дитини 2-х років температура 38oC, в'ялість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, задишка змішаного типу. Шкіра бліда, періоральний ціаноз. Для якого захворювання притаманні ці симптоми?

141. До фельдшера ФАПу звернулась хвора зі скаргами на кашель з виділенням гнійного харкотиння повним ротом, задишку, схуднення. При об'єктивному обстеженні виявлені мозаїчність перкуторного звуку, зміна нігтьових фаланг у вигляді "барабанних паличок" і нігтів у вигляді "годинникових скелець". Яке захворювання вірогідно у хворої?

142. Під час патронажу до новонародженої дитини фельдшер виявив на шкірі сідниць, стегон, природних складок дрібні поверхневі пухирці до 2-3 мм в діаметрі з каламутним вмістом. Загальний стан задовільний. Встановіть попередній діагноз:

143. Фельдшера ФАПу викликали до хворої. Родичі повідомили, що 2 години тому в хворої відмічалась слабкість правої руки і правої ноги, зник голос. Хвора обстежена фельдшером, який патології нервової системи не виявив. Як називається таке порушення мозкового кровообігу?

144. У жінки 28-ми років через два дні після переохолодження з'явилося часте і болісне сечовипускання (через кожні 30-40 хв.), кров у сечі на прикінці сечовипускання. Об'єктивно: при пальпації болючість в надлобковій ділянці. Температура тіла 37oC. Найімовірніший попередній діагноз?

145. Фельдшер ФАПу спостерігає за пацієнтом з лейкемією у якого раптово з'явилися загальна слабкість, головний біль, пітливість вночі, підвищення температури до 38oC. Для якого синдрому характерні ці симптоми?

146. Назвіть показання для годування пацієнта через шлунковий зонд:

147. Фельдшера ШМД викликали до чоловіка 32-х років. Годину тому йому ввели протиправцеву сироватку. Вдома раптово з'явилась слабкість, відчуття холоду. Хворий блідий, зіниці розширені. Пульс ниткоподібний. Артеріальний тиск різко знижений. Який найімовірніший попередній діагноз?

148. На виробництві робітник отримав рану грудної клітки. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, різкий біль у місці ушкодження, задишку, кашель. При огляді: шкірні покриви бліді, AT- 70/60 мм рт.ст., рана "дихає". Про наявність якого невідкладного стану свідчать ці ознаки?

149. Пацієнтка 30-ти років поскаржилась фельдшеру ФАПу на відсутність місячних протягом останніх 7-ми місяців. Вагітності немає. Поставте попередній діагноз.

150. Фельдшер ШМД прибув на виклик. Пацієнтка пред'являє скарги на біль у правому підребер'ї, багаторазове блювання без полегшення, підвищення температури до 39oC. При обстеженні: живіт болісний в правому підребер'ї, де визначається локальне напруження м'язів, пальпується овальне щільне утворення. Клінічні ознаки є характерними для такого захворювання: