Буклет осінь 2011 року

Українською мовою для студентів громадян України

Всього тестових завдань:
Вірних відповідей:
РЕЗУЛЬТАТ: %

1. Під час зимової риболовлі чоловік 53-х років, стоячи на тонкому льоду, провалився під лід. Серед тих, хто рятував утопаючого, був лікар-стоматолог, який під час огляду потерпілого відзначив судомне зведення щелеп, загрозу розвитку аспіраційної асфіксії. Які невідкладні заходи необхідно провести лікарю у цьому випадку?

2. Дитина 10-ти років знаходиться на консультації у лікаря-ортодонта. Об’єктивно: глибина присінку 3,5 мм. В області 41, 31 визначається рецесія ясенного краю, відмічається скучене положення 42, 41, 31, 32 та хронічний катаральний гінгівіт в ділянці нижніх фронтальних зубів. В анамнезі - ротове дихання. Що із запропонованих лікувальних заходів слід застосувати в першу чергу?

3. Хворий 35-ти років звернувся зі скаргами на наявність утворення на нижній губі, що з’явилося близько 2х тижнів тому. Об’єктивно: виразка округлої форми, безболісна, розміром 0,5-1,0 см з рівними краями, які підіймаються над здоровою шкірою, на дні - хрящоподібний інфільтрат, поверхня виразки гладенька, червоного кольору, блищить. Реакція Васермана позитивна. Який остаточний діагноз?

4. Хвора 19-ти років скаржиться на біль та кровотечу в зубі на верхній щелепі зліва, яка виникає при вживанні їжі. Об’єктивно: в зубі велика каріозна порожнина виповнена грануляційною тканиною, зондування болюче, викликає кровотечу, перкусія безболісна. ЕОД- 40 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

5. При обстеженні хворого 23-х років був використаний додатковий метод дослідження - вітальне забарвлення емалі. При якому захворюванні відбудеться забарвлення плям?

6. Батьки дівчинки 12-ти років звернулися зі скаргами на неправильне положення зубів на верхній щелепі у дитини. З анамнезу - запалення ясни у ділянці передніх зубів. Об’єктивно: обличчя пряме, прикус постійний. Співвідношення постійних молярів та іклів нейтральне, наявний проміжок у 4 мм між 11 та 21. Вуздечка верхньої губи прикріплюється до міжзубного сосочка, при відтягуванні губи за вуздечкою піддається міжзубний сосочок. Який найбільш імовірний діагноз?

7. Хворий 23-х років після проведення провідникової анестезії 2% р-ном лідокаїну з приводу видалення коренів 36 зуба відчув слабкість, холод у кінцівках, нудоту. Алергологічний анамнез не обтяжений. Об’єктивно: блідий, відзначається ціаноз, на лобі холодний піт. АТ- 60/20 мм рт.ст. Свідомість збережена. Який найбільш імовірний діагноз?

8. Хворий 25-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль у 24 зубі від холодного, гарячого, солодкого, який зникає після усунення подразника. Встановлений діагноз: гострий глибокий карієс 24 зуба. Під час препарування лікар випадково травмував пульпу. Пацієнт перебуває на обліку в ендокринолога, страждає на цукровий діабет. Яка подальша тактика лікаря?

9. Чоловік 32-х років під час зимової риболовлі обморозив ноги. Скаржиться на колючий біль, свербіж шкіри пальців. Об’єктивно: шкіра обох ніг бліда з синюшним відтінком, набрякла. У чому буде полягати перша необхідна допомога?

10. Потерпілий 29-ти років, після бійки на вулиці, на ношах доставлений в ургентний кабінет щелепно-лицевого хірурга з запухлим обличчям та кровотечею з рота. Свідомість збережена, рот напіввідкритий, пошкоджено слизову оболонку з обох боків нижньої щелепи, рухомість відламків нижньої щелепи. Під час огляду лікарем хворий непритомніє, губи синіють, шкірні покрови бліднішають, дихання утруднюється, стає неможливий вдих. Діагноз - дислокаційна асфіксія. Які необхідно провести невідкладні заходи?

11. Хвора 20-ти років звернулася зі скаргами на біль у 23 при вживанні кислої або солодкої їжі. Біль вщухає після усунення подразників. Скарги з’явилися 2 тижні тому. До лікаря не зверталася. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 23 біла пляма 2-3 мм, дно шорстке, забарвлення метиленовим синім не зникає після змивання його водою. Який остаточний діагноз?

12. До стоматолога звернулася хвора 67-ми років для видалення 38 зуба. Після введення анестетика з адреналіном, хвора поскаржилась на загрудин-ний стискаючий біль, який іррадіює в ліву руку. Діагностовано: інфаркт міокарда. Яка невідкладна допомога?

13. Які зміни найчастіше з’являються на слизовій оболонці порожнині рота у хворих на СНІД до появи основних клінічних симптомів?

14. Хворому виготовлено частковий знімний протез. Під час користування виявлена алергічна реакція на барв- ник акрилової пластмаси. Яка тактика лікаря?

15. Старша медична сестра видала для користування новий естетичний скло-іономерний цемент. Яка клінічна ситуація НЕ Є ПОКАЗАННЯМ для використання цього матеріалу?

16. Під час проведення огляду лікарем-стоматологом дитина вела себе неспокійно, була перелякана. Через декілька хвилин відчула слабкість, запаморочення. Знепритомніла. Шкіра бліда, пульс сповільнений, дихання поверхневе. Який найбільш імовірний діагноз?

17. Чоловік 35-ти років звернувся на консультацію до стоматолога. Об’єктивно: порожнина рота санована, моляри верхньої та нижньої щелеп - пломбовані близько 10 років тому, змінені у кольорі, в проекції коренів 36, 46 відмічаються рубці від нориць. Який додатковий метод обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

18. Хворій 32-х років була виконана первинна хірургічна обробка забитої рани нижньої губи, що проникає в порожнину рота. Рана ушита наглухо. На другу добу після операції з’явився набряк м’яких тканин губи, підборіддя, гіперемія країв рани, болісність під час пальпації. Яке ускладнення розвинулося в даному випадку?

19. Жінка 56-ти років скаржиться на відчуття болю при прийомі холодної їжі, який довго триває після усунення подразника. Зуб раніше турбував (6 місяців тому). При огляді в 16 глибока каріозна порожнина ІІ класу за Блеком, зондування болісне по всьому дну каріозної порожнини, термоді-агностика болісна, довго триває, перкусія безболісна. Який метод лікування доцільно використати в даному випадку?

20. Хворий 18-ти років звернувся зі скаргами на утруднене відкушування їжі, порушення функцій жування і мови, естетичний дефект. Під час огляду: вистояння переднього відділу обличчя, вкорочення верхньої губи, напруження навколоротової мускулатури. Фронтальні зуби верхньої щелепи вистоять з-під верхньої губи. Змикання зубних рядів у бічних ділянках II клас за Енглем, наявність сагітальної міжрізцевої щілини до 0,5 см. Який діагноз найбільш імовірний?

21. У дитини 6-ти років під час первинного огляду ортодонтом визначена звичка спати, підклавши кулачок під щоку. Розвитку якої аномалії прикусу може сприяти ця звичка?

22. У пацієнта 56-ти років під час препарування зубів під коронки, яке проводилось під місцевим знеболен-ням анестетиком "Ультракаїн DC", з’явився сильний загрудинний біль, що іррадіював у ліву лопатку і супроводжувався онімінням лівої руки. Хворий зблід, спітнів. АТ- 135/80 мм рт.ст., Ps- 82/хв. Який попередній діагноз?

23. Хворий 67-ми років звернувся з приводу протезування зубів. Під час огляду порожнини рота у нього виник напад бронхіальної астми. Що із переліченого слід ввести підшкірно за відсутності бронхолітика?

24. Хворий 38-ми років звернувся зі скаргами на втрату 24 та 25. Лікар-стоматолог запропонував виготовити металокерамічний мостоподібний протез з опорами на 23 та 26. Було проведено препарування опорних зубів під знеболенням і виготовлено провізорні коронки. З якою метою було виготовлено провізорні коронки?

25. Пацієнтка 29-ти років проходить лікування з приводу артриту правого СНЩС. Лікар призначив компреси з медичною жовчю на ділянку ураженого суглоба. У якій фазі запального процесу можливі ці процедури?

26. Під час планової щорічної санації у програміста 22-х років у приший-ковій ділянці 35 виявлено пігментовану пляму овальної форми з щільною матовою поверхнею і чіткими межами. Зі слів пацієнта, пляма з’явилася близько двох років тому і з тих пір не змінювалася. Який діагноз необхідно зафіксувати у медичній книжці?

27. Хворий 14-ти років звернувся зі скаргами на рухливість 21 зуба, біль при накушуванні. Дані скарги з’явилися три дні тому після травми твердим предметом. На внутрішньорото-вій рентгенограмі 21 зуба: поперечна смуга затемнення, переривання контурів кореня. Який попередній діагноз?

28. Хворий 48-ти років скаржиться на слабкість, інтенсивний біль лівої половини обличчя. На слизовій оболонці щоки і піднебіння зліва окремі дрібні міхурці та групи міхурців, що розташовуються у вигляді гірлянди, ерозії із фестончастими краями. Застосування якого препарату буде етіотропним?

29. До лiкаря-стоматолога звернулася пацієнтка 28-ми років зі скаргами на підвищену чутливість зубів до різноманітних подразників на верхній і нижній щелепах після проведеного офісного способу відбілювання. Встановлений діагноз: гіперестезія, гене-ралізована форма. Яку зубну пасту слід рекомендувати застосовувати пацієнтці в такому випадку?

30. Хворому виготовлені металокерамічні коронки на 11 та 21 зуби. При припасуванні коронок встановлено передчасний контакт з нижніми 42, 41, 31 та 32 зубами. Як усунути недолік?

31. Хлопчика 10-ти років вжалила оса. Скаржиться на набряклість нижньої губи, утруднене дихання. Об’єктивно: нижня губа збільшена у 3 рази, шкіра у ділянці набряку бліда. У порожнині рота: набряклість язика, слизова у ділянці м’якого піднебіння набрякла. У першу чергу необхідно застосувати лікарські засоби:

32. Хворий 40-ка років звернувся зі скаргами на часте випадіння пломби із зуба. Об’єктивно: в 46 каріозна порожнина (I клас по Black). Вирішено відновити анатомічну форму зуба металевою вкладкою. Яка особливість препарування під вкладку в даного хворого?

33. В стоматологічний травмпункт звернувся пацієнт, який отримав термічну травму відкритим полум’ям під час пожежі. Діагностовано опік обличчя III-а ступеню. Які шари шкіри пошкоджено?

34. Хворий 30-ти років звернувся до щелепно-лицевого хірурга зі скаргами на наявність безболісної припухлості у ділянці тіла нижньої щелепи. Об’єктивно: веретеноподібне потовщення тіла нижньої щелепи і симптом пергаментного хрускоту. При пункції утворення була отримана бура кров’яниста рідина. Для якої пухлини характерна поява такої рідини?

35. До лікаря-стоматолога звернув- ся хворий 38-ми років зі скаргами на біль і кровотечу з носа, що виникли після травми. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок ущільнення правої виличної ділянки, гематома у клітковину повік правого ока. Відкривання рота в неповному обсязі. Прикус не порушений. Під час пальпації визначається сходинка по правому нижньоочному краю. Тактильна чутливість трохи знижена в правій підочній ділянці. Який з методів лікування показаний даному хворому в першу чергу?

36. Хворий 55-ти років звернувся зі скаргами на наявність утворення на шкірі підборіддя справа, що з’явилося близько місяця тому. Об’єктивно: виразка неправильної форми, слабкобо-лісна, діаметром 1,5 см, кровоточить при дотику, краї вивернуті та поїдені, дно порите і глибоке. Підщелепні лімфатичні вузли справа збільшені до 2 см у діаметрі. Реакція Васермана негативна. Який остаточний діагноз?

37. У дитини 9-ти років під час профілактичного огляду ортодонтом визначено суглобовий шум, однобічну мікрогенію, обмеженість рухів нижньої щелепи. Консультація якого фахівця необхідна для визначення тактики лікування?

38. Дитині 5 років. Діагноз: хронічний гранулюючий періодонтит 84 зуба. На Ro-грамі: запальний процес поширюється до фолікула постійного зуба. Яка лікарська тактика?

39. Батьки хлопчика 4-х років звернулись з метою санації. При огляді виявлені множинні каріозні ураження. Які засоби гігієни слід порадити для догляду за ротовою порожниною?

40. До стоматолога доставлена хвора 45-ти років зі скаргами на коміркову кровотечу після видалення зуба. Зуб видалений 6 годин тому. Хворіє на гіпертонічну хворобу близько 9-ти років. Об’єктивно: в комірці 36 -великий кров’янистий згусток, з-під якого сочиться кров. Після видалення згустку і висушування комірки встановлено, що кровотеча йде з глибини комірки. АТ-180/90 мм рт.ст. Яка першочергова тактика?

41. У хворої після видалення 26 зуба з приводу хронічного періодонтиту, при промиванні комірки рідина потрапила в ніс. З комірки виділяється кров. Яке ускладнення виникло у хворої?

42. Пацієнт 21-го року скаржиться на біль від усіх видів подразників у 25 зубі. Об’єктивно: на медіально-апроксимальній поверхні 25 зуба -глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, виповнена світлим, м’яким дентином. Зондування болісне по дну. Термопроба болісна, швидко проходить після усунення подразника. Перкусія негативна. ЕОД- 12 мкА. Який остаточний діагноз?

43. Хвора скаржиться на інтенсивний біль у ділянці кута нижньої щелепи зліва, обмеження відкривання рота, підвищення температури до 38oC. Об'єктивно: обличчя асиметричне, відкривання рота обмежене до 1 см, в ділянці ретромолярного трикутника - слизова оболонка набрякла, гі-перемована, крилощелепна складка інфільтрована. З-під каптура над медіальними горбиками 38 виділяється гній. Діагностовано гострий гнійний перикоронарит в ділянці 38. Яку анестезію необхідно виконати для усунення контрактури нижньої щелепи?

44. Зі скаргами на косметичний дефект та біль від хімічних подразників звернулась жінка 45-ти років. При огляді зубів на випуклій частині вестибулярної поверхні зуба впоперек коронки є тарілкоподібне заглиблення, гладеньке, тверде, з блиском. На центральних зубах верхньої щелепи відсутність дентину виражена більше, ніж у бокових ділянках, він має жовтуватий колір. Який найбільш імовірний діагноз?

45. Хворий 34-х років скаржиться на естетичний дефект. Об’єктивно: відкритий прикус, поворот 22 і 11 зубів, 21 зуб змінений в кольорі. Яка тактика лікаря?

46. Пацієнтка 28-ми років звернулася до лікаря-стоматолога з метою відбілювання зубів. Об’єктивно: в 21 зубі на медіальній поверхні невелика темна пломба, від якої поширюється потемніння. Після обстеження був встановлений діагноз: вторинний хронічний середній карієс 21. Яка тактика лікаря-стоматолога в цьому випадку?

47. Жінка 37-ми років скаржиться на наявність нориці в ділянці правої половини нижньої щелепи з незначними кров’янисто-гнійними виділеннями. Під час обстеження встановлено, що нориця пов’язана з тілом нижньої щелепи на рівні 45. Коронка 45 змінена у кольорі, зруйнована на 1/3. На рентгенограмі альвеолярного відростка на рівні верхівки кореня 45 виявлене вогнище деструкції кістки з нерівними контурами. Який діагноз можна припустити?

48. Хвора 35-ти років скаржиться на косметичний дефект. Об’єктивно: на межі емалі та цементу іклів та молярів дефект. Ясенна стінка має пологе направлення, а коронкова - прямовисна. Ясна з вестибулярної сторони атрофована на 1/3 кореня. Зондування безболісне. Який найбільш імовірний діагноз?

49. Хворий 60-ти років звернувся зі скаргами на біль, кровоточивість ясен, рухливість зубів. Об’єктивно: слизова оболонка ясен пастозна, застійно гіперемована. Відзначається велика кількість м’яких і твердих зубних відкладень. 12, 22, 34, 35, 44, 4б зуби рухливі III ступеня, пародон-тальні кишені в ділянці 12, 13, 24, 26, 35,44,45 зубів глибиною 6-7 мм. Який найбільш імовірний діагноз?

50. Хворий 37-ми років звернувся зі скаргами на біль, значний набряк нижньої губи, нездужання, підвищення температури до 39oC. Хворіє 5 діб. При огляді - на шкірі запальний інфільтрат має 4 некротичних стрижні. Збільшені, болісні лімфатичні вузли підпідборідної ділянки з явищами періаденіту. Який найбільш імовірний діагноз?

51. Пацієнт 45-ти років звернувся зі скаргами на рухливість зубів на нижній щелепі. Об’єктивно: відсутні 36, 37,45,46,47 зуби, рухливість I ступеня 38, 35, 34,32, 31, 41, 42, 44,48 зубів. На панорамній Ro-грамі: резорбція міжзубних перегородок зубів до 1/3 довжини коренів. Яка конструкція протеза буде найбільш доцільна в даному клінічному випадку?

52. Пацієнтка 67-ми років звернулася зі скаргами на печіння під базисом часткового знімного протеза, яким користується впродовж 5-ти днів. Скарги з’явились через день після користування протезом. Раніше користувалася знімними пластинковими протезами, подібних ускладнень не спостерігалося. Об’єктивно: гіперемія слизової оболонки в ділянці базису протеза. Що стало причиною даного ускладнення?

53. В терапевтичному відділенні стоматологічної поліклініки працюють 10 лікарів. Чи повинен головний лікар виділити посаду завідуючого відділенням?

54. Хвора 43-х років висловлює скарги на чутливість зубів до температурних подразників. Об’єктивно: міжзубні сосочки атрофовані, оголення коренів зубів до 5 мм. На Яо-грамі: резорбція альвеолярної кістки у межах 2/3 висоти міжальвеолярних перегородок. Який найбільш імовірний діагноз?

55. Лікар стоматолог-ортопед певний час не працював за фахом. Яка перерва у трудовому стажі за фахом не дозволяє займатися лікарською діяльністю і лікар повинен бути направлений на стажування?

56. Хворий 56-ти років скаржиться на припухлість у навколовушно-жувальній ділянці зліва, солонуватий присмак слини. Об’єктивно: щільно-еластична припухлість у ділянці нав-коловушної слинної залози, місцями у ділянці припухлості - наявність безболісних ущільнень. Відкривання рота вільне, слизова щік блідо-рожева, волога. З устя правої навколовушної протоки виділяється слина з домішкою слизу і гною. Який діагноз можна припустити?

57. При обстеженні зубів 15-річних підлітків інтенсивність карієсу визначали індексом:

58. Хворий 50-ти років направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об’єктивно: в товщині м’яких тканин підпідборідної ділянки локалізується пухлина щільної консистенції розміром 2х2 см, круглою форми з гладенькою поверхнею, обмежена від оточуючих тканин, рухома, безболісна. Який найбільш імовірний діагноз?

59. Жінка 25-ти років звернулася зі скаргами на гострий напад самовільного болю тривалістю 15-20 хвилин, що виник 2 години тому в 25. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 глибока каріозна порожнина, не з’єднана з порожниною зуба, реакція на холодовий подразник - больовий напад. Який найбільш імовірний діагноз?

60. Чоловік 35-ти років звернувся до лікаря-стоматолога для видалення 26 зуба. Під час проведення туберальної анестезії з’явилося швидке наростання набряку тканин і обмеження відкривання рота. Чим викликаний такий стан хворого?

61. Дитині 14 років. Четвертий верхній зуб прорізався повністю, але розташований вище оклюзійної поверхні. Яке це аномалійне положення?

62. До обласної санепідемстанції звернувся лікар-стоматолог за дозволом на відкриття приватного стоматологічного кабінету на дві стоматологічні універсальні установки. Площа приміщення, де стоматолог планує вести прийом пацієнтів, складає 26 м2. Яку площу у м2 повинно мати приміщення за існуючим положенням для двох універсальних стоматологічних установок?

63. Хворий 44-х років з діагнозом: хронічний генералізований пародонтит, направлений на ортопедичне лікування. Об’єктивно: зубні ряди безперервні, 42,41,31, 32, зуби мають ру- хомість I ступеня. Яка шина найбільш естетична для цієї групи зубів?

64. Хворий 66-ти років скаржиться на біль у лівій привушно-жувальній ділянці, що прогресує, асиметрію обличчя, яку помітив 2-3 місяці тому. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, парез мімічних м’язів зліва. Попереду мочки вуха інфільтрат без чітких меж. Шкіра над ним синюшна, напружена. Збільшені й ущільнені шийні лімфовузли зліва. Відкривання рота обмежене до 2,5 см. З протоки лівої привушної слинної залози слина не виділяється. Який найбільш імовірний діагноз?

65. Пацієнтка 35-ти років звернулась в клініку із скаргами на скол металокерамічного облицювання мостоподі-бного протеза з опорою на 45, 47 зуби. Об’єктивно: в центральній оклю-зії - викривлення оклюзійної кривої в ділянці 46, 47 зубів. Блокування висунення нижньої щелепи вперед 47, 46 штучними зубами. Найімовірнішою причиною сколів металокерамічного облицювання з коронок є:

66. Хвора 42-х років скаржиться на печію, болісність в порожнині рота, наявність виразки. В анамнезі хронічний гепатохолецистит. Встановлено діагноз хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту. Яка тактика лікаря?

67. Діагностичні інструменти для виявлення карієсу, оцінки стану поверхні зубів, дефектів реставрацій, локалізації відкладень, що відрізняються за формою робочої частини, по довжині та вигнутості коліна - це:

68. Хворий 25-ти років скаржиться на постійний біль, що наростає, у бічному зубі на верхній щелепі зліва. Біль посилюється під час накушування. Зуб непокоїть 2 дні. Об’єктивно: у 25 глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, зондування дна і стінок безболісне, реакція на холод безболісна, перкусія зуба болісна. На Ro-грамі 25 змін у періапікальних тканинах не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?

69. Жінка 36-ти років звернулася до терапевта-стоматолога зі скаргами на гострий нападоподібний біль у зубі на верхній щелепі зліва, що іррадіює у вухо. Пацієнтка страждає на аритмію. Після обстеження був діагностований гострий дифузний пульпіт 27 зуба. Як метод лікування вибрана вітальна екстирпація. Який з анестетиків показаний для проведення анестезії в даному випадку?

70. Хворий 17-ти років звернувся до хірургічної амбулаторії зі скаргами на наявність рани нижньої губи, яку отримав внаслідок падіння з велосипеду 40 хвилин тому. Об’єктивно: на внутрішній поверхні нижньої губи рвана рана у межах слизової оболонки і підслизової основи довжиною близько 3 см. У якому обсязі необхідно надати допомогу даному пацієнту?

71. Під місцевою анестезією під час операції видалення 26 зуба з приводу хронічного періодонтиту, стоматолог використав у соматично здорового пацієнта 30-ти років ультракаїн ДС. Після видалення зуба впродовж 3 хвилин комірка зуба не заповнюється кров’ю. Яка першочергова тактика?

72. Після первинної профілактики оцінку проводили за показниками:

73. Хворий 68-ми років звернувся зі скаргами на різкий біль під протезом на нижній щелепі справа, що посилюється при жуванні. Протезом користується 2 дні. Об’єктивно: в дистальному відділі нижньої щелепи справа по перехідній складці під протезом на слизовій оболонці виразка діаметром 4 мм, краї якої вкриті білим нальотом, навколо виразки слизова оболонка гі-перемована. Базис протезу перекриває перехідну складку на 3-4 мм, під час пальпації - край протезу гострий, шорсткий. Як усунути причину ускладнення внаслідок користування протезом?

74. При виготовленні ектопротезів носа та орбіти необхідно знімати маску обличчя. В якому напрямку необхідно знімати відбиток з метою профілактики ускладнень?

75. Пацієнт 17-ти років звернувся зі скаргами на косметичні дефекти, які є на зубах з моменту їх прорізування. На вестибулярній поверхні різців та перших молярів верхньої щелепи симетрично розташовані білі плями. Зондування безболісне, реакція на хімічні та температурні подразники відсутня, поверхня гладенька, блискуча. Розчином 2% метиленового синього білі плями не забарвлюються. Який найбільш імовірний діагноз?

76. Чоловік 43-х років звернувся зі скаргами на рухливість зубів. Об’єктивно: ясенні сосочки згладжені, кровоточивість ІІ ступеня, ПК- 6-7 мм, рухливість зубів ІІ-ІІІ ступеня. Який попередній діагноз?

77. Хворий 26-ти років, практично здоровий, скаржиться на самовільний, короткочасний, до 2-х хвилин, біль в зубі на верхній щелепі справа. Який метод лікування являється найбільш раціональним?

78. Пацієнт 18-ти років скаржиться на біль і припухлість в ділянці кута нижньої щелепи зліва, яка виникла після побутової травми (удар в підборіддя). Об’єктивно: під час пальпації рухомості відламків не спостерігається, при натисканні на підборіддя виникає біль у ділянці припухлості. Який найбільш імовірний діагноз?

79. У дитини 9-ти років при прове-дєнні планового огляду порожнини рота на вестибулярній повєрхні 21 зуба виявили ділянку тьмяної емалі білого кольору, поверхня гладенька, безболісна і щільна. Після проведення прижиттєвого фарбування 2% водяним розчином метиленового синього ділянка емалі забарвилася. Встановлений діагноз: початковий карієс (карієс плями). Яке лікування необхідне?

80. Пацієнт 27-ми років звернувся зі скаргами на дефект твердих тканин 21 зуба. Об’єктивно: 21 зруйнований на 1/3 по ріжучому краї, змінений у кольорі, перкусія безболісна, слизова оболонка у ділянці цих зубів без змін. На Ro-грамі кореневий канал запломбований до верхівки. Вирішено виготовити естетичну коронку. Де повинен перебувати край коронки стосовно краю ясен?

81. Хворий 57-ми років звернувся зі скаргами на біль, утруднене відкривання рота. Був встановлений діагноз: лейкоплакія, виразкова форма. Через 12 днів після проведення лікування відзначається поява млявих грануляцій і посилення процесів зроговіння на дні виразки. Яке дослідження необхідно провести у першу чергу?

82. Хворий надійшов до приймального відділєння з рiзаною раною щічної ділянки з кровотечею пульсуючого характеру. Який найбільш відповідний метод зупинки кровотечі необхідно вибрати для досягнення повного ефекту?

83. Хвора 32-х років скаржиться на постійний ниючий біль у 26, що підсилюється при накушуванні. Об’єктивно: на жувальній поверхні 26 каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перехідна складка болісна під час пальпації, перкусія 26 різко болісна. Після зондування з каналу з’явився гній. Який метод досліджен- ня необхідно провести для встановлення діагнозу?

84. Хворому 42-х років планують виготовити бюгельний протез для нижньої щелепи. Об’єктивно: зуби високі, стійкі, альвеолярні відростки помірно атрофовані. Яку відбиткову масу краще використати?

85. Дитину 4-х років привели до лікаря-стоматолога з метою санації порожнини рота. Дитина скарг не висуває. При огляді порожнини рота виявлена каріозна порожнина на жувальній поверхні 64 зуба, заповнена розм’якшеним, пігментованим дентином, перкусія безболісна, зондування дна каріозної порожнини болісне в одній точці, пробне препарування по емалево-дентинній межі безболісне. Встановлений діагноз: хронічний фіброзний пульпіт 64 зуба. Який метод лікування слід обрати?

86. Хворий 34-х років скаржиться на сухість губ, утворення лусочок на червоній облямівці губи, травмування губи при відриві лусочок. Об’єктивно: на червоній облямівці нижньої губи на межі із слизовою оболонкою губи розташовуються лусочки, схожі на пластинки слюди, що щільно прикріплені в центрі і відстають по периферії, при знятті лусочки оголюється яскраво-червона поверхня. Який найбільш імовірний діагноз?

87. Хворий 57-ми років скаржиться на наявність виразки на губі, утворен- ня кірочок на ній, незначну кровотечу при випадковому відриві кірочки. Хворіє впродовж місяця. Об’єктивно: на червоній облямівці губи ближче до кута рота міститься овальна ерозія, гладенька, блискуча, яскраво-червоного кольору без нальоту. Лімфовузли не збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

88. Хворий 26-ти років надійшов до щелепно-лицевого відділення з приводу радикулярної кісти лівої верхньої щелепи від 26, що проросла в верхньощелепну пазуху. Хворий готується до операції цистоназогайморо-томії, під час якої необхідно видалення зруйнованого 26 зуба. Який операційний розріз необхідний в даному випадку?

89. Хворий 20-ти років, що страждає на інсулінозалежну форму цукрового діабету з дитинства, звернувся до хірурга-стоматолога з приводу утрудненого прорізування 38 зуба. За 3 години до візиту до лікаря прийняв звичну дозу інсуліну та поснідав, але за 1 годину до хірургічного втручання хвилювався та, відчувши симптоми підвищення цукру в крові, ввів ще половину від звичайної дози інсуліну. В стоматологічному кріслі, ще до початку втручань лікаря, поскаржився на слабкість, запаморочення в голові, тремтіння в тілі та судоми в ногах. Об’єктивно: шкіра волога, м’язи напружені, дихання прискорене, пульс частий, хворий збуджений. Запаху ацетону з рота немає. Який найбільш імовірний

90. У хворої 55-ти років рухливість 44 45, 46, 34, 35, 36 зубів II-III ступенів. Яку конструкцію протезу потрібно застосувати в даному випадку?

91. До стоматолога звернувся пацієнт 60-ти років зі скаргами на наявність новоутворення на слизовій оболонці язика. Об'єктивно: на незміне-ній слизовій оболонці кінчика язика справа новоутворення напівкулястої форми, яке підвищується над рівнем слизової оболонки на 2 мм, блідо-рожевого кольору, під час пальпації м’яке, безболісне, лімфатичні вузли не збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

92. У хворої під час пломбування зуба виникли головний біль, тремор, серцебиття, нудота, з’явились "му-шки"та темні плями перед очима. АТ-190/125 мм рт.ст. В анамнезі - гіпертонічна хвороба впродовж 5-ти років. Який найбільш імовірний діагноз?

93. При обстеженні пацієнтки 25-ти років, що з’явилася з метою про-фогляду, кінчик зонда стоматолога затримався у фісурі 48 зуба. Краї дефекту емалі світлі, матові при висушуванні. При просвічуванні зуба FOTI (фототрансілюмінація) контури дефекту визначаються в межах емалі. Який найбільш імовірний діагноз?

94. Чоловік 42-х років звернувся зі скаргами на ниючий біль у ділянці 21, що посилюється при накушуванні. Напередодні під анестезією зуб був депульпований за ортопедичними показаннями. Кореневий канал запломбований ендометазоном. На контрольній Яо-грамі: канал запломбований з виведенням невеликої кількості матеріалу за верхівку кореня. Яка тактика стосовно 21?

95. Хвора 36-ти років звернулась до стоматолога для видалення 27 зуба. Після проведення анестезії 2% розчином лідокаїну вона поскаржилась на пульсуючий головний біль, шум у вухах, нудоту, свербіж шкіри. Відмічались задишка, падіння артеріального тиску, тахікардія, ниткоподібний пульс. Який найбільш імовірний діагноз?

96. До пологового будинку запрошений щелепно-лицевий хірург для огляду дитини, яка народилася з вадою піднебіння. Виставлений діагноз: природжене ізольоване неповне не-зрощення піднебіння. В якому віці показане оперативне лікування дитини?

97. Хворому 12-ти років проводиться лікування гострого серозного періо-донтиту 36 зуба. Який антисептик доцільніше обрати для обробки кореневих каналів у цьому випадку?

98. У пацієнта 67-ми років при виготовленні повного знімного протеза на етапі перевірки конструкції протезу (III етап) встановлено зниження висоти центральної оклюзії за рахунок нижнього шаблону. Яка тактика лікаря у даному випадку?

99. У новонародженого дефекти м’яких тканин верхньої губи з обох боків проходять по всій висоті губи та захоплюють нижні носові ходи, губа та альвеолярний відросток верхньої щелепи розділені на 3 частини, міжще-лепна кістка виступає вперед. Який найбільш імовірний діагноз?

100. Хворий 59-ти років проходить плановий курс лікування пародонтозу, скаржиться на гіперестезію зубів. Електрофорез якої речовини можна включити до комплексу лікування?

101. Хлопчик 9-ти років скаржиться на свербіж верхньої губи та шкіри приротової ділянки. Об’єктивно: гіперемія та набряк червоної облямівки верхньої губи у ділянці, що прилягає до шкіри, еритема і набряк шкіри над верхньою губою та в ділянці кута рота розміром приблизно 1х1 см з нечіткими краями. Який найбільш імовірний діагноз?

102. Пацієнту 40-ка років з гострим серозним періодонтитом 25 зуба надано невідкладну допомогу. Однак наступного дня симптоми періодонти-ту посилились, з’явилась періосталь-на реакція. На якому етапі лікування допущено помилку?

103. Чоловік 29-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль від термічних та хімічних подразників у зубі на нижній щелепі зліва. Встановлено діагноз: гострий глибокий карієс 36 зуба. Вкажіть особливості проведення некротомії в да- ному клінічному випадку:

104. Хворому 53-х років планують заміщення двобічних кінцевих дефектів обох щелеп частковими знімними протезами. Об’єктивно: 13, 12, 11, 23, 31, 32, 33, 43, 42, 41 зуби стійкі, клінічні коронки високі, альвеолярні відростки помірно атрофовані, горби обох щелеп не виражені, купол піднебіння низький. Які конструкції доцільно застосовувати за умов даної клінічної ситуації?

105. До лікаря звернулися батьки дівчини 5-ти років зі скаргами на утруднене носове дихання у дитини. Дитина дихає ротом, рот постійно відкритий. До чого може призвести дана патологія?

106. У хворого 36-ти років при лікуванні хронічного періодонтиту 36, під час ендодонтичних маніпуляцій відбувся відлам римера в медіально-щічному каналі. Витягнути зламаний інструмент не вдалося. Яке хірургічне втручання оптимальне в цьому випадку?

107. В клініку ортопедичної стоматології звернулась хвора 68-ми років із скаргами на погану фіксацію повного знімного протеза нижньої щелепи. Об’єктивно: відмічається різка атрофія альвеолярного гребеня. Яке анатомічне утворення раціонально використати для фіксації протеза нижньої щелепи?

108. Хворий 70-ти років з’явився зі скаргами на зміну червоної облямівки нижньої губи, незначний біль. Об’єктивно: на червоній облямівці збоку, ближче до середини, виявлені утворення яскраво-червоного кольору що супроводжуються вираженою запальною реакцією навколишніх тканин. Після обстеження встановлений діагноз: преканцерозний хейліт Ман-ганотті. Які утворення на червоній облямівці губ характерні для клінічного прояву цього захворювання?

109. Хворому 40-ка років проведене пломбування кореневого каналу 34 із приводу хронічного фіброзного пері-одонтиту, після чого незабаром з’явився біль. На Ro-грамі кореневий канал 34 запломбований до верхівки кореня. Яка тактика лікаря в зв’язку з появою болю?

110. Пацієнт 68-ми років звернувся до стоматолога з метою протезування зубів. Об’єктивно: альвеолярні паростки на верхній та нижній щелепах незначно атрофовані, піднебіння високе, перехідна складка та місця прикріплення м’язів, складок слизової оболонки відносно високо від верхівки альвеолярного паростка. Які анатомо-фізіологічні елементи слизової оболонки слід враховувати при виготовленні повних знімних протезів у цього пацієнта?

111. У хворого 35-ти років внаслідок травми з’явився біль у ділянці скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), утруднене жування і відкривання рота. Хворому було встановлено діагноз: травматичний артрит СНЩС. Який метод обстеження необхідно застосувати для диференційної діагностики з переломом нижньої щелепи у ділянці виросткового відростка?

112. У дитини 14-ти років під час профілактичного огляду визначено прямий різцевий контакт, співвідношення перших постійних молярів за I класом Енгля. Визначте вид прикусу:

113. Пацієнт 33-х років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: ясенний край гіперемований, набряклий, під час пальпації безболісний. На Ro-грамі: резорбція кортикальної пластинки. Який найбільш імовірний діагноз?

114. Пацієнтка 22-х років звернулася до стоматолога зі скаргами на біль у 45 зубі, що виникає під час прийому со-лодкоїїжі. Об’єктивно: на дистальній поверхні 45 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину. Порожнина має нависаючі краї емалі, виконана світлим, розм’якшеним дентином. Зондування стінок порожнини болісне по емалево-дентинному сполученню. Реакція на холод позитивна, швидкоминуча. Перкусія зуба безболісна. ЕОД- 6 мкА. Який остаточний діагноз?

115. Хворий скаржиться на новоутворення у правій піднижньощелепній ділянці, яке виникло три тижні тому після ангіни, підвищення температури до 37,0oC. Об’єктивно: у пра- вій піднижньощелепній ділянці під час пальпації визначається новоутворення округлої форми, слабко болісне, щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, не спаяне зі шкірою. З вивідної протоки піднижньо-щелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під’язиковий валик не змінений. Який найбільш імовірний діагноз?

116. Хворому встановлено діагноз: гострий глибокий карієс 46. Скільки відвідувань необхідно для лікування гострого глибокого карієсу?

117. Хвора 36-ти років звернулася до стоматолога зі скаргами на неможливість закривання рота, що розвинулося після травми. Об’єктивно: обличчя витягнуте, рот відкритий, жувальні м’язи напружені, попереду козелків вух пальпуються суглобові голівки скронево-нижньощелепного суглобу (СНЩС). Який найбільш імовірний діагноз?

118. При профілактичному огляді у студентки 18-ти років на всіх зубах виявлені множинні коричневі плями, які розташовані по всій поверхні зубів. Емаль в області плям гладенька, блищить. До 7-річного віку мешкала в місцевості, де концентрація фтору в питній воді 2 мг/л. Який остаточний діагноз?

119. На консультацію до стоматолога привели хлопчика 12-ти років з приводу збільшення лімфовузлів, болю в яснах та горлі при прийомі їжі, підвищення температури. Об’єктивно: температура 38, 8oC, під нижньою щелепою з обох боків та уздовж заднього краю грудино-ключично-соскоподібних м’язів пальпуються збільшені, рухомі, мало болісні лімфатичні вузли, оточені колатеральним набряком без явищ запалення. Ясенний край гіперемований, набряклий, відмічаються петехії, на мигдаликах жовтувато-білий наліт. Який найбільш імовірний діагноз?

120. Жінка 55-ти років, хвора на анацидний гастрит, звернулася до стоматолога зі скаргами на коричневе забарвлення фронтальних зубів верхньої щелепи. З анамнезу відомо, що тривалий час приймала соляну кислоту як лікувальний засіб. Під час зондування виявлені крихкі дефекти приясенної ділянки фронтальних зубів темного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

121. Після виготовлення суцільноли-тих коронок на 35 та 36 зуби у хворого 35-ти років минуло 12 місяців. При профілактичному огляді встановлено, що при робочих рухах 26 контактує із 36 зубом тільки поверхнею щічного скату піднебінного горба. Який вплив може бути внаслідок такого явища та як його усунути?

122. Дівчинці 12-ти років лікар вирішив провести неінвазивну герметизацію фісур. При який будові фісур така процедура буде доречною?

123. Хлопчику 12-ти років встановлено діагноз: хронічний гранулематозний періодонтит 32 зуба. Які об’єктивні ознаки дозволили лікарю діагностувати дане захворювання?

124. Хворий 60-ти років скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Протези виготовлені 2 місяці тому. Об’єктивно: згладженість носогубних і підборідних складок, під час розмовної проби чути "стукіт"зубів, відсутній проміжок між зубами у стані фізіологічного спокою. На якому етапі виготовлення протезів була допущена помилка?

125. К ортодонту звернулася мати з дитиною 10-ти років з приводу відсутності 12 зуба. Об’єктивно: деформацій зубощелепної системи не виявлено, прикус ортогнатичний, відсутній 12 зуб місце якому в зубній дузі є. На Ro-грамі: немає зачатку 12 зуба. Діагноз: первинна адентія 21 зуба. Яка конструкція доцільна у даному випадку?

126. У пацієнтки 13-ти років самовільний біль у ділянці лівої верхньої щелепи, який виник декілька днів тому. Об’єктивно: в 24 зубі є глибока каріозна порожнина, зондування різко болюче і викликає тривалий біль. Перкусія злегка позитивна. На Ro-грамі - несформована верхівка кореня. Яка тактика лікаря?

127. На прийом до лікаря звернулася мати з 3-х річною дитиною зі скаргами на неправильне формування зубних дуг у дитини. При огляді було звернуто увагу, що дитина розташовує язик між зубами. Зі слів мами дитина під час сну смокче язик та щоки. Який прикус може сформуватись в результаті таких шкідливих звичок?

128. Хворий 48-ми років з клінічними ознаками артрозу СНЩС звернувся за допомогою до лікаря ортопеда-стоматолога. Дистрофічні зміни у суглобі краще діагностувати за допомогою:

129. При обстеженні хворого лікар-стоматолог виявив напруження жувальних м’язів та обмежене відкривання рота. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми?

130. Хвора 38-ми років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 37,2oC. Об’єктивно: ясна набряклі, гіперемовані, легко кровоточать при зондуванні, паро-донтальні кишені глибиною 3-3,5 мм з гнійним ексудатом. На ортопанто-мограмі - дифузний остеопороз альвеолярних відростків, резорбція міжзубних перегородок до 1/3 їх висоти. Який остаточний діагноз?

131. Хворий 32-х років звернувся до стоматолога з проханням запломбувати 46 зуб. Встановлено діагноз: хронічний середній карієс 46 зуба. Для пломбування був використаний композитний пломбувальний матеріал. Один з етапів пломбування є кислотне протравлення емалі та дентину. Яку мету він переслідує?

132. Перевага яким пломбувальним матеріалам надається при реставрації порожнин IV класу за Блеком?

133. Хворий 32-х років скаржиться на наявність різкої болючої виразки на боковій поверхні язика. Об’єктивно: на боковій поверхні язика зліва видно овальну виразку з підритими краями. Дно її покрите сірими в’ялими грануляціями, по краях виразки візуалізую-ться жовто-білі горбики. Виразки не епіталізуються 3 тижні. До якого фахівця необхідно направити хворого?

134. Для боротьби з метаболічним ацидозом, який виникає при різних термінальних станах, в тому числі і при отруєннях, хворому вводять внутрішньовенно:

135. Хворий звернувся зі скаргами на незвичний вигляд язика. При огляді язик звичайного кольору, м який. У кореня невелике горбисте утворення овальної форми рожевого кольору, що виступає над поверхнею слизової оболонки. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Встановлений діагноз ромбоподібний глосит. Який найбільш ефективний метод лікування?

136. Хворий 35-ти років, мешканець села, скаржиться на підвищення температури до 39,4oC біль у попереку, м’язах, світлобоязнь, сухість і печіння у порожнині рота. Об’єктивно: на язику, твердому і м’якому піднебінні, щоках - яскраво-червоні ерозії з по-ліциклічними краями, на губах вкриті кірками. Регіонарні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації. Пухир-ковий висип в міжпальцевих складках і кінцевих фалангах пальців рук і ніг, що супроводжується свербежем. Який найбільш імовірний діагноз?

137. Хворий 57-ми років звернувся до стоматолога із скаргами на стукіт зубів та швидку втому під час розмови та прийманні їжі. Зі слів пацієнта два тижні тому йому був виготовлений повний знімний протез на нижню щелепу. Об’єктивно: нижня третина обличчя збільшена, губи змикаються з напруженням, відзначається множинний контакт зубних рядів. Яка помилка допущена при виготовленні протезу?

138. З метою профілактичного огляду до стоматолога звернулась мати з дівчинкою 6-ти років. Об’єктивно: зуби інтактні, гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною -1 бал. Який з методів профілактики карієсу оптимальний в даному випадку?

139. Чоловік 28-ми років звернувся зі скаргами на біль від гарячого та відчуття розпирання у зубі. Близько півроку тому непокоїв короткочасний нетривалий нічний біль, який ставав дедалі тривалішим. Об’єктивно: у 14 велика каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, глибоке зондування болісне, ЕОД- 80 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

140. Хворий 58-ми років скаржиться на гострі ріжучи, струмоподібні напади болю в ділянці верхньої щелепи, підо-чноямковій ділянці під час вживання їжі, доторканні до піднебіння, а також під час гоління та вмивання. Біль супроводжується ринореєю, гіперсалі-вацією, сльозотечею. Який найбільш імовірний діагноз?

141. У дитини 4-х років скарги на самовільний біль у ділянці 75 з короткими проміжками, біль від холодного і гарячого, а також при накушуванні. Об’єктивно: у дитини декомпенсована форма карієсу. У 75 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним світлим дентином. Зондування дна каріозної порожнини 75 різко болісне. Перкусія 75 - болісна. Ясна у ділянці 75 гіпе-ремована, набрякла, під час пальпації болісна. Який найбільш імовірний діагноз?

142. Батьки дитини 4-х років скаржаться на наявність висипань у порожнині рота дитини. Останнім часом дитина млява, відмовляється від їжі. Об’єктивно: на слизовій оболонці порожнини рота округлі ерозії невеликих розмірів з чіткими контурами. На обличчі та волосистій частині голови пухирці з мутним вмістом. Який попередній діагноз?

143. Під час лікування хронічного конкрементозного пульпіту 36 зуба при проведенні інструментальної обробки у пацієнтки 30-ти років стоматолог перфорував стінку кореневого каналу. Яка повинна бути тактика лікаря в цьому випадку?

144. До фельдшерсько-акушерського пункту звернувся постраждалий. Попередній діагноз: перелом нижньої щелепи в підборідному відділі. Хворий в свідомості, при одержанні травми свідомості не втрачав, нудоти, блювання не було. До найближчої лікарні, де можливе надання спеціалізованої медичної допомоги, 20 км. Виберіть метод тимчасової іммобілізації відламків:

145. Хворій 52-х років при відновленні зубних рядів необхідне визначення шляху переміщення нижніх різців по піднебінній поверхні верхніх різців при рухах нижньої щелепи із центральної оклюзії в передню. Як називається цей критерій?

146. Хворий 9-ти років скаржиться на обмежене відкривання рота, що по- силюється з роками. Об’єктивно: відкривання рота на 1,0 см, рухи в лівому сугло6і відсутні. Підборіддя та кінчик носа зміщені вліво. На томограмі суглобова щілина зліва не визначається, відмічається кісткове зрощення скроні та виличної кістки, ліва гілка нижньої щелепи вкорочена. Який найбільш імовірний діагноз?

147. Постраждалий 26-ти років звернувся до хірурга-стоматолога з раною верхньої губи, яку він отримав 6 годин тому. Яку хірургічну обробку необхідно провести постраждалому?

148. До клініки терапевтичної стоматології звернулася пацієнтка 27-ми років з метою санації порожнини рота. Відчуває страх перед лікуванням. Лікарю не вдалося досягти контакту з хворою деонтологічним методом. Який препарат рослинного походження можна призначити хворій для зниження страху перед стоматологічними маніпуляціями за декілька днів до прийому?

149. Хворий 22-х років скаржиться на наявність потовщення нижньощелепної кістки в ділянці лівого кута. Об’єктивно: нижня щелепа в ділянці лівого кута потовщена. Шкіра в кольорі не змінена. Рот відкриває добре. 38 відсутній, слизова оболонка не змінена. На Ro-грамі визначається осередок прояснення, округлої форми до 3,5 см в діаметрі з чіткими контурами. У порожнину осередку прояснення звернена коронкова частина рети-нованого 38 зуба. Який найбільш імовірний діагноз?

150. У хворого 25-ти років інтенсивний біль у зубі, що триває три доби. Об’єктивно: каріозна порожнина з’єднується з порожниною зуба, зондування безболісне, зуб рухливий, перкусія різко болюча, колатеральний набряк в проекції верхівки кореня хворого зуба. Зуб раніше не турбував. Рентгенологічні зміни в періодон-ті відсутні. Який найбільш імовірний діагноз?

151. Адреналін використовують для подовження дії анестетиків. Який ефект спричиняє адреналін?

152. У хлопчика 6-ти років вуздечка язика тонка і коротка, прикріплена близько до кінчика. При переміщенні його кінчик роздвоюється. Яке оперативне втручання показане?

153. Хвора 55-ти років скаржиться на біль у жувальних м’язах та СН-ЩС. Протези виготовлені 2 тижні тому. Об’єктивно: конфігурація обличчя порушена, нижня третина збільшена, зуби змикаються з напругою, мова порушена. Які помилки зроблені на етапах виготовлення повних знімних протезів на верхню щелепу?

154. Хворий 54-х років висловлює скарги на підвищену чутливість усіх зубів при дії холодного, чищенні зубів, свербіж ясен. Об’єктивно: ясна щільні, блідо-рожевого кольору, на зубах клиноподібні дефекти, рецесія ясни на 2-3 мм, пальпація безболісна. На Яо-грамі: горизонтальна деструкція міжзубних перегородок на 1/2 довжини, остеосклероз. Який найбільш імовірний діагноз?

155. Хворий 49-ти років скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі. Зуби втрачені внаслідок травми 3 місяці тому. Об’єктивно: 11, 12 відсутні, прикус ортогнатичний. 13, 21, 22 інтактні, стійкі. Яку конструкцію протеза краще запропонувати пацієнту?

156. Хворому 20-ти років було запломбовано каріозну порожнину IV класу за Блеком композитним матеріалом світлового затвердіння. Що служить органічною матрицею даного матеріалу?

157. Пацієнт 42-х років скаржиться на біль постійного характеру у ділянці 18 зуба. Хворіє 3 дні. Коронка 18 зуба повністю зруйнована. Якими щипцями можна видалити корені 18?

158. Чоловік 50-ти років звернувся в клініку зі скаргами на біль у нижній губі справа, який підсилюється під час прийому їжі та при розмові. Вперше симптоми з’явилися приблизно місяць тому назад. Об’єктивно: на нижній губі в ділянці 42, 43 глибокий дефект слизової округлої форми, 0,8 см в діаметрі, на інфільтрованій основі, з підвищеними краями, рівним дном, вкритий фібринозним нальотом, зроговілий по краю, болісний. Коронки 41, 42, 43 зруйновані, мають гострі краї. Яке додаткове обстеження необхідно провести для визначення тактики лікування?

159. При профілактичному огляді у хлопчика 8-ми років виявлено: верхні різці повністю перекривають нижні, ріжучі краї нижніх різців контактують із слизовою оболонкою піднебіння. Який апарат бажано виготовити для ортодонтичного лікування?

160. Батьки дитини 4-х років відмічають у дитини млявість, підвищення температури тіла до 38oC. Дитина скаржиться на біль у горлі. Об’єктивно: катаральний стоматит, дужки, мигдалики та м’яке піднебіння яскраво-червоного кольору. Язик набряклий, сухий, на його бічних поверхнях відбитки зубів, вкритий нальотом, кінчик його яскраво-червоний, блискучій. Який найбільш імовірний діагноз?

161. Хворий 20-ти років скаржиться на самовільний, пульсуючий, майже безперервний біль у зубі на верхній лівій щелепі, що вщухає від холодного. Об’єктивно: у 25 глибока каріозна порожнина, частково заповнена пломбою. Перкусія дещо болісна. ЕОМ-30 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

162. Хвора 65-ти років звернулася у клініку зі скаргами на 6іль та рухомість зу6ів на нижній щелепі. Рухомість 37 зуба - III ступеня, 36 зуба - II ступеня, 34 та 35 - I ступеня. Яка тактика лікаря в даному випадку?

163. Пацієнт 25 років, діагноз: гострий глибокий карієс з локалізацією на жувальній поверхні 35 зуба. Під час препарування була випадково оголена пульпа зуба. Які подальші дії лікаря?

164. Під час профілактичного огляду у дитини 5-ти років виявлено зміщення середньої міжрізцевої лінії вправо, не-стерті щічні горбики тимчасових молярів справа, які перекривають щічні горбики однойменних зубів верхньої щелепи. З якого заходу слід починати ортодонтичне лікування?

165. У чоловіка 25-ти років на прийомі у стоматолога через кілька хвилин після промивання рота розчином фу-рациліну виник значний набряк губ. Який тип алергічної реакції спостерігався в даному випадку?

166. Хворий 56-ти років скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів. Об’єктивно: ясна з явищами застійної гіперемії синюшного кольору, набряклі, пухкі, валикоподібно потовщені, легко кровоточать при дотику. Пародонтальні кишені відсутні. Який діагноз можна припустити?

167. Чоловік 43-х років скаржиться на підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразників, свербіж у яснах. Об’єктивно: ясна блідо-рожевого кольору, щільно прилягають до зубів, шийки зубів оголені на 1-2 мм, зуби стійкі. Діагностовано пародонтоз початкового ступеня. Препарат якої групи потрібно назначити для зняття гіперестезії?

168. У хворого 58-ми років, що страждає на КС, під інфільтраційним знеболюванням проведено типове видалення кореня 41 зуба. При заміні тампона лікар звернув увагу на різку блідість та мармуровий відтінок шкірних покривів у хворого. Хворий байдужий до оточення, на запитання відповідає повільно, обличчя землистого кольору, вкрите краплинами поту, кінцівки холодні, вологі, дихання поверхневе, часте, пульс прискорений, АТ- 70/40 мм рт.ст. Який патологічний стан розвинувся?

169. Лікарем-педіатром на консультацію до стоматолога направлений хлопчик 8-ми років, що скаржиться на головний біль, підвищення температури до 38,5oC, біль у горлі та животі, блювання. Об’єктивно: на помірно гіперемованій слизовій оболонці м’якого піднебіння, передніх піднебінних дужках, мигдаликах містяться ерозивні ділянки та дрібні пухирці. Який найбільш імовірний діагноз?

170. Дитині 5 років. Добу тому випадково набрав у рот і одразу виплюнув 33% оцтову кислоту. При обстеженні виявлений катаральний стоматит з невеликими ділянками некрозу, однак вираженої болісності слизової оболонки немає. Чим можна пояснити відсутність різкої болісності за наявності катарального запалення?

171. Хворий 22-х років скаржиться на розростання ясеневого сосочка в ділянці 22, 23 зубів, які з’явились 3 місяці тому. Об’єктивно: на контактних поверхнях 22, 23 зубів глибокі каріозні порожнини, міжзубний контакт порушений. Ясенний сосочок збільшений, гіперемований, на 1/2 вкриває зуби. Встановіть діагноз:

172. Хлопчик 12-ти років скаржиться на біль у ділянці видаленого 46 зуба, який віддає у вухо, неприємний запах з рота. Видалення було 3 дні тому. Об’єктивно: невелика припухлість м’яких тканин підщелепної ділянки, де пальпується незначно збільшені, болючі лімфовузли. Слизова оболонка альвеолярного відростка навколо видаленого зуба гіперемована, набрякла. Комірка 46 зуба виповнена згустком сірого кольору, що розпадається. Решта зубів інтактні. Який найбільш імовірний діагноз?

173. Хвора 18-ти років звернулася зі скаргами на біль у ділянці 35, 36, 37 зубів, набряклість лівої щічної та підщелепної ділянок, високу температуру, загальну слабкість, почуття оніміння нижньої губи зліва. Об’єктивно: коронка 36 зуба зруйнована. Слизова оболонка з язикового та вестибулярного країв гіперемована, набрякла, на перкусію 35, 37 зуби реагують різким болем. Який попередній діагноз?

174. У чоловіка 56-ти років біля 3-х місяців тому з’явилось сполучення між порожниною рота і верхнещелепною пазухою після видалення 27 зуба. В даний час наявні ознаки хронічного гаймориту. Яке хірургічне лікування треба провести?

175. Хвора 32-х років звернулася зі скаргами на шурхотіння, лускіт у скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС), обмеженість рухів нижньої щелепи зранку, біль при жуванні твердої їжі. Об’єктивно: рухи нижньої щелепи вниз S-подібні. Відкривання рота в повному обсязі. На томограмі: склероз кортикальних пластинок суглобових голівок та звуження суглобових щілин обох суглобів. Яку патологію можна припустити у хворої?

176. Пацієнт 23-х років скаржиться на біль у яснах, що посилюється під час прийому їжі, неприємний запах із рота, погане самопочуття. Температура 38,8oC. Занедужав 2 дні тому після видалення 28. Об’єктивно: слизова оболонка ясен гіперемована, набрякла, легко кровоточить під час зондування. Ясенний край у ділянці 23, 24, 25, 26 та 27 вкритий брудно-сірими некротичними нашаруваннями. Значні назубні відкладення. Регі-онарні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації. На яке додаткове дослідження необхідно направити пацієнта?

177. Хвора 62-х років лікується у стоматолога з приводу ерозивно-виразкової форми червоного плескатого лишаю. Комплексна консервативна терапія впродовж місяця ефекту не дала. Який найбільш раціональний метод лікування слід обрати для цієї хворої?

178. У дитини 11-ти років скарги на косметичний дефект. Об’єктивно: значне звуження верхньої щелепи, про-трузія верхніх фронтальних зубів, готичне піднебіння. Визначте причину даної патології:

179. До лікаря звернулись батьки дитини 2-х річного віку із скаргами на наявність каріозних порожнин на всіх верхніх передніх зубах. Порожнини розміщуються в пришийкових ділянках і охоплюють всю шийку зуба. Встановлено діагноз: циркулярний середній карієс 52, 51, 6І, 62 зубів. Яка лікарська тактика?

180. Чоловік 45-ти років, рільник, скар- житься на сухість, злущення губ впродовж літа. Об’єктивно: червона облямівка губ нерівномірно гіперемована, незначно інфільтрована, покрита дрібними сріблястими лусочками і тріщинами. Який найбільш імовірний діагноз?

181. Хворий 43-х років звернувся до лікаря зі скаргами на підвищену чутливість у пришийковій ділянці зубів від хімічних і механічних подразників. Об’єктивно: корені зубів оголені до 1/3 їх довжини. На Ro-грамі: горизонтальна деструкція альвеолярного відростка до 1/3 висоти міжзубних перегородок. Який найбільш імовірний діагноз?

182. У хворої на шкірі в середньому відділі підборіддя визначається обмежене пухлиноподібне утворення з чіткими контурами, не спаяне з підлеглими тканинами, розміром 0,5х1,0 см, безболісне під час пальпації, шкіра у кольорі над ним не змінена. Клінічний діагноз: атерома підборіддя. Яке знеболення необхідно виконати для видалення новоутворення?

183. Чоловік 38-ми років звернувся зі скаргами на оголення коренів зубів, біль від температурних і хімічних подразників. Об’єктивно: ясна анемічні, ретракція у ділянці різців та іклів 4-5 мм, клиноподібні дефекти у 14, 15, 24, 34, 44 зубах. Який попередній діагноз?

184. У дитини 2-х років є вроджена вада м’якого і твердого піднебіння, яка переходить через альвеолярний відросток верхньої щелепи. М’які тканини губи без деформацій. Який найбільш імовірний діагноз?

185. Хворий 22-х років звернувся з приводу утрудненого прорізування 48 зуба, зі скаргами на біль у ділянці 48 зуба, обмежене відкривання рота. Об’єктивно: рот відкриває до 2,5 см. Коронка 48 зуба прорізалася медіальними горбами, покрита слизовою оболонкою, набрякла, гіперемована, з-під неї виділяється гній. Яку лікувальну тактику слід обрати?

186. Пацієнтка 45-ти років скаржиться на постійне печіння в язиці, сухість в порожнині рота. Три місяці тому був поставлений мостоподібний протез із золота з опорою на 16 та 14 зуби. Об’єктивно: язик складчастий, злегка набряклий, кінчик і бічні поверхні гіперемовані, сосочковий апарат без змін. У 36, 37 зубах - пломби з амальгами. Який найбільш імовірний діагноз?

187. Хворому 35-ти років на основі даних анамнезу і об’єктивного обстеження було встановлено діагноз: лімфадематозний макрохейліт. Збільшення губ відзначає впродовж 3-х років, рецидиви призвели до гігантизму губ. Який метод лікування найбільш раціональний?

188. Хворому 24-х років після комплексного обстеження встановлено діагноз: гострий неспецифічний артрит правого СНЩС. Яка тактика лікаря?

189. У хворого 38-ми років відзначаються асиметрія обличчя, веретено-поді6нє стовщення тіла нижньої щелепи, шкіра над пухлиною береться в складку. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Зуби не ушкоджені, перехідна складка припіднята. На Rо-грамі - багатокамерна порожнина з чіткими краями. Який найбільш імовірний діагноз?

190. Хворий 40-ка років звернувся зі скаргами на біль у ділянці фронтальної групи зубів на нижній щелепі, який посилюється під час вживання їжі. Об’єктивно: стертість коронок зубів на нижній щелепі більш, ніж на 2/3. Діагноз: патологічне стирання зубів на нижній щелепі III ступеню важкості. Результати якого діагностичного тесту є вирішальними при виборі ортопедичної конструкції в даному випадку?

191. Хворий 50-ти років скаржиться на біль та печіння язика, гіркий присмак у роті, неможливість користування столовими приборами з кольорових сплавів. Об’єктивно: слизова язика гіперемована, набрякла. На верхній щелепі незнім-ний штамповано-паяний, комбінований мостоподібний протез з опорою на 13, 23 зуби, частковий знімний пластинчатий протез з дротяними кламерами на 13 та 23 зубах. На нижній щелепі на 46,36 зубах пломби з амаль- гами. Який попередній діагноз?

192. Хворий 47-ми років, набирач текстів у друкарні, звернувся зі скаргами на металевий присмак у роті, запах з рота, гіперсалівацію. Об’єктивно: навколо шийок фронтальних зубів з вестибулярного боку по ясенному краю синьо-чорна облямівка. Видно чорно-сині плями на слизовій оболонці губ і щік. Який попередній діагноз?

193. У хворої 47-ми років діагностовано пухлину верхівки язика. В які ре-гіонарні лімфатичні вузли можливе метастазування?

194. Офіцер 34-х років отримав вогнепальне поранення м'яких тканин підборіддя: дефект у межах до 12 см. Пораненого доставили до щелепно-лицевого відділення військового шпиталю. Запальні явища в рані відсутні, шкіра у межах рани не напружена. Який вид шва повинен накласти хірург?

195. Пацієнтка 47-ми років проходить курс лікування з приводу хронічного генералізованого пародонтиту II ступеня важкості. На заключному етапі лікування лікар використав для аплікацій солкосерил. Яка властивість даного препарату визначила вибір лікаря?

196. Пацієнт 30-ти років скаржиться на дискомфорт в 37 при накушуванні твердої їжі. Тиждень тому 37 лікувався із приводу середнього карієсу. Об’єктивно: на жувальній поверхні реставрація без ознак порушення прилягання, емаль стерта. Зондування болісне в трьох точках. В ділянці 37 - супраконтакт. Яка тактика лікаря?

197. Хвора 39-ти років звернулась в стоматологічну клініку для видалення 28 зуба. Під час екстракції частина 28 зуба впала в порожнину рота, з’явилися шумне свистяче дихання, різка задишка, блідість шкірних покривів, ціаноз губ. Який найбільш імовірний діагноз?

198. Хворий 23-х років скаржиться на біль і кровоточивість ясен на верхній щелепі зліва. Місяць тому на 25 зуб була виготовлена штучна коронка. При об’єктивному обстеженні визначається гіперемія і набряклість сосочків в ділянці 24 і 25 зубів, пародон- тальні кишені глибиною 3,0 мм з серозним ексудатом, м’який зубний наліт. Штучна коронка на 25 зубі заходить під ясна на 1,5 мм. Яке з перерахованих втручань буде першочерговим?

199. Хворий 28-ми років звернувся зі скаргами на біль у зубі на верхній щелепі, припухлість обличчя. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин у ділянці правої щоки і незначно - скроневої ділянки, шкіра не змінена. 17 зуб зруйнований на 2/3, перкусія різко болісна. Визначаються набряк, гіперемія, флюктуа-ція в задньому відділі склепіння при-сінку; інфільтрат щільний, болісний. Відкривання рота помірно обмежене. Який остаточний діагноз?

200. Дівчина 18-ти років під час препарування каріозної порожнини раптово відчула слабкість, запаморочення, нудоту, після чого знепритомніла. Об’єктивно: шкіра бліда, загальний гіпергідроз. Ps- 68/хв., слабкого наповнення. АТ- 85/60 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, ритм серцевої діяльності правильний. З чого слід почати невідкладні заходи?