Буклет осінь 2010 року

Українською мовою для студентів громадян України

Всього тестових завдань:
Вірних відповідей:
РЕЗУЛЬТАТ: %

1. Хворий 28-ми років звернувся зі скаргами на біль у зубі на верхній щелепі, припухлість обличчя. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин у ділянці правої щоки і незначно - скроневої ділянки, шкіра не змінена. 17 зуб зруйнований на 2/3, перкусія різко болісна. Визначаються набряк, гіперемія, флюктуа-ція в задньому відділі склепіння при-сінку, інфільтрат щільний, болісний. Відкривання рота помірно обмежене. Який остаточний діагноз?

2. У немовляти клиноподібний дефект верхньої губи на всю висоту, включаючи і нижній відділ носового ходу. Крило носа деформоване. Червона облямівка піднімається по краю дефекту. Який найбільш імовірний діагноз?

3. У дитини 3,5 років, при обстеженні встановлено: анатомічна форма всіх тимчасових зубів добре виражена, верхній і нижній зубні ряди напівкруглі. Щільний міжзубний контакт. Верхні фронтальні зуби перекривають нижні на 1/3 висоти коронки. Виражений симптом Цилінського. На якому етапі розвитку зубощеле-пної системи знаходиться дитина і яка лікарська тактика?

4. Хвора 59-ти років висуває скарги на постійний ниючий біль, що посилюється під час прийому їжі, в ділянці видаленого 3 дні тому зуба. Об’єктивно: комірка видаленого зуба зяє, слизова оболонка гіперемована, набрякла, болісна під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?

5. Хворий 45-ти років звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у зубі, що підсилюється при накушуванні. 3 дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Вертикальна перкусія болісна. Термопроба болісна, ЕОД-120 мкА. На Rо-грамi: тканини періодонту не змінені. Що повинен зробити лікар у першу чергу?

6. У пацієнта 43-х років був діагностований генералізований пародонтит II ступеня важкості, хронічний перебіг. Після проведення детального обстеження пацієнта, лікар-стоматолог прийняв рішення зробити вибіркове пришліфовування зубів. Який метод дослідження потрібно використовувати для його контролю?

7. У чоловіка 25-ти років на прийомі у стоматолога через кілька хвилин після промивання рота розчином фу-рациліну виник значний набряк губ. Який тип алергічної реакції спостерігався в даному випадку?

8. Хворий 66-ти років скаржиться на біль у лівій привушно-жувальній ділянці, що прогресує, асиметрію обличчя, що помітив 2-3 місяці тому. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, парез мімічних м’язів зліва. Попереду мочки вуха інфільтрат без чітких меж. Шкіра над ним синюшна, напружена. Збільшені й ущільнені шийні лімфовузли зліва. Відкривання рота обмежене до 2,5 см. З протоки лівої привушної слинної залози слина не виділяється. Який найбільш імовірний діагноз?

9. Дитина 5-ти років скаржиться на біль у зубі від холодного та солодкого. Об’єктивно: на жувальній поверхні 65 зуба виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором, підриті краї емалі білого кольору. Дентин світло-жовтий, м’який, знімається пластами. Який найбільш імовірний діагноз?

10. У хлопчика 9-ти років при профілактичному огляді виявлено: у фронтальній ділянці зуби не контактують, вертикальна щілина до 2 мм, зберігається правильне співвідношення тимчасових іклів. Відмічається шкідлива звичка смоктання язика. Який апарат слід використовувати в даному випадку?

11. Під час видалення кореня 25 зуба з приводу загострення хронічного пері-одонтиту в хворого 24-х років, корінь потрапив до гайморової пазухи. Яка тактика в цьому випадку?

12. Хворому виготовляються металокерамічні коронки на боковій ділянці нижньої щелепи. В одне відвідування виготовлені тимчасові коронки. Які повинні бути вимоги щодо оклюзійних контактів?

13. Чоловік 52-х років скаржиться на рухливість зубів, біль і кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. Об’єктивно: слизова ясен гіперемо-вана, набрякла, пухка, пародонталь-ні кишені 6-8 мм із значним гнійним ексудатом, значне відкладання над- і під’ясеневого зубного каменю, рухливість зубів II-III ступеня. На рентгенограмі: горизонтальна і вертикальна резорбція міжальвеолярних перегородок на 1/2-2/3 довжини коренів. Який найбільш імовірний діагноз?

14. У місті з населенням 95 тисяч жителів (доросле населення - 60 тисяч жителів) буде організована міська стоматологічна поліклініка, в якій буде створено ортопедичне відділення. Скільки посад лікарів стоматологів-ортопедів повинно бути передбачено в даному ортопедичному відділенні?

15. У хворого в результаті ДТП виник перелом тіла нижньої щелепи зі зміщенням відламків. Вкажіть метод транспортної іммобілізації для транспортування постраждалого до відділення щелепно-лицевої хірургії:

16. Хвора 20-ти років звернулася зі скаргами на біль у 23 при вживанні кислої або солодкої їжі. Біль вщухає після усунення подразників. Скарги з’явилися 2 тижні тому. До лікаря не зверталася. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 23 біла пляма 2-3 мм, дно шорстке, забарвлення метиленовим синім не зникає після змивання його водою. Який остаточний діагноз?

17. Хвора 43-х років висловлює скарги на чутливість зубів до температурних подразників. Об’єктивно: міжзубні сосочки атрофовані, оголення коренів зубів до 5 мм. На Rо-грамi: резорбція альвеолярної кістки у межах 2/3 висоти міжальвеолярних перегородок. Який найбільш імовірний діагноз?

18. Пацієнт 38-ми років скаржиться на постійний ниючий біль в зубі на нижній щелепі справа, що підсилюється при накушуванні на зуб. Об’єктивно: на дистальній поверхні 44 зуба каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування і реакція на холод безболісні. Перкусія болісна. У ділянці проекції верхівки кореня 44 - нориця. ЕОД-105 мкА. На Яо-грамі: вогнище деструкції з нечіткими контурами. Який остаточний діагноз?

19. У хворого 30-ти років, що страждає на цукровий діабет, під час прийому у стоматолога раптово з’явились відчуття голоду, слабкість, тремтіння кінцівок, рясний піт. Через 10 хвилин виникли клонічні та тонічні судоми. АТ- 120/80 мм рт.ст, Ps- 82/хв. Дихання в нормі. Який найбільш імовірний діагноз?

20. Хворий 32-х років госпіталізований зі скаргами на збільшення температури тіла, порушення сну, зниження працездатності, відчуття важкості у лівій половині обличчя, гноєтечу з лівої половини носа після видалення 27 зуба. Ураження яких стінок буде найбільш імовірно виявлено при ревізії верхньощелепного синусу?

21. Пацієнт 14-ти років впродовж 2-х років знаходиться на комплексному лікуванні в лікаря-ортодонта з діагно- зом дистальний прикус. Яким методом дослідження можна оцінити динаміку нормалізації функції колового м’яза рота?

22. Чоловік 52-х років скаржиться на печіння в язиці, дискомфорт та присмак гіркого в порожнині рота, загальне нездужання. Об’єктивно: шкіра обличчя та склери з жовтяничним відтінком, слизова оболонка порожнини рота набрякла, язик вкритий брудно-жовтим нальотом, слизова м’якого піднебіння іктерична. Для якої патології органів шлунково-кишкового тракту характерні дані зміни?

23. У пацієнта 26-ти років каріозні порожнини V класу за Блеком у 31, 23 зубах. Який вид пломбувального матеріалу раціонально використати для пломбування таких дефектів?

24. Хворий 60-ти років скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Протези виготовлені 2 місяці тому. Об’єктивно: згладженість носогубних і підборідних складок, під час розмовної проби чути "стукіт"зубів, відсутній проміжок між зубами у стані фізіологічного спокою. На якому етапі виготовлення протезів була допущена помилка?

25. Жінка 41-го року скаржиться на виразки в роті, що періодично з’являються впродовж двох років. Об’єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи у ділянці, що прилягає до перехідної складки, міститься дві афти, з гіперемованим віночком, вкритим фібринозними нашаруваннями, розміром 0,5 см, які різко болісні під час дотику. Який найбільш імовірний діагноз?

26. До ортодонтичної клініки звернувся пацієнт 22-х років зі скаргами на відсутність зуба та естетичний дефект. При обстеженні: співвідношення щелеп нейтральне, відсутній 43 зуб з дефіцитом місця в зубному ряду. Який додатковий метод обстеження потрібно використати для встановлення остаточного діагнозу?

27. До лікаря-ортодонта звернулась мати з 5-ти річною дитиною на консультацію з профілактичною метою. У дитини відсутні фізіологічні треми, діастеми. До розвитку якої патології може призвести цей факт?

28. Хлопчик 9-ти років скаржиться на свербіж верхньої губи та шкіри приротової ділянки. Об’єктивно: гіперемія та набряк червоної облямівки верхньої губи у ділянці, що прилягає до шкіри, еритема і набряк шкіри над верхньою губою та в ділянці кута рота розміром приблизно 1х1 см з нечіткими краями. Який найбільш імовірний діагноз?

29. Хворий 60-ти років з’явився зі скаргами на ниючий біль у бічному зубі на нижній щелепі зліва. Після обстеження встановлено діагноз: хронічний фіброзний пульпіт 31. Лікар-стоматолог обрав метод девітальної екстирпації. Який з перерахованих засобів він використав для девіталізації пульпи?

30. Хворий 20-ти років звернувся в клініку для ортодонтичного лікування. Під час прийому хворий зблід, на лобі виступили краплі поту, знепритомнів. Які необхідно вжити заходи?

31. Дівчинці 12-ти років лікар вирішив провести неінвазивну герметизацію фісур. При який будові фісур така процедура буде доречною?

32. Хворому 53-х років планують заміщення двобічних кінцевих дефектів обох щелеп частковими знімними протезами. Об’єктивно: 13, 12, 11, 23, 31, 32, 33, 43, 42, 41 зуби стійкі, клінічні коронки високі, альвеолярні відростки помірно атрофовані, горби обох щелеп не виражені, купол піднебіння низький. Які конструкції доцільно застосовувати за умов даної клінічної ситуації?

33. Хворий 48-ти років скаржиться на слабкість, інтенсивний біль лівої половини обличчя. На слизовій оболонці щоки і піднебіння зліва окремі дрібні міхурці та групи міхурців, що розташовуються у вигляді гірлянди, ерозії із фестончастими краями. Застосування якого препарату буде етіотро-пним?

34. Під час профілактичного огляду у хлопчика 8-ми років у 16, 26, 36 і 46 зубах виявлені слабко мінералізовані глибокі фісури. ГІ за Green-Vermillion - 0,8 балів. Який метод профілактики карієсу зубів буде доцільним у даному випадку?

35. В клініку звернувся хворий 62х років для виготовлення протезів на нижню щелепу. Клінічно на нижній щелепі більша кількість зубів відсутня. Збережений 43 зуб, коронкова частина його зруйнована, корінь пролікований без патологічних змін. Дефект зубного ряду нижньої щелепи 1 клас за Кенеді. Виберіть найбільш доцільний варіант виготовлення протезу:

36. Пацієнту 30-ти років був встановлений діагноз: гострий гнійний пульпіт 44 зуба. Після знеболювання стоматолог розпочав розкриття порожнини 44 зуба. Устя яких кореневих каналів повинний визначити лікар на дні порожнини 44 зуба?

37. Пацієнту 38-ми років під час виготовлення металокерамічного протезу на нижню щелепу з опорою на 34, 37 зуби отримані повні анатомічні відбитки А-силіконовим матеріалом Пана-зил (Rettenbach). Які рекомендовані виробником терміни відливки моделей?

38. Хворий 57-ми років скаржиться на тупий, ниючий 6іль у ділянці СН-ЩС, хрускіт, закладеність у вусі, які посилюються під час жування. Об’єктивно: відкривання рота обмежене до 2-3 см. На Яо-грамі: деформація суглобової головки та ямки нижньощелепної кістки, звуження суглобової щілини. Який найбільш імовірний діагноз?

39. Пацієнт 76-ти років звернувся зі скаргами на поломку знімного протеза на нижню щелепу. З анамнезу: користується двома повними знімними протезами впродовж 12-ти років. Останній раз протезувався 2 роки тому. Об’єктивно: повна відсутність зубів. На верхній щелепі - помірна атрофія коміркового відростка (ІІ клас за Шредером). На нижній щелепі - коміркова частина збережена у фронтальному відділі, але практично відсутня у бічних. До якого типу (за Келлером) відноситься стан коміркової частини на нижній щелепі?

40. Хвора 45-ти років скаржиться на кровоточивість ясен. Відзначає легку слабкість, нездужання. Об’єктивно: ясеневий край набряклий, гіпере-мований, кровить під час дотику. У ділянці молярів і різців визначаються пародонтальні кишені 3-3,5 мм із незначним ексудатом. На шийках зубів - відкладення м’якого зубного каменю. Яке дослідження проведете для визначення ступеня важкості патології пародонта у даної хворої?

41. Під час очікування своєї черги біля стоматологічного кабінету у пацієнтки 38-ми років розпочалися судоми, з’явилася піна з рота, пацієнтка знепритомніла. Що трапилось з хворою?

42. Хвора 38-ми років, яка страждає на бронхіальну астму, звернулася до хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність безболісної пухлини на кінчику язика, яка перешкоджає його рухам у порожнині рота. Об’єктивно: новоутворення білуватого кольору, на ніжці. Зверху слизова оболонка вкрита у вигляді сосочкових наростів. Яке лікування призначити хворій?

43. Хворий 54-х років висловлює скарги на підвищену чутливість усіх зубів при дії холодного, чищенні зу6Ів, свербїж ясен. Об’єктивно: ясна щільні, блідо-рожевого кольору, на зубах клиноподібні дефекти, рецесія ясни на 2-3 мм, пальпація безболісна. На Яо-грамі: горизонтальна деструкція міжзубних перегородок на 1/2 довжини, остеосклероз. Який найбільш імовірний діагноз?

44. Пацієнт 20-ти років звернувся зі скаргами на відсутність 24. З анамнезу: зуб видалений внаслідок травми 3 місяці тому. Об’єктивно: слизова у ділянці видаленого зуба без патології, зуби по боках дефекту інтактні. Якій конструкції слід надати перевагу?

45. Хворому 52 роки. У крові: ер.-3,4 • 1012/л, анізо- та пойкілоцитоз, з наявністю мегалоцитів та мегалобла-стів; КП-1,48; лейк.- 3,8 • 109/л. Якому дiагнозу найбільше відповідає зазначена картина крові?

46. Хлопчику 18-ти років встановлений діагноз: хронічний гранулюючий періодонтит 24 зуба. Після розкриття порожнини зуба лікар відзначив кровоточивість і різкий біль під час зондування. Чим це пояснити?

47. У пораненого з пошкодженням щелепно-лицевої ділянки у сполученні з закритою черепно-мозковою травмою є вірогідність розвитку аспі-раційної асфіксії. Які попереджувальні заходи необхідно застосувати на полі бою?

48. У хворого діагностовано анафілактичний шок. Після проведення реанімаційних заходів вдалося стабілізувати артеріальний тиск, відновити самостійне дихання. На цьому фоні у хворого зберігається астматичний компонент, дихання утруднене. Який препарат необхідно ввести хворому додатково?

49. Пацієнт 48-ми років скаржиться на постійний ниючий біль у 47 зубі, що підсилюється при накушуванні. Тиждень тому була накладена миш’яковиста паста, у призначений термін на прийом не з’явився. Об’єктивно: на дистальній поверхні 47 тимчасова пломба. Перкусія різко болісна. На Яо-грамі патологічних змін не визначається. Який остаточний діагноз?

50. Хвора 68-ми років звернулася до стоматолога зі скаргою на виступ конусоподібної форми на нижній губі. Об’єктивно: на нижній губі зліва ділянка гіперкератозу, що має вигляд рогового виступу, коричнево-сірого кольору, щільної консистенції, безболісний, діаметром 0,8 мм. Яка тактика лікаря-стоматолога?

51. У хворої 69-ти років на шкірі підборіддя два роки тому з’явився роговий виступ, що конічно звужується доверху. Який найбільш імовірний діагноз?

52. Дитина 10-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 380С, головний біль, свербіж шкіри, біль у ротовій порожнині під час прийому їжі. Під час огляду в порожнині рота виявлені численні дрібні міхурці з серозним вмістом, які розташовані на слизовій оболонці твердого піднебіння, язика, зіву. На слизовій щік розташовані ерозії з чіткими контурами. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болючі. Шкіра обличчя, волосистої частини голови та тулуба вкрита міхурцями. Який діагноз найбільш імовірний?

53. Хворий 24-х років з’явився на продовження лікування з приводу хронічного фіброзного пульпіту. 5 діб тому в 45 зуб покладено миш’яковисту пасту. Об’єктивно: пов’язка збереглася, перкусія 45 болісна. Яка тактика лікаря в цей сеанс?

54. На прийом до лікаря звернувся хворий 18-ти років зі скаргами на неможливість закрити рот, що виникла після удару по обличчю. Об’єктивно: обличчя подовжене, рот відкритий, слинотеча. Під час пальпації попереду від правого козелка вушної раковини тканини западають. Щелепа зміщена ліворуч, підборіддя при натисканні не зміщується. Щелепи контактують молярами. Який остаточний діагноз?

55. Для якого захворювання характерна така гістологічна картина: витончення єпітєлію в зоні десквамації, в оточуючих ділянках - сплощення ниткоподібних сосочків, паракератоз і помірний гіперкератоз, слабко виражена периваскулярна інфільтрація?

56. Хвора 37-ми років скаржиться на косметичний недолік на передніх зубах. Об’єктивно: в 12,11, 21, 22 зубах каріозне ураження 3 клас за Блеком. Виберіть найбільш раціональну конструкцію:

57. Хворий 42-х років під час прийому у лікаря-стоматолога відчув "кинджальний удар"у верхній частині черевної порожнини. Потім біль зник, з’явилися скарги на слабкість, відчуття жару в черевній порожнині. АТ-100/60 мм рт.ст, відзначається м’язове напруження передньої черевної стінки. Який найбільш імовірний діагноз?

58. Чоловік 50-ти років скаржиться на тріщини в кутах рота, печіння в язиці, світлобоязнь. Об’єктивно: шкіра навколо рота суха з мацераціями, губи сухі, в кутах рота тріщини, вкриті кірочками, слизова оболонка порожнини рота бліда, стоншена, на язиці усі сосочки помірно атрофовані. Який попередній діагноз?

59. При клінічному обстеженні хлопчика 2,5 років відмічене постійне розташування язика між зубами. До яких наслідків у майбутньому може призвести ця шкідлива звичка?

60. Хвора 20-ти років при лікуванні хронічного глибокого карієсу 26 зуба, під час препарування каріозної порожнини відчула різкий біль у зубі. Об’єктивно: каріозна порожнина 26 зуба (II клас за Блеком) в межах над-пульпарного дентину, дно та стінки порожнини щільні, пігментовані, під час зондування - біль в одній точці. На дні порожнини крапля крові. Яка подальша тактика лікаря?

61. Пацієнтка 58-ми років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргою на стукіт зубів при користуванні нещодавно виготовленими повними знімними протезами, особливо це помітно під час розмови і ковтанні. Якої помилки припустився лікар при виготовленні даної конструкції?

62. У потерпілого 32-х років скарги на біль у верхній щелепі, порушення прикусу, рухливість верхніх зубів, кровотечу з носа. Об’єктивно: відкритий прикус, мануально - рухомість верхньої щелепи. Рентгенологічно: лінія перелому по дну верхньощелепних пазух та краю грушоподібного отвору. Який діагноз найбільш вірогідний?

63. Хвора 24-х років звернулася зі скаргами на косметичний дефект в зв’язку зі зміною кольору зуба у фронтальній ділянці на верхній щелепі. Об’єктивно: 11 змінений в кольорі, пломбований, пломба не відновлює анатомічну форму зуба. Перкусія безболісна. На Яо-грамі - кореневий канал запломбовано до верхівки. Прикус ортогнатичний. Виберіть оптимальну конструкцію протезу:

64. Хворому 42-х років планують виготовити бюгельний протез для ни- жньої щелепи. Об’єктивно: зуби високі, стійкі, альвеолярні відростки помірно атрофовані. Яку відбиткову масу краще використати?

65. Хворий 20-ти років проходить лікування з приводу хронічного гранулюючого періодонтиту 15 зуба, до каналу введено гідроокис кальцію. Який пломбувальний матеріал слід обрати для тимчасової пломби?

66. На медогляді у пацієнта 53-х років на вестибулярній поверхні 45, 44, 43, 33, 34, 35, 23, 24, 13, 14 виявлені дефекти твердих тканин. Стінки щільні, блискучі, гладенькі, безболісні під час зондування і термічного подразнення. Який найбільш імовірний діагноз?

67. Чоловік 48-ми років скаржиться на відсутність 26 зуба, видаленого півроку тому. Об’єктивно: зуби стійкі. З метою профілактики вторинної деформації планується виготовити металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 25, 27 зуби з живою пульпою. Яка повинна бути оптимальна відстань між куксою відпрепарованого зуба і коронкою для запобігання подразнення пульпи термічними чинниками?

68. Хворий 40-ка років скаржиться на постійний біль у скронево-нижньощелепному суглобі зліва, що посилюється при відкриванні рота. При зовнішньому огляді встановлено зниження нижньої третини обличчя. Яким чином необхідно здійснити пальпацію суглоба?

69. Хворий 18-ти років звернувся зі скаргами на утруднене відкушування їжі, порушення функцій жування і мови, естетичний дефект. Під час огляду: вистояння переднього відділу обличчя, вкорочення верхньої губи, напруження навколоротової мускулатури. Фронтальні зуби верхньої щелепи вистоять з-під верхньої губи. Змикання зубних рядів у бічних ділянках II клас за Енглем, наявність сагітальної міжрізцевої щілини до 0,5 см. Який діагноз найбільш імовірний?

70. У пацієнта постійний ниючий біль у зубі, який посилюється під час накушування. Тиждень тому зуб лікований з приводу глибокого карієсу. Об’єктивно: на жувальній поверхні 37 пломба, перкусія болісна. Зубні ряди не змикаються. На Ro-грамі - періо-донт без змін. Яка тактика лікаря?

71. Хворий 49-ти років скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі. Зуби втрачені внаслідок травми 3 місяці тому. Об’єктивно: 11, 12 відсутні, прикус ортогнатичний. 13, 21, 22 інтактні, стійкі. Яку конструкцію протеза краще запропонувати пацієнту?

72. В терапевтичному відділенні стоматологічної поліклініки працюють 10 лікарів. Чи повинен головний лікар виділити посаду завідуючого відділенням?

73. До клініки доставлено хворого з великою забійною раною м’яких тканин лівої половини обличчя. На рані стискаюча пов’язка. Під час зняття пов’язки з рани виникла пульсуюча кровотеча яскраво-червоного кольору. Який вид кровотечі?

74. Хворому встановлено діагноз: гострий глибокий карієс 46. Скільки від- відувань необхідно для лікування гострого глибокого карієсу?

75. У хворої 47-ми років діагностовано пухлину верхівки язика. В які ре-гіонарні лімфатичні вузли можливе метастазування?

76. Під час планової санації у школі при препаруванні каріозної порожнини 65 зуба, що розташована на жувальній поверхні, у дитини 8-ми років сталося випадкове оголення пульпи в межах клінічного здорового дентину. Який метод лікування слід застосувати?

77. Хворий 42-х років звернувся з приводу протезування 22 зуба. Об’єктивно: коронкова частина зуба відсутня. Корінь стійкий, перкусія безболісна. На Яо-грамі корінь прямий, без видимих періапікальних змін. Канал запломбований. Планується виготовлення штифтового зуба. На яку глибину необхідно відкрити та розширити кореневий канал?

78. До щелепно-лицевого відділення доставлений хворий 32-х років з ознаками ядухи. Після огляду встановлено: осколковий перелом нижньої щелепи у ментальному відділі, дислокаційна асфіксія. Які невідкладні маніпуляції необхідно здійснити?

79. Чоловік 28-ми років звернувся зі скаргами на біль від гарячого та відчуття розпирання у зубі. Близько півроку тому непокоїв короткочасний нетривалий нічний біль, який ставав дедалі тривалішим. Об’єктивно: у 14 велика каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, глибоке зондування болісне, ЕОД- 80 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

80. У хворого діагностували анафілактичний шок. Після проведення реанімаційних заходів вдалося стабілізувати артеріальний тиск, відновити самостійне дихання. На цьому фоні у хворого зберігається астматичний компонент, дихання утруднене. Який препарат необхідно ввести хворому додатково?

81. Під місцевою анестезiєю під час операції видалення 26 зуба з приводу хронічного періодонтиту стоматолог використав у соматично здорового пацієнта 30-ти років ультракаїн ДС. Після видалення зуба впродовж 3 хвилин комірка зуба не заповнюється кров’ю. Яка першочергова тактика?

82. У хворого 62-х років новоутворення, що розпадається, займає більшу частини нижньої губи, проростає всю її товщу і розповсюджується на підборіддя. Пальпуються пакети нерухомих щільних лімфовузлів у ділянці підборіддя, піднижньощелепній ділянці та ряд лімфовузлів в надключичній ямці. Яка стадія раку нижньої губи?

83. У пацієнта 58-ми років з діагнозом: хронічний конкрементозний пульпіт 24, на Яо-грамі визначається дентикль, облітерація кореневих каналів. Який фізичний метод лікування доцільно використати в даній ситуації?

84. У хворого 24-х років при Ro-обстеженні нижньої щелепи виявлене вогнище деструкції кісткової тканини. При подальшому обстеженні хворому було встановлено діагноз амело-бластоми тіла нижньої щелепи. Оберіть найбільш правильний спосіб оперативного втручання:

85. Хворому проводилося видалення 26 зуба. Після проведення тубераль-ної анестезії хворий відчув загальну слабкість, нудоту, через деякий час -різкий свербіж і висипання на шкірі. До якого типу ускладнень відносяться такі симптоми?

86. Хвора 27-ми років скаржиться на косметичні дефекти емалі у вигляді темних плям, які з’явилися близько двох років тому. Об’єктивно: на апро-ксимальних контактних поверхнях 21 і 22 зубів порожнини в межах поверхневого шару емалі з пігментованим дном та гладенькими стінками. На термічні подразники та зондування реакція відсутня. ЕОД- 4 мкА. Який попередній діагноз?

87. Постраждалого 14-ти років витягнуто з води в зимовий час через 5 хвилин після утоплення без будь-яких ознак життя та доставлено до найближчої амбулаторії, яка є стоматологічною. Які заходи необхідно здійснити лікарю-стоматологу першочергово?

88. При обстеженні пацієнтки 25-ти років, що з’явилася з метою про-фогляду, кінчик зонда стоматолога затримався у фісурі 48 зуба. Краї дефекту емалі світлі, матові при висушуванні. При просвічуванні зуба FOTI (фототрансілюмінація) контури дефекту визначаються в межах емалі. Який найбільш імовірний діагноз?

89. До відділення реанімації доставлено постраждалого після пожежі у будинку. Лікар констатував ураження поверхні голови та шиї, верхніх кінцівок, передньої поверхні тулуба. Визначте розміри опікової поверхні у цього постраждалого:

90. Хвора з’явилася зі скаргами на печіння у ділянці язика, щік та губ, сухість в порожнині рота впродовж 7-ми днів. Перед цим протезувалась. Який метод дослідження доцільно застосувати?

91. Дитина 8-ми років скаржиться на біль в 26, який посилюється від термічних та хімічних подразників. Біль не вщухає після усунення подразника протягом 4-5 хвилин. Зуб болить три дні. Безбольові проміжки короткотривалі. Перкусія болісна, зондування болісне по всьому дну. Який метод лікування слід обрати, враховуючи ступінь формування коренів?

92. Хворий 59-ти років проходить плановий курс лікування пародонтозу, скаржиться на гіперестезію зубів. Електрофорез якої речовини можна включити до комплексу лікування?

93. Чоловік 43-х років скаржиться на підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразнень, свер- біж ясен. Об’єктивно: ясна блідо-рожевого кольору, щільно прилягають до зу6ів, шийки зу6ів оголєні на 1-2 мм, зуби стійкі. Препарати якої групи потрібно застосувати для зняття гіперестезії?

94. Хвора 14-ти років звернулася зі скаргами на неправильне положення верхніх іклів. Об’єктивно: верхні ікла розташовані поза зубною дугою, вестибулярно, місце для них в зубній дузі відсутнє. 13 зуб прорізується над 12 зубом, 24 стоїть щільно до дистальної поверхні 22 зуба. Прикус нейтральний. Діагноз: аномалійне положення окремих 13, 23 зубів. Яка тактика ортодонта в даній клінічній ситуації?

95. Жінка 65-ти років скаржиться на неможливість пережовування їжі у зв’язку з повною відсутністю зубів на верхній щелепі. Об’єктивно: коміркові відростки атрофовані різко, верхньощелепні горби відсутні, перехідні складки розміщені в одній горизонтальній площині з твердим піднебінням. Якому типу беззубих щелеп відповідає клінічна картина верхньої щелепи?

96. Пацієнт 48-ми років скаржиться на кровоточивість та біль в яснах, рухливість зубів. Об’єктивно: набряк та значна гіперемія маргінальної частини ясен. Пародонтальні кишені глибиною 4-5 мм з серозно-гнійним ексудатом. Рухливість зубів II ступеня. Травматична оклюзія в ділянці 43-33. ГІ-2,6 балів. На Яо-грамі: вогнища остеопорозу, резорбція міжальвеолярних перегородок до 1/2 їх висоти. Який найбільш імовірний діагноз?

97. Пацієнтка 67-ми років звернулася зі скаргами на печіння під базисом часткового знімного протеза, яким користується впродовж 5-ти днів. Скарги з’явились через день після користування протезом. Раніше користувалася знімними пластинковими протезами, подібних ускладнень не спостерігалося. Об’єктивно: гіперемія слизової оболонки в ділянці базису протеза. Що стало причиною даного ускладнення?

98. До обласної клінічної лікарні надійшов хворий, у якого після опіку окропом в щелепно-лицевій ділянці з’явилося почервоніння та невеликий набряк шкіри. У хворого має місце опік шкіри обличчя:

99. За яким статистичним документом можна оцінювати роботу лікаря за місяць?

100. Пацієнт 18-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на 6іль і появу крові під час їди в зубі на нижній щелепі зліва. Об’єктивно: в 35 зубі глибока каріозна порожнина, заповнена м’ясистим пухлиноподібним утворенням, зондування якого малочутливе ззовні, але болісне в ділянці вічок кореневих каналів, там же - кровоточивість під час зондування. Холодова проба спричиняє нерізкий біль. На Яо-грамі: розширення періо-донтальної щілини. Який остаточний діагноз?

101. Хворий 15-ти років скаржиться на короткочасний біль від хімічних та температурних подразників, наявність каріозної порожнини у 37 зубі. Об’єктивно: колір зуба незмінений, зондування дна каріозної порожнини безболісне, стінок - болісне. Визначаються розм’якшені тканини. Перкусія безболісна. Який найбільш імовірний діагноз?

102. Мати з грудною дитиною звернулася зі скаргою на те, що дитина відмовляється брати груди та смокче язика. Об’єктивно: слизова оболонка блідо-рожевого кольору, вуздечка язика коротка, губи не змикаються. Які профілактичні заходи слід застосувати?

103. Хворий 27-ми років звернувся до стоматолога зі скаргами на кровоточивість і болісність ясни у ділянці 25, 26 зубів. Об’єктивно: на медіальній поверхні 26 пломба, яка лежить на ясеневому сосочку, сосочок гіпере-мований, набряклий, під час дотику інструментом кровить. Яка тактика лікаря?

104. У хворого 58-ми років, що страждає на іХС, під інфільтраційним знеболюванням проведено типове видалення кореня 41 зуба. При заміні тампона лікар звернув увагу на різку блідість та мармуровий відтінок шкірних покривів у хворого. Хворий байдужий до оточення, на запитання відповідає повільно, обличчя землистого кольору, вкрите краплинами поту, кінцівки холодні, вологі, дихання поверхневе, часте, пульс прискорений, АТ- 70/40 мм рт.ст. Який патологічний стан розвинувся?

105. У хворої 24-х років діагностовано хронічний поверхневий карієс 12 - V клас за Блеком. Який композитний матеріал доцільніше обрати для заповнення порожнини?

106. Хворий 25-ти років звернувся зі скаргами на короткочасний біль при вживанні солодкого, гарячого, холодного. Об’єктивно: в 36 на контактній поверхні глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Дентин розм’якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Перкусія безболісна. ЕОД- 6 мкА. Який остаточний діагноз?

107. Хворому 35-ти років на основі даних анамнезу і об’єктивного обстеження було встановлено діагноз: лімфадематозний макрохейліт. Збільшення губ відзначає впродовж 3-х років, рецидиви призвели до гігантизму губ. Який метод лікування найбільш раціональний?

108. Хворий 20-ти років скаржиться на розростання ясен, кровоточивість і біль у яснах протягом двох років. Об’єктивно: сосочки нижніх фронтальних зубів збільшені, перекривають коронки зубів на 1/3 їх висоти, мають вигляд яскраво-червоних грануляцій, болісні під час пальпації. На зубах відкладення зубного каменю. На рентгенограмі змін немає. Який діагноз найбільш імовірний?

109. Працівник хімічного виробництва 45-ти років скаржиться на підвищену чутливість зубів до подразників, відчуття "злипання"при їх змиканні. Об’єктивно: коронки фронтальних зубів скорочені на 1/3, емаль матова, сіра, шорстка. Який найбільш імовірний діагноз?

110. До клініки звернулися батьки з дитиною 3-х років зі скаргами на наявність каріозних порожнин усіх передніх зубів. Об’єктивно: каріозні порожнини у 61, 62, 63, 51, 52, 53 охоплюють усю шийку зуба. Яка лікарська тактика?

111. У дитини 9-ти років під час профілактичного огляду ортодонтом визначено суглобовий шум, однобічну мікрогенію, обмеженість рухів нижньої щелепи. Консультація якого фахівця необхідна для визначення тактики лікування?

112. Хворий 57-ми років скаржиться на ниючий біль під час їжі у ділянці 24, 26. Хворий тривалий час страждав від болю у цій ділянці, користуючись мостоподібним протезом, який не відповідав вимогам. Зняття протезу і проведене лікування не дало вираженого ефекту. Об’єктивно: у ділянці 24-26 визначається виразка розміром 0,3х0,5 см, слабко болісна, м’яка, неправильної форми. Яке дослідження необхідно провести?

113. У пацієнта 65-ти років, що страждає на ішемічну хворобу серця, під час стоматологічного прийому з’явився сильний загруднинний біль, що іррадіює в ліві лопатку та руку. Хворий зблід, на чолі виступили краплини поту. Об’єктивно: АТ- 80/55 мм рт.ст., Ps-50/хв, ритмічний. Лікар-стоматолог припинив маніпуляції в порожнині рота, дав хворому таблетку нітрогліцерину, але стан пацієнта не покращився. Який найбільш імовірний діагноз?

114. Хвора 62-х років лікується у стоматолога з приводу ерозивно-виразкової форми червоного плескатого лишаю. Комплексна консервативна терапія впродовж місяця ефекту не дала. Який найбільш раціональний метод лікування слід обрати для цієї хворої?

115. Хворий 29-ти років звернувся до клініки ортопедичної стоматології із скаргами на біль у навколовушно-жувальній ділянці праворуч, який посилюється під час вживання їжі, асиметрію обличчя внаслідок випинання жувального м’яза, цокання в СНЩС справа. Об’єктивно: в шостому зубі нижньої щелепи зліва відмічається великих розмірів каріозна порожнина, зондування якої різко болісне. Жування переважно правобічне. На комп’ютерній томографії - звуження суглобової щілини справа. Яка етіологія больової м’язево-суглобової дисфункції?

116. Чоловік 50-ти років звернувся в клініку зі скаргами на біль в нижній губі справа, який підсилюється під час прийому їжі і розмови. Вперше симптоми з’явилися близько місяця тому. Об’єктивно: на нижній губі в ділянці 42, 43 глибокий дефект слизової округлої форми, 0,8 см в діаметрі, на інфільтрованій основі, з підвищеними краями, рівним дном, вкритий фібринозним нальотом, зроговілий по краю, болісний. Коронки 41, 42, 43 зруйновані, мають гострі краї. Яке додаткове обстеження необхідно провести для визначення тактики лікування?

117. До клініки звернулися батьки з дитиною 8-ми років із скаргами на дефекти зубів у фронтальній ділянці. Об’єктивно: на коронках 12,11,21,22, 32,31,41,42 на 1/3 відсутня емаль, горбики 16, 26, 36, 46 не вкриті емаллю. Із анамнезу відомо, що дитина хворіла на першому році життя. Який найбільш імовірний діагноз?

118. Дитина 14-ти років проходить лікування у лікаря-пародонтолога з діагнозом: гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма. Який метод лікування НЕ МОЖНА застосовувати при даній патології?

119. Вагітна 26-ти років звернулася до стоматолога зі скаргами на гострий біль впродовж доби в зубі на верхній щелепі справа, що посилюється при змиканні щелеп. Об’єктивно: у 15 глибока каріозна порожнина, зуб з сіруватим відтінком, перкусія різко болісна, ЕОД- 100 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

120. Пацієнт 58-ми років звернувся зі скаргами на металевий присмак у роті та печіння язика. Об’єктивно: відзначаються дефекти зубних рядів обох щелеп. На виявлені дефекти виготовлені паяні мостоподібні протези. Яке допоміжне дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

121. Хворий 50-ти років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на відчуття свербежу ясен. Об’єктивно: ясна щільні, блідо-рожевого кольору. Короткочасний біль у зубах від холодного подразника, шийки зубів оголені на 1/3. На Яо-грамі: остеосклероз міжальвеолярних перегородок - дрі-бнопористий малюнок кістки, висота міжальвеолярних перегородок знижена на 1/3 їх висоти, цілісність компактної пластинки збережена. Який остаточний діагноз?

122. У хворого 32-х років на піднебінні виразка округлої форми, глибока, її дно вкрите некротичними масами жовтого кольору, незначний гнійний вміст. Яке обстеження необхідно провести в першу чергу для уточнення діагнозу?

123. До лікаря-стоматолога звернувся хворий 38-ми років зі скаргами на біль і кровотечу з носа, що виникли після травми. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок ущільнення правої виличної ділянки, гематома у клітковину повік правого ока. Відкривання рота в неповному обсязі. Прикус не порушений. Під час пальпації визначається сходинка по правому нижньоочному краю. Тактильна чутливість трохи знижена в правій підочній ділянці. Який з методів лікування показаний даному хворому в першу чергу?

124. У дитини 10-ти років асиметрія обличчя, різкий біль у ділянці нижньої щелепи зліва, підвищення температури тіла до 39oC. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок масивного набряку м’яких тканин у ділянці нижньої щелепи зліва. Шкіра над інфільтратом гіперемована, не береться в складку. Відкривання рота обмежене, болісне. Коронка 75 зруйнована на 2/3. 75 зуб рухливий 2го ступеня. Перкусія 36 болісна, 75 -безболісна. Спостерігається набряк і флюктуація м’яких тканин з язикового і щічного боків у ділянці названих зубів. Який етіотропний засіб необхідно застосувати?

125. Хлопчик 11-ти років скаржиться на постійний ниючий біль в 11 зубі, який тиждень тому був травмований з відламом кута коронки. Об’єктивно: медіальний кут коронки 11 зуба відсутній, зуб сіруватого кольору, порожнина зуба закрита, ЕОД-120 мкА, перкусія різко болісна. Який найбільш імовірний діагноз?

126. У хворого 28-ми років підвищена температура тіла до 37,2oC, слабкість, головний біль, порушення сну. Об’єктивно: асиметрія обличчя, 36 зуб має пломбу, рухомий. Вертикальна і горизонтальна перкусія різко болісні. Слизова оболонка близько 35, 36, 37 зубів яскраво гіперемована, набря- кла, болісна під час пальпації, перехідна складка згладжена. Підщелепні лімфатичні вузли справа збільшені у розмірах, болісні під час пальпації. Які додаткові дослідження треба провести для вибору тактики лікування?

127. При наданні стоматологічної допомоги на терапевтичному, хірургічному та ортопедичному прийомі, за зміну лікар (7 років стажу і більше) повинен виконати:

128. Хвора 45-ти років з’явилася на консультацію до стоматолога з приводу скарг на неможливість прийому їжі за рахунок больових відчуттів у порожнині рота, дефектів слизової оболонки на щоках. Об’єктивно: ерозивні поверхні, симптом Нікольсько-го позитивний. При лабораторному дослідженні виявлені клітини Тцан-ка в місцях взяття мазків-відбитків з пошкоджених ділянок. До якого спеціаліста лікар-стоматолог направить хвору з метою підтвердження діагнозу та подальшого лікування?

129. Пацієнт 23-х років скаржиться на біль у яснах, що посилюється під час прийому їжі, неприємний запах із рота, погане самопочуття. Температура 38,8oC. Занедужав 2 дні тому після видалення 28. Об’єктивно: слизо- ва оболонка ясен гіперемована, набрякла, легко кровоточить під час зондування. Ясеневий край у ділянці 23, 24, 25, 26 та 27 вкритий брудно-сірими некротичними нашаруваннями. Значні назубні відкладення. Регі-онарні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації. На яке додаткове дослідження необхідно направити пацієнта?

130. Чоловік 48-ми років звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність ниткоподібних наростів на язиці темного кольору, овальної форми, сухість слизової оболонки, порушення смакових відчуттів, дискомфорт при прийомі їжі. Який попередній діагноз?

131. У хворого 47-ми років гіперемія обличчя і кон’юнктиви, горизонтальний ністагм, очні яблука "плавають", рогівкові рефлекси відсутні, тахікардія, гіпертензія, сильний запах алкоголю з рота. Який найбільш імовірний клінічний діагноз?

132. К ортодонту на прийом звернулася мати з дитиною 12-ти років з приводу відсутності 22 зуба. Об’єктивно: деформацій зубощелепної системи не виявлено, прикус ортогнатичний, відсутній 22 зуб, місце якому в зубній дузі є. На панорамній рентгенографії виявлено, що немає зачатка 22 зуба. Діагноз: первинна адентія 22 зуба. Яку конструкцію слід запропонувати пацієнту?

133. У хворого 24-х років діагностований гострий середній карієс 24 зуба. У патологічний процес залучені піднебінна, контактна і вестибулярна поверхні зуба. Відновлення коронки лікар вирішив виконати з використанням сендвіч-техніки. Який плом-бувальний матеріал є оптимальним для створення основи реставрації?

134. У хворого 45-ти років після проведеного оперативного лікування з приводу рака нижньої губи утворився дефект її середньої третини. У який спосіб можна усунути дефект нижньої губи?

135. Чоловік 42-х років звернувся до клініки зі скаргами на неприємні відчуття під час вживання їжі. Об’єктивно: у 12,23 порожнини з широким вхідним отвором, дно та стінки пігментовані, щільні. Зондування чутливе по емалево-дентинній межі, термо-діагностика чутлива, перкусія безболісна. Який пломбувальний матеріал необхідно використати для лікування зубів?

136. Хвора 42-х років скаржиться на біль правої половини голови, обмеження рухів нижньої щелепи, цокання, періодичний спазм жувальної мускулатури. Об’єктивно: обличчя симетричне, відкривання рота обмежене. При пальпації в правому скронево-нижньощелепному суглобі відмічаються хрускіт під час рухів нижньої щелепи. При огляді порожнини рота виявлений дефект зубного ряду справа II класу за Кенеді. Який діагноз найбільш імовірний?

137. У хворого 49-ти років генералізо-ваний пародонтит середнього ступеня важкості. Виготовляють незнім- ні шини-протези. Який матеріал для зняття відбитків необхідно застосувати в даному випадку?

138. Жінка 25-ти років звернулася зі скаргами на гострий напад мимовільного болю тривалістю 15-20 хвилин, що виник 2 години тому в 25. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 глибока каріозна порожнина, не з’єднана з порожниною зуба, реакція на холодовий подразник - больовий напад. Який найбільш імовірний діагноз?

139. Хворий 22-х років звернувся з приводу утрудненого прорізування 48 зуба, зі скаргами на біль у ділянці 48 зуба, обмежене відкривання рота. Об’єктивно: рот відкриває до 2,5 см. Коронка 48 зуба прорізалася медіальними буграми, покрита слизовою оболонкою, набрякла, гіперемована, з-під неї виділяється гній. Яку лікуваль- ну тактику слід обрати?

140. Хворого 18-ти років госпіталізовано бригадою швидкої допомоги в стані алкогольного сп’яніння. В ділянці підборіддя рана близько 2 см, краї рівні, чисті, рана відкрита, значна кровотеча. Як класифікувати рану?

141. Під час профілактичного огляду лікар-стоматолог виявив у паці- єнта 40-ка років на твердому піднебінні ділянку суцільного ороговіння - сірувато-біла, опалесціювальна поверхня з червоними крапками (незро-говілі ділянки навколо проток слинних залоз). В анамнезі паління протягом 20-ти років. Яка з форм лейкоплакії у цього хворого?

142. Пацієнт 58-ми років звернувся в стоматологічну клініку для видалення зуба на верхній щелепі. В анамнезі - струс головного мозку 5 років тому, гіпертонічна хвороба ІІ ступеня важкості, хронічний перебіг, виразкова хвороба шлунка. Одразу після проведення втручання хворий поскаржився на погане самопочуття, біль у серці, животі, запаморочення. Об’єктивно: хворий збуджений, тремтіння рук, червоні плями на обличчі, тахікардія, потовиділення. АТ-180/110 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

143. Хворий 25-ти років скаржиться на постійний біль, що наростає, у бічному зубі на верхній щелепі зліва. Біль посилюється під час накушування. Зуб непокоїть 2 дні. Об’єктивно: у 25 глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, зондування дна і стінок безболісне, реакція на холод безболісна, перкусія зуба болісна. На рентгенограмі 25 змін у періапікальних тканинах не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?

144. У хворого 35-ти років внаслідок травми з’явився біль у ділянці скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), утруднене жування і відкривання рота. Хворому було встановлено діагноз: травматичний артрит СНЩС. Який метод обстеження необхідно застосувати для диференційної діагностики з переломом нижньої щелепи у ділянці виросткового відростка?

145. Хворий надійшов до приймального відділення з різаною раною щічної ділянки з кровотечею пульсуючого характеру. Який найбільш відповідний метод зупинки кровотечі необхідно вибрати для досягнення повного ефекту?

146. Дитині 7 років. Під час профілактичного огляду виявлено передчасне видалення усіх тимчасових молярів на верхній щелепі. Нижні різці контактують зі слизовою оболонкою піднебіння. Визначте тактику лікаря:

147. Хворий 34-х років скаржиться на раптовий біль у 46. Біль виникає від холодного і гарячого, триває 2-3 хвилини після усунення подразника. Об’єктивно: у 46 визначається каріозна порожнина у межах навколопуль-парного дентину. Зондування дна чутливе. Вертикальна перкусія - безболісна. ЕОД- 12 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

148. Хвора 45-ти років скаржиться на свербіж, біль, почервоніння шкіри на обличчі, підвищення температури тіла до 38,0oC, головний біль, слабкість, що тривають 2 доби. Об’єктивно: на шкірі щоки та бокової поверхні носа еритематозна пляма у вигляді "язиків полум’я", різко болісна, краї валикоподібні. Який найбільш імовірний діагноз?

149. Хворий 40-ка років з’явився з метою санації порожнини рота. Під час огляду виявлена каріозна порожнина у 23 в межах плащового дентину. Дно і стінки виповнені щільним, різко пігментованим дентином, зондування дна і стінок каріозної порожнини, а також реакція на холод - безболісні; перкусія 23 безболісна. ЕОМ- 6 мкА. Встановіть найбільш імовірний попередній діагноз:

150. До клініки терапевтичної стоматології звернулася пацієнтка 27-ми років з метою санації порожнини рота. Відчуває страх перед лікуванням. Лікарю не вдалося досягти контакту з хворою деонтологічним методом. Який препарат рослинного походження можна призначити хворій для зниження страху перед стоматологічними маніпуляціями за декілька днів до прийому?

151. Хворий скаржиться на наявність каріозної порожнини у 26 зубі, колір зуба змінений, глибока каріозна порожнина, поєднана з порожниною зуба. Зондування, перкусія безболісні. ЕОД- 100 мкА. На Яо-грамі: розширення періодонтальної щілини. Який найбільш імовірний діагноз?

152. У дитини 2-х років є вроджена вада м’якого і твердого піднебіння, яка переходить через альвеолярний відросток верхньої щелепи. М’які тканини губи без деформацій. Який найбільш імовірний діагноз?

153. У хворого 40-ка років патологічна стертість зубів, яка викликана втратою великої кількості антагоністів. Міжальвеолярна висота знижена, нижня третина обличчя зменшена. Який метод лікування слід застосувати в даному випадку?

154. На прийом до лікаря-стоматолога звернулася хвора 55-ти років (в анамнезі гіпертонічна хвороба) з гострим зубним болем. Під час проведення маніпуляцій хвора нервувала, скаржилась на головний біль, шум у вухах. Медсестра виміряла артеріальний тиск, він склав 220/150 мм рт.ст. Який антигіпертензивний препарат периферичної дії слід використати?

155. Хворий 37-ми років скаржиться на наявність пухлини на обличчі. Клінічний діагноз: атерома підборіддя. Яке знеболення найбільш доцільно провести при видаленні цієї пухлини?

156. Хворий звернувся зі скаргами на наявність утворення на язиці та болісність під час прийому їжі. Об’єктивно: язик звичайної форми та розмірів. В задній третині по середній лінії є осередок ураження довгастої форми, розміром 2х1 см. Утворення чітко відмежоване, щільне, яскраво забарвлене. На поверхні осередку ураження 5 утворень овальної форми, які виступають над поверхнею. Встановлено діагноз ромбоподібного глоситу, папі-ломатозна форма. Яке лікування слід призначити?

157. Хворого 27-ми років хвилює відчуття тиску, напруги та біль у горлі, осиплість голосу, порушення ковтання та зростаюче утруднення дихання. Скарги з’явились через 20 хвилин після введення 2% лідокаїну з метою знеболювання при проведенні стоматологічних маніпуляцій. Яке ускладнення виникло у хворого?

158. В очікуванні своєї черги біля кабінету стоматолога сиділа хвора 64-х років. Раптово вона впала, з’явилося хрипле дихання, судомні посмикування рук та ніг, обличчя набуло ці-анотичного відтінку, зіниці розширились, реакція на світло відсутня. Артеріальний тиск та пульс не визначаються, тони серця не прослуховуються. Відзначено самовільне сечовиділення. Який стан характеризується даними симптомами?

159. Пацієнту 45-ти років проводиться фіксація незнімного металокерамічного мостоподібного протеза з опорами на 13,12, І1, 21, 22, 23 зуби. Коронкові частини опорних зубів збережені. На який матеріал найбільш доцільно провести фіксацію протеза?

160. У дитини віком 4 дні встановлено діагноз: низьке прикріплення вуздечки язика, що заважає ссати груди матері. Які лікувальні заходи слід призначити?

161. Хвора 45-ти років звернулася із скаргою на клацання у скронево-нижньощелепних суглобах на початку відкривання та в кінці закривання рота. Об’єктивно: нижня третина обличчя вкорочена, глибокий травмуючий прикус, двобічні кінцеві дефекти зубних рядів нижньої та верхньої щелеп, медіально обмежені першими премолярами. Пальпація дистальної поверхні СНЩС через зовнішній слуховий прохід болісна. Яка найбільш імовірна причина зумовила дане ускладнення?

162. У хворого 36-ти років при лікуванні хронічного періодонтиту 36, під час ендодонтичних маніпуляцій відбувся відлам римера в медіально-щічному каналі. Витягнути зламаний інструмент не вдалося. Яке хірургічне втручання оптимальне в цьому випадку?

163. У хворої 23-х років діагностовано загострення хронічного фіброзного пульпіту 38 зуба. Рентгенологічно корені 38 зуба звичайної анатомічної форми. Оберіть метод лікування:

164. Хворий 40-ка років звернувся зі скаргами на біль у ділянці фронтальної групи зубів на нижній щелепі, який посилюється під час вживання їжі. Об’єктивно: стертість коронок зубів на нижній щелепі більш, ніж на 2/3. Діагноз: патологічне стирання зубів на нижній щелепі III ступеню важкості. Результати якого діагностичного тесту є вирішальними при виборі ортопедичної конструкції в даному випадку?

165. Хворий 40-ка років з’явився до стоматолога зі скаргами на підвищену чутливість зубів до температурних подразників, неприємні відчуття при вживанні солодкої і кислої їжі. Об’єктивно: 17,16,25,26,45,46,47 відсутні, стирання всіх поверхонь верхніх і нижніх зубів до утворення контактних площин на поверхні верхніх і нижніх різців. Міжальвеолярна висота і висота нижньої третини обличчя знижені на 5-6 мм. Всі зуби стійкі. Який найбільш імовірний діагноз?

166. Чоловік 45-ти років, рільник, скаржиться на сухість, злущення губ протягом літа. Об’єктивно: червона облямівка губ нерівномірно гіперемо-вана, незначно інфільтрована, покрита дрібними сріблястими лусочками і тріщинами. Який найбільш імовірний діагноз?

167. Жінка 37-ми років скаржиться на наявність нориці в ділянці правої половини нижньої щелепи з незначними кров’янисто-гнійними виділеннями. Під час обстеження встановлено, що нориця пов’язана з тілом нижньої щелепи на рівні 45. Коронка 45 змінена у кольорі, зруйнована на 1/3. На рентгенограмі альвеолярного відростка на рівні верхівки кореня 45 виявлене вогнище деструкції кістки з нерівними контурами. Який діагноз можна припустити?

168. Який вид знеболювання треба застосувати хворому з штучним клапаном серця для видаленням 46 зуба з приводу хронічного періодонтиту?

169. Пацієнт 36-ти років звернувся з приводу протезування зубів. Об’єктивно: коронка 25 ушкоджена на 2/3, кукса виступає над рівнем ясеневої межі на 3 мм. На Яо-грамі - канал кореня запломбований до верхівки. Яка конструкція протезу показана цьому хворому?

170. Чоловік 42-х років звернувся зі скаргами на ниючий біль у ділянці 21, що посилюється при накушуванні. Напередодні під анестезією зуб був депульпований за ортопедичними показаннями. Кореневий канал запломбований ендометазоном. На контрольній Яо-грамі: канал запломбований з виведенням невеликої кількості матеріалу за верхівку кореня. Яка тактика у відношенні 21?

171. Хворий 17-ти років звернувся до хірургічної амбулаторії зі скаргами на наявність рани нижньої губи, отриманої внаслідок падіння з велосипеду 40 хвилин тому. Об’єктивно: на внутрішній поверхні нижньої губи рвана рана у межах слизової оболонки і підслизової основи довжиною близько 3 см. У якому обсязі необхідно надати допомогу даному пацієнту?

172. Хворий 35-ти років звернувся із скаргами на обмежене відкривання рота, біль у суглобі зліва зранку. Біль виник рік тому, обмеження відкривання рота розвинулося поступово. Об’єктивно: рот відкривається на 7 мм. Пальпація суглоба безболісна. Прикус ортогнатичний. Часткова відсутність зубів на верхній щелепі II клас за Кенеді. На рентгенограмі: суглобова щілина звужена, нечітко виражена, "завуальована". Рухи у суглобі відсутні. Який найбільш імовірний діагноз?

173. Хвора 53-х років звернулася до лікаря зі скаргами на біль і кровоточивість ясен під час прийому їжі. Об’єктивно: ясеневі сосочки пухкі, набряклі, зуби рухливі I-II ст., паро-донтальні кишені 7-8 мм. Деструкція міжзубної перегородки на 2/3 довжини кореня. Хвора страждає на цукровий діабет. Який найбільш імовірний діагноз?

174. У хворого 38-ми років відзначаються асиметрія обличчя, веретеноподібне стовщення тіла нижньої щелепи, шкіра над пухлиною береться в складку. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Зуби не ушкоджені, перехідна складка припіднята. На Яо-грамі - багатокамерна порожнина з чіткими краями. Який найбільш імовірний діагноз?

175. Чоловік 43-х років, що працює в друкарні, звернувся до стоматолога зі скаргами на неприємний запах з рота і підвищене виділення слини. Об’єктивно: по краю ясен у зубів нижньої щелепи і в ділянці верхніх фронтальних зубів - сіра облямівка, на слизовій оболонці щік - синьо-чорні плями, гіперсалівація. Який найбільш імовірний діагноз?

176. У хворого 78-ми років нападоподі-бний безпричинний біль у верхній щелепі зліва, який повторюється через 5-7 хвилин; посилюється при доторканні до обличчя. Під час сну напади відсутні. Об’єктивно: у 25 зубі каріозна порожнина. Пальпаторно біль в точках Валле зліва. На Яо-грамі патології немає. Який найбільш імовірний діагноз?

177. Пацієнт 36-ти років звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у 16 зубі, що посилюється при накушуванні. Три дні тому зуб був запломбований з приводу глибокого карієсу. Об’єктивно: у 16 на жувальній поверхні пломба, вертикальна перкусія болісна, зубні ряди не змикаються. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівки кореня 16 без змін. Реакція на холод безболісна, ЕОД- 6 мкА. На Яо-грамі тканини періодонта без змін. Яку тактику лікування слід обрати?

178. Хвора 62-х років скаржиться на наявність болісної виразки в порожнині рота, яку лікує самостійно. Виразка виникла 2 тижні тому, поступово збільшується в розмірах. Об’єктивно: на нижній щелепі знімний протез, на верхній - поодинокий 16 зуб. На слизовій щоки праворуч в проекції 16 є глибокий дефект слизової розміром 1,5х2 см. Краї виразки м’які, трохи болісні під час пальпації. Дно вкрите нальотом, який легко знімається. Слизова навколо виразки блідо-рожевого кольору, набрякла. Регіонарні лімфовузли збільшені, ледь болісні. Встановлено діагноз травматичної виразки. Які першочергові дії лікаря?

179. Пацієнтка 40-ка років звернулася до стоматолога зі скаргами на високу чутливість фронтальних зубів верхньої щелепи. Об’єктивно: на випуклій частині вестибулярної поверхні різців та іклів - дефекти блюдцеподібної форми з твердим, гладеньким, блискучим дном, болісні під час зондування. Який найбільш імовірний діагноз?

180. Хворому 37-ми років після препарування зубів під металокерамічні коронки потрібно отримати відбитки. Який відбитковий матеріал треба використати?

181. Який анестетик можна використати для знеболювання під час видалення 27 зуба у жінки з вагітністю 25-26 тижнів?

182. Під час планової щорічної санації у програміста 22-х років у приший-ковій ділянці 35 виявлено пігментовану пляму овальної форми з щільною матовою поверхнею і чіткими межами. Зі слів пацієнта, пляма з’явилася близько двох років тому і з тих пір не змінювалася. Який діагноз необхідно зафіксувати у медичній книжці?

183. До лікаря звернувся хворий 45-ти років зі скаргами на кровоточивість і болісність ясен під час приймання їжі. В анамнезі - виразкова хвороба шлунка. Об’єктивно: ясеневі сосочки гіперемовані з ціанотичним відтінком. Під- і над’ясенний зубний камінь, пародонтальні кишені 4 мм. Іоризон-тальна і вертикальна деструкція кістки на 1/3 її висоти. Який найбільш імовірний діагноз?

184. Хворий 30-ти років звернувся до стоматологічної поліклініки з приво- ду видалення 36. В анамнезі - гемофілія. Попереднє видалення супроводжувалося тривалою кровотечею. Яка тактика лікаря?

185. Хвора 27-ми років, медична сестра, скаржиться на загальне нездужання, підвищення температури тіла, появу двобічного регіонарного лім-фангоїту. На 2-3 день хвороби з’явилися пухирі на слизовій. При огляді на слизовій порожнини рота - болісні ерозії, по периферії яких є клапті епітелію. У зіскобі з дна пухирців -гігантські балонуючі клітини. Який найбільш імовірний діагноз?

186. Хворий 54-х років звернувся в клініку ортопедичної стоматології для протезування. Об’єктивно: відсутні 45,46. Центральна лінія верхнього та нижнього зубних рядів збігається, верхні передні зуби перекривають нижні на 1/3 висоти коронки нижніх зубів. Передній щічній горб 26 потрапляє в щічну борозну 36. Для якого виду оклюзії характерні ці ознаки?

187. Хворому виготовлені металокерамічні коронки на 11 та 21 зуби. При припасуванні коронок встановлено передчасний контакт з нижніми 42, 41, 31 та 32 зубами. Як усунути недолік?

188. У дитини місячного віку природжене незрощення верхньої губи зліва. Який вік є оптимальним для проведення хейлопластики?

189. Батьки хлопчика 5-ти років, що відвідує дитячий садок, скаржаться на набряк м’яких тканин в обох привушно-жувальних ділянках, підвищення температури до 38,0oC у дитини. Об’єктивно: привушні слинні залози збільшені, під час пальпації м’які, болісні. Шкіра напружена, бліда, лискуча. З протоки слинної залози виділяється невелика кількість прозорої слини. Який найбільш імовірний діагноз?

190. Діагностичні інструменти для виявлення карієсу, оцінки стану поверхні зубів, дефектів реставрацій, локалізації відкладень, що відрізняються за формою робочої частини, по довжині та вигнутості коліна - це:

191. З метою профілактичного огляду до стоматолога звернулась дівчинка 6,5 років. Об’єктивно: зуби інтактні, гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною дорівнює 1 балу. Який з методів профілактики карієсу оптимальний в даному випадку?

192. До клініки надійшла дитина 3-х років. Об’єктивно: у ділянці передньої поверхні шиї визначається утворення округлої форми, рухливе, щільно-еластичної консистенції, шкіра у кольорі не змінена, в складку береться вільно. При ультразвуковому дослідженні визначається гіпоехогенне утворення розміром до 2-х см в діаметрі, заповнене рідиною. Від утворення визначається тяж до під’язикової кістки. Який попередній діагноз?

193. Дитині 14 років. Четвертий верхній зуб прорізався повністю, але розташований вище оклюзійної поверхні. Яке це аномалійне положення?

194. Під час планового огляду пацієнта 42-х років виявлені передчасні контакти в ділянці оклюзійних накладок опорно-утримуючих кламерів бюгельного протезу на нижній щелепі. Опорні зуби стійкі. До розвитку якого виду функціонального перевантаження (за P.R.Stilman) пародонта можуть призвести ці контакти?

195. Дитина 9-ти років скаржиться на мимовільний пульсуючий, нелокалі-зований біль у зубі на нижній щелепі. Від гарячого біль посилюється, дещо заспокоюється від холодного. На Яо-грамі 36 зуба виявлений корінь у стадії незакритої верхівки. Зуб зруйнований на 2/3, порожнина зуба не розкрита. Зуб раніше був лікований з приводу карієсу, пломба випала. Оберіть матеріал для пломбування кореневих каналів:

196. Хворий скаржиться на новоутворення у правій піднижньощелепній ділянці, яке виникло три тижні тому після ангіни, підвищення температури до 37,0oC. Об’єктивно: у правій піднижньощелепній ділянці під час пальпації визначається новоутворення округлої форми, слабко болісне, щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, не спаяне зі шкірою. З вивідної протоки піднижньо-щелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під’язиковий валик не змінений. Який найбільш імовірний діагноз?

197. Хворий 32-х років звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: набряклість ясеневих сосочків, значна кількість над- та під’ясенних зубних відкладень. Гі- 2,8. РМА- 25%. Які додаткові обстеження необхідно провести для визначення тактики лікування?

198. Дитина 12-ти років впродовж півроку скаржиться на наявність каріозної порожнини і біль від холодного у верхньому зубі зліва. При огляді на медіально-контактній поверхні 26 виявлена каріозна порожнина, розташована в межах навколопульпарно-го дентину. Дно і стінки каріозної порожнини пігментовані, щільні, безболісні при зондуванні. Реакція на температурні подразники болісна. Який найбільш імовірний діагноз?

199. Хворий 60-ти років звернувся зі скаргами на біль, кровоточивість ясен, рухливість зубів. Об’єктивно: слизова оболонка ясен пастозна, застійно гіперемована. Відзначається велика кількість м’яких і твердих зубних відкладень. 12, 22, 34, 35, 44, 4б зуби рухливі III ступеня, пародон-тальні кишені в ділянці 12, 13, 24, 26, 35,44,45 зубів глибиною 6-7 мм. Який найбільш імовірний діагноз?

200. Хлопчику 12-ти років встановлено діагноз: хронічний гранулематозний періодонтит 32 зуба. Які об’єктивні ознаки дозволили лікарю діагностувати дане захворювання?