Буклет весна 2009 року

Українською мовою для студентів громадян України

Всього тестових завдань:
Вірних відповідей:
РЕЗУЛЬТАТ: %

1. Під час огляду дитини 8-ми років на вестибулярній поверхні 11, 12, 21, 22, на тлі щільної емалі, виявлені плями перлинно-білого кольору, блискучі, безболісні під час зондування, які поступово переходять в незміне-ну емаль. При УФ-опроміненні плями флюоресцують блакитним кольором. Дитина до 3-х років мешкала у зоні, де вміст фтору у питній воді становив 2 мг/л. Про яке некаріозне ураження іде мова?

2. Пацієнту 22-х років планується виготовлення мостоподібного протезу з опорою на 44, 47 Об’єктивно: 45, 46 відсутні. Має місце зубоальве-олярне подовження у ділянці 16,15 на 1/3 висоти коронок. Який з перерахованих методів виправлення оклюзії оптимальний?

3. Дитина 6-ти років скаржиться на пошкодження зуба та біль, який виникає від термічних та хімічних подразників. З анамнезу: травма зуба. Об’єктивно: перелом коронки 11, пульпа оголена. Зондування та перкусія - різко болісні. На рентгенограмі: несфор-мована верхівка кореня 11. Вкажіть метод лікування:

4. Хворий 23-х років звернувся зі скаргами на короткочасний біль від холодових подразників та під час потрапляння в зуб їжі. Біль непокоїть впродовж кількох місяців. Було встановлено діагноз: гострий глибокий карієс 12. Який матеріал доцільно використати для прокладки у даному клінічному випадку?

5. Хворий 15-ти років звернувся зі скаргами на розростання ясен, їх кровоточивість і біль під час прийому їжі. Об’єктивно: у ділянці фронтальних зубів верхньої і нижньої щелеп ясеневі сосочки гіпертрофовані, пере- кривають коронки зубів на 1/3, кровоточать при доторканні, болісні під час пальпації. Був встановлений діагноз: хронічний гіпертрофічний гінгівіт. Який препарат для місцевого застосування цитотоксичної дії слід призначити в комплексі лікувальних заходів?

6. У пораненого з пошкодженням щелепно-лицевої ділянки у сполученні з закритою черепно-мозковою травмою є вірогідність розвитку аспі-раційної асфіксії. Які попереджувальні заходи необхідно застосувати на полі бою?

7. Пацієнтка 25-ти років звернулася до стоматолога зі скаргами на появу плям у пришийковій ділянці фронтальних зубів верхньої щелепи. При обстеженні 12,11, 21, 22 в пришийко-вій ділянці світлі ділянки демінералі-зації емалі, матові при висушуванні, фарбуються 2% р-ном метиленового синього. При просвічуванні зуба FOTI (фототрансілюмінація) - контури дефекту визначаються в підповерх-невих шарах емалі. Який найбільш вірогідний діагноз?

8. Дитина 7-ми років звернулася у стоматологічну поліклініку зі скаргами на біль під час накушування на зуб нижньої щелепи зліва. Об’єктивно: у 74 каріозна порожнина середньої глибини, виповнена пігментованим дентином, зондування дна і стінок по- рожнини безболісне, термічне подразнення безболісне, під час перкусії 74 - короткочасна больова реакція. На Ro-грамі: корені 74 резорбовані на 1/3 своєї довжини, розрідження кісткової тканини у ділянці верхівки коренів і біфуркації. Який найбільш вірогідний діагноз?

9. Хвора 24-х років скаржиться на самочинний біль у зубі, який посилюється від термічних подразників. Об’єктивно: зуби інтактні. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу для встановлення діагнозу?

10. Пацієнтка звернулася до стоматолога зі скаргами на незручності в зв’язку з поломкою штифтової конструкції на верхній щелепі праворуч. Протез виготовлений 4 роки тому. Об’єктивно: в 13 штифтова конструкція вільно виводиться із кореня, нещільно прилягає до ясеневого краю та стінок кореня; з дистальної поверхні скол частини штифтової конструкції. За даними рентгенограми канал 13 пломбований на 1/3 від верхівки, патологічних змін в періапікальних тканинах немає. Пацієнтка просить замінити конструкцію в найкоротший термін у зв’язку із відрядженням. Яку конструкцію доцільно виготовити?

11. Мати дівчинки 2,5 років скаржиться на гугнявість мови у дитини та на те, що рідина з порожнини рота потрапляє в носові ходи. При огляді дефекту піднебіння не відмічається. Пальпаторно відзначається кістковий дефект твердого піднебіння. Який найбільш вірогідний діагноз?

12. У дитини 2-х років є вроджена вада м’якого і твердого піднебіння, яка переходить через альвеолярний відросток верхньої щелепи. М’які тканини губи без деформацій. Який найбільш вірогідний діагноз?

13. Хворий 35-ти років скаржиться на підвищену чутливість зубів до холодного, кислого, твердого. Під час огляду виявлені ділянки оголення дентину на горбах премолярів і молярів, ріжучих країв різців та іклів. Після обстеження був встановлений діагноз: патологічна стиранність, гіпере- стезія твердих тканин зубів. Які зубні щітки оптимальні для даного хворого?

14. Хворий 58-ми років звернувся зі скаргами на болючість в ділянці скронево-нижньощелепного суглобу (СНЩС), шум у вухах. Із анамнезу відомо, що на ревматизм не хворіє. Об’єктивно: підвищення нижньої третини обличчя. Пальпаторно відмічається потріскування у СНЩС. В ротовій порожнині мостоподібний метало-пластмасовий протез з опорами на 46, 43, 42, 33, 35, 37 Після протезування минуло 3 місяці. Який найбільш вірогідний діагноз?

15. Дитина 7-ми років скаржиться на припухлість щоки, біль у зубі на верхній щелепі зліва, загальну слабкість. Вважає себе хворою два дні. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку лівої щоки, шкіра не гіперемована, у порожнині рота 63 зруйнований, перкусія різко болісна, перехідна складка згладжена, різко гі-перемована, флюктуація в ділянці 63. Встановлено діагноз: гострий гнійний періостит верхньої щелепи ліворуч від 63. Яка тактика лікування?

16. Хворий скаржиться на новоутворення у правій піднижньощелепній ділянці, яке виникло три тижні тому після ангіни, підвищення температури до 37,0oC. Об’єктивно: у правій піднижньощелепній ділянці під час пальпації визначається новоутворення округлої форми, слабкоболїсне, щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, не спаяне зі шкірою. З вивідної протоки піднижньо-щелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під’язиковий валик не змінений. Який найбільш вірогідний діагноз?

17. Хворий 23-х років звернувся після травми обличчя зі скаргами на біль, утруднене відкривання рота. Щелепи зведені, у контакті різцями. Рот відкрити неможливо. Донизу від зовнішнього слухового проходу пальпується твердий округлий утвір, що визначається праворуч та ліворуч. Який остаточний діагноз?

18. Хворий 25-ти років скаржиться на постійний біль, що наростає, у бічному зубі на верхній щелепі зліва. Біль посилюється під час накушування. Зуб непокоїть 2 дні. Об’єктивно: у 25 глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, зондування дна і стінок безболісне, реакція на холод безболісна, перкусія зуба болісна. На рентгенограмі 25 змін у періапікальних тканинах не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

19. Хвора 65-ти років скаржиться на збільшення лімфатичних вузлів на шиї, свербіж шкіри, пітливість, загальну слабкість, швидку втомлюваність, підвищення температури. Об’єктивно: лімфатичні вузли пальпуються у вигляді ланцюжка різної консистенції та розмірів. У крові -еозинофілія, у пунктаті - клітини Березовського-Штенберга. Який найбільш вірогідний діагноз?

20. Хворий 40-ка років звернувся зі скаргами на біль під базисом часткового знімного протезу на нижній щелепі. З анамнезу: протез виготовлений 1,5 тижні тому, на корекцію протезу хворий не приходив. Об’єктивно: під базисом протезу зліва гіперемія протезного ложа, виразка з набряклими краями і дном, що кровоточить. Який діагноз можна припустити?

21. Дитина 14-ти років скаржиться на біль у зубі від гарячої їжі, неприємний запах з рота. При огляді виявлена велика каріозна порожнина у 46, яка має сполучення з порожниною зуба. Поверхневе зондування сполучення безболісне, глибоке - болісне. Перкусія зуба безболісна. Слизова оболонка у ділянці зуба не змінена. Який найбільш вірогідний діагноз?

22. У хворого внаслідок нападу епілепсії відбувся подвійний перелом нижньої щелепи у ділянці підборіддя і правого суглобового відростка з підвивихом суглобової голівки. Який метод лікування показаний даному хворому?

23. Пацієнт 48-ми років скаржиться на кровоточивість та біль в яснах, рухливість зубів. Об’єктивно: набряк та значна гіперемія маргінальної частини ясен. Пародонтальні кишені глибиною 4-5 мм з серозно-гнійним ексудатом. Рухливість зубів II ступеня. Травматична оклюзія в ділянці 43-33. ГІ- 2,6 балів. Рентгенологічно: вогнища остеопорозу, резорбція міжальве-олярних перегородок до 1/2 їх висоти. Який найбільш вірогідний діагноз?

24. У хворого 45-ти років після проведеного оперативного лікування з приводу рака нижньої губи утворився дефект її середньої третини. У який спосіб можна усунути дефект нижньої губи?

25. Дитина 4,5 років. Відзначається незначне випинання уперед нижньої губи. Нижні передні зуби перекривають верхні, бічні зуби змикаються різнойменними горбами, добре виражені горби іклів. Верхній та нижній зубні ряди мають форму півкола. Який найбільш вірогідний діагноз?

26. У хворого під час видалення зуба мудрості нижньої щелепи прямим елеватором сталося ушкодження язика. При огляді на боковій поверхні язика має місце рана до 5 мм, зонд проходить вглиб язика в напрямку до кореня до 5 мм. Який найбільш вірогідний діагноз?

27. Хвора 35-ти років скаржиться на біль, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 37,0oC. Об’єктивно: ясна гіперемовані, набряклі, легко кровоточать при доторканні, па-родонтальні кишені глибиною 3-4 мм з серозним ексудатом. На ортопан-томограмі - деструкція міжзубних перегородок до 1/3 їхньої висоти. Який остаточний діагноз?

28. У пацієнта постійний ниючий біль у зубі, який посилюється під час накушування. Тиждень тому зуб лікований з приводу глибокого карієсу. Об’єктивно: на жувальній поверхні 37 пломба, перкусія болісна. Зубні ряди не змикаються. На Ro-грамі - періо-донт без змін. Яка тактика лікаря?

29. Хворий 34-х років скаржиться на раптовий біль у 46. Біль виникає від холодного і гарячого, триває ще 2-3 хвилини після усунення подразника. Об’єктивно: у 46 визначається каріозна порожнина у межах навколопуль-парного дентину. Зондування дна чутливе. Вертикальна перкусія больової реакції не дає. ЕОД=12 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

30. Хворий 60-ти років звернувся для корекції базису повного знімного протезу на верхню щелепу, виготовленого 3 дні тому. Об’єктивно: по перехідній складці розташована щіли- ноподібна виразка сірувато-рожевого кольору, вкрита гнійним жовтим ексудатом. При бактеріологічному дослі-джєні виявлено паличку Коха. Визначте ураження слизової:

31. Виберіть із нижче наведених найбільш простий та ефективний спосіб профілактики западіння язика в хворих, що знаходяться тимчасово без свідомості:

32. Під час прийому у лікаря-стоматолога в хворого раптово з’явилися експіраторна задишка, страх, він вкрився холодним потом. Об’єктивно: хворий збуджений, в положенні ортопное, на відстані чути свистячі хрипи. ЧДР- 32/хв., в легенях вислуховуються сухі хрипи. ЧСС- 100/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

33. З метою профілактичного огляду до стоматолога звернулась дівчинка 6,5 років. Об’єктивно: зуби інтактні, гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною дорівнює 1 балу. Який з методів профілактики карієсу оптимальний в даному випадку?

34. Дитина 3-х років не вимовляє деякі зубо-ясеневі звуки. При огляді має місце парусоподібний тяж, який кріпиться не тільки до основи нижньої поверхні язика, а й до передньої ділянки кінчика язика. Рухомість язика обмежена. Який найбільш вірогідний діагноз?

35. У дівчинки 5,5 років скарги на біль у 75 під час вживання їжі. Об’єктивно: на медіально-апроксимальній поверхні 75 глибока каріозна порожнина, заповнена пігментованим, розм’якшеним дентином. Зондування дна чутливе. Під час некротомії на дні виявлена точка сполучення з порожниною зуба, яка кровить і болісна під час зондування. Який діагноз найбільш імовірний?

36. В місті з населенням 95 тисяч жителів (доросле населення - 60 тисяч жителів) буде організована міська стоматологічна поліклініка, в якій буде утворено ортопедичне відділення. Скільки посад лікарів стоматологів-ортопедів повинно бути передбачено в даному ортопедичному відділенні?

37. Хвора 36-ти років скаржиться на біль і кровоточивість ясен. Об’єктивно: ясна гіперемовані, кровоточать, у ділянці зубів обох щелеп парондо-тальні кишені до 4 мм з гнійним вмістом, рухливість зубів II ступеня. На Rо-грамi: резорбція міжзубних перегородок у межах середньої третини коренів зубів. Який найбільш вірогідний діагноз?

38. На прийом до стоматолога звернувся хворий 43-х років зі скаргами на біль у правій половині обличчя, появу висипань на шкірі та слизовій оболонці правої щоки. Об’єктивно: права половина щоки набрякла, на шкірі визначаються дрібні пухирці із серозним вмістом, що зливаються в смуги за ходом лицевого нерва. На слизовій оболонці правої щоки ерозії з фестончастими краями. Який найбільш вірогідний діагноз?

39. Через місяць після протезування зубів пацієнт звернувся до стоматолога зі скаргами на почервоніння та набряк слизової ротової порожнини. Встановлено діагноз: алергічний стоматит. Який тип алергічної реакції за Джелом та Кумбсом лежить в основі цього захворювання?

40. Пацієнтці 75-ти років виготовляється повний знімний протез на верхню щелепу. При припасовуванні індивідуальної ложки за методикою Іерб-ста лікар-стоматолог виявив, що ложка скидається при витягненні губ трубочкою. На якій ділянці необхідно провести корекцію ложки?

41. У дитини 13-ти років має місце вестибулярне положення 12, ширина його коронки 6 мм. У зубному ряді для нього недостатньо місця - 4 мм. Оберіть план лікування:

42. У хворого внаслідок ДТП виник перелом тіла нижньої щелепи зі зміщенням відламків. Вкажіть метод транспортної іммобілізації для транспортування постраждалого до відділення щелепно-лицевої хірургії:

43. Хвора 66-ти років доставлена до реанімаційного відділення без свідомості. Швидку викликали сусіди, тому що відчули запах диму. Хвора живе в частині будинку, який опалюється дровами. Об’єктивно: шкіра обличчя і слизові оболонки багряно-вишневого кольору. Зіниці на світло не реагують. Корнеальні та сухожилкові рефлекси пригнічені. ЧДР- 26/хв, Ps- 102/хв, слабкого наповнення, АТ- 90/50 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

44. Хворий 29-ти років скаржиться на інтенсивний біль зубів на нижній щелепі, оніміння нижньої губи зліва, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,0oC, безсоння, відсутність апетиту. Хворіє 5 днів. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин лівої підщелепної ділянки. Відкривання рота обмежене, регіонарні лімфовузли збільшені, болючі. При огляді порожнини рота коронка 36 зруйнована на 1/3, сірого кольору, рухомість зуба I ступеня. Перехідна складка на нижній щелепі зліва згладжена, слизова набрякла, гіперемована, альвеолярний відросток деформований з обох боків. На рентгенограмі - ознаки хронічного періодонтиту 36. Який найбільш

45. Батьки 4,5-річної дитини звернулися до лікаря-стоматолога з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: на контактних і жувальних поверхнях 75, 74 та 85 виявлені каріозні порожнини в межах плащового дентину, щільного, темно-коричневого кольору. Препарування емалево-дентинної межі болісне. Який пломбувальний матеріал найбільш доцільно використати в даному випадку?

46. Пацієнту 49-ти років встановлено попередній діагноз: обмежений гіпер-кератоз червоної облямівки нижньої губи. Використання якого єдиного надійного методу діагностики дозволить у даному випадку у найкоротшій термін встановити остаточний діагноз і планувати адекватне лікування?

47. Хвора 63-х років скаржиться на тріщини у кутах рота та їх болісність. Об’єктивно: патологічне зниження прикусу. У кутах рота лусочки, скоринки, нальот, який легко знімається. Який найбільш вірогідний діагноз?

48. Після аварії в стаціонар було доставлено хворого 37-ми років. При обстеженні виявлено рухомість кісток носа, симптом сходинки по нижньому краю орбіти з обох боків та в ділянці вилицелобного шва зліва. Після рентгенографічного дослідження був поставлений діагноз: перелом верхньої щелепи за Ле-Фор III з уламками. Виберіть оптимальний сучасний метод хірургічного лікування:

49. Хвора 45-ти років скаржиться на свербїж, біль, почервоніння шкіри на обличчі, підвищення температури тіла до 38,0oC, головний біль, слабкість, що тривають 2 доби. Об’єктивно: на шкірі щоки та бокової поверхні носа еритоматозна пляма у вигляді "язиків полум’я", різко болісна, краї валикоподібні. Який найбільш вірогідний діагноз?

50. Дитина 5-ти років скаржиться на нападоподібний самочинний біль у ділянці верхньої щелепи зліва. Біль посилюється у нічний час, а також від температурних подразників. Об’єктивно: у 64 каріозна порожнина у межах навколопульпарного дентину. Порожнина зуба закрита. Зондування дна каріозної порожнини 64 болісне, перкусія болісна. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, під час пальпації болісні. Який найбільш вірогідний діагноз?

51. Постраждалий, який отримав поранення м’яких тканин щоки 24 години тому, звернувся за допомогою до щелепно-лицевого відділення. У рані немає клінічних ознак запалення і грануляцій. Який вид швів показано накласти в цьому випадку?

52. Організовується нова стоматологічна поліклініка у місті з населенням більш 25 000 чоловік. Як встановлюється посада завідуючого ортопедичним відділеним згідно наказу № 33 МОЗ України від 23.02.2000 р.?

53. Хворий 45-ти років 2 тижні тому внаслідок падіння одержав травму переднього зуба. Об’єктивно: 21 змінений у кольорі, перкусія різко болісна, ЕОМ- 60 мкА. Встановлений діагноз: гострий серозний травматичний пері-одонтит 21. Яка тактика лікаря в даному випадку?

54. У пацієнтки під час видалення зубу виникли головний біль, тремор, серцебиття, нудота, з’явилися "му-шки"та темні плями перед очима. АТ-190/125 мм рт.ст. В анамнезі гіпертонічна хвороба впродовж 5-ти років. Який найбільш вірогідний діагноз?

55. Жінка 28-ми років звернулася зі скаргами на сильний біль у ділянці 34. Біль виник самодовільно, нападопо-дібно, почався 1,5 години тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 34 глибока каріозна порожнина. Порожнина не розкрита, на холод - різкий біль. Який найбільш вірогідний діагноз?

56. Пацієнт 60-ти років звернувся зі скаргами на відсутність 34, 35, 36, 37, 45, 46. На ортопантомограмі у зубів, що залишились, резорбція альвеолярного відростка в межах 1/3 висоти міжзубних перегородок. Яку конструкцію доцільно запропонувати пацієнту?

57. Пацієнтці 24-х років планується виготовлення куксової вкладки та металокерамічної коронки на 22. Під час розширення каналу пацієнтка відчула різкий біль, ніби опік. При ревізії каналу на ватному тампоні кров. Яке ускладнення трапилось при розширенні кореня?

58. Дитина 10-ти років скаржиться на наявність дефекту емалі в 32 зубі. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 32 дефект в межах емалі з вузьким вхідним отвором, емаль не пігментована, зондування дна порожнини безболісне, ЕОД= 4 мкА, перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

59. Пацієнтка 48-ми років звернулася до стоматолога зі скаргами на мета- левий присмак в роті, біль в яснах, що наростає. Об’єктивно: ясна набряклі гіперемовані; легко кровоточать при доторканні; по маргінальному краю -вузька чорна смужка; гіперсалівація. Жінка працює в цеху по виробництву дзеркал. Який найбільш вірогідний діагноз?

60. До ортодонтичної клініки звернувся пацієнт 22-х років зі скаргами на відсутність зуба та естетичний дефект. При обстеженні: співвідношення щелеп нейтральне, відсутній 43 зуб з дефіцитом місця в зубному ряду. Який додатковий метод обстеження потрібно використати для встановлення остаточного діагнозу?

61. У хворого 24-х років при Ro-обстеженні нижньої щелепи виявлене вогнище деструкції кісткової тканини. При подальшому обстеженні хворому було встановлено діагноз амело-бластоми тіла нижньої щелепи. Оберіть найбільш правильний спосіб оперативного втручання:

62. Батьки дитини 12-ти років скаржаться на косметичний дефект. З анамнезу: переніс рахіт. Об’єктивно: на вестибулярних поверхнях різців нижньої щелепи білі плями, шар емалі гладенький, блискучий, не забарвлюється метиленовим синім. Який найбільш вірогідний діагноз?

63. Хворий 32-х років готується до протезування. У нього виявлена перфорація дна пульпарної камери 36 з незначним розрідженням міжкорене-вої перегородки. Який метод лікування слід обрати, щоб зберегти 36 та використати його як опору для мосто-подібного протеза?

64. Студентка 19-ти років звернулася з метою профогляду. В анамнезі - шкідлива звичка (прикушування слизової оболонки щік). Об’єктивно: на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів виявляються нечітко обмежені білуваті ворсинчасті ділянки у вигляді бахроми. Епітелій нерівномірно злущений, при пошкрябуванні знімається. Який найбільш вірогідний діагноз?

65. Під час проведення комплексного лікування хворого 36-ти років з діагнозом: хронічний генералізований пародонтит II ступеня важкості, було прийняте рішення провести шинування фронтальної групи зубів нижньої щелепи з використанням системи Ribband. Який матеріал бажано використати для фіксації полімерної стрічки цієї системи?

66. Хвора 45-ти років страждає на хронічний генералізований пародонтит II ступеня важкості. Під час проведення мікробіологічного дослідження вмісту пародонтальних кишень було виявлене значне обсіменіння трихомонадами. Який з перелічених препаратів найбільш доцільно застосувати для інстиляцій у пародон-тальні кишені у цієї хворої?

67. У дитини 8-ми років спортивна травма. Локально: на шкірі нижньої губи синець, помірно виражений набряк. По серединній лінії визначається тугорухомість фрагментів нижньої щелепи, різка болісність, прикус не порушено, між 31 та 41 зубами розрив слизової оболонки; рухомість 31 зуба I ступеня. Який вид фіксації слід застосувати?

68. Хворий 20-ти років звернувся зі скаргами на наявність косметичного дефекту на верхніх центральних різцях. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 11, 21 виявлені дефекти емалі білого кольору. Під час зондування визначається шорсткість поверхні; реакція на холодне - болісна, швидко минає. Який найбільш вірогідний діагноз?

69. Хворій 34-х років тиждень тому проведене атипове видалення 38 зуба. Скарги на періодичний біль у ділянці нижньої щелепи, який іррадіює у вухо, підборіддя, нижню губу, підщелепну ділянку зліва. Біль посилюється у нічний час. Шви зняті. Комірка загоюється, ознак місцевого запалення не відзначається. Набряку немає, відкривання рота незначно утруднене. Який найбільш вірогідний діагноз?

70. На якому етапі медичної евакуації надається перша медична допомога?

71. Хворий 53-х років звернувся зі скаргами на хрускіт у СНЩС, біль у м’язах, шум у вухах. Об’єктивно: ге-нералізована патологічна стиранність твердих тканин зубів зі зниженням висоти прикусу на 3 мм. До якого виду порушень відноситься дана симптоматика за класифікацією Петросова?

72. У дитини 12-ти років під час профілактичного обстеження ротової порожнини виявлено зубний камінь в пришийкових ділянках фронтальних зубів нижньої щелепи. Який з методів є оптимальним для усунення даного зубного відкладення?

73. Пацієнту 35-ти років був поставлений діагноз: загострення хронічного фіброзного пульпіту 46. Після знеболення стоматолог здійснив розкриття порожнини 46. Устя яких кореневих каналів повинен визначити лікар на дні порожнини 46 зуба?

74. У хворого 33-х років підвищена чутливість зубів до холодної, кислої та твердої їжі. Після огляду встановлено діагноз: патологічна стиран-ність, гіперестезія твердих тканин зубів. Яка зубна паста може бути рекомендована цьому хворому?

75. Хворий 48-ми років скаржиться на рухомість зубів. Об’єктивно: зубні відкладення, оголення коренів зу6ів верхньої та нижньої щелеп на 5-8 мм. На Rо-грамi: атрофія альвеолярних кісток на 2/3 висоти міжальвеолярних перегородок. Який найбільш вірогідний діагноз?

76. Хвора 35-ти років госпіталізована після ДТП. Об’єктивно: відмічається рухомість верхньої щелепи разом з кістками носа, відкритий прикус, припухлість м’яких тканин середньої зони обличчя, крововилив у склеру ока, симптом "сходинки"по нижньо-орбітальному краю з двох боків та вилично-щелепному шву, носова кровотеча. Який найбільш вірогідний діагноз?

77. Хвора 38-ми років скаржиться на косметичний дефект емалі у вигляді темних плям, які з’явилися близько року тому. Об’єктивно: на апрокси-мальних контактних поверхнях 11 та 12 порожнини в межах емалі, III класу за Блеком, з пігментованим дном і краями, гладенькими стінками. На термічні подразники та зондування реакція відсутня. ЕОД=4 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

78. У дитини 3-х років рідина з порожнини рота попадає в носові ходи. Мова гугнява. При огляді піднебіння відмічається щілиноподібний дефект, який не доходить до альвеолярного гребня. Який найбільш вірогідний діагноз?

79. У пацієнта 22-х років без соматичної патології заплановано лікування загострення хронічного пульпіту 36 методом вітальної екстирпації. Який вид знеболення доцільно обрати?

80. Хворий 47-ми років звернувся до клініки зі скаргами на наявність виразки у ділянці нижньої губи, що не загоюється. Хворіє близько року. Палить. До лікаря не звертався. Об’єктивно: у ділянці червоної облямівки нижньої губи зліва виразка округлої форми діаметром до 2 см. Краї виразки припідняті у вигляді валика білуватого кольору, ущільнені. У лівій піднижньощелепній ділянці пальпуються збільшені щільні безболісні лімфовузли, обмежено рухомі. Який діагноз найбільш вірогідний?

81. До лікаря-стоматолога звернулась жінка 40-ка років зі скаргами на інтенсивний, рвучкий, пульсуючий біль в ділянці 16, який виник вперше і триває 3-ту добу. Перкусія 16 різко болюча в будь-якому напрямку, зуб рухомий, слизова оболонка навколо 16 гі-перемована, набрякла, пальпація перехідної складки в проекції верхівок коренів болюча. Який найбільш вірогідний діагноз?

82. Дитина 6-ти років з’явилася до лікаря-стоматолога з метою профілактичного огляду. Об’єктивно: в 16, 26, 36, 46 фісури та сліпі ямки вузькі, глибокі. Оберіть найдоцільніший метод профілактики карієсу:

83. Жінка 25-ти років звернулася зі скаргами на гострий напад мимовільного болю тривалістю 15-20 хвилин, що виник 2 години тому в 25. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 глибока каріозна порожнина, не з’єднана з порожниною зуба; реакція на холодовий подразник - больовий напад. Який найбільш вірогідний діагноз?

84. Дівчинці 12-ти років лікар вирішив провести неінвазивну герметизацію фісур. При який будові фісур така процедура буде доречною?

85. У хворої 64-х років проводиться лікування загострення хронічного пульпіту 42, канал облітерований. Який інструмент найдоцільніше обрати для розширення кореневого каналу?

86. Пацієнт 70-ти років звернувся до лікаря-стоматолога наступного дня після фіксації повного знімного протезу, виготовленого на нижню щелепу. Скаржиться на 6іль у ділянці альвеолярного відростка нижньої щелепи під час жування. Об’єктивно: у ділянці перехідної складки відзначається гіперемія та набряклість слизової оболонки. Яка подальша тактика лікаря?

87. Хвора 56-ти років скаржиться на періодичний тупий біль у скроневій ділянці зліва, відчуття "хрускоту"у суглобі, ранкову тугорухомість щелепи. Вважає себе хворою 5-6 років. На томограмі визначається сплощення суглобової голівки, звуження суглобової щілини. Відзначається часткова вторинна адентія з деформацією зубних рядів. Який найбільш вірогідний діагноз?

88. Чоловік 47-ми років звернувся на прийом до стоматолога. Після проведення анестезії 2% розчином лідо-каїну 4 мл пацієнт став непокоїтись і поскаржився на біль у животі, нудоту, страх смерті. Свідомість збережена, шкіра на обличчі та шиї гіперемова-на, дихання прискорене, пульс ниткоподібний, частий, артеріальний тиск знижений. Який діагноз у даного хворого?

89. До стоматолога за місцем проживання звернувся пацієнт 36-ти років зі скаргами на біль у ясні біля 27 зуба. З анамнезу: три тижні тому виготовлена металева коронка на 27 зуб. Об’єктивно: ясна навколо штучної коронки набрякла, гіперемована, край коронки під час зондування не визначається. Яка імовірна причина даного стану?

90. Жінка 65-ти років скаржиться на неможливість пережовування їжі у зв’язку з повною відсутністю зубів на верхній щелепі. Об’єктивно: коміркові відростки атрофовані різко, верхньощелепні горби відсутні, перехідні складки розміщені в одній горизонтальній площині з твердим піднебінням. Якому типу беззубих щелеп відповідає клінічна картина верхньої щелепи?

91. Хвора 20-ти років скаржиться на гострий, нападоподібний біль на верхній щелепі зліва, який посилюється від холодного та іррадіює у вухо. Біль триває 4 дні. Протягом року подібний біль вже виникав, до лікаря не зверталась. Об’єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, що з’єднується з порожниною зуба, зондування різко болісне у цій точці, перкусія чутлива. Який найбільш вірогідний діагноз?

92. Під час планової щорічної санації у програміста 22-х років у приший-ковій ділянці 35 виявлено пігментовану пляму овальної форми з щільною матовою поверхнею і чіткими межа- ми. Зі слів пацієнта, пляма з’явилася близько двох років тому і з тих пір не змінювалася. Який діагноз необхідно зафіксувати у медичній книжці?

93. За яким показником проводять оцінку первинної профілактики після її проведення?

94. Хворий 32-х років скаржиться на самочинний нападоподібний біль у бічному зубі на нижній щелепі зліва, який посилюється вночі та від холодного. Біль з’явився добу тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 44 глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Зондування дна різко болісне в одній точці. Реакція на холодне різко болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

95. Хвора 20-ти років звернулася зі скаргами на біль у 23 при вживанні кислої або солодкої їжі. Біль стихає після усунення подразників. Скарги з’явилися 2 тижні тому. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 23 біла пляма 2-3 мм, дно шорсткувате, фарбування метиленовим синім не зникає після змиття його водою. Який остаточний діагноз?

96. Хворий 59-ти років звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність виразки на верхній губі. Об’єктивно: на верхній губі зліва виразка з нерівними м’якими краями, дно якої вкрите зернинами Треля. Ре-гіонарні лімфовузли безболісні, збільшені, ущільнені, спаяні з навколишніми тканинами. Хворий впродовж 9-ти років перебуває на диспансерному обліку з приводу цукрового діабету. Яка тактика лікаря?

97. У потерпілого 32-х років скарги на біль у верхній щелепі, порушення прикусу, рухливість верхніх зубів, кровотеча з носа. При огляді відмічається відкритий прикус, мануально - рухомість верхньої щелепи. Рентгенологічно: лінія перелому по дну верхньощелепних пазух та краю грушоподібного отвору. Який діагноз найбільш вірогідний?

98. До лікаря звернувся хворий 45-ти років зі скаргами на кровоточивість і болісність ясен під час прийому їжі. Хворий страждає на виразкову хворобу шлунка. Об’єктивно: ясеневі сосочки гіперемовані з ціанотичним відтінком. Під- і над’ясенний зубний камінь, пародонтальні кишені 4 мм. Горизонтальна і вертикальна деструкція кістки на 1/3 її висоти. Який найбільш вірогідний діагноз?

99. Хворий 37-ми років скаржиться на наявність пухлини на обличчі. Клінічний діагноз: атерома підборіддя. Яке знеболення найбільш доцільно провести при видаленні цієї пухлини?

100. Пацієнт 28-ми років, який чекав у прийомній стоматолога, раптом поскаржився на дуже сильний біль у верхній третині живота, зблід та знепритомнів. Під час пальпації живіт твердий "як дошка". Прийшовши до свідомості, хворий стогне. Розповів, що страждає на виразкову хворобу 12-ти палої кишки 6 років. Який попередній діагноз невідкладного стану?

101. У пацієнта 65-ти років, що страждає на ішемічну хворобу серця, під час стоматологічного прийому з’явився сильний загруднинний біль, що іррадіює в ліву лопатку та руку. Хворий зблід, на чолі виступили краплини поту. Об’єктивно: АТ- 80/55 мм рт.ст., Ps-50/хв, ритмічний. Лікар-стоматолог припинив маніпуляції в порожнині рота, дав хворому таблетку нітрогліцерину, але стан пацієнта не покращився. Який найбільш вірогідний діагноз?

102. На медогляді у пацієнта 53-х років на вестибулярній поверхні 45, 44, 43, 33, 34, 35, 23, 24, 13, 14 виявлені дефекти твердих тканин. Стінки щільні, блискучі, гладенькі, безболісні під час зондування і термічного подразнення. Який найбільш вірогідний діагноз?

103. Жінка 38-ми років звернулася до клініки із скаргами на погіршення загального стану та ускладнене прорізування 28, підвищення температури до 38,0oC, появу припухлості в правій привушній ділянці, порушення сну, зниження апетиту. Об’єктивно: шкіра над припухлістю гіперемована, напружена. Відмічається гострий біль під час пальпації попереду козелка вуха. Слиновідділення не порушене. !з завушної протоки виділяється прозора слина. Яке захворювання найбільш імовірно?

104. Пацієнту 55-ти років виготовляються повні знімні протези. Під час перевірки конструкції протезу виявилось, що між фронтальними зубами -щілина, у бічних ділянках одного боку відзначається горбиковий міжзубний контакт, з іншого боку між зубами горизонтальна щілина; центральна лінія зміщена. Яка помилка була допущена під час клінічних етапів?

105. Хвора 47-ми років скаржиться на кровоточивість, болісність, припухлість ясен, рухливість зубів, неприємний запах з рота. Об’єктивно: підщелепні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації, ясна гіперемова-ні з синюшним відтінком, під час зондування кровоточать. Пародонтальна кишеня 5-6 мм з серозним, гнилісним ексудатом. Рецесія ясни 2-3 мм. Rо-грама: дифузний остеопороз зі змішаною резорбцією міжальвеолярних перегородок до 2/3 довжини коренів. Який найбільш вірогідний діагноз?

106. На стоматологічному прийомі знаходиться хворий, що інфікований ВІЛ; під час лікування суміш рідини з порожнини рота хворого випадково потрапила в око лікарю. Що в першу чергу необхідно зробити лікарю?

107. Хвора 62-х років, скаржиться на наявність болісної виразки в порожнині рота, яку лікує самостійно. Виразка виникла 2 тижні тому, поступово збільшується в розмірах. Об’єктивно: на нижній щелепі знімний протез, на верхній - поодинокий 16 зуб. На слизовій щоки праворуч в проекції 16 є глибокий дефект слизової розміром 1,5х2 см. Краї виразки м’які, трохи болісні під час пальпації. Дно вкрите нальотом, який легко знімається. Слизова навколо виразки блідо-рожевого кольору, набрякла. Регіонарні лімфовузли збільшені, ледь болісні. Встановлено діагноз травматичної виразки. Які першочергові дії лікаря?

108. До клініки звернувся пацієнт з метою корекції знімного пластинкового апарата з кламерами Адамса. Під час огляду виявлена його погана фіксація. Яким інструментом повинна проводитись корекція кламерів?

109. Хворий 54-х років звернувся в клініку ортопедичної стоматології для протезування. Об’єктивно: відсутні 45,46. Центральна лінія верхнього та нижнього зубних рядів збігається, верхні передні зуби перекривають нижні на 1/3 висоти коронки нижніх зубів. Передній щічній горб 26 потрапляє в щічну борозну 36. Для якого виду оклюзії характерні ці ознаки?

110. До лікаря-стоматолога звернулася жінка 49-ти років зі скаргами на сухість червоної облямівки губ, що виникла після перебування на сонці. Об’єктивно: червона облямівка нижньої губи яскраво-червоного кольору. Призначте місцеве лікування:

111. Хворий 35-ти років звернувся зі скаргами на наявність припухлості в ділянці нижньої щелепи, рухливість зубів, біль, що турбує переважно вночі. Пухлину помітив 2 місяці тому, тиждень назад з’явилося оніміння нижньої губи. Об’єктивно: пухлина нерухома, щільної консистенції, слизова оболонка над нею бліда. На рентгенограмі: значні ділянки ущільнення кістки з нечіткими межами та наявність кісткових голок, розташованих перпендикулярно до поверхні щелепи. Який остаточний діагноз?

112. У пацієнта, що звернувся до лікаря-стоматолога, відзначаються різка блідість, субфебрильна температура, висипка на слизовій оболонці порожнини рота. Відомо, що пацієнт приймає азідотимідид. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнта?

113. Пацієнт 20-ти років звернувся зі скаргами на відсутність 24. З анамнезу: зуб видалений внаслідок травми 3 місяці тому. Об’єктивно: слизова у ділянці видаленого зуба без патології, зуби по боках дефекту інтактні. Якій конструкції слід надати перевагу?

114. Жінка 37-ми років скаржиться на наявність нориці в ділянці правої половини нижньої щелепи з незначними кров’янисто-гнійними виділеннями. Під час обстеження встановлено, що нориця пов’язана з тілом нижньої щелепи на рівні 45. Коронка 45 змінена у кольорі, зруйнована на 1/3. На рентгенограмі альвеолярного відрос- тка на рівні верхівки кореня 45 виявлене вогнище деструкції кістки з нерівними контурами. Який діагноз можна припустити?

115. Під час планового огляду пацієнта 42-х років виявлені передчасні контакти в ділянці оклюзійних накладок опорно-утримуючих кламерів бюгельного протезу на нижній щелепі. Опорні зуби стійкі. До розвитку якого виду функціонального перевантаження (за P.R.Stilman) пародонта можуть призвести ці контакти?

116. Дитина 6-ти років з діагнозом: гострий періодонтит 65 плаче, відмовляється від видалення 65. Оберіть місцеву анестезію:

117. Хворий 45-ти років звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у зубі, що підсилюється при накушуванні. 3 дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Вертикальна перкусія болісна. Термопроба болісна, ЕОД-120 мкА. На рентгенограмі - тканини періодонту не змінені. Що повинен зробити лікар у першу чергу?

118. Хворому 25-ти років встановлено діагноз: хронічний глибокий карієс 43. Об’єктивно: каріозна порожнина знаходиться на вестибулярній поверхні 43 в пришийковій ділянці, нижче за рівень ясен. Який оптимальний матеріал для постійної пломби в даному випадку?

119. Хвора 35-ти років відмічає наявність безболісної деформації тіла нижньої щелепи праворуч. На рентгенограмі - наявність гомогенного осередку підвищеної щільності кісткової тканини округлої форми, в d=1,5-2,0 см. По периферії осередку - вузька смужка просвітлення шириною до 1,2 мм, на межі з новоутворенням кістка склерозована. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої?

120. Пацієнт 34-х років скаржиться на біль та кровоточивість ясен. Об’єктивно: набряк та гіперемія маргінальної частини ясен на всьому протязі. В ділянці 16, 15 та 43-33 паро-донтальні кишені глибиною 3-3,5 мм з серозним ексудатом, під’ясеневий зубний камінь. Рухливість зубів I ступеня. Рентгенологічно: резорбція між-альвеолярних перегородок до 1/3 висоти. Який найбільш вірогідний діагноз?

121. У постраждалого хімічний опік слизової оболонки порожнини рота фенолом. Що необхідно використати для надання першої медичної допомоги?

122. Хворий 18-ти років звернувся зі скаргами на утруднене відкушування їжі, порушення функцій жування і мови, естетичний дефект. Під час огляду: вистояння переднього відділу обличчя, вкорочення верхньої губи, напруження навколоротової мускулатури. Фронтальні зуби верхньої щелепи вистоять з-під верхньої губи. Змикання зубних рядів у бічних ділянках II клас за Енглем, наявність сагітальної міжрізцевої щілини до 0,5 см. Який діагноз у хворого?

123. При визначенні характеру контактів між зубами та протезом в положенні центральної оклюзії хворому наклали на зуби розігрітий віск і декілька разів попросили накусити. В окремих місцях віск був прокушений до дірок. Що було внаслідок цього встановлено?

124. На хірургічному стоматологічно- му прийомі хворий 18-ти років під час огляду лікарем порожнини рота і зруйнованого зуба раптом з6лід, знепритомнів. Дихання поверхневе, пульс слабкий. Який найбільш вірогідний діагноз?

125. Хворий 35-ти років звернувся із скаргами на обмежене відкривання рота, біль у суглобі зліва зранку. Біль виникла рік тому, обмеження відкривання рота розвинулося поступово. Об’єктивно: рот відкривається на 7 мм. Пальпація суглоба безболісна. Прикус ортогнатичний. Часткова відсутність зубів на верхній щелепі II клас за Кенеді. На рентгенограмі: суглобова щілина звужена, нечітко виражена, "завуальована". Рухи у суглобі відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?

126. У хворої 12-ти років помірна асиметрія обличчя за рахунок веретеноподібного стовщення тіла нижньої щелепи. Шкіра звичайного кольору, лімфовузли не збільшені. На рентгенограмі відмічається округлої форми гомогенне розрідження кістки. Патологічне вогнище обрамляє витончена кістка, в центрі петрифікати. Який найбільш вірогідний діагноз?

127. Пацієнт 23-х років скаржиться на біль у яснах, що підсилюється під час приймання їжі, неприємний запах із рота, погане самопочуття. Температура 38,8oC. Занедужав 2 дні тому після видалення 28. Об’єктивно: слизова оболонка ясен гіперемована, набрякла, легко кровоточить під час зондування. Ясеневий край у ділянці 23, 24, 25, 26 та 27 вкритий брудно-сірими некротичними нашаруваннями. Значні назубні відкладення. Регі-онарні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації. На яке додаткове дослідження необхідно направити пацієнта?

128. У дитини 13-ти років скарги на зяяння ротової щілини. З-під верхньої губи виступаючі різці з наявністю діастеми і трем між ними. Відсутній ріжуче-горбиковий контакт, сагітальна щілина 4 мм. Бічні зуби змикаються відповідно нормі. Нижній зубний ряд має форму параболи. Яка конструкція апарату дозволить усунути дану аномалію?

129. У хворого 35-ти років внаслідок травми з’явився біль у ділянці скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), утруднене жування і відкривання рота. Хворому було встановлено діагноз: травматичний артрит СН-ЩС. Який метод обстеження необхідно застосувати для диференційної діагностики з переломом нижньої щелепи у ділянці виросткового відростка?

130. Хвора 35-ти років звернулася до стоматолога зі скаргами на різке підвищення температури тіла до 38,0oC, появу пухирів та ерозій на слизовій оболонці порожнини рота, кон’юнктивіт. Лікувалася самостійно, приймала сульфаніламіди. Об’єктивно: на червоній облямівці губ, язиці, піднебінні пухирі з серозно-геморагічним ексудатом, ерозії, болісні під час пальпації. На шкірі поліморфна висипка. Кон’юнктивіт. Який найбільш вірогідний діагноз?

131. У пацієнта 65-ти років відмічається висока чутливість до сонячних променів. На шкірі обличчя червоні плями, на яких розвинулися атрофічні зміни. Шкіра в цих ділянках стала тонкою та блискучою, з’явилися плями, що нагадують листя, бородавчасті розростання. При гістологічному дослідженні бородавчастих розростань - акантоми. Який найбільш вірогідний діагноз?

132. Хворий 20-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 38, 0oC, головний біль, слабкість, кровотечу і біль в яснах та слизовій рота. Занедужав 2 дні тому. Об’єктивно: слизова оболонка рота гіперемо-вана, набрякла, язик вкритий білим нальотом, по краю ясен від 48 до 33 - ділянки некрозу сірувато-білого кольору. Над 48 каптур слизової покритий некротичною плівкою. Які засоби місцевої терапії слід призначити для очищення вогнищ некрозу?

133. При судорожному синдромі у дітей для досягнення найбільш швидкого ефекту необхідно вводити:

134. Пацієнт 52-х років скаржиться на біль, що виникає під час вживання твердої їжі в ділянці нижньої щелепи зліва. Об’єктивно: на жувальній поверхні 47 велика каріозна порожнина, виповнена залишками їжі. Після їх видалення виявлена гіпертрофо-вана щільна пульпа, малоболісна під час зондування. Перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

135. Пацієнтка 28-ми років звернулася зі скаргами на біль у зубі при прийомі кислої або солодкої їжі, який зникає після усунення подразників. Скарги з’явилися 2 тижні тому. До лікаря не зверталася. Об’єктивно: в пришийко-вій ділянці 23 - дефект емалі розміром 2-3 мм, з шорстким дном, фарбується 1% розчином метиленового синього. Який остаточний діагноз?

136. У пацієнта 45-ти років через 6 днів після фіксації мостоподібного протезу з’явився ниючий біль у ділянці опорного 45, що посилюється від термічних подразників. Об’єктивно: 45 та 48 зуби є опорами суцільнолито-го мостоподібного протеза, який відповідає усім клінічним вимогам. Яка помилка допущена лікарем при виготовленні протеза?

137. До обласної клінічної лікарні надійшов хворий, у якого після опіку окропом в щелепно-лицевій ділянці з’явилося почервоніння та невеликий набряк шкіри. У хворого має місце опік шкіри обличчя:

138. До лікаря-стоматолога звернулися батьки з дитиною 9-ти років зі скаргами на мляве пережовування їжі. Об’єктивно: період прикусу змінний. У вертикальному напрямку верх- ні різці повністю перекривають нижні; нижні різці впираються у шийки верхніх. У сагітальному і трансвер-зальному напрямках зміни не визначаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

139. Дитину 7-ми років доставлено до опікового відділення в стані середнього ступеня важкості з опіковим пошкодженням щічної ділянки - наяв- ність пухирів, наповнених прозорим вмістом. Опік шкіри якого ступеня має місце у цього хворого?

140. Хворий 32-х років звернувся з метою санації. У 47 на апроксимальній поверхні глибока каріозна порожнина, перкусія та зондування дна каріозної порожнини безболісні. Рентгенологічно: резорбція кістки у ділянці верхівки кореня з чіткими межами округлої форми розміром 0,5 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

141. Хворому виготовляється металокерамічний мостоподібний протез на 6ічній ділянці верхньої щелепи з опорою на 14 та 17 зуби. Проводиться перевірка оклюзії в ділянці дії протезу. При змиканні зубів у положенні центральної оклюзії отримано відбиток копіювального паперу на щічних горбиках, контактних поверхнях та центральних ямках нижніх молярів. Це свідчить про те, що мають (має) місце:

142. Хворий 40-ка років скаржиться на незначні больові відчуття від термічних подразників та затримку їжі в зубі на верхній щелепі з правого боку. Об’єктивно: на апроксимально-дистальній поверхні 16 каріозна порожнина II класу за Блеком в межах емалево-дентинного з’єднання. Зондування болісне, реакція на перкусію безболісна, на термічні подразники незначна больова реакція. ЕОД=4-6 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

143. Хворий 54-х років висловлює скарги на підвищену чутливість усіх зубів при дії холодного, чищенні зубів, свербіж ясен. Об’єктивно: ясна щільні, блідо-рожевого кольору, на зубах клиноподібні дефекти, рецесія ясни на 2-3 мм, пальпація безболісна. На Rо-грамi: горизонтальна деструкція міжзубних перегородок на 1/2 довжини, остеосклероз. Який найбільш вірогідний діагноз?

144. Хвора 54-х років скаржиться на шорсткуватість слизової оболонки щік, печіння при прийомі їжі. Об’єктивно: у дистальних ділянках слизової оболонки щік, на бічних поверхнях язика зміни епітелію у вигляді підвищених білуватих крапок (папули), смужок, мереживного малюнку на фоні трохи гіперемованої слизової оболонки. Інфільтрат в основі не виявляється. При пошкрябуванні цей "наліт"не знімається. Який найбільш вірогідний діагноз?

145. У хворої 24-х років діагностовано хронічний поверхневий карієс 12 - V клас за Блеком. Який композитний матеріал доцільніше обрати для заповнення порожнини?

146. У дитини 7-ми років під час профілактичного огляду на жувальній поверхні 36 визначаються слабко мінералізовані, закриті фісури. Реакція на хімічні та температурні подразники відсутня. При зондуванні емалево-дентинне з’єднання не порушене. Якою повинна бути лікувальна тактика в даному випадку?

147. До хірурга-стоматолога звернулася жінка 35-ти років зі скаргою на виразку нижньої губи, що тривало не загоюється. Об’єктивно: на нижній губі безболісна виразка, розміром 0,5х0,7 см, округла, поверхня її гладенька, червоного кольору, блищить, краї рівні, підвищуються над здоровою слизовою, у основи - щільний (хрящоподібний) інфільтрат. Який найбільш вірогідний діагноз?

148. Вагітна 39-40 тижнів звернулася до хірурга-стоматолога зі скаргами на гострий біль у 45. Лікар почав огляд порожнини рота. Раптово у жінки погіршився загальний стан, шкірні покриви бліді, дихання часте, спазми внизу живота. Лікар констатував відходження навколоплідних вод, початок фізіологічних пологів. Лікар у даному випадку повинен зупинити маніпуляції у ротовій порожнині та:

149. Юнак 18-ти років скаржиться на короткочасний біль у 21 від холодного і солодкого. Об’єктивно: на медіальній поверхні 21 каріозна порожнина середньої глибини, виповнена світлим пухким дентином. Краї емалі білого кольору, крихкі. Діагностований гострий середній карієс. КПУ=14. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною - 3,3. Який оптимальний матеріал для пломбування в даній клінічній ситуації?

150. Дівчинка 9-ти років скаржиться на постійний біль у 11, який місяць тому був травмований з відколом коронки. Зуб не лікувався. Об’єктивно: коронка 11 відсутня на 1/4 висоти, сіруватого кольору, порожнина зуба закрита. Перкусія різко болісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка перехідної складки у ділянці 11 гіпе-ремована, набрякла, різко болісна під час пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

151. Хвора 62-х років лікується у стоматолога з приводу ерозивно-виразкової форми червоного плескатого лишаю. Комплексна консервативна терапія впродовж місяця ефекту не дала. Який найбільш раціональний метод лікування слід обрати для цієї хворої?

152. Хворий звернувся зі скаргами на незвичайний вигляд язика, що має волосисту поверхню і змінений у кольо- рі. При огляді на спинці язика ділянка трикутної форми з подовженими ниткоподібними сосочками. Який найбільш вірогідний діагноз?

153. Хворий 40-ка років скаржиться на неможливість пережовування їжі в зв’язку з втратою 48,47,46, 45,36,37, 38. Інші зуби нижньої щелепи мають рухливість І ступеня. Після проведеного рентгенологічного дослідження пацієнту поставлений діагноз: ге-нералізований пародонтит І ступеня важкості, хронічний перебіг. Яка най- більш раціональна конструкція протезу в даному випадку?

154. Жінка 36-ти років звернулася зі скаргами на постійний ниючий біль в 36, що посилюється при накушуванні. Три дні тому 36 був запломбований з приводу карієсу. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 - пломба, перкусія болісна. Зубні ряди не змикаються в прикусі. Термопроба безболісна. Яка тактика в даній клінічній ситуації?

155. Хлопчику 4,5 роки. Батьків хвилює мляве жування та пташиний профіль обличчя у дитини. В анамнезі - штучне вигодовування. Об’єктивно: сагітальна щілина 4,5 мм. Форма верхньої і нижньої щелеп - півколо. Який метод лікування в цьому віці найбільш доцільний?

156. Хворий 42-х років звернувся до стоматолога зі скаргами на припухлість в ділянці кута нижньої щелепи праворуч, що повільно збільшується. Помітив її близько року тому. Об’єктивно: незначна асиметрiя обличчя. Кістка за 47 стовщена, слизова оболонка не змінена, пальпація безболісна. 48 відсутній. На рентгенограмі половини нижньої щелепи в 6ічній проекції визначається вогнище просвітління кісткової тканини округлої форми до 2,5 см у діаметрі з чіткими рівними контурами, по периферії -склерозування. У вогнищі просвітління визначається тінь коронкової частини 48. Який остаточний діагноз?

157. Хворий 25-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на обмежене відкривання рота. Об’єктивно: зміщення середньої лінії обличчя вправо. Визначається сплощення тканин в ділянці тіла нижньої щелепи зліва та вибухання їх з правого боку, відсутність рухів у правому СНЩС, а в лівому - їх обмеження. В ротовій порожнині відзначається численне зруйнування зубів, явища гінгівіту. На Ro-грамі: нерівномірне розширення суглобової щілини внаслідок наявності фіброзних спайок. Який найбільш вірогідний діагноз?

158. Хвора 68-ми років скаржиться на неможливість відкрити рот, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,0oC. Об’єктивно: контрактура II ступеня, інфільтрація м’яких тканин у ділянці 28 і за горбом верхньої щелепи, гіперемія слизової оболонки та сильний біль під час пальпації; 28 зруйнований, перкусія болісна, рухливість II ступеня. Який найбільш вірогідний діагноз?

159. До лікаря-стоматолога звернувся хворий 38-ми років зі скаргами на біль і кровотечу з носа, що виникли після травми. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок ущільнення правої виличної ділянки, гематома у клітковину повік правого ока. Відкривання рота в неповному обсязі. Прикус не порушений. Під час пальпації визначається сходинка по правому нижньоочному краю. Тактильна чутливість трохи знижена в правій підочній ділянці. Який з методів лікування показаний даному хворому в першу чергу?

160. Хворий 43-х років звернувся зі скаргами на болісність зліва під час жування, кровоточивість і запалення ясеневого краю. Декілька місяців тому був протезований з приводу відсутності 36. Зуби по боках дефекту інтактні. Яка вірогідна причина скарг, що виникли?

161. У хворого 49-ти років напади гострого самочинного болю тривалістю більше години у ділянці верхньої щелепи зліва, з іррадіацією до вуха. Біль посилюється вночі. У 26 дефект пломби. ЕОД=25 мкА, реакція на температурні подразники різко болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

162. Хворому 37-ми років після препарування зубів під металокерамічні коронки потрібно отримати відбитки. Який відбитковий матеріал треба використати?

163. У хворого після розкриття заглоткового абсцесу з’явилися занепокоєння, часте дихання, набряк слизової оболонки глотки та шкіри обличчя. Відмічається осиплість голосу, незначний біль під час ковтання. При непрямій ларингоскопії, що проведена черговим ЛОР-лікарем, виявлені гіперемія та набряк слизової оболонки в ділянці голосових зв’язок. Який найбільш імовірний діагноз?

164. Хвора звернулася з приводу протезування в зв’язку з руйнуванням коронкової частини зубів у фронтальній ділянці. Об’єктивно: коронкові частини 11, 21 повністю відсутні, корені стійкі, перкусія безболісна. На рентгенограмі: корені прямі і запломбовані по всій довжині, стан періапікальних тканин без патологічних змін. Планується виготовлення куксо-кореневих вкладок на корені 11, 21. На яку глибину необхідно розширити канал і якої форми він має бути?

165. У хворого 32-х років на піднебінні виразка округлої форми, глибока, її дно вкрите некротичними масами жовтого кольору, незначний гнійний вміст. Яке обстеження необхідно провести в першу чергу для уточнення діагнозу?

166. Хворий звернувся зі скаргами на біль і важкість в правій половині обличчя, що підсилюються при нахилах голови, виділення з носа. Ці симптоми з’явилися після тривалого болю в 16. Об’єктивно: набряк правої щоки, 16 частково зруйнований, перкусія його різко болісна. На рентгенограмі гомогенне затемнення правої гайморової пазухи. Якому захворюванню відповідають такі клінічні ознаки?

167. Жінка 45-ти років звернулася до стоматолога зі скаргою на потрапляння їжі між зубів на нижній щелепі. В 46 на жувально-медіальній поверхні каріозна порожнина середнього розміру, на дні та стінках щільний пігментований дентин. Зондування дна і стінок порожнини безболісне. Реакція зубів на температурні подразники дещо болісна. Діагностичне препарування болісне. Який найбільш вірогідний діагноз?

168. Пацієнт 25-ти років скаржиться на естетичний дефект. Об’єктивно: коронки 12, 11, 21, 22, 23 зруйновані більш, ніж на 2/3 каріозним процесом. Прикус ортогнатичний. На рентгенограмі: канали запломбовані до верхівки, патологічні зміни в періапікаль-них тканинах відсутні. Яка конструкція найбільш раціональна в даному випадку?

169. У пологовому будинку дитина народилася з повним незрощенням піднебіння. Щелепно-лицевий хірург рекомендував виготовити обтуратор. Коли слід виготовити та розпочати носити обтуратор, враховуючи цю патологію?

170. Хвора 27-ми років, медична сестра, скаржиться на загальне нездужання, підвищення температури тіла, появу двобічного регіонарного лім-фангоїту. На 2-3 день хвороби з’явилися пухирі на слизовій. При огляді на слизовій порожнини рота - болісні ерозії, по периферії яких є клапті епітелію. У зіскобі з дна пухирців -гігантські балонуючі клітини. Який найбільш вірогідний діагноз?

171. До ортодонта звернулася мати з дитиною 12-ти років з приводу відсутності 22. Об’єктивно: деформацій зубощелепної системи не виявлено, прикус ортогнатичний, відсутній 22, місце якому в зубній дузі є. На панорамній рентгенографії виявлено, що немає зачатка 22. Діагноз: первинна адентія 22. Яка конструкція рекомендована в даному випадку?

172. Дитині 7 років. Під час профілактичного огляду виявлено передчасне видалення усіх тимчасових молярів на верхній щелепі. Нижні різці контактують зі слизовою оболонкою піднебіння. Визначте тактику лікаря:

173. Лікар-інтерн отримав завдання підготувати лекцію про профілактику карієсу і прочитати її у школі. Який рівень подачі інформації при проведенні санпросвітроботи буде ним використаний?

174. Хворий звернувся зі скаргами на кровотечу з ясен при чищенні зубів. Об’єктивно: ясеневі сосочки набряклі, відмічається кровотеча з ясен, пародонтальні кишені з гнійними виділеннями. Рухомість зубів II ступеня. На Rо-грамi: остеопороз, резорбція міжзубних перетинок у межах середньої третини коренів зубів. Який найбільш вірогідний діагноз?

175. До щелепно-лицевого відділення доставлений хворий 32-х років з ознаками задухи. Після огляду встановлено: осколковий перелом нижньої щелепи у ментальному відділі, дислокаційна асфіксія. Які невідкладні маніпуляції необхідно здійснити?

176. Новонародженій дитині встановлено діагноз: однобічне повне незро-щення верхньої губи з деформацією шкірно-хрящового відділу носа. В якому віці слід провести оперативне лікування?

177. Хворий 68-ми років звернувся із скаргами на прогресуючу асиметрію обличчя, перші прояви якої з’явилися близько 3-х тижнів тому. Останніми днями відчуває біль у привушно-жувальній ділянці з лівого боку. Під час огляду: параліч мімічної мускулатури з лівого боку по периферичному типу. Шкіра в лівій привушній ділянці синюшна, втягнута, нерухома. Паль- паторно: болісна інфільтрація тканин залози без чіткої межі, розміром до 45 см, пальпуються два збільшених до 2 см верхніх шийних лімфовузли ліворуч. Контрактура жувальних м’язів. Який метод діагностики є головним в даному випадку?

178. Хвора 19-ти років скаржиться на утруднене ковтання, обмежене відкривання рота, підвищення температури тіла. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин підщелепної та позадущеле-пної ділянок зліва. Шкіра в цих ділянках не змінена, береться в складку. Ре-гіонарні лімфовузли збільшені, болісні, рухливі. Слизова в ретромолярній ділянці набрякла, гіперемована, болісна під час пальпації. Тканини каптура над 38 зубом набряклі, гіперемо-вані. З-під каптура виділяється гній. Який найбільш вірогідний діагноз?

179. Пацієнт 14-ти років протягом 2-х років знаходиться на комплексному лікуванні в лікаря-ортодонта з діагнозом дистальний прикус. Яким методом дослідження можна оцінити динаміку нормалізації функції колового м’яза рота?

180. Батьки хлопчика 2-х років звернулися зі скаргами на кровоточивість ясен у дитини протягом доби, блідість шкірних покривів, наявність ділянки крововиливу в шкіру щоки. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота бліда, у ділянці 65 ясна кровоточать, 65 прорізався на 1/2 коронки. Час згортання крові по Лі-Уайту - 12 хвилин, час рекальцифікації - більше 280 сек., підвищення толерантності плазми до гепарину - 200 сек. Який найбільш вірогідний діагноз?

181. Хворий 52-х років скаржиться на відсутність зубів на нижній щелепі в бічних відділах. Відсутні 35, 36, 37, 44, 45,46,47 Зуби, що залишилися, стійкі. 34 має нахил в оральну сторону. Хворому виготовляють бюгельний протез. Який тип кламера NEY необхідно використати на 34?

182. Хворому 52 роки. У крові: ер.-3,4 • 1012/л, анізо- та пойкілоцитоз, з наявністю мегалоцитів та мегалобла-стів; КП-1,48; лейк.- 3,8 • 109/л. Якому найбiльш вірогідному діагнозу відповідає зазначена картина крові?

183. Пацієнт 28-ми років звернувся до лікаря-стоматолога з метою протезування. Після обстеження лікар ухвалив рішення виготовити мостоподі-бний протез з опорою на 14, 18, 25, 27. Під час зняття силіконового відбитку в пацієнта з’явився блювотний рефлекс. Глибоке дихання через ніс не допомогло. Що необхідно зробити в цьому випадку?

184. Хворому виготовляється металокерамічний мостоподібний протез на боковій ділянці верхньої щелепи з опорою на 14 та 17 зуби. Проводиться перевірка оклюзії в ділянці дії протезу. При висуванні нижньої щелепи вперед на фісурах штучних коронок та зубів отримано відбиток копіювального паперу. Про що це свідчить?

185. У хворого діагностували анафілактичний шок. Після проведення реанімаційних заходів вдалося стабілізувати артеріальний тиск, відновити самостійне дихання. На цьому фоні у хворого зберігається астматичний компонент, дихання утруднене. Який препарат необхідно ввести хворому додатково?

186. Хворий 60-ти років скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Протези виготовлені 2 місяці тому. Об’єктивно: згладженість носогубних і підборідних складок, під час розмовної проби чути "стукіт"зубів, відсутній проміжок між зубами у стані фізіологічного спокою. На якому етапі виготовлення протезів була допущена помилка?

187. Хворий звернувся зі скаргами на наявність утворення на язиці та болісність при прийомі їжі. Об’єктивно: язик звичайної форми та розмірів. В задній третині по середній лінії є осередок ураження довгастої форми, розміром 2х1 см. Утворення чітко відмежоване, щільне, яскраво забарвлене. На поверхні осередку ураження 5 утворень овальної форми, які підвищуються над поверхнею. Встановлено діагноз ромбоподібного глоситу, папіломатозна форма. Яке лікування слід призначити?

188. Пацієнтка 25-ти років звернулася в клініку з метою протезування. Об’єктивно: 11 змінений в кольорі, раніше лікувався з приводу ускладненого карієсу. Прикус прямий. Лікар запропонував виготовити металокерамічну коронку. На яку товщину необхідно зішліфувати тверді тканини опорного зуба під обрану конструкцію?

189. Хворому 42-х років після комплексного обстеження лікар-стоматолог встановив діагноз: хронічний генера-лізований пародонтит II ступеня, загострений перебіг. Останнім часом хворий відзначає погіршення самопочуття, спрагу, сухість у порожнині рота, шкірний свербіж. Яке додаткове обстеження необхідно провести даному пацієнту в першу чергу?

190. У чоловіка 30-ти років має місце веретеноподібне потовщення тіла нижньої щелепи і оніміння нижньої губи праворуч. Пухлина з’явилася близько 2,5 місяців тому. Останні 2 тижні значно збільшилася в об’ємі. Близько року тому був забій правої половини нижньої щелепи. На рентгенограмі нижньої щелепи з правого боку, у ділянці 35, 36,37, визначається деструкція кісткової тканини 2х3 см, без чітких меж типу "цукру, що тане". 35, 36 37 інтактні, рухливість III ступеня. Який найбільш вірогідний діагноз?

191. Хворий 57-ми років скаржиться на тупий, ниючий біль у ділянці СН-ЩС, хрускіт, закладеність у вусі, які посилюються під час жування. Об’єктивно: відкривання рота обмежене до 2-3 см. На рентгенограмі відмічається деформація суглобової головки та ямки нижньощелепної кістки, звуження суглобової щілини. Який найбільш вірогідний діагноз?

192. Дитина 12-ти років впродовж півроку скаржиться на наявність каріозної порожнини і біль від холодного у верхньому зубі зліва. При огляді на медіально-контактній поверхні 26 виявлена каріозна порожнина, розташована в межах навколопульпарно-го дентину. Дно і стінки каріозної порожнини пігментовані, щільні, безболісні при зондуванні. Реакція на температурні подразники болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

193. Пацієнту 50-ти років був поставлений діагноз: загострення хронічного періодонтиту 16. Раніше зуб був лікований ендодонтично. На рентгенограмі: кореневі канали недопломбо-вані на 3-4 мм, періодонтальні щілини розширені. Після зняття пломби стоматолог знайшов в устях кореневого каналу гутаперчу. Який інструмент краще вибрати для розпломбування кореневого каналу?

194. Показник інтенсивності карієсу (КПВ) у 12-ти річних дітей становить 3,0. Який рівень оцінки інтенсивності карієсу зубів за ВООЗ?

195. У хворого 49-ти років генералізо-ваний пародонтит середнього ступеня важкості. Виготовляють незнім-ні шини-протези. Який матеріал для зняття відбитків необхідно застосувати в даному випадку?

196. У хворої 23-х років вперше при загостренні ревматичного процесу з’явився біль, важкорухомість та хрускіт у скронево-нижньощелепних суглобах (СНЩС). Визначається гіперемія та набряк шкіри у ділянці сугло- бів. На томограмі: суглобові щілини розширені. Який найбільш вірогідний діагноз?

197. У хворого 37-ми років прямий прикус, ріжучі краї і жувальні поверхні усіх зубів стерті, висота коронкової частини зубів верхньої і нижньої щелеп зменшена. Який найбільш вірогідний діагноз?

198. У хворого 28-ми років гематома, незначна припухлість правої підочної ділянки, симптом "сходинки"по нижньому краю орбіти. Скарги на парестезію верхньої губи зліва і лівого крила носа, кровотечу з лівого носового хода. В анамнезі - побутова травма. Який найбільш вірогідний діагноз?

199. Пацієнт 37-ми років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 17, норицю на яснах. Об’єктивно: у ділянці проекції кореня 17 - нориця. Пальпація перехідної складки безболісна. На жувально-медіальній поверхні 17 каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування і термопроба безболісні. Перкусія зуба безболісна. ЕОД=120 мкА. На рентгенограмі вогнище деструкції кісткової тканини у вигляді язиків полум’я. Який остаточний діагноз?

200. Дитина 8-ми років скаржиться на біль в 26, який посилюється від термічних та хімічних подразників. Біль не вщухає після усунення подразника протягом 4-5 хвилин. Зуб болить три дні. Безбольові проміжки короткотривалі. Перкусія болісна, зондування болісне по всьому дну. Який метод лікування слід обрати, враховуючи ступінь формування коренів?