1. Палатна медична сестра при догляді за пацієнтом 24-х років на третю добу після операції на травному каналі виявила здуття живота, гикавку, невідходження газів. Визначити найбільш імовірну потенційну проблему пацієнта:
2. Дівчинка 7-ми років скаржиться на часте болісне сечовипускання, біль у животі та у поперековій ділянці, підвищення t° до 37,7°С. Об'єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді. Сеча каламутна. При мікроскопії осаду сечі: лейкоцити 40-50 в п/з, протеїнурія. На етапі реалізації медсестринських втручань забезпечення якого дієтичного харчування потребує дитина?
3. Медсестру викликали в палату до пацієнтки, у якої почалася кровотеча з варикозної виразки у ділянці нижньої третини лівої гомілки. Пацієнтка налякана, скаржиться на слабкість. Вкажіть незалежні втручання медичної сестри:
4. Пацієнт 46-ти років скаржиться на біль у колінних, ліктьових суглобах "летючого характеру", який посилюється при рухах, температуру 37,5°С ввечері. В анамнезі - часті ангіни. При огляді суглобів спостерігаються припухлість, почервоніння. Для якого захворювання характерні дані проблеми?
5. Хворого на хронічний бронхіт останніми місяцями турбує виділення гнійного харкотиння з неприємним запахом вранці (до 200 мл). Пальці мають вигляд ''барабанних паличок'', нігті -''годинникових скелець''. Для якого захворювання це характерно?
6. Пацієнту 32-х років медсестра вводила за призначенням лікаря внутрішньовенно 10% р-н кальцію хлориду, пацієнт відмітив пекучий біль в місці ін'єкції. Яке ускладнення повинна запідозрити медсестра в місці ін'єкції?
7. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що першочергово повинна зробити медсестра при наданні невідкладної допомоги?
8. До медсестри звернулась жінка, яка отримала 20 хвилин тому опік лівої кисті та передпліччя гарячою водою. При огляді на ураженій ділянці пухирі, наповнені прозорою рідиною, шкіра гіперемійована. Яке незалежне втручання повинна виконати медична сестра?
9. Пацієнт 63-х років чотири тижні тому потрапив до нейрохірургічного відділення після тяжкої черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий ліжковий режим. Oб'єктивно: в ділянці лопаток, хребта, ліктів та п'яток спостерігається неглибоке порушення цілісності шкіри, стійка гіперемія, відшарування епідермісу, намокання. Який засіб необхідно застосувати для обробки шкіри в уражених місцях?
10. На тролейбусній зупинці знайдена людина 40-45 років. Викликана бригада швидкої допомоги. У відповідь на больове подразнення відкриває очі, при сильному подразненні захисна реакція, при звертанні вимовляє незв'язні слова. Як слід оцінити глибину розладу свідомості у хворого?
11. Пацієнт 40-ка років лікується з приводу сухого плевриту. Турбують інтенсивні болі в правій половині грудної клітки. Яке положення в ліжку слід порадити пацієнту для зменшення болю?
12. У приймальне відділення поступив пацієнт 48-ми років з гіпертонічною хворобою ІІ ст. З'ясовано питання про госпіталізацію пацієнта в кардіологічне відділення. Який медичний документ необхідно частково заповнити і передати у відділення?
13. Пацієнтка 19-ти років госпіталізована в гінекологічне відділення з матковою кровотечею. Трьохмісячна затримка менструації. Ознаки вагітності відсутні. З діагностично-лікувальною метою проведено вишкрібання слизової оболонки матки. Який наступний етап дій медичної сестри у наданні невідкладної допомоги?
14. При обстеженні пацієнта медсестра визначила існуючі проблеми: біль в суглобах, еритему
15. За призначенням лікаря медична сестра ввела пацієнту 40-ка років олійний розчин камфори підшкірно. Даний розчин не був попередньо підігрітий. Яке імовірне ускладнення може виникнути?
16. Пацієнтка 25-ти років скаржиться на біль, свербіння, печіння, серозно-гнійні виділення. Об'єктивно: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки вульви. Як оцінити ці проблеми?
17. Сестринський процес - це продуманий сформований підхід, розрахований на задоволення потреб пацієнта. Які із перерахованих потреб пацієнта необхідно задовольнити в першу чергу при плануванні догляду?
18. До приймального відділення був доставлений пацієнт після ДТП. Об'єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком, задишка, по середньоключичній лінії справа в ділянці V міжребер'я -рана, з якої під час видиху виділяється піниста кров. Який стан може запідозрити медична сестра?
19. Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із зазначених продуктів НЕ РЕКОМЕНДОВАНО включати до харчового раціону?
20. Пацієнту із загостренням хронічного холециститу унаслідок зневоднення лікар призначив ректальне введення 5% розчину глюкози та розчин Рінгера. Що необхідно зробити медсестрі перед виконанням цієї процедури?
21. До приймального відділення машиною швидкої допомоги доставлено пацієнта з шлунково-кишковою кровотечею. Три години тому було блювання у вигляді "кавової гущі". Суб'єктивно: почуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта до відділення стаціонару?
22. В урологічному відділенні у пацієнта 64-х років затримка сечовипускання внаслідок аденоми простати. Який катетер використає медична сестра для спорожнення сечового міхура?
23. Жінці 32-х років після стаціонарного лікування з приводу загострення хронічного пієлонефриту лікар призначив десятиденний курс фітотерапії з метою профілактики рецидивів та закріплення результатів медикаментозного лікування. Реакція сечі лужна. Збір яких лікарських трав слід порадити вживати пацієнтці?
24. Медична сестра доглядає хворого з високою температурою. Що вона буде відмічати в третій стадії гарячки?
25. Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатися, піднімати голову та верхні і нижні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?
26. Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в пологовій залі під наглядом медичної сестри. Яка тривалість раннього післяпологового періоду?
27. Пацієнт 42-х років поступив в неврологічне відділення з підозрою на менінгіт. Що приготує медсестра лікарю для проведення спинномозкової пункції?
28. У жінки 50-ти років після вживання смаженої їжі та алкоголю з'явився сильний оперізуючий біль у верхній половині живота, що супроводжується нудотою, багаторазовим блюванням, яке не приносить полегшення. Про що може подумати медична сестра?
29. Під час зіткнення автомобілів пацієнт 31-го року був затиснутий в машині. Скаржиться на сильний біль в ділянці тазу, відсутність виділення сечі. Об'єктивно: в ділянці тазу деформація. В якому положенні слід транспортувати пацієнта в медичний заклад?
30. Ви прийшли на патронаж до новонародженої дитини 8-ми днів, мати поскаржилася на те, що у неї мало молока і дитина не витримує 3-х годинні перерви між годуваннями, зцідити молоко після годування не вдається. Ви порекомендуєте матері:
31. Медична сестра з лікарем визначає групу крові за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В. Аглютинація відбулась з цоліклоном анти-В. Яка група крові?
32. В приймальне відділення доставлено пацієнта з вираженою задишкою, ціанозом, набряками на гомілках. У який спосіб медсестра повинна транспортувати його до відділення?
33. У вагітної 25-ти років, серцебиття плода 130/хв., вислуховується ліворуч нижче пупка і ближче до середньої лінії живота. Визначити позицію, вид позиції та передлежання плода:
34. Хворий геріатричного відділення знаходиться на ліжковому режимі. З метою профілактики розвитку гіпостатичної пневмонії медсестра повинна включити в план догляду:
35. При проведенні медсестринського обстеження хворого медична сестра виявила наступні скарги: біль в грудній клітці, кашель з виділенням ''іржавого'' харкотиння, підвищення температури тіла до 39oC. Яке захворювання може запідозрити медсестра у хворого?
36. При обстеженні пацієнтки діагностовано кольпіт. Яка проблема в даному випадку основна?
37. Дитині 5 років, скаржиться на періодичний біль у животі, почастішання випорожнень, підвищення температури тіла до 38oC. Шкіра, слизові оболонки бліді, сухі на дотик. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт болючий при пальпації. Спостерігається бурчання в животі. Сигмовидна кишка спазмована, болюча. Протягом доби випорожнялася 9 разів, в калі слиз, прожилки крові. Для оцінки результатів медсестринських втручань вкажіть метод лабораторної діагностики для даної дитини:
38. У пацієнта з хронічним гломерулонефритом піднявся АТ до 190/110 мм рт.ст. Яке незалежне втручання виконає медична сестра?
39. Здоровій доношеній новонародженій дитині потрібно провести імунопрофілактику туберкульозу. Яку дозу препарату необхідно ввести дитині?
40. У потерпілого з рани в нижній третині плеча пульсуючим струменем витікає яскраво-червона кров. Першу допомогу надає медсестра. З чого їй необхідно почати?
41. Ви працюєте перев'язувальною сестрою хірургічного відділення. Хворого з якою патологією з перерахованих нижче слід запросити до перев'язувальної першим?
42. Ви - медсестра табору відпочинку дітей дошкільного віку, який розташований у лісі. Під час прогулянки дитину 5-ти років укусила оса в ділянці обличчя. Через ЗО хвилин дитина почала скаржитись на головний біль, запаморочення, з'явилась задишка. Яку невідкладну допомогу треба надати дитині?
43. Хворий 60-ти років знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні. Раптово стан хворого погіршився у зв'язку з легеневою кровотечею. Якого положення слід надати пацієнту?
44. Хворому 70-ти років струминно швидко перелили 750 мл консервованої одногрупної крові. Під кінець гемотрансфузії у хворого з'явилися утруднене дихання, відчуття ''важкості в грудях'', біль у ділянці серця, ціаноз. Артеріальний тиск став різко знижуватися, пульс - аритмічний. Яке ускладнення виникло в хворого?
45. Пацієнтка 26-ти років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на безпліддя впродовж останніх трьох років. Статеве життя без контрацепції. З чого потрібно почати обстеження подружньої пари для уточнення причини безпліддя?
46. Медична сестра амбулаторії сімейної медицини проводить патронаж вагітної у терміні 32 тижні. Вагітна поскаржилась на головний біль, миготіння перед очима. Медична сестра визначила: артеріальний тиск - 180/110 мм рт.ст., набряки на нижніх кінцівках, передній черевній стінці, обличчі. Для якої патології характерна дана симптоматика?
47. У хворого 30-ти років після фізичного навантаження з'явилася кровотеча з носа. Шкірні покриви бліді, пульс частий, артеріальний тиск знижений. Які першочергові дії медичної сестри в даній ситуації?
48. У хворого гостра масивна крововтрата. Об'єктивно: свідомість збережена, хворий блідий, шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, АТ- 100/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, з частотою 24/хв. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі:
49. Дитина 2-х років хворіє на гострий стенозуючий ларинготрахеїт. Визначена !V ступінь захворювання. Який метод невідкладної допомоги доцільний в цьому випадку?
50. Хворому 62-х років з інфарктом міокарду, було призначено ін'єкції гепарину. В яку ділянку найдоцільніше виконувати ін'єкції?
51. У пацієнта з виразковою хворобою шлунка ЗО хвилин тому з'явились загальна слабкість, запаморочення, шум у вухах, "мерехтіння мушок" перед очима. Було блювання по типу "кавової гущі". Які першочергові дії медсестри в даному випадку?
52. Пацієнт госпіталізований в гематологічне відділення з підозрою на гострий лейкоз. Який метод обстеження має важливе діагностичне значення?
53. Дитина 10-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5oC, порушення загального стану, біль в кістках та суглобах. Під час об'єктивного обстеження виявлено: мигдалики збільшені, червоні, їх поверхня горбиста, в підслизовому прошарку мигдаликів є гнійники у вигляді крапок. Для якого захворювання характерні вказані симптоми?
54. Жінка 35-ти років, яка проживає у гірському районі, звернулась до сімейного лікаря зі скаргами на потовщення і тиск в ділянці шиї, утруднене ковтання, захриплість голосу, загальну слабкість. Яке захворювання можна запідозрити?
55. Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок на тім'яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
56. Медсестра перед кожним переливанням крові виконує проби на сумісність крові реципієнта та донора. Що з переліченого вона готує для їх проведення?
57. У 67-річного чоловіка під час проведення нейрохірургічної операції з'явилося порушення ритму серця. Фармакологічні засоби якої групи потрібно ввести хворому для нормалізації ритму серця?
58. У дитини 5-ти років спостерігається набряк мигдаликів, незначне білувате нашарування, збільшення регіональних лімфовузлів. Лікар запідозрив дифтерію та призначив з метою підтвердження діагнозу бактеріологічне дослідження мазка. Із яких ділянок необхідно провести мазок?
59. Дитина 6-ти місяців знаходиться на штучному вигодовуванні. Скарги на підвищення температури тіла до 37,5°С, блювання до 5-6 разів на добу, часті випорожнення до 10 разів на добу. Хворіє 3 дні. Назвіть потенційну проблему:
60. Мати з здоровою дитиною 4-х місяців після огляду дільничним педіатром прийшла в кабінет щеплень на планове щеплення. Проти яких інфекцій медична сестра буде робити профілактичні щеплення дитині?
61. Хворому із пароніхією лівого вказівного пальця призначене оперативне лікування під анестезією за методом Оберста-Лукашевича. Який анестетик та в якій кількості повинна підготувати медсестра?
62. У пацієнта протягом 4-х хвилин були відсутні: дихання, пульс та AT, зіниці не реагували на світло. Проведенням реанімаційних заходів вдалося відновити серцеву та дихальну діяльність, до пацієнта повернулася свідомість. Як називається стан, в якому знаходився пацієнт?
63. Пацієнт 42-х років знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні протягом 20-ти діб. Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну проблему пацієнта:
64. Пацієнт 52-х років надійшов до палати інтенсивної терапії з імовірним інфарктом міокарда. Для зняття нападу болю призначено повний фізичний спокій та антиангінальні препарати. Виконуючи призначення лікаря, медична сестра в першу чергу введе такі препарати:
65. Хворий скаржиться на вологий кашель, підвищення температури до 39°С, нездужання, біль у грудній клітці, задишку під час фізичного навантаження. У крові: лейкоцитоз, прискорена ШОЕ. Під час аускультації дрібно пухирчасті хрипи, крепітація, жорстке дихання. На Ro-грамі вогнищеві інфільтративні тіні в легенях. Що слід запідозрити у хворого?
66. У хворого після ін'єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що слід використати при наданні невідкладної допомоги?
67. Хворий 71-го року поступив на лікування в терапевтичне відділення. Скаржився на часті носові кровотечі, свербіж шкіри, кровоточивість, судинні зірочки на шкірі. Про яку патологію можна подумати?
68. Пацієнт доставлений до приймального відділення каретою швидкої допомоги в непритомному стані, з підозрою на медикаментозне отруєння. Медична сестра опустила головний кінець кушетки, повернула голову пацієнта набік та підставила ниркоподібний лоток під кутик рота пацієнта. На профілактику якої потенційної проблеми пацієнта спрямовані сестринські втручання?
69. Дільнична медсестра проводить специфічну профілактику туберкульозу. Що входить в поняття специфічної профілактики туберкульозу?
70. У пацієнта з гострим інфарктом міокарда розвивається набряк легень. Яка першочергова дія медсестри?
71. Дівчинка 14-ти років скаржиться на неспокій, плаксивість, пітливість, підвищений апетит, схуднення. Об'єктивно: температура тіла - 37,5°С, вологі долоні, тремтіння повік і язика, тахікардія, екзофтальм, блиск очей. Про яке захворювання йдеться?
72. Пацієнтка скаржиться на ранкову скутість у дрібних суглобах кистей рук, неможливість самообслуговування, загальну слабкість. Об'єктивно: кисті рук у вигляді "ластів моржа". Яка проблема є пріоритетною?
73. На дільницю сімейної медицини звернувся пацієнт із скаргами на інтенсивний стискаючий біль за грудниною, що віддає у ліву лопатку. Медсестра заспокоїла хворого, дала під язик нітрогліцерин, викликала лікаря. До якого дослідження слід підготувати пацієнта з метою підтвердження діагнозу?
74. Пацієнту 44-х років виконана резекція шлунка. На третю добу після операції турбує відчуття тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Назвіть незалежне медсестринське втручання
75. Пацієнт отримав травму грудної клітки. Положення вимушене, у 4 міжребер'ї зліва різана рана 3х1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування повітря. Накладено оклюзійну пов'язку. Яке її функціональне призначення?
76. До стаціонарного відділення надійшла пацієнтка з діагнозом: ревматоїдний артрит в стадії загострення. Скаржиться на сильний біль у суглобах, підвищення температури тіла, пітливість. Суглоби припухлі, деформовані, шкіра навколо суглобів почервоніла. Пацієнтка не може поворухнутися без болю. Що повинна зробити медсестра, щоб зменшити біль у суглобах?
77. Дитина 14-ти років хворіє на епідемічний паротит 5-ту добу. Вранці знову підвищилася температура тіла. Скарги на біль в ділянці калитки і яєчка, біль під час сечовипускання. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
78. Медсестра складає план догляду за пацієнтом, якому лікар визначив попередній діагноз: хронічний коліт. До якого лабораторного дослідження повинна підготувати пацієнта медична сестра?
79. Бригада швидкої допомоги викликана до жінки 24-х років, що скаржиться на біль в лівій молочні залозі, t° до 40°С. Три тижні тому народила дитину, вигодовує груддю. Об'єктивно: ліва молочна залоза збільшена в об'ємі, гіперемійована. Пальпаторно визначається ущільнення та різка болючість у верхньо-зовнішньому квадранті. Який найбільш імовірний діагноз?
80. У дитини 10-ти років після перенесеної ангіни з'явилися наступні симптоми: слабкість, емоційна нестійкість, плаксивість, зміна характеру почерку і ходи, мимовільні рухи м'язів. Для якого захворювання характерні ці ознаки?
81. Яке імовірне захворювання у дитини, яка має наступні симптоми: підвищення температури тіла, головний біль, нездужання, болюче ковтання, дрібноточкові висипання на гіперемійованій шкірі?
82. На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33-х років з приводу бронхіальної астми. Яке медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми?
83. До хірургічного відділення доставлено жінку 42-х років з масивною крововтратою. Об'єктивно: Рs- 120/хв., АТ- 90/50 мм рт.ст. Який препарат слід застосувати для стабілізації артеріального тиску?
84. Пацієнт 23-х років знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3-4°. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?
85. Пацієнта 22-х років турбує висип на статевому члені, що з'явився через 4 тижні після статевого контакту. Об'єктивно: на шкірі тіла статевого члена - округла ерозія блюдцеподібної форми діаметром 1 см з гладкою блискучою поверхнею, м'ясо-червоного кольору, без запальних явищ навколо. При пальпації - краї і дно ерозії щільні. Пахвинний лімфовузол збільшений, не болючий. Про яке захворювання слід подумати?
86. Пацієнт хворіє цукровим діабетом впродовж 15-ти років отримує інсулін. В поліклініці сімейної медицини пацієнтові стало раптово погано: відзначається блідість шкірних покривів, тремтіння, запаморочення, серцебиття, пітливість. Потім втратив свідомість. Який препарат необхідно ввести пацієнтові для надання невідкладної медичної допомоги?
87. Пацієнтка 25-ти років надійшла до приймального відділення з діагнозом лікаря жіночої консультації: підозра на прогресуючу трубну вагітність. Під час перебування у приймальному відділенні раптово втратила свідомість. Яке найбільш імовірне ускладнення стану пацієнтки?
88. Для визначення добового діурезу у дітей старше одного року використовують формулу:
89. Хвора 39-ти років скаржиться на гострий, ''кинджальний'' біль у животі, різку загальну слабість. Захворіла раптово після фізичного навантаження. В анамнезі - виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Об'єктивно: обличчя бліде, шкіра вкрита холодним потом, живіт дошкоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворої?
90. Пацієнт 63-х років викликав швидку допомогу у зв'язку зі скаргами на сильний різкий біль у поперековій ділянці справа з іррадіацією в зовнішні статеві органи, часте болісне сечовиділення. З анамнезу: хворіє на нирковокам'яну хворобу. Яке незалежне сестринське втручання виконає медсестра?
91. В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт 50-ти років, якому буде проведена апендектомія під загальним знеболенням. Які препарати повинна приготувати медична сестра для проведення премедикації?
92. У гінекологічне відділення поступила пацієнтка з підозрою на порушення позаматкової вагітності. До якої діагностичної маніпуляції повинна підготувати жінку медсестра?
93. Пацієнт 79-ти років, скаржиться на часте, болюче і утруднене сечовипускання. Лікар провів пальцеве дослідження передміхурової залози та виявив її збільшення. При дослідженні сечового міхура кількість залишкової сечі досягає 500 мл. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?
94. Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з'явились ознаки анафілактичного шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з:
95. Хворий 25-ти років з діагнозом: нижньочасткова пневмонія знаходиться на лікуванні в стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом'язово антибіотик. Що повинна зробити медична сестра перед введенням антибіотика?
96. Мати двохмісячної дитини звернулася до патронажної медсестри зі скаргами на неспокій дитини, поганий сон, невелику кількість випорожнень, рідкі сечовипускання, уповільнення прибавки маси тіла. Затримки виділення молока в молочній залозі немає. При контрольних зважуваннях встановлено, що дитина недоoтримує 50% молока при кожному годуванні. Ці ознаки характерні для:
97. У жіночу консультацію звернулась жінка зі скаргами на нагрубання молочних залоз, блювання вранці, затримку місячних на 2 місяці. Який метод обстеження необхідно застосувати для підтвердження вагітності?
98. Мати проводить підготовку дитини до грудного вигодовування і виявила утруднене носове дихання, пов'язаного з великою кількістю слизу. Яким розчином потрібно промити носові ходи?
99. До травмпункту доставлено потерплого 20-ти років після автомобільної аварії. Після огляду встановлено, що у пацієнта закритий перелом стегнової кістки справа. Що потрібно виконати в першу чергу?
100. Дитина народилася в асфіксії III ступеня важкості, з внутрішньочерепною пологовою травмою. Раптово розвинувся генералізований судомний синдром. Який препарат, за призначенням лікаря, має ввести медсестра?
101. Пацієнту 55-ти років, який лікується в урологічному відділенні, лікар призначив ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження?
102. Юнак 16-ти років скаржиться на різкий біль у правому ліктьовому суглобі, що виник 15 хвилин тому після забиття. Хворіє на гемофілію. Яку долікарську допомогу може надати медична сестра пацієнту?
103. Пацієнтка 25-ти років скаржиться на появу свербіжу, особливо вночі, впродовж 3-х днів. Об'єктивно: на шкірі пальців (бічних поверхнях, міжпальцевих складках), передньої поверхні паховинних ямок, на животі, сідницях, внутрішній поверхні стегон, на молочних залозах чисельні попарно розміщені папуло-везикули, екскоріації, кров'янисті кірочки. Для якого захворювання це характерно?
104. До медсестри звернулась хвора 40-ка років із проблемами на загальну слабість, зниження працездатності та бадьорості, погіршення пам'яті, раннє посивіння волосся, зниження еластичності шкіри та появу зморшок. Визначте вид старіння:
105. Жінка 45-ти років упала на праву руку. Відразу з'явився біль у правому надпліччі. Звернулась до медсестри. При огляді відмічається деформація ключиці, різка болісність, кістковий хрусткіт. Що з переліченого виконає медична сестра з метою першої допомоги?
106. При антропометричному дослідженні новонародженого хлопчика встановлено такі показники: маса тіла - 3600 г, зріст - 54 см, обвід голови - 42 см, обвід грудної клітини - 34 см. Температура тіла - 36,8oC. Який показник НЕ ВІДПОВІДАЄ нормі?
107. До сімейної медичної сестри звернувся пацієнт 70-ти років зі скаргами на раптовий біль в ділянці пахвинної грижі, нудоту, блювання. При обстеженні грижа болісна, збільшена, напружена, не вправляється. Який найбільш імовірний діагноз?
108. Хвора скаржиться на біль у поперековій ділянці, болюче сечовипускання, слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 39°С. Погіршення стану пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: шкіра бліда, набряків немає. AT- 120/70 мм рт.ст., Ps- 90/хв. Симптом Пастернацького позитивний зліва. Яке дослідження дозволить підібрати ефективну терапію?
109. Медсестра працює у терапевтичному відділенні. Настановами якого наказу МОЗ України, що регламентує збір, знезараження та утилізацію виробів одноразового застосування з пластичних мас, вона буде керуватись у роботі?
110. Який препарат вводиться першим при гіпотонічній кровотечі в ранньому післяпологовому
111. Пацієнтка 36-ти років звернулася до медичної сестри з приводу появи впродовж останніх декількох місяців швидкої втомлюваності, постійного серцебиття, дратівливості, пітливості, схуднення. Зі слів пацієнтки, вказані зміни з'явились після стресу. Об'єктивно: стовщення шиї в нижній третині, екзофтальм, тремор пальців рук. Про яке захворювання може подумати медсестра?
112. Жінка 24-х років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на відсутність менструації (остання була 5 місяців тому). Які ознаки є вірогідними для встановлення вагітності?
113. У пацієнтки 47-ми років, хронічна серцева недостатність. їй призначено вимірювати водний баланс. Що потрібно враховувати, виконуючи це призначення?
114. Медична сестра при огляді півторамісячної дитини виявила відкрите мале тім'ячко. Дитина від нормально протікаючої доношеної вагітності. Народилася здоровою на грудному вигодовуванні. Вкажіть термін закриття малого тім'ячка у немовлят:
115. У пацієнта хронічний пієлонефрит. Що слід порадити вживати з лікувальною метою?
116. При перев'язці у похилої жінки почалася кровотеча із виразки гомілки, кров темного кольору, витікає рівномірним струменем. Незалежне втручання медичної сестри до приходу
117. Хвора 25-ти років скаржиться на нудоту, відрижку повітрям, відчуття тяжкості в епігастрії, проноси. Під час огляду: язик обкладений білим нальотом, живіт болючий в епігастральній ділянці. Яке дослідження є найбільш інформативним?
118. Під час медичного огляду новонародженої дівчинки 6-ти днів життя медсестра виявила нагрубання грудних залоз. При якому стані зустрічається така проблема?
119. У пацієнта 50-ти років через годину після вживання в їжу полуниць, виникла слабкість
120. В приймальне відділення районної лікарні поступив хворий зі скаргами на тупий постійний біль оперізувального характеру, нудоту, блювання. Які залежні дії медичної сестри для уточнення діагнозу?
121. Пацієнт 33-х років поступив в хірургічне відділення зі скаргами на наявність рани та розпираючий біль в лівій гомілці. Об'єктивно: шкіра лівої гомілки бліда, наявні багряно-синюшні плями. З рани виділяється повітря та вибухають м'язи, що мають вигляд вареного м'яза. Пальпаторно визначається крепітація та позитивний симптом лігатури. Який найбільш імовірний діагноз?
122. Медична сестра пульмонологічного відділення здійснює медсестринський процес у хворого з гарячкою. Ill етап мед сестринського процесу вона документує у:
123. Роділля 26-ти років поступила у акушерський стаціонар із нормальною пологовою діяльністю і через три години народила живу доношену дівчинку масою 3200 г. Затискач, накладений на материнський відрізок пуповини біля статевої щілини, опустився на 10-12 см. Яка ознака відшарування плаценти є позитивною в цьому випадку?
124. У першовагітної жінки 24-х років терміном 38-39 тижнів з'явився переймоподібний біль внизу живота і попереку по 20-25 секунд через 7-8 хвилин. Як оцінити такі симптоми?
125. У пацієнта після переохолодження підвищилась температура до 38°С, озноб, пітливість, біль у поперековій ділянці, часте та болюче сечовипускання. Для якого захворювання це характерно?
126. Дитина випила 9% розчин оцту. Через кілька хвилин виникло відчуття важкості в епігастрії, нудота, блювання, біль у животі. Який розчин доцільно використати для промивання шлунка у даному випадку?
127. Хлопчик 9-ти років звернувся до медичної сестри школи зі скаргами на біль у ділянці шиї, що посилюється при жуванні та ковтанні. Об'єктивно: температура тіла - 37,7oC, спостерігається припухлість ямки між гілками нижньої щелепи та соскоподібним відростком з обох сторін, шкіра незмінена, напружена, блискуча. Яку пріоритетну проблему повинна вирішити медична сестра?
128. У дівчинки 5-місячного віку протягом останніх 2-х тижнів після переходу на змішане вигодовування з підгодовуванням коров'ячим молоком з'явилися часті розріджені випорожнення. Стан задовільний, інших скарг немає. Результати посіву випорожнень на патогенну мікрофлору негативні. Що порадите для нормалізації стану?
129. Утопленого чоловіка 48-ми років доставили на берег через 6 хвилин після утоплення. Непритомний, пульс не визначається. Почали серцево-легеневу реанімацію: ШВЛ методом "з рота в рот" і масаж серця. Яка з перерахованих ознак вказує на ефективність реанімаційних заходів?
130. У пацієнтки 32-х років виникає періодично гнівливість, агресія. У неї піднесений настрій, надмірна діяльність. Пацієнтка співає, танцює, декламує вірші, має підвищений статевий потяг. Який медсестринський діагноз можна поставити?
131. Медсестру сільської дільниці викликали до дівчинки 7-ми років з температурою 39,5°С, ознобом, пітливістю, болями у животі та при сечовипусканні. Сеча мутна. Що можна запідозрити?
132. Мати звернулась до дільничої медсестри із скаргами на те, що в її дитини віком 5 років підвищилась температура тіла до 38oC, з'явився сухий кашель, переважно вночі, після кашлю блювання. Щодня кашель частішає. Під час кашлю обличчя дитини набрякле, ціанотичне, набрякають шийні вени, очі наливаються кров'ю. Напади спостерігаються 10-15 разів на добу. На скільки днів ізолюють хворого при цьому захворюванні?
133. У пацієнта 53-х років, який знаходиться на лікуванні в проктологічному відділенні з діагнозом: геморой, після дефекації підсилились болі в ділянці ануса, на білизні з'явилася свіжа кров. Назвіть першочергові дії медичної сестри:
134. В клініку доставлений хворий 25-ти років після ДТП: свідомість і очні рефлекси відсутні. АТ і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як слід оцінити стан хворого?
135. Хворий 24-х років надходить на планову операцію з приводу правосторонньої пахвинної кили. Вкажіть час, впродовж якого медична сестра повинна проводити доопераційне навчання:
136. У породіллі 32-х років на 2-гу добу після операції кесаревого розтину з'явилися розлитий біль у животі, підвищення температури тіла до 39,5°С, гикавка, нудота, блювання. Об'єктивно: при пальпації живіт здутий, напружений, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. При
137. Пацієнт 60-ти років хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень протягом 7-ми років. Турбують періодичне підвищення температури тіла, кашель із слизово-гнійним харкотинням, задишка. Яка проблема є провідною?
138. Під час обстеження пацієнта 55-ти років, що лікується у кардіологічному відділенні з приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра досліджує пульс. Пульс регулярний, його частота складає 98/хв. Як охарактеризувати такий пульс?
139. У пацієнтки 43-х років загострення хронічного холециститу, скарги на ниючий біль у правому підребер'ї, відрижку повітрям, гіркоту в роті, температуру тіла - 37,5oC, слабкість. Яку проблему пацієнтки слід вважати пріоритетною?
140. На І етапі сестринського обстеження медсестра виявила чинники, які зумовили розвиток хронічного коліту у пацієнта. Який з них належить до ендогенних?
141. Під час надання ПМД хворому з переломом верхньої кінцівки, медичній сестрі необхідно провести транспортну іммобілізацію. Виберіть необхідний засіб для незалежних дій медсестри:
142. При обстеженні пацієнта 48-ми років медична сестра виявила скарги на відсутність апетиту, відразу до м'ясної їжі та рибних страв, відчуття важкості в епігастрії, нудоту, втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається болісність в епігастральній ділянці, пальпується пухлиноподібне утворення. Яке захворювання запідозрить медсестра?
143. При проведенні непрямого масажу серця і ШВЛ у новонародженного в пологовій залі співвідношення компресій грудної клітки до частоти ШВЛ складає:
144. До гінекологічного відділення надійшла жінка 25-ти років з ознаками гострого живота. Остання менструація - два тижні тому. Що можна припустити?
145. Під час приймання їжі потерпілий раптово перервав енергійну розмову на півслові, схопився на ноги, руки судомно охоплюють шию, обличчя синіє і набрякає на очах. Які першочергові дії?
146. На диспансерному обліку знаходиться жінка 53-х років з діагнозом: рак шийки матки !V ступеня. Під час огляду почалася значна кровотеча. Назвіть першу допомогу, яку повинна надати медсестра:
147. 3 чого починають обстеження передміхурової залози для встановлення діагнозу?
148. В приймальне відділення швидкою допомогою доставлена хвора 42-х років зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, слинотечу, головний біль, різку загальну слабкість. Із анамнезу: 2 години тому вживала недоброякісну їжу. Визначте першочергове медсестринське втручання:
149. Медична сестра проводить шлункове зондування з застосуванням парентерального подразника. Для отримання максимальної (стимульованої) секреції вона використає:
150. У пацієнтки 43-х років при вагінальному дослідженні виявлено що матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності, щільна, безболісна. Порушень менструального циклу немає. Про який патологічний стан з боку статевих органів можна подумати?