Буклет осінь 2009 року

Українською мовою для студентів громадян України

Всього тестових завдань:
Вірних відповідей:
РЕЗУЛЬТАТ: %

1. До клініки хірургічної стоматології звернувся пацієнт 20-ти років для видалення дистопованого 38. Під час операції (були використані клю-воподібні щипці, зігнуті по площині) лікар помітив, що за зубом тягнеться клапоть слизової оболонки. Яка найбільш вірогідна причина даного ускладнення?

2. Хворий 20-ти років з’явився продовжувати лікування 37 з приводу пульпіту. Скаржиться на біль при накушуванні на цей зуб. Два тижні тому була накладена миш’яковиста паста. Хворий вчасно не з’явився на лікування. Які фізіотерапевтичні методи застосовують у випадку "миш’яковистого" періодонтиту?

3. До лікаря-стоматолога звернулися батьки з дівчинкою 3-х років з метою підбору зубної пасти для дитини. При об’єктивному обстеженні в дівчинки захворювань зубів, тканин пародонта та слизової оболонки порожнини рота не виявлено. Дитині доцільно рекомендувати зубну пасту:

4. До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт 24-х років зі скаргами на стертість горбів та ріжучих країв зубів. Об’єктивно: дистальний прикус з ретрузією передніх зубів, зуби у стані спокою зімкнуті, напруження скроневих м’язів під час пальпації, жувальні м’язи напружені. Рух СН-ЩС сходинковий, уривчастий. Назвіть симптомокомплекс у пацієнта:

5. Дитині 6,5 років. Ыдекс інтенсивності карієсу КПВ+кп = 7 Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною -0,33. Фісури в постійних молярах інтактні, глибокі, відкриті. Який метод профілактики карієсу зубів слід обрати в даному випадку?

6. Хворий 22-х років звернувся зі скаргами на руйнування 21. Об’єктивно: коронкова частина 21 відламана в межах крайових ясен, стінки кореня збережені, під час зондування тверді, безболісні. На прицільній рентгенограмі: кореневий канал 21 пломбований до верхівки, періапікальних змін не спостерігається; довжина кореневого каналу 18 мм, корінь масивний; кореневий канал прямий. Яке лікування найбільш доцільне в даному випадку?

7. Хворій 33-х років з діагнозом "частковий дефект зубного ряду верхньої щелепи, IV клас за Кен-неді", вирішено виготовити незнім-ний мостоподібний металокерамічний протез із опорами на 11, 21 та 23. Проведені: клінічний етап препа- рування опорних зубів; зняття робочих відбитків. Який наступний етап проведе лікар?

8. Дівчина 17-ти років скаржиться на чутливість зубів до солодкого та кислого. Об’єктивно: в пришийковій ділянці 14, 13, 23, 24 крейдоподібні плями з матовим відтінком, безболісні при зондуванні. Плями забарвлюються 2% розчином метиленового синього. ЕОД- 4 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

9. Хворий 25-ти років звернувся зі скаргами на розростання ясен в ділянці 22, 25, які з’явилися три місяці тому після протезування відсутніх 23, 24 Об’єктивно: край металокерамічних коронок 22, 25 знаходиться глибоко в ясеневих кишенях. Слизова оболонка ясен гіперемована, вкриває 1/3 коронок 22,25, легко кровоточить під час зондування. Який найбільш вірогідний діагноз?

10. Хвора 55-ти років звернулася зі скаргами на біль та кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. Симптоми з’явилися після перенесеного гострого респіраторного захворювання. Об’єктивно: ясна набряклі, гіперемовані на всьому протязі, ясенний край виразкува-тий, верхівка ясенних сосочків вкрита брудно-сірим некротичним нальотом. Встановлено діагноз: виразково-некротичний гінгівіт. Який лікарський засіб слід застосувати для зняття некротичних плівок, щоб не ушкодити здорові тканини?

11. Хворий 45-ти років звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. Після обстеження поставлений попередній діагноз: хронічний генералізований пародонтит II ступеня важкості. Оцінка результату якого показника найбільш інформативна для постановки остаточного діагнозу?

12. Хвора скаржиться на новоутворення у правій піднижньощелепній ділянці, яке з’являється під час приймання їжі та супроводжується нападами гострого болю, болем під час ковтання. Через 2-3 години новоутворення поступово зменшується та зникає. На рентгенограмі дна порожнини рота визначається рентгенконтра-стна тінь довгастої форми розміром 0,5х0,2 см, розташована паралельно тілу нижньої щелепи в проекції 45 та 44. Який найбільш вірогідний діагноз?

13. Хворий 22-х років скаржиться на тугорухомість у лівому СНЩС, яка найбільш помітна з ранку i до вечора зникає. Хворіє близько 4-х місяців. Періодично в ділянці суглоба з’являється біль та хрускіт. Рот відкривається обмежено. На рентгенограмі -поверхня суглобової голівки шипопо-дібно змінена. Який найбільш вірогідний діагноз?

14. Хворий 37-ми років з діагнозом: хронічний пародонтит, абсцедуван-ня, стадія загострення. Під час накладання пародонтальних пов’язок з антибіотиками пацієнт поскаржився на свербіж обличчя, став занепокоєним. Дихання спазматичне, обличчя набрякло, особливо у ділянці щелепи, пульс прискорився. Який найбільш вірогідний діагноз?

15. Чоловік 27-ми років звернувся зі скаргами на рухомість зубів верхньої та нижньої щелеп. Об’єктивно: зубні ряди інтактні. Спостерігається характер змикання зубних рядів в центральній оклюзії. Який із перелічених патологічних станів наявний у даного пацієнта?

16. До приймального відділення доставлено постраждалого після ДТП. Об’єктивно: ознаки кровотечі відсутні, стан важкий, блідий. АТ- 80/20 мм рт.ст. Через 12 годин хворий виділив 150 мл сечі. Чим зумовлена гостра ниркова недостатність, що виникла в хворого?

17. Хвора 25-ти років прийшла до поліклініки з метою лікування зубів. Об’єктивно: в кутку рота розташована заїда з інфільтратом в основі, безболісна; зі слів хворої, з’явилася 3 тижні тому. Підщелепні лімфовузли збільшені, рухомі, безболісні під час пальпації. Які спеціальні методи дослідження необхідно провести перед санацією ротової порожнини?

18. На консультацію до стоматолога звернулися батьки з дитиною 3-х тижнів. Зі слів матері, дитина постійно плаче, погано спить, не хоче смоктати груди. Об’єктивно: на слизовій оболонці губ, язика, щік містяться білі нашарування, дещо підвищені над рівнем гіперемованої слизової оболонки, які нагадують зсіле молоко та погано знімаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

19. Хворому 50-ти років встановлений діагноз: клиноподібний дефект 14, 15, 16, 24, 25, 26. Лікар ухвалив рішення пломбувати клиноподібні дефекти компомером "ДайректАР", до складу якого входить адгезивна система V покоління. Яка властивість матеріалу зіграла вирішальну роль у його виборі?

20. Хвора 30-ти років звернулася зі скаргами на випадіння пломби з 25. З анамнезу відомо, що раніше зуб був лікований з приводу ускладненого карієсу. На рентгенограмі 25 кореневий канал запломбований до верхівки кореня, незначне розширення пе-ріодонтальної щілини, що відповідає хронічному фіброзному періодонти-ту. Яка лікарська тактика в цьому випадку?

21. У хворого 22-х років на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 виявлена крейдоподібна пляма, яка фарбується в синій колір після обробки метиленовим синім. При зондуванні - поверхня плями шорстка, безболісна. Які лікувальні заходи необхідно застосувати в даному випадку?

22. До лікаря-стоматолога звернувся батько з хлопчиком 9-ти років. Скарги на косметичний дефект у дитини. Об’єктивно: відкритий прикус у ділянці 21, 12. Яка шкідлива звичка призвела до такої патології?

23. Хворий 48-ми років, що страждає на гіпертонічну хворобу, звернувся для видалення 46, який болів більше доби. Після проведення анестезії хворий відзначив, що біль у зубі зник, але занепокоївся, став скаржитись на різкий головний біль; обличчя почервоніло, з’явилися нудота, відчуття нестачі повітря, задишка. Шкірні покриви вкрилися потом, тахікардія до і0о/хв, АТ- 180/100 мм рт.ст. Діагноз: гіпертонічний криз. Які заходи необхідно провести?

24. Пацієнтка 42-х років скаржиться на потрапляння їжі в міжзубний проміжок. Об’єктивно: у 26 на дистальній поверхні каріозна порожнина. Міжзубний сосочок гіперемований, набряклий. На рентгенограмі: остеопороз вершини міжальвеолярної перегородки. Яка подальша тактика лікаря?

25. Дитина 13-ти років скаржиться на протрузію верхніх різців та проміжки між ними; премоляри та моляри змикаються за I класом Енгля. Сагітальна щілина 3 мм. Нижній зубний ряд відповідає нормі. Визначте конструкцію апарата для лікування даної аномалії?

26. Жінка 23-х років скаржиться на короткочасний швидкоминаючий біль у 12 від солодкого. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 12 в при-шийковій ділянці матова пляма з каріозною порожниною в межах емалі з шорсткуватим дном, яка слабко-болісна під час зондування. Перкусія безболісна. ЕОД- 6 мкА. Який метод лікування показаний в даному випадку?

27. Пацієнт 17-ти років звернувся зі скаргами на наявність естетичного дефекту у вигляді світлих плям на зубах. За місцем проживання вміст фтору в питній воді становить 1 мг/л. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 12, 11 та 22, 23, буграх 16 та 26 плями з блискучою поверхнею, які з’явилися з моменту прорізування зубів. Який найбільш вірогідний діагноз?

28. Хлопчик 14-ти років скаржиться на біль у язиці під час приймання їжі та розмови, що турбує протягом тижня. Об’єктивно: підщелепні лімфовузли зліва збільшені, рухомі, болісні під час пальпації. На слизовій оболонці бокової поверхні язика зліва неправильної форми виразка 0,5 см у діаметрі, вкрита некротичним нальотом. Краї виразки гіперемовані, болісні під час пальпації, коронки 36 та 37 зруйновані. Яка першочергова тактика лікаря-стоматолога?

29. Хворий 39-ти років скаржиться на кровотечу та біль у яснах. Слизова оболонка ясен гіперемована, набря- кла, кровоточить під час зондування. Маргінальний край ясен валикоподібно стовщений, набряклий. Велика кількість над- та підясеневих зубних відкладень. Рухливість 11, 12, 13, 22, 23 другого ступеня, глибина пародон-тальних кишень 5 мм. Яка з перерахованих маніпуляцій буде першочерговою для місцевого лікування?

30. Дівчинка 7,5 років направлена шкільним лікарем-стоматологом до ортодонта. Об’єктивно: зворотне перекриття у фронтальній ділянці, нижні різці перекривають верхні на 2/3 величини їх коронок, співвідношення ікол та перших постійних молярів медіальне; спостерігається зміщення нижньої щелепи допереду. Який апарат доцільно виготовити?

31. Хворому планується видалення 35. Яку анестезію необхідно виконати?

32. Під час профілактичного огляду дитини 10-ти років виявлена наступна патологія: карієс у 16, 26, 31, 36, 46, гінгівіт у ділянці 43, 12, 11, 21, 22, 23, скупченість зубів верхньої щелепи. Визначте диспансерну групу за Виноградовою, якщо середній показник інтенсивності карієсу по регіону в даній віковій групі складає 4:

33. Чоловік 38-ми років звернувся до лікаря-стоматолога з метою санації. У ділянці сліпої ямки 46 - каріозна порожнина в межах дентину, яка не сполучається з порожниною зуба; дентин на дні та стінках твердий, пігментований. Зондування та перкусія безболісні. Реакція на холод негативна, ЕОД- 6 мкА. Між якими захворюваннями необхідно провести ди-ференційну діагностику в цьому клінічному випадку?

34. Хворий 37-ми років звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність болісної припухлості в підочній ділянці з правого боку. З анамнезу: за день до звернення хворому було проведено лікування 12 під місцевою анестезією. Припухлість у підочній ділянці з’явилася одразу після введення анестетика. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку та незначного інфільтрату в правій підочній ділянці. Шкіра над інфільтратом синюшна. Відкривання рота вільне. Перкусія 12 безболісна. Ясна в ділянці І2 без видимих патологічних змін. Перехідна складка верхньої щелепи в ділянці 12 згладжена, синюшна. Яке ускладнення розвинулося в хворого?

35. У дитини 15-ти років виявлене вестибулярне положення 23, ширина його коронки 8 мм. У зубному ряду для нього недостатньо місця (6 мм). 24 змінений у кольорі та має велику пломбу. Оберіть план лікування:

36. У хлопчика 8-ми років в ділянці 36 виникає біль від холодного та солодкого. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 середньої глибини каріозна порожнина в межах плащового дентину, заповнена пігментованим, розм’якшеним дентином. Зондування стінок каріозної порожнини болісне, сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба відсутнє. Який найбільш вірогідний діагноз?

37. Під час імпрегнації кореневих каналів 46 в результаті неакуратних дій лікаря розчин нітрату срібла потрапив на слизову оболонку в ділянці вказаного зуба. Який розчин необхідно застосувати для зменшення всмоктування та попередження опіку?

38. Жінка 44-х років скаржиться на відчуття свербіння в яснах. Об’єктивно: ясна щільні, бліді, шийки зубів оголені. На рентгенограмі: висота міжальвеолярних перегородок знижена на 1/3, цілісність компактної пластинки збережена. Який остаточний діагноз?

39. Хворий 20-ти років з’явився зі скаргами на біль у 12 при накушуванні. Два тижні тому в 12 було проведено лікування пульпіту біологічним методом. Об’єктивно: зуб запломбований, реакція на холод безболісна, перкусія болісна. Який з додаткових методів дослідження треба провести для підтвердження діагнозу?

40. Хворому 52 роки. У крові: ер.-3,4 • 1012/л, анізо- та пойкілоцитоз, з наявністю мегалоцитів та мегалобла-стів; КП-1,48; лейк.- 3,8 • 109/л. Якому найбiльш вірогідному діагнозу відповідає вказана картина крові?

41. Пацієнту проводиться протезування незнімними мостоподібними металокерамічними конструкціями. Повні анатомічні компресійні двошарові відбитки знято еластичним силіконовим матеріалом "Спідекс". Відбитки скеровано на знезараження 0,5% розчином гіпохлориту натрію. Вкажіть необхідний час для успішної дезинфекції відбитків:

42. Жінка 43-х років звернулася до клініки зі скаргами на відчуття розпирання в 23. Зі слів хворої, зуб раніше лікувався з приводу карієсу. Об’єктивно: в пришийковій ділянці 23 -пломба з композитного матеріалу. У ділянці проекції верхівки кореня 23 визначається нориця з серозним ексудатом. Які зміни в ділянці кореня 23 будуть виявлені на рентгенограмі?

43. У дитини 7-ми років під час профілактичного огляду в перших постійних молярах виявлені закриті непі-гментовані фісури. Цілісність емалі збережена, при її зондуванні шорсткість не визначається. Яка тактика лікаря?

44. Пацієнта 48-ми років, постражда-лого у ДТП, доставлено до щелепно-лицевого відділення в тяжкому стані, непритомний. Об’єктивно: набряк м’яких тканин верхньої половини обличчя, кровотеча з носа, рота, крововилив у навколоочні тканини, видовження та сплощення обличчя, порушення прикусу. Який найбільш вірогідний діагноз?

45. Хлопчик 14-ти років звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у ділянці видаленого зуба, неприємний запах з рота. 4 доби тому було видалено 26 з приводу загострення хронічного періодонтиту. Об’єктивно: комірка видаленого зуба виповнена згустком сірого кольору. Слизова оболонка набрякла, гіперемована. Який найбільш вірогідний діагноз?

46. Дівчинка 12-ти років звернулася до клініки зі скаргами на естетичний дефект обличчя. Об’єктивно: губи зімкнені, коловий м’яз рота напружений, підборіддя скошене назад, всі зуби постійні, різці верхньої щелепи нахилені в піднебінний бік, глибоко перекривають нижні різці; в бічних ділянках спостерігається змикання однойменних зубів. Визначте діагноз:

47. Під час профілактичного огляду дитини 9-ти років виявлена відсутність 54 та 64. Яка тактика лікаря?

48. Хворий 38-ми років звернувся до клініки ортопедичної стоматології з метою протезування. При огляді: 11, 21, 22 відсутні, прикус орто-гнатичний; 12 пломбований, рухомість I ступеня; коронка 24 зруйнована більш як на 2/3, зуб стійкий, корінь пломбований. Яка конструкція доцільна під опору в суцільнолитому мостоподібному протезі?

49. Пацієнт 33-х років, що страждає на імунодефіцит, звернувся зі скаргами на рухливість 22. В анамнезі -травма зуба 2 роки тому. Об’єктивно: зуб раніше не лікований, рухливість III ст., перкусія слабкоболісна. На знімку - резорбція кореня на 1/3. Яка тактика лікаря?

50. Хворий 70-ти років звернувся зі скаргами на свербіж ясен, підвищену чутливість до хімічних, термічних та механічних подразників. Вважає себе хворим близько 20-ти років. З супутніх захворювань - атеросклероз. Об’єктивно: ясна анемічні, ясеневі сосочки атрофовані, оголення коренів зубів на 2-3 мм. Зуби стійкі, паро-донтальних кишень немає. На рентгенограмі визначається рівномірний надлишок кісткової тканини в межах 1/2 довжини кореня, звуження пері-одонтальних щілин, чергування вогнищ остеопорозу та остеосклерозу в губчастій кістці. Який найбільш ві- рогідний діагноз?

51. Хвора 58-ми років, яка хворіє на гіпертонічну хворобу, скаржиться на мимовільний постійний біль у верхній щелепі зліва, припухлість, підвищення температури тіла до 38,0oC. Об’єктивно: 26 зруйнований, корені роз’єднані, перкусія болюча; перехідна складка згладжена, болюча в ділянці 25, 26 та 27 Яка послідовність лікування хворої?

52. Під час обстеження порожнини рота хворого 69-ти років на фоні повної відсутності зубів, виявлений "рухливий альвеолярний гребінь"на верхній щелепі; атрофія 2 ступеня за Шредером. Слизова оболонка помірно рухлива. Якому відбитку за ступенем компресії слід віддати перевагу?

53. У хлопчика 8-ми років під час профілактичного огляду виявлено в ділянці ріжучого краю 22 пляму білого кольору з чіткими межами. Емаль у ділянці плями гладенька, безболісна під час зондування. В анамнезі - травма 62. Який найбільш вірогідний діагноз?

54. Хворий 30-ти років скаржиться на біль у 47, який посилюється під час накушування. Дві доби тому стоматологом була накладена arsen-паста на ріг пульпи 47 Об’єктивно: у 47 тимчасова пломба, перкусія різко болісна. Яка тактика лікаря?

55. Чоловік 55-ти років звернувся зі скаргами на зміну кольору язика, його горбистість. Об’єктивно: вогнище ромбоподібної форми, розміром 1,5-2 мм, злегка ущільнене на дотик, розташовується суворо по середній лінії допереду від жолобуватих сосочків. Пальпація безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

56. Пацієнт 39-ти років звернувся зі скаргами на короткочасний біль у 26 від дії механічних, хімічних та температурних подразників, який зникає відразу після припинення їх дії. Об’єктивно: каріозна порожнина в межах плащового дентину виповнена пігментованим дентином. Який найбільш вірогідний діагноз?

57. Хворий 50-ти років з повною втратою зу6ів скаржиться на 6іль у куті нижньої щелепи. Протезами не користувався. Об’єктивно: незначна припухлість, відкривання рота утруднене. Рентгенологічно: правобічний кістковий перелом тіла нижньої щелепи в ділянці відсутніх 35 та 36 без дефекту кістки. Який метод фіксації необхідно використати для лікування?

58. У 7-ми річної дівчинки на лівій щоці по лінії змикання зубів на рівні перших молярів виявлено круглої форми новоутворення на тонкій ніжці, 0,5 см у діаметрі, з гладенькою поверхнею, вкритою незміненою слизовою оболонкою; пальпаторно - безболісне, щільне. Який найбільш вірогідний діагноз?

59. Вагітна жінка 25-ти років звернулася до стоматолога з метою видалення 26 з приводу хронічного гра-нульоматозного періодонтиту. Після збору анамнезу та з’ясування термі- нів вагітності прийняте рішення відкласти операцію видалення зуба. У які терміни вагітності тимчасово протипоказано проведення операції видалення зуба?

60. У дитини 6-ти років у 65 діагностований гострий серозний пульпіт. Лікувальною тактикою обраний метод девітальної ампутації. Виходячи з особливостей будови твердих тканин тимчасових зубів, вкажіть оптимальний та достатній перелік маніпуляцій для накладення девіталізуючого засобу:

61. Під час профілактичного огляду ротової порожнини в пацієнтки 38-ми років на вестибулярній поверхні 44, 43,33,34 у пришийковій ділянці, виявлені U-подібні дефекти твердих тканин, що досягають плащового дентину. Стінки дефектів щільні, блискучі, гладенькі, безболісні при зондуванні та термічному подразненні. Який найбільш вірогідний діагноз?

62. Хворий 22-х років скаржиться на біль під час ковтання, to- 37,5oC. Об’єктивно: відкривання рота 3 см, болісне. Дистальні горби 38 вкриті гіпе-ремованим набряклим каптуром, бо- лісним під час пальпації. Ретромоляр-на складка гіперемована. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болючі. Який найбільш вірогідний діагноз?

63. Хвора 30-ти років скаржиться на біль у порожнині рота протягом останніх 3-х діб, підвищення температури тіла до 39oC, головний біль. Кілька днів лікувалася з приводу бронхіту. Об’єктивно: на шкірі обличчя та рук еритематозні плями; на слизовій оболонці порожнини рота на фоні гіперемованої слизової болісні, вкриті нашаруваннями ерозії; червона облямівка набрякла, з геморагічними кірками. Який найбільш вірогідний діагноз?

64. У хворого розвинувся анафілактичний шок. Об’єктивно: стан важкий, прогресивно погіршується, ЧСС- і30/хв, АТ- 60/30 мм рт.ст. Введення якого медикаменту показано хворому в першу чергу?

65. Хлопчик 13-ти років після тривалих умовлянь погодився на огляд лікаря-стоматолога, але весь напружився, потім впав, почались судоми, з’явилися виділення з рота. Через кілька хвилин судоми припинилися, дитина стала дуже сонною. Який стан виник у хворого?

66. Чоловік 56-ти років звернувся до стоматолога для профілактичного огляду. Хворіє на виразкову хворобу шлунка, палить з 15-ти років. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік в кутах рота - вогнища змутнілого епітелію сіро-білого кольору з чіткими контурами, розміром 2,0х2,0 см, які не здіймаються над поверхнею та при зіскрібанні не знімаються. Пальпація безболісна, ущільнення в основі немає. Встановлений діагноз - проста лейкоплакія. Який додатковий метод необхідно застосувати для визначення остаточного діагнозу?

67. Хворому 23-х років два тижні тому було проведено лікування пульпіту 12 біологічним методом. На даний момент скарги на біль під час накушування. Об’єктивно: 12 запломбований, реакція на холод безболісна, перкусія болісна. Який метод лікування є доцільним?

68. Пацієнту 45-ти років для девіта-лізації пульпи 26 накладено миш’яковисту пасту. На який час потрібно залишити пасту, щоб відбулася деві-талізація в багатокореневому зубі?

69. У хворого 45-ти років під час препаровки 47 було травмовано язик. Об’єктивно: різана рана передньої третини язика, рясна кровотеча. Яка тактика лікаря?

70. Пацієнт 55-ти років звернувся зі скаргами на біль, що виникає при дії хімічних та термічних подразників. Об’єктивно: в пришийковій ділянці 15, 14, 24, 25, 35, 34, 44 та 45 дефекти твердих тканин зуба з щільними поверхнями, що сходяться під кутом. Дефекти в межах середньої третини дентину; стінки гладенькі, поліровані. Який метод лікування показаний у даному випадку?

71. У дитини 12-ти років вестибулярне положення верхніх ікол та відсутність місця для них. Яким ортодон-тичним апаратом слід почати лікування?

72. Дитина 9-ти років хворіє 3 дні, скаржиться на біль у ділянці нижньої щелепи. Об’єктивно: температура тіла 39oC, набряк підщелепної ділянки, шкіра гіперемована, в складку не береться, відкривання рота болісне. 36 раніше лікований; перкусія 34, 36, 75 болісна. Слизова оболонка гіперемо-вана, є "муфтоподібний" інфільтрат. Який найбільш вірогідний діагноз?

73. В юнака 20-ти років при лікуванні гострого глибокого карієсу 36 під час препарування випадково відкрито дистально-щічний ріг пульпи. Який найбільш раціональний метод лікування?

74. Хворий 56-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гіпертонічної хвороби. Приймає ліки: капотен - по 25 мг тричі на добу, празозин - по 1 мг тричі на добу. Че- рез 30 хвилин після прийому препаратів хворий вїцчув запаморочення, впав, на кілька секунд знепритомнів. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, Ps-100/хв, ритмічний; АТ- 60/20 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло в хворого?

75. Під час лікування у лікаря-стоматолога пацієнт 48-ми років почав важко дихати. Встановлено діагноз: гострий напад бронхоспазму. Що з наведеного необхідно терміново ввести хворому?

76. Дитину 7-ми років госпіталізовано до опікового відділення в стані середнього ступеня важкості з опіковим пошкодженням щічної ділянки. Наявні пухирі, що наповнені прозорим вмістом. Опік шкіри якого ступеня має місце у дитини?

77. Мати хлопчика 8-ми місяців скаржиться на наявність у нього утворення на кінчику, крилах та спинці носа, деформацію тканин та малиново-синюшне забарвлення шкіри носа. Пухлина збільшується. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок пухлини носа синюшно-малинового кольору. Симптом наповнення позитивний. Який найбільш вірогідний діагноз?

78. Під час профілактичного огляду в дитини 6-ти років визначено прикус тимчасових зубів. У фронтальній ділянці прямий контакт різців, проміжки між зубами відсутні. Однойменний контакт ікол та молярів. Жувальні горбки молярів стерті. Якому періоду відповідає стан зубів дитини?

79. У молодого фахівця в кінці робочої зміни була заповнена лише "Медична карта стоматологічного хворого". Який ще статистичний документ обов’язково повинен бути в нього?

80. До лікаря-стоматолога звернулася пацієнтка 29-ти років з метою професійної гігієни порожнини рота. Під час чищення зубів пастою з вмістом м’яти жінка відчула свербіж шкіри, головний біль, нудоту. Об’єктивно: на шкірних покривах рясні висипання. Який найбільш вірогідний діагноз?

81. Пацієнт 23-х років скаржиться на незвичайний вигляд ясен. Об’єктивно: слизова оболонка вестибулярної поверхні ясен у ділянці 31, 32, 33, 41, 42, 43 гіперплазована, перекриває 1/2 коронок зубів. Ясна блідо-рожевого кольору, щільні, безболісні під час пальпації. На рентгенограмі змін не виявлено. Діагностовано гіпертрофічний гінгівіт. Яка тактика лікаря при даній патології?

82. До клініки звернувся хлопчик 10-ти років. Об’єктивно: скошене назад підборіддя, виразна підборідно-губна борозна; нижня губа вкладається під верхні різці. Верхня губа не прикриває різців. Якому патологічному прикусу відповідають зазначені ознаки?

83. Хворому 68-ми років з невралгією трійчастого нерва в процесі лікування необхідно виконати блокаду II гілки трійчастого нерва. До якої анатомічної ділянки слід підвести голку для виконання цього виду знеболен-ня?

84. У дитини 5,5 років під час профілактичного огляду виявлено відсутність фізіологічних діастем, трем та уступу Цилінського; горбики молочних молярів добре виражені. Лінощі жування. Вкажіть вірні дії ортодонта:

85. У хворого на медіальній поверхні 44 - порожнина емалі та дентину, виповнена щільним пігментованим дентином. Реакція на температурні подразники безболісна. Пробне препарування незначно болісне по емалево-дентинній межі. Який най- більш вірогідний діагноз?

86. У дівчинки віком 1,5 року на вестибулярній поверхні 52, 51, 61, 62 каріозні порожнини в межах емалі. Зондування каріозної порожнини слабкоболісне, перкусія безболісна. Яка лікарська тактика доцільна в даній ситуації?

87. До клініки звернулися батьки з хлопчиком 6-ти років, в анамнезі у якого шкідлива дитяча звичка - смоктання язика. Під час огляду морфологічних змін не виявлено. Який апарат слід призначити, щоб позбутися шкідливої звички та попередити виникнення аномалії прикусу?

88. Який з діагностичних індексів найбільш доцільний для діагностики запального процесу ясенного краю у дітей, враховуючи його поширеність та ступінь інтенсивності?

89. Хвора 25-ти років звернулася зі скаргами на короткочасний гострий нападоподібний біль у 35. В анамнезі: тромбоцитопенічна пурпура, цукровий діабет. Об’єктивно: в пришийко-вій ділянці 35 - глибока каріозна порожнина, зондування різко болісне в одній точці. На рентгенограмі 35: корінь має незначне викривлення. Який найбільш раціональний метод лікування в цьому випадку?

90. На стоматологічному прийомі в пацієнта 39-ти років виник сухий кашель, який супроводжується нападом задишки, ціанозом шкірних покривів. Дихання шумне, свистяче, хрипи в легенях, тахікардія. Який діагноз у даного хворого?

91. У чоловіка 24-х років лікар-стоматолог виявив каріозні порожнини в пришийковій ділянці 21, 24, 41, 44. Який додатковий метод дослідження необхідно застосувати для підтвердження діагнозу?

92. Вкажіть кількість лікарських посад терапевтичного та ортопедичного профілю, при якому необхідна одна посада молодшого медичного персоналу?

93. Хвора 25-ти років направлена стоматологом-терапевтом для видалення 27 з приводу загострення хронічного періодонтиту. Хірургом-стоматологом проведено знеболен-ня внутрішньоротовим способом - ту-беральна та палатинальна анестезія. Які нерви виключає туберальна анестезія?

94. Пацієнтка 22-х років скаржиться на короткочасний швидкоминаючий біль в 22, що виникає під час вживання солодкої їжі. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 22 зуба, в при-шийковій ділянці, матова пляма. На тлі плями визначається каріозна порожнина в межах емалі. Дно порожнини шорсткувате, слабкоболісне під час зондування. Перкусія безболісна. ЕОД- 5 мкА. Який остаточний діагноз?

95. У хворого виник напад складного порушення ритму серця: миготіння передсердь, пароксизм шлуночкової тахікардії. Що з наведеного доцільно застосувати для лікування аритмії?

96. Вагітній 26-ти років (II триместр вагітності) встановлено діагноз: гіпертрофічний гінгівіт II ступеня важкості. Усунуто місцеві подразнюючі фактори, проведено місцеву протизапальну терапію. Визначите подальшу тактику по відношенню до цієї хворої:

97. Хворий 48-ми років скаржиться на гіперестезію зубів. Об’єктивно: зубні відкладення, оголення коренів зубів верхньої та нижньої щелеп на 5-8 мм. На вестибулярних поверхнях 34, 35, 44, 45 клиноподібні дефекти. На Яо-грамі атрофія альвеолярних кісток на 2/3 висоти міжальвеолярних перегородок. Який найбільш вірогідний діагноз?

98. Хворий 57-ми років скаржиться на наявність виразки на нижній губі, що існує вже 3 місяці, але останнім часом почала збільшуватися. Об’єктивно: на червоній облямівці нижньої губи, в середній її частині, міститься виразка розміром 0,5х0,8 см з піднятими щільними краями, нерівним зернистим дном червоного кольору. Іуба збільшена в розмірах за рахунок кам’янистої щільності інфільтрату. Пальпація губи слабкоболісна. Підщелепні лімфовузли не збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

99. Жінка 22-х років звернулася зі скаргами на гострий напад мимовільного болю в 25 тривалістю 15-20 хвилин, що виник 2 години тому. Об’єктивно: на жувальній поверхні 25 глибока каріозна порожнина не з’єднана з порожниною зуба; реакція на холодовий подразник - больовий напад. Який найбільш вірогідний діагноз?

100. Хворий 23-х років надійшов до військово-польового шпиталю з вогнепальним переломом нижньої щелепи. З анамнезу відомо, що хворий страждає на цукровий діабет. У лінії перелому знаходиться інтактний 35. Яка тактика лікаря по відношенню до цього зуба?

101. Хворого вжалила бджола. Скаржиться на свербіж шкіри, осиплість голосу, гавкаючий кашель, неспокій. Об’єктивно: набряк губ, повік, ціаноз шкіри та слизових. Який препарат слід застосувати в першу чергу?

102. Який вид обробки здійснює лікар-стоматолог під час видалення путри-дних мас із кореневого каналу та промивання його розчином антибіотиків з ферментами?

103. Жінка 42-х років скаржиться на постійний ниючий біль у нижній щелепі праворуч, що підсилюється при накушуванні. 37 раніше лікувався з приводу пульпіту. Об’єктивно: у 37 пломба збережена, перкусія різко болісна. На рентгенограмі: вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими межами в ділянці верхівки дистального кореня. Який остаточний діагноз?

104. Хвора 42-х років звернулася до стоматолога зі скаргами на набряк, який раптово з’явився, біль у ділянці обличчя, збільшення губ вдвічі, набряк повік. Об’єктивно: губи безформно здуті, у кольорі не змінені; під час пальпації відчувається рівномірно-м’яка консистенція тканини. Набряк на щоках та повіках. Опущення кутів рота, ознаки паралічу лицевого нерва. Який найбільш вірогідний діагноз?

105. У хворого 60-ти років внаслідок вогнепального ураження з’явився великий дефект носа. Від хірургічного втручання хворий тимчасово відмовився, йому було запропоновано виготовлення ектопротеза носа, який утримуватиметься за допомогою окулярів. Який відбиток необхідно отримати в даному випадку та за допомогою якої відбиткової маси?

106. Пацієнт 16-ти років скаржиться на зруйнування коронки 22 внаслідок сильного удару. Об’єктивно: повний травматичний злам коронкової частини 22, рухомість кореня 22 зуба III ступеня. Яка тактика лікаря-стоматолога?

107. У чоловіка 39-ти років, що перебуває на диспансерному обліку з приводу хронічного генералізованого пародонтиту I ступеня, у 14 виявлено пломбу з амальгами, яка глибоко заходить у міжзубний проміжок. Що є найбільш поширеним наслідком такого стану?

108. Хлопчик 9-ти років звернувся зі скаргами на обмежене відкривання рота, асиметрію обличчя. Симптоми з’явились близько двох років тому. Об’єктивно: відкривання рота на 0,3 см, рухи в лівому суглобі відсутні. Підборіддя та кінчик носа зміщені вліво. На томограмі - суглобова щілина ліворуч не виявляється, відмічається кісткове зрощення нижньої щелепи зі скроневою та виличною кістками, ліва гілка нижньої щелепи вкорочена. Який діагноз найбільш вірогідний?

109. Хворий 38-ми років приймає променеву терапію з приводу пухлини кореня язика. В даний час скаржиться на сухість у роті, біль та неможливість вживання їжі. Об’єктивно: набряк, гіперемія слизової оболонки порожнини рота. На бокових поверхнях язика відбитки зубів, на слизовій оболонці щік та в ретромоляр-них ділянках значні ерозивні поверхні, вкриті некротичними нашаруваннями. Який патологічний стан розвинувся?

110. Хворий 23-х років вперше звернувся до стоматологічної поліклініки зі скаргами на біль та припухлість у ділянці центрального зуба, який раніше був травмований. Після клінічного та рентгенологічного обстеження встановлено діагноз: гострий періостит верхньої щелепи від 11. На рентгенограмі виявлено незначне розширення періодонтальної щілини 11. Оберіть оптимальний метод лікування:

111. Хворому 63-х років при виготовленні знімних протезів використовують анатомо-фізіологічний метод визначення центрального співвідношення щелеп. У якому стані мають знаходитися жувальні м’язи при визначенні висоти фізіологічного спокою?

112. Лікар стоматолог-терапевт (стаж до 5 років) за зміну при п’ятиденному робочому тижні виконав 18 умовних одиниць працеємності (УОП). Який необхідний мінімум УОП у нього повинен бути?

113. У хворого раптово з’явився різкий біль у правій половині грудної клітки, швидко розвинулася задишка. Об’єктивно: стан хворого важкий, виражений акроціаноз. Визначається підшкірна емфізема в ділянці шиї та верхніх відділів грудної клітки. Над правою легенею коробковий звук, дихання відсутнє. Межі серця зміщені вліво. ЧСС- 85-110/хв, АТ- І00/60 мм рт.ст. Яке захворювання, найбільш вірогідно, в хворого?

114. Пацієнту 10-ти років проведено визначення гігієнічного індексу за Федоровим-Володкіною, при якому коронки 33, 32, 31 зафарбувались на 3/4, а 41, 42, 43 - на 1/4. Вкажіть величину гігієнічного індексу:

115. Хворий звернувся зі скаргами на біль та важкість у правій половині обличчя, виділення слизу з носа. Об’єктивно: набряк правої щоки, зруйнований 16, перкусія його різко болісна. На Ro-грамі: визначається затемнення правої гайморової пазухи. Якому захворюванню відповідає такий клінічний перебіг?

116. Хворий 48-ми років звернувся зі скаргами на появу на губі безболісного утворення, що поступово збільшується в розмірі. Об’єктивно: на червоній облямівці нижньої губи - щільний вузлик сірувато-червоного кольору, розміром 0,8х1,3 см, з воронкоподібним поглибленням у центрі, заповнений зроговілими масами, що легко видаляються. При пальпації вузлик щільний, рухливий, безболісний. Який найбільш вірогідний діагноз?

117. У пацієнта 38-ми років під час огляду виявлено: мостоподібні протези з опорою на 14,15,16, 23, 24, 25, 26; патологічне стирання 34,35,36,44, 45, 46. Передчасні контакти в ділянці мостоподібних протезів; слизова оболонка альвеолярних відростків - без патологічних змін. Яка оклюзія в пацієнта?

118. Потерпілий 50-ти років вилучений з прісної води з клінікою справжнього утоплення: збудження, ціаноз шкіри, кашель, часте дихання, тахікардія, артеріальна гіпотензія, блювання; на відстані чути шуми в дихальних шляхах. Яка головна першочергова дія?

119. У пацієнта з захворюванням ендокринної системи впродовж 4-х місяців з’явилися порожнини в 5 зубах. Об’єктивне дослідження показало, що порожнини з вузьким вхідним отвором та підритими емалевими краями, виповнені світлим м’яким дентином, короткочасно болісні при використанні термічних проб та зондуванні дна порожнини. Який найбільш вірогідний діагноз?

120. Чоловік 39-ти років скаржиться на біль, кровоточивість ясен, гіперса-лівацію, головний біль. Хворіє протягом року. Об’єктивно: шкірні покрови бліді, слизова ясен набрякла, яскраво-червоного кольору, болісна при доторканні, кровоточить. По ясеневому краю визначається сіро-чорна облямівка, яка не знімається. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні під час пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

121. Хвора 28-ми років скаржиться на біль у зубі на верхній щелепі з правого боку, що виник в результаті надлишкового виведення резорцин-формалінової пасти за верхівку кореня під час лікування пульпіту. Вкажіть першочергові втручання:

122. Пацієнт 38-ми років звернувся до клініки ортопедичної стоматології. При огляді: прикус ортогнатичний, глибоке різцеве перекриття, явища бруксизму. Потребують протезування 12, 11, 21, 22; пацієнт має підвищені естетичні вимоги. Які коронки доцільно використати в даного паці- єнта, враховуючи вище наведене?

123. Хвора 30-ти років звернулася зі скаргами на обмежене відкривання рота, біль у лівому скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС). Симптоми з’явилися рік тому. Об’єктивно: відкривання рота на 0,8 см, рухи в суглобі відсутні. Прикус ор-тогнатичний. На томограмі: суглобова щілина звужена, "завуальована". Який діагноз найбільш вірогідний?

124. У хворого 30-ти років на прийомі в стоматолога з'явилися шум у вухах, оніміння пальців рук, холодний піт. Потім розвинулася короткочасна до (1 хвилини) непритомність. Який стан розвинувся в хворого?

125. При проведенні планової санації порожнини рота лікар-стоматолог використав ART-техніку. У яких випадках показана ця методика?

126. Чоловік 28-ми років, підвищеного харчування, знаходився у стоматологічному кріслі та готувався до проведення місцевого знеболення і до видалення хворого зуба. Раптом поскаржився на запаморочення та нудоту, знепритомнів. Об’єктивно: різка блідість шкірних покривів та червоної облямівки губ, зіниці дещо розширені, дихання поверхневе, пульс лабільний, схильний до брадикардії, АТ- 100/60 мм рт.ст. Встановлено діагноз: психоемоційне зомління. Які невідкладні дії лікаря?

127. Жінка 44-х років скаржиться на незначний біль у 12 зубі при накушуванні. Із анамнезу: 3 роки тому 12 був лікований з приводу карієсу. В останній рік періодично з’являлися припухлість та нориця. Об’єктивно: 12 змінений в кольорі, пломбований. Перкусія слабкоболісна. На рентгенограмі - розрідження кісткової тканини у ділянці верхівки 12 з нечіткими, нерівними краями. Яку тактику доцільно застосувати за відсутності ефекту консервативного лікування?

128. Хворий 29-ти років потрапив до стаціонару з діагнозом "відкритий перелом нижньої щелепи між 41 та 31 без зміщення уламків". Об’єктивно: рот відкриває в повному обсязі зубні ряди інтактні, прикус ортогнатичний. Між 41 та 31 щілина. Яка фіксуюча конструкція найдоцiльнiша в даному випадку?

129. Хвора 35-ти років відзначає наявність безболісної деформації тіла нижньої щелепи з правого боку. На рентгенограмі - наявність гомогенного вогнища збільшеної щільності кісткової тканини округлої форми, діаметром 1,5 -2,0 см; по периферії вогнища - вузька смужка просвітлення шириною до 1,2 мм та склероз кістки на межі з новоутворенням. Який діагноз найбільш вірогідний?

130. До приймального відділення надійшов чоловік 42-х років, який 3 години тому помилково випив суміш з метанолом. Що необхідно зробити негайно, починаючи лікування потерпілого?

131. До лікаря-ортодонта дитячим стоматологом направлена дівчинка 6-ти років. Об’єктивно: нейтральне співвідношення на перших постійних молярах. Фронтальні зуби не контактують, простір між ними до 3 мм. Зі слів батьків, у дитини шкідлива звичка смоктати палець. Який вид прикусу спостерігається у дитини?

132. Недостатній вміст фтору в питній воді є одним із карієсогенних чинників. Яка концентрація фтору в питній воді є оптимальною?

133. Хворому 42-х років проводилася екстракція 37 під торусальною анестезією. Під час екстракції сталася фрактура і в комірці залишився ме- діальний корінь. Яким інструментом слід видалити корінь у цьому випадку?

134. Хворому 30-ти років з вогнепальним осколковим переломом верхньої щелепи планується проведення відставленої реконструктивної операції накістного остеосинтезу з одночасною пластикою м’яких тканин. Який вид знеболення необхідно застосувати у даному випадку?

135. У дитини 9-ти років під час профілактичного огляду виявлено: виступаюче підборіддя, діастема і треми між нижніми різцями та іклами, що перекривають верхні на 2/3 висоти коронки. Співвідношення перших постійних молярів за III класом Енгля. Сагітальна щілина - 2 мм. Яка тактика лікаря?

136. Хворий 20-ти років скаржиться на біль в ділянці верхньої щелепи ліворуч, кровотечу з лівого носового ходу, оніміння в лівій підочній ділянці, двоїння в очах. 6 годин тому відбулася травма. Не непритомнів. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок ущільнення лівої виличної ділянки, крововилив у клітковину повік лівого ока і під кон’юнктиву. Незначне обмеження відкривання рота. Прикус не порушений. Під час пальпації визначається сходинка по лівому нижньоочно-му краю. Який найбільш вірогідний діагноз?

137. На прийомі у стоматолога під час тривалого лікування 37 хвора 65-ти років раптово знепритомніла. З’явилися хрипле дихання, судомні посмикування рук та ніг, обличчя та шия набули ціанотичного забарвлення. Артеріальний тиск і пульс не визначаються, тони серця не прослуховуються. Мимовільне сечовипускання. Який діагноз у даної хворої?

138. Хворий 22-х років скаржиться на оголення шийок зубів у фронтальній ділянці нижньої щелепи. Об’єктивно: корені 41, 31 оголені на 1/3 довжини, ясна в ділянці нижніх фронтальних зубів синюшного відтінку, пародон-тальні кишені глибиною до 3 мм, над-та підясеневий зубний камінь, зуби стійкі, вуздечка нижньої губи вплітається в вершину міжзубного сосочка між 31 та 41. Після проведеного рентгенологічного дослідження поставлений діагноз: хронічний локалізований пародонтит I ступеня важкості. Яке втручання є ключовим у даному випадку?

139. При проведенні санітарно-просвітницької роботи серед вагітних жінок стоматолог дав рекомендації відносно гігієни ротової порожнини, раціонального харчування та необхідної кількості мікроелементів та вітамінів в їх щоденному раціоні. Яка оптимальна кількість кальцію має бути у щоденному раціоні вагітної жінки для формування резистентних до карієсу зубів у майбутньої дитини?

140. Пацієнт 30-ти років скаржиться на незначне печіння та сухість нижньої губи. Хворіє близько 4-х років. Об’єктивно: від лінії Клейна до середини червоної облямівки розташовані великі лусочки сірого кольору, які міцно прикріплені в центрі та відстають по периферії. При їх активному відокремленні ерозій не утворюється. Який найбільш вірогідний діагноз?

141. У хворої 65-ти років з повною відсутністю молярів та премолярів на верхній та нижній щелепах розвинулася тугорухомість у СНЩС, незначне зниження слуху. Хвора страждає на поліартрит. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу для встановлення діагнозу?

142. Дівчина 12-ти років скаржиться на неприємний запах з рота та кровоточивість ясен під час вживання твердої їжі та чищенні зубів. Об’єктивно: міжзубні сосочки та ясенний край набряклі, застійно гіперемовані, кровоточать під час пальпації. Проба Шиллера-Писарева позитивна, РМА = 30%. Який метод чищення зубів потрібно рекомендувати пацієнтці?

143. Жінка 64-х років, що страждає на гіпертонічну хворобу, скаржиться на періодичне утворення пухирів на слизовій оболонці порожнини рота. Об’єктивно: на слизовій оболонці м’якого піднебіння міститься пухир із кров’янистим вмістом та ерозія, вкрита білуватим нальотом, що розташована на гіперемованому фоні. Який найбільш вірогідний діагноз?

144. У дитини 12-ти років під час профілактичного обстеження ротової порожнини виявлено зубний камінь у пришийкових ділянках фронтальних зубів нижньої щелепи. Який метод є оптимальним для усунення такого зубного відкладення?

145. Хвора 59-ти років скаржиться на наявність болючої припухлості на верхній губі зліва, яка з’явилася 3 доби тому. Був встановлений діагноз -фурункул верхньої губи. Яка невідкладна допомога необхідна хворому?

146. До лікаря звернувся хворий 42-х років зі скаргами на пухлиноподібне утворення на слизовій нижньої губи, що з’явилося приблизно місяць тому та повільно збільшується в розмірах. Об’єктивно: у товщі нижньої губи ущільнення, обмежене, еластичне, безболісне, округлої форми, спаяне зі слизовою оболонкою. Слизова над ущільненням прозора, навколо - не змінена. Який найбільш вірогідний діагноз?

147. Під час проведення планового профілактичного огляду школярів сьомого класу, інтенсивність карієсу по індексу кПв зубів склала 3,7 Яка ступінь інтенсивності карієсу в даній групі дітей, згідно класифікації ВО-ОЗ?

148. Хворий 59-ти років скаржиться на відчуття стягнутості слизової оболонки нижньої губи впродовж декількох місяців. Палить цигарки з 16-ти років. Об’єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи безболісна ділянка розміром 0,8x0,3 см з чіткими контурами та нерівною поверхнею у вигляді бородавок. Під час гістологічного дослідження вогнища ураження визначається гіпер- та паракератоз, стовщення рогового шару епітелію. Який найбільш вірогідний діагноз?

149. Клінічне обстеження порожнини рота в хлопчика 7-ми років виявило низько прикріплену вуздечку верхньої губи. До яких аномалій може призвести вказана вада?

150. У хлопчика 7-ми років під час огляду в школі виявлено передчасне видалення тимчасових молярів на нижній щелепі. Якій патологічний прикус може сформуватися без профілактичного втручання?

151. У хворого впродовж 3-х років на слизовій оболонці щоки спостерігалася папілома. Останнім часом, після травми, з’явилася болісність. Під час огляду виявлено наявність виразки на фоні гіперемованої слизової оболонки. Якою повинна бути тактика хірурга?

152. Хворий 65-ти років звернувся зі скаргами на наявність утворення на верхній губі з правого боку, яке з’явилося близько місяця тому. Об’єктивно: виразка неправильної форми діаметром 1,5 см, легко кровоточить при дотику, краї вивернуті, дно щільне. Встановлено попередній діагноз: рак верхньої губи. Яке додаткове дослідження необхідно провести, щоб визначити остаточний діагноз?

153. Пацієнтка 32-х років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на естетичний дефект. Об’єктивно: коронки 12,11 та 21, 22 зруйновані каріозним процесом на 2/3 висоти. Прикус ортогнатичний. На рентгенограмі: канали зубів запломбовані до верхівок, патологічних змін у періа-пікальних тканинах немає. Яка конструкція буде найбільш раціональною в даному випадку?

154. Хворий 30-ти років скаржиться на постійний біль у 12 під час накушування. В анамнезі травма. Об’єктивно: 12 інтактний, змінений у кольорі, перкусія болісна. Вкажіть додатковий метод обстеження для уточнення діагнозу:

155. Пацієнт 34-х років звернувся зі скаргами на різку болючість та кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, що з’явилися кілька днів тому. Об’єктивно: ясна в ділянці нижніх та верхніх фронтальних зубів гіпере-мовані, набряклі, легко кровоточать при дотику. Зуби нерухомі, відзначається значна кількість зубного каменю. Пародонтальних кишень немає. Який діагноз найбільш вірогідний?

156. У школах з кількістю 800-1200 та більше школярів відкривають стаціонарні стоматологічні кабінети. Яким методом здійснюється огляд та санація школярів у даному випадку?

157. Під час роботи в лабораторії з кислотою стався нещасний випадок. Постраждала жінка 23-х років, яку госпіталізовано з хімічним опіком шкіри обличчя та шиї Ш-А ступеня. Чим слід обробити вражену поверхню шкіри?

158. Хвора 37-ми років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен, неприємні відчуття, сухість у роті. Об’єктивно: ясна застійно гіперемовані, набряклі. Мають місце пародонтальні кишені. На рентгенограмі - зниження висоти міжальвеолярних перегородок на 1/3. Глюкоза крові - 9,1 ммоль/л. Яка тактика відносно лікування цієї хворої?

159. До клініки звернулися батько з хлопчиком 5-ти років зі скаргами на косметичний дефект. Об’єктивно: наявність в дитини трем та діастем у тимчасовому прикусі. Який прогноз подальшого розвитку зубощелепної системи?

160. Під час профогляду у юнака 18-ти років лікар-стоматолог виявив на спинці та бічній поверхні язика округлі та гладенькі ділянки діаметром 0,5х1,0 см, оточені білуватим вінчиком. У зіскобі визначаються поодинокі клітини Candida albicans, Treponema pallidum. Який остаточний діагноз?

161. Дитина 8-ми років має діастему між центральними різцями до 2 мм, від неї парусоподібний тяж до слизової верхньої губи, який поділяє при-сінок на дві половини. Прикус орто-гнатичний, глибокий. Який найбільш вірогідний діагноз?

162. Під час профілактичного огляду у дитини 5-ти років виявлена добре виражена анатомічна форма горбів тимчасових ікол та молярів. Яка тактика лікаря?

163. Хворий 20-ти років з’явився для продовження лікування 37 з приводу пульпіту. Два тижні тому була накладена миш’яковиста паста; вчасно на прийом не з’явився. В даний час скаржиться на біль при накушуванні на цей зуб. Який найбільш вірогідний діагноз?

164. Жінка 37-ми років скаржиться на гострий біль та відчуття "вирослого зуба"у 38. Біль постійний, самовільний, інтенсивність наростає з кожною годиною. Об’єктивно: в 38 глибока каріозна порожнина, перкусія різко болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

165. Хворий 42-х років скаржиться на різкий біль у ділянці лівого скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) впродовж 5 діб, який поширюється на вухо, головний біль, погіршення загального стану, неможливість жування, обмежене відкривання рота. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку в ділянці лівого СН-ЩС. Шкіра в цій ділянці гіперемова-на. Біль посилюється при мінімаль- них рухах нижньої щелепи. Пальпація суглоба викликає сильний біль. Відкривання рота обмежене до 1520 мм. Який найбільш вірогідний діагноз?

166. Хвора 48-ми років скаржиться на потовщення тіла нижньої щелепи та оніміння нижньої губи з лівого боку. Пухлина з’явилася близько 6 місяців тому, за останній місяць значно збільшилася в розмірах. На рентгенограмі нижньої щелепи - ліворуч у ділянці 45,46,47 визначається деструкція кісткової тканини розміром 3х2 см без чітких меж типу "танучого цукру". Вищезазначені зуби інтактні, мають рухливість третього ступеня. Який найбільш вірогідний діагноз?

167. До хірурга-стоматолога звернулася жінка 25-ти років зі скаргою на неможливість закрити рота, що з’явилася близько 5 годин тому під час широкого відкривання рота. Об’єктивно: прикус відкритий, підборіддя висунуте допереду, попереду від козелка вуха з обох боків визначається западіння. Який найбільш вірогідний діагноз?

168. При огляді беззубої нижньої щелепи у пацієнтки 60-ти років виявлені екзостози, розміщені з язикової сторони щелепи в ділянці відсутніх пре-молярів. Яку хірургічну підготовку необхідно провести перед протезуванням?

169. Під час проведення планової санації в школі Ви здійснюєте навчання правильній гігієні порожнини рота. Через який термін користування зубною щіткою слід рекомендувати замінити її на нову?

170. Пацієнтка 29-ти років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 26, забивання її їжею. Об’єктивно: на апроксимально-жувальній поверхні 26 каріозна порожнина в межах плащового дентину; зондування, реакція на холод, перкусія - безболісні. Назвіть послідовні етапи препаровки каріозної порожнини:

171. До лікаря-стоматолога звернулася мати дівчинки 5-ти років зі скаргами на відсутність у доньки двох зубів на верхній щелепі зліва. Об’єктивно: 64 та 65 відсутні. Який профілактичний апарат раціонально запропонувати для попередження розвитку зу-бощелепної деформації?

172. Дитина 3-х років надійшла до щелепно-лицевого відділення з діагнозом: вроджена повна розщілина альвеолярного відростка твердого та м’якого піднебіння. Дитині показана радикальна уранопластика. Який вид знеболення?

173. Який з перерахованих препаратів має виражену противірусну активність?

174. Хвора 59-ти років скаржиться на біль під частковим знімним пластинчастим протезом на нижній щелепі. Протез був виготовлений 4 дні тому. На нижній щелепі частковий знімний пластинчастий протез із кламерною фіксацією на 33, 42. На слизовій оболонці в ділянці внутрішньої косої лінії ліворуч визначається гіперемія. Яка тактика лікаря-стоматолога?

175. У дитини 10-ти років під час огляду виявлено: нижні моляри з правого боку перекривають верхні, змикання решти зубів відповідає нормі. Який метод дослідження моделей щелеп слід застосувати?

176. Батьки 5-ти річного хлопчика звернулися на консультацію до ортодонта з метою запобігання можливої прогенії в дитини. У батька - проге-нічний прикус. Коли варто розпочинати профілактику спадкової патології?

177. У підлітків встановили індекс КПВ = 4,5 - 6,5. За оцінкою ВООЗ це рівень:

178. Дитину 7-ми років привели для профілактичного огляду. Скарг немає. У 16, 26, 36, 46 виявлені широкі, слабкомінералізовані, не до кін- ця сформовані фісури. Вкажіть оптимальну лікувально-профілактичну тактику та групу матеріалів для її проведення:

179. Дитина 15-ти років, що хворіє на анемію, скаржиться на болісну припухлість у лівій піднижньощелепній ділянці, яка з’явилася після переохолодження. Об’єктивно: визначається асиметрія обличчя за рахунок припухлості тканин лівої піднижньощеле-пної ділянки, шкіра слабко гіперемо-вана. Під час пальпації визначається болісне утворення розміром 3x5 см, спаяне зі шкірою та навколишніми тканинами. Яке лікування необхідне хворому на другий день після розтину абсцесу?

180. Хворий 44-х років скаржиться на шорсткість слизової оболонки щоки, неприємні відчуття під час приймання їжі. Об’єктивно: на гіперемованій слизовій оболонці лівої щоки та в ре-тромолярній ділянці відмічається візерунчасте розташування білуватих нашарувань, що не знімаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

181. До клініки звернувся молодий чоловік 25-ти років, який 3 дні тому впав з велосипеда. Скарги на біль у зубі від механічних подразників, трохи менше - від температурних. Об’єктивно: косий відлом коронки 21 з оголенням пульпи. Пульпа сірувато-бурого відтінку. Зондування пульпи різко болісне. Зуб нерухомий. Під час рентгенологічного дослідження перелому кореня не виявлено. Яке лікування слід призначити?

182. Хворий звернувся зі скаргами на тривалий біль ниючого характеру в зубі нижньої щелепи, що посилюється під час накушування. Скарги виникли вперше. Загальний стан пацієнта задовільний. Об’єктивно: у 27 каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної порожнини та реакція на термічні подразники безболісні. Вертикальна перкусія різко болісна. Слизова оболонка ясен у ділянці 27 не змінена. Регіональні лімфатичні вузли зліва чутливі під час пальпації. На рентгенограмі зміни в періодонті не спостерігаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

183. У хворого 52-х років на червоній облямівці нижньої губи визначається полігональної форми ділянка розміром 0,8 см, що вкрита тонкими лусочками сірувато-білого кольору, які щільно прилягають до основи. Під час пальпації ділянка гіперкератозу в основі м’яка, безболісна. Який най- більш вірогідний діагноз?

184. Пацієнту 27-ми років проводиться лікування гострого обмеженого пульпіту 23. На одному із етапів інструментально-медикаментозної обробки каналу формується "апікальний упор". З якою метою проводиться цей етап?

185. Чоловік 54-х років через 5 днів після видалення 27 скаржиться на біль та утруднене відкривання рота, to- 38oC. Об’єктивно: загальний стан важкий, незначна асиметрія обличчя за рахунок набряку скроневої ділянки в нижньому відділі. Контрактура III ступеня. З боку порожнини рота - набряк слизової оболонки по перехідній складці зліва в ділянці молярів верхньої щелепи. Пальпація за горбом верхньої щелепи різко болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

186. Жінка 25-ти років звернулася зі скаргами на наявність дефектів та пі-гментацій емалі зубів верхньої та нижньої щелеп, які наявні з дитинства. Вміст фтору в питній воді 1,5 мг/л. Об’єктивно: емаль всіх зубів матова, жовтуватого відтінку, є множинні пігментовані плями та ерозії. Який метод лікування доцільно застосувати в даному випадку?

187. У хворого 49-ти років генералізо-ваний пародонтит середнього ступеня важкості. Виготовляють незнім-ні шини-протези. Який матеріал для зняття відбитків необхідно застосувати в даному випадку?

188. До клініки щелепно-лицевої хірургії доставлено постраждалого 20-ти років з діагнозом: перелом кісток носа зі зміщенням уламків, западіння спинки носа. Яким інструментом необхідно провести репозицію уламків?

189. При лікуванні гострого травматичного періодонтиту 22 у хворого 37-ми років, лікар-стоматолог зробив інфільтраційну анестезію. У пацієнта швидко з’явилася набряклість в ділянці ін’єкції, а слизова оболонка стала синюшного кольору. Яка подальша тактика лікаря?

190. Чоловік 32-х років під час фізичних вправ раптом відчув "нестачу повітря", слабкість, біль у правій половині грудей з іррадіацією в праве плече, задишку, серцебиття. До цього вважав себе здоровим. Об’єктивно: стан важкий, тахікардія до 100/хв, АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧДр- 28/хв, права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно: з правого боку тимпаніт, дихальних шумів немає; температура тіла в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз?

191. У дитини 3-х років рідина з порожнини рота потрапляє до носових ходів, мова гугнява. Під час огляду: піднебіння без особливостей. Пальпаторно визначається кістковий дефект твердого піднебіння. Який найбільш вірогідний діагноз?

192. Хворий 27-ми років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: ясенний край гіпе-ремований, набряклий, болісний при доторкуванні, пародонтальні кишені відсутні. На рентгенограмі - резорбція кортикальної пластинки, остеопороз міжзубних перетинок. Який найбільш вірогідний діагноз?

193. Дитина 3-х місяців з повним не-зрощенням верхньої губи ліворуч. У якому віці дитині слід провести оперативне втручання - хейлопластику?

194. У хворого 39-ти років при обстежені слизової оболонки порожнини рота, на боковій поверхні язика на фоні інфільтрату хрящоподібної щільності, виявлено виразку округлої форми, безболісну, розміром до 0,7 см з рівними краями, з гладенькою поверхнею. Реакція Вассермана позитивна. Який найбільш вірогідний діагноз?

195. У немовляти клиноподібний дефект верхньої губи, який не доходить до нижнього носового ходу. Червона облямівка обрамляє край дефекту. Який найбільш вірогідний діагноз?

196. Чоловік 43-х років скаржиться на часте випадіння пломби з верхнього переднього зуба, естетичний дефект. Об’єктивно: в 21 порожнина 4 класу за Блеком. Ріжучий край широкий; на рентгенограмі патологічні зміни відсутні. Який оптимальний метод лікування даного хворого?

197. Хворому 32-х років встановлено діагноз: хронічний глибокий карієс 21. Для пломбування каріозної порожнини лікар обрав композиційний матеріал світлової полімеризації. Який оптимальний матеріал слід обрати для ізолюючої прокладки?

198. Мати дитини 3-х місяців скаржиться, що під час годування груддю дитина "клацає"язиком; неспокійна, погано набирає вагу. Об’єктивно: нижній край вуздечки язика прикріплюється у ясенного валика, рухи язика обмежені, вуздечка тонка, прозора. Яка операція показана дитині в цьому віці?

199. Хворий 62-х років скаржиться на біль та рану на правій боковій поверхні язика, яка існує півроку. Об’єктивно: поверхнева виразка язика розміром 0,5-1,5 см, неправильної форми; оточуючі тканини та основа її гіпе-ремовані, з інфільтрацією, пальпація утворення безболісна. Порожнина рота не санована. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, безболісні під час пальпації. Який патологічний процес має місце на боковій поверхні язика з правого боку?

200. Під час профілактичного огляду чоловіка 34-х років на медіально-жувальній поверхні 26 виявлено ділянку крейдоподібного кольору. Реакція на температурні подразники безболісна. Чоловіку необхідно рекомендувати зубну пасту з вмістом: